【文、圖／摘自采實文化《血糖瘦身飲食解密》，作者伊蘭．西格爾, 伊蘭．埃利納夫】
血糖控制不良和血糖過高，不只會得到糖尿病。只要血糖值長期偏高，或者進食後經常血糖飆高，也會容易出現以下的病症或狀況：
• 體重增加和囤積多餘的體內脂肪：
研究指出，如果進食後血糖水平沒有大幅上升，脂肪燃燒（脂肪氧化）會增加；相較之下，如果進食後出現高度的血糖反應（至少某種程度上是胰島素的合成代謝﹝ anabolic ﹞效應所造成），脂肪儲存會增加。根據老鼠實驗，餐後較高的血糖反應會導致體重增加，較高的胰島素反應（高葡萄糖反應引起）會增加體內脂肪。換句話說，如果吃的食物會讓體內的血糖大幅上升和下降，人就比較容易儲存脂肪而增加體重；如果吃的食物能讓血糖穩定，就比較不會出現上述情況。
• 飢餓、想要進食和低能量水平（精力不足）：
當血糖飆高而刺激身體大量分泌胰島素時，可能會讓血糖下降到血糖基線以下（進食前的血糖水平，或者起床時的血糖水平）。這會讓人非常飢餓，特別想吃糖或澱粉類食物，進而暴飲暴食，陷入「進食―飢餓―進食」的惡性循環而損害健康。許多病人說道，他們感到非常疲勞且體力不濟，但體內的血糖值飆到很高，胰島素也大量分泌。
• 整體死亡率增加：
如果我們指出，人只要飯後血糖升高，就更容易死亡。這種說法似乎非常極端。然而，有一項為期三十三年的研究曾經檢測超過兩千名健康人士（沒有罹患糖尿病），而該研究指出：只要用餐後一小時血糖上升，即使血糖水平仍處於「正常」範圍，仍然可藉此精確推測受測者因各種因素而死亡的機率。高血糖本身並不會置人於死，但它會造成其他的健康問題，讓人面臨更早死亡的風險。
• 心臟病：
我們知道高血糖通常會導致心臟病。許多研究早已證明這點。某項研究明確指出，進食後的高血糖水平與心血管疾病之間有顯著的關聯。此外，根據這項研究為期十四年的後續追蹤，受測者若有高血糖傾向，通常更容易因其他原因而死亡。換句話說，這項研究暗示，如果進食後出現高血糖，會更容易因心臟病發作或其他因素而去世！
另一項研究指出，受測者即使沒有罹患糖尿病，進行葡萄糖耐力測試（glucose challenge test，模擬進餐情況）後一小時若出現高血糖，就會有各種可能導致心臟病的指標，比如發炎、脂質比例異常（abnormal lipid ratio）和胰島素抗性。還有一項研究指出，停經婦女若沒有糖尿病，其空腹血糖值和動脈粥樣硬化（atherosclerosis，供應心臟、大腦和周邊器官的主動脈變窄，會導致心臟病發作和中風）毫無關聯；然而，葡萄糖耐力測試之後的高血糖值和動脈粥樣硬化的進展（惡化）有著密切的關係，而後者是造成缺血性心臟病（ischemic heart disease）和多數中風病例的主因。此外，根據某項研究，高血糖會讓低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）「更加粘稠」，使其更容易附著於動脈壁，增加罹患冠狀動脈心臟病（coronary heart disease，簡稱冠心病）的風險。有更多證據表明，不只膽固醇水平異常，連血糖值異常都是危害健康的風險因素。其實，這兩者會共同讓人的心血管健康惡化。
這些導致心血管問題的因素（你會發現它們層出不窮）全都與「餐後血糖反應」有關，牽涉到的並非只有空腹血糖反應、是否診斷出糖尿病，或者其他典型的血糖相關風險因素。在診斷出任何疾病之前，「餐後葡萄糖反應非常重要」，而個人化飲食恰好能夠控制這種餐後葡萄糖反應。下一章會告訴大家，我們為什麼會選擇這項衡量標準來進行研究。「第二部分：個人化飲食計畫」也會告訴各位，我們為什麼會要求你依據這個標準來自我測量。
• 癌症：
沒有任何直接證據指出餐後高血糖會導致癌症。然而，根據一些有趣的研究，餐後血糖飆升和空腹高血糖值會讓腫瘤變大。這種現象稱為「瓦氏效應」（Warburg effect），最早於一九二四年由德國生理學家和諾貝爾獎得主奧托．瓦爾堡（Otto Warburg）發現。根據瓦爾堡的某項重要發現，癌細胞有迥異於正常細胞的新陳代謝方式。癌細胞極度依賴血糖來存活和生長，而且與健康細胞相比，會高速新陳代謝。這項研究發表之後，「糖會餵養癌症」的觀念多年來一直存在，但通常只流傳於整體健康（holistic health）領域。當癌症遺傳學成為研究的熱門領域之後，糖會導致癌症的觀念就被打入冷宮，但癌症研究人員最近又開始重新關注這種現象。腫瘤確實有可能在富含葡萄糖的環境中繁殖和生長（仍需進一步研究），而且當葡萄糖供應受限時，腫瘤細胞的生長可能會受影響，但這仍屬初步推論。我們非常看好這個研究領域。還有一些研究指出餐後高血糖與癌症有關，或者表明空腹高血糖與癌症有牽連，有一項報導甚至指出，除去膳食的碳水化合物可以減緩癌症的進展。如果要確認這些關聯性，必須進一步進行人體研究。
• 失智：
只要家庭成員出現癡呆現象，大家都會盡量避免自己也罹患這種退化性大腦疾病。管理好血糖值可能是有效的預防之道。有一種理論指出，長期血糖水平過高可能會損害血管，包括大腦血管。大腦血管受損之後，就會阻礙血液流向大腦，讓癡呆惡化。許多研究指出，第二型糖尿病是造成癡呆的危險因素。失智症和糖尿病具有多種共同特徵，例如葡萄糖代謝受損、胰島素抗性、氧化壓力（oxidative stress）和類澱粉變性症（amyloidosis，大腦生成澱粉樣蛋白斑﹝ amyloid plaque ﹞，這種物質偶爾會讓老人罹患癡呆症）。兩種疾病一起發生時，會讓彼此更加惡化。有趣的是，至少有一項研究表明，如果血糖水平高於平均值，就算不足以被診斷為糖尿病，也會增加罹患癡呆的風險。另一項令人不安的研究更指出，即使沒有糖尿病，血糖水平若處於正常高值，可能會導致認知損傷（cognitive impairment），同時增加腦萎縮的風險（特別是海馬區的萎縮﹝ atrophy of the hippocampal region ﹞），使人衰老和癡呆。目前公認的正常血糖水平或許還是太高了。
• 神經損傷：
神經損傷是慢性糖尿病常見的併發症。然而，研究指出，即使沒有糖尿病，只要進食二小時之後血糖值仍然偏高，就有可能造成神經損傷。另一項研究指出，糖尿病患者的大神經纖維會損傷，餐後血糖較高的非糖尿病患者（或處於糖尿病前期的人）則會出現可測量的輕微神經纖維損傷。
造成血糖水平異常的原因可能很簡單（你每天吃的三明治會讓你的血糖上升），或許更為複雜，乃是許多有損健康的食物選擇和生活習慣共同造成（第二部分會探討這點）。
問題在於，多數人不知道他們的血糖值有多高。前面提到的謝伊參加了我們的研究，才會知道麵包會讓他的血糖飆高。幸好，還有辦法讓各位測量自己的血糖值（不必參與我們的研究也能知道）。第二部分會告訴大家，如何使用簡單的儀器來監測血糖。
這篇文章對你有幫助嗎?
