高血糖 相關文章

• 2018-02-14 科別.心臟血管

  50歲壯男運動也重養生 竟罹高血脂症

  台中市一名50歲男子因其父曾中風，從年輕就養成運動運動，也很重視養生，身體健壯，沒想到日前心絞痛，發現罹患高血脂症，經就診服用降血脂藥物，壞膽固醇控制在90 mg/dL，深陷心血管再發風險中，且出現肌肉痠痛的副作用，無法運動，經醫師評估使用針劑，血脂控制在60 mg/dL，他現在更加強運動保健，飲食上採地中海飲食，控制好血脂。台中榮總心臟血管中心介入性心臟血管科主治醫師賴志泓說，高血脂、高血壓和高血糖等三高常伴隨發生，很多人誤以為運動、飲食清淡就能預防高血脂，其實運動、低鹽飲食對降血壓幫助較大，高血脂與營養過剩、體質或家族性高血脂症有關，飲食上應把握低油為原則，或以富含單元不飽和脂肪酸的亞麻仁油、苦茶油或橄欖油等油脂涼拌，取代大豆油等油炸、爆炒。他建議，三高族群，過年年菜的烹調，應把握低油、低糖、低鹽等3低原則，避免攝取過多油脂與澱粉，例如以水煮、蒸滷燉燜、涼拌等取代油炸、油煎、爆炒，每周運動5天、每次30分鐘有氧運動。此外，在藥物控制，高血脂症患者若使用高強度降血脂藥物仍無法控制壞膽固醇，建議與醫師討論合併藥物治療。賴志泓說，每2名糖尿病患至少有1人有高血脂病，病患除了控制血糖，往往忽略血脂的控制，恐讓血脂長期超標、惡化心血管健康。台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引建議，壞膽固醇應控制在70~100mg/dL，壞膽固醇未控制達標，再發風險高達25%，建議糖尿病患與血脂症患者都應妥善控制，才能低心血管疾病再發及猝死風險。 編輯推薦 橄欖油採購必懂7大關鍵！營養師的橄欖油推薦重點都在這！ 冬衣難晾乾？日本家事女王傳授：短時間晒乾衣服的3大訣竅

• 2018-02-02 養生.聰明飲食

  健康年菜如何吃 柳營奇美營養師這樣建議

  台南柳營奇美醫院推出健康年菜，營養師建議，食品調製在室溫放置不要超過2小時，高油高鹽高糖食物更要避免。柳營奇美以當季時令食材，結合均衡飲食與彩虹蔬食概念，精心設計6道年菜。營養師張淑卿說，分別是主菜「麻油纖菇雞飯」、「古早味南瓜米粉」，配菜是「百匯蔬食」、「芙蓉鱸魚捲」、「山藥蘿蔔排骨湯」、「蘋安銀耳湯」等。她說，以少油、少鹽及高纖維為原則，院方也提供料理作法，可至柳營奇美醫院官網查詢。她建議，有三高（高血糖、高血壓、高血種子類（包含瓜子、開心果、杏仁果、腰果、葵花籽、花生）含油脂豐富，建議每天最多1匙免洗湯匙的量；全穀根莖類（澱粉）、蔬菜類、豆魚肉蛋類（蛋白質）也都應適量攝取。張淑卿表示，所謂彩虹蔬食概念，是指每餐中有5種不同顏色的蔬果，膳食纖維可以增加飽足感，有助於體重控制，且能延緩餐後血糖上升，降低癌症發生，減少心血管疾病風險。張淑卿建議消費者，注意食品衛生安全及正確選購食材，食品調製在室溫放置不要超過2小時，更要隨時補充水分。

• 2018-01-02 養生.運動天地

  運動不足成死亡第4大因子 國人6成沒規律運動

  據統計，台灣13歲以上「規律運動」人口比率雖逐年上升，但至2017年仍僅3成3，近6成7的民眾難維持每周3次、單30分鐘的運動習慣。衛福部國健署執行「青少年健康行為」調查，國高中生身體活動不足率皆逾8成。過往統計，中壯年活動力佳，但35至54歲族群最不常運動，整體國人過重及肥胖比率逐年攀升。國健署社區健康組組長林莉茹指出，根據調查顯示，學童少運動最常見的原因為時間不足、場地不便及缺少運動同伴；一般民眾則最常因沒有時間，比率達近4成3最高、懶得運動占近2成1，及工作後疲憊無法運動占近2成。整體18歲以上國人過重及肥胖率，從2008年37.84％，上升至2015年40.17％。國健署指出，「身體活動不足」已成全球死亡率第四大危險因子，每年有6％的死亡率與運動不足相關，僅次於慢性病高血壓、吸菸與高血糖。統計2016年全台各縣市規律運動比率，台北市、嘉義市、花蓮縣、台東縣、澎湖縣及連江縣逾3成5較高，新竹縣比率低不及3成，其餘縣市介於3成至3成5之間。桃園長庚體適能中心主任林瀛洲表示，無論學童或成人苦於時間少難以抽空運動，建議「降低門檻」，將運動時間拆開「分期付款」，如一日運動30分鐘，可拆解成早晚或分開兩日進行，可從日常生活做起，像上、下班提前一站下出車步行返家、或將車停在較遠的位置、爬樓梯取代搭電梯等，累積零碎時間同樣能達運動效益。且隨著累積零碎時間成習慣，當運動逐漸顯現效益，如體重減輕、精神變好，與腦部隨運動時分泌腦內啡使心情愉悅等，運動就會逐漸「成癮」，也能改善民眾工作疲憊，因運動而排解疲勞。林莉茹表示，研究也指出，約有2成1至2成5的乳癌、大腸癌、2成7的糖尿病與3成的缺血性心臟病是因身體活動不足造成。建議民眾，每周至少從事150分鐘以上中等強度運動、兒童及青少年每日至少60分鐘，就算僅是簡單的走路，每走30分鐘消耗的熱量，也等同中等費力到費力的身體活動量。目前國健署也與各大職場合作，推動職場健康促進，鼓勵職場建置有利員工運動的支持性環境，如利用健康步道、樓梯、運動空間等做到多運動。 編輯推薦 「黑芝麻救了我！」 前台大醫師的自癒奇蹟 咖啡除了提神 醫師說這樣喝還可解便祕苦

• 2017-12-14 科別.新陳代謝

  腹瀉持續兩週就醫 抽血發現糖尿病作祟

  台中陳姓男子不明原因解水便持續兩週，到診所看診服藥卻不見好轉，直到醫院抽血檢查發現血糖異常飆升，醫師研判腹瀉是糖尿病引起酮酸中毒所致，經控制血糖治療才改善。烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明今天受訪表示，酮酸中毒的症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力、嚴重者神智不清、甚至昏迷。陳姓患者本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。施兆明指出，陳男罹患糖尿病而不自知，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，繼而導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙引發腹瀉。陳男在歷經兩週的水便及身體不適，已造成體內電解質不平衡，再加上體內嚴重缺乏水分，讓血糖的控制更加惡化，進而演變成酮酸中毒，檢查後緊急住進加護病房，大量攝取水份將高血糖稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓的狀態，同時注射降血糖的胰島素，以穩定病情。施兆明說明，拉肚子原因有很多種，一般感冒型腸胃炎所引起的腹瀉，大多只會連續3到5天，若是諾羅病毒會出現上吐下瀉甚至合併發燒。但超過兩週以上持續性的腹瀉，應盡早到醫院做進一步檢查，以利正確診斷與後續治療。

• 2017-12-12 科別.新陳代謝

  研究：高血糖增失智風險 飯後高血糖影響恐更大

  糖尿病患血糖控制不佳，可能提升失智風險。醫師表示，高血糖會傷害血管內皮細胞，增加氧化壓力與細胞發炎現象，提升血管病變、血管性失智的風險，同時也影響大腦內胰島素的作用，更容易發生阿茲海默症，呼籲患者培養良好的飲食、運動習慣，並維持健康體重。林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師張宏猷指出，過高的血糖會傷害血管內皮細胞，增加氧化壓力與細胞發炎現象，進而引起大、小血管病變，可能發生動脈硬化與阻塞，提升血管性失智風險；近年來也發現，高血糖會影響大腦內胰島素的作用，干擾清除β類澱粉蛋白質的機制，與阿茲海默症關係密切。我國國家衛生研究院曾追蹤調查，發現台灣未用藥物控制的糖尿病患，罹患失智症的風險是常人的2.4倍，已用藥患者的失智症風險則是1.6倍。張宏猷說，美國糖尿病醫學會《糖尿病照護期刊》今年刊登的一項研究更顯示，飯後高血糖對於大腦認知功能下降或罹患失智症的影響可能更大。該項研究追蹤近1萬3000名中年人，分成糖尿病患者和非糖尿病患者兩組，發現在糖尿病組當中，有飯後高血糖且糖化血色素在7％以上的病人，認知功能降低的風險更高，有1105位患者在中位數21年後發展成失智症。張宏猷說，飯後高血糖造成失智的機轉仍須進一步探究，但長期血糖波動過大確實會損害腦部神經，導致腦部萎縮、影響認知功能。除了藥物治療，也建議患者積極改善生活型態，包括飲食、運動、體重控制等，以延緩併發症發生，並降低失智威脅。

• 2017-11-28 科別.心臟血管

  想避免心肌梗塞 注意這7大重點

  近一個月內，台南連續發生3名公車司機出勤時心臟病發，結果1死2傷，天氣變換，正是心肌梗塞好發期，醫師提醒如果有家族史、三高等7大警訊，一定要定期做心血管檢查，避免悲劇發生。台南市立醫院最近並引進國內少有的運動心電圖負載式腳踏車，讓患者可以躺在床上，邊踩腳踏車，邊做檢查，對年長的患者來說，更為安全。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，有以下7大好發因子，包括年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、高血壓、高血脂或體重過重者，應該定期做心血管的健康檢查，心電圖或運動心電圖檢查、心臟超音波等，以期能夠早期發現早期治療，如果有持續出現胸悶狀況，更應盡速就醫診治。吳柏青表示，一般會透過跑步機測得運動心電圖，或是斷層掃描心血管攝影，來看心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。考量年長者或腳傷者使用跑步機的安全性與適切性，與斷層掃描心血管攝影需自費1萬多元，也是一筆不小的開支。台南市立醫院引進運動心電圖負載式腳踏車，透過騎單車的方式評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。檢查方法是讓患者躺著踩踏單車，相對跑步機與坐騎式的單車，對於年紀大的患者來說更為安全。隨著速度或坡度的改變，觀察病人的心跳變化。因為運動時會增加心臟的耗氧量，血管若有狹窄或阻塞，就沒辦法提供足夠的血量和氧氣，這樣的變化會反應在心電圖上。此款檢測儀器也可同時作心臟超音波，檢視心臟大小、收縮情形，判斷心瓣膜活動情況，了解心臟結構和評估功能。 編輯推薦 脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆！ 為什麼心臟不好的人 搭飛機千萬別翹腳？

• 2017-11-12 名人.林靜芸

  林靜芸／什麼時候結束營業

  張醫師在台北的醫學中心作到主治醫師，40歲時為了服侍年邁的父母，回到故鄉開業。當年鄉下人看病喜歡吃藥打針，要求藥到病除。張醫師在教學醫院待久了，習慣解釋病情，教育民眾；有些輕症，張醫師主張「不用治療」。診所剛開始叫好不叫座，張太太的娘家在台北，一直希望張醫師轉念回醫院上班。開業第二年，當地感冒大流行。村長感冒併發心肌炎，心臟衰竭；縣議員高血糖，平常沒在控制，感冒併發酮中毒，陷入昏迷。兩人的命都被張醫師救回來，鄉下人認為張醫師是神，從此大病小病都找他診治。張醫師持續修習醫學新知，診所設備齊全，正規經營，病人多到無法形容。掛號的電話響個不停；早上的門診必須上午七點前預約，診所的候診室以及外面的馬路站滿了人，張醫師從早忙到晚，沒得休息。診所最忙的時候有十二個助理，他們與張醫師家人吃住在一起，相處融洽，離職率很低。許多助理從張醫師開業，一路跟隨，因而熟悉診所的病人。診療室雖然充滿消毒水的味道，診所卻給人溫暖的感覺，很多人已經不住小鎮，有病還是老遠跑回來，他們總說進入診所，病就好了一半，無論什麼病；都要看張醫師才會痊癒。時間過得很快，張醫師65歲了，這幾年小鎮人口減少，診所增加，張醫師原本一個月看診5000健保人次，降低至不足1000人次，收入減少，開支卻由於添購設備，人事開銷，環衛支出等等節節上升。張太太當年生於台北長於台北，如今兒女也在台北就業，夫妻考慮結束營業，回台北養老。大概是聽到風聲了，最近來看診的病人異口同聲的說：「張醫師，我很擔心你會退休耶。你退休我生病找誰呢？」一個女孩父母雙亡，習慣來診所尋求支持，更是擁抱著張醫師哭求「留住她的娘家」。風聲愈傳愈遠，小鎮的人不停來打探「什麼時候結束營業？」張醫師不知該如何回答。張醫師醫學院的同學紛紛屆齡退休，他們吆喝著爬山、出遊，張醫師的心情多少受到影響。這天他看電視，有個惡質老闆，無預警潛逃，畫面上員工被積欠薪資無助的表情，張醫師想起母親的訓示：「作老闆賺錢時要分給員工，沒賺錢更要照顧員工；賺大錢的老闆人人會作，不賺錢仍然作好老闆，才是真正的老闆。」張醫師與員工一起打拚，相處的時間超過自己親生的子女，他無法想像見不到員工的日子該如何度過。他原本退休後的規畫是回學校作志工。但夫妻討論，張醫師最大的興趣是醫學，喜歡傳播醫學知識，在診所上班，每天都能貢獻所學助人，鼓勵人，如果不算成本會計，以作志工的心情，繼續經營診所，就像母親講的：「員工是家人，沒有米的時候，每個人的碗裡只有一粒米，大家還是可以一起努力。」張醫師終於想通了，診所貼出公告：「張醫師感念鄉人的溫暖，決定工作到離開地球的那一天！本診所沒有結束營業的規畫。」

• 2017-10-05 科別.心臟血管

  老菸槍胸悶盜汗 小心狹心症上身

  彰化縣員林市75歲林姓男子是每天抽2包菸的老菸槍，最近常感胸悶，有時還冒冷汗；日前他胸口更悶痛，到員榮醫院候診半小時後，跟醫師說他沒事了。心臟內科醫師郭勛南說，這是典型的高齡男子狹心症狀，幸好及時裝置2支支架，沒造成意外。另鹿港鎮42歲林姓男子曾是海軍水中爆破大隊蛙人，自認為身體相當強健，所以菸酒不忌，最近因喝醉酒撞到頭部後，常有暈暈的感覺。因此在學長的幫忙下，到員生醫院做頭頸部健檢。林男說，他原以為是撞到頭造成，經電腦斷層檢查後，才知竟是狹心症悄悄上身，聽郭醫師的話趕緊遠離菸酒，並定期追蹤。「冠狀動脈疾病是心臟冠狀動脈發生動脈硬化的結果，典型臨床表現包括狹心症、急性心肌梗塞以及猝死。」員榮醫療體系員榮、員生醫院心臟內科醫師郭勛南說，老菸槍的人如果常覺胸悶，基至會痛到冒冷汗，就要留意狹心症上身的潛在危機。郭勛南說，狹心症好發於高齡者，又以男人居多。林男才40多歲就有症狀，除跟黃男一樣是老菸槍，主要有高血糖、高血脂。至於女性，除家族病史，在停經後5至10年因少了雌激素保護，或罹患乳癌，接受賀爾蒙制劑治療，或拿掉卵巢 ，如有胸悶、冒冷汗、稍微運動就喘不過氣等現象，都要留意狹心症問題。

• 2017-09-21 科別.新陳代謝

  不是只有高血糖！醫：低血糖也會增失智風險

  9月是國際失智症月，中華民國糖尿病衛教學會指出，高血糖與低血糖皆會提升罹患失智症的風險，提醒糖友控糖、政府宜引導下一代別喝太多含糖飲料，也推廣可降低3成糖尿病發生率的「地中海飲食」。中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿基分院院長杜思德說明，高血糖容易引起動脈硬化，減少腦細胞的血液供應，加速腦神經細胞的凋亡；低血糖則讓腦細胞的葡萄糖供應量下降，也容易釀成失智。他指出，若糖尿病患者血糖控制不穩，失智症可能提前在50歲就發生，國衛院研究就顯示，50歲以上的第二型糖尿病患者，失智風險是其他同齡者的2.41倍。國內高達7成糖友控糖不佳，中華民國糖尿病衛教學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師王治元指出，東方人的飯後血糖，本就比西方人更易升高，且東方人的主食多為米麵，控糖更不容易，飲食習慣宜作調整。國外研究顯示，心血管疾病高風險的民眾若採「地中海飲食」，可降低3成的糖尿病發生率。輔仁大學營養科學系副教授兼任系主任駱菲莉說明，「地中海飲食」源於地中海南邊的克里特島，是早年當地居民的飲食特色，當地人會攝取大量顏色豐富的蔬果，約占每日總攝食量的一半；澱粉類為全穀、全麥、雜糧；蛋白質以近海捕撈的海鮮為主，還有堅果、豆類、牛奶、雞蛋；肉類多白肉、少紅肉；油脂類則為橄欖油。駱菲莉指出，「地中海飲食」中的大量維生素能抗發炎、抗氧化；膳食纖維則有助排除毒素、減少脂肪與膽固醇吸收，藉此調節血糖；魚類的Omega-3脂肪酸則對腦細胞功能有正面幫助。● 全球每3秒1人失智 初步篩檢● 還能如何預防失智症？ 編輯推薦 海蝨寄生，鮭魚生魚片還能吃嗎？專家這樣建議 喝冰水降低新陳代謝？研究告訴你真相

• 2017-08-20 健康百科.新陳代謝

  糖尿病前期 服藥有機會逆轉

  血糖只要超標就得立刻服藥嗎？被診斷罹患糖尿病，許多患者擔心是否得吃藥一輩子。醫師表示，若是糖尿病前期的患者，可透過部分藥物及飲食調整，讓糖尿病「可逆」，未來不必再與糖尿病打交道；徜若被確診為糖尿病患者，一定要按時服藥，服藥是為了防堵血管病變等併發症，依照醫囑服藥也有機會讓用藥量減少。高危險群 應定時量測血糖提醒民眾一定要有「定時量測血糖的習慣」，愛胰協會理事長游能俊說，糖尿病患者年年增加，近五年皆在十大死因榜上。台灣人飲食西化，高油、高鈉、高糖分的侵蝕下，身體已經出現病變，卻渾然不知，特別是糖尿病絲毫不會有症狀，通常是健康檢查時才被發現。特別是高危險群的患者，如體重過重，已經是高血壓、高血脂的患者，女性曾產下重達4公斤以上的嬰兒、曾發生過多發性卵巢腫瘤，都屬於糖尿病高危險群，必須要定期量測血糖，防堵糖尿病發生。糖尿病前期 服藥有機會逆轉游能俊說，若是被診斷為糖尿病前期，也就是「葡萄糖耐受不良症」時，血糖值約在100mg／dl到125mg／dL，仍可透過部分的藥物以及飲食控制、運動改善體重後，有機會讓葡萄糖耐受不良症不進入到糖尿病階段。糖尿病前期的藥物主是要使用「二甲酸胍」，游能俊表示，二甲酸胍已經在臨床使用60多年，可以減少發生血管病變的機率，該藥物也有治療心血管疾病、肝癌、乳癌等效果。部分患者對於自己是糖尿病前期，還得要服藥會感到困惑，但這是能降低血糖值的第一線用藥。減重多運動 可接受重量訓練除了要搭配藥物使用，游能俊表示，糖尿病前期的患者若體重過重，最好減重7%，一個星期至少要累積150分鐘運動時間，且不得連續兩天都不運動。飲食也不能採取少量多餐，應該要減少澱粉，改吃蛋白質增加肌肉，運動不建議只仰賴有氧運動，可多接受些重量訓練。血糖值被檢出空腹血糖達到126mg／dl以上，飯後血糖超過200mg／dl、糖化血色素超過6.5，只要符合任一條件，就屬於糖尿病患者。台北醫學大學附設醫院新陳代謝科主任黃千玲說，糖尿病患者雖然沒有明顯的症狀，若是出現「3多1少」尿多、吃多、喝多、體重減輕的情形，就得懷疑是糖尿病患者。糖尿病無法「治癒」 勿自行停藥糖尿病患者是否需要服藥？黃千玲說，得依照醫師臨床上的觀察做判斷。游能俊表示，被確診為糖尿病患者，不能只仰賴飲食控制，必須要服藥與飲食同時調整，才有辦法維持正常血糖。曾有患者明知自己是糖尿病患者，卻拖了三年才就診，最後血管已經嚴重病變，出現腎臟衰竭，必須要洗腎才能維繫生命。游能俊說，很多患者都期待服藥後的某年某月可以「停止服藥或注射胰島素」，他不主張停藥或是停止注射胰島素，主要是目前糖尿病的控制，尚未有「治癒」的藥物問世，就算控制穩定，一旦停止服藥，即使有短暫的幾天血糖值維持正常，後續也可能突然飆升，造成高血糖昏迷等狀況。

• 2017-08-20 科別.新陳代謝

  十大死因之一 糖尿病最可怕的其實是併發症

  國人飲食西化，糖尿病患者與日俱增，全台糖尿病患者粗估至少已有227萬人，每年新增案例平均達2萬500多人，若要避免糖尿病上身，飲食習慣得好好調整，少油、少糖、少鹽；若已經出現「3多1少」的症狀，喝多、吃多、尿多、體重減輕，得擔心自己可能與糖尿病沾上邊。糖尿病十大死因排行與死亡人數統計101年：位居十大死因第五名／死亡人數9281人102年：位居十大死因第四名／死亡人數9438人103年：位居十大死因第五位／死亡人數9845人104年：位居十大死因第五位／死亡人數9530人105年：位居十大死因第五位／死亡人數9960人糖尿病診斷糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下，只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前3項需重複驗證2次以上）1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5%2.空腹血漿血糖≧126 mg/dL3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL4.典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。男女糖尿病患者105年：男性十大死因第六名女性十大死因第三名女性發生率高於男性血糖值範圍1.正常範圍飯前空腹8小時低於100mg／dl飯後2小時低於140mg／dl2.糖尿病前期約在100到125mg／dl3.糖尿病患者：飯前空腹8小時大於126mg／dl飯後大於200mg／dl

• 2017-07-19 養生.聰明飲食

  飯後總是昏昏欲睡？午餐避開吃肉和重鹹！

  餐後總是昏昏欲睡，是許多人都有經驗，一般認為因為吃下肚的食物造成血糖升高，但美國研究發現，不只高糖食物或過飽狀態會誘發餐後嗜睡，蛋白質及高鹽食物也可能是造成餐後嗜睡的原因之一。專家建議，上班族如要避免午後愛睏，盡量選擇高纖、低鹽、低升糖指數食物，以免老是在餐後呵欠連連。好心肝基金會副執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁指出，很多人都知道，精緻甜點、白飯、含糖飲料等高升糖指數食物，攝取後容易造成血糖暴衝上升，讓人覺得眼皮沉重、昏昏欲睡；除血糖升高令人感到安定、想睡之外，還因為吃下食物後，胃部被撐大，加上副交感神經被啟動消化食物，也讓人們想睡覺。糖之外的嗜睡開關…蛋白質、高鹽食物不過，美國科學家研究發現，當果蠅攝取蛋白質及高鹽食物後，逐漸產生嗜睡狀態約半小時，醒來後再開始活動，這和人類飯後昏昏欲睡的情況非常相似，因此驚覺，原來不是只有高糖食物或過飽狀態會誘發餐後嗜睡。粘曉菁表示，人類攝取食物的複雜度、睡眠習慣影響因子多異於果蠅，但果蠅研究反映在人體身上的餐後嗜睡，卻可提供改善症狀的參考。粘曉菁進一步解釋，蛋白質中所含的其中一種必需胺基酸「色胺酸」，會進入腦部轉換成血清素及褪黑激素，而引發餐後嗜睡。因此，食用富含色胺酸食物，例如牛、羊、豬、鱈魚、鮭魚、黃豆、芝麻、香蕉等，較易產生昏昏欲睡的感覺。而人體受到胰島素及高鹽飲食刺激時，細胞膜上的鈉鉀通道過度活化產生低血鉀，也容易出現嗜睡、無力及疲倦感。瞌睡蟲不上身…高纖、低鹽、低升糖避免午餐後瞌睡蟲上身，建議選擇高纖蔬果、低鹽、低升糖食物。粘曉菁建議，吃午餐前先緩慢吃些流質食物，例如先喝湯，就不會讓血糖瞬間上升、胃瞬間撐大而刺激副交感神經，細嚼慢嚥，不要暴飲暴食，都可以降低下午想睡覺的狀況。國人午餐多以飯麵為主食，而不少歐美人士是以一顆蘋果、一份沙拉當作午餐。開業醫師游能俊說，避免餐後想睡，確實可以推廣「輕食」午餐，例如少量澱粉類，並攝取較多的蔬菜，而肉類避免太油膩，若想來份蔬果餐，也須以「蔬菜」為主，水果適量即可，這是因為水果糖分較高、飽足感低，較容易肚子餓。有些人為了避免下午開會打盹，而會在午餐時喝咖啡，游能俊說，通常每日咖啡量須控制在三杯以內，但每個人體質不同，對於咖啡的耐受度也不一樣，通常早上喝咖啡，到了下午就會代謝掉，但是中午過後喝咖啡，可能會影響晚上睡眠，造成隔日精神不濟，反而造成惡性循環。整個下午都昏昏欲睡…快到醫院檢查若受到食物影響而想睡覺，通常不會持續太久，約莫30分鐘至1小時左右，午餐後想睡的狀況就會緩解消失，粘曉菁表示，倘若一整個下午都昏昏欲睡，甚至有不舒服的感覺，可能是健康警訊，例如血糖代謝問題、呼吸中止症、甲狀腺機能過低等。游能俊也說，通常肥胖、肝功能異常、高血糖，都會讓人有持續的疲倦感，而不只是餐後想睡而已，如有長期疲勞的狀況需要就醫檢查。

• 2017-07-14 科別.腦部．神經

  別吃太多糖！研究發現 高血糖恐是阿茲海默症兇手

  近幾年陸續有研究指出，腸道細菌可能導致腦部認知系統受損，這正是阿茲海默症的發病症狀之一，而藉由改善飲食習慣來改變腸道細菌，或許有望治療阿茲海默症，雖然對於應該採取哪些飲食方式仍沒有明確的定論，但2017年2月底國際知名期刊《Scientific Reports》刊登的研究，則認為阿茲海默症的發生可能與攝取過多的糖分有密切關聯。此篇名為《Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose modification and oxidation in Alzheimer’s Disease》的研究是英國巴斯大學（University of Bath）與倫敦大學國王學院（King’s College London）共同完成，由於以往科學家已經知道血液中過多的葡萄糖，可能藉由糖基化反應損害體內的蛋白質，造成蛋白質異常，而阿茲海默症患者的大腦有β類澱粉蛋白質（beta-amyloid protein）堆積的現象，研究團隊認為可能就是糖基化反應造成的。因此研究團隊找來30位參與者，分別是10位阿茲海默症重度患者（Braak stage V-VI）、10位阿茲海默症輕度患者（Braak stage II-IV）、4位阿茲海默症初期患者（Braak stage I-III）以及6位非阿茲海默症患者，並分析其腦部樣本。分析結果發現，在阿茲海默症輕度患者與初期患者的腦部中，巨噬細胞遷移抑制因子（Macrophage migration inhibitory factor，簡稱MIF）的活性明顯降低，且有被糖基化反應破壞的跡象。研究團隊認為，MIF活性的降低可能是阿茲海默症發展之「臨界點」，因為MIF是預防大腦發生蛋白質異常堆疊的重要因子，若是在高血糖的環境中，MIF被糖基化進而失去作用，就會加重蛋白堆疊的現象，進而造成阿茲海默症。巴斯大學教授Jean van den Elsen表示，我們已經證實了高血糖會導致MIF失去作用，這也是為什麼糖尿病或是胰島素代謝異常的患者，會有較高的機率罹患阿茲海默症。巴斯大學另一位教授Rob Williams補充，這次的研究找到高血糖與阿茲海默症之間的關聯，就能確實的知道哪些人是罹患阿茲海默症的高風險族群，對於未來要找到阿茲海默症的預防與治療方法，都會是一項非常重大的幫助。

• 2017-01-19 運動養生.聰明飲食

  年菜煮蒸拌烤 醫師教你健康吃

  春節將屆，不少民眾開始辦年貨準備過年，但大魚大肉恐造成身體負擔，衛福部南投醫院和草屯佑民醫院呼籲民眾注意飲食習慣，別在短暫假期暴飲暴食，病友則要慎選食品，並維持正常作息，健康過新年。南投醫院營養師陳佳祺說，糖尿病患者控制醣類和脂肪攝取，圍爐應少吃火鍋料少沾醬，多吃蔬菜，盡量避免加糖零食；罹患腎臟病和痛風則避免過量鈉、鉀或普林的湯品，淺嘗即止；烏魚子、香腸等食品含鈉量高，高血壓患者要注意攝取量。選購年貨不妨選擇熱量低又有飽足感的蒟蒻干、低鹽海苔片等，挑小包裝且注意營養標示；年菜則勿過度採買，以新鮮當季和煮蒸拌烤等方式烹調。吃年菜要定量，可先從每道菜挑出適當份量，不吃高油鹽、勾芡，多吃高纖菜餚。飲品可選擇白開水、無糖茶類或泡壺暖身枸杞茶，有空就動一動或去戶外踏青。佑民醫院昨則教民眾「健康吃蔬食，年菜呷素食」院長巫錫霖也提醒民眾，過年期間要監測三高，確保健康。佑民醫院衛教師劉美華說，透過監測防止高血糖發生，同時預防血糖高合併症；營養師廖美俞則說，蔬果素食經過調理也能健康又富有年味，減少飽和脂肪和反式脂肪的年菜，增加蔬食飲食，能有效控制體重、血糖和三高，防止中風發生。健康中心護理長林淑娜則說，過年期間應維持正常生活習慣，拒菸拒檳榔、睡眠要足夠、增加活動量，不僅顧健康還能防癌。

• 2017-01-04 健康百科.腦部．神經

  中風引發半邊芭蕾症 病婦不自主甩動

  病例：76歲吳姓老婦罹患有糖尿病及高膽固醇血症，日前跌倒受傷，出現左邊肢體不自主扭動的狀況，家人誤以為是中邪，到醫院求診，並且經核磁照影，發現她右側丘腦附近有急性腦梗塞，確定為急性腦中風，醫師藥物治療之後情況好轉，門診後續追蹤也無大礙。苗栗市大千綜合醫院神經內科醫師林奕夫：老婦的症狀稱為「半邊芭蕾症」，症狀為近端肢體不規則猛烈甩動，速度時快時慢，最快可達每分鐘40至60下，造成原因包括中風、腦出血、腦瘤壓迫、高血糖或服用特定藥物等。大部分民眾對中風的印象多是半邊肌肉無力、肢體癱瘓、行動不便等症狀為主，像吳姓老婦不自主的動作狀況並不常見，患者經核磁共振檢查發現，她的左腦視丘下神經核梗塞，由於此處主管動作的協調性，阻塞後肌肉無法協調舒張與收縮的動作，經過服用抗血小板製劑及控制不規則運動的藥物治療約半個月，症狀已經改善，但需要長期服用抗血小板製劑，並注意飲食不能太油及太甜。中風引起的半邊芭蕾症病例並不多，常發生在老年人身上，如出現肢體揮動等相關症狀時，就算沒有其他不適感覺，也要盡快就醫檢查、確定病因，千萬不可因一時疏忽導致更嚴重後果。此外，亞洲地區的半邊芭蕾症患者多數有高血糖，因此必須留意患者發生原因是否為高血糖引起，如果是這個原因，必須控制好血糖，才能改善半邊芭蕾症的病狀。

• 2016-10-28 健康百科.新陳代謝

  愛吃義大利肉醬麵 年輕女糖尿病上身

  十月卅一日西洋萬聖節，在這天開趴聚餐的人愈來愈多，醫師提醒不少萬聖節應景食品暗藏高糖地雷，甚至吃起來是鹹的，其實糖分不少，如濃湯、沙拉醬、番茄肉醬，麵包含糖量也不少，呼籲大家用餐盡興，也要注意份量。一位卅五歲女子，愛吃義大利肉醬麵，平均每兩天吃一次，日前出現口渴、頻尿等症狀，就醫發現罹患糖尿病，糖化血色素高達百分之七點八，高於正常值百分之五點六。高雄長庚新陳代謝科主任陳榮福說，番茄是健康的好食物，但製成醬料，淋在義大麵上吃下肚，就要注意份量。他說，番茄口感偏酸，廠商為了增加口感多添加高濃度果糖，以義大利肉醬來說，每一百廿五公克含七點三公克的糖，同時喝下的濃湯，平均每一百公克就會有十五公克的糖。陳榮福指出，影響血糖升降的因素多，糖份攝取只是重點之一，如果攝取升糖指數偏高的水果，如香蕉、西瓜，或吃了高鹽、高膽固醇等食物，也可能使血糖不易控制。每逢年節後，不少糖友回診時的血糖檢驗報告都變成紅字，相當納悶，自覺飲食節制，但實際上卻是吃了許多不該吃的食物。陳榮福指出，人體器官如長期浸潤在高血糖中，大小血管都受損，逾五成糖尿病患死於心肌梗塞、心衰竭、心律不整等心臟疾病；建議適度運動、維持良好生活型態，年輕族群盡量少喝含糖飲料，避免糖尿病上身。

• 2016-07-26 癌症防治.口腔癌

  揮別紅脣人生 戒檳首重決心

  苗栗縣去年嚼檳率10.34%，雖較前年降低，但仍高於全國平均，縣衛生局近年積極推動校園及職場戒檳班，採漸進式課程，今年七成「檳友」戒檳，但仍認為戒檳首重「個人意識」，要有決心才能成功。縣衛生局指出，苗栗縣近3年嚼檳率從12.71%、12.51%降至10.34%，不過仍比全國平均8.83%要高，依據研究資料，民眾若同時有吸菸、酗酒與嚼食檳榔習慣，罹患口腔癌危險機率是不菸不酒不檳榔者的123倍。衛生局保健科長廖秀慧說，部分民眾認為嚼檳榔，要含紅灰、白灰、荖花或荖葉才會致癌，但其實「檳榔仔本身就是致癌物，嚼它就是會致癌」，男性嚼食檳榔者也易引發糖尿病、高血糖等病症，下一代也是代謝症候群好發者。「工作中」是檳友主要嚼檳時機，衛生局今年挺進校園、職場推動9處戒檳班，包括東和鋼鐵、中美矽晶、裕隆汽車製造公司都響應，9班戒檳班共64人全程參與，其中七成班員成功戒掉檳榔。衛生局專案助理蕭玄真說，戒檳課程分四主軸，包括檳榔危害、目標設定與自我檢查等，並傳授拒絕技巧如轉移話題或自我解嘲等，最重要是癌友經驗分享，外貌、健康與生活的巨大改變，往往讓檳友們更感同身受。廖秀慧認為戒除檳榔，最重要還是個人要有認知，若有決心很快就能揮別紅脣人生，也提醒民眾30歲以上不論正在嚼食還是已經戒除，都可享免費2年一次口腔黏膜檢查，「早期發現早期治療」。

• 2016-07-21 健康百科.新陳代謝

  血糖差距大 罹肺炎機率增

  為了解血糖差距與肺炎的關係，三總研究團隊利用患者平常血糖值與住院血糖值的差距「血糖間隙」，分析肺炎嚴重程度，結果發現，若患者的血糖間隙數值超過40，患者因肺炎產生併發症的比率高達75%，平均住院天數會比數值低的增加8.6天。醫師表示，未來若發現患者血糖間隙數值過高，應考慮讓患者住加護病房或使用較強抗生素，有助擬定更適合的治療方針。三總急診部主任藍國徵領導研究團隊，在「糖尿病的肺炎病患嚴重度預估」臨床醫學研究上有重大突破，團隊利用全新的「血糖間隙」概念，發現入院時的高血糖間隙與肺炎的嚴重程度有密切相關性，此重大發現已刊登於國際知名醫學期刊。三總急診部醫師陳伯銓表示，所謂血糖間隙是指患者平常的血糖數值與住院時的血糖數值相減，而研究針對2007年到2013年間因為肺炎住院的糖尿病患者共203位，分析其「血糖間隙」與肺炎嚴重度關聯性。結果發現，高血糖間隙指標與肺炎患者預後有密切相關性，甚至比入院時高血糖、長期血糖控制不良等兩項指標更重要。研究發現，患者的血糖間隙超過40，因肺炎產生所有併發症的比率高達75%，但血糖間隙低於40者，比率僅45%；血糖間隙超過40的人，住院天數高達19.6天，而血糖間隙低於40者，住院天數約11天；血糖間隙超過40，住進加護病房比率高達43%，血糖間隙低於40者，比率僅14%。陳伯銓說，雖然目前預測肺炎患者嚴重度的指標很多，但各項指標都需要很多實驗室數據、生命徵象及生理狀況等加總在一起後計算出分數，來推估肺炎狀況。不過，急診第一線工作忙碌，這些複雜計算工具不易使用，恐對病情評估較困難。若能透過血糖間隙來評估，在短時間內就能評估患者狀況，作為醫師判斷的參考依據，評估是否讓患者住進加護病房，或使用較強的抗生素等。

• 2016-07-05 該看哪科.懷孕育兒

  國人晚孕晚生 妊娠糖尿病增1成

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】愈晚懷孕，妊娠糖尿病機率愈高！隨著國人晚孕晚生，妊娠糖尿病患者有增加趨勢，根據醫師觀察發現，近10年來，妊娠糖尿病患者增加1成以上。醫師提醒，一旦患有妊娠糖尿病，就極有可能是將來第二型糖尿病的高危險族群。國人晚孕晚生根據內政部統計，國人女性生育第1胎平均年齡由93年的27.4歲，逐年增加至103年的30.5歲，10年間提高3.1歲。進一步分析發現，生育第1胎者中30歲以上者占5成7，相較93年2成8，10年間增加2成9，顯示超過30歲才生育第1胎人數增加迅速。1成有妊娠糖尿病台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，隨著國人生活型態改變及平均生育年齡延後，罹患妊娠糖尿病的比例愈來愈高，近年發生率約為1成。對母胎皆有不良影響 嚴重恐死胎郭雅雯醫師表示，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，卻在懷孕時初次被診斷高血糖，包括懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病，或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。對母體及新生兒有嚴重影響，包括巨嬰、難產、先天畸形、黃疸，甚至死亡。運動＋飲食控制 產後需追蹤檢查郭雅雯醫師建議，妊娠糖尿病患者可先以運動及飲食控制；若無法達到標準，則建議注射胰島素；通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常，但產後6到12周需再次檢查，確認是否仍有血糖異常狀況。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-05 健康百科.新陳代謝

  打針控糖別排斥 注射胰島素≠糖尿病情加重

  陳阿嬤上周到藥局領藥，一副憂心忡忡的模樣，一問才知道，原來她以前都吃降血糖藥物，這次醫師說處方還要加入胰島素筆型針劑，對於即將接受打針治療，她內心有很多的用藥疑問，例如：「為什麼不能只吃藥就好？」「自己不會打針怎麼辦？」「打針會不會很痛？」「打針是否代表已病入膏肓？」這種種的問題，讓阿嬤抗拒使用胰島素。根據觀察，不少糖尿病病友將藥領回家後都沒有服用，拖到高血糖導致的「葡萄糖毒性」，讓胰島素分泌量與血糖調節進入惡性循環，造成越拖越嚴重，一再錯失治療時機，拖延期間反而讓併發症，如視網膜病變、腎病變、及神經併發症等悄悄來襲。糖尿病的治療方式主要是口服降血糖藥與胰島素針劑，每個人的身體狀況、生活型態及壓力都不同，所以藥物的種類及劑量一定也都不同。胰島素是體內一種荷爾蒙，某些口服降血糖藥物雖刺激胰臟製造胰島素，服藥一段時間後，隨著胰臟細胞功能衰退，此時即使提供最大藥量，也無法刺激分泌足量胰島素以控制好血糖，此時就需要額外注射胰島素，才能及早控制好血糖，以避免未來併發症發生。其實，經由醫師評估用藥，若病人可以接受，甚至可以一開始診斷糖尿病就搭配使用胰島素，所以使用注射藥物並不代表病情加重，反倒是讓醫師在控糖治療上多一個有利的武器。為阿嬤解說用藥疑問並示範筆型胰島素如何使用後，阿嬤從擔憂轉而接受並配合打針。事實上，藥物都有臨床試驗佐證其藥效及安全性，只要配合糖尿病照護團隊的治療，並接受適當的用藥衛教，包括如何注射胰島素、如何依狀況調控胰島素藥量、以及低血糖的症狀表現等，就可以安全有效的用藥。有用藥問題不妨主動跟照護團隊討論，共同找到適合自己的治療方式，安心與糖尿病共處。

• 2015-09-24 健康百科.泌尿腎臟

  嗑泡麵、喝光湯 吃7天腎壞了

  林姓老夫妻都是慢性腎臟病患者，中元節買兩箱泡麵普度後，每天各吃一碗泡麵當點心，還把湯喝光光；一周後腎功能指數又往下掉，險些要洗腎。台中慈濟醫院腎臟內科醫師陳志聰說，慢性腎臟病人飲食要遵守少油、少鹽、少糖和高纖原則；泡麵調味包偏鹹，油炸麵熱量高，不適合慢性腎臟病人食用。陳志聰說，八十歲林姓老翁和小他兩歲的妻子都是高血壓、高血糖、高血脂導致的腎臟病患者。六月檢驗，林的腎功能指數是百分之十，林妻是百分之廿一，分屬慢性腎臟病第五期和第四期。兩人月初腎功能檢驗報告出爐，陳志聰發現腎功能指數竟分別降到百分之八和百分之十五；腎功能指數低於十，就可能要洗腎。林妻說，中元節買兩箱泡麵回家祭拜後，夫妻每天各吃一碗泡麵當點心；林不愛喝水，每次吃泡麵，還把加了整包調味料的泡麵湯全喝光。陳志聰對兩人說，泡麵調味包偏鹹，一般人吃泡麵也不一定全加；且油炸麵熱量高，勸說別再吃泡麵了。陳志聰說，腎臟病患者初期沒有明顯徵狀，若發現有泡泡尿、下肢水腫、高血壓、貧血、容易疲倦等症狀，應盡速就醫。患者日常飲食要保持少油、少鹽、少糖與高纖「三低一高」原則，並用血糖機監控血糖變化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-23 健康百科.心臟血管

  40-49歲工作太忙 心肌梗塞5年增3成

  心臟疾病居國人十大死因第二位，去年有近兩萬人死於心臟病，每27分鐘就有一人死亡。衛福部國民健康署調查，近5年來心臟病死亡率微幅上升，除了老人較常發生的急性心肌梗塞與中風外，連青壯年族群發生率也上升，其中40至49歲的壯年男性，急性心肌梗塞發生率5年內激增3成。心肌梗塞是造成心臟病死亡的主因之一，國健署慢性疾病防治組副組長林莉茹說，近5年來國人急性心肌梗塞標準化發生率略降，但男性有上升趨勢，心肌梗塞發生率為女性的2.8倍以上。其中40至49歲壯年男性的心肌梗塞發生率，從2009年每10萬人76.4人，上升至2013年的99.2人，約成長3成；同齡女性亦從每10萬人10.8人上升至12.3人，增加約一成三，推估是因壯年族群忙於家庭工作，忽略運動與飲食保健。林莉茹指出，三高患者發生腦中風與心臟病的風險比一般人高，據統計國人的三高標準化盛行率皆上升，目前全台高血壓患者約456萬人、高血糖約238萬人、高血脂約432萬人，主要與飲食西化、肥胖、缺乏運動與吸菸有關。台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，青壯年族群忙於工作，忽略健康檢查，即便接受治療，症狀一旦緩解就疏於回診追蹤。一名50多歲男性平時宣稱身體強壯，但某天吃消夜後突感不適，一陣胸悶、嘔吐、冒冷汗後就休克往生，研判可能是急性心肌梗塞惹的禍。王宗道建議，應留意心肌梗塞相關症狀，如左側胸部、左側背部肩胛骨處或下巴到胃部的悶痛、噁心嘔吐等，40歲以上有相關症狀者，建議每年抽血檢查；三高患者除服藥外，也要掌控血壓與血糖值。本月29日是「世界心臟日」，世界心臟聯盟規畫今年主題為「健康心環境」。為避免心血管疾病上身，國健署提出「救心七行動」，包含拒吸菸、多運動、採低鈉、好油與多蔬果飲食、控制三高以及定期健康檢查，營造有利心臟健康的環境。救心7大行動●拒菸：直接吸菸或二手菸都可能增加心臟病風險，戒菸1年罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成●挑食：挑選低鈉飲食、選用天然植物油、少動物脂肪、拒絕反式脂肪、多蔬果、堅果與糙米類食物●多動：每周5次、每次30分鐘的中度身體活動，如走路、做健康操、慢跑、騎自行車等●控制高血壓、高血糖與高血脂：三高患者應遵照醫師處方正確用藥並定期回診追蹤●定期健康檢查：40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾可享每年1次免費健康檢查，及早發現身體異常，遠離疾病威脅資料來源／國健署；製表、攝影／江慧珺▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-13 健康百科.新陳代謝

  水果吃太多 血糖失控

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 一名婦人因家裡栽種的水果產量過剩，食用大量荔枝、鳳梨、西瓜，更有幾餐飲食以此代餐，未料血糖飆高到一千，因意識模糊被送至急診，也造成急性腎功能受損，經成大醫院給予大量輸液及使用胰島素控制後，血糖回歸正常並順利出院。內分泌及新陳代謝科醫師林景翰指出，一般民眾往往輕怠疏忽天然水果也富含糖分，大快朵頤造成血糖飆高；水果一份等於1顆蘋果（小）、3/4顆杏水梨、半根香蕉（中）、1顆柳丁、1片西瓜（連皮約半斤）、1顆土芭樂、1/3顆泰國芭樂、2粒蓮霧、13顆葡萄、9顆荔枝、2.5圓片鳳梨、1.5顆奇異果。林景翰提醒糖尿病友，平時應遵從醫師醫囑定時服藥或注射胰島素，固定自我監測血糖；多聽營養師及衛教師的建議，適時調整飲食習慣及規律運動。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-16 健康百科.新陳代謝

  每天5手搖杯 糖尿病患險沒命

  36歲王先生不知已罹患糖尿病，口渴就喝全糖飲料，每天喝4、5杯750cc手搖杯，日前在家暈倒、送醫插管，測出血糖已高達2311mg／dl，是正常血糖20倍，王妻嚇到直呼：「全身器官泡在糖水裡！」豐原醫院表示，糖尿病患者要少吃消夜和糖分，應減重、多運動，每天睡醒測血糖，飯前空腹血糖80至100mg／dl才正常。糖尿病患者會出現「三多一低症狀」，吃多、喝多、尿多（泡泡尿），但體重下降；豐原醫院新陳代謝科醫師林正修提醒，有此症狀者要上醫院詳細檢查，尤其有家族病史的糖尿病患者，40歲以上每3年檢查一次，菸中尼古丁會使血糖上升，患者也要盡速戒菸。王先生在家中機械工廠上班，體重110公斤，他超愛喝全糖飲料，如甘蔗汁、可樂、全糖紅茶等，每天平均喝2、3千cc，等於4、5杯手搖飲料；今年初覺得食慾不好，吃東西就胃痛，短短2個月體重驟降到85公斤。林正修說，王先生體內過多葡萄糖無法藉胰島素轉化，轉而消化肌肉與脂肪，造成他體重2個月內瞬間下降；尿糖帶走體內水分，使血液糖分濃度過高，造成「高血糖高滲透壓症」合併「酮酸血症」昏迷，嚴重可能致命。王先生治療後狀況已控制出院，但仍需注射胰島素並持續追蹤。「再也不敢喝飲料了！」他心有餘悸說，以後會選擇少糖或開水飲用，注意身體管理。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-12 健康百科.新陳代謝

  研究：患糖尿病 損記憶力

  哈佛醫學院的研究顯示，第二型糖尿病的成人患者，腦力會因管制血液流通的能力降低而受損，導致記憶力和認知能力衰退，兩年內思想技能就顯著下降。這項研究結果可能說明糖尿病患何以更可能罹患老人癡呆症。缺乏運動和肥胖率激增，正導致糖尿病患急遽增加。美國估計有2910萬名患者，65歲以上人口罹病率達到25.9%，20歲以上人口更有8600萬人出現糖尿病前期症狀。研究人員對40名平均年齡66歲的人進行兩年追蹤研究，其中19人為第二型糖尿病患，另外21人沒有糖尿病。研究結果發現與研究展開時相比，兩年後糖尿病患的認知能力顯著下降，並影響他們煮食和自己洗澡的能力。主持這項研究的諾瓦克說，正常的血液流通管制機制，使腦部能夠把血液分散到腦部各部分，使它們更加活躍和發揮特定功能。研究結果顯示，糖尿病和高血糖會使腦部血液流通管制能力顯著衰退，對認知和做決定的技能造成長期不利影響，使患者的記憶力和思想技能顯著下降，更難應付煮食和洗澡等日常工作。在學習和記憶力測試中，兩年下來糖尿病患的平均得分從46分降到41分，降幅12%，沒有糖尿病的研究對象則維持55分。研究人員表示必須對更多人做更長期研究，以進一步瞭解血流管制能力與思想和記憶能力改變的關係。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-30 運動養生.有元氣

  愛吃醋好處多 控制血壓、促進鈣吸收

  年輕女性常會透過喝醋來調整體重、清潔腸道，醋不但能幫助消化、有助新陳代謝，在料理中加點醋還可以增加鈣的溶解，人體更容易吸收，老年人吃醋可以控制血壓、維持血糖穩定，如果害怕傳統醋的味道，現在市面上還有各式各樣的水果醋，可以挑選自己最喜歡的口味，喝出健康也喝出好心情。資料來源：健談台灣木瓜做成健康醋 古法釀造、飲用安心端午後喝健康果醋解油膩 清爽又健康馬上加入【好食在粉絲團】

• 2014-09-23 養生.聰明飲食

  水果好甜不敢吃？先看GI值

  正在減肥或控制血糖的人，千萬別以為水果愈甜就不能碰。台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳指出，民眾有兩極迷思，有人認為水果不會胖，多吃無妨；有人卻怕胖而放棄甜味水果。事實上，甜味、糖度、GI值、熱量的交互作用，使得口感上的甜味和肥胖是兩回事。GI值是進食前到進食後2小時，人體血糖及胰島素的變化。劉珍芳解釋，GI值愈高，進食前後的血糖升降如雲霄飛車，雖能快速消除低血糖時的饑餓感，但血糖高峰一過，餓得也快。血糖陡升陡降，不利血糖控制。劉珍芳說，同理，減肥菜單看熱量，還要參考GI值，血糖緩升緩降，少吃卻不易覺得餓，就不會節食過頭而亂吃破功。劉珍芳說，高糖度卻低GI值，關鍵在於膳食纖維，比如西瓜幾乎沒什麼膳食纖維，通過腸胃，馬上提高血糖、刺激胰島素分泌，解渴又開胃。相反地，蘋果、泰國芭樂等，多了膳食纖維當緩衝，甜口卻不激升血糖。劉珍芳參考衛生署的建議，女性每天3份水果、男性4份、兒童2份、糖尿病患2份，每份約拳頭大或飯碗7、8分滿，選擇低GI、高纖少熱量的水果，控糖減重事半功倍。若打成果汁，最好加蔬菜多些纖維。（中央社）小檔案：GI值GI值即為「升糖指數」，會造成血糖上升太快，選擇低GI食物則能穩定血糖、提供飽足感。比如白米，麵包，蛋糕，餅乾等高GI食物，可能讓血糖快速上升又下降，導致血糖波動大，吃多很快就餓了，不利健康管理。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  不景氣 得胃潰瘍的大增

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 金融風暴也吹亂了國內藥物銷售排行榜！一項最新的台灣銷售藥物排行榜顯示，治療高血壓、高血脂等慢性疾病用藥仍穩居前三名，但治療胃食道逆流的藥物卻異軍突起，從前年的23名躍升至11名。這項藥品銷售排行榜顯示，去年藥品銷售排行前20名中，光是高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病用藥，就幾乎占了一半，分居前三名的「脈優」、「得安穩」以及「立普妥」，分別用來治療高血壓及高血脂。胃潰瘍藥耐適恩 躍升至11名值得注意的是，金融海嘯，景氣低迷，似乎讓胃潰瘍病患變多了。治療幽門桿菌，保護胃壁的胃潰瘍用藥「耐適恩」銷售量大增，從前年的23名，一舉躍升至去年的11名。國泰醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能指出，「耐適恩」屬於質子幫浦抑制劑的一種，經常用來治療消化性潰瘍以及胃食道逆流等疾病。受到金融海嘯影響，許多人壓力沈重，最近一年來，胃食道逆流個案明顯增加，讓此藥物銷售量往前大幅躍進。減肥藥諾美婷 意外跌出榜外另外，從排行榜名次的消長，似乎也可反映出經濟不景氣，前年擠入前20名的減肥藥物「諾美婷」，這次跌出榜外。柯明道認為，如果日子都快過不下去，是否過胖，似乎就沒有那麼重要。寰宇藥品資料管理公司（IMS）最近公布了去年國內藥品銷售排行榜前20名，雖然已經過了專利期，但高血壓用藥「脈優」卻還是蟬聯銷售冠軍，銷售金額接近30億元，而第二名「得安穩」銷售金額為14億4800多萬元，只有「脈優」的一半。前20名藥物中，除「脈優」、「得安穩」及「立普妥」外，與高血壓、高血脂、高血糖等相關藥物，還包括「瑪爾胰」（第7名、高血糖用藥）、「冠脂妥」（第9名，高血脂用藥）、「可悅您」（第12名，高血壓用藥）、「可保安穩」（第17 名，高血壓用藥）、「安普諾維」（第19名，高血壓用藥）。藥師柯明道指出，國人每年花在降血壓和降血脂藥物的藥費上，遠遠超過其他疾病的總和，顯示國內罹患心血管疾病人數眾多，才會每一年花數百億元在這些藥物。 【2009/03/27 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  足部小傷口 糖尿病患差點敗血症

  【聯合報╱葉俊廷／林口長庚醫院整形外科醫師】47歲的張小姐有糖尿病5年了，一直使用中藥控制血糖。直到來院前3天，發現右足疼痛紅腫。起初以為只是香港腳發炎，結果水泡還破湯，趕快送急診，結果血糖值高達400，糖化血色素高達11.7。詳細了解病史發現，病患長期服用中藥控制血糖，卻未好好追蹤控制療效。病患沒有定期測量血糖值，誤以為只要吃中藥改善體質就會治癒。其次是嚴重的香港腳使得足趾間縫常發炎，一旦血糖偏高，感染更難控制，尤其足底癢起來，便不自覺地去搔癢，結果把指甲的細菌傳播到足部傷口，造成嚴重感染。感染已進入足底筋膜深處，衍發出壞死性筋膜炎，白血球數高到一般人的兩倍、發炎指數竄高，已達敗血症邊緣。緊急安排清創手術，把壞死的筋膜切除、周圍擴創、清瘡，才獲控制。張小姐現在必須面對：血糖控制治療、營養評估衛教、傷口照護與重建手術。須團隊合作才能完全治療。治療團隊中，糖尿病治療醫師是照顧病人的要角，嚴格血糖控制與了解病患用藥方式是掌握病患傷口治療的基本。若病患畏懼高血糖，飲食攝取不足，往往達不到血糖控制的目標，卻造成嚴重營養不良。其次傷口清創後，病患面臨一個開放性的大傷口。如果感染持續，有必要更改抗生素或再安排清瘡與擴創術，一直到感染控制穩定，血糖不再高高低低時，傷口才能進一步重建。重建是讓傷口癒合，能再度用雙腳走路。嚴重的感染會破壞足部，甚至須足趾截肢或膝下截肢。因此積極治療與病患配合是最基本，同時也要了解病患的末梢血液循環狀況，與其他嚴重的內科疾患，才考量如何重建才是最適當的方式。因此張小姐的病況才剛剛開始，要走的路還很長，要有恆心與信心地走下去。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  38歲就不舉… 原來高血糖高血脂

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】38歲男子無法行房，不解為何自己身強體健卻有「難以啟齒的問題」，經就醫檢查發現，他血糖與血脂都嚴重超標，幸經治療後，已與太太恢復「性」福。郭綜合醫院泌尿科醫師梁景堯表示，很多慢性疾病間彼此都有關連，高血糖可能造成血管的病變，而陰莖海綿體的動脈較細小，一旦病變可能出現勃起障礙，因此如有勃起問題可能是其他疾病的癥兆，必須特別注意。這名男子並沒有特別肥胖，平日自認身體狀況良好，且只有38歲，從未想過會有三高的問題，但他最近半年與妻子行房時，不是很難勃起，就是中途癱軟，太太雖沒有抱怨，但他很怕影響夫妻情感，獨自到泌尿科就醫。醫師檢查發現空腹血糖值達291mg/dL，正常應在100以內，三酸甘油酯更達650mg/dL，正常應在150以內，超標許多，經過藥物治療，加上運動與飲食控制，數值明顯下降，醫師再給與治療性功能障礙的藥物犀利士，行房問題也解決。梁景堯表示，勃起功能就像男性健康的警示燈，只要勃起有困難，都應就醫檢查是否有慢性病，除了依照醫師處方的藥物治療，也應調整生活方式、戒除菸酒、適度運動，讓自己的身體維持在最佳狀態。