過敏 相關文章

• 2018-09-13 新聞.用藥停看聽

  藥師教你如何看懂「用藥說明書」

  民眾使用藥品過程當中，如遇到用藥問題，除了詢問藥師，也可以直接查閱藥品包裝內的仿單(也稱為藥品說明書)，來獲得想要的藥品資訊，但在眾多的藥品標示與說明當中，要如何快速且有效率的閱讀，可從以下幾點來著手：一、藥品名稱：一個藥品的名稱大致可分為商品名及學名。商品名是由廠商自行命名，而學名指的是它原本成分的單一名稱，就好比名字可以自己取，但本身的身分證字號卻是固定不變的。二、藥品成分：藥品成分可分為單一主成分，或是2種成分組合而成的複方。如能掌握成分內容可和自己用藥過敏史互相比對，即可降低再次過敏的風險。三、藥品單位含量、數量：同一種藥，可能會有不同的劑量，例如10或20毫克，且有不同的數量包裝，在使用時須特別留意。四、主要適應症：即藥品的醫療用途，治療的疾病為何，尤其在購買非處方藥時，更須留意其功效主治，是否與自己的症狀相符，才不至於用錯藥。五、用法與用量：會標示這藥品在不同年齡層每次需服用的劑量，以及頻率次數，例如有些感冒藥是早晚飯後，一次吃2顆膠囊，另外需飯前服用的藥品，例如腸胃藥、降血糖藥，也都會特別註記。六、藥品不良反應：也稱為副作用，藥廠會將臨床試驗過程當中，所發生的任何不良反應，登載於說明書內，有些還會依照發生頻率的高低，區分為極常見、常見、少見、罕見、極罕見，發生機率大於10%為「極常見」 ，介於1%～9%則為「常見」，以此類推，有些人看到一長串的不良反應就不敢再吃藥，其實並非每個服藥者都會出現這些不良反應，重點是要去評估，服藥的好處和藥物可能產生的不良反應，孰輕孰重，而一旦出現任何不良反應，則需諮詢藥師後續處理原則。七、警語或注意事項：會寫明用藥需特別留意的地方，例如：蠶豆症患者不能服用磺胺類藥品，或標示不能與哪些藥品並用，以免產生交互作用。八、懷孕分級：提供孕期當中的安全性說明，通常可分為「A、B、C、D、X」五大類，A級最安全，X級是絕對禁止使用在孕婦身上，而B、C、D級的藥物，必須衡量孕婦和胎兒相對的利害關係來做決定。九、儲存條件：多數藥品是要放在避光、避濕、避熱的環境下，但有其它的特殊保存方式，要細心留意，例如要放冰箱冷藏，或是開封之後只能放1個月。在使用藥品之前，還是得先認識這些相關的基本資訊，才不至於用錯藥，必要時，最好能先諮詢藥師，詢問相關用法或需注意的地方，才能真正確保個人的用藥安全。中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations  

• 2018-09-04 科別.風溼過敏免疫

  紅斑狼瘡爆肺出血 洗肺救命

  罹患紅斑性狼瘡的楊先生爆瘦20公斤，全身水腫、咳血及盜汗，就醫確診是嚴重肺出血。過去針對肺出血，僅單靠胸部X光及斷層掃描，難以抓出真正感染源。台北榮總透過「洗肺」採集檢體，找出病因並對症下藥，楊先生靠它及早發現遭巨細胞病毒感染，撿回一命。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，全身性紅斑狼瘡是自體免疫疾病，好發於女性，原因不明，研究顯示可能與基因性遺傳、荷爾蒙或環境因素有關。蔡長祐說，全身性紅斑狼瘡初期症狀因人而異，常見發燒、虛弱或體重減輕，臉、頸和手臂可能會出現皮疹，關節也可能出現紅腫熱痛現象。不過，症狀可能會由極輕微變成嚴重的多重器官侵犯，病程轉變常很迅速，難以預測。此外，紅斑性狼瘡可能攻擊肺部，且易合併巨細胞病毒、肺囊蟲病、格蘭氏陰性菌、白色念珠菌等感染症。台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師賴建志表示，目前治療全身性紅斑狼瘡合併肺出血病人，多是使用大劑量類固醇和免疫抑制劑，但因沒找出感染源以對症下藥，死亡率恐上升。北榮團隊率先將「支氣管鏡肺沖洗術」（俗稱洗肺）納該項疾病療程，可主動揪出感染源，解決感染症狀後再處理免疫問題。賴建志說，過去認為洗肺很危險，病患接受度也不高，但唯有洗肺才能了解肺出血原因。蔡長祐說，目前紅斑性狼瘡合併肺出血，全球死亡率約四到六成，但洗肺可取得治療先機，該院病人存活率可提高到七成。楊先生說，他到北榮前其實不知自己有紅斑性狼瘡，17年前左小腿腫脹時，醫師診斷是深層靜脈栓塞，持續用藥治療。去年症狀惡化，他和太太都嚇到了，感謝醫師找出病因，改善症狀，回家和家人團聚。

• 2018-08-05 該看哪科.中醫精髓

  改善過敏性氣喘 從腳開始

  東東從小就有過敏性氣喘症狀，年僅5歲的他長期依賴類固醇噴劑與口服藥物，藥物劑量越來越重，但病況控制仍差，氣喘依然經常發作。後來輾轉求助中醫療法，就醫後依循醫囑嘗試每天「足蒸」一次，改善體內微循環，慢慢地將寒毒發散出去；西醫治療也沒放棄，兩種方式同時並行。這樣嘗試四個月下來，東東的氣喘有了相當明顯的改善，過去每每感冒都會引發氣喘，如今不會了。開業診所院長黃鼎殷認為，過敏是身體發出警訊的表現，告知我們體內正在發炎，發炎則源於體內「微循環」不佳。所謂微循環，是指體內血液與細胞，藉由微動脈與微靜脈之間的微血管網絡進行物質交換，這些細微的物質交換工作遍及全身，輸送細胞養分，也運走代謝物，一旦微循環不佳，毒素就未能適時地排出，長時間滯留在體內，使體內發炎、慢性病更易找上門。黃鼎殷說明，微循環不佳可能肇因於體內黏液過多，中醫又稱之為痰或濕氣，常食用精緻澱粉、肉類、蛋、奶、甜食等所產生的代謝廢物，其黏稠性較高，若體內累積太多排不掉的黏液，就可能阻礙微循環，致使細胞功能變差、產生病變，造成內分泌與免疫系統失調。另外，長期待在冷氣房、愛喝冷飲或愛吃冰，也易手腳冰冷、不太流汗，這都是微循環不良的症狀。黃鼎殷說，嬰幼兒體內的毒素可能來自於過早接觸到飲食、環境或醫療中的重金屬或其他毒物，此時肝臟解毒功能尚未完備，使得毒素來的負面影響加劇；家庭關係緊張，有可能帶給孩子極大的心理壓力，影響其免疫功能，使得過敏容易一再被誘發。要如何知道孩子的微循環不佳？黃鼎殷表示，可觀察是否有手腳冰冷、不容易流汗、長期睡眠品質差等症狀。他解釋，身體末梢與皮膚都有許多微血管，微循環若有障礙，血液在末梢流動緩慢，甚至根本留不到末梢，手腳就容易冰冷，汗液也難以藉由皮膚排出；在睡眠方面，夜間睡眠時，人體的氣血往內臟走，是體內進行組織細胞更新與修復工作的重要時機，若微循環不佳，會影響氣血運行，牽動睡眠品質。

• 2018-07-20 科別.風溼過敏免疫

  乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受

  45歲李太太本身有過敏、氣喘病史，日前因感冒自行到藥局購買成藥服用，竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象，緊急赴醫求助，這才發現，原來是感冒成藥中含有抗組織胺，導致本身乾燥症惡化。收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，李太太本身為乾燥症患者，但感冒時仍經常自己當醫生，赴藥房購買成藥治療，不料成藥中的抗組織胺成分，不但使症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，得不償失。蔡肇基指出，所謂「組織胺」，是身體組織重要的發炎物質，廣泛分佈於細胞內，當過敏時，會釋放到組織，進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀；而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物，其種類繁多，且作用差異大，引起的不良反應依藥物不同而有所差異。當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時，會釋出組織胺，與組織胺接受器結合，產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀，此時服用抗組織胺，即能阻止組織胺與組織胺接受器結合，避免上述症狀發生。但抗組織胺可粗略分兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，容易進入大腦的血腦障壁（Blood Brain Barrier），而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀；第二代因水溶性高，較不易通過血腦障壁，也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用，且因治療過敏的專一性較高，效果通常較持久，不過仍需視患者症狀投藥。由於不少成藥中，含有第一代抗組織胺，導致引發乾燥症，才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀，經暫停服用成藥一週後，不適症狀就能順利解除。蔡肇基提醒，抗組織胺大部分為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不適症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物副作用發生。(諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基)  

• 2018-07-18 新聞.用藥停看聽

  你還在用類固醇？揭開「類固醇邪惡」的迷思

  「使用類固醇，不是會產生很多副作用嗎？」「不是『聽說』類固醇不好，為什麼還有人需要補充類固醇？」新光醫院教學研究部副主任洪惠風表示，人體有生理劑量的可體松，它在我們體內的作用非常重要，可以維持人體抗病能力並且保持體力。 當人罹患重病的時候，類固醇也是很重要的抗發炎方式，包括了：嚴重氣喘、過敏，或是自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等等，使用類固醇，便可以很快地把症狀壓下來。在癌症治療時，類固醇也是很重要的輔助療法。 可是為什麼現代人會害怕服用類固醇？ 因為類固醇是很有效的強效止痛消炎藥物，二、三十年前很多老人家有痠痛問題，當時的醫師就是用類固醇，很快就能把老人家的疼痛問題解決。許多人便因此開始依賴神奇的「美國仙丹」。但是，若使用過度，就出現「庫欣氏症候群」，症狀就是大家熟知的水牛肩、月亮臉、皮膚變薄等後遺症。甚至可能造成免疫下降等嚴重併發症，導致大家聞類固醇色變。 但是人體不能缺乏類固醇，類固醇在體內是由腎上腺素所分泌的激素，包括可體松或稱皮質醇。皮質醇又稱為「壓力荷爾蒙」，當人體應對各種壓力時，便需要皮質醇。倘若缺乏皮質醇，會產生噁心、嘔吐、發燒、疲倦、體重下降等症狀，更嚴重還會休克！至於，為什麼會發生皮質醇缺乏呢？洪惠風說，腎上腺會分泌皮質醇，而腦下垂體的刺激，也會促使腎上腺分泌皮質醇。所以從腦下視丘到腦下垂體到腎上腺，任何一個環節出問題，都可能會影響皮質醇的分泌。 像美國最有名的遇刺前總統甘迺迪，他罹患的「愛迪生氏症」，就是一種腎上腺素不足症，他終生都需要補充類固醇，也有人則是車禍，或是受傷等原因，造成腦下垂體失去功能而缺乏的「稀罕症候群」，都可能需要終生補充類固醇，此時，類固醇是救命藥。類固醇不是「壞人」，不需要害怕類固醇。遵從醫囑，對症下藥，對我們的健康才有幫助。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-07-17 科別.風溼過敏免疫

  拆封後難辨識含花生 過敏少女誤食餅乾喪命

  美國佛羅里達州一名15歲少女對花生嚴重過敏，在朋友家見到已拆封餅乾，以為是平日家裡常買的巧克力碎片口味，吃下一片餅乾後就感到身體不適，90分鐘後便因此喪命。佛州婦女凱莉‧史塔福（Kellie Travers-Stafford）12日在臉書發文，呼籲對花生嚴重過敏的消費者務必千萬小心，不要再有像她女兒一樣的慘痛悲劇發生。史塔福的這篇發文迄今已有6萬7000次分享，媒體紛紛轉載。史塔福指出，由於女兒亞歷克西（Alexi RyannStafford）對花生嚴重過敏，她與丈夫向來對於食品當中是否含有花生成分非常注意，今年6月25日，亞歷克西在朋友家看到已拆封的Chewy Chips Ahoy紅色包裝巧克力碎片餅乾，以為是家裡常買的一模一樣餅乾，卻不知道朋友家買的口味是含有花生的。她指出，不管是否含有花生成分，Chewy ChipsAhoy巧克力碎片餅乾兩種口味包裝都是紅色，而含有花生成分的餅乾拆封後，很難與不含花生的口味分辨，亞歷克西吃下一片含花生成分的餅乾之後，開始覺得嘴部不適，立即回家。史塔福寫道，後來女兒狀況急轉直下，陷入過敏性休克（Anaphylactic shock），昏迷不醒，「她昏迷的時候，我們為她施打了兩劑EpiPen自動注射器，等候急救人員趕來的期間，感覺彷彿天長地久。她吃了餅乾的一半個小時之後就死了。」史塔福表示，身為母親，向來對女兒千叮嚀萬囑咐哪些東西不能吃，「我覺得非常失落，也很生氣，因為她明白界線在哪裡，也懂得分辨產品包裝，知道哪些食物才是安全的，但拆封後包裝上的微小註記，實在不足以讓她注意到這款餅乾是含有花生的。」她指出，廠商對於含大塊巧克力、帶有嚼勁等口味的餅乾，都以不同顏色的包裝做為區分，但對於讓許多孩童會產生致命後果的花生成分，包裝上卻沒有醒目警語。對於眾多網友要求改善包裝設計，讓消費者能明確辨識含花生成分產品，食品廠商Chips Ahoy於15日透過推特表示，對於過敏問題向來嚴肅以對，內含花生成分的Chewy Chips Ahoy包裝上有著花生文字與圖樣，消費者食用之前應先行查看過敏成分標示。

• 2018-07-13 養生.聰明飲食

  「夏日水果王」芒果營養超標 連吃40天還有這種功效

  夏天是吃芒果的季節，製成雪花冰、奶昔等也是絕配。芒果營養價值非常高，可說是「夏日水果王」，究竟芒果裡有什麼營養，要怎麼吃才不會過敏？VItaminS愛他命在粉專影片中指出，芒果中富含纖維、維生素A、維生素C，還含有多種「多酚」，多酚在醫學界中被視為抗發炎的好物，也有降血壓、改善糖化血色素等功效。美國德克薩斯大學研究發現，每天吃下400克的芒果，持續42天，可以改善腸道內的菌叢，促進腸道吸收和身體代謝。雖然芒果對身體有益，但有些人對芒果過敏，因為芒果內有特殊物質「漆酚」(urushiol)，存在於芒果樹的樹汁、樹葉和外皮中，只要手或皮膚碰到這個物質，就會過敏；如果過敏症狀嚴重，必須儘速就醫。對芒果過敏的人，可以戴手套避免碰到芒果皮，就能大幅降低過敏的機率。

• 2018-07-06 醫療.風溼過敏免疫

  過敏婦感冒亂服成藥 乾燥症加遽咳整夜

  台中市45歲李姓婦人日前感冒，自行到藥局買成藥，竟出現眼乾、口乾、濃痰，咳整夜，緊急就醫才發現原來是她有過敏、氣喘病史，感冒藥中含有第一代抗組織胺，引發乾燥症惡化所致，經停藥一周休養後，不適症狀緩解，嚇得她直說「不敢再亂吃成藥了」。亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基說，最近門診出現許多乾燥症等過敏免疫相關疾病患者，感冒時「自己當醫生」，到藥房買成藥吃，不料成藥中的抗組織胺成分，不但造成感冒症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，得不償失。蔡肇基說明，組織胺廣泛分佈在細胞內，一旦身體過敏，人體受到外來塵螨、花粉等等抗原，或特定食物、藥物刺激，釋出組織胺，造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀，抗組織胺則為治療過敏藥物，種類繁多，作用差異大，依藥性出現不同程度的不良反應。蔡肇基表示，第一代抗組織胺因脂溶性高，易進入大腦的血腦障壁，產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀，第二代因水溶性高，較沒有第一代的副作用，效果較持久，但仍需視患者症狀投藥。他提醒，抗組織胺大部份為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不舒服的症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物的副作用。 編輯推薦 咖啡喝越多越長壽？大數據顯示死亡率變低，但千萬別這樣喝 洗腎風波！成大護理師錯拿漂白水 原來是連串烏龍？

• 2018-07-05 新聞.健康知識+

  要除濕嗎？ 開口向上？ 醫師教健康使用冷氣對策

  夏天到了，每天動輒30幾度高溫，又是狂開冷氣的季節，但很多家長擔心孩子感冒，過敏兒父母更是擔心不得了，網路也有教授使用冷氣要開除濕、開風口向上較省能。醫師錢建文建議，建議冷氣設定在攝氏26度到27度，搭配電風扇，不但健康也省能；若有過敏兒的家長，宜打掃居家環境，定期清洗風扇和冷氣，避免揚塵造成過敏。陳姓家長說，他家孩子是9歲過敏兒，夏天一到都要吹冷氣才能入睡，他冷氣溫度調到攝氏27度，搭配風扇，但孩子隔天起床就感冒，醫生建議他不要開冷氣、不要開電風扇，才不會造成揚塵，但好像沒什麼效果。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文說明，過敏兒怕揚塵，最主要對策是定期打掃居家環境，也要記得清洗風扇和冷氣風扇，避免室內過多粉塵；相反的，開冷氣若能搭配電風扇，掌握溫度不要調太低，可以增加空氣擾動，取代風口朝上，更省能。至於「要不要開除濕機？」他認為，開冷氣反而會讓空氣乾燥，若太乾燥，可在室內放盆水。中山醫學大學院長、衛福部醫院手術室空氣品質小組委員白佳原教授建議，開冷氣要注意空氣流通，新建大樓可裝設全熱交換器；室內人多時，例如20名員工開會，窗戶可開2到5公分小縫，搭配空氣清淨機使用，待二氧化碳濃度低於1000PPM再關窗，約可確保3到9成空氣品質，另要注意耗材與保養，定期更換及清潔濾網。中醫師蔡蕙君建議，避免冷氣病，除了冷氣不要開太冷外，出門前先喝一杯溫開水，在室內也不忘每小時補充300CC的水分。易流汗者可適時補充電解質飲品，可吃消暑的西瓜、絲瓜、冬瓜等。

• 2018-06-20 新聞.健康知識+

  麻醉一瞬間，爸爸卻變植物人...原來都是過敏惹的禍！

  「當時醫師說懷疑爸爸嘴巴裡的白斑，可能是口腔癌，所以要檢查。結果檢查都還沒做，才剛麻醉而已就昏迷急救！十幾年了，爸爸嘴巴的白斑沒有變化，卻為了做檢查害爸爸變植物人......妳看我爸身體這麼強壯，都是麻醉害了他，不然他現在應該還是很健康！」 說話的是我兒時的玩伴阿珍，同樣在陪病，我們在醫院裡相認。一直記得小時候有位很好的朋友，我們一起從二樓女兒牆一躍而下，但平安無事。還曾一起被鄰居又大又壯的鵝追著跑，結果被嚇到。為了幫我們收驚，鄰居就殺鵝給我們吃。我跟姊姊說起這段學齡前的往事，姊姊都說是我作夢亂想，直到這次在醫院遇到阿珍，聊起童年住哪裡，意外發現她就是那位跟我一起冒險的玩伴！ 原來從二樓一躍而下時，剛好被電線纏住，所以只有輕微刮傷，證實不是我作夢。但這位幼時和我一起探險、年紀比我略小的玩伴，卻因為日夜照顧爸爸而變得幹練，反而像是我的姊姊。 阿珍說，她的父親當時為了口腔白斑切片做麻醉，醫師本來說是很簡單、很快的檢查，所以爸爸甚至說麻醉退了要自己開車回家，家人不必陪，是家人臨時覺得不妥才有人陪同，沒想最後卻被叫進手術室，說爸爸昏迷了。 一開始大家都認為昏迷是暫時的，爸爸很快就會醒來，全家都抱著希望。沒想到年復一年，等到爸爸的頭髮從黑變成白的，爸爸的眼睛卻沒睜開過。 ▍ 在家照顧，自己學抽痰阿珍熟練地操作抽痰機幫她爸爸抽痰，其實這麼做是不允許的。因為抽痰機的吸引作用可大可小，一不小心就可能吸破病人喉嚨組織，如果吸得太深入，還可能使氣管受傷。所以醫院只允許醫護人員操作抽痰。阿珍說：「在家臨時被痰卡到怎麼辦？叫天天不靈，叫地地不應，我當然要會抽痰啊！」也多虧她會抽痰，之前一位同病房的患者被一口痰噎到臉色發黑，護士還沒來，她就先緊急幫忙抽出，患者呼吸才恢復正常。 當時，醫師和醫院高層，都一口答應會對阿珍父親負責到底。只要需要回醫院，絕對有病床，直到照顧到好為止。但是超過住院天數，還是要從原來的大醫院轉去慢性醫院，等時間到了再轉回來。轉來轉去，造成很多的麻煩。 後來爸爸的狀況逐漸穩定後，他們決定把爸爸帶回家照顧。因為捨不得心愛的爸爸在安養中心或被不好的看護照顧不周，已經有家庭的阿珍，仍天天回家照顧爸爸，偶爾才休息讓其他家人輪替。 不過十多年來，爸爸也老了，有攝護腺肥大、尿路結石等問題，經常引起感染要住院，偶爾也會因感冒需要抽痰。所以她練就了各種照顧病人的技巧。這麼多年過去，她的父親全身都很正常，四肢完全沒有萎縮的現象，都是靠她每天不停幫爸爸伸展、按摩的緣故。 「氣墊床非常重要，一定要選最好的！」阿珍分享照顧心得，她說爸爸剛開始也曾經發生褥瘡，後來發現是氣墊床撐不起來。氣墊床可以發揮像是幫人自動挪移身體躺壓重心的作用，如果沒有氣墊床翻動身體，一不小心，臥床病人就很容易壓出壓瘡。於是阿珍立刻為爸爸換了最貴的氣墊床，效果果然差很多。 她熱心提醒，氣墊床是健保有補助的，記得還在住院時，就要請醫師會診復健醫師來評估。評估後證明開好了就趕快去申請給付，趕快先買好！這樣家人回家時，就可以馬上有氣墊床協助照護。 ▍ 要命的麻醉休克 通常是氣管過敏引起年過五十後，有愈來愈多的健康問題會被醫師建議做切片檢查，或是需要進行門診小手術。這些通常都需要麻醉，雖然說是很簡單的麻醉，但偶爾還是會聽到麻醉出意外的事情。 比如有位同學的媽媽，因為醫師建議洗腎，要做手術在手上裝洗腎的導管，上了麻醉後竟然一睡不起，去世的時候只有五十出頭。為什麼只是小小的麻醉卻造成昏迷，甚至變成植物人呢？ 「通常都是因為患者氣管過敏引起！」日前國內也接連爆出有愛美女性進行醫美手術意外死亡的新聞，馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科醫師徐世達說，根據統計，發生過敏性休克的患者有三分之一是氣喘的病人。而這樣的意外其實這是可以預防的。 徐世達說，如果曾經對退燒藥過敏者，就是高危險份子！以成人來說，約有28％氣管過敏的患者對退燒藥過敏。過敏症狀包括皮膚癢、起疹子等。如果吃消炎退燒藥曾經出現過類似的症狀，就可能是對退燒藥過敏！這類患者在進行麻醉時，便很容易發生過敏性休克，但是只要事前給藥，就可以避免憾事發生。 他建議，緊急時給一次藥就有效果，但是給三次藥的保護力最強。給藥時間是以手術前一小時是最後一次往前推，每隔六小時給一次藥，就是手術前十三小時給第一次藥，第二次是手術前七小時，第三次是手術前一小時。 藥物最完整是給三種藥，一是類固醇，二是抗組織胺，三是麻黃素。或至少也要給到類固醇加抗組織胺，抗組織胺以VENA效果最好。徐世達提醒，醫師一定要記得檢查病人有沒有藥物過敏？因為病人通常不會注意自己有沒有藥物過敏，常亂回答，萬一發生遺憾就糟了。而已經知道自己有過敏病史的人，進行手術前，一定要保護自己的安全。最好找自己的過敏科醫師，詢問是否需要術前用藥？現代人要進行切片或手術的情況愈來愈常見，除了醫師要注意，病患懂得自保，雙管旗下更能保障彼此手術的安全。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-05-30 新聞.健康知識+

  全身麻醉危險？麻醉醫師：其實真正的危險在於…

  近年來無痛腸胃鏡檢、美容手術日益增加，又外科技術精進，越來越多民眾有麻醉相關的需求。麻醉是因手術及檢查等需求而發展，麻醉方式及使用的藥物十分多元，可使病患熟睡至僅維持生命徵象，或能維持身體基本反射的鎮靜舒眠麻醉，更可以讓病患不感覺疼痛的在手術中能與醫護同仁聊天。該全身麻醉或局部麻醉？麻醉可分為全身麻醉與區域麻醉，其中區域麻醉又可分為半身麻醉及局部麻醉。從基本的傷口縫合所使用的局部麻醉藥物、藉由神經阻斷造成局部區域的麻醉、將麻醉藥物注入脊髓腔或硬脊膜外造成下半身止痛的麻醉效果、或藉由吸入性麻醉氣體或靜脈麻醉藥物造成病患無意識和記憶也沒痛覺的全身麻醉。麻醉方式的選擇決定在手術或檢查的需求及病患本身的健康狀況，如無痛腸胃鏡檢查或醫美麻醉，只須讓患者休息，但仍維持自身的呼吸、咳嗽、吞嚥等自主反射；剖腹生產則多半採半身麻醉減少對於新生兒出生後活力的影響。病患自身健康 決定麻醉風險一般來說，麻醉的風險不在麻醉藥物或麻醉方式，而在於病患自身的健康條件。所以評估麻醉風險的第一課題便是要在手術或檢查前完整評估病人的條件。美國麻醉醫學會（Amersican Society of Anesthesiologists, ASA）依病人健康狀況將麻醉風險分成1-5級。第1級和第2級風險很低，約10萬人有1到2人會產生不可預期的意外死亡。但若是第5級，手術前後死亡率可高達二分之一，但不開刀的話死亡率百分之百。例如：面對需要進行救命手書的高齡病患，若本身又有高血壓、糖尿病、心臟相關等疾病時，此時麻醉的風險就如同在大風中走鋼索般，隨時會有掉落之風險。上述的麻醉風險，會於麻醉諮詢時麻醉科專業人員事先告知，並於手術前進行詳細的檢查，以及手術或檢查中藉由完善的監測儀器來避免；但這些風險仍需要病患及家屬的理解與承擔。對於麻醉科醫師來說，最害怕的就是不願接受麻醉風險的病人。麻醉藥物易過敏？不當使用操作才危險近年來在台灣的新聞上常常聽到有因為「麻醉藥物過敏」導致的形體美容醫療糾紛。然而這麼高的風險，真的是來自「麻醉藥物過敏」？常用的麻醉藥物導致過敏性休克致死屬於罕見併發症，機率其實遠低於一般止痛藥如普拿疼肌立(Diclofenac)等，其實這類鎮靜麻醉藥物對於呼吸、心跳血壓的影響才是它最可怕之處。不適當地使用這些藥物，非常容易導致窒息或生命徵象不穩定，倘若不及時處理，極容易有生命危險。因此在藥品的仿單上或是美國FDA的警示中，都一再註明使用這類藥物需要受過重症醫療或麻醉醫學的訓練方可使用，使用時也禁止由手術的醫師同時進行操作。其實不管是利用嗎啡類藥物清醒止痛，或是標靶輸注(Target-Controlled Infusion，簡稱TCI)，如先前所述，都必須在接受過麻醉專業訓練下，對於藥理學與病患充分了解才能妥善使用，諸如一些不肖廠商或醫師宣稱TCI可以針對不同患者身高體重年齡來客製化並自動控制藥物濃度而更安全，其實是種見樹不見林的說詞，試問，兩位相同年齡、身高、體重的人，就保證對藥物的反應都會相同嗎？所以全身麻醉並不危險，接受手術麻醉時沒有了解麻醉醫學的麻醉醫師在場才是最危險的事。對了，教大家一個怎麼辨別誰幫你麻醉或鎮靜的方法，除了要有完整的說明與麻醉同意書外，你還可以開口詢問跟你說明的人，請教他是不是你的麻醉師，會糾正說他是你的麻醉醫師的人，那應該就可以安心許多了。

• 2018-05-24 新聞.健康知識+

  流鼻血該仰頭還低頭？捏鼻樑止血？醫教正確止血法

  流鼻血又稱鼻出血，是兒童與成人常見的問題。鼻出血通常由鼻腔損傷、過度呼氣或挖鼻孔所引起的。雖然流鼻血會令人感到不適，但很少會危及生命。在大多數的情況下，可以在家中自行止血。不過說到流鼻血，你通常都怎麼止血？拿衛生紙直接塞住？頭往後仰捏鼻樑？這次每日健康邀請到衛生福利部雙和醫院耳鼻喉科主治醫師賴盈達來為我們詳細解說有關「流鼻血的正確止血方式」家裡有小朋友、或者自己本身容易流鼻血的朋友們，一定要認真看好了！為什麼會容易流鼻血？醫師表示，鼻子有過敏的人最容易流鼻血，因為過敏的人容易鼻子發癢、鼻塞、流鼻水等症狀，一旦患者用手搓揉鼻腔、用力擤鼻涕，或者是拿衛生紙直接塞在鼻子裡，其實這些動作都是在傷害鼻黏膜前面的位置，又稱「鼻前庭」，一旦傷害到鼻黏膜，就會造成破皮、出血，因此就會造成大家熟知的鼻血。正確止血法賴盈達表示，如果周圍有診所、醫療單位，能夠尋求專業醫師的幫助是最好的方法，因為醫師會對你流鼻血的症狀來幫你做更精密的檢查。不過在家該如何正確止血呢？醫師表示，若今天是右邊的鼻腔出血，正確止血步驟就是用大拇指將右方鼻翼壓住5~10分鐘，切記在做這個動作的同時，不要將頭往後仰、低頭，或者改捏鼻樑等等，這些都是民眾常犯的止血錯誤喔！ 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-05-08 新聞.食安拉警報

  二氧化硫列為食品添加物 學者籲先擬職業安全配套

  衛生單位稽查食品中的添加物「亞硫酸鹽類」是否超量，會檢測其水解產物「二氧化硫」的殘留量，其實「二氧化硫」本身同樣有保色作用，衛福部食藥署今年3月預告將之納入食品添加物的行列。但學者指出，部分產製「二氧化硫」的方式，對食品加工廠勞工安全恐有衝擊，呼籲食藥署瞭解國內業者產製現況，必要時應研擬具足配套，政策才可上路。對此，食藥署食品組簡任技正林旭陽回應，食品加工過程的確應有清楚的標準作業流程與安全管控措施，因此，會將上述建議納入考量，並與勞動部研議如何執行才能符合職業安全衛生法令。嘉義大學食品科學系副教授黃健政指出，食品加工業者若要使用「二氧化硫」氣體，可能透過3種方式，包括使用「亞硫酸鹽類」粉末反應生成、燃燒硫磺礦、以及直接買鋼瓶裝的氣體來使用。他說，若是用「亞硫酸鹽類」粉末反應生成，須有配套清楚指引可使用的「亞硫酸鹽類」品項、劑量以及應控制的溫度、溶解度、pH值範圍等。若是燃燒硫磺礦，主管機關首先會面臨的問題是，非食品級的硫磺是否能作為食品級二氧化硫的原料？其次，業者可能不清處如何拿捏劑量，不知道要拿多少硫磺礦來燻、要燻多久，僅憑經驗法則恐有落差。若是直接買鋼瓶裝的氣體，由於甫從鋼瓶出來的氣體濃度高，勞工不僅有拿捏濃度、劑量的困擾，更有高度的健康安全風險。國立陽明大學環境與職業衛生研究所所長楊振昌表示，燃燒硫磺礦生成「二氧化硫」或直接使用氣體鋼瓶的勞工，有可能接觸到高濃度的「二氧化硫」氣體，刺激呼吸道黏膜、出現過敏或呼吸困難現象。因此，食藥署須先行瞭解國內業者產製「二氧化硫」的現況，必要時應研擬具足配套措施，新增「二氧化硫」為食品添加物的政策才可上路。

• 2018-04-25 新聞.用藥停看聽

  類固醇避之唯恐不及？藥師：其實人體每天都在製造

  許多人在領藥時，常常會問道：「這個藥(膏)有類固醇嗎？」「類固醇可以不吃嗎？」「類固醇是不是對身體不好啊？」「那吃了會變胖嗎？」其實恐懼是因為不了解，而因為不了解，所以往往排斥它。讓我來說一個關於類固醇的小故事…我們的身體裡，每天都在製造「類固醇」，由身體自己生產的內生性類固醇其實叫做腎上腺皮質素，在我們每個人的腎上腺皮質製造，屬於我們身體裡眾多賀爾蒙的一種，而這個賀爾蒙的功能包羅萬象，包含了調節血壓、減緩免疫發炎、代謝蛋白質、葡萄糖、脂質等，腎上腺皮質素都有參與在其中，而且戲份可不輕。而當身體面臨了緊急狀況，或是壓力較大的情形，這個賀爾蒙分泌的量可能會增加，以應付緊急需求，所以又叫做「壓力賀爾蒙」。而外源性類固醇(藥品)的使用是醫師經臨床判斷後，認為有需要才使用，使用的原則應該是「當用則用」。就像是一把鋒利的刀子，平常不應該隨便亮相；但要用時，千萬得用在刀口上，平常別濫用。常常見到有民眾被蚊子叮咬也要用類固醇藥膏、傷口流血也要用類固醇藥膏，在不對的時候使用它，當然有可能會影響免疫，例如在傷口上理應使用抗菌抗感染的藥膏，卻使用了抑制發炎反應的藥膏，有沒有可能使得傷口情況惡化呢？不論是口服的或是外用的類固醇藥膏，它的副作用應該大家都很常聽得到，像是水牛肩、月亮臉、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆，而外用的藥膏則比較常出現皮膚變薄或萎縮、血管擴張等，聽起來很可怕吧？儘管如此，其實這些症狀和使用的「劑量」及「使用時間長短」有關，劑量用得高，使用時間越長，發生副作用的機會自然會比較高。其實，一般正當使用類固醇的時機，往往都是利大於弊！如果壞處比好處來得多，那這顆藥大概也不用多久就會被取代了。過量而濫用類固醇，才是民眾應該注意的！例如，運動受傷導致肌肉輕微發炎時，是否該使用類固醇？但當急性全身過敏時，施打類固醇能夠穩定過敏，以避免更嚴重的病情進展。諸此之類的情形，都該回歸到「當用則用、不必濫用」的原則。那前文提到的蚊蟲叮咬搔癢、傷口感染發炎這種狀況？就別使用類固醇藥膏了。在使用類固醇藥膏時，因應不同類固醇成分，將強度分為四級，超強效、強效、中效及弱效，隨著不同身體部位的角質層厚度不同、以及年齡所影響的皮膚生理狀況差異等因素，都有其該使用不同強度的藥品。因此，若要使用外用類固醇藥膏，請經藥師諮詢或是醫師開立處方使用，才是比較安全的方式。如何把類固醇用得安全也有效，需要病患與醫師之間的良好溝通配合，在醫師的治療下，應該定期定量的使用並回診追蹤病情，擅自停藥反而有可能引起危險，這反而是民眾值得注意的地方。本文作者林志益，藥濟藥局諮詢藥師原文出處：問8新聞網

• 2018-04-20 新聞.杏林．診間

  我的經驗／過敏大爆發 紅疹如失速列車

  今年一月底，就在我準備和全家一起去日本度假前夕，意外發現皮膚莫名冒出紅疹，擔心影響旅遊行程，緊急看了皮膚科。醫師認為是「急性過敏」，並開給我足量口服藥及外用藥膏，以便出國使用。萬萬沒想到，人在國外度假的第三天，症狀開始「大爆發」，且蔓延全身。脖子以下長疹 劇癢又腫脹原本只有脖子、前胸、手背幾處有一點點突起的紅點，但可能因為泡湯，全身上下，從脖子以下，包括雙手手臂、軀幹、大腿、小腿，滿布紅疹，幾乎「只要有皮膚覆蓋的地方都長了」，而且劇癢，帶去的藥完全壓不住，症狀一天比一天嚴重，甚至連四肢都有些腫脹。人在海外就醫不便，加上我們參加旅行團，也不好隨意脫隊，想撐回台灣再處理。但那幾天，紅疹像「失速列車」般，面積逐漸擴大，密度則像是德國麻疹，密密麻麻的，有些部位甚至已連接成一大片，讓我無可抑制的四處搔抓。旅途玩興全無 急著返國旅途的後面幾天，我幾乎失去玩興。記得回台班機上，嚴重搔癢令我坐立難安，短短幾小時航程，簡直度「秒」如年，心裡還擔心：不知海關會不會把我當成傳染病患者，拒絕我入境？終於，拖著一條命回台灣了！隔天一早，立刻找了皮膚科診所救急，醫師診斷為「毒性紅斑」及「多形性紅斑」。上網一查不得了：「多形性紅斑在擴散或侵犯嚴重時，可能發生史蒂芬強生症候群（SJS）或毒性表皮壞死溶解（TEN）等嚴重變化。」這資訊令我不敢怠慢及延誤，趕緊又掛了醫學中心皮膚科，想做進一步詳細檢查。蕁麻疹性血管炎 建議住院醫師得知我的狀況時，當下面色凝重，直說：「妳這個很嚴重喔，我懷疑是『蕁麻疹性血管炎』，最嚴重的可能會『猝死』！治療至少需要兩、三個月，若要皮膚上的色素沉澱消除，可能要一年以上，建議妳住院治療。」類固醇擦又吃 抽血檢驗時值過年前夕，家裡還有兩個放寒假的孩子需要照顧，不便住院，只好配合持續回診，每回均拿類固醇外用藥膏、重劑量類固醇口服藥及打類固醇針劑；之後也找了免疫科醫師，以釐清是否有不明的免疫系統問題。經過免疫科連番抽血檢驗，最後確定所有指數均正常，只有過敏指數（IgE）達880，研判應是一次嚴重的「過敏」。我從未有過敏病史，也不曾飲食或藥物過敏，這回真是一次「生命襲擊」！醫師認為，比較可能是食物引發，那麼我想，最大嫌疑犯應該是在發病前，曾吃到的那「三塊」不新鮮的花枝。

• 2018-04-08 養生.生活智慧王

  多幾件輪著穿 男性內褲也需要放假

  男性對於「內在美」的關注，多半不如女性，尤其是清潔工作，更容易被忽略。可能破了、鬆了還繼續穿，反正，誰也看不見。七件輪替穿 最遲一年也該換宜蘭縣新月廣場智誠專櫃的資深店員吳淑敏表示，男性內褲材質不一，各有優點，像棉料著重透氣，聚脂纖維很有舒適感，像絲一樣，萊卡的材質是有彈性，功能取向，材質含量比例多寡，可依個人需求選擇。但無論是那種材料，要看使用程度決定內褲的替換時間，若過度使用當然耗損快，如鬆緊帶鬆了，或表面磨損，或是褪色，就是該換了。「看個人使用情況，通常來說，穿一年應該替換了。」吳淑敏分析，如果有七件內褲替換，同樣一件內褲一個禮拜輪替穿一次，可以維持一到兩年，但如果沒那麼多件，隨著使用頻繁，可能不用到一年就要更換了。放入洗衣袋 再進洗衣機吳淑敏說，一般會建議消費者，貼身衣物應該用手洗，這樣容易洗得乾淨，維持內褲好狀態。但如果沒有時間，想丟進洗衣機洗也可以，不過應該使用洗衣袋，把內褲裝進洗衣袋再丟進洗衣機，這樣可以避免被其他衣服勾到破損，或被染到顏色，而且也比較乾淨衛生。她提醒，內褲著重衛生，建議不要跟襪子或其他外衣混著洗，一般使用清水洗滌即可，如果怕洗不乾淨，可適時使用清潔劑，清潔劑的使用應該以中性為主，適當加上衣物柔軟精也行，重點在能洗乾淨又不傷衣物。易靜電材質 別用烘衣機男性的內褲不像女性的容易沾染分泌物，累積兩三天洗一次可以嗎？還是應該每天穿完每天洗？「當然每天穿完每天洗最好。」吳淑敏說，內褲常洗才不容易孳生細菌或產生異味，自己穿起來也才舒爽。如果每天換下來後，兩三天一起洗也可以，只是要洗乾淨點，如果泡水過久或汙漬不及時清理，容易長斑或損及衣料。至於洗滌後，她建議有些材質晾起來陰乾就好，不要用烘衣機，一來是部分材質容易產生靜電，二來內褲的材質在烘乾過程中容易受損，減短使用壽命。三角褲或平口褲 舒適最重要在款式挑選上，吳淑敏認為，要看個人的需求與喜好，如果要貼身與合身一點，可選擇三角褲，如果喜歡寬鬆一點，可以選擇平口褲。一般來說，內褲尺寸分為M、L、XL、2L，身材M就挑M，但想寬鬆一點，或不想太緊或貼身，多半會選擇大一碼，因此，內褲的樣式應該是個人喜好或需求，談不上好不好，穿起來自己覺得舒適與合適最重要。是否應多準備幾件替換，讓內褲放假？「當然愈多件輪替使用最好。」吳淑敏說，內褲也要放假，如果使用過度，光是褲頭的鬆緊帶就容易彈性疲乏，使用間隔愈大，內褲愈容易保持常新，不會感覺鬆鬆垮垮、破破舊舊的，雖然是穿在裡層，但內在美也要注重。內褲不潔 騷癢、過敏上身「內褲貼身，若不乾淨，會有異味外，常見的就是騷癢、過敏。」吳淑敏說，如果癢到受不了去抓，可能會有破皮感染等問題，因此，保持清潔是第一重要。她指出，男性內褲不再只是「能穿就好」傳統觀念，功能性外，品牌與款式愈來愈受重視，三件一千元到一件兩千多元的都有，視個人需求決定。但無論如何，內褲是內在美的一環，更是貼身最親密的夥伴，穿好一點，不要吝惜，男性多愛自己一點，就從內在美開始。衛生提醒男性朋友買新褲 記得洗過再穿●新買的內褲，吳淑敏強烈建議「一定要洗過再穿！」她說，一件內褲的製造過程要經過多道的手續，從製程到包裝，很多機會被接觸過，雖然是新品，但使用前要洗過，一般來說，至少要用清水洗過才安全衛生。

• 2018-03-30 科別.眼部

  眼睛過敏發癢 眼科醫建議熱敷可緩解

  眼睛碰觸空氣中髒污粒子或是過長瀏海扎眼，會引發眼睛過敏發癢，台中慈濟醫院眼科醫師袁漢良表示，若習慣性去揉眼睛，會影響視力，建議民眾可經常熱敷眼睛，可緩解不適症狀。很多人擔心空氣品質影響肺部功能，袁漢良指出，空氣品質不佳，可戴口罩保護呼吸道，但敏感的眼睛卻是直接受害器官，空氣污染或過長的瀏海扎眼，都會造成眼睛不適。他指出，眼角膜沒有血管是全身最敏感的地方，要靠眨眼睛讓眼淚流動，吸收氧氣帶進眼球，冬天時更需要增加眼睛開闔的次數。袁漢良指出，眨眼跟呼吸一樣重要，因為眨眼就是眼角膜的呼吸，呼吸有多頻繁，眨眼次數就應有相對等次數，眨眼還可將空污、灰塵、霧霾微粒擠出去。有些病人疑惑，明明眨了眼睛，為什麼還是不舒服，袁漢良解釋，關鍵是眨眼頻率不夠、力量不夠，他說「擠眉弄眼」要用力擠出眼淚，讓眼淚流動，吸收空氣中的氧氣傳回角膜，才會讓眼睛發亮。他建議民眾可在夾鏈袋裝約攝氏40度的溫水，自製暖暖水球，放在眼皮上，因水球附著性均勻，可熱敷最易疲勞的眼角部位，不會被鼻子、額頭突起處阻擋。袁漢良建議，熱敷時間約2分鐘即可，時間太長或溫度太高，恐會造成眼皮水腫或燙傷，如果眼睛周圍有感染性傷口者，不宜熱敷，以免眼睛遭到感染，但針眼除外，針眼可透過熱敷增進血液循環，早日消除。

• 2018-03-28 新聞.健康知識+

  入春必作3件事 除濕、防水、滅塵螨 有效減少過敏源

  根據氣象預報，清明連續假期恐又要降溫降雨了，入春之際陰雨不斷，加上日夜溫差大，易造成反潮現象，相對濕度動輒80%起跳，塵蟎、黴菌也跟著來作祟，過敏的不舒適感伴隨而來。特力屋建議，從除濕、防水到主動出擊消滅塵螨，就能享受乾爽春季。特力屋表示，正確挑選並使用除溼機，才能有效防潮。首要是機型與空間大小的評估，像是一日可除6公升的機型，相當於適用6坪的空間，若室內潮濕狀況嚴重，則可選用除濕力更強的機型；而10坪的空間，建議選擇12或13公升以上除濕力的機型，以達較佳的除濕效果。再者，要認明「節能標章」標示，才能環保又省錢。另外，針對櫥櫃中濕氣不易散逸，則可搭配使用小型的除濕工具補強，好比利用矽晶做為吸濕材質的小型除濕機，吸濕能力強，吸飽水時只要插電加熱就能排除水氣，重複使用，更加友善環境。除溼外，防水也同等重要，雨水滲透牆面、窗框隙縫可能導致漏水及壁癌，改善潮濕要先增強對外來水氣的抵抗力。可選用阻絕性極佳的補水性防水材，以抗光樹脂及特殊纖維製成，增強漆膜抗拉、抗撕裂強度，耐氣候、耐衝擊，防水效果更持久，且要認明不含有害物質，才能確保健康安全。特力屋提醒，施作前需至少連續3日無降雨，且施作區域完全乾燥再施作，才能達到最佳的效果。惱人的塵螨最愛的就是溫暖潮濕的室內環境，喜歡躲藏在床墊、棉被、枕頭或窗簾等織物中，以人體掉落皮屑為食。除了可用高溫烘乾殺死塵螨外，特力屋建議，可定期交由專業清潔團隊徹底除螨，進行深度清潔，減少哮喘及過敏的機會。

• 2018-03-12 科別.泌尿腎臟

  喝可樂竟出現血尿？專家告訴你真相

  可樂是我們年輕人最喜歡喝的飲料之一，不過，最近發生了一件奇怪的事，一個20歲的小夥子飲用可樂後尿液突然變成了「血尿」。這著實把他及家人嚇得夠嗆，急忙來到了腎病科就診。  大量喝碳酸飲料造成尿液濃縮原來，這個小夥子近期睡得比較晚，去上廁所時，發現尿液是紅色的，第二天早上尿色就恢復正常，所以並沒有在意。可是第二天晚上再一次出現了尿血，同樣清晨尿液又恢復了正常。經檢查，小夥子的尿常規正常。在專家的詢問下，小夥子回憶起夜裡加班時飲用了大量可樂，未喝白水。這就是「病因」所在：不喝水只喝碳酸飲料，水分嚴重攝取不足，造成尿液濃縮，尿色加深，看上去像血尿。   含色素的食物可讓尿變顏色話說回來，生活中引起類似情況的例子還真不少。除了可樂外，還有一些水果進食後也可以引起「尿血」，如紅心火龍果含有花青素，這種天然色素水溶性很強，如果不能被人體完全吸收和分解，隨尿液排出後就會使尿液呈現紅色。所以對花青素過敏的人，儘量不要吃火龍果、藍莓、紫薯等花青素含量比較高的食物。對某種色素過敏，不僅可反映在尿液上，甚至還會出現在皮膚上。有人吃了芒果，尿液呈黃色，有些對芒果過敏的人甚至會起皮疹，消化道出現腹瀉、腹脹、呼吸困難等狀況。再比如甜菜，「甜菜紅」是一種存在於紅甜菜中的天然色素，主要成分為甜菜花青素等，它可使水溶液呈紅色或紫紅色，是天然成分提取的食品、藥品染色劑。與紅心火龍果類似，甜菜吃多了尿液也會變紅。類似的還有紅莧菜、番茄、紫薯等。食物和藥物使尿液呈紅色，與真正的血尿如何鑒別？這裡教你幾招：1.血尿一般略渾濁，如洗肉水樣，非血尿的紅色尿多為透明的紅色。2.肉眼血尿離心後，上清液變為無色或淡黃色透明，其他原因引起的紅色尿仍為紅色。當然後者就需要專業人士進行鑒別了。

• 2018-01-24 養生.家庭婚姻

  母乳雖然好 但幼童別忘記要補充這個東西

  母乳是最好的寶寶食品，但是其中的維生素D卻含量不足，幼童可能因此發生佝僂症等病症，兒科醫學會建議，新生兒如果以母乳為主食，每天要記得補充400IU的維生素D。如何補充維生素Ｄ？台南市郭綜合醫院小兒科醫師王莉惠建議，6個月以上的幼兒或一般人可適度地曬太陽，攝取富含維生素D食物，例如魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類，或補充維生素Ｄ營養品。王莉惠表示，台灣兒科醫學會在2016年建議，喝母奶或每日配方奶量不足1000cc的寶寶，從新生兒開始，每日須補充維生素Ｄ400 IU。她表示，近來的抽血報告顯示台灣人過半有維生素Ｄ不足(

• 2018-01-16 養生.家庭婚姻

  怕孩子挑食 5成2家長幫補保健食品

  不只中高齡族群才吃保健食品，董氏基金會調查顯示，高達五成二的家長讓孩子吃保健食品，原因是親友建議、孩子挑食或吃得不夠等。營養師指出，保健食品無法提供足夠營養素，且孩童咀嚼原態食物較能維持消化器官機能，家長不宜直接讓孩子以保健食品取代天然食物。董氏基金會昨公布台灣十二歲以下學童「食育力調查」，蒐集兩千三百多名家長問卷填答，發現有五成二的家長讓孩童吃保健食品，最常吃的保健食品依序為改善腸道菌相、增強免疫力、補充鈣質與減緩過敏、補充膳食纖維；同步調查近五百名大學生，發現有三成九也吃保健食品。董氏基金會營養師尤宣文表示，家長替孩子選擇的保健食品以增加腸道好菌最多，顯示希望改善孩童腸胃狀況，但最好的方式應是讓孩子多吃蔬果。保健食品以已知營養素製造，但大自然仍存在許多尚未被發現，卻對人體有好處的營養素，食用天然食物才能全面攝取。尤其吃天然食物多了咀嚼的過程，對孩童來說能透過吃，維持穩定的消化機能及啟動一連串身體器官的運作，也培養孩童對食物的口感和飲食習慣。尤宣文表示，習慣吃原態食物，也能降低偏食機率。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，日本早在十三年前就建立「食育基本法」，董氏日前向教育部提出「高級中等以下學校健康飲食教育指導內容」草案，建議設定國小各年齡層應學習的飲食內容，如小一、小二學童應細嚼慢嚥、認識食物原貌及感受食物等習慣，盼教育部盡快公布實施。董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷建議，每天均衡飲食、蔬果吃得夠、補充奶製品與小魚乾、深綠色蔬菜等，不用保健食品也能達到目的。

• 2017-12-19 科別.皮膚

  別輕易相信「植物染」很安全，只要是染髮劑都很毒！？

  美容美髮行業的花招層出不窮，愛美的女生一定有注意到，今年秋冬吹起的「彩虹染」風潮。我們公司的女同事們總是在轉貼這些美麗的照片，真是柔美夢幻又耀眼！全辦公室的女生都躍躍欲試，想要改頭換面，來款新髮色！ 圖片來自Ursula Goff 問題就來啦，她們說：「老闆啊，...聽說染髮不大好？...聽說染髮劑裡面的化學物質很傷身？還是傷腎傷肝？那現在市面上的『純植物染』染髮劑應該是很天然健康的了吧？」 我只好回答：「呃...科學在進步，很多用品的確都可以做得更加溫和不刺激了；不過很抱歉，染髮劑並不是其中之一。」 是的，染髮除了讓妳心情變好增加小確幸正能量外，任何永久性的染髮劑對皮膚、頭髮都不可能只有好處沒有壞處的。先講結論吧！第一，純植物染髮劑不可能給妳這種彩虹般的效果，也不可能熬過一個月不褪色；第二，就算是純植物染，也不是每個人都不會過敏。 染髮劑裡的藥劑，是怎麼讓顏色附在頭髮上的？ 頭髮結構（圖片來源：維基百科） 大家都在潤髮乳廣告上看過頭髮的剖面圖吧？我們頭髮的表面有一片片的鱗片覆蓋著，鱗片之下是「皮質層」，再往內是「髓質層」。染料一定要想辦法鑽過鱗片層，才不會被水沖一次就馬上洗掉；而鱗片在酸性環境下會緊閉，鹼性環境下則會張開，所以染髮劑要突破鱗片，就有幾種方法： 1. 一劑型染髮劑（半持久性染髮） 用鹼性藥劑讓鱗片張開，讓染劑滲入皮皮質層，或是用酸性小分子的染料穿透鱗片，停留在皮質層。 不過這種單一劑型的染料，都不會和頭髮裡原本的色素粒子（麥拉寧）結合，因此附著力較弱，撐過兩三周，或是洗頭七八次就非常厲害了。所以現在沙龍使用的染髮劑、市售的DIY染髮劑多半都是「二劑型」： 2. 二劑型染髮劑（永久性染髮） 在第一劑中含有阿摩尼亞、染劑的中間體（例如PPD）。阿摩尼亞的鹼性先讓鱗片打開，讓染料的中間體滲入頭髮，第二劑中的雙氧水再來漂白原本髮色、並進行氧化使染料顯色，且與頭髮中本來的色素粒子結合。因為本來的髮色被雙氧水褪色、染劑又深入皮質層跟頭髮本身的色素粒子結合，所以除非長出新頭髮，否則永久性染髮不容易掉色，質感也最自然，在市場上大受歡迎。 就算不含PPD，也有他兄弟 如果你聽過「常染髮對腎不好！」，兇手就是上面提到的「PPD」對苯二胺。對苯二胺已經證實易對腎臟產生影響，可以經過頭皮毛囊吸收，進入血液循環，到腎臟透過尿液排出而增加腎臟負擔，因此不建議使用含有PPD的產品。 廠商也明白PPD人人喊打的處境，於是現在各種染髮劑都會標示「不含PPD」。不過很遺憾的，就算不加PPD，染髮劑也需要其他與PPD功能相似的成分才能達到顯色的目的，像是resorcinol （2-nitro-p-phenylenediamine）、Dopa（dihydroxyphenylalanin）；而這些成分結構都跟PPD很相似，也有致過敏的風險。簡單說，只要是永久性染髮，就可能有過敏、頭皮癢的副作用。 那我用植物染髮劑，就很健康吧？ 所謂「植物染」又是什麼呢？ 常見用於染髮的植物染料有Henna（海娜，或「指甲花」）、indigo（來自木藍的靛藍黑色染料）、咖啡或茶。其中指甲花天然就含有指甲花醌（lawsone），和人身上的蛋白質親和性佳，因此可以附著在頭髮和皮膚上。印度的女性常用指甲花在手腳繪上美麗的圖案，可以維持兩週，就是這個原因。 不過，使用100%的天然植物染料來染髮是不可能持久的。由於並沒有撐開頭髮的鱗片，染料只會附著在鱗片外面，再怎麼也撐不過多次的洗髮，最多兩三周就會褪色、明顯NG了。一般市面上的「植物染」產品如果效果可以撐幾個月，代表這些染髮產品還是添加了阿摩尼亞、雙氧水來把頭髮鱗片撐開，並把原來髮色漂白。也就是說，就算使用植物染料，產品通常為了達到實用性，仍然不是100%天然；所以雖然使用植物性染髮劑過敏的機率或許較小，但是並非就不會過敏。 再者，植物染可能的顏色就是這三種：紅棕色（指甲花）、深褐色（咖啡或茶）、藍黑色（indigo）。沒辦法，來自天然的染料，就是只有這麼樸實的顏色。如果你買的染髮劑有像棉花糖還是馬卡龍般夢幻甜美的顏色，卻還標示「天然植物染劑」的話，嗯，相信我，它絕對只是「有添加天然植物」，而不是「純天然」，別幻想了！ 染髮本來就不「天然」 講到這邊，相信大家已經了解染髮根本就是一件「強迫頭髮改變原本性質」的事，本來就一點都不天然。所以如果沒有什麼急迫需要、又喜歡自然健康的生活的人，與其為了心安追求植物染，不如根本不要染髮就好了。如果你年輕力壯，皮膚又很強健不易過敏，偶爾染髮換換心情也是無所謂；但如果你對健康很注重，就真的不建議長期持續染髮，以免對身體造成傷害。有遮蓋白髮需要的人，比起使用號稱「純天然」的永久染劑（通常依然有添加固色劑），或許可以考慮像化妝一樣暫時性的染膏，雖然顏色不持久，但也最讓人安心。 天下沒有白吃的午餐，染髮其實也是有異曲同工之妙：違反天然，必然得付出代價的，別再相信天底下會有「鮮豔持久不掉色、天然無毒不傷身」的染髮劑了。 延伸閱讀： 「下午5點2分，我中風了！」最擅長看中風的醫師親身經歷告白●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者： 謝玠揚   出版日期：2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。

• 2017-08-29 科別.呼吸胸腔

  上工就氣喘 職場過敏原害的？

  成人氣喘約10%為工作職場中的過敏性物質造成。如果同時考量工作場所中的刺激性物質，例如粉塵或氣體，則約有20至30%的成人氣喘因職場環境而症狀加劇。使用吸入型氣喘用藥可以控制大部分氣喘症狀，但為避免誘發或加重氣喘症狀，職場環境的改善同等重要。一位操作玻璃纖維強化樹脂的勞工，因近幾個月咳嗽與呼吸短促，到台大醫院職業傷病防治中心就診，接受支氣管激發測試後，確診為支氣管氣喘病患，予以吸入性藥物後，病患於休假日症狀較為改善，工作天再度症狀加重。於是醫師給予「尖端吐氣流速計」，請他帶回去自我監測，在家中與工作場所自行監控呼吸功能，發現工作場所環境會顯著使呼吸功能惡化，同時診斷為職業性氣喘。透過深入了解工作現場狀況，發現工作場所的排風與通風管路設計錯誤，造成粉塵與氣體回流至室內循環沒有排出，修正通風管路後，勞工的呼吸症狀逐漸穩定與改善。一般勞工需長期處於同一工作環境當中，且工作場所的空氣暴露比一般環境高出許多，經過確診的勞工工作場所對於氣喘的影響非常重要，可以避免病患持續性的呼吸道損傷，也可以透過環境改善保護病患與同事的呼吸道健康。

• 2017-07-05 科別.風溼過敏免疫

  夏日3種錯習慣 當心惹來秋冬過敏大爆發

  秋冬大過敏，當心是夏天不良習慣累積的後果。醫師今表示，進出冷氣房、愛吃冷飲、忽略清理塵(蹣)，本就容易誘發過敏，加上夏天症狀較輕微，長期發炎不自知，讓秋冬過敏更嚴重。台北中山醫院家醫科醫師陳欣湄今天表示，在季節交替、天氣特別冷的時候，過敏族群因上呼吸道易受刺激，就診人數最多，但其實秋冬過敏症狀加劇、頻率增加，有部分可能是夏天的錯誤行為累積而來。陳欣湄指出，炎炎夏日很多人愛吃冰、吹冷氣，頻繁進出冷氣房，冷熱快速交替之下，容易造成刺激，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀，而且症狀比冬天更明顯。不只如此，夏天滿身濕汗往床上、沙發上一躺，也可能養出塵(蹣)大軍，陳欣湄說，塵(蹣)喜歡濕、熱的環境，靠著吃人體皮脂分泌物或角質維生，一條棉被可棲息20萬至70萬隻塵(蹣)，夏季高溫潮濕再加上人體流汗，更將導致棉被上塵(蹣)、黴菌等過敏原大量孳生，若維持與秋冬同樣的寢具清潔頻率，過敏症狀恐難斷絕。陳欣湄強調，夏天過敏症狀通常較不明顯，患者可能僅出現鼻子癢、打噴嚏等輕微症狀，不至於影響到日常生活作息，多數人會選擇忍一忍就過或放著不管，卻讓身體長期處於隱性發炎狀態，長期下來恐讓免疫系統傾向過度反應，過敏頻率、嚴重度都會增加。陳欣湄建議，過敏民眾進出冷氣房時可帶件薄外套並戴個舒適的口罩，可調節口鼻溼度，降低過敏風險，另像是運動也可改善過敏，或是補充可預防過敏的益生菌，回復身體正常免疫走向，從夏天開始抗過敏。

• 2017-05-31 健康百科.耳鼻喉

  咳嗽老是止不住 試試暫停呼吸

  「我感覺喉嚨搔癢就一陣狂咳，不會一整天都一直咳，但是只要一咳就很厲害，經常咳到胸部會痛，有時肚子也會痛，也想吐。」「通常持續講話時，比較會咳嗽，如果喝水，咳嗽次數會少些。問題是不敢喝太多水，因為喝水常上廁所，工作不方便。」俗話說泥水師傅怕抓漏，醫師怕治咳嗽，這句話道出咳嗽難治療。平日的門診中，經常有患者抱怨咳嗽拖很久都沒治好，很多患者也因為咳嗽而看過很多醫師，說明咳嗽雖不是大毛病，但讓很多人因此感到很煩惱。喉嚨搔癢而咳嗽，是因喉嚨乾燥，當喉嚨黏膜因乾燥而發炎時（不是病毒或細菌的感染發炎），比較敏感（非過敏性咳嗽），容易有搔癢感，一旦喉嚨搔癢，會下意識的深吸一口氣，而快速吸氣就引發一連串咳嗽，直到搔癢感消失為止，此時喉嚨黏膜更加受傷發炎，就好像皮膚搔癢時用指甲去抓癢一樣，常抓到皮膚受傷才感覺比較不癢。一般止咳藥物是作用在腦部壓抑咳嗽的衝動，對於突發性咳嗽效果不好，只要了解乾、癢導致咳嗽的原因加以預防，不需要使用任何藥物，就能避免咳嗽。要避免喉嚨乾燥，首先就是記得閉上嘴巴經鼻腔呼吸，以及常喝水潤喉。這也是為什麼很多人在說話時咳嗽特別頻繁與嚴重，因為一般人說話時都是張開嘴巴呼吸，張嘴呼吸時喉嚨水分消耗很快，可以練習將說話速度放慢，同時吸氣時將嘴巴閉上經鼻腔呼吸，可以讓喉嚨保持濕潤的狀態。在補充水分方面，盡量少量多次喝水，每次喝一小口，但是10至15分鐘喝一次，不但喉嚨獲得濕潤，也不會頻繁上廁所。當喉嚨有搔癢感時，不要下意識地用力吸氣，應立刻暫時停止呼吸，感受到喉嚨搔癢越來越厲害，只要能忍住不呼吸，慢慢的喉嚨搔癢感就會消退，搔癢感通常維持10至15秒鐘，有時可能更久一點。很重要的是，憋氣暫停呼吸後再重新吸氣，務必輕柔緩慢，免得快速深呼吸又刺激已經很敏感的黏膜，引發咳嗽。如果喉嚨搔癢來得很突然，還來不及憋氣暫停呼吸就已經咳嗽，在第一聲咳嗽後立刻憋氣暫停呼吸，等喉嚨搔癢結束再重新緩慢呼吸，就可以預防咳嗽。如果能練習安靜、輕柔、緩慢、規律的自然呼吸，一旦喉嚨癢想咳嗽時，就能嫻熟的調整呼吸來預防咳嗽，不需要靠藥物止咳，也不用擔心止咳藥物可能的副作用。當運用這個呼吸止咳法後，可以在三個小時門診中，一邊與患者談話、檢查，一邊暫停呼吸止咳法，成功的化解原本咳嗽。

• 2017-05-16 養生.健康瘦身

  用辛香料取代糖鹽調味 瘦身效果好

  【文、圖／摘自原水文化《終生瘦用》，作者宋晏仁醫師、梁惠雯合著】增加瘦身效果的祕密武器另外，我還想強調的是──善用辛香料調味，比用糖、鹽好。我建議的「211平衡餐盤」，在調味時，盡量使用辛香料，包括咖哩、胡椒、茴香、肉桂等，取代一般的糖、味精、醬油等，或是其他預先調配好的醬料，如沙茶醬、燒烤醬、蠔油等，原因是，這些醬料都含有非常複雜的人工化學原料。我幾乎沒有看過一罐一百多元的醬油能符合所謂的純古法釀造的標準。即使是那些價格比較高，宣稱用古法釀製的醬油，也額外添加了很多糖，使它們的味道變得比較鮮甜。東方人常用的辛香料，包括新鮮的蔥、薑、蒜等，不但有很好的風味，營養豐富，熱量低，還有體重控制的效果，這已有很多的科學文獻支持。倘若想要增加鹹味，我建議使用粗鹽、海鹽。來源純淨的粗鹽、海鹽含有豐富的礦物質及微量元素，對身體是很好的。有一位對粗鹽有許多研究的日本醫生寫了一本書，名為《鹽鹵的驚人療效》，書裡指出，鹽鹵是海水濃縮液，古時候是拿來作為豆腐的凝固劑，在天然鹽鹵裡除了有鈉之外，還含有鎂、鉀、鐵等八十種以上豐富的礦物質及微量元素，可以補充人體不足的礦物質。這位日本醫師發現，每日攝取少量的鹽鹵對於減重及一些慢性病，過敏症有相當好的療效。所以如果你有粗鹽，就不需要買鹽鹵來使用。而精鹽之所以對身體不好是因為，精鹽是百分之百的氯化鈉，容易造成身體水分貯積，導致體內鈉、鉀離子間的不平衡，長期下來可能造成高血壓。

• 2017-05-11 健康百科.皮膚

  感冒過後全身發癢 當心玫瑰糠疹搞鬼

  從胸部發癢，漸漸蔓延到腰部、四肢全是紅點點，起疹子的部位又紅又燙，就醫才知是「玫瑰糠疹」搞鬼。林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠今天受訪時說，「玫瑰糠疹」是一種免疫功能失調引發的疾病，不是過敏也不會傳染，確切致病原因仍不明，很可能和病毒感染有關，像是工作太累抵抗力變差或是病毒感染引起感冒，都是可能的誘發因子。新光醫院醫學美容中心皮膚科醫師徐常捷指出，每年春、秋季節，天氣變化較大的時候，玫瑰糠疹患者平均會增加3成，患者以10歲到30幾歲年輕族群居多。徐常捷說，玫瑰糠疹症狀包括皮膚冒疹子，周圍還會有些脫屑，隨時間越久，紅疹範圍也會擴大，通常得拖上2個月才會好，不過，有些患者會奇癢難耐，也有些患者完全不覺得癢。異位性皮膚炎、玫瑰糠疹如何分辨？徐常捷指出，異位性皮膚炎是皮膚對某些物質過敏，紅疹通常會長在特定部位，如手肘、彎曲位置或孩童的臉上；玫瑰糠疹則不分部位，嚴重者除了全身冒紅點，背部還會有多個橢圓形的紅疹，以類似「聖誕樹」的形狀排列。徐常捷指出，如患者抓個不停，一旦抓破恐發炎，甚至導致黑色素沉澱，影響美觀；黃毓惠則建議，若真的很癢，可用涼水濕敷紓緩，否則一直抓不停，恐擴散變成濕疹。

• 2017-04-12 健康百科.呼吸胸腔

  棉被床單常換洗 避免過敏性氣喘

  住家物品堆積如山、床單棉被不常換，當心病原菌誘發過敏與氣喘。一名20歲女大學生，自幼未曾有過敏症狀，北上求學住宿舍一個月後，眼睛開始發癢甚至流淚，起床就不停打噴嚏，近日呼吸喘就醫檢查，確認是過敏引起的氣喘。收治病人的振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔也觀察到，近期因天氣變化大，一天冷一天熱，加上空汙，臨床求診的過敏病人至少多了四成。曾敬閔指出，該名女大生宿舍內雜物多，棉被床單不常換洗，再加上濕氣較重，容易滋生塵蟎，過敏原吸入肺部，反覆刺激呼吸道收縮，引發咳嗽、打噴嚏、流淚等症狀。患者一開始至診所拿抗過敏藥物，但環境過敏原未清除，症狀得不到緩解，後來搬離宿舍才逐漸改善。曾敬閔說，過敏性氣喘常見的誘發因子包括塵蟎、細菌、花粉、寵物毛髮、空氣中的PM2.5，長期吸入可能導致聲音改變、咳嗽、打噴嚏、胸悶胸痛、哮喘加重的症狀，肺功能變差，身體活動也受限。根據流行病學調查，國內過敏性氣喘的盛行率約為10%，好發於兒童青少年及40至50歲的女性。曾敬閔說，若不知自己是否為過敏體質，可就醫檢驗，以找出引起過敏性發炎反應的因子。此外，家中環境宜保持整齊清潔，注意通風，應每一到兩周以50到60℃熱水定期清洗被單、棉被套、枕頭套等去除塵蟎，且避免使用厚窗簾，家中不放置絨毛玩具，也可在家中使用空氣清淨機，外出時應戴口罩，切忌進出人潮眾多地點，以防過敏發作。

• 2017-03-22 健康百科.風溼過敏免疫

  中西醫並治過敏、氣喘 療效提高

  最近天氣一日一變，也是氣喘及過敏患者最難熬的日子。58歲劉先生曾從事隧道開挖工作，入行半年後開始夜咳，氣不順也失眠，就醫確診過敏性氣喘，每到春天就發作，曾急救住院逾20次，後來乖乖吃藥、換工作當保全，終於穩定症狀、恢復生活品質。部立豐原醫院胸腔內科主治醫師張一誠表示，過敏氣喘成因複雜，最常在半夜及季節交替時發作。氣喘會隨時間愈來愈嚴重，導致氣管永久性傷害，應和三高患者一樣，長期追蹤治療。張一誠說，目前治療有控制型及緩解型藥物，控制型藥物可治本，但無法讓患者「一噴就舒服」，病人反而偏愛救急的緩解藥物，或自己當醫師隨便停藥，導致療效變差，應配合醫師治療。目前有「尖峰呼氣流量計」可供病人在家參考早晚呼氣量變化，當變異度超過三成就應就醫。據流行病學調查，七成國人有各式過敏反應，其中以孩子最多，北市學童每2人有1人過敏。樂生療養院中醫科主任徐蔚泓表示，春天門診常見患者有皮膚、眼、耳、鼻發癢，或流鼻水、鼻塞、嗅覺減退、打噴嚏等症狀，嚴重可能引發鼻竇炎、過敏性結膜炎、氣喘、鼻瘜肉等病症。過敏症狀也會引發皮膚炎。45歲馮太太從年輕時就常全身搔癢長疹，春秋二季更甚，直到帶孩子看中醫治氣喘，才知自己也過敏，採中醫治療讓皮疹消退。徐蔚泓說，中醫更重預防，多運動、吃新鮮蔬果、改變作息，可提升身體保護力。衛福部醫福會副執行長王必勝表示，過敏及氣喘使用中西醫並用治療，能減少不良反應發生、提高療效，但中西藥間易有交互作用，應事先諮詢藥師才行。

• 2017-03-12 名人在線.李偉文

  李偉文／從吃開始的健康環保生活

  平常上班日的晚上，我們全家人非常難得的約在市立仁愛醫院後面巷子的一家小餐廳聚餐。特地排出時間，就是想嘗嘗看老朋友的女兒所研發出來的「無麩質有機素食料理」。從前菜、沙拉、主菜到甜點與飲料、每個人都點不同品項，然後分著吃，一邊聽這位年輕主廚詳細跟我們介紹每道菜的作法跟食材栽種與選擇，聽得在醫院擔任三十年營養師的太太都直呼大開眼界。其實這位頗有想法的主廚算是半路出家，原本學彩妝，以前在加拿大工作時，一個月只要接幾個案子，就可以賺足生活費，現在卻願意在台灣每天從早忙到晚，勉強收支平衡，好奇追問，她只淡淡的說：「我實在受不了為那些穿皮草的人服務。」她媽媽接著解釋：「因為六、七年前生病手術後，女兒想煮一些健康的食物幫我調養身體，自己找資料研究，居然煮出興趣來，想在台灣推動無麩質的全素料理給更多人認識。」我知道在西方國家，許多人對於麥類主食裡的麩質過敏，但我以為對東方人應該不會有困擾，因為就算不吃麵粉類食物，還有米飯。現在才知道，原來如果不特意避開，幾乎所有沾醬，包括醬油，都含有麩質，對體質過敏的人就會有消化不良的情形。看著這位年輕標緻有時尚感的女孩，很難想像是一個自從養了貓之後就開始吃全素，包括不吃蛋、奶，甚至不再用任何動物製品，皮包皮件皮鞋，一概從生活中消失。也想起有位在美國大型畜牧場的經營者，在得了重病差點癱瘓後，挺身揭露了畜牧業的黑暗真相，並且深自反省：「當生命走到盡頭時，我們會想用什麼標準來評斷我們度過的一生呢？」是的，不管我們賺了多少錢，曾經多有權勢，死了都帶不走，那麼唯一重要的是，我們為世界留下了什麼？以農藥肥料、生長激素、抗生素大量飼養的畜牧業，對人類與環境，已造成難以彌補的影響和傷害。這位從貪心商人變成環保聖戰士的霍華李曼提醒：「一個環境保護者吃肉，就好比一個人自稱為慈善家，卻對慈善事業一毛不拔一樣令人存疑。」他這段話講得很嚴厲，令人冷汗直流。雖然我們家是在二十多年前荒野保護協會成立，知道飲食與環境的關係之後，家居飲食才以素食為主，但是沒有做得那麼純粹，偶爾會吃點魚肉，出門在外時為了方便，幾乎是葷腥不忌，有什麼就吃什麼。一方面也是為了健康，外面許多餐廳的素食料理也都是工廠化處理的食品。因此看到這個由兩位年輕女孩合開的完全無麩質有機純素餐廳，實在非常開心。但一方面也因為她們非常講究食材，取得不容易，處理又極費工，所以價格當然也沒辦法很大眾化，我實在有點擔心，這樣的餐廳能不能長期經營下去。太太安慰我：「她們還開工作坊教導更多有心人烹調健康飲食，努力推廣關心自己健康也關心環境健康的理念，在有慈悲宗教情懷的台灣，應該沒有問題的。」的確，我應該要有信心，畢竟多年來我們推廣的環境教育，也是一再地倡導，關心我們吃的食物從哪裡來？是如何生產的？除了對自己的健康有保障外，也是改變世界最有效的方法。因此，當我們每餐舉起筷子時，就可以扮演改變世界的超人。