過敏體質 相關文章

• 2018-11-21 養生.家庭婚姻

  防堵孩兒過敏 長庚研究：多嘗試致敏食物過敏機會反低

  過敏是兒童常見的病症，基隆長庚醫院研究團隊發現，嬰兒在1歲前被餵食含有易致敏性的副食品種類越多，被檢測出過敏體質的機會愈低，如水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等6種易致敏性食物，該研究也已於2017年11月，刊登在國際知名期刊「兒科研究（Pediatric Research）」中。基隆長庚兒科團隊針對272名嬰幼兒進行研究，1歲時用抽血方式檢驗血中40種過敏原，含20種食物性過敏原及20種吸入性過敏原，以及IgE過敏球蛋白，結果發現，嬰兒在1歲前被餵食的副食品種類越多，包含水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等6種易致敏性食物，嬰兒被檢測出過敏體質的機會愈低。基隆長庚兒童胃腸科醫師花曼津表示，1歲前曾餵食大於5種易致敏性食物的嬰兒，比起只餵食小於2種易致敏性食物的嬰兒，過敏體質風險約可下降四成，IgE過敏球蛋白指數也顯著較低。花曼津說，嬰幼兒的腸胃道免疫系統尚未成熟，因此具有可塑性，若早期可以接觸多種食物，增加小孩的耐受性，反而可以影響嬰幼兒的腸道免疫系統，也可能因此降低兒童過敏體質的風險。不過，研究的結果並非建議家長要瘋狂餵食小孩「容易致敏的食物」，而是要先注意小孩的吞嚥狀況，每次嘗試1樣容易致敏的食物，並連續餵食多日，觀察是否有過敏反應，若沒有出現過敏反應，再繼續嘗試另外一種，出現疹子、嘔吐等症狀，就可能是過敏反應，應立即停止餵食並就醫。 編輯推薦 不吃早餐易胖！最新研究：早餐喝咖啡 減重又能預防糖尿病 補充益生菌就能有健康的腸道？腸腦菌軸專家：很困難

• 2018-11-21 養生.家庭婚姻

  寶寶致敏食物吃愈多種 研究：過敏風險降低

  擔心寶寶成為過敏氣喘兒，許多父母餵副食品常刻意避開海鮮、花生、蛋黃等易致敏食物。長庚醫院研究發現，1歲以前吃愈多種致敏食物的寶寶，過敏風險不增反降，顛覆錯誤迷思。基隆長庚紀念醫院兒童腸胃科醫師花曼津今天在長庚醫院舉辦的記者會中公布這項研究成果，花曼津表示，近年台灣兒童罹患氣喘及其他過敏疾病的比率逐年上升，嚴重度也增加，兒童過敏疾病已成為台灣相當重要的健康課題之一。花曼津說，寶寶到了4至6個月大時，醫師多會建議父母開始餵食副食品，但是許多新手父母擔心寶寶成為過敏兒，刻意不餵食水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等6種易致敏性食物。基隆長庚兒科團隊2012年3月起針對272名嬰幼兒進行研究，發現多達84.9%父母不曾餵食花生、80.1%不讓寶寶吃有殼海鮮、37.1%沒餵過蛋白。進一步分析，1歲前曾吃過5種以上易致敏性食物的寶寶，比起只吃過不到2種易致敏性食物的寶寶，過敏體質風險下降近4成，過敏球蛋白指數也顯著較低。花曼津推測，由於嬰幼兒腸胃道系統還沒成熟且具有可塑性，藉由早期接觸多種食物抗原，可以提早產生口服耐受性，降低早期過敏體質風險，顛覆傳統少吃過敏食物的錯誤觀念。此研究結果2017年11月份刊登在國際知名期刊「兒科研究（Pediatric Research）」雜誌。花曼津建議父母，在寶寶1歲前應提供多樣化的副食品，也不要害怕嘗試易致敏性的食物，但應注意寶寶吞嚥狀況，花生、堅果類需事先研磨處理避免嗆咳，一次一樣、連續幾天，視寶寶有無過敏反應，沒有的話再嘗試另外一種。她也強調，若是寶寶皮膚出現疹子、嘔吐、腹瀉等情形，可能就是過敏反應，應停止餵食並儘快送醫治療。

• 2018-11-21 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦當心 研究：剖腹產寶寶過敏氣喘風險增

  許多孕婦害怕生產疼痛，以剖腹產取代自然產。長庚醫院最新研究發現，相較自然產寶寶，剖腹產寶寶不僅過敏、氣喘風險都增加，1歲前喘鳴機率更是自然產寶寶的1.6倍。基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾今天在長庚醫院舉辦的記者會中公布這項研究成果。廖穗綾表示，近年全球剖腹產率大幅增加，2000年的至2015從12%上升至年21%，台灣的剖腹產率更高達32至34%，排名世界前3名。廖穗綾解釋，一般來說，大多是高危險妊娠的孕婦才需剖腹產，但愈來愈多孕婦因為怕痛等私人因素，決定自費剖腹產，但根據研究顯示，剖腹產可能增加新生兒呼吸窘迫症、氣喘等其他過敏性疾病風險。為了釐清剖腹產和孩童健康關係，基隆長庚兒科團隊針對579名新生兒進行研究，其中209人剖腹產、370人自然產，研究團隊先在新生兒出生後，收集臍帶血白血球檢測先天免疫激素反應，並在1個月、6個月和12個月大時檢測咽喉帶菌率，另安排肺功能檢查、過敏相關問卷等。這項研究共有3大發現，自然產寶寶臍帶血的免疫激素反應，明顯比剖腹產寶寶好；其次，自然產寶寶到了1歲時，肺功能比剖腹產寶寶好，且剖腹產寶寶1歲內發生喘鳴的機率，是自然產寶寶的1.6倍。此外，不論剖腹產、自然產寶寶出生時咽喉金黃色葡萄球菌約有50%帶菌率，但到了1歲時，自然產寶寶已降至15%、剖腹產則為23%，增加未來氣喘或罹患過敏疾病風險。廖穗綾推測，自然產寶寶在生產過程中，經過母體陰道好菌的暴露和抑制，因此先天免疫功能較好，反觀剖腹產寶寶缺乏陰道生產擠壓的壓力，導致免疫激素反應下降。此重要發現已刊登於2017年8月的國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。廖穗綾強調，氣喘和過敏性疾病是目前兒科中最常見的慢性疾病之一，2014年推估全台有16.5萬名12歲以下兒童罹患氣喘，對於病童家庭及社會所造成的負擔十分可觀。廖穗綾也呼籲懷孕的準媽媽，若非情非得已，盡量不要以剖腹產的方式生產，若家中已有剖腹產寶寶的家長，也不用過於擔憂，不妨以運動、飲食和環境等方面加強，降低氣喘和過敏疾病的風險。

• 2018-11-20 該看哪科.懷孕育兒

  長庚研究證實：剖腹產增加過敏兒機率

  剖腹產被證實會增加過敏兒的機率。基隆長庚兒科團隊針對579名新生兒進行研究，結果發現，剖腹產會影響新生兒免疫激素反應及咽喉帶菌率，2項因素皆被證實會增加兒童未來發生氣喘或過敏機會，該研究已於2017年8月刊登在國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。全球剖腹產比例大增，根據統計，從2000年12%到2015年已至21%，台灣近幾年剖腹產率比全球數值高，達32%到34%，排名世界前3名。坊間有許多謠言指剖腹產恐會增加新生兒過敏的機率，長庚研究團隊的研究證實這項說法。長庚研究團隊針對579名新生兒進行研究，其中剖腹產209名、自然產370名，新生兒出生後，收集臍帶血白血球檢測先天免疫激素反應，於1個月、6個月和12個月大時檢測咽喉帶菌率，於6個月和12個月大時安排嬰幼兒做肺功能檢查，每次回診都填寫過敏問卷。結果顯示，剖腹產寶寶臍帶血免疫激素反應，明顯比自然產寶寶來得差，且剖腹產寶寶1個月大時，有52%咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率，到1歲時咽喉仍有高達23%的帶菌率；相對的，自然產寶寶1個月時有57%咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率，至1歲時已降至15%。肺功能檢查結果顯示，剖腹產寶寶在1歲時其肺功能亦比自然產寶寶來得差。問卷結果亦顯示，剖腹產寶寶在1歲內發生喘鳴的機率，是自然產寶寶的1.6倍。基隆長庚醫院兒科副教授級主治醫師廖穗綾表示，剖腹產新生兒的免疫激素下降推究原因，可能是經由剖腹產出生的新生兒，因為缺乏生產時產道擠壓的壓力，因此導致免疫激素反應下降。周產期先天免疫激素反應的改變，可能影響免疫功能，進而造成過敏體質。此外，新生兒因為沒有母體陰道益菌的暴露與抑制，因此咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率會比自然產寶寶來得高。咽喉帶菌數高，已被證實會增加未來兒童氣喘的機會。廖穗綾表示，從此研究結果可以證實，剖腹產會影響新生兒的免疫功能及咽喉帶菌率，進而增加未來發生氣喘或呼吸道疾病的風險，因此呼籲準媽媽，若非情非得已，不要選擇剖腹產。

• 2018-11-20 養生.家庭婚姻

  長庚研究：1歲前多吃易敏食物 降過敏風險

  皮膚癢、打噴嚏，台灣過敏兒比率偏高，不少家長不太讓寶寶攝取容易導致過敏的副食物。但國內研究發現，寶寶一歲前的副食品如果多樣化，多吃蛋白、蛋黃、花生、魚、有殼類海鮮等易致敏性食物，反而可降低過敏風險。為了解幼兒副食品種類與日後過敏體質關連性，基隆長庚兒科團隊針對272名嬰幼兒進行世代型研究，以攝取易致敏性副食品種類多寡為標準，將受試寶寶分三組。家長詳細記錄寶寶吃了哪些食物，以及身體狀況，有無腸胃不良症狀。寶寶分別在一、二、四、六個月大時，回診接受檢驗，在一歲時抽血檢驗血中40種過敏原，包括20種食物性過敏原、20種吸入性過敏原，以及IgE過敏球蛋白。結果發現，一歲前被餵食的副食品種類越多，包含水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等六種易致敏性食物，寶寶被檢測出過敏體質的機會越低。數據顯示，一歲前經常被餵食五六種易致敏性食物的嬰兒，比起只餵食一兩種易致敏性食物的嬰兒，過敏體質風險約可下降四成，而IgE過敏球蛋白指數也顯著較低。至於哪一種易致敏性食物對降低過敏風險的幫助最大，答案是蛋黃、蛋白，研究發現，經常食用蛋類製品的寶寶，身體抗過敏的保護力最為明顯。基隆長庚兒童胃腸科主治醫師花曼津指出，嬰幼兒的腸胃道免疫系統尚未成熟，具有可塑性，如果早期接觸多種食物抗原，就能引發口服耐受性，提高嬰幼兒腸道免疫系統功能，進而降低早期過敏體質的風險。

• 2018-11-20 養生.家庭婚姻

  研究發現：1歲下常吃雞蛋等易致敏食物 反降低過敏風險

  皮膚癢、打噴嚏，台灣過敏兒比率偏高，以致許多家長不太讓寶寶攝取容易導致過敏的副食物。但國內一項研究發現，寶寶一歲前的副食品如果多樣化，多吃蛋白、蛋黃、花生、魚、有殼類海鮮等易致敏性食物，反而可以降低過敏風險。為了解幼兒副食品種類與日後過敏體質之間關連性，基隆長庚兒科團隊針對272名嬰幼兒進行世代型研究，以攝取易致敏性副食品種類多寡為標準，將受試寶寶分成三組。研究期間，家長詳細記錄寶寶吃了哪些食物及身體狀況，有無腸胃不良症狀。寶寶分別在一、二、四、六個月大時，回診接受檢驗，在一歲時抽血檢驗血中40種過敏原，包括20種食物性過敏原、20種吸入性過敏原，以及IgE過敏球蛋白。結果發現，一歲前被餵食的副食品種類越多，包含水果、蛋白、蛋黃、魚、有殼類海鮮、花生等六種易致敏性食物，寶寶被檢測出過敏體質的機會越低。數據顯示，一歲前經常被餵食五、六種易致敏性食物的嬰兒，比起只餵食一、兩種易致敏性食物的嬰兒，過敏體質風險約可下降四成，而IgE過敏球蛋白指數也顯著較低。至於哪一種易致敏性食物對於降低過敏風險的幫助最大，答案是蛋黃、蛋白。研究發現，經常食用蛋類製品的寶寶，身體抗過敏的保護力最為明顯。基隆長庚兒童胃腸科主治醫師花曼津指出，嬰幼兒的腸胃道免疫系統尚未成熟，具有可塑性，如果早期接觸多種食物抗原，就能引發口服耐受性，提高嬰幼兒腸道免疫系統功能，進而降低早期過敏體質的風險。家長餵食嬰幼兒原則1.寶寶一前提供多樣化的副食品，包括易致敏性的食物。2.注意寶寶吞嚥狀況，花生、堅果類需事先研磨處理。3.一次吃一樣，連續幾天，觀察寶寶有無過敏反應，沒有 的話，再嘗試另外一種。4.如寶寶皮膚出現疹子，且嘔吐、腹瀉，可能為過敏反應，應停止餵食，儘快就醫。資料來源／花曼津 整理／李樹人

• 2018-11-15 養生.保健食品瘋

  腸胃、食欲不好就吃益生菌？益生菌真的可以改善體質嗎？

  你應該要知道的食事對於菌種、劑型和劑量的選擇，建議先問過醫師或營養師再決定。購買時，也應挑選包裝完整、標示清楚的益生菌產品，並且留意有無健康食品認證或SNQ國家品質標章、製造廠商是否符合GMP食品良好作業規範等，才能吃得安心。所謂的益生菌（probiotics），是指一些能在人體消化道生長繁殖且不會致病的特殊活菌，視菌種的不同，可抑制害菌增生、改變消化道菌相平衡，進而產生例如維持正常消化功能、幫助形成保護性黏膜屏障等正面效益。聯合國糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）的益生菌定義則為：數量足夠時有益宿主健康的活性微生物。台灣常見的益生菌包括：嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus；俗稱A菌）、酪蛋白乳酸桿菌（Lactobacillus casei；俗稱C菌）、副乾酪乳酸桿菌（Lactobacillus paracasei；俗稱LP菌）、嗜高溫鏈球菌（Streptococcus thermophilus）、雙叉桿菌（Bifidobacterium bifidum；俗稱B菌或比菲德氏菌）、長雙叉桿菌（Bifidobacterium longum；俗稱龍根菌）等，每一菌種皆有其特色和作用。由於現代父母對於孩子的體質保養日趨重視，益生菌是很多兒童和青少年最早開始補充的保健食品之一。市面上益生菌產品的廠牌和種類不少，所強調的多為胃腸道功能改善、輔助調整過敏體質等保健功效。無論我們希望達到哪一種功效，關鍵都在於「順利活著抵達消化道」的益生菌數量。若菌數太少，效果將大受影響；但菌數過多時，也無法完全發揮作用。那我們到底該選什麼菌種和劑型、吃多少劑量呢？建議先問過醫師或營養師再決定。購買時，也應挑選包裝完整、標示清楚的益生菌產品，並且留意有無健康食品認證或SNQ國家品質標章、製造廠商是否符合GMP食品良好作業規範等，才能吃得安心。買回家後，務必遵照產品說明以適當方式保存，避免過於高溫的環境破壞了益生菌的活性。最後提醒大家，目前仍未有研究證實益生菌能治癒疾病，因此，氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者，還是要就診、接受正規的醫療，並依醫生指示用藥。（本文經授權轉載自《灃食公益飲食文化教育基金會》，未經授權禁止轉載。）延伸閱讀▶ 自製優格健康又便宜，但你做對了嗎？▶ 你一定要認識的腸道小尖兵： 益生菌、乳酸菌▶ 一瓶美味的優酪乳如何誕生？來看看養樂多公司如何製作優酪乳！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-11-05 新聞.健康知識+

  秋天易感冒 台大名醫建議這4招預防

  秋天是天氣炎熱轉涼再轉寒冷的過渡性季節，空氣中濕度減低，晝短夜長溫差大，不少人因此感冒。預防季節性的感冒，台大家庭醫學部主治醫師姚建安建議民眾可採洋蔥式穿法，出入公共場合時戴口罩；此外，長輩與新生兒易被忽略，都要小心冷熱調節，避免感冒與相關的心血管疾病。姚建安說，秋天因季節轉換關係，有些民眾未能適應忽冷忽熱的氣候，人體抵抗力下降，感冒病毒在低濕的環境下生存的久，讓感冒的比例相對高些。對於秋天如何預防感冒，姚建安有以下建議：採洋蔥式穿法：天氣還沒很冷時，可採內著短袖或較輕薄的衣物，外搭長袖或外套，層層堆疊，但切勿著厚外套與厚大衣，因這樣容易流汗反而造成感冒，若頸部怕冷，加條圍巾即可。記得把汗擦乾：天氣冷熱過程中易使人流汗，請盡量把汗擦乾，以免身體濕冷。戴口罩：民眾出入公共場合時，細菌相對多外，只要一個噴嚏就可能讓周遭的人被傳染。有過敏體質的人更容易在人群裡發作，戴口罩可避免細菌感染，也可讓臉部適應外面溫差。多洗手：病從口入外也容易從手入，保持清潔是不讓感冒病菌侵入的要務，多洗手有助隔絕細菌附著。姚建安也提醒，秋天因溫差大，對有呼吸道與心血管疾病的人來說是挑戰，同時也是尋麻疹的好發季節，須注意自我身體調節，若有不適應趕緊就醫檢查。民眾早上起床或出門時，可喝杯溫水暖暖身體後再出門。

• 2018-10-09 科別.風溼過敏免疫

  不只天氣要注意 壓力也讓人過敏

  最近天氣轉涼，許多過敏兒開始不好過。醫師指出，除了季節、環境之外，壓力也會造成過敏。天氣逐漸轉涼至春節前，通常會有兩波過敏就醫熱潮，一波是秋冬交界之際，因為季節轉換誘發過敏，另一波落在農曆年前，不少上班族因工作壓力大而造成過敏反應。禾馨新生婦幼診所小兒科主治醫師陳映庄表示，依據門診經驗，開學後是孩童過敏的高峰期，就診人數上升3至5成。他提醒，別以為過敏只和環境有關，包括作息不正常、課業壓力、不當飲食等，都有可能會誘發兒童過敏。腹痛、頭痛 也是過敏反應中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄則指出，臨床觀察發現，除了孩童過敏之外，20至40歲青壯年族群，有過敏體質者也不在少數，除了常見的流鼻水、眼睛癢、皮膚症狀，也有不少患者出現腹痛或頭痛等過敏反應。症狀改變 要盡早就醫陳欣湄收治過一位最特殊的患者，主訴嘴巴裡一直有金屬味道，後來才發現是食物引起的慢性過敏。陳欣湄表示，過敏體質者通常都在特定季節出現某些基礎症狀，如果今年到了過敏季，卻出現與往年不同的症狀，例如往年都是流鼻水，今年卻轉為頭痛，建議盡早求醫治療。陳映庄說，許多小患者上門求診的原因包括「反覆感冒」和「感冒讓過敏惡化」。事實上，過敏與生活作息不正常息息相關。根據調查，晚睡或熬夜、愛吃零食、炸物，多待在室內，沒有固定運動習慣，都是過敏兒發作的危險因子。另外，許多過敏兒家長重視家中清潔和空氣品質，但孩童上下學經過交通要道，可能吸入空汙廢氣，誘發過敏發作。中華民國診所協會全聯會榮譽理事長、開業耳鼻喉科醫師曾梓展表示，生活中最常造成過敏的因素包括食物、藥物、空氣汙染等，也有人對塵蟎、蟑螂分泌物、狗毛、貓毛等物品過敏，而壓力則會導致體內荷爾蒙變化，誘發身體發炎反應，進一步造成疾病。因此，要遠離過敏，可至醫院做過敏原檢測，並遠離這些會造成過敏的因素，才能降低過敏發作機率。

• 2018-09-22 養生.聰明飲食

  茄子防胃癌、降血脂又抗衰老 食用要注意4件事

  在台灣一年四季都能吃到茄子，茄子是一種葷素皆宜的蔬菜，而且還有相當有益健康，邵逸夫醫院微信公眾號整理了茄子的健康功效，還有食用時的注意事項。茄子的功效1.降血脂茄子中含皂苷類化合物，對機體有雙向調節的作用能抗疲勞、降血脂。2.預防胃癌茄子中含龍葵鹼，這種成分能抑制胃部系統腫瘤的發生和增殖，對預防胃癌有一定的效果。3.抗衰老茄子中含豐富的維生素E、類黃酮、花青素，能有效對抗自由基、抗氧化，防止衰老。4.清熱活血茄子能從內而外地消暑解熱，可以預防常見的痱子、瘡癤等由暑氣導致的疾病。對於痔瘡反復出血的症狀，吃茄子也有很好的緩解作用。5.保護心血管茄子中含豐富的維生素P，能增強人體細胞的黏著力，增強微血管彈性，防止血管破裂，保護心血管。食用茄子該注意的事1.吃茄子別去皮茄子皮營養價值高，富含花青素和維生素B，吃帶皮茄子有助促進維生素C的吸收。另外茄子去皮後，微量元素鐵容易被空氣氧化，容易發黑，影響人體對鐵的吸收。2.生吃茄子會中毒生茄子中含有叫做茄鹼的毒素。茄鹼具有抗氧化和抑制癌細胞等作用，但它對胃腸道有較強的刺激作用，會麻醉呼吸中樞，人體攝入量高時會中毒。3.經期和脾胃虛寒者別吃茄子茄子性涼，脾胃虛寒者不宜多吃，經期前後也盡量少吃。另外茄子有誘發過敏的成分，吃太多會讓人神經不安定，過敏體質的人要少吃。4.涼拌茄子最健康茄子的料理方式多樣，但若烹煮時間過長、溫度較高，不僅油膩，而且營養損失大，煎炸茄子的維生素損失量可達50％以上。所有吃法中，涼拌的加熱時間短、用的油最少，而且不用削去茄皮，營養吸收最完全。

• 2018-09-19 科別.兒科

  4歲童剛上幼兒園感冒不斷 原來是過敏

  空汙、冰飲、絨毛玩具都可能誘發過敏，台中市一名4歲男童上幼兒園後，開始出現夜咳、鼻過敏，就診後還是無法改善，轉診醫院，查出他因空汙、抱著絨毛玩具，又愛喝冷飲等，誘發過敏，出現氣喘、鼻過敏，經服藥並配合空汙期出門戴口罩，在家開空氣清淨機、除濕機，戒掉冰飲等，家長也定期居家打掃、勤洗絨毛玩具等，才獲得改善。中山醫學大學附設醫院兒童部主任孫海倫說， 空汙等環境因素刺激，寶寶可能皮膚長小紅疹抓不停，或腸胃過敏脹氣吐奶、腸絞痛、腹瀉，或呼吸道過敏鼻塞流鼻水、咳嗽，即便小症狀偶爾發生，也應提高警覺，有可能是過敏前兆，未來可能演變成氣喘等嚴重過敏問題；一旦誘發過敏就會跟一輩子，不但降低生活品質，也會影響孩子的學習與專注力。孫海倫建議，媽媽可以從「寶寶最初一千天」下手，也就是從媽媽懷孕到寶寶二歲期間，新生兒以哺餵母乳最好，媽媽及6個開始吃副食品的嬰兒都要掌握飲食均衡，蛋、海鮮可一樣一樣試，也可向醫師諮詢。住家要定期打掃，不要有揚塵，注意溫差不要太大，空汙期出門戴口罩、室內開空氣清淨機等多管齊下，才能提升寶寶免疫能力，降低誘發過敏的機率。她指出，引發過敏的原因有很多，主要可以分為遺傳、飲食、環境三大類。遺傳就是爸爸媽媽的過敏體質可能會造成寶寶也有過敏體質，飲食引起的過敏主要來自於食物中的蛋白質，而環境中的塵蟎、PM2.5、菸害、花粉等也有可能會引起寶寶過敏，除了遺傳跟環境，在寶寶成長發育最快速，吸收最多營養的這個階段，飲食是寶寶生活中非常重要的一塊。孫海倫說明，母乳絕對是新生兒最好的選擇，部分喝配方奶新生兒，但因配方奶內的牛奶蛋白質分子較大，易刺激寶寶免疫系統，引發過敏，出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚紅癢起疹子等牛奶蛋白過敏，過去曾有出生6天的女嬰因此血便，經停掉配方奶，改喝大分子蛋白轉成小分子蛋白的部份水解配方奶，獲得改善。

• 2018-08-24 科別.皮膚

  夏秋之際溼疹反反覆覆 醫師教不復發的秘訣

  夏天潮濕悶熱，是溼疹好發的季節，很多人患了溼疹後反覆發作，對生活造成不小的困擾，甚至影響睡眠和作息。醫師教你溼疹的正確應對之道。北京協和醫院皮膚科醫師江燕雲表示，溼疹分為急性和慢性，急性溼疹症狀為皮膚發紅、長疙瘩、起水泡、流湯；慢性溼疹為皮膚乾燥粗糙、肥厚為主。引起溼疹的原因有很多，包括外在因素環境潮濕、寒冷乾燥、吃海鮮、吸入花粉塵蟎、接觸動物皮毛等等，本身有過敏性體質、壓力大、過度勞累、焦慮失眠等內在因素也會導致溼疹。夏天容易犯溼疹的原因是潮濕炎熱，讓皮膚屏障受損，無法有效阻擋外在過敏源和刺激物等有害物質，再來是夏天常吃的冰啤酒、各種冷飲等刺激性食物也是原因之一。如何判斷自己是不是溼疹？溼疹容易和痱子和皮膚癬搞混，痱子是因汗孔閉塞所致，皮膚布滿密密麻麻針頭大小的紅疙瘩，有時會出現膿頭，會癢、痛、熱熱的感覺。只要待在涼爽的地方，或是塗一些爽身粉就能改善。至於皮膚癬則是由真菌引起，皮膚發紅發癢、脫皮和起小水泡，需要用真菌藥膏治療，嚴重者要用口服藥。得了溼疹該怎麼處理？在日常生活中貫徹「少洗少抓少刺激」的原則，少用熱水洗，少接觸清潔劑和肥皂等刺激性物質，另外野要少吃串燒、麻辣燙、火鍋、啤酒等刺激性食物，並且多休息早點睡，保持正常作息。醫師提醒溼疹如果長期不好，可能會變成慢性溼疹，要過好幾個月甚至好幾年才會好，還會反覆發作。平常自己要注意飲食、休息和積極治療，把溼疹控制在急性期和亞急性期，通常幾周就會痊癒。在日常生活中如何預防溼疹？對於過敏體質的人，溼疹防不勝防，但是注意幾點就能減少發作頻率。1.避免各種刺激來源，像是搔抓、熱水洗澡、洗澡頻率過高、過度使用肥皂和清潔劑，少吃海鮮、火鍋、酒、燒烤等食物，並且盡量別接觸花粉、寵物皮毛、塵蟎等過敏源。2.使用溫和滋潤的保溼乳，保持心情愉悅。

• 2018-08-22 新聞.食安拉警報

  新制！食品過敏原 魚、大豆強制標示

  衛福部食藥署昨天公告「食品過敏原標示規定」新制，由現行的蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品等6項，擴大調整為11項，新增魚類、大豆、芝麻、含麩質穀物等製品。「食品過敏原標示規定」新制民國109年7月1日起施行，業者若未依規定完整標示或標示不實，前者最高罰300萬元，後者最高罰400萬元。食藥署食品組副組長魏任廷表示，為加強揭露食品過敏原標示訊息，同時參考國際規範及國人發生食品過敏的臨床調查資料，修正舊有的「食品過敏原標示規定」，自6項修正擴大為11項。草案經二次預告後，昨正式公告。此外，過敏原醒語的標示方式，除了舊有的「本產品含有○○」或「本產品含有○○，不適合對其過敏體質者食用」，也應將過敏性內容物載明於品名上，例如「花生牛奶冰」，讓有特殊過敏體質的消費者，選購時就能直接接觸到訊息。魏任廷提醒，新制自109年7月1日施行，未來若業者沒有依規定完整標示，可依食安法處3萬元至300萬元，標示不實，則可處4萬元至400萬元罰鍰。

• 2018-08-21 養生.聰明飲食

  食品過敏原標示擴大 109年起增堅果魚等6類

  為防民眾因飲食導致過敏，食藥署今天公告新規定，強制標示過敏原的食物將從6類整併及擴增至11類，包括堅果、芝麻、含麩質的穀物、大豆、魚類等都得標示警語，109年7月上路。衛生福利部食品藥物管理署104年起實施「食品過敏原標示規定」，要求蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋等6類易致敏的原料及製品必須強制標示，但同樣容易導致過敏的魚類、堅果種子類、含有麩質的穀類等僅建議標示。為避免民眾誤食易致敏食物引起過敏，食藥署去年12月、今年5月兩度預告修正草案，今天公告將強制標示過敏原的食物類別從6類整併及擴大至11類。食藥署指出，未來蝦、蟹併為甲殼類，加上芒果、花生、牛奶、蛋等5類及其製品須標示過敏原，再新增堅果類、芝麻、含麩質的穀物、大豆、魚類、添加亞硫酸鹽類但二氧化硫殘留量每公斤10毫克以上食品等6類製品。至於過敏原醒語標示方式，除原有的「本產品含有OO」或「本產品含有OO，不適合對其過敏體質者食用」，也要求規定得將含致過敏性內容物全部載明於「品名」方式，提供給消費者參考。食藥署表示，新規定將於109年7月1日實施，屆時業者如未依規定完整標示，將依「食品安全衛生管理法」規定令業者限期回收改正，並開罰新台幣3萬元至300萬元；標示不實將開罰4萬元至400萬元罰鍰。

• 2018-08-19 該看哪科.中醫精髓

  一進辦公室渾身不對勁…隱藏哪些健康危機？

  一進辦公室就渾身不對勁？過敏打噴嚏、昏昏欲睡、頭痛眼花。當你看到這篇文章時，可能已經坐在辦公桌前好幾個小時，肩頸開始痠痛僵硬，眼睛乾燥痠澀，每天至少要待8小時的辦公室，隱藏哪些健康危機？又該如何化解？上班族日日夜夜在辦公室中為夢想、家人、生活打拚，但辦公室的大小設備卻有可能成為威脅白領、粉領族健康的頭號公敵。其中，中央空調太悶或冷氣溫度太低，都會造成文明病：冷氣病。危機1：冷氣吹整天 皮膚乾、鼻過敏開業中醫師胡心瀕指出，冷氣具除溼功能，但如果長時間待在冷氣房中，容易喉嚨乾癢，忍不住想咳嗽，且眼睛容易疲累或乾澀；另當濕度降低，體表水分加速蒸發，皮膚容易乾燥發癢，甚至黑頭粉刺也會找上門。這些因太過乾燥導致的症狀，只要做好保濕就會回復正常，最好的方法就是補充體內水分。胡心瀕說，除了乾燥，冷氣房中的寒氣過強也會造成身體不適。身處寒氣過強的環境，會使毛細孔收縮及頭皮收縮，產生偏頭痛症狀。另外，頻繁進出冷氣房導致溫差過大，鼻黏膜血忽緊縮忽擴張，容易出現鼻過敏症狀，特別是從辦公室走到戶外最容易鼻塞、流鼻水。●如何自保？→準備連帽外套、口罩、忌冷飲過敏體質上班族如何自保？胡心瀕建議，最重要是「不要吹到冷風」，可隨身攜帶連帽外套、口罩，減少頭部、鼻腔接觸冷空氣的機會；再者，「忌口冷飲」也是自保關鍵之一，過敏體質者若邊吹冷氣邊喝冷飲，容易誘發氣喘。做到上述兩招自保小撇步，再加上一天泡一杯紅棗四顆加生薑一片的溫水，可更有效改善冷氣病。危機2：影印機、列表機 臭氧刺激呼吸道辦公室另一個健康公敵是影印機及列表機，台北榮總臨床毒物科主任楊振昌說，影印機及列表機運作時，會釋放臭氧，雖目前無研究顯示其有致癌風險，但若座位離得太近，可能因臭氧的氧化性作用，刺激呼吸道黏膜，造成鼻腔、喉嚨、氣管乾澀，導致咳嗽，甚至誘發氣喘。也有文獻顯示，臭氧與心血管疾病風險有關連性。●如何自保？→有人使用時，先閃一邊去。楊振昌表示，最好的方式就是不要將影印機及列表機放置於座位區附近，應擺放於辦公室通風良好的角落，如窗邊；若座位只能安排在影印機及列表機旁，可擺屏風隔絕，當有人在使用影印機及列表機時，盡可能暫時離開或戴上口罩。危機3：鍵盤滑鼠帶菌多 流感季最可怕上班族每天接觸的電腦周邊設備，也可能潛藏健康危機。台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟提醒，未定期清潔的鍵盤與滑鼠，帶菌量多，尤其10月流感病毒繁殖期，病毒可在無生命表面活1至2天，當上班族免疫力弱、又邊吃零食邊工作，就是敞開大門迎接病毒。電腦輻射對人體有影響嗎？三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示，目前研究只證明，游離輻射會造成基因傷害，但沒有證據顯示，電腦輻射所隸屬的非游離輻射會傷害人體。●如何自保？→定期以酒精消毒。鍵盤滑鼠雖不用每天清潔，但需保持定期消毒習慣，尤其傳染病流行期，務必以酒精殺菌，清水無法消滅細菌。另外，坊間常聽聞仙人掌防輻射，其實是錯誤的觀念，目前自然界沒有任何綠色植物可以吸收輻射，市售的防輻射商品也多半只有安慰劑效果。危機4：電腦盯整天 視力大損害使用電腦最該留意的是視力保健，因操作電腦時，一分鐘眨眼頻率會從15次降至8次，容易出現乾眼症。三軍總醫院一般眼科、青光眼專科主任呂大文表示，辦公室燈光不足，使背景光太暗，會讓瞳孔擴張，進入眼球的光線過多；辦公室燈光太強，背景光太亮，瞳孔保持收縮，兩者都會造成雙眼疲勞。●如何自保？→4000k暖色系檯燈，改善辦公室光源。呂大文提醒，上班族每使用電腦40分鐘，要將眼睛移開螢幕10分鐘，若有老花眼者，應每30分鐘休息一次，多多眨眼。建議以色溫4000k暖色系檯燈改善辦公室過暗或過亮的光源，減輕雙眼負擔。

• 2018-08-14 養生.聰明飲食

  為什麼有人吃蝦子會過敏？專家破解真正原因

  不少人吃蝦子會過敏，究竟是為什麼？農委會漁業署表示，吃蝦過敏的原因很多，主要是因為蝦子保存不當不新鮮，不新鮮的蝦子會釋放出較多的組織胺，吃下後而引起過敏，另外，過量的添加食品添加物，以及個人本身體質的問題，也是引起過敏的原因，也因此，衛福部食品藥物管理署才規定蝦類食品，在產品外包裝必須標示可能含有過敏原，會引起過敏，請消費者要注意食用安全。漁業署表示，但網路謠傳，養蝦用藥比餵飼料多，這是危言聳聽，因為蝦類疾病是以病毒性疾病為主，用抗生素根本沒有用，而且抗生素價格相當昂貴，現在一般漁民都不會亂投藥。此外，現在冷凍技術進步，蝦子離水收成後，ㄧ般都會儘速覆蓋冰塊降溫，如果需要長程的運輸，都會以低溫冷凍方式處理，來保持蝦肉鮮度。漁業署表示，有關網路傳言說有人把蝦子泡在「吊白塊」、添加氨水等，讓蝦子看起來比較新鮮，漁業署認為，這只是少數不肖商人的個案行為；市場上，有衛生單位人員負責把關抽驗，維護消費者食的安全，建議可多選購有品牌或有驗證的國產蝦類產品，可以多一層安全保障。

• 2018-08-02 該看哪科.中醫精髓

  三伏貼抗過敏 但這四種人別貼

  一名小學六年級的女生，近來常因鼻子過敏，出現喘、流鼻涕症狀，她接受三伏貼治療，過敏症狀減緩。醫師指出，三伏貼可選夏天任何一天貼，一年貼3次，連續3年，可改善過敏。夏天潮熱季到來，很多過敏性鼻炎或是氣喘患者都會在這個季節發作，豐原醫院中醫科醫師林煥欽表示，有氣喘、過敏性鼻炎的人，體質比較虛寒，三伏貼的藥物較腥熱，有活絡氣血經脈、怯寒，改善氣喘、過敏性鼻炎之效。廖媽媽說，女兒從小有過敏體質，只要過敏發作就會一直喘，當晚女兒因為過敏一直喘，帶她到中醫試試三伏貼，在診間貼完1小時後回家，女兒的症狀竟然改善不少，再繼續敷貼第二次。林煥欽表示，今年的三伏天分別為國曆7月17日、7月27日及8月16日，這段期間正值天氣最熱的時候，藥物容易滲入皮膚，達到功效，7月沒跟上三伏貼腳步的民眾，還可以把握8月16日這一天。即便錯過這三天，民眾還是可以選擇今年夏天的任何一天貼，只要每年貼至少3次，連續敷貼3年，一樣有改善過敏性鼻炎、氣喘等功效，但感冒、發燒、孕婦、1歲以下嬰兒、有皮膚過敏者就不適合敷貼。

• 2018-07-29 科別.皮膚

  讓妳老了10幾歲的黑眼圈 居然是過敏體質惹禍

  23歲小女生應是青春無敵，但張小姐卻有著一張老臉，眼睛周圍黑眼圈和皺紋很深，連遮瑕膏也無法遮住老態，外貌有如輕熟女，原因在於過敏體質。天冷時時容易過敏，入夏以後，卻還是持續打噴嚏、流鼻水，因為辦公室冷氣超強，而她又喜歡喝冷飲、吃冰品，以致於過敏症狀延續。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，國人過敏盛行率居高不下，許多人從小就有過敏體質，常鼻塞、打噴嚏，皮膚發癢。部分過敏患者到高中、大學之後症狀惡化，黑眼圈誇張到不行，遠看有如煙燻妝，近看卻像是吸毒，眼眶四周布滿細紋，就跟張小姐一樣，比實際年齡老了10幾歲。據統計，兒童如有過敏體質，約七成出現黑眼圈症狀，成年過敏者比率更高，嚴重的黑眼圈、眼下細紋，再貴的保養品，也無法抹滅痕跡。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任顏宏融指出，眼睛和鼻子之間的血液循環相通，當鼻子過敏腫脹時，就會導致下眼瞼周邊血液阻塞，症狀越嚴重、越久，色素沉澱也越嚴重。除了黑眼圈之外，眼周皮下組織因積血缺氧而鬆弛，下眼瞼附近就會產生一條一條半月型的皺紋。如果長期搓揉鼻子，鼻樑就會出現一條不可回復的靜態紋路。顏宏融說，許多人以為過敏屬於突發性或在秋冬等季節比較明顯，事實上，即使到了夏天，大部分體質過敏者身體仍處於發炎狀態，如果辦公室冷氣太強，戶外溫度又高，環境冷熱變化劇烈，仍會引發過敏。顏宏融指出，最新治療方法為中西醫合併，「冬病夏治」三伏貼，平常多攝取能提高免疫細胞活性的益生菌、優酪乳。顏宏融進一步表示，夏季酷熱，一般過敏症狀較不顯著，但這個時候卻是調理寒性過敏體質最佳的時機，趁著一年中最酷熱盛夏期間，使用穴位敷貼溫經通絡、補充元氣。此外，在陽氣最盛的時節，多多補充含有緩解過敏的益生菌種 (LP、NCFM、LGG)的優酪乳或益生菌膠囊，也可以平衡免疫細胞活性，降低過敏症狀。日常生活中，應該勤打掃居家環境，避免灰塵積聚，並清洗窗簾，經常更換寢具，床單和絨毛玩具則建議以溫水洗滌或烘乾，才能消滅塵螨，減少過敏。黃毓惠建議，外出時戴上口罩，可減少空汙引發過敏反應。此外，這類患者血液循環較差，建議睡覺前多熱敷，促進眼周血液循環。平常減少用眼頻率，少看手機及平版，避免眼睛過度疲勞。

• 2018-07-25 科別.皮膚

  全身皮屑30年只敢穿長袖 異位性皮膚炎讓人崩潰

  40多歲朱先生因嚴重搔癢、全身皮屑，30年只能穿長袖；30餘歲小林也因全身癢、紅腫，2年沒睡過好覺。醫師說，成人異位性皮膚炎常惹困擾，但有方法突破，病人不要放棄治療。40多歲電腦維修人員朱先生（化名），高中時異位性皮膚炎症狀加重，皮屑、紅疹及因劇癢而搔抓造成的破皮、裂口覆蓋全身近8成的面積，因反覆發炎，全身皮膚黑中帶紅。他怕惹人注意，儘管酷暑也穿長袖，也因症狀反覆發作影響工作，冒流失客戶的風險。另一名從事裝修工作、現年30多歲的小林（化名）也被重度異位性皮膚炎糾纏。他全身皮膚幾乎都紅腫、有皮屑，且有難以忍受的搔癢，每晚睡覺就癢到不行，2年來幾乎沒辦法睡覺。他只好用力抓皮膚，寧願痛，也想逃避癢，希望至少讓自己睡著。長期失眠、皮膚惡化讓小林身心俱疲，旁人的異樣眼光更讓他難受。搭公車時，沒有人想跟他比鄰而坐；甚至在家看電視，腳不小心碰到哥哥，也被大罵：「為什麼要碰我」，雖知異位性皮膚炎不會傳染，但他自覺「皮膚就是有問題」，也只能接受異樣的對待。中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如表示，異位性皮膚炎有慢性反覆發作的皮膚發炎、皮膚劇癢讓人反覆搔抓、頭部兩頰和四肢出現紅疹、個人及家族有過敏體質等特徵。致病原因與個人過敏體質、皮膚屏障保護力較弱，身體免疫系統容易因外在刺激過度活化，引發發炎反應。賴柏如表示，很多人以為異位性皮膚炎是小孩子的疾病，但有不少成人也深受困擾。根據健保門診資料，台灣1年因異位性皮膚炎就診的20歲至49歲成人病患就有15萬人。異位性皮膚炎最大特徵是癢，另一個困擾是「長期無法斷根」，賴柏如說，病灶可能會無預警的反覆發作，對病人生活造成很大影響。傳統的治療方式也各有困境，如長期口服藥物會影響器官健康、光照治療需每週3次，對病人不甚方便。賴柏如表示，很多病人因此對正規治療失去信心，尋求偏方療法。就有病人到日本求醫，買了宣稱有療效的「石頭」，想靠石頭的釋放的能量治療，但只是白花錢。規律使用乳液或類固醇外用藥膏可協助修復皮膚屏障，賴柏如說，為打破成人中重度異位性皮膚炎停滯不前的治療困境，現在也有新型單株抗體生物製劑，可阻斷身體免疫系統過度活化的路徑，有助穩定控制、維持生活品質。

• 2018-07-25 科別.皮膚

  異位性皮膚炎 2招抗炎夏

  什麼皮膚疾病被喻為「天下第一癢」，答案是異位性皮膚炎，發作時奇癢無比，動手一搔抓，皮膚破皮、發炎，皮膚科醫師指出，最近天氣溼熱，稍微一動就汗流浹背，患者明顯增加，建議隨身攜帶毛巾，擦汗止癢。40多歲朱先生專職電腦維修，高中時皮膚嚴重發癢，一抓就出現皮屑、紅疹，甚至破皮，就醫確診為異位性皮膚炎，由於反覆發炎，四肢皮膚變厚，顏色偏黑且紅，讓他外出時不敢穿短袖短褲。朱先生接受過外用藥膏、口服藥物和光照治療，甚至嘗試過另類療法，但效果都不好，反覆發作，最近一兩個月，炎熱高溫，動不動就流汗，讓四肢患部症狀更加嚴重。中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如指出，異位性皮膚炎患者以兩歲以下幼兒為主，比率高達8成，一般到了青春期，症狀自然痊癒，但有些病友則延續至成人，患部集中在四肢。健保資料顯示，台灣每年約有15萬名20至49歲成人因此就診。賴柏如表示，成人異位性皮膚炎有四大症狀，包括慢性反覆發作的皮膚發炎、皮膚劇癢讓人反覆搔抓、頭部兩頰和四肢出現紅疹、個人及家族有過敏體質，只要符合上述3種症狀，就可確診為異位性皮膚炎。賴柏如說，異位性皮膚炎最大特徵就是癢，不管是輕、中、重等，發作時，病患奇癢無比，忍不住用手搔抓，但皮膚因此破皮、掉屑、流膿，之後結痂，增生厚皮。最近天熱，容易流汗，賴柏如建議，皮膚容易過敏、發癢的人，最好隨身攜帶兩條毛巾，一條沾水後擦拭身體，減輕搔癢感，另一條毛巾則將皮膚擦乾。在治療方面，賴柏如指出，輕度患者應該勤加塗抹乳液，並使用外用藥膏，至於中重度患者，一般使用口服藥物、外用藥膏，搭配紫外線光療，如果症狀面積超過全身皮膚的一成，則可考慮口服免疫調節藥物，抑制皮膚免疫反應過度活化。

• 2018-07-24 科別.風溼過敏免疫

  過敏體質竟食蜂蛹 食後呼吸困難差點要人命

  有過敏體質的人，食用蜂蛹料理要小心。劉姓南投市民最近和友人到土雞城，喝啤酒配小菜，吃了幾口香酥的油炸蜂蛹，感到胸悶，全身無力，咽喉像被鎖死，無法呼吸，逕到醫院掛急診，經急救後脫險。衛福部南投醫院院長洪弘昌說，這是典型的過敏病例。蜂蛹含有特的蛋白質，病人剛好對這種蛋白質過敏，才會嚴重到無法呼吸。加上病人「呷蜂蛹、配酒」，在酒精催化下，過敏的病情來得快又嚴重。幸好即時搶救，注射減敏藥劑，施用氣管擴張劑，終能有驚無險。劉姓男子說，他在土雞城用餐約半小時後，感到全身不適。他覺得很奇怪，自己剛還很好，怎會一餐飯沒吃完，突然感到很不舒服。脖子、大腿都起疹，讓他坐不住，先行開車返家。回家途中，越來越難過，後來咽喉像被人掐住，呼吸都困難。他強打精神，直接開車到南投醫院掛急診。他向醫師說明，剛在土雞城呷蜂蛹配啤酒。醫師判斷，就是吃蜂蛹過敏，研判正確，對症下藥，半天後就「解除警報」。 編輯推薦 不用忌口不運動！「八小時減肥法」2週狂瘦4公斤 不感冒就是健康？從不感冒的人是這種癌的高危險群

• 2018-07-02 新聞.用藥停看聽

  日超夯止痛藥EVE恐致過敏 藥害排名上升

  民眾赴日旅遊，喜歡在藥妝店購買的EVE等藥品，屬於非類固醇消炎止痛藥，不少人認為吃普拿疼不夠強，就吃EVE。但是裡面的成分「布洛芬」，近3年藥害救濟排行從第九名升到第七名。據蘋果日報報導，藥師公會全國聯合會發言人沈采穎表示，EVE的成分是布洛芬，導致過敏比率高於普拿疼，而且EVE還添加咖啡因，雖然藥效較強，但容易使胃酸分泌過多導致不適，有女性因為經痛吃EVE，結果引發胃痛、發冷想吐等症狀。「布洛芬」不只EVE有，很多感冒藥、消炎藥也含布洛芬，很多人對這種成分過敏，吃了會出現胃痛、紅疹等症狀。藥師建議有過敏體質、過敏性鼻炎或氣喘的人，最好不要服用。對布洛芬過敏的患者從國小到成人都有，近3年申請藥害救濟的數量增加，布洛芬在藥害排行榜上從第九名升第七名。但是台灣沒有代理商也沒藥證，民眾若自行在國外購買這些藥物，出狀況也無法申請救濟。

• 2018-06-15 該看哪科.中醫精髓

  冬病夏治三伏貼 揮別過敏不生病

  中醫認為「冬病夏治」，在一年當中最炎熱的初伏天、中伏天、末伏天三日，正當人體陽氣最為旺盛，皮膚腠理完全開泄，使用三伏貼，可讓藥物更容易滲入作用，預防秋冬季節舊疾復發，減緩病症發作程度和頻率，對於氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎也能有所助益。台北慈濟醫院中醫部主治醫師廖子嫻表示，所謂「三伏貼」，指的是結合針灸、經絡與中藥學的預防治療。在三伏天時，做將中藥直接貼敷在穴位，將中藥方透過熱能，經由皮膚傳入穴位，可調節經絡及臟腑氣血，發揮內病外治的效果。廖子嫻提到，三伏貼所用的中藥含有白芥子、細辛、甘遂等，依一定比例磨成粉，混和薑汁製成藥餅後，敷貼在背部穴位上，主要是大椎穴、 肺俞穴和膏肓穴等。白芥子、細辛、甘遂等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結、開竅通絡的作用，薑則有散寒止咳效果，一起使用，可以幫助改善呼吸道疾病，到了季節交替時，也能預防感冒的發生。舉凡腎氣、脾氣不足的情形，若又合併過敏性鼻炎、氣喘，這類寒性體質者，運用三伏貼，可提振體內陽氣，提升免疫力。過敏體質的兒童，包括過敏性鼻炎及氣喘；成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，都非常適合接受三伏貼治療，可以改善症狀。不過並不是所有體質都適合敷貼三伏貼，最好先請中醫師確認體質是否適合，孕婦、嚴重心肺功能不足，或是短時間敷貼即大量起泡者，以及有發燒和咽喉發炎者，則不適合使用此法。敷貼期間應忌食生冷食物、避免游泳等浸泡冷水活動，盡量不要從事激烈、容易流汗等運動，維持生活作息規律、飲食正常，才能讓三伏貼的效果事半功倍。廖子嫻表示，根據國外大型系統性回顧研究發現，三伏貼可改善60%的氣喘症狀；另外也證實，追蹤使用三伏貼後六個月，過敏性鼻炎復發率相對較低。廖子嫻指出，敷貼時間，成人一般為1到4小時，5歲以下小兒建議30分鐘到1小時。藥餅剛敷貼於皮膚上時，可能會有些許燒灼感及口乾現象，或是皮膚局部輕微紅腫、刺痛，都是正常反應現象，通常一段時間過後即會消失。若敷貼後皮膚發生明顯的紅腫搔癢，或起水泡等過敏症狀，建議立即撕下藥材，並請敷貼的中醫師診察是否可以繼續療程。  

• 2018-06-13 科別.風溼過敏免疫

  吃堅果海鮮竟鬼門關前走一遭 過敏休克險要命

  吃了幾顆花生、堅果，突然嘔吐、頭暈、舌頭咽喉異常腫脹、呼吸困難，失去意識。據統計，台灣每年約發生300名過敏性休克案例，其中2成為食物所引起，必須緊急就醫急救。醫師提醒，過敏體質者應少吃海鮮堅果。為了解台灣過敏性休克案例嚴重度，林口長庚麻醉部利用健保局資料庫，分析台灣2005年到2012年過敏性休克發生率以及誘發原因，總共收集到2219位因過敏性休克住院的個案，其中24人不幸死亡，均為藥物所引起的過敏性休克。進一步分析造成過敏休克原因，主要以藥物為主，約占8成，包括常見的消炎止痛藥物、抗生素、顯影劑裡的佐劑等。食物則占2成，以堅果及海鮮居多，10歲以下、70歲以上為食物過敏性休克發生機率較高的兩大族群。林口長庚麻醉部主治醫師柳復兆指出，「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病速度極快，常見的異常生理症狀為皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。臨床觀察，上述症狀可能在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，而過敏情形可延續到數小時之久，如未緊急送醫，給予急救，恐有致命的危險。此外，藥物所引起的過敏性休克，也可能發生在手術中，柳復兆指出，一名20歲男性因車禍導致臉部骨折，手術時全身麻醉，沒想到才5分鐘，心跳急速上升，血壓下降，緊急施打強心針，但血壓卻低到無法測量出來，呈現休克狀態。經施以急救、心肺復甦術，才保住病人一命，經血液過敏測試，發現該患者對於某種肌肉鬆弛劑產生明顯的過敏反應，下次手術，換了另一種肌肉鬆弛劑，手術順利。柳復兆提醒，有過藥物、食物過敏經驗的民眾，應該至大型醫院接受篩檢，找出自己的過敏原，不管是就診或手術，主動告知醫師，此外，最好隨身攜帶腎上腺素注射筆，一旦出現激烈過敏反應，立即打上一針，拯救自己生命。

• 2018-06-05 科別.耳鼻喉

  過敏女鼻塞鼻涕流不停 鼻息肉作祟

  35歲陳小姐為過敏體質，季節交替時會鼻塞、流鼻水、打噴嚏，去年秋天，她發現鼻腔的分泌物變得濃稠，檢查發現鼻竇開口處長了鼻息肉，影響鼻分泌物的引流，鼻竇塞滿濃鼻涕。大甲李綜合醫院耳鼻喉科醫師周英樑今天表示，有過敏體質的陳小姐，發現鼻腔的分泌物變得濃稠，還有口臭、頭痛、嗅覺下降等症狀，吃了好幾個月的抗生素、抗過敏藥物，未獲改善，症狀反而加劇，睡覺時出現鼾聲影響家人。就醫經內視鏡檢查，發現她的鼻竇開口處長了鼻息肉，影響了鼻分泌物的正常引流，使鼻竇塞滿濃鼻涕。經「鼻竇內視鏡微創手術」，將鼻息肉移除並把鼻竇開口加大，同時清洗鼻竇，症狀明顯改善，連同困擾她多年的過敏症狀也減輕許多。周英樑指出，過敏性鼻炎的症狀會持續一段時間，或是偶發性遇到特殊過敏原時出現明顯的反應，嚴重的鼻過敏往往會併發鼻竇炎、鼻息肉、氣喘、中耳積水，甚至呼吸睡眠中止；感冒會合併喉嚨痛、發燒等症狀，通常一至兩週可痊癒。周英樑強調，每個人的狀況不同，鼻過敏若只單純吃藥，並無法有效解決問題，正確的治療方式是依照病患的年紀、嚴重程度，以及是否有併發症等，量身訂作不同的療法。另外，透過病史詢問及症狀了解，輔以內視鏡或電腦斷層檢查，周英樑說，可精準掌握病人狀況，設計出合適的方式，加上規律的作息以及健康飲食，方能有效解決惱人的鼻過敏問題。

• 2018-06-01 新聞.健康知識+

  咬指甲不是壞習慣？英美研究：不容易過敏和溼疹

  讓嬰幼兒保持良好衛生習慣很重要，像是要勤洗手、別咬指甲和吸手指，但有國外研究指出，吸吮拇指或是咬指甲的小孩，比較不容易過敏和得溼疹，也不容易得異位性皮膚炎。腎臟科醫師江守山在臉書舉出幾個國外研究，英國布里斯托大學調查萬名幼兒每天洗手和洗澡的次數，發現2～4歲幼童衛生程度愈高，罹患過敏和溼疹比例也愈高。另外芝加哥大學和亞岡國家實驗室，調查在美國賓州和伊利諾州從事原始耕作的艾美許人兒童，和附近社區的兒童做比較，發現艾美許兒童居家環境暴露在許多塵蟎、蟑螂和寵物中，而周邊社區兒童的環境相對乾淨許多，但艾美許兒童氣喘比例僅5％，周邊社區兒童高達21％；艾美許兒童只有7％有過敏體質，其他兒童則有33％。江守山指出英國伯明罕兒童醫院也有類似研究，調查千名紐西蘭新生兒，在他們5歲、7歲、9歲、11歲、13歲、32歲、38歲的時候做過敏測驗，發現有吸手指和咬指甲習慣的人比較不會得異位性皮膚炎，但氣喘和花粉症則沒有影響。為何吸手指或啃指甲可以降低過敏風險？研究者解釋，透過吸吮手指或是啃咬指甲，增加接觸某些病菌的機會，因此強化人體的免疫能力。

• 2018-05-30 科別.百病漫談

  你容易忽略的發炎：身體發出的求救訊號，怎麼改善？

  身體出現「發炎」症狀其來有自發炎是身體的信號彈、求救訊號。身體大多數的發炎都是有原因的，不嘗試去找出原因，只用藥硬壓症狀，長期下來會弱化免疫系統。我們的身體有幾個方法走跳江湖：第一道防線是「表面屏障」，例如：皮脂膜、角質層、黏膜，越深的黏膜通透性越好。當表面屏障被突破之後就會啟動我們熟悉的免疫系統。表面屏障被突破後，身體就會開啟「先天免疫」反應：發現不認識的異物入侵，直接烙人（發炎），無差別幹掉。如果這些異物曾經入侵過，我們會更進一步發動「後天免疫」反應，讓身體的免疫細胞憑記憶認出異物，再烙人圍毆。所以說「頭皮泛紅脫屑」、「一直感覺疲累」、「過敏鼻水不停」或「常常生病」，表示身體已經啟動免疫系統，極有可能就是在告訴我們：身體表面屏障開始劣化！異物容易入侵，免疫細胞才會不得已增生，造成每次的免疫反應更強再更強！原來「過敏體質」就是這樣煉成的。慢性發炎怎麼來的？胡亂吃藥壓症狀而不去改變生活型態，迫使身體開始「慢性發炎」，你知道嗎？你吃的抗生素會一併殺掉體內外常在菌叢，增加下次感染的機會。抗組織胺則會暫時壓抑免疫反應，讓黏膜腫脹症狀暫時改善。如果感染情況沒有改善，症狀很快就會回彈，讓你不繼續吃藥都不行。臨床上觀察到，「慢性發炎」表示抵抗力下降，如果長時間置之不理，免疫系統也會進一步劣化，導致身體無法抵抗病原。這時發炎反應會逐漸消失⋯⋯先不要高興得太早。這類病人會開始漸漸出現灰指甲、黴菌感染、甚至是癌症。改善發炎體質從今天開始，我們一起：1. 謹慎使用症狀治療藥物及抗生素：當用則用，但沒有什麼吃了馬上好的好康事情。2. 出門戴口罩：前面提到，越深的粘膜通透性好。還有就是越小的粒子（pm2.5）才能到達深處。還在擔心皮膚髒汙沒洗乾淨嗎？我們的肺泡黏膜更容易吸收空氣中的有害物質，還無法清洗！當局放任大家繼續用肺愛台灣，才真正功德無量。3. 均衡飲食，不吃甜食：越精緻的食物越容易搞壞我們的免疫系統。最終極的精緻食物就是糖，糖會養大我們的獎勵中樞，使我們上癮。4. 規律作息，睡好睡滿：當我們要熬夜時，應該要時時提醒自己，拿命換值得嗎？【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】發炎：身體發出的求救訊號，要怎麼防禦？】

• 2018-05-25 科別.呼吸胸腔

  咳嗽2個月 感冒變氣喘

  咳嗽久久未癒，當心氣喘已上身。43歲的黃小姐咳嗽超過兩個月，一度經診斷為感冒，但好轉後有出現症狀，在夜間或氣溫變化大時咳得更劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲，爬樓梯還感到胸悶。近日赴醫院進一步檢查，才知道是氣喘發作。台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或者因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為成氣喘。古世基指出，氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三周，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。古世基提醒氣喘患者，平時除了應注意天氣溫差變化，也可善用APP監測空汙指標，避免到達高汙染區域，或在空汙嚴重時出門；外出前做好戴口罩等應對措施；另外，建議遵循專業醫囑，才能減少症狀惡化。

• 2018-04-30 新聞.健康知識+

  益生菌能抗過敏嗎？恐隱藏鮮為人知的風險

  先前有位讀者詢問關於「益生菌」抗過敏的議題，或其他療效有何看法。「益生菌」的英文是probiotics，而不管是中文或是英文，顧名思義，就是對人有益的細菌。而也就因為如此，大多數人對益生菌存有好感。但是，事實上，在某些情況下，益生菌可能是有害的。例如，免疫力低的人可能會引發嚴重感染。還有，益生菌產品的良莠不齊，也是值得擔憂的。不管如何，大多數人之所以會吃益生菌，是認為可以緩解一些消化上的毛病，例如便秘或腹瀉。益生菌抗過敏對象為小孩至於讀者想知道的「抗過敏」，則是在益生菌的應用上，屬於比較特殊的範疇。尤其是，此一應用的對象，通常不是成人，而是小孩。之所以如此，是因為，有一個醫學理論認為（1）我們人類在成長過程中，需要接觸各種細菌，才能讓免疫系統健全，（2）免疫系統不健全，就會出現過敏，（3）現代人的環境太乾淨，以至於小孩子接觸細菌的機會不足，無法健全免疫系統，（4）把益生菌“植入”高風險小孩，就可預防過敏。（所謂高風險 ，指的是，此一小孩的父母或兄姐有過敏體質）此一理論在一篇發表於2001年的臨床報告，得到很重要的初步證實。在這項研究裡，有過敏家族史的孕婦在生產前服用LGG乳酸菌2到4週。然後，在嬰兒出生後，哺餵母乳者由母親繼續吃，而餵食配方奶者則由嬰兒自己吃，如此持續至嬰兒6個月大為止。結果顯示，服用乳酸菌的嬰兒在2歲前罹患異位性皮膚炎的機率降低50％。就因為這樣，這篇報告可以說是啟動了近20年來整個「益生菌抗過敏」的商機和研究。益生菌抑制皮膚炎 卻誘發其他疾病？只不過，有一條在2007年發布的負面消息，到現在還是鮮少人知。這條消息是，上述的研究繼續追蹤受測試兒童至7歲，而其結果顯示，異位性皮膚炎的發生率的確是降低了3分之1，但是氣喘的機率卻增加3倍，而過敏性鼻炎的機率也增加2倍。由於這項追蹤研究並非是正式發表，而是以「書信」（Letter to the Editor）發布，所以，非但學術界不予重視，「益生菌抗過敏」市場也毫不受影響。不管如何，近20年來有關「益生菌抗過敏」的研究，很少是有正面的結果。而也因為如此，這方面的專家們幾乎都是說，目前不建議用益生菌來預防過敏。有興趣的讀者可以參考這兩篇最新的綜述論文：2018年：Probiotics: Myths or facts about their role in allergy prevention2017年：Probiotics in Asthma and Allergy Prevention

• 2018-01-29 養生.聰明飲食

  這些東西引發過敏又惡化症狀！醫師眼裡的3種NG食物

  耳鼻喉科張益豪醫師受邀參加美食健康節目「年代MUCH健康好生活」，探討主題為「對醫師來說，那些食物很 Yes !! 哪些食物很不 ok !!」為什麼張醫師不吃這三種食物：真實案例分享：有個媽媽時常會帶著他就讀國小的兒子來看診（有過敏性鼻炎問題），所以時常來找張醫師報到，有好幾次張醫師就看到他身上有不少抓痕、跟紅疹，後來就問了一下媽媽，小朋友時常這樣子發作嗎，媽媽回答說，一陣一陣的，而且媽媽有觀察都是特殊節日拜拜之後沒多久，就會開始皮膚有一些過敏症狀跑出來，媽媽還想說會不會是神明在顯靈或暗示什麼！！ ？？ 後來細問之下才發現，原來都是拜拜都會買很多零食來當供品，拜完之後，就是小朋友大快朵頤的日子，這小朋友就跟張益豪醫師一樣，對於某些加工食品的添加物會起過敏反應，如果有過敏體質，就容易同時有過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎這三種疾病的發作（過敏三兄弟）。●加工食品張益豪醫師本身也有一點輕微的過敏性體質（異位性體質），只要吃到某些加工食品像是零食、餅乾、加工肉品或者是不新鮮的蝦子，皮膚就會乾癢，身體就會冒出一些紅疹。所以都會盡量不要吃加工食品而盡量食用天然的食品。餅乾、酥餅、蛋糕、油條以及其它烘烤食品時常會加入一些膨鬆劑、乳化劑、人工香料等等都有很高的機率會引起身體更嚴重的過敏發炎反應。強力建議盡量多吃一些天然食物而非食品(加工)。●油炸物張益豪醫師很少吃油炸物，原因有三個 （1）高溫油炸會蛋白質變性、破壞養分 （2）油炸過程中容易產生有毒物質，例如丙烯醯胺等等 （3）容易引起胃酸逆流，造成喉嚨的不舒服。另外補充油炸物在炸的過程中容易產生丙烯醛（acrolein），這是一個揮發性的空氣刺激原，會進一步引起咳嗽反應，造成症狀惡化！！●辛辣食物我們常說五味，甜、酸、苦、辣、鹹五種滋味，其實真正的味覺只有酸甜苦鹹，辣是一種「痛覺刺激」，我門診有不少民眾喜歡吃超級辛辣的食物，再加上高溫燙口，時常會引起咽喉慢性的發炎，就容易產生所謂的慢性咽喉炎，時常喉嚨痰、想清喉嚨、喉嚨疼痛、有異物感，甚至覺得好像有一個球在喉嚨裡，所以也有人稱之為「喉球症」。因為職業上看到很多這類型患者，所以辛辣食物張益豪醫師也會比較少吃，以免引起喉嚨過度刺激。 講了這麼說不能吃的！！ 那醫師們推薦吃什麼呢？●魚類特別是富含Omega3 的魚種，例如鮭魚 (salmon) 與沙丁魚 (sardine)。Omega 3 有許多的功能與好處，保護我們的心血管、維護大腦與神經系統、消炎健體的功效，有部分研究指出規律服用含omega 3 的食物可降低過敏性鼻炎的症狀。根據澳洲學術研究發現，多攝取含 omega-3 脂肪酸的魚類，例如鮭魚 (salmon) 與沙丁魚(sardine)，也有機會降低聽力老化的風險。●維生素C食物可抗氧化、降低發炎，另外維生素C 有抑制組織胺、舒緩過敏的功效。也有研究發現，壓力大的人易大量耗失維生素C，導致過敏反應更易發生，建議多攝取維生素C。芭樂、番茄、奇異果、柑橘類等，維生素C 含量都相當高。其中張益豪醫師最推薦芭樂，因為取得與實用都很方便，而且不會有柑橘類會引起咳嗽惡化的狀況產生。蔬菜的話推薦蘆筍、綠花椰菜也都富含維他命Ｃ。原文出處：耳鼻喉 33 問