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• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  蘿蔔腿有4種 成因不同款

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】蘿蔔腿分四種類型，美兆國際健康管理機構旗艦館朱大維院長解釋，有些人天生小腿就比較粗大，這是遺傳所造成。除了遺傳外，80％、90％的蘿蔔腿是後天造成，簡單分成「壯、肥、腫」三大類：壯蘿蔔就是「肌肉型」蘿蔔，是指小腿肌肉特別發達；肥蘿蔔則是大量脂肪囤積於小腿，導致小腿發胖；至於腫蘿蔔多半水腫造成。不同類型的蘿蔔腿，成因也不太一樣。朱大維院長舉例，小腿如果運動過度、走路或跑步姿勢不正確、小腿用力過度，肌肉就會變得很發達，小腿看起來非常粗壯，就會形成「壯蘿蔔」。平時若缺乏運動，飲食也不節制，身體自然容易發胖，脂肪也會囤積在小腿，造成「肥蘿蔔」。而一些腎臟、心臟疾病可能引起水腫，或長時間坐著，也容易引起下肢水腫，若有水腫問題，最好到醫院接受進一步檢查，以釐清病因。哪些姿勢、運動習慣容易引起小腿變胖、變粗大？朱大維院長指出，常用腳尖跑步，或者是充滿爆發力的運動，如短跑等，都容易促進小腿肌肉發達。常穿高跟鞋走路，就和用腳尖走路一樣，小腿肌肉長時間收縮用力，可能變得很粗壯。若用正確方式跑步、快走，小腿較容易變細，小腿線條也比較自然、好看。英國一項研究指出，常穿高跟鞋的女性小腿小腿結構會出現一些變化，肌肉會變得比較短，肌腱也會逐漸增厚，因此長年穿高跟鞋的女性一旦換穿平底鞋走路，腳會疼痛不堪。研究成果發表於去年的「實驗生物學」期刊（JournalofExperimentalBiology）。美兆運動管理師許洋溎表示，女性常穿高跟鞋，小腿肌肉往往最用力，一天下來，小腿常會痠痛，建議穿高跟鞋女性在下班後，可以做一下腿部伸展操，小腿肌肉經過伸展後，更能放鬆，此時再做抬腿運動，可幫助血液回流心臟。萬芳醫院復健科主治醫師林硯農另提醒，翹二郎腿時，一隻腳會壓著另一隻腳血管，也容易引起下肢水腫，翹二郎腿這動作還是少做為妙。亂服成藥很傷腎，腎功能不好，小腿水份便無法排除，或像懷孕時，胎兒可能壓到孕婦下肢靜脈，導致血液無法順利回流，這些因素都會增加小腿腫脹風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  後天扁平足 可運動改善

  【聯合報╱林傑凱／物理治療師】矯正鞋墊可以矯正足形，但需由專業人員評估、取模、修模等，隨著腳丫子變大，也需要再訂新的矯正鞋墊，雖然有效，卻未必經濟實惠。腳板扁平、走路姿勢怪、腳容易疲倦，鞋的內側較快磨損，腳中央沒有凹陷痕跡而是平坦一片，手指幾乎無法插入腳底，就是扁平足。有扁平足的小朋友可先鍛鍊足部肌肉，多給足部刺激，使足弓慢慢成形，若超過5、6歲，扁平足情況仍很明顯，就要尋求專業人員協助。現代人對小孩極其呵護，過度照顧下小孩失去跑跳跌撞的機會，足部缺乏刺激，使得現代小孩的下肢發展及運動能力大不如前，若體重超出標準，足弓更易發育不良。扁平足缺乏天然的避震器，將來可能有蹠痛、拇指外翻、舟狀骨突出、足底筋膜炎及小腿肌肉疲勞等困擾，嚴重可能影響其他身體部位，如膝蓋、骨盆、脊椎，將來也不適合穿帆布鞋、高跟鞋等。要想矯正，就要先釐清扁平足類型，先天扁平足如先天跗骨黏合、先天韌帶鬆弛、家族性遺傳，後天扁平足則常見於體重增加，影響足弓發育；缺少運動，足部肌肉力量不足，無法維持足弓的形狀及彈性；小孩太早用學步機，骨骼未發育完成，就被迫承受身體重量，或太早穿鞋，減少了腳底刺激。若單純只是後天因素，多屬於「非結構性或稱功能性」的扁平足，即站立時足弓受力便塌陷，坐下後足弓便恢復，矯正空間及機會較大，可透過以下運動，持之以恆來改善狀況：1.彈跳性運動，如籃球、跳繩等。2.腳尖站立的運動，試著墊腳走一小段路，但持續時間不宜過長，避免小腿緊繃，或配合拉筋運動伸展小腿肚。3.腳趾頭抓毛巾，可在毛巾上壓重物增加難度，短短3分鐘就有鍛鍊效果，多練幾次，但每次時間不宜過長，避免肌肉過度疲乏而疼痛。4.戶外活動，走在不平的接觸面，如草地、沙灘等，提供足底刺激。購鞋時，後跟要硬，避免足跟外翻，最好高度能超過足踝。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  運動後冰敷 防足底筋膜炎復發

  【元氣周報／記者曹馥年／報導】跆拳道女將蘇麗文復出參加跆拳道國手選拔賽，卻因練太勤引發足底筋膜炎，忍痛踢完比賽，首戰仍告失利。醫師表示，腳底受力時間過長或不當拉扯運動，都可能引發足底筋膜炎，早上下床踏上地面剎那劇痛不堪。超音波治療及冰敷、電療都可緩解症狀。嘉義醫院物理治療師盧宛伶指出，足底筋膜炎症狀就是早上下床時足部劇痛。專櫃小姐、常走路、常運動或體重較重的人，較易得到足底筋膜炎。嘉義醫院復健科醫師周友蓮則指出，除了工作傷害，穿了不適合的鞋、行走姿勢偏差、施力不當等，也會導致足底筋膜炎。以前流行踩石頭做腳底按摩，也造成不少民眾惹病上身。盧宛伶指出，透過超音波、冰敷、電療等物理治療，約一、二周就能減輕疼痛及發炎症狀。周友蓮強調，若拖延就醫，恐會造成足底筋膜永久傷害，病症時常復發。曾得過足底筋膜炎的患者，運動後可在足跟及足底部位冰敷約10分鐘，能有效降低復發機率。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  改善足腫 腿部每天做運動

  【聯合報╱李祥和／基隆市康合診所院長】不少女性經前或早晨足部水腫，檢查未見有心血管、肝臟、腎臟實質病變，不是營養不良、也不是吃太鹹太油，就是小腿常腫脹。這多半是小腿肌肉缺乏足夠肌力，無力將體液回送心臟，可說是循環不佳的現象。由於害怕變成蘿蔔腿，也不想肌肉太發達，女性大多不敢運動或適度重量訓練。其實，男性肌肉訓練使肌肉發達，與男性荷爾蒙有關，女性不用太過擔心肌肉發達。缺乏腿力運動，反而使號稱「第二心臟」的小腿肌肉，無法有效促進體液循環，若平時常久坐，更使得血液循環停滯，下肢因而水腫。每天宜規律做腿部肌力運動，避免久站、久坐、久蹲，讓身體保持活力，才能使水份有效排除。建議不常運動的女性要持續鍛鍊腿力，可使身材比例更加協調。腿部肌力運動：1.小腿伸展操，將腳尖儘量上翹45秒。2.扶牆單腳踮腳、提腳跟運動，連續5次，中間休息45秒，換腳再做5次，如此10回。3.休息45秒時，必須輕拍、揉捏小腿。4.坐姿小腿上提，約100下。5.平時走路不妨加大步幅。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  搶救足底筋膜炎 休息+電療

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】上班族婦女踩高跟鞋為工作奔波，長期足底筋膜拉扯，發炎疼痛，有人形容簡直像「挑筋」的千刀萬刮。復建科醫師表示，足底筋膜炎讓人舉步維艱，因此選擇合適的鞋子或勤做足步復建、適度電、熱療，才能讓腳板遠離痛楚。「足底筋膜炎好發於40至60歲婦女，早上起床剛踩上地板，最為刺痛」，義大醫院復建科醫師陳毓仁指出，一名43歲的張小姐，平日穿高跟鞋跑業務，近幾個禮拜右腳開始不適，站久一點或走路，腳底就痛。在南部大學工作的劉小姐，近半年來更是飽受足底筋膜炎之苦，她形容那種痛感像挑筋似的。她還被迫放棄每天散步的嗜好，「不能運動，怕體重增加，又增加雙腳負荷」。陳毓仁說，女性穿高跟鞋或不合適的鞋子，足後跟縮短，足底壓力點不對，長期拉扯筋膜，都容易引起足底筋膜炎。足底筋膜炎與各人的腳形、腳的肌力有關，扁平足、跟腱過短、體重過重，或久站、久走的職業，都可能誘發。他指出，遠離足底筋膜炎，第一步需把誘發的因子拿掉，否則反覆發炎，長達半年、一年都可能，「雖不到痛不欲生地步，卻讓人舉步維艱」。目前治療的作法，除了電、熱療外，最好避免過量運動，讓足部適度休息。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  臭腳丫多脾胃濕熱、陽氣虛、津液外溢造成

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】氣溫高加重腳汗症狀，尤其穿著襪子、鞋子，汗水容易積著，難免有異味。林森中醫院區中醫科主治醫師林君玉指出，無論腳汗、手汗，中醫針對整體調理，體質陽熱亢盛型，多需清熱瀉火，但陽虛氣弱型則益氣固表歛汗，並非所有患者一味給予退火方劑。林君玉醫師表示，患者如果有胃火多用白虎湯，心火給予清心蓮子飲，肝火多用當歸龍薈丸等方加減，建議由中醫師針對個別狀況處方。如果屬陽虛氣弱型，須益氣固表歛汗，以玉屏風散為主方；濕熱內盛型須清熱化濕，以龍膽瀉肝湯、二妙散為主方。至於氣血瘀滯型，則補氣活血，治以生眽散、血府逐瘀湯。醫師表示，腳汗、手汗問題與家族基因有關，遺傳機率達13%，基於人種的特異性與氣候因素，生長在亞熱帶地區的年輕人特別容易出現手汗症，大約每100人有3人是患者。大部份患者自孩童時期已出現手汗，到了青春期症狀可能更嚴重。林君玉指出，一名小男生每當去安親班脫掉球鞋時，大家都抗議他的腳臭而求診中醫，男童腳汗、手汗都嚴重，媽媽患有手汗症，妹妹也有，媽媽接受治療2個多月，妹妹也治療約2-3個月，哥哥治療3-4個月，漸進的改善症狀，現在已經約莫像一般人。中醫認為此症多屬脾胃濕熱，蘊蒸肌膚；或因先天體質陽氣偏虛，腠理不固，津液外溢所致。一般人精神緊張、進食煎炒或辛辣食物、運動、勞動、天氣熱都會大量流汗，乃屬於正常現象。可是在沒有勞動、運動，處在冷氣室也會流汗，則屬不正常。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  血拚過頭腿疼 足底筋膜炎啦！

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市李小姐日前穿平底鞋到百貨公司周年慶血拚，隔天雙腿痛到無法出門再繼續「敗家」，連忙求醫。署立台中醫院神經內科醫師林子敬說，長時間站立排隊、血拚，一走路就腿疼，其實是足底筋膜炎作崇。林子敬指出，腳底受力時間過長或不當拉扯運動，都可能引發足底筋膜炎，保養方法是避免過量運動，讓足部適度休息，若要血拚，避免平底、底部硬的鞋子，在久站、長時間運動後，可抬腿、按摩足弓或冰敷減緩。歲末年終，又到百貨公司周年慶、折扣戰，台中市不少血拚族在血拚一整天，後遺症是回家後一覺醒來，下床就發現腳跟很痛，一站起來就會痛，紛紛求醫。神經內科醫師林子敬發現，最近有不少年輕女病患趁百貨公司周年慶血拚，長時間站著選購商品，並且排隊結帳、換贈品，腿部沒有休息，有的連著幾天血拚，導致足底筋膜炎。林子敬說，很多女病患在血拚前，改穿平底鞋，但仍引發足底筋膜炎，原因是穿平底鞋，足底壓力點不對，長期拉扯筋膜，都容易引起足底筋膜炎，另外，腳形、腳的肌力、扁平足、跟腱過短、體重過重，或久站、久走或重物搬運的職業，都可能誘發。他指出，第一步需把誘發的因子拿掉，例如避免長時間站立、搬重物、控制體重、減輕腳跟的負擔等。建議穿有氣墊的鞋子，避免穿硬底的平底鞋，應穿稍有鞋跟的鞋較佳。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  選對慢跑鞋 肉腳變跑咖

  【聯合報／記者林哲良／報導】選擇跑鞋123一般民眾跑步，多以單腳腳跟先著地，然後直至該腳離地前才屬於一個完整步伐，在此過程中，跑鞋內的足部會先產生內翻轉動作以達自然吸震與平衡人體功能。但因每個人的足弓內凹幅度不同，故情形不盡相同，因此，在選購跑鞋時，建議依照三個步驟來選購，否則若穿錯跑鞋，長期運動下來，恐對膝蓋、肌腱、關節與韌帶造成負荷。步驟1／了解足部內翻轉動作一般內旋的人，在腳掌著地後能完整的翻轉，多以前腳掌大拇趾及後腳跟內側著地，以達到壓力平均分布；但有外旋過度（扁平足）者，在跑步著地時，可能全部以前腳掌大拇趾及後腳跟內側著地，此時會感覺到跟骨內側施力過多，常會有腳踝不穩定，或是於行走或運動時易有扭傷狀況；另外，內旋不足（高弓足）者，接觸地面面積減少，腳掌受力多集中在雙腳掌的前後端外側與外側小指頭區域，造成膝蓋及腳踝承受的壓力增加。步驟2／確定跑步類型、目標依照跑步運動類型可分為「休閒型跑者」、「競賽型跑者」與「裸足型跑者」三類跑者，各類跑者對應的慢跑鞋主要功能也各異。休閒型跑者：以短距離3至5公里以下為跑步距離。競賽型跑者：為5公里以上，強調足部肌肉訓練發展完全，強調速度與輕量，達到提升成績。裸足型跑者：習慣以使用前腳掌慢跑，並經過訓練習慣裸足跑法的跑者。步驟3／選定對應跑鞋內旋跑者：因著地力量平均，因此建議選擇兼具避震及穩定的全方位功能跑鞋。外旋過度（扁平足）跑者：建議選購穩定型跑鞋，透過內側較硬的中底材質，將過度內旋足部運動修正及支撐。內旋不足（高弓足）跑者：以避震型跑鞋為主，減緩對足部的緩衝，減少跑步帶來的衝擊力，藉此調整內旋不足的著地狀態。三大慢跑鞋：裸足、避震、穩定現今市面上慢跑鞋款式以輕量裸足、避震與穩定型為最大宗，但三系列跑鞋卻有著不同原理與訴求。避震型跑鞋強調慢跑時對足部的緩衝程度，因此，此系列跑鞋以高緩衝、吸震與彈性機能見長，各品牌多在中、後底各自加入獨特的避震機能，例如adidas的adiPRENE科技、PUMA的Ld CELL技術與NEW BALANCE的N-ergy及ABZORB避震彈力機能中底，目的就是要衝擊吸收力以及動能反彈力，將壓力分散腳掌，提供後腳跟著地時的緩衝保護。另外，後跟材質也多以耐磨外底塑料，提升耐用度，足弓處也多加上鞋橋穩定裝置增加穩定度，適合高弓足、內旋不足跑者。輕量裸足型跑鞋輕量型跑鞋在去年興起的「裸足」風中，再度成為慢跑鞋中新寵，此系列主要訴求便是模擬赤足訓練，相較於傳統鞋款平坦、固定的鞋楦，輕量型跑鞋鞋楦形狀更接近赤足輪廓。為求輕量，鞋面也多採用特殊材質PU鞋面設計，讓鞋面如皮膚般輕薄包覆腳掌，以提升靈活度。不過要如裸足般，最重要的仍是在鞋底設計，此系列款式鞋底多以輕量大底切割設計，讓鞋底可自由活動，甚至是扭轉，一方面提高靈活度，也同時增加足部自然的抓地力與張力；而切割設計也可讓壓力平均分布。鞋面則採多層次的支撐結構與網面設計，擴大支撐範圍與強度；中底部分挖空與後跟的加厚，讓輕量裸足鞋款在避震機能上仍舊能兼顧，此系列跑鞋較適合以前腳掌跑法為重，或是習慣裸足跑法的跑者。穩定型跑鞋為增加足部的穩定性，在跑鞋內側會採較堅硬的硬質橡膠中底材質。不過，現在也有品牌採一片式中底設計增加穩定度，不同於前述兩款鞋，此系列較著重生物力學科技，一方面提供內側足夠支撐度，也讓跑步時可以透過外部能量釋放，來達到自然步伐的推進，鞋面包覆設計能固定腳掌，將合腳性、支撐性與保護性提升，適合扁平足跑者。特殊跑鞋數年前曾造成熱門的五趾鞋，以五趾為設計主軸，主要機能與裸足跑鞋相似，以模擬赤足為概念，讓運動時落地反作用力集中於腳掌中心，而非腳後跟及腳後外側，減輕膝關節的負擔。（資料、圖片提供／NEW BALANCE、PUMA、FILA、adidas）

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  保護雙足 運動鞋選功能

  【聯合報╱記者施靜茹專題報導】人體有206塊骨頭，兩腳就占了52塊，同時還有29個關節、25條肌腱和42條肌肉，卻得承受全身重量。兩腳如此「任重道遠」，振興醫院物理治療師武而謨說：「穿運動鞋主要目的，就是保護腳！」但也不能把運動鞋看得太神奇。有人因為走路走太多或站立太久，而產生足底筋膜炎。台北振興醫院復健科主治醫師黃永錚說，足底筋膜炎，是足部的跟骨筋膜，不斷被拉扯，造成發炎，建議患者先穿氣墊鞋或柔軟的鞋墊，或泡熱水改善；嚴重時，再做超音波等治療。武而謨指出，不少運動鞋設計都有特殊功能，如網球鞋抓地力要好，往左或往右移位更流暢；籃球鞋為了彈跳，設計成高筒狀，保護踝關節。但無論功能多麼特殊，運動鞋卻不能忽略一些基本設計。像裡面的內襯不能太硬，否則穿起來容易傷害腳部；但內襯也不能太軟，否則不好走路、行動。另外，運動鞋也要有足夠支撐，增加接觸面積，才能分散體重或運動衝擊，帶給腳的壓力。武而謨說，好的運動鞋，在足部凹下的「足弓」部位，最好要有鞋墊支撐；且材質要有可塑性，能隨著彈跳貼住足部，就像記憶床墊一樣，隨著睡姿支撐身體部位。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  穿平底鞋血拚 腳跟發炎敗興歸

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】 三名貴婦到歐洲血拚，怕穿高跟鞋逛久不舒服，特別改穿平底鞋走路，不料愈走愈痛，結果後腳跟嚴重疼痛，回國就醫才發現穿錯鞋。澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕說，穿平底鞋走太多路，會造成腳跟反覆壓力，使後腳跟的阿基氏腱被反覆性拉長，導致肌腱發炎。穿一公分到一點五公分高的有跟鞋子，比較好走路。這三名貴婦兩個月前到歐洲深度旅遊，為方便購物，三人捨棄穿久會痛的高跟鞋、不好搭衣服的運動鞋，改穿美美的平底包鞋，認為這樣走路既平穩又輕鬆，有人還在鞋內加超軟鞋墊。沒想到歐洲之旅走沒幾天，三人腳後跟出現疼痛感，後來一走路就痛，血拚心情全沒了。回國一下機就往醫院跑，經足部超音波檢查，發現是阿基氏腱嚴重發炎。蔡永裕說，一般人走路都是腳跟先著地，腳跟會產生體重三到四倍壓力，尤其穿平底鞋走路，會造成腳跟反覆壓力，使後腳跟的阿基氏腱因反覆性拉長發炎。蔡永裕指出，體重愈重，腳跟的壓力也愈大，跟腱受傷機率相對較高。另外鞋內加軟鞋墊，會造成腳跟陷下去，不但會無法吸收腳跟壓力，反而拉長阿基氏腱，比沒加鞋墊還嚴重。台中市鞋類暨運動休閒科技研發中心鞋面技師紀月麗建議，買鞋時最好試穿多走幾次，了解高度、鞋墊是否適合，以及腳跟、足弓和腳掌支撐度是否足夠。腳掌寬者宜挑寬楦頭，另外腳背有肉者，鞋面高度不能太高，以免肉擠在鞋面外，造成腳掌壓力。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  隱藏式楔形鞋 大人少碰、小孩別穿

  【聯合報／記者林思宇／報導；本報綜合外電報導】很多人認為，「楔形鞋」前高後高，又不像高跟鞋僅有細細的鞋跟支撐，對腳部應該沒有傷害。但最近有專家指出，近幾年市場出現不少帶有隱藏式楔形鞋跟的高筒球鞋，若骨骼發育未完全的孩子穿著，恐有害足部健康。事實上，以前就有報導指出，一般行走時，地面的反作用力由鞋子吸收，但楔形鞋的跟又厚又硬，長時間穿著容易造成痠痛。醫師提醒，楔形鞋鞋底硬，足弓沒有支撐點，變成腳底某些點固定受力，例如大拇趾、第五趾底部和腳後跟，穿久了容易疲勞，甚至造成筋膜過度傷害和足底筋膜炎。近幾年流行的隱藏式楔形鞋跟球鞋，外觀看不出是高跟鞋，穿起來卻能有高人一等的滋味，美國時裝設計師馬克雅可布（Marc Jacobs）、美國運動鞋品牌Skechers、西班牙服飾品牌Zara等，都推出為少女以及女童設計的類似產品。美國國家廣播公司（NBC）晨間新聞節目「今日」（Today）網站報導，來自達拉斯的兒童急診醫師薛佛曼指出，這些外觀看起來一般球鞋沒太大差異的鞋款，可能威脅著兒童的健康。因為腳跟提高後，足部壓力自然轉移到前腳部位，嚴重的話可能使骨頭變形，改變腳骨的成長方式。此外，「阿基里斯腱」也會變短，未來可能出現更多疼痛問題。而且，孩子的足踝一旦受傷，狀況會比成人嚴重，不只是扭傷等問題，踝關節骨頭斷裂的風險更高。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  筋骨酸痛… 少穿高跟鞋 適時熱敷、拉筋

  【聯合報╱記者郭宣彣／鹿港報導】不少民眾在春節前大掃除、採購年貨，容易造成筋骨酸痛，彰濱秀傳醫院骨科主任譚台笙說，民眾可以早晚熱敷，不要穿過緊或硬底的鞋子，時常伸展拉長身體，透過簡易的運動，輕鬆大掃除也不用擔心腰酸背痛。譚台笙表示，採購年貨若份量太多、太重，最好用手推車運載，避免用單手指鉤裝袋食品，以免手部肌肉受過大壓力，導致肌肉拉傷。家庭主婦準備豐盛年菜，過程包含洗菜、切菜、炒菜，譚台笙建議，民眾要分階段處理，前一天就將食材準備好，隔天炒菜才不會維持同一姿勢過久，若得在同一天完成，得適時休息，做拉筋等運動，減低肌肉壓力。譚台笙表示，出門旅遊時候也要盡量避免穿高跟鞋行走，如果因為場合需求，應該選擇2吋以下及粗跟並且有軟墊的高跟鞋，多做腳步運動，腳踝可以左右緩慢繞圈，增加足底筋膜彈性。譚台笙指出，民眾若已經感到腳底疼痛，可以先用熱敷降低疼痛，並改穿有鞋墊的鞋子，避免重踏快走，並且儘速就醫。 ※延伸閱讀》‧穿高跟鞋沒縮小腹 腰易痠痛‧穿高跟鞋跑跳 愛美要付代價‧管它什麼蘿蔔 這樣做就能瘦‧足踝扭傷 5字訣急救輕鬆做

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  運動穿錯鞋 小心足底筋膜炎

  【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】 馬拉松賽事普及，也愈來愈受歡迎，醫師提醒喜愛跑步的民眾，小心足底筋膜炎。壢新醫院復健科主治醫師李朝智說，臨床上，不論是年輕人、中年人或是運動員，都很常遭遇到內側足底疼痛的困擾。足底筋膜炎好發於久站者、扁平族、高弓族、長短腳、運動員等，一般民眾若走太多路、跑步過量或長期穿著不合適的鞋子、長期刻意赤腳走健康步道，日積月累下，也會造成。足底筋膜炎最明顯症狀是腳底疼痛，肇因足底筋膜反覆承受局部損傷導致發炎，治療可分急性期、恢復期、功能期。李朝智醫師分析，一般而言，所有扭傷，與韌帶、肌腱有關的拉傷都適用，急性期治療簡稱「PRICE」，也可居家就做。Ｐ（保護）：用支架固定姿勢；Ｒ（休息）：不要負重，不要過度用腳；Ｉ（冰敷）：72小時內冰敷；Ｃ（壓迫）：彈性繃帶綁在受傷處，促進血液循環；Ｅ（抬高）：平躺，抬高患側，高於心臟部位。如果居家護理仍無法解緩疼痛，到醫院復健則有儀器加強輔助。醫師說，恢復期較不疼痛，在急性期缺乏的肌力訓練、柔軟度、耐力都要在這時期加強，回歸到受傷前的狀態。最後，功能期適用運動員，多以儀器加強復原，一般民眾不須快速復健到運動員狀態，可從快走、騎單車、游泳來恢復。李醫師說，足底筋膜部位深沉，多屬長年累月承重造成，民眾最好還是「預防重於治療」。比如，慎選鞋子，尤其是運動類別要有專用鞋子；二是運動前一定要暖身，伸展操、拉筋、弓箭步都可以。醫師提醒，復健門診常見40至50歲的民眾受足底筋膜困擾，不少人為了健身而運動，卻反而受傷，建議民眾不管從事什麼運動都要循序漸進。 ※延伸閱讀》‧運動後冰敷 防足底筋膜炎復發‧五個原則 買雙好穿涼鞋 ‧隱藏式楔形鞋 大人少碰、小孩別穿‧保護雙足 運動鞋選功能 ‧鞋底明顯磨損 最好換鞋

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  五個原則 買雙好穿涼鞋

  【元氣周報／記者張念慈／報導】如何選購一雙好涼鞋？台大醫院新竹分院復健科醫師邱熙亭表示，大小適中、鞋子可以包覆腳後再多1.5公分，運動時盡量別穿涼鞋，都是選購與穿著小撇步。1.鞋底防滑別太硬：應選可防滑，不要太硬的，如果是運動型涼鞋，鞋底溝紋要深、軟性材質較佳。試穿時，要選腳趾關節行走時可以彎曲的，穿起來才舒服。2.鞋跟2至3公分：最好可選2至3公分高的，讓腳底與地面有緩衝，如果選完全無跟的平底鞋，反而沒有吸震效果。3.鞋墊軟硬適中：建議試穿時走久一點，選擇軟硬適中的款式。如果是扁平足或高弓足，鞋墊不要太軟，或可選擇足弓處有墊高的鞋墊。4.繫帶夠寬夠穩：前足處應注意可以固定腳趾，讓它不要滑動、腳趾又可以彎曲；後足處則注意綁帶後，腳不會滑動或綁太鬆變成拖鞋，如此只剩腳趾出力，會讓腳容易疲勞疼痛。涼鞋繫帶也最好別選只有細細一條的，最好有多條繫帶讓腳壓力分散。5.材質防臭抗菌：即使是涼鞋，也應選防臭、抗菌的材質；如果是小朋友涼鞋，要留意是否有塑化劑問題。 ※延伸閱讀》‧魚口鞋、夾腳涼鞋、綁帶涼鞋 對腳是種傷害‧穿鞋不穿襪 硬碰硬磨出病 ‧扁平足、高弓足 別穿氣墊涼鞋 ‧鞋底明顯磨損 最好換鞋‧春雨鞋成災 腳要透氣鞋要陰乾

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  專家：夾腳拖應選吸震、厚底

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】穿著夾腳拖參加海灘音樂季已成為風潮，醫師呼籲，夾腳拖只適合短時間穿，最好不要穿著逛街、走路，更不要在運動時穿。醫師也建議，選購夾腳拖要注意三大重點，包括鞋底要厚、材質最好是具有吸震、避震效果的泡棉，腳後根厚度最好超過兩公分，減少對阿基里斯腱的拉力。若出現足底筋膜炎或扭傷，應立即冰敷、伸展，幫助復原。林口長庚醫院骨科主任醫師陳永仁表示，夾腳拖只適合玩水、海灘短時間穿，長時間走路，還是要選擇舒適、包覆性較好的鞋子，且要具有吸震效果，才不會傷腳。新光骨科運動醫學中心主任韓偉表示，人的腳部原本就有自然伸展、適合跑步走路的功能，為了怕腳割傷、受傷，才設計出各種鞋子，挑選鞋子應盡量以舒適、感覺像沒有穿鞋最好。他也提醒，走路時常會運用到足弓，有些夾腳拖刻意在足弓部位做突起，目的就是要保護足弓，不會因為走久了發炎。平常挑選鞋子時，也要注意腳趾頭最好能自然伸展、不要太緊，且腳底舒服、能把腳固定在較好的位置，才不會因路面不平扭傷。若因為穿夾腳拖導致受傷、發炎，韓偉提醒，一定要在疼痛的部位先冰敷並且伸展、適度動一動。很多人因為疼痛就不敢動，如此一來肌肉會更加僵硬，反而恢復緩慢。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  慎選鞋 避免慢跑腳痛

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：國內這幾年很流行慢跑，前陣子聽同事提起慢跑有益健康，又可減重，我也從兩個月前開始在住家附近的河堤慢跑，再搭配飲食控制，體重確實逐漸減輕；不過，每次跑步後，卻常感覺腳踝關節及腳趾痠痛，不知道是何原因？請問會不會是跟鞋子有關嗎？該如何改善？(台北市上班族，38歲)振興醫院復健醫學部醫師黃永錚答：慢跑後如果腳拇趾會感覺痠痛，可能與鞋子有關，主要是鞋子楦頭太小、太窄，導致腳的大拇趾受到擠壓，因此容易有痠痛感；此外，足弓較高的人，腳的大拇趾也容易疼痛。要改善這種狀況，建議購買一雙新的慢跑鞋，並且挑選楦頭稍微寬一點的鞋款，避免壓迫到腳趾。很多慢跑鞋都是國外品牌，鞋型主要是依照歐美人的腳型設計，東方人不見得適合，因此挑選慢跑鞋時一定要試穿，最好能穿上襪子後在店內走一走，感覺舒服才買。此外，一般的河堤路面比較硬，不建議長時間慢跑。若真的要在河堤慢跑，建議慢跑鞋要有一定厚度或有氣墊，才可分散腳部和地面的衝擊力，減少運動傷害。另外要提醒的是，慢跑也容易引起踝關節肌腱炎，因此當慢跑後當出現痠痛時，回到家後最好可冰敷15分鐘緩解。當出現不舒服時，建議不要硬撐；最好能暫時休息一陣子，等不痛了再運動。【2014/07/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  網咖鍵盤菌多 含量為馬桶的42倍

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】根據一項最新檢驗發現，公共環境的含菌數多得嚇人，其中網咖鍵盤的含菌量居然是馬桶的42倍。H1N1新型流感疫情蔓延、腸病毒亦進入流行高峰期，根據衛生署統計，全國已有55例H1N1新型流感、22例腸病毒確診病例，民眾進出公共場合應避免手部、口鼻等接觸傳染。日前一項「十大環境細菌王」調查檢驗民眾最常接觸的公共場所，赫然發現網咖鍵盤含菌量最高，其次依序是攤販桌子、KTV麥克風及校園水龍頭。剋菌專家梁兆偉解釋，網咖族最常接觸的電腦鍵盤，由於每天不同人接觸，接觸時間長，而且許多人常一邊吃東西，一邊打電腦，手部接觸鍵盤、滑鼠等細菌量驚人。梁兆偉更指出，一般人認為最髒最臭的馬桶，含菌量遠在10名之外，驚人的是，網咖鍵盤含菌量高達52萬，是馬桶的42倍；攤販桌子的含菌數值是馬桶的22倍；而KTV內唱了2小時的麥克風含菌數值則是馬桶的21倍。梁兆偉提醒，受到新流感肆虐影響，再加上夏季為腸病毒疫情的高峰，因此市售的乾洗手甫上架就銷售一空，但經衛生署抽查，市售的乾洗手多半標示不清，有8成檢驗不合格，甚至有些黑心產品摻雜了工業用酒精，民眾使用後有可能導致失明。對抗H1N1新型流感及夏日大風行的腸病毒，耳鼻喉科醫師廖國翔提出「63運動」口訣──每3小時洗手1次，每次洗30秒，常用口罩每3天清洗消毒，手部不接觸眼、鼻、口3器官，夏季每天喝3000cc水，每次運動30分鐘。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  環保杯和奶瓶 別裝酸性、熱水

  【聯合報╱記者湯雅雯／台北報導】美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）不禁用雙酚Ａ產品，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，目前全球只有加拿大明令禁用，民眾常用的運動水壺、奶瓶及金屬罐頭內膜，都可能含有雙酚Ａ。他呼籲民眾避免拿來裝酸、五十度高溫以上的熱水及熱茶。林杰樑指出，美國循環醫學曾做過雙酚Ａ的人體實驗，發現雙酚Ａ跟增加人體心血管疾病風險呈現正相關，但因果關係仍有待更新的研究證明。在證據不足的情況下，禁用的國家仍算少數，不過民眾想要避免接觸到雙酚Ａ還是有撇步。林杰樑說，日常生活常用的運動水壺、環保杯，「千萬不要拿來裝熱茶」，更要避免裝酸性飲料、超過五十度高溫的熱水，才不會溶出雙酚Ａ吃進體內；另外要多吃食物，少吃食品，舉例來說，可以吃新鮮的魚，就不要吃魚丸。接觸感熱紙 切記要洗手此外，傳真紙、ＡＴＭ明細表、信用卡簽單及電子發票，這些日常生活常使用的感熱紙，也曾遭消基會指稱，含有毒性化學物質雙酚Ａ。不過標檢局已從今年三月中起，禁用含有雙酚Ａ的感熱紙。林杰樑說，民眾接觸感熱紙後，一定要用肥皂洗手，不要直接就拿東西來吃。環保署毒管處處長袁紹英說，環保署已將雙酚Ａ公告為第四類毒性化學物質，廠商使用必須申報；除加強源頭控管。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  世界末日 從傳說到科學

  【元氣周報／張楊乾】七月中，我代表台達基金會和教育部的蔣偉寧部長、台中科博館的孫維新館長、台中市蔡炳坤副市長等人，在現場約兩、三百位群眾及數十家媒體的見證下，於科博館的中庭啟動了「末日時鐘」，預告今年12月21日下午兩點，將會是人類文明的末日。如果下一個主宰地球的物種，像今日我們挖恐龍化石一樣，看到這則我們為了人類末日所辦活動的新聞，應會覺得人類是很奇怪的物種，怎會再過160幾天就要滅絕了，一群人還嘻嘻哈哈地準備了倒數器，甚至還策畫了一個推廣環境與科普知識的展覽。當天在座貴賓，我相信至少我認識的，並不相信馬雅曆所指的12月21日是人類末日。如同孫維新館長所解讀，這天或許是馬雅曆一個周期的結束，但代表的卻是歸零重新計算，而不是天崩地裂的全面毀滅。其實即使是好萊塢的電影「2012」，倖存的人們還是搭上了現代方舟，在太空站的太空人則望著重生後的地球讚嘆：「沒有看過這麼乾淨的地球！」的確，20萬年前才學會直立的人類，和地球46億年的歷史相較，時間實在很短。而之前地球也歷經五次主要的生物滅絕事件，不論是地殼運動、隕石撞擊、大規模火山噴發等等，相信沒有科學家可保證，若是過去的滅絕條件重現，人類是否可順利度過，但唯一可確定的是，過去的毀滅，也都帶來生命的重生。因此人類的文明是否會毀滅，與其擔憂，不如正向去面對。物種循環既然是有一定的規則，我們能不能嘗試留下一些好的東西下來，而非總是殘害其他物種，甚至是人類自己。目前在台北士林科教館展出的「飛閱台灣——空拍環境影展」，是台達基金會策畫的另個展覽。我們借重空拍攝影師齊柏林的空拍影像，結合包括作家劉克襄充滿生態況味的文字、音樂人陳明章糾結海洋與陸地的配樂，以及廣播金鐘獎常勝軍田麗雲的配音，要民眾跳脫每日汲汲營營的角度，重新來看台灣所保留原初的美麗，當然還有一道道的傷痕。有家長帶著小朋友，坐在展場500吋的巨形螢幕前遲遲不走，也有民眾拿下3D眼鏡，因感動而不停拭淚。有位從日本來的高齡教授，在兩百坪的展場內足足待了兩個小時，把每部展出的影片都細細觀看了一遍。從民間努力保存下來的阿塱壹古道，一直到幾條嚴重汙染的河流，以及因山坡地過度開發、加上近年極端氣候雙重影響的土石崩塌，都讓參觀者悲喜交加。我們曾努力過、也正在努力為未來子孫多留些青山綠水，及當初感動我們這一代人的美好；但同時我們失去的，速度卻又快得讓我們充滿挫折，卻不得不再投入下一場戰役中。北極圈的氣象測站今年春天測得的二氧化碳濃度，已經突破400ppm。不論各國政府在過去幾年說他們對地球做了多少好事，世界仍一路朝著升溫攝氏兩度的目標前進，速度快的話，不到20年，就會達到這個由科學家所警告的臨界點。今年或許不是世界末日，明年應也不是，但人類卻一步步撥動自己所啟動的末日時鐘。科學家提出警告，不少企業界也開始回應，但身陷經濟泥沼的各國政府，能否有膽量終結對化石燃料一年4090億美元補貼，使其合理反應外部的環境成本，並拉高節能標準與逐步調升可再生能源的佔比，正在考驗我們這一代人的智慧。歡迎瀏覽低碳生活部落格：http://lowestc.blogspot.com/

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  犬心絲蟲 人畜共通、犬貓常見

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 獸醫師表示，犬心絲蟲是人畜共通的疾病，在犬貓身上很常見，家犬只要每個月口服一個預防藥物除蟲，就能有效預防家中寵物染病。但戶外的流浪犬缺乏除蟲和健檢，很多流浪犬都是帶原者，民眾應避免接觸。台北市獸醫師公會理事長楊靜宇表示，由於犬心絲蟲是經由蚊子傳播，因此建議飼主避免把家中愛犬長時間養在陽台、頂樓，這些戶外空間蚊子多，也容易造成感染，若養在室內，被蚊蟲叮咬感染的機會相對減少許多。狗狗感染犬心絲蟲一開始幾乎沒有症狀，等到成蟲塞在狗的肺動脈，會出現狗狗運動不耐、咳嗽等呼吸道症狀；緊接著會造成腹水、胸腔積水、循環障礙，這時才帶狗來看獸醫，治療就有風險，一不小心，愛犬就可能死亡。台北醫學大學醫學系寄生蟲學科主任范家堃警告說，寄生蟲疾病防治在台灣是被忽略的，現在有許多第三世界國家學生來台唸書，其入境體檢和本國學生相同，並無加強寄生蟲篩檢，形成防疫的漏洞和盲點。他也說，兩岸交流頻繁，加上大專生國際志工活動蓬勃，常到第三世界國家當志工，寄生蟲是慢性病，民眾沒有相關知識，容易忽略健康。他舉例大陸四川、甘肅、西藏、青海都流行單胞絛 (音同掏)蟲，這種蟲進入人體會變成泡狀的「水晶餃」跑到各器官去，七、八年後才發現。國外曾有患者因運動傷害嚴重骨折，後來才發現是這種寄生蟲侵入骨髓，骨頭早被寄生侵蝕、不堪一擊。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠建議，第三世界國家學生來台就讀，應加做X光或糞便檢查。由於檢查有時可找出蟲卵，但很多時候仍沒症狀，此外也提醒國人到較落後的國家，不要生食，飲水盡量喝瓶裝水，比較安全。

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  霾害／臥室勿堆雜物 床單常清洗

  【聯合報╱整理／記者張嘉芳】霾害會加重鼻過敏發炎反應，甚至造成氣喘及睡眠障礙，若平時能控制鼻過敏發作，可減少霾害引起的一連串過敏症狀。台灣氣溫高溫潮濕、有利塵蟎生長，國內九成過敏患者的過敏原都是塵蟎，建議臥室勿堆雜物，且需經常清洗床被單；家中最好別養寵物，或將寵物養在室外；平時多運動、曬太陽，可有效降低鼻過敏發作機率。諮詢／江秉穎醫師

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  騎單車關節痛 當心紅斑性狼瘡

  【聯合報／記者張明慧／豐原報導】 近來騎腳踏車風潮興盛，許多人享受騎車樂趣後，隨之而來是身體多處關節疼痛，但關節痛不一定是運動傷害，有名愛騎腳踏車的女病患運動完關節痛，看骨科、復健科不見起色，拖了太久才發現是紅斑性狼瘡引起。台中縣豐原市天寶中醫醫院長林襄穎說，這位柯姓女病患每次騎腳踏車後，全身關節疼痛不已，一直以為是運動過度造成，但休息多天不見好轉，經骨科、復健科治療效果不彰，找上中醫想針灸，發現情況有異，轉介到風濕免疫科檢查，才發現是紅斑性狼瘡。林襄穎說，柯女應本身就有紅斑性狼瘡患者，但病情隱匿不明顯，在劇烈運動後，病情才整個表露出來。豐原醫院指出，紅斑性狼瘡常見症狀包括皮膚紅斑或皮疹、發燒、關節疼痛、蛋白尿等，騎腳踏車容易曝露在太陽紫外線下，恰好紫外線又是紅斑性狼瘡的重要誘發因素，病患才會總在運動後關節疼痛。另外有些病患不但關節痛，還會因紫外線照射使得皮膚出現紅斑，或有發燒現象。林襄穎呼籲，喜愛腳踏車或其他戶外活動的民眾，如果發生不明原因的關節疼痛、皮膚紅斑或皮疹、發燒或倦怠等情形，都應警覺紅斑性狼瘡的可能性，儘早求助專業醫師。 ※延伸閱讀》．九成「蝴蝶病」 偏愛找女生．網路對對錯》苜蓿芽 誘發紅斑性狼瘡？【2009/04/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  運動可加速感冒痊癒，真的嗎？

  【聯合報／記者詹建富／整理；台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎／解答】 正解：有人認為，運動可加速排汗，增加新陳代謝；但另一派則建議多休息。最新動物實驗發現，讓一組感染流感的馬繼續在跑步機上訓練28天，另一組則是讓病馬在馬廄內休息，結果發現，運動組的馬生病後的臨床症狀較嚴重，印證生病後再去運動已來不及，這時就要多休息才比較快痊癒。【2009/07/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  星座與健康／水瓶座代表：蔡依林「地才」秘辛

  【元氣周報／文‧圖／希斯莉Cecily】水瓶 操練顧筋骨 代表的身體部位：小腿腳踝、下半身血液循環、神經系統常見症狀：靜脈曲張、坐骨或運動神經炎、腿抽筋拉傷、氣血循環不良、痙攣等問題。案例一：一位在英國時尚品牌擔任公關職務的修長美女，某次返台時順道拜訪我，讓我為其解析星盤。她的星盤看出一個明顯徵象，可能會因為交通過程中產生意外，而造成下半身筋骨傷害的後遺症。待我們交談後，她說明真實狀況是，她曾經著迷於直排輪運動，因為這項運動摔傷腿部，一直難以完全痊癒，演變成不定期神經發炎的現象，讓她在英國不時忍受疾苦，也是為了此症狀，才會而返台就醫。案例二： 自謙為「地才」的天后——蔡依林，優異的歌舞表現並非來自得天獨厚的條件，而是她持續的努力不懈、堅毅好強的性格辛苦磨練而來，也因此去年傳出她練舞過度，造成大腿內側肌肉拉傷，同時造成膝蓋和脊椎舊疾復發。 蔡依林星盤的第六宮健康宮，就是落在水瓶座，而第六宮的健康問題，就是因為辛苦操勞累積出來的病症，希望她能花更多時間保養下半身筋骨肌肉，才能讓粉絲持續欣賞舞台上亮眼的蔡依林。※延伸閱讀》‧星座與健康／金牛座代表：黃任中辭世揭密‧星座與健康／摩羯座代表：王永慶養生之寶‧星座與健康／水瓶座代表：蔡依林「地才」秘辛‧星座與健康／雙魚名人：精神信仰代替毒癮吧【元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  遠離慢性病 養成4大好習慣

  【元氣周報／記者蔡育如／報導】 1 現在起，開始運動「不管再忙，一定要找時間運動。」新竹馬偕醫院心臟科主任黃維健建議，一個星期至少要運動3到4次，每次30分鐘，像是慢跑、游泳或是騎腳踏車等，盡量選擇適合自己的運動，但也不要太激烈，以自己能承受的範圍為限。2 今天起，好好睡覺「確保自己有充足的睡眠。」黃維健表示，最健康的生活作息當然是早睡早起，不要熬夜，但現代人生活忙碌，不一定能做到，在非不得以的情況下，會建議民眾一定要保持充足的睡眠。3 這餐起，吃對東西在飲食上應盡量以蔬菜水果為主，避免暴飲暴食、油炸與大魚大肉。4 刺激物，最好戒掉有抽菸和嚼檳榔習慣的民眾，最好戒掉；飲酒部分，適量的小酌對心臟血管有好處，「以紅酒為例，一天不要超過150cc就可以」。「咖啡跟茶也應盡量避免。」黃維健表示，長期喝茶跟咖啡容易刺激交感神經，造成血壓升高，雖然現在一般民眾喜歡用茶和咖啡提神，但最好還是少喝對身體比較好。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  新生症候群作怪 陽光少年變沈默

  【聯合報╱記者李奕昕／西區報導】開學半個月，剛升明星高中的青少年「阿杰」身體不適求診，但檢查報告都正常，醫師細問才知是心理問題作祟，因課業壓力及環境適應不良產生的「新生症候群」。「阿杰」原本是活潑開朗的陽光少年，升上明星高中，開學1周後忽然變得沈默寡言，常抱怨腰痠背痛、身體無力，原本愛打籃球的他，變得不想運動。媽媽焦急不已，以為兒子生病了，帶到台中醫院家醫科掛號，醫師問診時，他眉頭深鎖卻說不出具體症狀，身體檢查報告出爐，發現血液、肝、腎等功能均正常。醫師研判是心理問題，請媽媽在診間外稍候，他才敞開心房說：「在學校沒朋友、功課又趕不上，每個同學都那麼厲害，我快要喘不過氣了！」說著竟眼泛淚光。醫師以過來人經驗跟「阿杰」說，新生難免不適應，可從拿手科目找回信心，並多跟同學分享心情；另也勸媽媽「孩子沒有問題，給他一點時間！」離開時母子心情都放鬆不少。署中家醫科主任廖妙淯說，青少年身體迅速變化，例如青春痘、肥胖等，外貌改變間接影響人際關係，加上剛入學課業壓力增加、環境改變，適應不良就會產生「新生症候群」，甚至拒學。她提醒家中青少年跟平常表現不同，例如原本愛唱歌或運動卻忽然失去興趣，或改變作息、睡不好、吃不著，變得愁眉苦臉或易怒，就要提高警覺多溝通，狀況持續未改善應就醫求助，解決「少年維特的煩惱」，別將行為歸於「叛逆期」而忽略。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  7成上班族少動 工作無精打采

  【Upaper╱中央社】國民健康局昨天表示， 7成上班族運動量不足，超過3成1個月沒有運動。呼籲企業老闆帶起員工運動氣氛，營造友善運動環境、舉辦創意競賽等。國健局去年針對職場男女電話訪問調查發現，7成上班族每周運動時間未達150分鐘，其中逾3成近1個月完全沒有運動；男性缺乏運動的行業以農林漁牧業及營造業為最；女性以資訊及通訊傳播業為主。國民健康局建議，每周至少運動5天，每次至少30 分鐘，每周累積運動量至少150分鐘。每天可抽空分段累積運動量，效果與1次做完一樣，不過，每次至少要連續10分鐘。雙和醫院預防醫學及社區醫學部主任祝年豐說祝年豐表示，職場負責人也要常關心員工身心狀況，有好的身體，才有好的工作效率，上班族應該每工作1個小時，起身動10分鐘，做做健身操，1天分3次執行，便可累積30分鐘標準運動量。祝年豐提醒中高階主管，春酒旺季，許多人應酬是一場接一場，若有3場，每場吃3分飽就好，多吃蔬果類，遠離易致肥胖食物。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  身體缺水 強袂抓狂

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】如果你突然感覺想抓狂、想生氣，或工作到一半出現頭痛、疲倦、難以專心等現象，可能代表你身體缺水，最好去喝杯水，舒緩一下心情。美國康乃狄克大學研究團隊發現，身體就算稍微脫水，也會影響到情緒控制，認知能力、專注力、思考敏銳程度也都會受到衝擊。特別是年輕女性，只要身體有點脫水，很快就會浮現上述症狀。美國康乃狄克大學生理學教授勞倫斯‧阿姆斯壯表示，有兩份研究報告確認適量補充水分的重要性。從研究結果可知，不只在運動、炎熱環境、疲累狀態需要補充水分，補充水分這件事隨時都得做，以維持生理平衡。研究將稍微脫水定義為身體流失百分之一點五水份。研究人員發現，不只走路、運動，就算只是休息，只要引起輕微水分流失，就可能造成負面影響。研究人員以兩組人為研究對象，這兩組人都很健康、很活躍。一組有二十五位女性，平均年齡為二十三歲，另一組有二十六位男性，平均年齡為二十歲。所有人都有運動習慣，一天運動三十到六十分鐘不等。其中一項研究發表於二月號的「營養學期刊」。研究結果發現，年輕女性輕微脫水，容易造成頭痛、疲倦、注意力渙散等現象。另一項研究則發表於去年十一月號的「英國營養學期刊」。研究指出，當男性稍微脫水，心智能力如工作記憶力、警覺性都會下降，心情也會跟著變差。一個人每日水份攝取量依年齡、氣候、生理活動狀況而需要作調整，一般建議健康成人每日最好補充一點二到兩公升水份，相當於六到八杯水。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  運動易喘！逾4成漏斗胸患者 二尖瓣脫垂

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 不能「抬頭挺胸」，是「漏斗胸」患者的困擾，因為胸口看起來有凹洞，不僅不敢游泳、怕到海邊玩，女性更造成胸部大小不一。有醫師分析治療過的400個案例，發現患者會因為胸骨往內生長，壓迫到心肺，超過四成患者都有二尖瓣脫垂，也會造成運動時很容易喘不過氣來、胸痛等困擾。今年八歲的葉小弟，現在是個活潑的小壯丁，但小時候曾因為漏斗胸，洗澡時胸前的凹洞可以「裝水」，體力也比較差，媽媽因而決定在他三歲半時，讓他接受微創手術。中山醫院外科主治醫師朱志純表示，漏斗胸又稱為凹胸，是最常見的一種胸廓異常，男性發生率是女性的四倍。由於胸前壁的胸骨及肋骨、肋軟骨等向內生長，壓迫到心肺等內臟。但因為沒有立即的健康威脅，不少患者就醫都被認定無須治療，常被忽略。但朱志純說，不僅患者普遍都長得瘦巴巴，隨著年紀越大，凹胸越明顯，讓男生很怕游泳、運動打赤膊時，被投以異樣眼光，即使拚命做擴胸運動也沒用。還有女生誤以為是乳房發育不良、買不到合適的內衣，而去豐胸，但即使改善隆乳外觀，胸腔內的心肺壓迫並不會因此緩解。朱志純統計自己治療過的400個漏斗胸案例，發現四成患者有二尖瓣脫垂，高達93%的患者有肺動脈壓過高，也因此導致患者常有胸痛、運動時很容易喘不過氣來等。只要經過微創手術治療，將弧狀金屬矯正板，置入胸腔內將前胸壁頂起，可以改善心肺功能。但目前採微創手術仍須自費。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  鼻胃管進食患者 勿由口餵

  【台灣新生報／記者張淑珠／台北報導】 靠鼻胃管進食的患者，家屬千萬不要由口餵食食物或湯品給患者吃，恐會因嗆到而造成吸入性肺炎，嚴重時會危及患者生命。澄清醫院中港院區復健科主治醫師卓裕森表示，這類患者最好能接受吞嚥訓練，早日脫離鼻胃管進食，再嘗人間美味。卓裕森醫師表示，除了腦幹中風或多次左右側大腦中風患者較難脫離鼻胃管進食外，因疾病造成吞嚥障礙而暫時插鼻胃管進食的患者，當病情治療穩定，意識清楚及認知配合度佳以後，可以做吞嚥評估，經過適當的吞嚥訓練療程後，患者可以脫離鼻胃管進食的困擾。一位七十三歲的女性患者，因騎機車前往農田的路上，一陣強風吹來，患者因失去平衡而摔車，但當下無感覺不適，因此立即爬起並自行騎車回家。但約傍晚時候，患者感到頭痛和頭暈，隨後失去意識而被緊急送醫，檢查結果為右側創傷性腦傷。經治療後出院後，轉往敬德復健中心接受復健，當時該患者已依靠鼻胃管進食三個多月，根據語言治療師評估結果，患者有吞嚥障礙和嗓音異常。進行約一個月的吞嚥訓練治療，患者已能由口進食，能吃乾飯等一般食物，也能喝水。再經醫師評估，認為進食量、喝水量，以及營養皆充足，毋須依靠管灌，便移除鼻胃管。卓裕森醫師指出，吞嚥訓練是要依患者的情況做個別化的訓練療程，像這位以鼻胃管進食的患者，經冷刺激和電刺激療法以及口腔運動、咽部運動、嘴唇舌頭運動等訓練後，均能安全地脫離鼻胃管。冷刺激和電刺激療法主要是誘發患者的吞嚥反射，以及刺激吞嚥肌群的收縮，讓患者恢復吞嚥的功能。卓醫師特別呼籲，有些鼻胃管進食的患者，因家屬的不捨和疼惜，而私下從口腔餵食雞湯或果汁給患者吃，會有嗆進肺部的危險，可能導致吸入性的肺炎，如果能及早接受吞嚥訓練就能提早脫離鼻胃管進食的困擾。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】