類固醇每天用5毫克半年即易骨鬆

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

部份自體免疫疾病患者常需要使用類固醇藥物，要多注意骨質疏鬆症風險。台安醫院內分泌科主治醫師林毅欣昨（二十六）日在「骨質疏鬆」衛教講座中提醒，如果常使用類固醇藥物，一旦每天用藥量超過五毫克，持續六個月以上，出現骨質疏鬆症風險就會上升。

林毅欣醫師指出，像紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、氣喘患者等大多需要長時間使用類固醇，建議最好定期檢查骨密度，及早發現問題，盡快展開治療。

不只常使用類固醇族群，父母若因骨質疏鬆而曾經骨折或體重過輕（BMI在二十以下）、成年曾經骨折、缺乏維生素D、長期抽菸、大量喝酒、四十歲以後停經、生育年齡中曾有兩年以上沒有經期、失智、甲狀腺亢進一年以上、副甲狀腺機能亢進、肝硬化等族群也都是骨質疏鬆症高風險群。

林毅欣醫師提醒，有研究顯示，八十歲以上抽菸的人，骨質流失現象較嚴重，與同齡未抽菸者相比，脊椎骨折風險上升兩倍之多，髖部骨折風險也增加約一半。此外，每天喝五百c.c以上啤酒或八十c.c以上紅酒，五十c.c以上烈酒，也會增加骨質疏鬆症發生機率。

規律運動對預防骨質疏鬆症、跌倒、骨折很有幫助。林毅欣表示，以抗重力運動來說，可以降低二成二跌倒風險，打太極拳，則可以減少跌倒風險百分之四十七點五。

有些人認為，游泳容易引起骨質流失。林毅欣醫師指出，適量游泳可以訓練肌肉力量，對預防跌倒有幫助。一般人很少長時間泡在游泳池、大量游泳，因游泳出現骨質疏鬆症的機率並不高。國外研究主要針對專業游泳選手，長時間游泳，因為水中有浮力，缺少重力，因此骨質較容易大量流失。

林毅欣醫師認為，多元性運動較能幫助減少跌倒風險，規律運動也可以促進骨骼健康。有研究數據顯示，女性一天走路走一點六公里可以多保四到七年骨質。伏地挺身、室內划船健身機、肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重都屬於負重運動，對維持骨質頗有好處。

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