骨質疏鬆 相關文章

• 2015-05-24 運動養生.營養食譜

  補鈣別光吃鈣片 這些高鈣食物必知

  國人鈣質攝取量普遍不足，衛福部國民健康署最近發布調查結果，13到18歲青少年鈣質攝取不足率近百分之百，即使是攝取奶量較多的6歲以下幼童，也有六成缺鈣，缺鈣可能使國人拉起骨本不足的警報。尤其是台北市長柯文哲基於經費考量，提議改發鈣片取代現有每周一次的牛奶供應，後來又有媒體挖出前市長郝龍斌接見小學生的「牛奶政策」，意外引發一場口水戰。究竟我們該如何補鈣？振興醫院營養師蕭如榆表示，成人鈣質每日建議攝取量約1000毫克，但多數人一天攝取不到七成，尤其是外食族、不喝牛奶或挑食者，鈣質攝取量可能更低。蕭如榆指出，鈣質除了可供骨頭發育，也能調節神經傳導，若幼童鈣質攝取不足，除了影響牙齒生長，也可能因神經傳導調節不好而盜汗，甚至彎腰駝背現象，小小年紀就罹患「痀僂症」。青少年鈣質攝取過少，會影響發育、長不高，成人則會因骨本流失，在老年時容易骨質疏鬆，增加跌倒、髖部骨折風險。若孕婦沒補足鈣質，則可能影響胎兒發育。蕭如榆表示，許多天然食物含有鈣質，以牛奶最多，一杯240毫升的牛奶含300毫克的鈣；若無法喝牛奶，則可選擇黑芝麻，20克黑芝麻約有290毫克的鈣。不過，光是補鈣還不夠，要有足夠維生素D才能活化鈣質吸收，但國內女性普遍不愛曬太陽，每到夏天「包緊緊」，影響皮膚轉換合成維生素D。振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示，維生素D可從五穀類、深海魚類等天然食物補充，但曬太陽最有效，建議民眾選擇清晨及黃昏時間出外走走，只需曬15分鐘即足夠。至於有些民眾認為，多吃鈣片就可補鈣。李林鍵提醒，鈣片都是「化學鈣」，和食物內的天然鈣不同，還可能不小心補鈣補過頭。若超過每日上限攝取量2500毫克，可能造成泌尿道結石、便秘，也會增加心血管負擔，「補鈣要補得恰恰好才行。」另外，菸酒和咖啡因都會影響鈣質吸收，也會降低骨頭代謝率。李林鍵呼籲民眾避免過度攝取咖啡、茶及可樂，另外也應規律運動，畢竟骨質流失不痛不癢，存好骨本才能避免老來骨鬆。每日建議鈣攝取量0～6歲：300~600毫克7～9歲：800毫克10～12歲：1000毫克13～18歲：1200毫克成人(包括老人、孕婦)：1000毫克高鈣食物在哪裡？1.五穀類：麥片、加鈣米、小麥胚芽、燕麥片2.乳品類：鮮奶、無糖優酪乳、脫脂奶粉3.魚貝類、肉類：櫻花蝦、小魚干、蝦皮、豬肉4.蔬果類：紅鳳菜、紅莧菜、芥藍菜、桑葚5.蛋豆類：雞蛋、豆干、傳統豆腐、帶莢毛豆6.堅果種子類：黑芝麻、山粉圓、愛玉子、無花果資料來源／國民健康署、蕭如榆營養師；製表／鄧桂芬◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-23 運動養生.有元氣

  活到100歲祕訣 名醫推薦吃黑豆漿麵

  現代人常常人手一杯咖啡，早上如果沒喝，好像就會全身無力、很沒精神，但你可能不知道的是，那會讓鈣質流失，嚴重的話，骨質疏鬆也許就會提早來報到，停經女性風險更高。擔心骨質流失，我們可以「以食攻食」，透過食療的方式來強健骨骼，南韓關節名醫任守宰博士推薦，吃黑豆漿麵養生又有助增強骨密度，只要從年輕時候就吃對食物，就能為老年常見的疾病提前做好準備，6步驟就可簡單做，讓你活到100歲時候，還能吃、能走、又能睡！黑豆漿麵材料 黑豆1杯，豆腐1/4塊，牛奶1.5杯，開水5杯，芝麻2大匙，麵200公克，小黃瓜1/2根，鹽適量，小番茄1顆作法1 在鍋子中，倒入用水浸泡一天的黑豆，倒入1杯水煮8分鐘後，用冷水清洗、去殼，瀝乾水分。2 豆腐用水清洗乾淨後，放入滾水中稍微燙一下，再用冷水清洗，拭乾水分。利用刀子的側面將豆腐搗碎後，用棉布包起來，擠乾水分。3 在果汁機中，倒入煮過的黑豆、豆腐、牛奶、4杯水攪拌均勻，冷藏於冰箱。4 在滾水中，加入麵條煮熟，再用冷水沖洗，放置在鐵盤上，瀝乾水分。5 小黃瓜用鹽搓揉後洗淨，切成斜薄片， 再切成絲狀。小番茄洗淨，切成4等份。6 在容器中，擺放麵條，倒入冷藏的豆奶，再放上小黃瓜絲、番茄片和芝麻，用鹽調味。馬上加入【好食在粉絲團】資料來源：書名／《14位抗癌權威醫師的食癒餐桌》作者：姜載憲等14位名醫共著出版社：台灣廣廈黑豆蛋白質含量超豐富 高達牛奶的12倍幸福家庭的餐桌 小菜水果全都端上桌

• 2015-05-21 運動養生.聰明飲食

  飲食長期缺碘 易疲倦、變胖

  注重養生，不少國人減少鹽分攝取，但若未攝取含碘鹽，含碘食物又吃得不夠，小心缺碘。根據衛福部國民健康署調查，逾半國人的尿液中碘濃度低於世衛組織標準，醫師指出，長期缺碘可能影響甲狀腺功能，容易疲倦、怕冷，甚至因代謝變慢而變胖。根據國健署「二○一○年到二○一三年國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」，六歲以上國人逾五成尿液碘濃度低於世衛組織建議標準。國健署社區健康組代理組長陳妙心表示，可能與長期未攝取加碘鹽，又少食用含碘食物有關。台安醫院新陳代謝科主治醫師林毅欣表示，碘是維持甲狀腺功能的必須營養素，甲狀腺分泌的甲狀腺素可促進身體代謝、組織生長、腦部及神經發育等，若婦女懷孕時碘攝取不足，胎兒缺碘，可能造成智力不足、腦部及其他器官發育遲緩；若八十歲以上者缺碘，則提高失智症風險。不過，碘並非人人都適合攝取。林毅欣說，正常人攝取過量的碘，可經尿液排出，但甲狀腺疾病患者，若攝取過多的碘，可能出現手腳不自覺抖動、怕熱、心悸、血壓高、掉髮等，也提高骨質疏鬆症風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-13 健康百科.骨科．復健

  婦女預防骨鬆 補充鈣質維生素CD不可少

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】據統計，國內骨鬆患者中，女性約占7成，65歲以上之女性，每4名就有1人罹患骨質疏鬆症。醫師指出，停經後婦女是骨鬆症的高風險族群，建議多攝取高鈣天然食物外，也要補充鈣片、維生素C、D，以及蛋白質，才能擁有完美強健的骨骼。隨著年齡增長，骨頭開始逐漸老化，骨質密度下降。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，停經後婦女是骨質疏鬆症的高風險族群，由於體內雌激素開始減少，缺乏雌激素抑制體內破骨細胞的活性，而導致骨鬆風險升高。如何早期發現骨鬆？楊榮森建議，民眾可透過「一分鐘骨鬆風險評估表」，得知骨鬆危險因子，如有抽菸、喝酒習慣、年齡65歲以上、早發性停經、體重過輕、缺乏運動、曾骨折、肝腎功能不佳、糖尿病、長期使用類固醇、接受化療者，以及有髖部及脊椎骨折家族史、骨質疏鬆症家族史，相對罹患骨鬆的風險較高，可進一步接受骨密度檢查。「飲食攸關骨鬆風險！」楊榮森強調，70％骨密度由遺傳決定，因此剩下30％尤其重要，建議從飲食補充，可多吃天然高鈣食物，如牛奶、金針、木耳、小魚乾、髮菜、綠葉蔬菜、豆類，加上補充鈣質、維他命C、D及蛋白質，並配合負重運動，才能打造健康完美的骨骼。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-05-03 養生.更年期變化

  【身體症狀】更年期症狀 熬過就會好？5個QA解答

  對許多婦女而言，更年期不僅是生殖機能從退化到喪失的過度期，更是在人生中難捱的時光，因為內分泌失調及荷爾蒙減少，導致生理和心理上的不適，也因此感到困惑不安。但更年期其實並不難懂，正確瞭解就能有效改善緩解，平安度過。Q1.更年期症狀是不是忍一忍、熬過去就會好？台灣婦女步入更年期的年齡平均從45至55歲不等，而症狀通常在一至兩年內就會消失，其中大部分女性的更年期症狀輕微，僅少數患者較為明顯且嚴重，但因個人體質、耐痛度等先天條件不同，對更年期忍受程度也有所差異。草屯佑民醫院婦產科主任賴瑞益說，每個人出現的更年期症狀、長度不一，適應能力也不同，所以能否忍耐熬過去沒有正確解答。但能確定的是，當症狀已影響到日常生活，甚至感到嚴重不適，也不用硬撐，適時接受治療較為妥當。Q2.聽說大豆異黃酮、月見草可改善更年期症狀，我需要這些保健食品嗎？不少民眾會自行購買大豆異黃酮、月見草油等保健食品，藉此增加或補充荷爾蒙的攝取量，但竹山秀傳醫院婦產科主任張裕昌認為，市面販售的保健食品大多沒有經過大型研究測試，實際療效和風險並不明朗，不太建議擅自購買食用。此外，大豆異黃酮、月見草等保健食品內的部分類固醇，是轉換成荷爾蒙的先質，所以或多或少能紓解症狀，但因未經過正式研究，加上攝取劑量難掌控等因素，自行服用恐造成內分泌失調等副作用，民眾使用前仍應諮詢專業醫事人員。Q3.頭痛、熱潮紅、盜汗等症狀，運動可改善嗎？對於更年期不適症狀輕微的女性，規律運動有助於穩定自律神經運作。張裕昌說，透過規律運動、均衡飲食和作息正常，就能有效舒緩更年期帶來的輕微不適感；但過於嚴重的更年期症狀，還是需要適當治療，才能事半功倍。醫師提醒，並非產生不適感才去運動，而是比照體適能運動的333原則，最好能做到每星期運動3次，每次至少30分鐘，運動時每分鐘心跳達到130下，持之以恆的讓自己活動筋骨，也能增加骨骼受力，促使骨質密度增加，預防骨質疏鬆。Q4.有辦法延緩更年期來臨嗎？許多女性害怕更年期帶來不適，更擔憂荷爾蒙缺乏後會導致皮膚老化、泌尿生殖系統萎縮或骨質疏鬆等症狀，影響到容貌外觀和身體機能，甚至夫妻間的性生活，所以希望能經由治療延緩更年期的到來。只不過，這樣的期待不可能發生，賴瑞益指出，婦女生殖機能逐漸衰退至完全喪失是必然，並沒有任何藥物和醫療行為能夠延緩更年期來臨，但透過正確的醫學治療、飲食和運動保健，就能減緩症狀及不適，降低更年期造成的影響。Q5.有人說，藥補不如食補，哪些食物對更年期婦女有益？針對各項疾病或症狀，民眾普遍都有「藥補不如食補」的觀念，治療更年期當然也不例外。但張裕昌認為，這樣的說法沒有經過嚴謹的醫學臨床研究證明，其實最重要的食補方法仍是「均衡飲食」，讓身體擁有各種營養素，才是最健康的。不過，女性若想要透過特定食材改善更年期症狀，張裕昌建議，山藥或黃豆等豆類含製造荷爾蒙的類固醇先質，乳製品則富含鈣質，能預防骨質疏鬆，可入菜或飲用，但仍要注意避免過量攝取。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2015-05-02 運動養生.有元氣

  改善骨質疏鬆3方法 幫媽媽養骨

  隨著年紀增長，骨質量逐年減少，30~35歲是骨質量的巔峰，女性甚至會在更年期時，加速骨質流失，骨質疏鬆的比例比男性高，更要好好保護骨質，每人每日鈣的攝取量年輕人約1200毫克，成年婦女約1000毫克，停經後的婦女需要補充1500毫克的鈣，這時更要注意媽媽的身體健康。養骨3方法：1.平時適量運動骨質疏鬆症是因骨頭變薄、變脆弱，容易造成骨折、駝背，最好年輕時多留骨本，避免骨骼快速流失，可以靠適量的運動刺激骨骼，增加骨骼肌肉的血流量，讓骨骼得到充分營養，像是緩和的運動如爬山、散步、快步走，都是不錯的運動。2. 均衡營養會造成骨質疏鬆，主要是因為鈣的流失，注意營養均衡，補充適量的鈣質，多喝牛奶或乳製品、豆類食品、綠葉蔬菜、小魚乾等。飲食中加點醋，可以幫助身體吸收鈣質。除了補充鈣以外，維生素D也很重要，有助產生活性代謝物，促進腸道提升吸收鈣與磷的工作，強化骨骼和牙齒的健康。3.曬太陽多曬曬太陽也有幫助，可千萬不要一直宅在家，或是一直坐在辦公室，適量的日照，每天曬曬太陽10分鐘，讓身體自己可以合成足量的維生素Ｄ，也能夠幫你保骨。平時也要記得帶爸媽外出走走，曬曬太陽喔！健康安心骨飲 維持骨骼健康補充膠質謝震武推薦養氣人蔘飲 方便好喝又護肝◎看營養食譜、元氣養生、當令食材，快加入【好食在粉絲團】

• 2015-04-29 健康百科.骨科．復健

  懷孕婦女骨質疏鬆 每年流失3~5%

  內政部統計，102年國內婦女第一胎生育年齡平均為30.35歲，比10年前晚3.2年。骨科醫師表示，懷孕婦女的骨質流失速度相當於停經後婦女，加上國內女性普遍鈣質攝取不足，晚生育的婦女更要注意補鈣。國內女性晚婚、晚生越來越普遍，內政部統計，35至39歲生第一胎有1萬4000多人，是10年前的2.5倍，還有103人45歲後才當媽媽。振興醫院骨科主治醫師朱唯廉說，一般婦女過35歲後，每年骨質流失1%，停經後婦女、懷孕婦女，每年骨質更以3%到5%速度流失。35歲後才生育 50歲時4成骨鬆朱唯廉說，晚生育的高齡產婦要注意年齡增長、懷孕雙重因子對骨質流失的影響，以50歲婦女骨質疏鬆盛行率38%推估，35歲後才生育的媽媽，50歲時恐近4成已罹患骨質疏鬆症，此時正是孩子成長的黃金期，但媽媽可能因骨鬆腰痠背痛。國人鈣質攝取量普遍不足，一般成年婦女每天應攝取1000毫克鈣質，但國民營養調查女性平均每天僅攝取563mg。朱唯廉說，孕婦及哺乳的婦女則應每天攝取1500到1800毫克的鈣質。預防骨鬆除了補鈣，「運動、日曬、篩檢」等其他三項缺一不可，高齡產婦產後可安排骨質密度篩檢，瞭解骨質流失狀況是否已拉警報。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-27 健康百科.骨科．復健

  患貧血沒追蹤 小心變骨鬆

  中度海洋貧血容易被忽略，當心引起併發症。28歲的Grace小時候常黃疸、感冒臉色蒼白，被診斷為中度海洋性貧血，但一般認為這類患者不需輸血治療，沒想到長期貧血、血色素過低，18歲漸停經，甚至因骨鬆、三度嚴重骨折，有次頸椎受傷、開刀傷及聲帶。醫師提醒患者，應每三個月追蹤，必要時輸血治療。台灣海洋性貧血協會林凱信表示，國人約有5%至6%輕度海洋性貧血帶因者，重度約400多人，但中度因常被忽略、目前無明確統計。不過，中度海洋性貧血若長期輕忽未追蹤治療，恐引起肝脾腫大、骨質疏鬆、骨骼變形、血鐵質沉積等。Grace就因紅血球功能不良、長期貧血，身體缺氧，刺激骨髓使用更多空間來製造紅血球，使得骨骼越來越薄，造成嚴重骨質疏鬆，不僅長年痠痛，年紀輕輕就三度骨折，再加上鐵沉積造成蠟黃臉、黑膝蓋。 原本想透過骨髓移殖治療，在醫師評估下，中度患者其實不需移植，只要定期追蹤、需要時輸血及口服排鐵劑，就能控制得很好。治療後，Grace月經正常，也不需靠以厚粉妝遮蓋蠟黃臉。台大醫院小兒部主治醫師盧孟佑指出，門診患者Nick從小也深受貧血之苦，原本認為接受脾臟切除，身體變得較好。但在赴大陸工作前健檢發現，血鐵質比正常人高，卻沒固定回診，後來血鐵值飆升破萬，雖沒有明顯不舒服，但臉色黃，手指關節明顯變黑。林凱信說，患者應每三個月定期回診監測，適時輸血、排鐵治療，避免引發嚴重併發症。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-27 新聞話題.用藥停看聽

  類固醇每天用5毫克半年即易骨鬆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 部份自體免疫疾病患者常需要使用類固醇藥物，要多注意骨質疏鬆症風險。台安醫院內分泌科主治醫師林毅欣昨（二十六）日在「骨質疏鬆」衛教講座中提醒，如果常使用類固醇藥物，一旦每天用藥量超過五毫克，持續六個月以上，出現骨質疏鬆症風險就會上升。林毅欣醫師指出，像紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、氣喘患者等大多需要長時間使用類固醇，建議最好定期檢查骨密度，及早發現問題，盡快展開治療。不只常使用類固醇族群，父母若因骨質疏鬆而曾經骨折或體重過輕（BMI在二十以下）、成年曾經骨折、缺乏維生素D、長期抽菸、大量喝酒、四十歲以後停經、生育年齡中曾有兩年以上沒有經期、失智、甲狀腺亢進一年以上、副甲狀腺機能亢進、肝硬化等族群也都是骨質疏鬆症高風險群。林毅欣醫師提醒，有研究顯示，八十歲以上抽菸的人，骨質流失現象較嚴重，與同齡未抽菸者相比，脊椎骨折風險上升兩倍之多，髖部骨折風險也增加約一半。此外，每天喝五百c.c以上啤酒或八十c.c以上紅酒，五十c.c以上烈酒，也會增加骨質疏鬆症發生機率。規律運動對預防骨質疏鬆症、跌倒、骨折很有幫助。林毅欣表示，以抗重力運動來說，可以降低二成二跌倒風險，打太極拳，則可以減少跌倒風險百分之四十七點五。有些人認為，游泳容易引起骨質流失。林毅欣醫師指出，適量游泳可以訓練肌肉力量，對預防跌倒有幫助。一般人很少長時間泡在游泳池、大量游泳，因游泳出現骨質疏鬆症的機率並不高。國外研究主要針對專業游泳選手，長時間游泳，因為水中有浮力，缺少重力，因此骨質較容易大量流失。林毅欣醫師認為，多元性運動較能幫助減少跌倒風險，規律運動也可以促進骨骼健康。有研究數據顯示，女性一天走路走一點六公里可以多保四到七年骨質。伏地挺身、室內划船健身機、肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重都屬於負重運動，對維持骨質頗有好處。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-04-22 運動養生.運動天地

  揪伴運動 小方法增加身體活動

  運動量不足可能會影響老年健康。醫師指出，不愛運動的民眾因新陳代謝差、血液循環不佳，中年以後易出現代謝症候群，老年更可能因肌力不足，增加骨質疏鬆、跌倒骨折風險。聯安診所院長顏鴻順指出，不愛運動的人易有三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心血管疾病、糖尿病等；若不忌口、攝取熱量過高，更可能造成肥胖，引發代謝症候群。馬偕醫院婦產科主治醫師江盛表示，運動量再大，一旦吃太多高糖、高油的食物，還是容易肥胖。因此，想擁有健康，規律運動及飲食均衡，缺一不可。萬芳醫院家醫科兼任主治醫師陳柏臣也說，國內部分女性怕曬黑、肌肉太發達，較無意願到戶外運動曬太陽；且愈來愈多職業婦女面對家庭及工作兩頭燒壓力，運動量較男性不足，不僅造成鈣質、維生素D缺乏，停經後更可能骨鬆。振興醫院復健醫學部主治醫師李林鍵表示，運動可訓練腿部肌力，老人若缺乏運動、肌力不足，走路不穩易跌倒，如有骨鬆更容易髖部骨折。李林鍵強調，運動量應該慢慢增加、養成規律運動習慣，若是平常沒有運動，突然大量運動，可能會導致肌肉拉傷、關節發炎。台北榮總家庭醫學部主任黃信彰表示，增加運動量方法很簡單，搭捷運或公車上下班時少坐一、兩站，徒步到目的地；企業也可為員工設計「綠色走道」，像北榮中正樓的樓梯間貼有熱量標示，提供爬幾層樓可消耗熱量資訊。部分老人有膝蓋關節問題，可游泳、快走、打太極拳。顏鴻順建議政府應多舉辦運動賽事，或將閒置公共空間改設運動中心、將自行車道路線結合觀光景點，帶動國人走出家門運動。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 運動養生.運動天地

  懶得動！全台這3縣市最不愛運動

  國人懶得動，身體活動量不足已成為普遍現象。衛生福利部國民健康署昨公布二○一四年「健康危害行為監測調查」，發現十五歲以上每周中等強度（微喘流汗）運動量未達一百五十分鐘的人占多數，身體活動量不足的比率達七成六，其中女性更高達八成三；相較於經濟合作暨發展組織（OECD）的其他廿九國，台灣身體活動量不足率排名第一。老年人比中壯族群活動量多國健署針對全台廿縣市約兩萬多人所做的健康調查電訪，發現老年人的活動量比起卅、四十歲的中壯族群多，若以年齡層分析，其中卅五到卅九歲的身體活動量不足的情形最嚴重，有百分之八十三的人運動太少。如果比較男女性別，有八成三女性的運動不足，遠比男性高出一成多，缺乏運動較容易導致骨質疏鬆症。若以各縣市的身體活動量排行而言，其中最不愛運動的縣市為苗栗縣，其次是雲林縣和新竹市。即使是運動人口較多的台東縣，其身體活動量不足的人口比率也有七成一。聯合國指出，身體運動量不足是影響全球死亡率的四大危險因子之一。根據世界衛生組織（WHO）統計，約有二成乳癌和大腸癌患者的罹癌因素都跟身體活動量不足有關。萬芳醫院家醫科兼任主治醫師陳柏臣說，如未透過運動來調節免疫力、排除體內廢物，容易增加體內自由基，導致細胞壞死，長期下來較易罹癌。國健署副署長游麗惠也說，不僅是癌症，包括心臟疾病、腦中風、糖尿病、高血壓及慢性下呼吸道疾病等，都會因運動不足而增加罹患風險，呼籲國人應提升身體活動量，養成規律運動習慣。每天運動15分鐘 可延壽3年國家衛生研究院教授溫啟邦曾研究，每天運動十五分鐘、每周累積約九十分鐘，可延長三年壽命，並降低一成四的總死亡率、百分之十的癌症死亡率。游麗惠建議，上班族可改變通勤方式，透過走路或自行車搭配大眾運輸工具，取代騎乘機車或開車，除能增加活動量，還可節能減碳。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 養生.家庭婚姻

  青少年鈣不足 櫻花蝦、黑芝麻補鈣

  國人鈣質嚴重攝取不足，衛福部國民健康署統計，十三到十八歲國、高中生鈣質攝取不足比率接近百分之百。國健署長邱淑媞表示，青少年愛喝甜飲、不喝牛奶，且挑食不吃綠色蔬菜，鈣質長期攝取不足，呼籲民眾多吃高鈣食物，並適度運動、增加日曬，降低未來骨質疏鬆機會。國健署昨天公布一○二年國民營養健康狀況變遷調查，七到十二歲兒童及十九到六十四歲成人，鈣質攝取不足比率達百分之九十七點五；六十五歲以上老人因醫師或家人提醒，多吃豆腐、青菜補充鈣質，但仍有百分之九十三點五缺乏鈣質。二個月到六歲幼童經常喝奶，反而是鈣質攝取最多者，但仍有百分之六十點四缺鈣。邱淑媞表示，往年調查結果，國人鈣攝取不足比率都很高，不過近年日漸嚴重。鈣質是組成骨骼及牙齒的主要成分，兒童或青少年若攝取不足，會讓骨骼成長不良，外表雖看不出來，但成年、老年後易有骨鬆風險。該如何增加兒童及青少年鈣的攝取？營養師葉怡妙認為，學校營養午餐重視低熱量、少糖分，現在菜單內容可改高鈣食物，讓孩子建立高鈣飲食習慣。邱淑媞也建議，學校的福利社應該少賣糖分飲料、零嘴，多賣一些鮮奶和高鈣食品。邱淑媞說，孩子每天可喝一到二杯低脂鮮奶，並多吃起司、黑芝麻、紫菜及深綠色蔬菜，從事適當的負重運動，例如慢跑、散步、爬樓梯、健行等，也能增進骨質，必要時可用鈣片補充。另外，上班族也是骨鬆高危險群。營養師葉怡妙表示，維生素Ｄ可以增加鈣質吸收率，但是上班族久坐辦公室，少曬太陽、缺乏運動，維生素Ｄ不足，減少鈣的吸收。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山建議，民眾可多吃菇類及深海魚類，一天至少曬太陽五到十分鐘，補充維生素Ｄ，但避開中午陽光強烈照射時段。另外，由於咖啡因影響鈣質吸收，葉怡妙呼籲民眾避免過度攝取咖啡、茶類及可樂。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 養生.家庭婚姻

  調查：100％國高中生 鈣吃不夠

  青少年鈣攝取嚴重不足。國健署統計發現，六歲以下孩童有六成鈣攝取不足，其他民眾超過九成，尤其13-18歲國高中生鈣攝取近100%不足，因正處發育階段，若攝取不足恐影響骨骼、牙齒等發育，家長應讓孩童從小養成喝牛奶習慣、多運動存骨本。102年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，國人鈣質攝取普遍不足，尤其最需要鈣質的青少年，幾乎是鈣攝取不足。國健署署長邱淑媞表示，鈣質為組成身體骨骼及牙齒的主要成分，如果長期鈣攝取不足，對兒童或青少年易導致骨骼成長不良、成人或長者易發生骨質疏鬆症。國健署社區健康組代理組長陳妙心表示，國人各年齡層的每日建議鈣攝取量，0-6歲為300-600毫克、7-9歲為800毫克、10-12歲為1000毫克、13-18歲為1200毫克、成人則為1000毫克。家長應讓孩童養成習慣每天喝一杯半到兩杯低脂乳品，因為一杯240毫升的低脂乳品大約含240毫克鈣質，可提供青少年一天約1/4的鈣建議攝取量；此外，家長可以挑選高鈣食物，放入每天的菜色中，例如起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。很多人不愛運動、也不曬太陽，陳妙心說，運動有助於增進骨質，例如慢跑、散步、健行等，且戶外運動還可以曬太陽，幫助產生維生素D，讓體內鈣質吸收。由於咖啡會阻礙鈣質吸收，建議應青少年少喝咖啡、多喝白開水。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.一般內科

  變矮又駝背 可能骨鬆上身

  俗話說：「腳如果勇，人就勇。」台灣抗老化保健協會理事長謝明哲表示，關節退化是每個人必經的過程，年紀大了，關節自然會退化，所以無論是骨頭或是關節，都一定要好好保養。多運動、曬太陽等，讓自己的70、80歲不是躺在病床上的70、80歲。骨骼常見問題骨骼肩負多項功能，支撐身體、保護器官、調節體內鈣、磷、鎂代謝，還有造血，骨骼最常出現的疾病就屬骨折、骨質疏鬆、佝僂病、軟骨病等。1.骨折骨折主要由創傷造成，如單純性的一般骨折或複雜的粉碎性骨折。2.佝僂病、軟骨病佝僂病主要發生在生長中的小孩；軟骨病則發生在成人，主要是缺乏維生素Ｄ造成。3.骨質疏鬆每三位老人就會有一位發生，每兩位女性則會有一位，骨鬆被稱為「無聲無息」的殺手。謝明哲表示，骨鬆是指骨質充滿許多空洞，骨骼中的骨蛋白及礦物質隨年齡流失，從外觀看，若每十年量身高，發現明顯下降，也出現彎腰駝背的症狀，就可能有骨鬆。骨鬆也與鈣質攝取不足有關，女性停經後，骨質疏鬆尤其明顯，建議民眾應該多攝取牛奶，也可以多喝豆漿、豆製品，補充蛋白質。關節常見問題隨年紀增長，關節問題也要顧，謝明哲表示，常見的關節問題如脊椎側彎、僵直性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、退化性關節炎等。1.脊椎側彎脊椎側彎的成因通常是姿勢不良，或本身有長短腳、坐骨神經痛等。2.僵直性關節炎是自體免疫疾病，因脊椎關節及附近軟組織受到侵犯，漸漸出現的慢性疾病。3.痛風性關節炎痛風性關節炎主要是尿酸代謝異常惹禍，而普林攝取過多容易造成尿酸過量，普林多數存在內臟、海鮮類等，尿酸一旦過多，會在血液中形成結晶，沉澱在關節或軟組織處，引發痛風性關節炎。謝明哲表示，許多民眾喜歡斷食減肥，其實這也可能造成體內普林過多。4.風濕性關節炎是自體免疫疾病，會造成患者關節變形。5.退化性關節炎是指關節的軟骨細胞數逐年減少，使得軟骨厚度變薄並失去彈性，導致關節腫脹、發熱及疼痛，退化性關節炎是每個人老了都可能面臨的病症，除了老化，營養失調、運動傷害、肥胖等因素，也會使關節退化。保養骨骼這樣做1.定期、適量的運動無論骨頭或關節，首重保養，若要抑制或降低骨鬆的發生，一定要定期、適量的運動，平時要有適當的日曬，讓體內自行製造維生素D，維持適當體重，戒除不良習慣，如酗酒等。另外，老年人一定要慎防跌倒，避免骨折。2.補充足夠鈣質平時一定要補充鈣質，飲食中要有足夠的鈣、磷、鎂、蛋白質、維生素D、維生素C。3.懂得紓解壓力平日注重休養，像是學會紓解壓力、保持樂觀爽朗的心情，人際關係保持圓融的態度，適當的休閒與社交等。4.維持理想體重預防退化性關節炎，同樣也要維持理想體重，適當運動，若關節已經退化，可以搭配熱水浴、水療和按摩以及伸展活動。5.適當補充營養平時要吃低糖、低鹽、低飽和脂肪的飲食，多攝取全穀類、新鮮水果和魚類等食品，也可適當補充營養補助食品等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 健康百科.骨科．復健

  猛吞鈣片但缺維生素D3 被撞照樣骨折

  72歲陳媽媽只要天氣變冷就腰痠背痛，就醫檢查才知道是骨質疏鬆症。她積極用藥治療，還買鈣片來吃，但日前走在路上不小心被撞倒，腰椎輕易就骨折。陳媽媽抽血檢查，才發現體內維生素D3比正常值少了一半，比別人多3倍的骨折風險。美國研究顯示，維生素D3濃度每降低10（ng/ml），就會增加3成髖部骨折的風險，若未積極預防，一年內因髖部骨折死亡機率高約33%。骨質疏鬆學會理事長、基隆長庚醫院婦產科醫師陳芳萍表示，台灣50歲以上骨質疏鬆患者共有246萬人，因生理結構關係，女性骨鬆比率大於男性，有9成停經後婦女血液中的維生素D3不足，導致鈣質難吸收、骨密度流失嚴重。收治陳媽媽的林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，每人每天維生素D3應攝取800到1000（IU），使血液中維生素D3濃度大於30，才足夠供應鈣質吸收。但陳媽媽的D3濃度只有12，就算吃再多鈣片也沒效，當然一跌就骨折。陳芳萍提醒骨鬆高危險群，積極檢測及治療，利用口服藥物、針劑增加維生素D3和鈣質，預防骨折危害生活品質。黃兆山也建議多吃富含維生素D的菇類及深海魚類，一天至少曬10分鐘太陽。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-19 健康百科.骨科．復健

  骨鬆骨折婦女 9成維生素不足

  怎樣防骨鬆：10時前、16時後曬曬手腳一周至少三次、一次五分鐘骨鬆治療近十年還是骨折，一份調查發現，骨鬆骨折婦女中，高達九成維生素D濃度不足，光補鈣難以吸收，醫師建議還是要適度曬太陽補充維生素D。72歲的陳媽媽骨質疏鬆症已治療10年，她還自行補充鈣片，但幾年前在路上被撞跌倒，造成腰椎骨折，檢測並發現維生素D濃度不足，治療三個月才痊癒。中華民國骨質疏鬆症學會監事黃兆山表示，維生素D可以幫助腸道吸收鈣質，體內維生素D濃度應大於30ng／ml；但最近對八家醫學中心針對194名、50歲以上骨鬆骨折的停經後婦女抽血檢查，發現九成血液中維生素D濃度不足。美國研究發現，維生素D濃度每降低10ng／ml ，髖部骨折風險將增加三成。黃兆山說，飲食中維生素D的含量不高，加上國人害怕曬黑，在陽光下常全身包緊緊，影響維生素D的攝取量。若擔心紫外線傷害，他建議每天早上10時以前、下午4時以後曬太陽，臉部可以防曬，但把手、腳露出來，曬太陽時不要穿長袖，一周至少三次、一次五分鐘；如果是冬天或是有霧霾，影響陽光照射，時間延長到10分鐘。如果已發生骨折、骨密度沒有進步、或不適合曬太陽，可能要考慮額外補充維生素D。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-12 新聞話題.健康知識+

  骨質疏鬆知多少？ 讓App輕鬆告訴你

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據國民健康署調查資料顯示，國內50歲以上主動進行骨質密度檢測的民眾比率偏低，女性僅11%，男性更只有1%，顯示民眾對於骨鬆知識普遍不足，因而忽略骨質疏鬆所帶來的影響。為提高國人對於骨質疏鬆的衛教與預防知識，中華民國骨質疏鬆學會推出衛教App「Dr.Bone認識骨鬆」，期望提升民眾對骨鬆的疾病意識，加以降低骨鬆發生率。中華民國骨質疏鬆學會理事長陳芳萍表示，骨鬆好發於停經後婦女與中年男性，初期通常不會有症狀，因此許多人常等到骨折後，才驚覺已罹患骨鬆，除了影響生活品質外，治療也較困難，而一般較易骨折部位為腕骨、脊椎骨及髖骨。依據學會去年調查發現，眾多男女骨折後較不積極治療，只吃止痛藥來緩解疼痛，但是，除了服用止痛藥外，應搭配其他治療方法，才能有效減緩症狀。上述現象正顯示民眾對於骨鬆知識不足；因此，加強民眾衛教是預防及治療骨鬆非常重要的一環。陳芳萍理事長進一步說明，隨著科技的進步，中老年人使用智慧型手機也越來越普遍，「Dr.Bone認識骨鬆」App專為銀髮族設計，介面操作簡單、方便閱讀，主要內容包括骨鬆相關預防知識、衛教影片等，期望可透過行動裝置，增強國人衛教觀念；此外，App設有服藥時間提醒與醫院搜尋，若有骨鬆問題之民眾，也可迅速找到附近醫院，主動檢測骨密度。不僅如此，依據全球統計資料顯示，骨鬆患者再次骨折率高達86%，為減少二次、三次骨折發生率，陳芳萍理事長建議，可進行負重類的運動，如走路及有氧運動等，以提升骨強度，而骨鬆患者常伴隨肌肉萎縮等現象，若適時從事抗阻力的運動，更能強健肌肉、增加肌力，避免跌倒。 理事長提醒，骨鬆預防應從小做起，均衡的飲食可加強鈣質的吸收，另外，停經後婦女及有家族史、慢性病的中年男性，應主動進行骨質密度檢測，及早預防及早治療，即能降低骨折的發生率，若有服用骨鬆藥物或曾經骨折的患者，也應定期回診追蹤，就能戰勝骨鬆！App下載安裝連結：．Android．ios【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-12 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎患者亂補鈣 腿痛到無法走

  四十多歲吳姓婦人是腎病患者，洗腎已有十年，前年起覺得腿部痠痛無力，本以為骨質流失，便固定服用鈣片或維骨力，不料後來腿部情況惡化，甚至無法行走，就醫發現是副甲狀腺失調引發骨病變。腎臟科醫師說，洗腎患者的骨病變與一般骨質疏鬆成因不同，患者須定期回診追蹤，不能吃健康食品就打發了事。吳姓婦人十年來定期洗腎，病情穩定，注重健康的她近一年來腰痠背痛，不耐走，以為是年齡老化造成骨質疏鬆，才服用健康食品補鈣，並未就醫檢查，直到後來腿部痛到無法行走，照x光才發現腿骨已出現病變。阮綜合醫院內科主任紀文哲指出，腎衰竭患者洗腎一段時間後，因代謝磷的功能下降，副甲狀腺調節也逐漸失衡，成骨細胞和蝕骨細胞消耗率過高，才引發骨質受損，與一般因年齡老化發生的骨質疏鬆成因不同，目前大部分骨質疏鬆藥物也都不適合腎病患者服用。他提醒洗腎者應每半年定期回診追蹤副甲狀腺功能，避免骨質嚴重受損而不自知。紀文哲說，洗腎患者發生腎骨病變的機率，會隨洗腎時間增加逐漸提高，與年齡並沒有必然關係，但患者年齡增長，仍須定期回診檢查，釐清究竟是老化導致骨質疏鬆或是副甲狀腺失衡，及早用藥才能防範骨病變發生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-04 新聞話題.杏林．診間

  你我兩相忘／老媽住進安養院 不記得我

  20幾年前，某日黃昏，老媽要到廚房用餐，不小心被雜物絆倒，家人急送醫院。因老人家本來有骨質疏鬆症，醫師說：「髖骨斷裂，要趕快住院開刀。」由於老媽年老體衰，術後復原情況不佳，必需靠人攙扶。而我們為人子女者，每天忙著上班，無法照顧，只好在她出院後，將其送往安養院。起初，我們並無感覺異狀，直到有一天，我去看她時，她向我抱怨，說已二天沒吃飯了，肚子很餓，我聽後嚇一跳，心想安養院怎可虐待老人？正當我滿腹疑雲，恰巧弟弟也來探視，老媽提起「想嘗一嘗鮮美的魚味」。於是，弟弟趕忙外出買了虱目魚湯回來，出乎意料，老媽卻說：「為何要買魚？」頓時，我內心的謎團終於解開，莫非老媽罹患失智症？隨著時光的流逝，她的失智症狀日益嚴重。最明顯的是，經常懷疑有人偷她東西，有一次甚至問我：「妳是誰呀，怎麼老待在這裏呢？」我聽後不禁一陣鼻酸，霎時眼淚奪眶而出，心想，人到晚年，竟連親骨肉都不認得，天下之悲，莫此為甚！老媽住進安養院2年後，與世長辭。回憶這段傷心往事，內心仍波濤洶湧。讓我深深體會，我們在照顧失智的長者時，必須具有耐心與同理心，畢竟終有一天，我們也需要人家照顧呀！

• 2015-02-10 養生.更年期變化

  更年期女性易骨鬆？ 「預防勝於治療」

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】您曾有過腰痠背痛、疲勞，甚至四肢容易抽筋、發麻發軟等症狀嗎？小心可能是骨質疏鬆的前兆！汐止開業診所許祥豐醫師說，人體的骨頭從25歲開始逐漸老化，骨質密度也會因年紀增長而流失，加上現代人的飲食習慣，常出現營養不均衡等現象，這些都可能造成骨質疏鬆的發生。骨質疏鬆症又稱做「沉默的殺手」，許祥豐醫師表示，骨質疏鬆症好發於中年族群，隨著年紀的增長，造骨細胞活性減低，破骨細胞的活性會增加而侵蝕骨頭，形成一種不平衡的狀態，骨鬆現象就容易產生。對於停經後婦女來說，由於體內雌激素開始減少，除了出現熱潮紅、盜汗等症狀外，也可能因缺乏雌激素抑制體內破骨細胞的活性，而導致骨鬆風險上升，尤其常受到重力負擔的部位，如脊椎骨、髖骨等，切勿等到骨折後才警覺骨鬆的危險性。針對停經後婦女的骨鬆問題該如何預防？許祥豐醫師說，女性常在更年期前開始補充鈣質，以預防骨鬆的發生，但是，隨著醫療科技進步，目前已有不同的藥物能預防停經後婦女骨鬆現象，如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，而根據國外文獻資料研究顯示，調節女性荷爾蒙受體的藥物在預防骨鬆的同時，也能使骨頭恢復停經前的活性，安全性佳；不過醫師補充，治療骨鬆前需與專業醫療團隊討論，確認患者自身狀況，才能選擇合適的治療方式。許祥豐醫師建議民眾，預防骨鬆首要之道即是運動，適當的運動能促進骨頭的活性，增強骨頭的強度，曬太陽也能活化維他命D及鈣的吸收，更要搭配攝取含有高鈣質的食物，充分達到營養的均衡，女性在更年期後，每年定期進行骨質密度檢測，才能及早預防、及早治療，戰勝骨鬆！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-26 健康百科.骨科．復健

  骨鬆可運動？ 醫：有助增強骨骼

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】骨質疏鬆症患者常擔心，其骨質密度較低，從事運動可能加速骨質流失，若不小心摔倒更容易骨折，不如不要運動。醫師強調，骨鬆患者更需要運動，尤其是負重運動及肌力訓練，反而可以增強骨骼，並幫助鈣質吸收，降低病情對身體的危害。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，骨質流失沒有明顯症狀，但骨質密度卻會隨著年紀增長而逐漸下降，尤其骨質疏鬆症患者低於2.5個標準差以下；一旦髖關節骨折，更可能因併發症死亡，因此更需要補充鈣質、維生素D，並配合適當的運動。楊榮森強調，適度的運動可以幫助增強骨骼，透過肌肉收縮刺激骨細胞活躍及骨頭代謝，建議從事負重運動，如散步、慢跑、游泳、跳舞、騎腳踏車等，每星期至少3次，每次持續30分鐘。若擔心運動可能跌倒，楊榮森建議患者，可將運動融入日常生活中，如多爬樓梯、多走路，可原地踏步約10至15分鐘，速度比平常走路稍快，直到身體發熱、輕微流汗，也是很好的運動，不過，最好在戶外進行，還可以曬太陽。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-16 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／甲亢易骨鬆 壓力大恐誘發

  甲狀腺機能亢進與家族遺傳有關，但並非家族中有案例就一定會發病，一般認為發病與壓力有關，患者以女性居多，10名患者中高達8名是女性。人體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺影響，所以甲狀腺機能亢進會引發全身症狀。甲狀腺分泌的荷爾蒙掌管人體的新陳代謝，所謂「亢進」，就是指過度分泌荷爾蒙，造成人體新陳代謝率增加太快；典型的症狀包含體溫升高、心跳加快、手抖、精神亢奮。想像一下，一台汽車猛踩油門，就算車子本來完好如初，引擎最終也會損壞，這大概就是甲狀腺機能亢進的最佳描述；雖然症狀感覺不嚴重，但因為這類疾病患者的心跳次數每分鐘可能高達一百多下，也有患者死於心臟衰竭。甲狀腺亢進患者因代謝快，很容易肚子餓，但吃得多，代謝更快，體重下降得也快；也因為新陳代謝加快，容易出現骨質疏鬆，尤其是女性患者，此時更要注意骨鬆容易引起骨折。所幸，甲狀腺機能亢進造成的骨鬆，是因為新陳代謝加快所造成，只要甲狀腺不過於「亢進」，不只是骨鬆，其他相關症狀都可以一併獲得緩解。甲狀腺機能亢進可透過口服藥物治療，嚴重時才需要手術或放射碘治療，雖然治療後可獲得控制，但碰到壓力又復發的病患所在多有，因此建議治療後必須定期追蹤，追蹤期程視病情而定。談到甲狀腺，多數人都誤以為要多吃碘，其實吃太多反而使亢進更嚴重，但攝取太少，又會造成大脖子，建議維持正常飲食即可。另外，患者因為心跳快，也應避免咖啡、茶及酒等刺激性食物；部分研究也發現，抽菸對甲狀腺機能亢進有影響，應該避免。諮詢／國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋

• 2015-01-14 健康百科.一般外科

  阿嬤咳塌「龍骨」 醫用「千斤頂」復位

  埔心鄉80歲的卓姓阿嬤因感冒咳嗽太大力，居然把脊椎第12節給咳塌了，背痛嚴重、寸步難行，幸好經由部立彰化醫院神經外科醫師賴肇康以微創脊椎千斤頂復位整形術，把脊椎修復，不再需要全身麻醉動手術，當天就能下床走路。卓姓阿嬤因為感冒咳嗽多日，有次用力咳嗽突然後背劇痛，感冒痊癒後背痛也不見好轉，還越來越嚴重，只能臥床無法行走。家人送她到彰化醫院詳細檢查，賴肇康發現卓姓阿嬤有嚴重骨質疏鬆症，大力咳嗽居然造成胸部脊椎第12節骨折，使該脊椎節高度塌了一半，可見明顯裂痕，幸好沒有壓迫神經。賴肇康去年從法國引進微創脊椎千斤頂技術，將支架用小管引入脊椎骨中，撐開後灌入醫用骨水泥，將坍塌的脊椎骨頂回去，短短三十分鐘的手術，只需要半身麻醉，4、5個小時候就可以下床走路，住院1、2天就能返家休養，至今持續追蹤三個月，都能正常行走，生活也恢復正常賴肇康表示，脊椎手術越來越進步，骨折也不必開刀，只要打上骨水泥就可以快速復元與止痛，但預防勝於治療，他鼓勵患者多走出戶外曬太陽，也要多補充含高鈣食物，如牛乳製品、豆腐、小魚乾、海帶、黑芝麻等，在醫師指示下也可補充鈣片、維他命D，甚至治療骨鬆藥物，減少骨質疏鬆造成的傷害，讓銀髮族活得更健康、更有尊嚴。

• 2014-12-16 健康百科.骨科．復健

  老男人殺手…竟然是骨鬆！

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】 腰椎骨折多年，卻以為閃到腰。一名60多歲男性陪同罹患骨質疏鬆症的妻子就診時，順便接受檢查，意外發現骨密度嚴重骨鬆，必須接受治療，兩節腰椎骨折，難怪常覺腰痠背痛。成大醫院家庭醫學部副教授吳至行指出，許多人以為中風、癌症是國內老年男性的主要死因，骨質疏鬆症才是國內65歲以上男性的最大殺手，儘管男性骨鬆盛行率低於女性，然而一旦出現骨鬆，後果較為嚴重，死亡率也較高。吳至行說，骨鬆男性如果發生骨折，代表身體狀況較差，不僅預後不理想，且容易惡化。一旦骨鬆引發髖骨骨折，第一年死亡率近三成，是中風患者死亡率的二至四倍。儘管如此，許多人仍以為男性不會骨鬆，以這名男子為例，多年來腰痠背痛，只要一彎腰，就覺得不舒服，以為閃到腰，常找人推拿按摩，但症狀時好時壞。日前這名患者陪著骨鬆妻子就醫時，醫師發現他走路身形不對勁，嚴重駝背，雙肩貼牆時，頭部無法緊貼牆壁，直覺他罹患骨鬆，檢測發現他嚴重骨鬆，且有兩節腰椎骨折。吳至行指出，骨鬆是一種無聲無息的疾病，患者容易腰椎骨折，臨床顯示，七成腰椎骨折患者不覺得疼痛，以為是老化所引起的筋骨痠痛，並未治療。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，骨鬆是造成老年患者失能和死亡的一大原因，男性骨鬆病患常合併其他疾病，併發症風險高，國外研究發現，男性髖部骨折，死亡率相當高，骨折後第一年死亡率高達37%。吳至行說，台灣男性每十萬人就有196人髖部骨折，高居亞洲之冠，世界更排行第九。健保署最近給付類保骨素骨鬆針保骼麗注射液，對象為有高度骨折風險的骨鬆男性患者，約有數10萬男性受惠。 【2014/12/15 聯合晚報】

• 2014-12-06 健康百科.骨科．復健

  預防骨鬆要趁早 謹記5個小撇步

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 預防骨質疏鬆症其實並不難。內分泌新陳代謝科醫師游慧宜表示，骨質疏鬆症常促使骨骼脆弱、易碎、容易發生骨折，建議民眾及早預防，只要謹記增攝鈣及維生素D、離菸酒、規律運動、增平衡反應五個小撇步，就可望延緩骨質流失速度。游醫師指出，由於生理因素使然，骨骼密度、強度約在成年人就達到最高峰，然後到了女性更年期或進入老年時期，骨質就開始加速流失，以致於骨質合成量變少、骨骼皮質變薄、骨小樑變細，這時候骨骼強度就變差，最後就變演成骨質疏鬆，大幅增加骨折的機會。游醫師指出，骨質疏鬆症容易使骨質密度慢慢減少，以及骨組織的有機成分、無機成分也跟著逐漸流失，進而導致骨骼變成多孔狀，就如同蜂巢一樣布滿孔洞，最後就造成骨骼微細結構與功能發生不正常變化。預防保健之道，建議民眾謹記五個小撇步，包括增加攝取鈣質與維生素D的機會、避免抽菸或喝酒、經常規律地運動、做好預防跌倒措施、增進個人平衡反應等，以便顧好自己的骨骼，延緩發生骨質疏鬆症。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-04 運動養生.聰明飲食

  咖啡研磨愈細 抗氧化物愈多

  【聯合報╱記者鄧桂芬／報導】咖啡對健康有什麼影響呢？書田診所家醫科主任醫師何一成表示，咖啡含有豐富的抗氧化物質，可保護血管，抑制血管發炎，在咖啡因不過量的情況下，考量個人體質與需要，享用咖啡不是件壞事。每天300cc 改善餐後血糖何一成說，美國研究團隊追蹤八萬人喝咖啡狀況，發現每天喝300cc咖啡的人，可降低糖尿病風險20%，去除咖啡因的咖啡一樣有效，其中木素可促進體內糖分利用，改善餐後血糖。也有研究認為，咖啡可降低罹患乳癌、巴金森氏症機率，也能降低血中尿酸，減少痛風發生。不過，另有研究追蹤一百多名停經婦女，發現每天攝取咖啡因若超過300毫克，會降低大腿骨的骨質密度，導致骨質疏鬆。緩解頭痛 刺激腸道助排便「可以幫我買一杯咖啡嗎？」一名女性主管皺著眉頭，手按頭部隱隱作痛之處，請同事幫忙買一杯咖啡，希望藉咖啡減緩頭痛。振興醫院營養師蕭如榆表示，咖啡因成分和人體中傳遞疼痛訊息的化學物質相似，當攝取咖啡因時，它會取代這種化學物質的角色，使細胞接收不到疼痛訊號，減少疼痛感，同時有抑制血管擴張的作用，因此有人喝咖啡緩解頭痛。但對長期偏頭痛者，喝咖啡就沒有什麼效果，建議找專業醫師協助。蕭如榆說，咖啡因也有刺激腸道蠕動功能，許多婦女習慣早上喝咖啡，期待能幫助排便、解決便秘。顆粒粗細 影響抗氧化效果「嘩嘩嘩……」店家將咖啡豆倒入咖啡機內研磨，準備沖泡咖啡，讓整個空間充滿咖啡香。有咖啡師願意耐心地手磨咖啡豆，仔細控制磨豆的施力大小，掌握咖啡最美的風味。但如何研磨咖啡豆，才能讓咖啡釋放更多抗氧化物？蕭如榆表示，咖啡豆含有豐富抗氧化物，由於抗氧化物容易受氧氣及濕度影響，因此咖啡豆研磨越細，沖泡咖啡時，細顆粒與水的接觸面越多，就能釋放更多咖啡豆內的抗氧化物；反之，研磨不夠的粗顆粒咖啡豆，其抗氧化物就難釋放。成份單純 才算一杯好咖啡「自己喜歡的咖啡就是好咖啡，因為喝咖啡是一種生活享受。」蕭如榆說，咖啡豆有很多品種，民眾能依自己的口味做選擇，但她也提醒民眾喝咖啡前要細看成分，盡量選擇添加物少的咖啡，例如坊間三合一咖啡經常含奶精、高熱量的焦糖等，建議減少攝取，以免增加身體負擔。蕭如榆建議，咖啡現磨現喝，風味及營養最佳，若能自己沖泡咖啡，可以蜂蜜、代糖等取代砂糖，或以低脂牛奶取代奶精，添加量視自己口味決定。90%喝完咖啡 6小時內睡不著香濃的咖啡常是上班族提神的好幫手，常一杯接著一杯，將咖啡當水喝。何一成、蕭如榆皆提醒民眾，咖啡一天不要喝超過600cc，也就是約2杯咖啡量，以免影響睡眠，也可能會引發心悸。何一成說，研究發現，90%人喝完咖啡後，在咖啡因作用6小時內睡不著；另10%人咖啡飲用過量，身體對咖啡因的感受力變得不敏感，反而越喝越想睡，甚至出現腸胃痼疾。何一成建議，除了喝咖啡之外，飲食均衡、每日運動30分鐘，都有助於精神維持，對健康也有助益。空腹太刺激喝咖啡常胃痛 牛奶點心先墊底雖然喝咖啡是一種享受，但有人一喝咖啡，胃就不舒服。何一成說，咖啡是高鉀飲品，咖啡因也會刺激食道下端的括約肌，所以喝咖啡過量時，長久下來易造成胃食道逆流，也會增加胃酸分泌，進而產生胃黏膜受損、胃潰瘍等胃部疾病，他提醒民眾，盡量別空腹喝咖啡。蕭如榆說，若要避免喝咖啡造成胃痛，建議在咖啡內添加低脂牛奶，或是搭配餅乾、蛋糕、三明治等食物吃，也就是避免空腹飲用。若是腎臟病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆、焦慮症、甲狀腺機能亢進等患者，建議改變喝咖啡或茶的時間點，或是降低咖啡因攝取量。

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  85歲嬤臥床1年 骨頭薄如蛋殼

  【聯合報╱記者凌筠婷／埔心報導】 「我沒看過這麼薄的骨頭！」85歲的游姓阿嬤一年前因中風而臥床，因她骨質疏鬆特別嚴重，上周看護幫她翻身時，不小心扭傷她的大腿，大腿骨居然骨折，醫師看到游阿嬤的X光片，發現阿嬤骨頭薄如蛋殼，嚇了一大跳。「這麼薄的骨頭，打鋼板都要特別小心，就怕鋼釘鎖得太緊，會讓骨頭裂得更嚴重」黃敏旭說，游阿嬤中風前很少曬太陽，骨質疏鬆而不自知，才會一不小心就骨折。彰化醫院骨科醫師黃敏旭表示，不論年齡，每天骨頭內的鈣質都會合成和流失，只是到了中年之後，合成的速度比不上流失的速度，骨頭就慢慢變得脆弱。「特別是有喝酒、抽菸、喝大量咖啡習慣的人，特別容易骨質疏鬆」。黃敏旭說，現在很多宅男宅女每天都窩在家裡，日夜顛倒又不出門做運動，骨質就會提早疏鬆，加上女性喜歡減肥，「太瘦的人骨頭負重能力也弱，將成為骨質疏鬆高危險群」，他說，骨頭越用越勇，適當的體重能讓骨頭有一定的載重量，維持骨頭健康，肌肉也能作為骨頭的緩衝，才不會一撞就斷！黃敏旭表示，維生素D可以幫助身體吸收鈣質，曬太陽是增加體內維生素Ｄ的好方法，不過天氣炎熱，最好別在中午運動。適量的鈣片也有助於骨質合成，也可以多吃乳製品、小魚乾、豆腐、芝麻等富含鈣質的食物，「35歲以前，越早開始儲存骨本越好」。【2014/09/30 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  更年期後骨鬆調理 注重補腎填精

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中醫治療更年期的骨質疏鬆，可從補腎著手。中醫師李思儀表示，在治療上必須注重補腎填精，一般可選用六味地黃丸，或左歸丸為基礎的加減方，並可加上補腎填精益髓的藥物，如龜板、巴戢天、鎖陽、杜仲、補骨脂等，都有助於預防及治療骨質疏鬆的症狀。李醫師表示，基礎方六味地黃丸組成包括熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥，具有滋補腎陰的功效，是治療腎陰不足的基本方。而左歸丸由鹿角膠、菟絲子、龜板膠、山茱萸、牛膝、枸杞子、山藥、熟地黃組成，具有滋陰補腎，強壯腰膝的功能。此外，一般人居家也可以多攝取堅果類，如胡桃、芝麻、腰子等。因為腰果狀似腎臟，中醫強調「以形補形」，能強精壯腎，且心腎相表裡，所以也同時能健腦增智。醫師指出，還有芝麻，性味甘平，能「補肺氣、益肝腎、潤五臟、填精髓、堅筋骨、明耳目、烏鬚髮，利大小腸、涼血解毒。」可幫助骨鬆者加強強狀筋骨。以及胡桃，性味甘氣熱，入腎，也能溫肺潤腸，補氣養血；對於改善腰腳虛痛也有幫助。【記者鄭綿綿／台北報導】邁入更年期階段，常見骨質疏鬆問題上身。中醫師李思儀表示，就女性而言，荷爾蒙衰退的時間多在50歲前後，這時候身體便出現一系列更年期的現象，最後月經停止。中醫認為，腎主骨；腎精不足，可能出現牙齒鬆動、骨質疏鬆的現象。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  更年期骨鬆 嚴重可能致命

  【聯合線上企劃／文：林心平】台灣髖關節骨折率排行全亞洲第一，全世界也只僅次少數幾個北歐日照短少國家。醫師表示，骨質疏鬆是導致髖關節骨折的主要原因，尤其更年期女性的荷爾蒙分泌大幅減少，若不想辦法降低骨質流失速度，一旦髖關節骨折還可能會致命。「更年期是所有慢性疾病的分水嶺。」康寧醫院婦產科主任楊再興醫師說，女性停經後，心血管及骨頭缺少了女性荷爾蒙的保護，除了容易出現高血壓、高血脂、糖尿病的三高問題外，也容易有骨質疏鬆，增加骨折風險。據統計，國內一年髖關節骨折達1萬8千人，其中女性逾1萬1千人，目前正以驚人速度成長。楊再興醫師說，相較於乳癌每年新增9千人，其實女性發生骨折的機率更高，但骨質疏鬆沒有症狀，一般人容易忽略，往往都要等到骨折才知道，而發現時骨本已嚴重流失。值得注意的是，髖關節骨折的死亡率高，女性發生骨折1年內的死亡率高達15%，將近有2千人，楊醫師說，通常乳癌患者發現罹癌第1年大多不會死亡，顯見骨鬆骨折風險容易被輕忽。大體而言，骨頭分為造骨細胞及蝕骨細胞，年輕時造骨細胞的製造及修補骨頭速度大於破壞速度，而女性荷爾蒙可保護骨頭不流失，因此年輕時期是儲存骨本的好時機。不過，骨本30歲就決定了，加上女性停經後，骨頭每年以3%至5%的速度流失，一旦放任不管，60歲時的骨頭恐已流失3至5成。「骨質疏鬆是一種病，必須就醫治療。」楊再興醫師說，骨頭的生長及流失就像蓋房子，需要鋼筋水泥、蓋房子及拆房工人，基本上曬太陽能增加體內的維他命D，它能幫助鈣質吸收，轉化為骨頭所需原料，如同房子的鋼筋水泥；蓋房工人即為造骨細胞，平時若能增加一些負重運動，將有助造骨細胞作用；拆房子就是蝕骨細胞，更年期女性使用荷爾蒙藥物或植物性荷爾蒙，可讓蝕骨細胞的活性不增強，降低破壞速度，一來一往間，骨頭每年可微量增加0.5%至1%，如此就能增加骨本。楊再興醫師提醒，女性停經後應接受骨質密度檢測，針對左右髖關節及腰椎部位一併檢測，尤其是身材瘦小、身體質量指數（BMI）過低者，其骨質疏鬆風險高於一般人，最好找具有骨鬆專科認證醫師就診。另外，荷爾蒙營養補充品的選擇也很重要，建議選購有進行國際臨床試驗且已發表的產品較有保障，近期有新一代複方植物性荷爾蒙，將木酚素、香豆雌酚和大豆異黃酮全部囊括，是不錯的選擇。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  基礎代謝率 靠肌肉向上提升

  【元氣周報／記者陳惠惠／報導】不少人抱怨，飲食習慣沒變，也有些許運動，體重卻年年增加，愈來愈粗腰胖肚。振興醫院復健部主治醫師李林鍵說，20-30歲的人體基礎代謝率達到高峰，之後每10年以5-10%的速度下降。即使吃得一樣，因基礎代謝率下降，多餘熱量就變成肥肉。隨年齡增長 基礎代謝率降所謂「基礎代謝率」，李林鍵說，即人體處於清醒的休息狀態，必需消耗的熱量；就算一整天靜止不動，人體維持體溫、呼吸、心跳等生命徵象，或是肝臟解毒等內臟運作，全要消耗熱量。計算基礎代謝率的公式不少，性別、年齡、身高、體重都是影響因子。李林鍵舉例，體表與散熱有關，體表面積愈大，散熱愈好，基礎代謝率愈高；年齡愈大，基礎代謝率愈低。基礎代謝率 消耗熱量6-7成李林鍵說，身體總熱量消耗，基礎代謝率占6-7成，其餘則是身體活動。以衛生署新版生命期營養，19到50歲仕女族，若經常坐著看書、看電視，一天最少攝取1200大卡；若是公車、捷運族，又常打掃、散步，就要吃到1900大卡。要想減重，除了減少吃下肚的熱量，另一個方法就是提高基礎代謝率，消耗更多熱量。而要改變基礎代謝率，只有增加肌肉組織。肌肉比率高 肥胖機率較低李林鍵解釋，肌肉收縮運作需要熱量，體重中，肌肉比率愈高，愈不易胖；相反地，肥肉愈多，肥胖潛能愈高。不少體重標準、體脂肪偏高的「泡芙女」比起體脂率低的同齡女性，更容易發胖，形成一種惡性循環。如何增加肌肉量？正確方式：「要讓肌肉組織變多、提高肌肉組織質量，仍要靠運動。」李林鍵說，比起騎腳踏車等有氧運動，無氧、重量訓練運動比較有幫助，舉重、伏地挺身及仰臥起坐都算是。錯誤方式：類固醇等賽事禁藥，雖也能增加肌肉組織，但長期使用會出現月亮臉、水腫、骨質疏鬆、消化性潰瘍等副作用。坊間相傳：泡熱水澡、一天喝2000cc白開水等，有助提高基礎代謝率。國泰醫院營養師賴秀怡說，發燒時基礎代謝率增加，但泡熱水澡只能讓身體冒汗，水分流失，效益有限。瘦下來 少吃點還是關鍵賴秀怡指出，均衡飲食最重要，才能維持正常能量代謝。她以五穀米為例，比白米含有更多Ｂ群及礦物質鎂、磷，有助維持較好的能量代謝。 「要想減重，飲食扮演的角色超過運動。」李林鍵說，不管食物再怎麼樣健康，只要有熱量，一天攝取 的總熱量超過消耗掉的熱量，體重就會增加。一天少500大卡 一周瘦0.5公斤國外研究發現，一天少吃500大卡，一周下來可減少0.5公斤。李林鍵以70公斤坐辦公室的男性上班族為例，每天應攝取2800大卡，若想每周減重0.5公斤，每天只能吃2300大卡。但賴秀怡、李林鍵都強調，採取長期飢餓的激烈減重法，在極低熱量飲食下，身體為達到平衡狀態，基礎代謝率會下降，減少熱量消耗。這也是為何一開始可以看到減重成效，經過一段時日後，成效卻愈來愈差，「熱量控制與運動才是減重關鍵」。▇身體活動強度分類 ●身體不活動 ≒1 MET 靜態生活的內容，大部分日常時間都屬於坐式型態。如：坐著工作、看電視、聊天或開車。近乎基礎代謝量。 ●輕度身體活動 1-3 METs 不太費力的輕度身體活動，日常的身體活動多屬之。如：散步、提輕物走路。僅提供些微健康效益。 ●中度身體活動 3-6 METs 持續10分鐘以上還能舒服地對話，但無法唱歌。會覺得有點累，呼吸、心跳比平常快一些，流一些汗。 如：健走、下山、一般速度游泳、網球雙打、羽毛球、桌球、排球、太極拳、跳舞、一般速度騎腳踏車等。 ●費力身體活動 ＞6 METs 持續從事10分鐘以上，無法邊活動邊跟人輕鬆說話。會感覺很累，呼吸和心跳比平常快很多，流很多汗。如：跑步、上山爬坡、持續快速地游泳、上樓梯、有氧舞蹈、快速地騎腳踏車、跆拳道、攀岩、跳繩、打球（如籃球、足球、網球單打）等。 （以上資料來源／國健局《台灣健康體能指引》）★小辭典／什麼是「MET」?1MET相當於每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升的氧量，約為一般成人安靜狀態時的能量消耗。METs可用來表示相對於休息時的代謝速率，即身體活動強度；如快走為5METs，它的熱量消耗速率約為坐著休息時的5倍。