陳昭姿／運動員用禁藥的副作用…

運動員使用禁藥，或為了提高表現成績，刻意服用藥品或其他物質，被認為是現代運動學，最重要也最困難的挑戰之一。本屆世界奧運比賽，如同以往，出現多個國家多位運動員服用禁藥事件，運動員被迫退出比賽。

用禁藥除名 國內外皆有

根據民報2016年8月楊惠君「台灣奧運選手歷來涉禁藥6人、舉重占4人」一文，2016年里約奧運，台灣接連發生禁藥事件。代表團出發前，已取得參賽資格的馬拉松老將許姓運動員，尿液呈現利尿劑反應遭除名；不久後，被寄予奪金厚望的女子舉重林姓選手在賽前被檢出禁藥反應，奧會代表團主動令其退賽。除此以外，2008年北京奧運棒球隊的張姓選手及2000年雪梨奧運的三位舉重選手，其中三位飛到比賽現場被通知藥檢陽性而退賽，另3人則是賽前即爆發而除名。

根據文獻報告，除了罹患疾病，例如運動造成的骨骼肌肉傷害，少數運動員可能基於下列理由服藥：尋求運動場更佳表現、改進營養狀況、延緩月經周期、為掩飾不法用藥而使用其他藥物來干擾偵測等。然而，迄今無科學證據顯示，服藥可以讓運動員表現更出色，但卻可能因為犯規而被禁止出賽，喪失紀錄或逐出團隊等。

由於藥品用在不該用，不需用的情況，預期終究會出現不良反應與副作用。使用人為方法或藥物在比賽中取得優勢，對於遵守規定而接受訓練與參加比賽者，基本上非常不公平。

醫師處方不當 恐禍及選手

經常被運動員青睞的藥物，包括促進身體合成代謝的類雄性素荷爾蒙、興奮劑、乙型交感神經作用劑與阻斷劑、生長激素、紅血球生成素、利尿劑等。如果是非法取得，藥物純度與品質值得懷疑，其中也可能含不預期成分。針劑很可能不符合無菌狀態，容易造成感染，如果共用針頭，還可能引起病毒性肝炎與愛滋病等。

醫師為運動員處方時須格外小心，若無意間處方了禁藥，可能因此傷害運動員生涯。最知名也最無辜的台灣張姓選手，因為不孕求子而誤用含有「可洛米分」的禁藥成分，遭到禁賽處分。

國際反禁藥 會盯緊「累犯」

一個國家若傳出使用禁藥，可能被「國際反禁藥組織」加強抽檢。此外，非比賽期間，此組織也會主動進行所謂飛來抽檢（飛行檢測）。國際反禁藥組織強調兩個字「play true」，亦即，要求選手們玩真的，不可作弊。以下為「國際反禁藥組織」2016年最新規範。

1.全程禁止，包括非比賽期間。在任何國家都沒有獲准上市的藥物；同化性雄激素類固醇；胜肽類荷爾蒙，生長激素或類似物質；乙型交感神經作用劑（治療氣喘與慢性阻塞性肺病的某些吸入劑除外）；荷爾蒙與代謝調節劑；利尿劑（dorzolamide除外）與其他結構作用類似掩飾劑等。

2.比賽期間禁止。包括興奮劑（clonidine與局部眼用藥除外）；嗎啡類（包括大麻）；促醣皮質類固醇。

3.在某些比賽期間禁止。酒精血液濃度需低於0.1ng/L（包括航空術、賽車、射箭、動力船等）。乙型交感神經阻斷劑（包括射箭、賽車、撞球、擲鏢、高爾夫、射擊、滑雪，水下運動)。其中射箭與射擊，在非比賽期間也禁用。

最後，2017年8月即將在台北市舉行世界大學運動會，期待這是一場沒有禁藥汙染，充分發揮體育精神與倫理的公平競賽。

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