骨質疏鬆 相關文章

• 2017-10-19 科別.骨科．復健

  1天4杯黑咖啡 輕熟女骨鬆嚴重

  高雄1女性上班族長年喜歡喝咖啡提神，1天至少喝上4杯黑咖啡，但一次健康檢查竟發現，30多歲的她骨密度數值為-2.7，骨質疏鬆嚴重，且有一節脊椎已經變形，達到所謂的「壓迫性骨折」，經排除所有可能引發骨質疏鬆的疾病，醫師再追根究柢，確認是咖啡惹禍。義大醫院家醫科醫師洪暐傑表示，這名女性還不到停經年紀，卻骨鬆嚴重，院方進一步檢測，排除第一型糖尿、甲狀腺、副甲狀腺等病因，經了解生活史，才知她每天灌4杯黑咖啡，沒喝就沒精神，且平常不運動。他表示，骨密度數值若低於標準，數值-1就是骨質缺乏，-2.5 就是骨鬆，-2到-4都屬嚴重骨鬆。「每多一個-1，骨折的機率即多15%，且骨折一年內死亡率，高達20%。這名婦女每天經補充維他命D與鈣，另再施打選擇性雌激素受體調節劑，一年後骨密度回復3%，已有顯著進步。「咖啡因有好幾個副作用」，洪暐傑表示，咖啡因會讓維他命對鈣質的管控及骨中鈣質的調控產生影響，婦女停經前因有女性荷爾蒙，尚能維繫骨質密度，更年期後荷爾蒙改變，骨質即會大量流失。洪暐傑提醒民眾，喝咖啡務必要適量，每天不要超過一杯，而且要加牛奶稀釋，以保健康。 編輯推薦 年過35歲... 骨質註定流失的祕密 3招多存骨本 骨鬆發生延緩13年

• 2017-10-08 名人.林靜芸

  林靜芸／眼袋的秘密

  小梅32歲，在銀行上班，雙眼下方有眼袋，客戶經常問她：「沒睡好嗎？」「很累嗎？」小梅被問煩了，找個連假「作掉」眼袋。手術是內開式（傷口藏在結膜），小梅休假結束恢復上班，大家只感覺她神輕氣爽，精神很好，沒人發現她動了眼袋手術。林董62歲，女兒即將出嫁，他心裡萬般不捨。婚禮前二個月才意識到自己必須牽女兒走紅毯，匆匆忙忙想到似乎該作眼袋手術。林董在商場上出名阿莎力，講求效率。找了個肯聽他說話的醫師提出要求：眼袋的脂肪抽乾淨，多餘的眼皮切除！林董復元之後，眼袋變平，但下眼皮卻下移，眼白增加。婚禮上的林董露出鬱悶、瞪人的眼神，賓客們認為林董嫁女兒不開心。眼袋是常見的困擾，它不是老年人的專利；18歲到80歲、男人女人、已婚未婚、白領藍領，都可能有眼袋。有眼袋的人看起來疲累、精神不振、顯老。如果加上黑眼圈、淚溝，更會讓人懷疑是否熬夜、酗酒、疾病、甚至吸毒。一般人認為膨出的眼袋是脂肪增生，眼皮腫脹。治療的方法就是去掉脂肪，並修剪眼皮（也正是林董的思考模式）。此種眼袋手術流傳了很多年，有些人效果很好，但是大約15%的人眼下「臥蠶」消失，下眼皮下移甚至外翻，眼珠露白，眼神變凶，眼皮無法完全閉合，眼下細紋增加。 美容整形的最高原則是手術必須安全有效，手術後不可加速老化。傳統的眼袋手術無法符合。因而有了各種改良。第一種主張老化造成組織下移需要中臉剝離及側眥（眼尾）懸吊，手術很大。第二種主張眼袋的脂肪必須保留，抽出之後回填淚溝，此種術式可能結膜水腫，甚至延長癒合。第三種主張尊重眼輪匝肌，眼袋採內開（經由結膜）。反對的人認為無法處理皮膚鬆弛。眼袋該怎麼作？這二十年來一直是國際整形外科醫學會的辯論題目，今年卻因為幾項發現而有了共識。首先美國蘭布斯教授，追踪數百人從年輕到老，發現下眼皮與臉頰的結合處（一般所謂淚溝）並不會下降，所以眼袋手術無須例行性的剝離（或懸吊）。澳洲的布萊恩教授發現只有60%的人口，眼袋凸出會伴隨明顯的淚溝，這些人眼輪匝肌的源頭與眼眶骨到皮膚的支持帶融合，只有這部份的人口需要打開筋膜並回填脂肪。剩下的40%人口，多的脂肪可以抽除，不需要回填，避免脂肪回填的延遲癒合。至於外開或內開的問題，外開如果避開鼻側的顏面神經，眼輪匝肌的力量可以維持。外開或內開應視病人的狀況。眼睛健康，不喜歡眼皮有傷口的人適合內開；眼皮鬆弛，需要剪皮的人可以外開。伴隨眼袋發生的淚溝以及中臉鬆弛，解剖學的研究與軟組織老化有關。但是更關鍵的是骨頭老化，骨質疏鬆使上下顎骨的體積及高度縮減。失去支撐的臉頰並非由於地心引力下垂，而是骨頭後縮使得臉頰崩塌。眼袋手術的時候利用自體脂肪（身體其它部位）作深層綿密注射。一方面補充骨頭體積，再者幹細胞促進再生，可以撫平淚溝，並有中臉拉提效果。以上的眼袋手術尊重解剖原理，維護功能，就可順利癒合，快速恢復，改善眼神。平均術後三天可以見人，一星期可以重回社交。因此眼袋是熟齡族最常作的整形手術。

• 2017-08-09 名人.蔣永孝

  蔣永孝／神經外科醫的真心話 駝背也是種美

  年紀大了，骨質疏鬆加上肌力逐漸下滑，難免駝背。面對日益前傾的軀幹，感嘆歲月催人老，有些人認命，有些人不向現實低頭，積極就醫，尋求「矯正」之道，試圖透過復健治療或外科手術等途徑，找回昔日挺拔的身影。駝背，就得開刀矯正弄直嗎？行醫三十幾年來，有數不清的患者當面問我這個問題，要我給他們一些建議，甚至為他們動刀。說來慚愧，我的答案通常讓他們失望。不是我缺乏同理心，而是深切體認到近年來雖然醫學進展一日千里，卻仍無法違抗人體老化的自然演變法則。手術對駝背的老人家來說，未必是好事，與其如此，一動不如一靜。每個人一出娘胎後，身體就開始出現自然變化，包括隨著年歲增長，皮膚會逐漸老化，皺紋也會一條條浮現，這是不可逆的過程，誰也改變不了。有人會說，現代美容醫學相當發達，透過拉皮手術或是注射玻尿酸等手段，還是可撫平臉上皺紋，找回年輕。沒錯，從外表看確實年輕了，但還是改變不了身體不斷老化的事實。這些老化現象，有的彰顯於外，有的則隱藏在各個部位，未被發現。以當前的醫療技術而言，手術把往前傾的脊椎矯正拉直並不難，但從駝背到立直，問題真的解決了嗎？顯然不全然如此，手術改變的只是外觀，以及外觀帶來的些許自信心，不變的是老化引起骨骼及肌肉強度變差這個殘酷事實。到了這個歲數，骨骼沒有年輕時的堅硬，肌肉協調性明顯下滑，肌力也不足，加上年紀大了運動量不夠，更容易摔跤跌倒。就算經過外科手術讓身體變直了，風險還是繼續存在，一個不小心，會跌倒的還是會跌倒。以此看來，手術對這些駝背者來說不見得是好事，有時反而增加了他們的風險及痛苦。有時候，人真的要服老。駝背是老化的自然過程之一，服老，順應自然，說難不難，就看你如何看待。

• 2017-07-26 健康百科.骨科．復健

  運動跌倒手撐地 手腕竟變形成「餐叉」

  不少退休民眾習慣晨起運動，但運動難免伴隨傷害發生，南投縣王姓婦人和65歲黃姓男子分別在公園健走和爬山時不慎滑倒，兩人均以為扭傷致手腕劇烈疼痛，先後赴衛福部南投醫院確診後竟是「腕部骨折」。衛福部南投醫院表示，王、黃兩患者到院後隨即安排安排X光等檢查，然後X光片中明顯橈骨和尺骨骨折移位，原該平行銜接的腕部卻像「餐叉」般彎曲，所幸兩人及時就醫，經骨科醫師安排手術復位和固定後，目前皆已出院返家休養。「跌倒時用手撐地是本能反應。」該院副院長兼骨科專科醫師鄭明德說，跌倒時以手支撐是反射動作，但也因手肘彎曲且掌心觸地的動作，易造成導致橈骨和尺骨移位導致手腕或手臂等處骨折，而這樣的骨折位移恐影響手掌肌腱活動。鄭也指出，人因身體老化，從飲食中吸收鈣質的能力會減弱，50歲後更是加速衰老期，就易因骨質疏鬆導致手腕等部位因跌倒骨折，其中女性又因雌激素停止分泌等因素，骨質迅速流失而成骨折傷害的高危險群。南投醫院物理治療師蘇煜華則針對術後復健提出建議，他說，骨折固定期得注意肩、肘和手指的活動鍛鍊，尤其長者要防止肩關節僵硬；手術固定後可進行肩關節活動防止攣縮，手指關節活動防止僵硬，患側手抬高以減少水腫等。此外，院方也建議患者到院復健，讓復健師依患者的狀況來安排漸進式的肌力訓練，若狀況良好就能給予關節鬆動術和拉筋，增加腕部及前臂的關節活動度。 編輯推薦 你也是嗎？耳垂有橫紋 心血管疾病風險高 剷平4種大肚腩 醫師建議這樣做

• 2017-06-01 癌症.大腸直腸癌

  吃維他命D3降低罹大腸癌機率？ 大數據分析找答案

  民眾聞癌色變，安南醫院表示，罹癌原因至目前仍無定論，可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關。因此坊間推薦防癌蔬菜水果及防癌食譜，事實上服用多種維他命、鈣片加維他命D是否防癌，確實有學者認為每天服用600單位以上之維他命D3，可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌，目前也有更多臨床實驗，盼成「預防」癌症。 藥劑科主任陳麗芳表示，維他命D是屬於脂溶性有一些荷爾蒙活性的物質，可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D，我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱，兒童稱為佝僂病; 成人則為骨質疏鬆。陳麗芳說，對於維他命D預防癌症的可能，醫界曾臨床試驗，希望能找出維他命D與Omega-3對健康年長男性及女性是否可以預防各種癌症之發生，此臨床試驗估計收納20,000名受試者，利用大數據分析補充維他命D3是否可以預防大腸癌、乳癌、攝護腺癌、胃癌，認為每天服用600單位以上之維他命D3可能預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上之相關性。安南醫院放射腫瘤科主任醫師梁永昌表示，癌症是全世界十大死亡原因之一，根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因，癌症連續34年位居十大死因之首，2015年總死亡人數為16萬3574人，平均每3分12秒就有一人死亡，死亡時鐘比2014年快了一秒，死亡者平均年齡為72歲，但罹患癌症有年輕之趨勢。梁永昌說，自1998開始，已有多篇流行病學報告，認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險，但是，2014年至2016年一些小型臨床研究，並沒有支持高劑量補充維他命D可能降低癌症風險的論述，是否能減少人類罹癌的風險？抱持保留態度。 編輯推薦 大胃王的胃 為什麼不會爆炸？ 對人體有害嗎？7招安全使用電蚊香

• 2017-03-27 癌症防治.乳癌

  女性荷爾蒙致乳癌？ 醫：最新研究已推翻

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】不少人有錯誤迷思，認為更年期女性接受荷爾蒙療法，會造成乳癌。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，近年來，最新研究早推翻這樣的論點，研究顯示，選擇品質較好的黃體素、雌激素，不只不會增加乳癌風險，反而可能降低乳癌風險，大腸癌、骨鬆等發生機率也會下降。慎選黃體素　乳癌風險不上升、還能降低大腸癌及骨鬆風險蔡永杰理事長表示，民眾、一些醫師之所以認為荷爾蒙療法會增加乳癌風險，起源於2002年7月美國國家衛生研究院（NIH）所進行的「婦女健康促進計畫」（WHI）研究。研究中，同時使用黃體素、雌激素的更年期女性，乳癌風險較高。不過在這15年來，越來越多研究結果出爐，不少學者對當時這項研究提出質疑。 後續研究發現，造成乳癌風險上升的原因，可能在於某一種特定黃體素，以有子宮的更年期女性來說，若以品質較好的黃體素搭配雌激素，乳癌風險就不會上升；對於切除子宮的女性，使用雌激素即可。有些研究甚至顯示，荷爾蒙療法中的雌激素會讓乳癌風險下降。不只如此，接受荷爾蒙治療的女性，在骨質疏鬆與大腸癌的罹患率也都比沒有接受治療的女性來得低。 台灣更年期醫學會：扭轉錯誤觀念、讓婦女輕鬆渡過更年期台灣更年期醫學會常提供醫師、醫療人員新出爐的醫學資訊，蔡永杰理事長強調，雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，還是有很多民眾、醫師相信這論點，未來需要進行更多衛教、宣導，才能逐漸扭轉這樣的觀念，讓婦女不再為更年期及其併發症所苦。 蔡永杰理事長也提醒，更年期女性若有乳癌病史、乳癌家族史，或是乳癌高風險群，必須經過醫師專業評估，以選擇適當用藥。除了荷爾蒙治療以外，運動、氣功、中藥對改善更年期不適也有幫助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-02-05 健康百科.骨科．復健

  3D列印 AR實境 減輕關節和骨頭的痛

  隨著年齡老化，關節炎、骨質疏鬆或骨折是不少長輩共同的痛，當今用藥、手術與各種治療方式推陳出新，走向微創化、精準化，對身體負擔也較小。最近美國的臨床經驗更顯示，即便是人工膝關節或髖關節置換手術，有六成的患者能在當天出院。骨科手術趨勢1 3D列印客製化模組手術在手術前運用核磁共振或電腦斷層，再以3D列印技術做出模組，在手術中可用於導航，幾乎各種關節置換手術或骨頭畸形矯正都適用，可幫助醫師迅速且精準執刀，也有助於術後恢復。2 AR擴增實境運用擴增實境技術（AR）不只讓手機遊戲「精靈寶可夢」（Pokemon Go）大放異彩，還能運用在講求定位精準的脊椎手術上。醫師開刀時只能看到平面，若是戴上擴增實境的眼鏡，可以看到深層的身體結構，增加手術的安全性。3 輔助手術機器人進行人工膝關節或髖關節置換手術時，透過機器人手臂協助，可彈性設定當時條件與高精度骨頭切割的特性，做手術導航，精準定位、施力可以準確的切出所需要的平面，增加手術的便利性與安全性。術後疼痛控制趨勢多重模式 確實減緩疼痛過去手術採用全身或半身麻醉，拉長復原時間，如今則會採用多重模式減少患者疼痛。針對不同手術狀況採用各種疼痛控制的方式，如局部麻醉搭配消炎止痛藥物或貼片；甚至患者能依照自己的疼痛狀況控制止痛用藥量，是達成微創手術以及術後當天出院不可或缺的元素。人工關節置換術登錄制度 可長期追蹤預後以往置換人工關節後，手術結果難以全面掌握，有時會遇到髖關節脫臼、感染或磨損問題。自去年起，健保署與醫界推動「人工關節登錄制度」，針對全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等七項手術，由醫院上傳手術個案身高與體重，手術路徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫材等資訊，可長期追蹤預後。目前瑞典、英國、澳洲、紐西蘭等先進國家，都已建置人工關節登錄制度資料庫。以瑞典為例，制度推行後，人工全股關節再置換率由17%降至7%。未來透過人工關節登錄系統，可提供人工關節產品警訊，減少感染、磨損及死亡率。運動傷害創新研究海綿支架讓十字韌帶自行癒合籃球或足球等撞擊運動常發生十字韌帶斷裂，過去認為前十字韌帶無法自行癒合，必須用其他韌帶或人工韌帶重建。但去年哈佛大學一項研究，使用一種特殊的海綿支架，可將前十字韌帶與軟骨接合，因支架上有生長因子，讓韌帶能夠自行癒合。這對骨科領域而言，是跨時代的進步，目前雖在人體試驗階段，但值得引頸期盼。骨質疏鬆新藥與研究早期飲用豆漿 預防成年骨鬆目前市面上已有不少治療骨質疏鬆的口服或針劑用藥，今年可望又有一款新藥「抑制骨硬化蛋白抗體」上市，能夠促進骨質形成與吸收。人體骨質到30歲到達高峰後，就逐年下降。要預防骨質疏鬆，最重要仍是從年輕開始存骨本，透過飲食補鈣加上運動。除了乳製品鈣質豐富外，去年也有一項動物實驗發現，若是早期飲用豆漿，有助於預防成年骨質疏鬆。骨頭是愈用愈強壯，因此在運動方面，走路、跑步等負重運動，比起騎單車、游泳等運動更能存骨本；但若是關節炎患者則不適合負重運動，反而游泳、騎單車較適合。關節炎治療新法骨髓濃縮液注射 治療關節炎高濃度血小板血漿注射治療（簡稱PRP）治療關節炎，標榜免開刀、免住院，近來相當熱門。如今更有進階的骨髓濃縮液注射治療，抽患者的自身骨髓，內有生長因子與自己的細胞，刺激細胞增生，治療效果更好。但必須注意的是，無論是PRP或骨髓濃縮液注射治療，都有一定的適用對象，事前的專業評估很重要。坊間不少醫美診所標榜「無刀關節重建」，事實上恐非骨科或復健科醫師執行，民眾切記要慎選，以免花大錢受騙，又賠上健康。

• 2017-01-22 新聞話題.科普好健康

  年過35歲... 骨質註定流失的祕密

  大家都知道，人有206塊骨頭，但您知道剛出生的嬰兒有多少骨頭嗎？答案是300塊。剛出生的嬰兒，全身充滿軟骨，在成長過程中，一部分軟骨變硬骨，還會跟相鄰的軟骨融合併成一塊，這稱為骨融合，所以骨頭數目變少，這應該所謂「轉骨」的真義吧。通常過了青春期，骨骼就停止生長。但它並沒停止變化，也就是骨頭繼續新陳代謝，稱為「骨重塑（remolding）」。年過35，不管男女，骨質就開始流失，多攝取鈣、維他命D，有助骨質健康。骨頭除了建構人體、體型，還能活動、保護器官，如頭顱保護腦，肋骨構成的胸腔保護心、肺、肝；骨頭還製造紅血球，攜帶氧氣，營養組織，也製造白血球對抗感染入侵。模特兒愛閃骨感的鎖骨，是骨折排行榜首位。鎖骨幫忙架構肩膀，不負責承擔手臂重量，所以它只是一根瘦瘦S形的骨頭；跌倒用手撐，摔車肩撞地，很容易就使它斷了。手腕、手臂也常因阻止跌倒而造成骨折。雖然沒有明確證據，證明碳酸飲料有害骨頭，含咖啡因或含磷酸飲料，如可樂，可能有損骨質。喝飲料，建議還是喝牛奶或加鈣果汁最好。抽菸有害肺、心健康，人人皆知，但越來越多的證據，證明尼古丁會妨害鈣的吸收，又會降低血中維他命D濃度，不利骨質健康，所以抽菸也害骨質疏鬆。骨頭端端相接，就形成關節，全身皆如此，唯獨喉嚨裡有一個骨頭：舌骨(右圖)，上不勾天、下不著地，沒有關節連結，孤伶伶懸在舌頭下方，只有吞嚥時，才能查覺它的存在。您注意過您有4隻腳趾頭是3個關節，大腳趾只有2節嗎？再往上看，4隻手指與大拇指也是這樣的。老天爺巧妙的設計，讓人用手做事，用腳走路更方便。您知道身體最小的骨頭在哪裡嗎？就是內耳的蹬骨，因形似馬鞍之腳蹬得名(左圖)，它只有2.5×3.3毫米，不比果蠅大；當然，全身最長的骨頭，就是連結骨盆與膝的股骨，也就是所謂的大腿骨。

• 2016-10-09 健康百科.風溼過敏免疫

  跨中心全人照護 類風濕患喜獲重生

  彰化縣徐姓婦人類風濕性關節炎手指關節變形，10年前改拿湯匙進食。不過，最困擾她的是雙腳變形，走路像企鵝，每次出門總是引人側目。經過彰化基督教醫院跨中心全人照護診治一年多，走路姿勢較正常，有力氣拿筷子，她說：「能夾菜吃，真好。」手腳嚴重變形 行動困難彰化基督教醫院免疫風濕科主任邱瑩明表示，嚴重複雜的類風濕病情往往長期跨科照護，徐婦是典型個案。彰基跨中心全人照護團隊運作約兩年，收治數十名複雜案例，期待透過健全的照護模式，讓類風濕病患在最適當時機得到最適當治療。53歲的徐婦家住偏鄉，和丈夫靠資源回收養活一家五口，經濟拮据。20年來她對病痛與後遺症能忍就忍，不只手、腳變形，發炎指數還居高不下，跟別的病患很不一樣。長期發炎，讓她的十指、右手腕、雙膝、右腳掌都變形，走路姿勢奇怪又緩慢，她盡量不出門。疾病也影響食欲，身高148公分的她僅30公斤。收治這樣「急性發炎、慢性變形」，病況複雜且嚴重的病人，彰基啟動跨中心全人照護。首先由風濕病中心開給口服藥，服用半年改善關節疼痛症狀；接著使用生物製劑控制發炎，紅血球沉降速率從126逐漸下降（正常值低於20）。治療一年徐婦病情穩定，轉介關節重建中心。抓對手術時機 重建關節關節重建中心醫師檢查，她的左髖骨變形、右腳掌右翻跛行、雙膝幾乎不能蹲下、右手腕內翻、雙手手肘無法打直、十指扭曲變形，情況很糟。經評估後，先換置左髖骨關節，以防她行動不便，萬一跌倒造成髖骨骨折，將使病情雪上加霜。「手術時機要對。」邱瑩明說，有些藥物會降低病人免疫力，風濕病中心和關節重建中心的醫師討論後，先調整藥劑用量，在患者的病情穩定、抵抗力還不錯的時候開刀。進行防跌衛教 避免骨折跌倒防治中心在徐婦治療期間介入衛教，了解生活習慣和居家環境。問起過去如何預防跌倒，病患答稱「沒有，跌倒就爬起來。」醫護人員提醒，關節變形加上骨質疏鬆，跌倒容易骨折。徐婦聽從跌倒防治中心醫護人員的建議，床頭和浴室門口安裝燈具增加照明，床邊和坐式馬桶旁的牆壁加裝扶手，浴室鋪防滑地墊。此外，吃感冒藥、安眠藥都應請教醫師，避免服藥後頭暈跌倒。徐婦已換置左邊髖關節、右膝關節、左膝關節，關節重建中心接下來評估手肘和手腕關節的開刀；跌倒防治中心教導她預防跌倒；風濕病中心繼續控制發炎指數，最近紅血球沉積速率降到18。徐婦每次回診，總是滿懷感激對跨中心全人照護團隊說：「多謝你們願意治療我。」

• 2016-10-02 健康百科.風溼過敏免疫

  忽視多年腰酸 男性駝背如鐘樓怪人

  一名30多歲男性自國中起開始有腰痛問題，但他認為只是姿勢不良，自己買止痛藥吃了10多年，就診時已惡化到無法轉身，甚至嚴重駝背如鐘樓怪人。收治患者的台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐今天表示，這名個案罹患的是僵直性脊椎炎，因早期出現症狀時看錯醫生，認為看醫生也沒用，不如自己買止痛藥吃，直到就醫時脊椎因長期發炎，已經嚴重沾粘、骨質疏鬆。不少人認為風濕類疾病是老人專利，這是錯誤觀念，蔡長祐說，「僵直性脊椎炎」、「類風濕性關節炎」都是年輕人經常碰上的問題，但因腰痛、手痛、膝蓋痛等症狀和姿勢不良、運動拉傷類似，不少人就此疏忽。蔡長祐指出，「僵直性脊椎炎」好發15歲到40歲，其中男性患者佔9成，早上起床會有明顯下背疼痛，走起路來會感到「卡卡的」；「類風濕性關節炎」則有近8成是女性患者，各種年齡層都有可能，腰部僵硬、紅腫熱痛是明顯症狀。他說，關節炎、脊椎炎如長期置之不理，不僅會導致駝背、關節變形，嚴重還可能破壞血管，增加心血管疾病風險；其併發症也不容小覷，「虹彩炎」是最常見的併發症，因發炎細胞跑進眼睛，造成眼內組織發炎化膿，水晶體變得混濁、眼壓飆升，長期恐導致青光眼，嚴重甚至可能失明。蔡長祐說，這些疾病多是遺傳因素導致，幾乎沒有有效預防的方法，但及早發現、治療仍可維持到和正常人一樣活動自如，他提醒，民眾如發現手指、手腕、腰部、背部等關節處，出現熱熱的、會疼痛等狀況超過2週都沒有好，且起床時症狀特別嚴重，應儘速就醫檢查。響應10月12日「世界關節炎日（World ArthritisDay）」，風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟今天下午也在台北市信義區香堤廣場舉辦提供免費關節超音波檢測、骨質密度檢測、風濕免疫科專家現場諮詢，提醒「預防勝於治療」的重要性，並正視關節炎帶來的健康問題。

• 2016-09-21 健康百科.骨科．復健

  拔完牙傷口爛露骨 骨鬆藥物釀禍

  一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平衡，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。

• 2016-09-16 健康百科.骨科．復健

  小心！ 脊椎壓扁 就都回不去了

  年輕人常因車禍、跌倒等外力造成脊椎壓扁，老人家則骨質疏鬆，椎體不似以往強固，很可能只是跳個舞、搬重物，一個動作不對就造成脊椎壓扁，亞洲大學附屬醫院脊椎外科主任余榮光說，不論那種傷害，被壓扁的椎體都回不去，若未理會更可能進一步塌陷，演變成駝背等後遺症，影體健康和人際關係，平日保養很重要。亞大醫院脊椎外科主任余榮光，在台北榮總已服務35年，他從事的脊椎手術已達數千例，是國內脊椎外科手術專家，近日被網羅至亞大醫院服務。他強調，脊椎體是維持人體直立最重要的力量，受不當外力可能導致「脊椎壓扁」，被視為骨折的一種，若屬10%左右輕傷只要固定患部並止痛，就可以緩解；若傷害在20%以上，必須進行俗稱「灌骨漿」的椎體成型術，手術完即可解除疼痛。余榮光說，椎體受傷後終究有缺憾，真正要把椎體恢復，必須進行更深一層的氣球擴張術或是千斤頂手術，把壓扁的地方再撐起來，但這一部分手術費用昂貴。他提醒要避免脊椎壓扁，不管男女都應趁年輕時補鈣，把骨頭基礎打好，即使年紀大了還應持續補鈣，否則女性停經後，骨頭鈣質以每年2%的速度流失，男人65歲以後也有缺鈣的問題。

• 2016-09-12 健康百科.骨科．復健

  每天曬太陽10分鐘　維他命D就足夠

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】你今天出去曬太陽了嗎？現代人都怕曬太陽，深怕曬黑；然而，曬太陽可以獲得維他命D，對健康大有助益，不但能幫助鈣質吸收，防範骨質疏鬆，甚至對於很多疾病的治療，維他命D都扮演很重要的角色，而且每天只要曬太陽10分鐘，維他命D就已足夠！很多人怕曬太陽中山醫院營養師林素貞表示，維他命D可以從日曬來獲得，但是，卻有很多人怕曬太陽；臨床上，就有一名正在安胎的高齡產婦，由於曾經有流產經驗，懷孕期間都足不出戶，似乎有憂鬱傾向，曾建議她到中庭去曬曬太陽，除了可以對自身有益之外，也有助於胎兒的鈣質吸收，但是都被她婉拒。東方人骨質疏鬆比西方人嚴重現代人都很怕被太陽曬黑，防曬乳塗得很勤之外，還會戴帽子或是撐傘來防紫外線，很多外國人都覺得台灣人超喜愛使用陽傘；林素貞營養師指出，東方人不愛曬太陽，鈣質又攝取不足，不像西方人就比較愛曬太陽，而且又愛喝牛奶，以致於東方人的骨質疏鬆要比西方人來得更嚴重。失眠、更年期障礙、氣喘以及癌症都和維他命D有關此外，有很多疾病也和維他命D不足有關係；林素貞營養師進一步指出，維他命D除了可以幫助鈣質吸收，預防骨質疏鬆之外，對於失眠、更年期障礙、氣喘，以及乳癌、卵巢癌和攝護腺癌等癌症，如果維他命D不夠，也會影響這些疾病的治療結果。所以，對於不愛曬太陽，或是對日光敏感者，會建議吃維他命D來補充。補充維他命D一天50微克就足夠林素貞營養師強調，其實，每天只要曬太陽10分鐘左右，所攝取的維他命D就足夠，夏天早上大約八、九點以及下午四、五點，冬天早上十點及下午三點，都是適宜去曬太陽的時間，可將手腳露出來吸收維他命D。而若是要補充維他命D，則是一天只需要50微克就已足夠，不需要過多，因為維他命D是脂溶性，服用過多會有毒性。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-08 癌症防治.皮膚癌

  曬太陽防骨質疏鬆 結果竟是這斑

  一名重養生、愛曬太陽的60歲男性，前額突然冒出約5元硬幣大小的老人斑，被家人嫌難看，他就醫想用雷射去除斑點，不料竟確診為皮膚癌。收治患者的新光醫院醫學皮膚科主治醫師徐常捷指出，患者為了預防骨質疏鬆，經常在大太陽下外出散步，但他頭髮原本就稀疏，又忽略頭皮防曬，才會一曬，就曬出皮膚癌，所幸發現得早，已轉診安排手術切除。徐常捷指出，面對熱辣太陽，多數民眾會注重臉部、身體防曬，卻忘了與太陽面對面接觸的頭皮、頭髮，可能比其他部位更需要防曬，尤其是髮量較稀疏、有落髮問題、禿頭者，少了一層頭髮保護，更容易讓頭部皮膚受到紫外線破壞，誘發皮膚疾病，甚至是皮膚癌。他說，大部分民眾如前額、頭頂長斑，經常認為是一般的曬斑或老人斑，認為就醫雷射就搞定，但假使真的是皮膚癌，不僅會一再復發，延誤治療甚至可能導致癌細胞轉移，讓病情更難控制。不想讓皮膚癌找上身，徐常捷呼籲應避免正午外出，走在大太陽底下切記戴帽子、撐陽傘等，如果發現頭部長出顆粒、斑點甚至是痣，而且形狀較不規則，都應特別留意或就醫檢查。

• 2016-09-06 健康百科.骨科．復健

  負重運動 讓你骨骼更強壯

  60歲張婆婆這幾年變矮了，最近又常常腰背痠痛，休息雖然可改善，但勞動後不久又開始出現症狀，經醫師檢查發現是停經後引起的骨質疏鬆，所幸尚不嚴重，建議透過飲食與運動來預防骨質流失。隨著年齡增長，骨骼質量也增長，直到30歲達到人生骨密度與質量高峰，然後隨著年齡老化，逐年減少骨質，每年約減少0.5至1%，停經後婦女流失更快，到80歲左右，約只剩下最高骨質的一半，此時跌倒容易導致骨折。骨質疏鬆的診斷，可透過骨質密度檢查攝影儀來測量骨質密度。衛福部國健署在2012年出版的骨質疏鬆臨床治療指引中提到，要增加骨質密度，非藥物的治療方法為：注意飲食中鈣質攝取、適度荷重撞擊運動。例如快走，研究顯示，快走運動強度約每小時7公里、每周3次、每次30分鐘，為期7個月後可增加停經後婦女腰椎骨質密度約1.1%；其他荷重運動如慢跑、爬樓梯、蹲馬步再站立、跳躍等都能增加腰椎與下肢骨骼的骨密度，上肢的荷重運動如斜站推牆、拉彈力繩、推舉啞鈴與所有的球類運動，每組的動作反覆20至30次，每回做2至3組、約20分鐘。建立規律的運動習慣很重要，所有研究都指出，如果一段時間不運動，骨密度就會回到運動訓練前狀態。另外，運動時建議在戶外，因陽光能使身體產生維生素D，維生素D可以加強腸胃對鈣吸收，經過運動訓練半年至一年，可回診接受骨密度檢查。■世界衛生組織對骨質疏鬆定義正常骨質：骨密度標準差＞-1骨質缺乏：骨密度標準差介於-1及-2.5之間骨質疏鬆：骨密度標準差＜-2.5嚴重骨質疏鬆：骨密度標準差＜-2.5嚴重骨質疏鬆：並且已有因骨質疏鬆所引起的骨折

• 2016-09-05 健康百科.骨科．復健

  餵母乳鈣會大量流失 醫師：多補鈣避免骨鬆

  媽媽產後餵母乳，容易骨質疏鬆造成身高變矮或嚴重下背痛，醫師警告，餵母乳一個月流失骨質量，等於停經後婦女整年流失量，必須多補充鈣趕走骨鬆隱藏殺手。台南市立安南醫院附設產後護理之家負責人巫曉鈴指出，現在愛美女性常因過度地防曬，缺乏陽光照射，使得身體難以合成協助鈣質吸收的維生素D，這樣的情況在常坐辦公室的上班族身上很常見！所以產後媽媽們不只要注意「皮鬆」、「肉鬆」，更要當心「骨鬆」！巫曉鈴表示，統計資料顯示，產後餵母乳所流失的骨質，餵一個月抵過停經後婦女一整年流失的量，發生「產後骨鬆症」的風險高，因此，在孕期中及產後餵母乳時應多多補鈣、攝取高鈣食物，若發現有下背痛或身高開始變矮時，應及早就醫檢查。安南醫院院長林瑞模表示，安南醫院附設產後護理之家提供媽媽們安全舒適的坐月子環境，媽媽在餵母乳時，會注意到產後骨質疏鬆的問題，請骨質疏鬆防治中心林佳怡衛教師，幫各位媽媽做骨質密度的檢測及產後骨鬆的預防衛教。世界衛生組織研究，母乳是嬰兒能量供給的重要來源，不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收，還可以有效抑制腸胃道中病菌滋生，降低過敏體質的發生率， 但餵母乳時，母親身上的鈣會大量流失。

• 2016-08-31 健康百科.心臟血管

  微創手術 九旬嬤也能開心

  九旬嬤「開心」沒在怕！高齡93歲的阿嬤沒有慢性病、身體硬朗，前年起有時感到喘，半年前出現心律不整，體重掉了十幾公斤，吃不好睡不好，就醫確認是年老退化，出現心臟擴大、心臟瓣膜閉鎖不全，進行達文西微創手術後，順利康復返家。收治病患的馬偕醫院心臟外科主任李君儀說，傳統心臟手術須從胸口切開、胸骨鋸開，但多數年長女性有骨質疏鬆問題，特別是這名病患達九旬高齡，傳統手術傷口與胸骨癒合恐出現問題。手術過程雖順利，但因患者年紀大，術後一度發生呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等併發症，一度氣切使用呼吸器，也進行洗腎、血漿置換救治，住院近三個月才康復出院。李君儀表示，微創手術傷口小、出血量少，術後感染風險大幅降低，也能減少患者鋸開胸骨的疼痛感與縮短術後恢復期，多數病人隔天能下床活動，三天可出院，返家後一至兩周能正常工作，但微創手術需自費，價格並不便宜。李君儀強調，嚴重血管鈣化及過去曾進行手術出現沾黏的患者，不適用微創手術，因為術中須處理血管或沾黏情形，開口若太小，內視鏡與機器手臂伸入困難，手術前應先請醫師作評估。

• 2016-08-20 癌症防治.抗癌新知

  澎湖風茹草 義大研究可抑癌

  香茹（風茹茶）是澎湖流行的青草茶，義大醫院與義守大學營養系合作研究發現，香茹萃取物可抑制肝癌、肺腺癌與乳癌細胞生長，預防骨質疏鬆也有不錯成效，可當輔助治療的健康飲品。澎湖縣政府農漁局指出，香茹俗稱「風茹草」，屬於菊科、多年草本生，常伏生成蔟。據本草綱目與藥家學者研究指出，香茹有利尿、治感冒、清熱、治喉嚨疼，及增強免疫力。若全草加黑糖煮成香茹茶，能消暑、退火、解渴。義守大學醫學院副院長洪哲穎與義大醫療團隊合作研究，已於國際農業與食品化學（Journal of Agricultural and Food Chemistry）等期刊發表研究成果，取得四項專利，昨天對外發表成果。研究指出，研究室使用癌細胞進行測試，發現香茹萃取物可抑制肝癌、肺腺癌與乳癌三種癌細胞生長，並促進癌細胞凋亡；與義大醫院腦神經外科的研究發現，萃取物可誘導腦瘤細胞凋亡，抑制腦瘤細胞生長。此外，萃取物輔助下，病患的化療藥物使用量也可以大幅降低。洪哲穎表示，相關研究已進行10年，香茹茶可增加人體免疫力，具有護肝功效，相關研究有人發表過，不過抗癌之研究由義大醫院首度對外發表；香茹茶將進入人體實驗階段，希望以後造福更多病患。洪哲穎說，香茹已被衛福部列為食品，萃取物可抗氧化、抑制蝕骨細胞分化，平日可當茶水飲用，但建議癌症患者不要加糖或喝冷飲，效果會比較好。

• 2016-08-04 健康百科.骨科．復健

  小心你也烏龜頸！長時間盯電腦 這2招預防

  上班族每天看著電腦工作，不知不覺伸長脖子盯著螢幕，小心「烏龜頸」悄悄上身，不但難看，長時間下來會引起頸部酸疼、肩頸僵硬、頭疼，也可能會使得軟骨磨損、局部發炎腫脹，隨之而來的是頸椎退化關節退化、變形，周圍神經血管也會受到壓迫。書田診所復健科主任潘筱萍表示，烏龜頸的發生多是長期姿勢不良，造成肌肉無力及緊繃；有部分是頸關節變形、退化所造成，但也多是後天導致，只有極少數才是先天異常。此外年紀增加，上背肌肉無力，及骨質疏鬆、視力不良也與烏龜頸的發生有關聯。治療方面，潘筱萍提到，可由物理治療，減輕不適症狀，同時放鬆頸部深層肌肉，平時訓練正確姿勢調整，並作肌力加強運動，均可避免烏龜頸的發生；此外，倘烏龜頸是因疾病所引起，如：視力不良、骨質疏鬆，也應一併治療。潘筱萍提醒，常用電腦的上班族更應注意工作姿勢及常作頸部運動，才能預防烏龜頸上身；工作每隔30分鐘，就站起來走一走，活動一下頸肩，讓身體舒緩放鬆；倘覺得肩頸僵硬不適，轉動脖子時，因疼痛受限，頭部也常隱隱作痛，應儘速尋求醫師診斷及治療。 預防烏龜頸，平時要注意維持正確姿勢，並常作「貼牆站立」及「頸背肌力加強」運動。1.貼牆站立：放鬆站立，將頭、肩往後用力貼近牆壁，維持1-5分鐘，每天至少做一次。2.頸背肌力加強：放鬆站立於平地，雙手交叉於背後，收下巴，挺胸。將肩膀往後拱起，雙手臂稍微往後抬高，維持5-10秒，重複做6-8次為1回，每天作3回。

• 2016-07-20 健康百科.骨科．復健

  瘋防曬、少運動、酗咖啡 小心年輕骨鬆找上你！

  愛美、愛白的百貨櫃姐長年「瘋防曬」，最近因腰痠背痛就醫。醫師檢查發現，她才卅五歲，但骨密度竟低於負二點五，已達骨質疏鬆程度。高醫神經外科主任林志隆說，把高係數防曬乳擦在皮膚上，雖可防紫外線，但也會把可促成骨質合成的維生素Ｄ一併過濾掉；防曬做太好，贏得美白，卻可能輸了骨本。收治這名病患的林志隆表示，女性發生骨質疏鬆的高峰期多在五十歲停經後，年輕患者較罕見。詢問櫃姐生活習慣，得知她很少曬太陽；白天出門更是手套、帽子不離身，還勤擦防曬乳。高醫骨質疏鬆衛教師顏悅娟指出，近幾年衛教時發現，年輕患者骨質疏鬆與生活習慣有很大的關係，除了熬夜、酗酒、酗咖啡、少運動，女性「瘋防曬」，維生素Ｄ無法進入人體促進鈣吸收，也可能是致病原因。顏悅娟說，維生素Ｄ就像是「鈣質的搬運工」，可幫助人體吸收鈣質。除從食物攝取，每天曬十分鐘太陽，也能吸收三千國際單位（ＩＵ）的維生素Ｄ。

• 2016-05-22 養生.更年期變化

  【身體症狀】熱潮紅、失眠…荷爾蒙不足需要補充嗎？

  壢新醫院社區醫學部健檢中心主任康曉妍醫師表示，女性在40、50歲卵巢功能慢慢下降，建議和醫師討論評估增加檢測「賀爾蒙」項目，有助更年期保健。更年期症候群最為人熟知的症狀是熱潮紅，常偶發一陣陣燥熱、發汗，尤其在臉部、頸部和前胸等位置。心理方面可能有情緒不穩定、心悸、易怒、心情低落、憂鬱、失眠、注意力不集中及記憶力減退等。補充賀爾蒙與否 分析才知道由於女性荷爾蒙不足，陰道上皮細胞萎縮、分泌物減少，造成陰道乾燥影響性生活，還有生殖泌尿的酸鹼環境改變，抵抗力變弱，較容易感染發炎；另外也會加速骨質流失，增加骨質疏鬆風險；在心血管部分會影響脂質代謝，造成血管彈性改變，增加狹心症、心肌梗塞等心臟血管疾病風險。康曉妍說，更年期不是疾病，賀爾蒙功能醫學檢查有助了解賀爾蒙高低與代謝，經由分析可知道適合或需要補充賀爾蒙與否。除此之外，症狀輕微者可以自然方式調整，嚴重者到影響日常生活者，再考慮補充賀爾蒙，不當長期補充賀爾蒙，反而提高乳癌、卵巢相關疾病的風險。規律運動＋多蔬果 更年期保健準則另良好的運動及飲食習慣，是更年期婦女最基本的保健要素，尤其規律運動如快走、有氧舞蹈，都有正向的功效。儘量多攝取含異黃酮豆製品像豆漿等，多攝取新鮮蔬果，尤其是十字花科食物如甘藍菜、花椰菜等，而含維他命B群的全榖類、酵母、海藻、核果類等，也可增加免疫力，減輕沮喪、倦怠及情緒不安。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2016-05-03 有.元氣.好食在

  醫生營養師狂推！排宿便、高血壓必吃黑木耳

  黑木耳一年四季都有，是醫生和營養師一致好評的食物，膳食纖維多可排宿便，也含豐富的營養素，可降低膽固醇、強化骨骼等，好處多多。黑木耳 Black FungusTip：膳食纖維可排宿便別名：黑菜、雲耳、耳子、木菌性味：味甘、性平主要產季：春、夏、秋、冬主要營養成分：蛋白質、維生素B1、B2、鈣、磷、鐵、菸鹼酸宜食的人：貧血者、骨質疏鬆者高血壓患者忌食的人：腹瀉者、咳血者優良品外觀：1 耳大肉厚2 耳面烏黑，形體完整3 耳面收縮，互不黏結味道：有清香氣息，沒有異味。劣質品外觀：形體碎小味道：聞起來有發霉的味道。安全健康食用法醫生說這樣吃最健康1 黑木耳含人體胃腸無法分解的膳食纖維，有助排除宿便，對改善痔瘡及便祕有一定功效。2 黑木耳含有豐富的植物蛋白及膳食纖維、鐵質，可對抗膽固醇沉積在動脈內膜上，也可防止動脈內膜增厚、管壁硬化或鈣化的現象，高血壓、動脈硬化患者適合多吃。3 黑木耳含鈣、維生素D，可強化牙齒與骨骼，易骨折、骨質疏鬆和貧血者適合多吃。營養師說這樣吃最好1 黑木耳有抗凝血作用，食用過量可能會造成凝血問題，本身凝血狀況不佳者要少吃，準備接受開刀者，在手術前也要避免食用。2 經過曝晒再用水泡發後的黑木耳，光過敏物質的含量比新鮮黑木耳少很多，食用過後若在陽光底下曝晒，較不會出現皮膚搔癢、疼痛或水腫的情形，可放心食用。3 黑木耳含有能提升免疫功能的多醣體，適量攝取有益健康。●怎樣料理最健康1 黑木耳買回來後，先用水泡開，但水溫不宜過高，以免破壞細胞，影響水分吸收，使黑木耳變爛。2 黑木耳泡開後，先將尾部帶泥沙且較硬蒂頭部分去除，再進行沖洗。3 黑木耳泡過溫水後，仍緊糾的部分應去除，不宜食用。●怎樣保存最新鮮買回來的黑木耳要放在陰涼乾燥處，避免陽光直接照射，以免變質。摘自《食物安全就要這樣吃》作者：陳彥甫出版社：康鑑

• 2016-04-28 運動養生.聰明飲食

  吃西梅 讓你骨質增強20％

  吃西梅（prunes），你周遭的人可能會偷笑，因為大家都知道西梅是便秘的剋星。但是西梅對健康的益處不止於此。德州農工大學最近的研究發現，西梅可增強骨質。研究員發現，把西梅粉給老鼠吃，其預防輻射導致骨質流失的效用，優於二氫硫辛酸（這是具抗氧化功用的一種酸）、布洛芬和五種抗氧化物的混合劑。研究主要作者南西．特納（Nancy Turner）指出，雖然不曾接受輻射的老鼠，骨質更強健，但是西梅的作用是如此強大，以致於食用西梅粉的老鼠，骨頭結構完整性提高幾乎20%。特納和其他研究員不確定西梅為什麼有這種神效，但是他們推斷，西梅含有的多酚物質，具抗氧化和抗發炎的作用。研究員認為，這些研究發現對太空人特別有幫助，因為他們在太空會接觸輻射，但是特納表示，每個人的飲食都可加入西梅，很多人對西梅有負面觀感，其實它不僅美味，也有很多健康益處。特納不確定吃多少西梅對骨頭健康最佳，但是她建議吃一份，也就是四到五顆西梅，分成一整天來吃。佛羅里達州大和奧克拉荷馬州大的學者數年前證明，西梅改善骨質密度的功能，勝過無花果乾、椰棗、草莓乾、蘋果乾和葡萄乾。西梅似乎抑制骨質分解，這種情況隨著年紀漸大而加速發生，例如更年期後婦女，最容易患骨質疏鬆症。

• 2016-04-23 有.元氣.好食在

  子女多留心 媽媽骨鬆了嗎？

  最新一份調查發現，骨質疏鬆是媽媽最常見的健康問題之一，國人因為鈣質及維生素D攝取不足，未來國內50歲以上人口中，1/3的女性及1/5男性將因為骨質脆弱而發生骨折。女性停經後 骨質流失更快骨質疏鬆症指的是骨頭的質量減少，人體骨骼的骨質大約在30歲會達到最高峰，之後骨質便逐年慢慢減少。減少的骨質會使得骨頭內部變得空洞，以致無法承受壓力而容易發生骨折，如果骨質流失過多，就會造成「骨質疏鬆症」。女性在停經後，由於雌激素減少的關係，會加速骨質流失，所以停經後的婦女骨質疏鬆症和骨折情形是最嚴重的。世界衛生組織近年來將骨鬆列為僅次於心血管疾病的重大議題，且亞洲骨鬆的情況又特別嚴重，台灣又是亞洲骨鬆骨折高危險區之冠。但因為骨鬆沒有明顯不適症狀，因此很容易被忽略，大多數是在發生骨折就醫後才被發現，特別是男性骨鬆的情況大大被低估。骨鬆致骨折 嚴重影響生活骨鬆雖然平常沒有特別的症狀，但骨折後所造成的死亡率為15-22%，相當於乳癌末期死亡率。假如發生髖骨骨折，一年內大概有20%的人會死亡，30%會導致永久殘廢，50%沒有辦法獨立行走，80%日常生活中至少喪失一項獨立活動的能力，嚴重威脅人們的生活品質。女性停經後、65歲以上、過瘦、過重、甲狀腺素異常、50歲前切除卵巢及有家族病史，都是骨鬆的危險因子。骨折最常見的部位為腕骨、脊椎骨及髖骨，而老年人若突然變矮或是持續有腰痠背痛的情形，也可能為脊椎骨骨折的前兆，若沒有將骨鬆治療好，之後再出現骨折的機率會增加2到4倍。做負重運動 刺激造骨細胞另外，骨鬆的高危險群，起床、下床的動作要特別留意，一不小心就可能摔倒、拉傷肌肉甚至骨折，因此建議起床時，可先平躺活動腳踝，先將腳背向下停留數秒，再將腳背向上勾起也是停留數秒後，再轉成側躺慢慢爬起，坐起後確定自己不會暈眩再下床活動。預防骨鬆有兩大重點，適量運動及均衡營養。負重運動可降低骨鬆的發生，例如快走、慢跑等運動，可讓骨骼的受力增加，刺激造骨細胞生長，也可增加肌肉、韌帶強度，加速全身血液循環，促進身體新陳代謝，幫助礦物質及營養的吸收。動物性蛋白 補充要適量適度的補充蛋白質、維生素D及鈣質是預防骨鬆的關鍵。根據衛福部的建議，成人每天鈣質攝取量是1000毫克，但調查指出台灣人鈣質的攝取量相當少，女性平均每天攝取的鈣質才將近536毫克，男性611毫克，遠低於一天的建議量。在日常飲食中應維持鈣質的足量攝取，例如每日一杯低脂高鈣乳品，就可增加鈣質和蛋白質的攝取；不過動物性蛋白質也不宜補充過多，反而會增加骨質流失。補鈣前後 避免高纖食品在補充鈣質時，要減少茶、咖啡、可樂、巧克力等容易造成骨質流失食品的攝取，吃太多鹽也會影響鈣吸收。另外，喝牛奶等高鈣食品前後，也要避免吃高纖食品，因為纖維質也會讓鈣在腸胃的吸收效果變差。資料來源／元氣周報

• 2016-04-10 運動養生.保健食品瘋

  大豆異黃酮 有更年期症狀再吃

  大豆異黃酮用途：有助改善更年期症狀。副作用：較無明顯副作用。注意事項：有盜汗、潮紅等更年期症狀才服用。專家的話：女性在40歲之後，如果體內的雌激素濃度不足，會出現盜汗、潮紅、睡不好等更年期症狀。而大豆異黃酮的結構與雌激素很類似，因此，可補充這類健康或保健食品來改善盜汗等更年期症狀。值得注意的是，有更年期不舒服症狀才吃，可以改善熱潮紅等問題，沒症狀時沒必要服用、也看不出改善效果。此外，大豆異黃酮也具有抗氧化、降低膽固醇、預防骨質疏鬆等好處。通常建議一天補充80-100毫克，過多或過少都不好，且每天應固定時間服用，避免服用時間隔太長或間隔太多，濃度落差太大、也會讓改善效果打折扣。補充大豆異黃酮，目前沒有發現嚴重副作用，大豆異黃酮相關產品多、配方差異大，服用前先諮詢醫師或藥師，適量補充比較好。此外，天然食物也有很多含有大豆異黃酮，例如豆漿，或是海鮮、瘦肉等暨健康又天然，民眾也可以多從天然食物中補充。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君

• 2016-03-21 健康百科.骨科．復健

  6旬婦擺攤站10小時 膝關節退化

  40多歲的櫃姐陳小姐，因工作得穿著高跟鞋跑上跑下、蹲下協助客人試鞋，雙膝常疼痛不已；67歲的吳女士從事小吃業多年，每天久站10小時，膝蓋腫又痛，吃消炎藥也沒起色。醫師表示，膝蓋疼痛原因包括運動傷害、類風溼關節炎或骨質疏鬆，一定得就醫找病因，不能只吃止痛藥了事。七賢脊椎外科醫院主任黃暉程說，他曾診治過一名67歲吳女士，因長期擺小吃攤做生意，每天一站10小時，經常膝蓋疼痛，過去只要休息一下就能恢復，近2年腫痛加劇，診斷為退化性關節炎，吃藥也沒有起色；他發現吳婦除了關節炎，還合併嚴重骨質疏鬆，給予骨質疏鬆及注射葡萄糖促進關節增生，一周後關節腫脹就明顯改善。除了高齡族群的關節退化，黃暉程說，不少40多歲青壯年工作者從事服務業，得經常爬上爬下如百貨公司櫃姐、水電工、搬家工人等，因膝蓋軟骨長期磨損，已出現輕微關節炎，這些族群不能輕忽症狀，一定要做到確實休息，平均每工作半小時到一小時，就須伸直雙腿伸展股四頭肌，藉此放鬆膝蓋壓力，每周更須健走鍛鍊大腿肌肉，才能減少膝蓋及軟骨承受的壓力。黃暉程說，膝蓋疼痛不能只吃止痛藥，一周沒有起色就應就醫檢查，否則長期下來會有腸胃不適症狀，也會對心臟、腎臟造成負荷，類風溼性關節炎患者使用類固醇用藥，更會增加嚴重骨質疏鬆風險。

• 2016-03-17 健康百科.骨科．復健

  長者跌倒骨折 幾乎都因骨鬆

  嘉義市一名年約80歲盧伯伯，日前不慎在浴室跌倒，痛得爬不起來，衛福部嘉義醫院骨質主治醫師郭亮增診斷為髖骨骨折，起因骨質疏鬆症，幾乎因骨折就診的長者都有此問題；他建議年逾50歲民眾，可利用健保給付做檢查，預防此隱形殺手。郭亮增說，骨質約於25歲達到高峰，隨著年紀增長下降，骨質疏鬆症好發於老年人，停經婦女因為女性賀爾蒙減少，溶骨細胞活耀，骨質加速流失，更是高危險群，且往往沒有明顯症狀，一旦跌倒，造成嚴重脊椎、髖部等部位骨折。郭亮增透露，台灣男性髖部骨折發生率曾於3年前高居亞太第一，女性也有前5名，近來居高不下，他指出，每位民眾皆有3次健保給付的骨質檢查，可透過「雙光子骨密度分析儀」，當數值小於-2.5，就要接受口服、針劑等治療。他強調，平時就應多做負重運動，如跑步、有氧運動等，且攝取維生素D、曬太陽方式增加骨骼，若是愛喝咖啡的上班族，可以多喝牛奶，補充鈣質；若已罹患骨質疏鬆病患，生活環境加強防滑、照明相關防跌倒措施。

• 2016-03-08 運動養生.保健食品瘋

  狂補鈣質 身體吸收了嗎？

  骨質疏鬆儼然成為現代中、老年人的隱形殺手，骨質疏鬆沒有特別症狀，它無聲無息、不會有太大的痛覺。偶爾覺得腰痠背痛，民眾也都視作是工作疲累、家事勞動導致，不會有所警覺，往往到身體受外力撞擊導致骨折，才發現自己原來有骨質疏鬆。人體要直要挺 得有好骨骼台大醫院骨科醫師江鴻生形容，大樓要靠鋼梁支撐，房子不管蓋多高，鋼梁一定要兼顧，結構才會安全；人體要站得好、站得直，就要靠骨架支撐，如果沒有好的骨骼，骨質疏鬆可能會駝背、彎腰，甚至撐不住身軀，如果跌倒，脆弱的骨架恐會斷裂骨折。到底人體骨骼的成分是什麼呢？江鴻生說，骨骼的結構與成分其實很簡單，只有膠原蛋白與礦物質，膠原蛋白佔30%、礦物質佔70%，而骨骼支撐強度來自70%的礦物質「鈣」。如果骨骼礦物質量減少，就會發生骨質疏鬆，骨質流失後，骨骼恐無法支撐身體的重量，就容易導致骨折。每五位老人 就有一位骨鬆江鴻生分析，台灣的骨質疏鬆盛行率，65歲以上民眾，高達18%有骨質疏鬆症，幾乎是每五位老人，就有一位患有骨質疏鬆，代表台灣在預防骨質疏鬆還有相當大的努力空間。許多民眾關心，為什麼骨質會流失，江鴻生表示，身體對鈣質的管理，最高指導原則是要維持身體正常機能，血液中的鈣濃度必須維持恆定，心臟規律運動也要靠鈣，當受傷出血時，鈣也會協助凝血。而身體中的鈣，要靠飲食攝取，如果身體的鈣不足，細胞就會先借骨骼中的鈣來用。鈣質也要平衡 過多會流失骨骼中有造骨細胞與蝕骨細胞，人體攝取食物後，經由消化道吸收鈣，部分的鈣要用來維持心臟跳動，部分就存在骨骼。造骨細胞可以把鈣存在骨骼中，當其他身體器官需要鈣，就會有蝕骨細胞把骨頭溶蝕，骨骼就像是人體的鈣銀行，造骨細胞負責存鈣、蝕骨細胞負責提領，兩者合作無間，維持身體正常運作。江鴻生表示，骨骼是身體支架、內臟保護殼，也是體內鈣質的儲藏庫，身體99%的鈣都存在骨骼中。由於造骨細胞囤積鈣質需要時間，短時間無法囤積過多的鈣，多餘的鈣就會從尿液中排除，以免血鈣過高；而骨骼也不能無上限儲藏鈣質，否則骨骼太重會影響活動。防鈣流失 男女都要重視江鴻生說，人體在35歲至45歲時，造骨細胞活性達到高峰，之後就會逐年下降，女性在50歲停經後，造骨細胞活性會大衰減。骨質疏鬆並非女性專利，男性的造骨細胞活性衰退，只是相較於女性稍慢。由於目前醫學上無方法證實可以有效大量增加新骨質，因此預防重於治療，趁年輕多存骨本，年長者治療方針則應預防骨質繼續下降，減少咖啡因、酒精攝取。骨質疏鬆的高危險族群，有些是因為先天自然因素，例如女性停經後，卵巢不再分泌性荷爾蒙，會影響造骨細胞活動；環境與行為也會影響，例如吸菸、喝酒、缺乏運動、營養不良，或是攝取咖啡因，都會加速骨質流失。鈣片補充如何挑選？有民眾擔心自己鈣質攝取不夠，還會購買鈣片來補充，但市面上鈣片產品百百種，江鴻生表示，在診間最常被問到的問題是「鈣片要怎麼選擇？」江鴻生說，吃鈣片攝取鈣和從食物中攝取鈣，理論上並沒有差別，而市面上的鈣片其實大同小異，有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、硫酸鈣。吃鈣片可能有便祕等副作用，碳酸鈣吃多也可能會造成脹氣。補鈣最佳食物來源？提早存骨本，年輕時就應足量攝取鈣質，江鴻生說，其實許多食物中都有含鈣，最廣為人知的就是牛奶， 240毫升的牛奶，大約含有291毫克的鈣，海鮮、蔬菜也都含有鈣，但乳製品仍被認為是最好的鈣質來源。骨質疏鬆如何診斷？診斷是否有骨質疏鬆，可以從骨質密度測量。江鴻生說，全身各部位的骨骼密度都不同，因此密度檢測會以容易發生骨折的部位，或是骨折發生後有複雜難治的病發症的部位，作為檢測標的，包括髖部（股骨上端）、脊椎。而骨質密度測量則可透過放射線檢測法、骨質密度斷層掃描、超音波密度儀，或是透過骨骼切片。

• 2016-01-10 運動養生.抗老養生

  飲食7分飽 凍齡抗老不是夢

  老化是人生必經過程，如何面對老化，又該如何預防老化？專家指出，自由基增加，荷爾蒙也產生變化，導致人衰老。「飲食七分飽」是預防老化的不二法門；而「忘齡」雖然困難，但記得當下的美好，就能樂活老化。聯合報願景工作室出版「安老覺醒：長壽和你想的不一樣」一書，昨天舉辦發表會，邀請中央大學認知神經科學研究所教授洪蘭，以及台大醫學系教授、內分泌及甲狀腺權威張天鈞與讀者忘齡小聚，吸引兩百多位讀者熱情參與，現場甚至有高齡九十六歲長者共襄盛舉。熱愛作畫的張天鈞說，十六、十七世紀的畫家忠於現實，畫什麼像什麼，如荷蘭畫家林布蘭特一系列自畫像，可清楚看見老化的痕跡：臉與脖子皮膚鬆弛下垂，因此產生眼袋、雙下巴；臉上斑點增加且底層脂肪流失，原本豐滿光滑的雙頰爬上一道道皺紋，眉毛和睫毛也變得灰白。想要對抗老化，飲食控制是關鍵。張天鈞說，美國威斯康辛大學曾研究觀察猴子廿多年，發現吃太好、太多的猴子雙眼無神、毛髮稀疏；吃得較少、較差猴子眼神卻炯炯有神、毛髮茂密，顯示飲食控制能抗老化，他也建議，吃飯吃七分飽最好。另國內也有研究發現，糕餅甜食、含糖飲料風行，使年輕人攝取過多熱量，內臟脂肪堆積，導致肥胖與代謝症候群、高三酸甘油脂症和痛風盛行率大增。如英國都鐸王朝國王亨利八世，腹圍高達一百卅七公分，年僅五十五歲就死於糖尿病。張天鈞直言，市面上宣稱抗自由基的食品多半效果有限，「不如把錢省下來旅行」；而長者不妨趁傍晚曬太陽，可防骨質疏鬆又避免提早老化。

• 2016-01-03 運動養生.享受樂活

  放自己一馬吧！ 6慢活習慣 讓你更快活

  現代生活講求速度，不論是煮飯、運動、看醫生都要求迅速解決，雖然獲得效率，卻可能犧牲樂趣。科學向我們證明，有時放慢腳步，對你的身心會更好。以下六種慢活習慣，會使你更健康、更快樂：1.下床前先做伸展：迅速從床上爬起來，有時50歲以上的大腦和身體跟不上，提高因頭暈、關節痛、或抽筋而跌倒的風險。健身教練哈伯（Joel Harper）建議，起床前，先躺在床上做些伸展動作，最有效的一招名為「穿針引線式」，有助鬆弛隨著年齡增長容易緊繃的髖關節和腿筋。做這個動作時，躺在床上膝蓋彎曲，兩腳平放在床上。舉起左小腿，把足踝彎向右大腿之上。接著把手伸向右大腿之下，用手輕輕的把大腿拉向身體。維持這個姿勢深呼吸五次，每邊伸展兩次。2.花點心思刷牙：研究顯示，與牙床有關的發炎，和心臟問題及失智有關聯，雖然科學家未發現直接的因果關係。假牙修復專家萊文（Jonathan Levine）表示，第一個預防措施是控制積在齦線的白色物質牙菌斑。美國人刷牙平均只花45秒，而不是專家建議的2分鐘，而且只有15%的民眾常用牙線。試試淋浴時順便刷牙，這樣子可能刷較久。萊文說，刷牙和用牙線可把牙菌斑從牙床與牙齒接觸的空間去除，但不能急，太用力會把齒頸的牙床刷掉，使牙齒變得敏感。3.起床別急喝咖啡：壓力荷爾蒙皮質醇在人體醒來後30分鐘達到高峰，而咖啡因能提高皮質醇的含量，所以等幾個小時，當皮質醇自然下降後才喝第一杯咖啡，可在身體需要時提振精神。針對61歲到77歲者的研究發現，兩杯咖啡有助改善認知和知覺動作能力。下午喝咖啡可安排在2時30分左右，因為這時皮質醇再度下降。4.鍛鍊肌肉：力量訓練對健康老化極為重要，不但維持肌肉、骨骼和關節強健，同時改善平衡，預防骨質疏鬆症。上健身房快速運動有其好處，但是負向訓練（negative training）專家達爾登（Ellington Darden）指出，花較多時間從事「簡單」運動的負向訓練可能最好，而不是拚命推或拉，如此可讓整個關節結構都運動到，增加力量、穩定和動作。可以在下壓或提升重量時，花多一倍時間，例如練習深蹲時，花4秒鐘讓身體蹲下，起身時花2秒鐘。5.延緩動怒：當你生氣時，身體會釋出大量像皮質醇和腎上腺素的壓力荷爾蒙，進一步對你的憤怒火上加油。如果你是60歲以上的男性，睪酮減少會影響情緒，令你更快發火。冥想專家羅賓（Elinor Robin）建議，怒氣上來時，先暫時休兵，出去散步、聽音樂或深呼吸，整理思緒，再和對方繼續溝通。6.網路發文前多想三秒鐘：你的貼文、推特或簡訊，若是衝動下的情緒產物，或是遭到別人誤解，會毒害你的人際關係難以化解。綠灣威斯康辛大學心理系主任馬丁（Ryan Martin）建議，不要馬上回覆冒犯信息，等一段時間再打開，可能發現是自己反應過度。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：