退休 相關文章

• 2018-10-14 名人.李偉文

  李偉文／人人都是高年級實習生

  最近有個網路求職平台開辦了一項新的業務，幫五、六十歲的所謂「高年級生」尋找工作第二春，不管是提供自己的專長開課收學生，還是擔任家鄉文史和私房景點的導覽員，讓他們在離開原來工作職場後，能夠持續在社會發光發熱。其實，不只是私人的就業平台開始提供這項服務，各國政府也都積極媒合銀髮族重新進入職場，一方面當然是因為人的壽命愈來愈長，原本規畫的退休金或政府能給的退休福利恐怕無法支撐這麼一大批早早退休的人口。其實從好的方面來看，這個世代的高齡人口除了壽命長，其實身體也相對健康而有活力，的確可以活出第二種，甚至是第三種全然不同的人生，這多出來的職業生涯，除了賺錢養活自己或照顧家人，確實有機會將自己的興趣發展成事業，追求自己年輕時放棄的夢想，活出精彩又豐富的人生。有人會擔心年紀大體力不好，記憶力又差，能做什麼事？其實這是誤解。當然，高年級生的體力比不上年輕人，但我們可以不挑要硬拚體力的工作，且記憶力雖不如以前靈光，但是我們的理解力與同理心可是比年輕人好得多，這是人工智慧時代，永遠不會被取代的能力。就像「高年級實習生」這部電影裡，七十多歲的主角，必須跟年輕人學習如何用臉書，學習使用不斷推陳出新的科技產品。但是沒有關係，不會，學就會了嘛，學一次忘記，那就再練習一次嘛，反正不急，高年級實習生不必搶著升官競爭，有的是時間，更重要的是。就像影片中描述的，高年級實習生擁有豐富的生活經驗，洞悉人情世故，所以可以協助那位年輕的新創公司老闆面對她一團糟的生活。不過，如果要真的活出精采的第二人生，能趁早準備是最理想的，不管是二、三十歲還是四十歲，利用工作之餘的周末假日或年休假，學習幾種興趣或才藝，等累積一段時間，這些原本休閒的技能也磨練得夠專業時，等到五、六十歲，剛好可以無縫接軌。其實這種「高年級實習生」真的會是各行各業的常態，包括有終生俸退休的公務人員。比如不久前我曾經應行政院公務人力發展學院之邀，到中興學術文化講座作專題演講，他們給我的講題是「看見希望．重新組合未來人生」。國家的文官訓練體系，要所屬公務人員開始思考開創多元人生的可能性，是很有趣的事情，也可從中觀察出一個全新的未來趨勢──即便安穩如鐵飯碗的公務人員，也不能只是期待只有一個專長，只做同一種業務，然後就過完這一生。即便我們不愁吃穿，第一生涯累積的金錢夠我們享受，還是要有第二人生的準備。就像「高年級實習生」的主角，公司副總經理退休，生活無虞，原本整天旅行吃喝，參加活動，但是到後來內心還是有個黑洞，促使他重新找工作上班。我猜他內心的黑洞來自於沒有較密切且持續的人際關係，也來自於被人需要，對社會付出的渴望吧！他在影片中說：「音樂家不會退休，直到心中沒有音樂才會停止。我心中還有音樂，這點無庸置疑。」是的，不只音樂家不會退休，人人都不該真的退休，除非我們離開了這個世界，我們只是不斷地轉換舞台，讓自己持續地在這個世界發光發熱。

• 2018-10-14 癌症.卵巢．子宮

  57歲退休婦正要享福卻罹癌！腹痛到癌中晚期僅3個月

  一名婦人辛苦了大半輩子，終於退休了，本來想要好好放鬆，規劃往後的退休生活，例如出外旅遊以及和老友相聚，卻得到一個晴天霹靂的消息，她罹患卵巢癌中晚期，而且是最近三個月的事。陸媒報導，湖北57歲的劉姓婦人3個月前剛退休，時常感覺腹部疼痛，以為只是腸胃道的問題，所以僅買了些成藥服用，疼痛緩解後也沒怎麼在意。幾天後她和朋友一起出國，腹部又開始痛，於是再度到藥局買藥吃。直到最近，她的腹痛愈來愈嚴重，而且有想排便的感覺，才到醫院就診。醫生透過腹部CT等精密檢查，發現她的盆腔裡有一個7公分的硬塊，進一步手術發現，劉婦的腸道管腔裡布滿菜花狀癌灶，已是卵巢癌中晚期。婦產科醫師表示，近來接獲的卵巢癌病例，早期病變無症狀，容易被忽略，有症狀後再檢查已是中晚期。他提醒如果女性出現下腹疼痛，但腸道檢查沒問題時，就可能是婦科疾病，建議每年進行婦科體檢和超音波檢查，若有病徵才能即時治療。

• 2018-09-23 新聞.長期照護

  張慶光／請做好永不退休的準備

  依據國發會最新的人口推估報告，台灣15-64歲青壯年人口（又稱工作年齡人口）自2015年達最高峰後便開始下降，目前占比仍大於66.7%，尚處人口紅利階段，但預估此人口紅利將於2027年消失。台灣在少子化及高齡化夾擊下，十年內便將面臨勞動力不足的嚴重後果。面對勞動人力不足的困境，政府及一般企業都需要未雨綢繆，可能的因應措施包含導入自動化設備，引進外籍勞工，提升婦女就業機會等。另外，延長強制退休年齡也是一種方法。日本安倍首相日前發表最新政見，強調將用未來三年任期打造沒有退休年齡限制、只要有意願就能工作的「生涯現役（終身不退休）」社會。根據日本《2016年版高齡社會白皮書》顯示，有三成60歲以上的人希望「能工作時就一直工作下去」，若包括「想工作到65歲、70歲」的人在內，60歲以上想工作的日本人超過七成。實際上，日本厚生勞動省統計，2015年日本65歲以上人口當中，有兩成人、即730萬人仍然持續工作。另外，韓國65歲以上的勞參率則高達31.4%；美國也有18.7%。反觀台灣，勞基法明文規定勞工年滿65歲，雇主得強制其退休，而台灣公務人員的平均退休年齡更不到57歲，導致65歲以上的勞參率僅8%，相對於其他國家，我們還有很大的增長空間。過去農業及工業時期，許多工作需要勞力付出，年長者未必能勝任。但是現在早已進入資訊時代，知識經濟掛帥，事實上許多工作更需要有經驗的年長者來指導。剛卸任的台積電前董事長張忠謀年過80，仍然帶領公司再創高峰；67歲的鴻海董事長郭台銘依然精力旺盛，不斷擴展事業版圖；馬來西亞今年剛選出一位「高齡」92歲的總理。一百年前，台灣人的平均壽命不到40歲，在那個年代，50歲即被稱為半百老翁。但時至今日由於醫療水準提升、生物科技發達、健康意識抬頭，台灣人平均壽命已至80歲，以65歲屆齡來強迫退休，不僅不合時宜，而且有年齡歧視的疑慮。退休原本一件美好的事，但是對退休要有正確的期待及規畫。日本很多獨居退休者「無緣死」，因為從職場離開後失去了生活重心，減少了社會參與及互動，而且退休存款準備不足，貧病交迫，最後只能孤單的死去。你有沒有思考過，退休後的生活如何安排，退休金準備充足嗎？有多少親朋好友可以陪你度過漫長退休歲月？若以上問題都還沒想清楚，你可能要重新評估是否要急於退休。美國現正發起一項「反退休運動」（Retire Retirement），把「退休」這個字給退休掉。未來永不退休可能將成常態。事實上「活到老做到老」不僅能讓長者不與外界脫節，也不用擔心坐吃山空或靠別人的資助生活，反而可以活得更有尊嚴。而參與工作所帶來的被需要感，更可激勵長者重視自己身心的健康。或許有人認為，高齡者不退休會阻礙年輕人的升遷機會。事實上，若高齡者無法有穩定的工作收入，可能因而降低消費，反而會因此讓整體經濟衰退，導致工作量減少，年輕人的失業率反而會上升。年輕人常以為年長者食古不化，甚至學習緩慢會拖慢團隊的進度，就如「高年級實習生」電影所描述的一樣。未來若高齡者持續工作，則公司應該創造一個青銀共創環境或者強化師徒制，讓不同世代間互相了解、尊重，減少彼此間的磨合時間，也可讓年長者的經驗與年輕人的創新融合在一起。創造世代共融、青銀共榮的氛圍。台灣已正式進入「高齡社會」，我們必須體認屆齡退休時代已結束，與其擔憂高齡者的照護問題拖垮經濟，不如正面思考如何活化高齡人力，讓高齡工作者可以在職場續航。

• 2018-09-16 養生.家庭婚姻

  「別相信父母說身體好」30歲獨女千字文寫下媽媽的秘密

  8月中旬，杭州夏老師帶著父母長途旅行,母親在飛機上突然發病。後來在醫院才知道,母親這個病30多年來發過好幾次,父母卻一直沒告訴過她,主要是怕她擔心……慚愧自責的夏老師前天晚上給母親過完62歲生日,寫下兩千多字長文發在朋友圈感嘆:一定不要相信父母說身體很好之類的話,一定要每年帶著,不,盯著他們做一次體檢。(以下原文,略有刪減)這個暑假,父母轉掉開了十幾年的飯店,正式退休,來杭州陪我。我這個80後獨生女,又開始了幸福的“啃老”生活。都說家有一老如有一寶,更何況,我有兩個寶貝。我定了雲南之行,要帶父母開始他們幸福的退休生活。但是,我們沒有到雲南。是的,我們沒能到達雲南。因為在貴州經停的時候,我的母親,突然發病了。用醫生的專業術語,不能用“突發”,而是“再發”。因為在她60多年的歲月裡,同樣的病情發生過四五次!但是這一切,在那天之前,我竟然一點兒也不知道!我們在黃果樹機場休息了30分鐘後,再次登機,預計兩個小時左右到達西雙版納。母親打開零食袋,拿出葡萄剝著吃,我正低頭把手機調成飛行模式,飛機即將再次起飛。就在這時,耳邊傳來奇怪的輕哼聲,我還沒注意到,隨即就是父親的喊聲:“怎麼了,怎麼了……”我猛然抬頭,我的母親已經側著身子,擠壓著向座椅背後歪斜……我從沒見過母親這樣,也從沒親眼見過其他人這樣,我腦海中迅速閃過電視上似曾看過的情景,可是在那個瞬間,我沒有辦法進行任何定性,只剩下深深的恐懼感。父親托住母親的頭,機艙狹窄,母親又是向著他歪斜,他完全被困在座位上。我站了起來,大聲叫著:“空姐!來人哪!有沒有醫生!有沒有醫生!快來人……”機艙躁動起來,我旁邊馬上有了空姐,我朝她叫:“飛機上有醫生嗎?飛機上有沒有配醫生!”就在這時,身後一個男性的聲音:“怎麼了?”我回過頭,是一個40多的中年男人。“我不知道!她剛剛吃了兩顆葡萄!她第一次坐飛機!”我盡量回憶著我所知道的可能因素。他抽過座椅靠背上的方巾,迅速繞在食指和中指上,掰開母親的嘴,左右探尋了一下:“沒東西!快把她放倒!”機艙太小,我們只能把母親放倒在座位下方,我跪在過道上,托著母親的頭。他問她問題,可是沒有一點反應。他掰開她的眼皮,我知道他在查看瞳孔。我想起什麼:“她會不會噎住了,她吃了兩顆葡萄!”那人伏下去,聽母親的胸口。“沒有!她有沒有什麼病史?”“沒有!她一向很好的!”我搶著說。這是一直以來我所知道的答案。這時,母親稍微動了一下。我趕緊握住她的手,喊她:“媽……媽……”她的眼睛慢慢張開。那人又檢查了一下她的瞳孔,然後握住她的手,跟她說話:“阿姨,你能聽見我說話嗎?”那人又跟母親說話:“阿姨,她是你什麼人?她是你什麼人?”母親看向我,我摸摸她的額頭,等著她回答。“我女兒……”那一刻,我沒有眼淚。真的,當你在極度恐懼之中時,你是沒有眼淚的。母親入院檢查後我才知道,她的癲癇發過好幾次,那時候我要么在上學,要么已經到了杭州,他們怕我擔心,只說是低血糖,容易頭暈。現在我終於明白了,這幾十年來,父親為什麼不肯單獨離開家。總是說你媽去哪我就去哪,我去哪你媽都得跟著。昨晚我聯繫到夏老師,她是杭州一所民辦教育機構的老師。夏老師說,半個月前的這段經歷,讓她有了很多思考,一直想找個時間記錄下來,直到母親生日這天。“因為這不僅僅是我的疏忽,也是很多為人子女需要注意的事。”“帶老人外出旅遊,一定要多考慮可能影響他們健康的因素,比如暑假就不適合,一是炎熱,二是哪裡排隊的人都多。”“最重要的一點,請不要相信父母說的身體很好之類的話,特別是像我們這樣長年不在父母身邊的人。”夏老師說,“父母這一輩人,大多報喜不報憂,生怕造成子女的負擔。”“一定要每年帶他們去做一次體檢,不對,是盯著他們體檢。我原來想的是旅遊回來好好帶他們體檢一下,其實完全把順序弄反了,應該先做體檢。”原文出處：都市快報

• 2018-09-07 養生.抗老養生

  104退休族調查 愈被需要愈開心

  「我每天早上六點起床，要先花一個半小時的時間看聯合報，」84歲的孫若瀓6日出席104資訊科技的副品牌—104高年級記者會，已經擔任20多年故宮博物館導覽志工的她說，「今天早上看名人堂專欄、央大教授洪蘭寫的《防失智為何要學新東西？》，覺得真的很有道理」。教學40多年，退休後加入故宮導覽志工行列，孫若瀓對故宮擁有六萬多件文物深深著迷，雖然教了一輩子的國文，但是要說文物的故事、歷史脈絡，她說：「一切從頭學起，沒有比別人容易」。她表示，要經常學習很多新事物，看報紙、讀書都是很好的方式。20多年前還沒有智慧手機、拍照不便利，孫若瀓總是拿著紙筆，把文物旁的簡短說明一一抄寫下來，一有空閒就栽進故宮的圖書館研究館藏。因為，要擔任每一個展室的導覽，得先通過「學長姐（資深志工）」的考核，學長姐給了85分以上，再接受館藏研究員的考試，才能上場解說。學習，成了孫若瀓一輩子的事。除了一周一次的故宮導覽，孫若瀓還在松年大學開課，教學40多年，經常有學生來找她，還有自己的兒孫，「不敢說精彩，但生活很豐富，」她說。因為被需要，所以很快樂。的確，負責104高年級專案的董事長室協理李明倫指出，從去年推出的高年級服務平台，累積舉辦超過200場活動，接觸到許許多多的退休族高年級，發現有超過一半的高年級滿意自己的退休生活，其中，「貢獻型」的高年級更有3/4感到滿意。他說，調查滿意的原因，最主要是因為被需要、有存在感與能夠傳承技能和知識。李明倫表示，200場的活動中，導覽活動占57%，50位導覽員平均61歲，聆聽與參加導覽的1800位觀眾有七成是退休族、近六成年齡逾60歲。他說，每次導覽可以接收到參與者近滿分的滿意度回饋以及3,400元的收入，是讓高年級導覽員相當有成就的來源。6日出席的高年級導覽員還有71歲、可用國台語以及英日文解說的何良正，以及專精古蹟、古建築導覽的姚其中，用他們自己的生活結合在地的歷史，帶給觀眾不一樣的導覽體驗。

• 2018-08-17 新聞.健康知識+

  延後退休、吃紫色食物…外國研究7個活到百歲的撇步

  現在人類平均壽命已達到七八十歲，如何能更長壽？是不是滴酒不沾，或是只吃蔬菜？或是經常上健身房？外國影片介紹7種方式讓你活到100歲，其中有些方式恐顛覆你的想像。1.不必上健身房但不代表要成為「沙發馬鈴薯」，你仍應該做一些身體身體鍛煉，研究顯示日本沖繩、義大利薩丁尼亞島等長壽地區，比較不從事一般人日常的運動，而是將運動融入生活，騎自行車去目的地、整理花園等等，這些低度運動有助舒緩壓力、對身體製造較少傷害以及消耗卡路里。2.延後退休早退休聽起來很美好，但這可能是慢性自殺，美國2017年的研究顯示63歲退休的人早死率比延遲退休高20%，不管什麽年齡，參與社會，動手動腦都有助於長壽。3 吃紫色食物像葡萄、李子、甚至紅酒，都含有多酚類保持血管軟化的成分，讓人更不容易失智和心肌梗塞，世上人瑞最多之一的日本沖繩居民就經常吃紫薯。4.恰當飲食不要吃外食，盡量自己在家做飯，哥倫比亞大學的研究顯示，經常這樣吃的人平均47%多活10年。令人意外的是，擁有多名人瑞的社會經常甚至每天喝酒，但是他們不會讓自己喝醉，少量的飲酒可降低心臟病的風險。5.生活在高海拔地區根據哥倫比亞大學的研究，高海拔地區，例如美國的柯羅拉多州，居民平均壽命比其他地區多2年。高海拔地區因為氧氣較為稀薄，會導致血流加速，減少心肌梗塞的風險。6.合理的睡眠時間據英國研究，睡眠每天少於6小時，65歲以前死亡的比率提高12%，但也不能睡太多，每天睡9小時早逝的機率提高30%。7.交一些益友研究顯示孤獨會殺人，擁有好的社交網絡有益身心，可以減低壓力，讓你不僅生理、心理都健康。但若結交不健康的朋友，你發生同樣疾病的機率增加57%。

• 2018-08-17 養生.抗老養生

  全世界都變老了，再來呢?

  這週來到加拿大第一大城多倫多參加第14屆國際老化聯盟會議(International Federation on Ageing, IFA)，儘管要面對12小時的時差、冰冷的三明治午餐，儘管來自77個不同國家的與會者有很大的文化差異，但大家發現彼此有個共同點，我們都一起變老了，而且對於高齡社會所帶來的挑戰與機會有很相近的想法。此次會議的主題為邁向十年的健康老化，呼應國際衛生組織(WHO)於2015年首次發佈的高齡與健康報告(World Report on Ageing and Health)，重新定義健康老化是發展和維護老年健康生活所需的功能發揮過程，而每個人應從強化自己的內在健康力開始。大會的開幕演講即由國際衛生組織高齡部部長Dr. John Beard登場，談到除非我們重視年齡歧視(Ageism)議題不然所有的事都是空談，年齡歧視到處都是，包含我們說話的方式，到各種學術研究，他接著以自己為例，最近被告知該退休了，因為達到WHO退休年齡，John 開玩笑說或許我該開始去做一直想做的繪畫，身為WHO高齡部部長，他覺得在年齡歧視上還需要很多努力。而在我們增加的歲月中如何注入生命呢? 聯合國代表Dr. Cynthia Stuen分享她最近跌倒縫了三十針的故事，如果她受的教育不高，如果她沒有保險，如果她住在偏鄉，如果她沒有愛她的家人，如果她像全世界50%受到各種虐待的人一樣，她的日子會和現在完全不一樣，生活品質是首要。資深科學家Dr. Geoff Fernie更直白地說，很多人都說要擁抱老化，他覺得這根本是垃圾話，對他來說高齡的生活就是避免受傷、避免貧窮，然後做想做的事，期望透過預防及科技幫助我們找出問題並可以在家裡解決。另有多位專家都一致同意不應該再將思維放在蓋多一點醫院、增加多一點醫護人員，而是運用社區的能量，提升社區的功能，讓每個人有機會一起參與老化的過程，共同努力。現年97歲的前任加拿大密西沙加市(Mississauga)市長Ms. Hazel McCallion也受邀出席本次會議，她也是史上任職最久的市長，長達34年，腳步輕盈、中氣十足的上台介紹自己目前任職於一家公司的CEO (CEO為執行長的常用簡稱，但這裡指的是Chief Elder Officer)，她提到隨時不要放棄自立生活的想法，並努力貢獻自己，幫助他人，參與社會，全場近千位聽眾看到她神采奕奕地分享人生智慧，不禁站起來鼓掌致敬，深受感動。科技的話題當然也是這次會議的重頭戲，多倫多大學分享了他們利用機器人創造各種人際互動、避免社交孤立的案例，包含陪長者吃飯聊天，講笑話，玩撲克牌、賓果遊戲，準備餐點，依據主人的喜好、天氣及場合建議適當的穿著，及感應主人在家中的位置，倘若跌倒可以立即協助等，然而如參與會議的臺灣國健署王英偉署長所說，科技再怎麼進步，還是需要和人文結合，才能發揮真正的意義與綜效。揚生慈善基金會也發表了由陽明大學童恒新老師所主持的自癒力論述計畫，及輔仁大學黃揚名老師共同合作的自癒力教室介入計畫，結果顯示參與者在身體機能和生活品質上的改善成效，並深受多國學者的認同，Dr. John Beard也鼓勵說雖然很遺憾因為政治因素我們無法合作，但你們在自癒力上的推廣是和我們很契合的。此行另有陽明大學、成功大學、桃園市衛生局等共襄盛舉發表台灣在地的各方面成效。在這個人類有史以來第一個的高齡世代中，跳脫現有思想框架，翻轉創新才是改變的開始，而我也相信嬰兒潮世代會是創新的領頭羊，60不再是「老」的分水嶺。如果要問這幾天的關鍵字，我想會是生活品質、社區、科技、尊嚴與優雅。

• 2018-08-04 新聞.長期照護

  好好愛自己一次！「時間銀行」帶你走完最後一程

  前言「時間銀行」的相關議題近半年逐漸受到各界關注，當然要拜高齡少子、長照2.0、照服人力資源、長照高風險家庭…等充滿挑戰之議題所賜；然而無論舉國外或國內之案例，大家最在意的應該是「我今天的愛心付出，在我需要時，真能針對我所期待的陪伴和照顧，得到合理的回饋嗎?願景生之旅最後一程，好好愛自己一次！沒有人在出生的相關議題上有選擇權，包括要不要出生、不要長成自己不喜歡的樣子、不要遺傳不健康的基因、不要出生在這樣的家庭…等；但在辛苦地走到生之旅的最後一程，相信人人都希望一路好走。"一路好走"意指"行動自由，沒有失能、失智；生活自由，沒有缺錢、少糧；關係自由，沒有缺伴、少友；心靈自由，沒有憂鬱、寡歡！且仍持續充滿正能量，人生階段性目標明確，熱忱依舊！"但如何讓夢想成真、希望落實? 方法非常重要！方法營造社區有足夠功能補個人和家庭功能之限制與不足個人「立志行善由得我，但行出來由不得我！」（聖經新約使徒保羅Paul的名言）這是個人的限制與不足；因此要"一路好走"，必須與志同道合的親朋好友，針對"健康促進、溫馨陪伴、貼心照顧、攜手圓夢"等四大議題，共創終身學習、終身服務的有效機制！筆者為了讓自己生之旅的最後一程遠離容易罹患癌症、三高…等慢性病的不健康生活習性，選擇積極投入社區健康營造的行列，結果到處都會遇見同道，他們就成為我的益友、教練、監督，成為我實踐健康促進生活最有力的幫助！年事愈長，愈能理解、體會和佩服孟母三遷的智慧和遠見！家庭從農業社會世代共居的大家庭到21世紀後工業社會的核心家庭（註），傳統家庭家人互助之功能已經嚴重受到挑戰！加上台灣社會公共衛生史上值得關注的婚、不生、不養、不活、人生沒指望，所謂四不一沒有現象；今日要面臨職場退休生活的銀髮族，"家裡經常沒人"是正常現象，身心健康、行動自如時，還可以不以為意；當必須倚賴家人、親人隨側陪伴、照顧時…其困難不言可喻！社區值得慶幸的是在施行自由民主政治體制下的台灣，社會上已經孕育出許多公益性質的人民團體，這些團體的成員在許多共同議題上是有共同的態度、價值和文化，他們經常互動，出錢、出力、出時間地形塑他們的組織文化，達成組織的目的事業；他們是社會工作教課書上所指稱的社區（註）。 將台灣高齡少子社會所必須面對的議題，促成這些可敬可愛的人民團體成員，用心務實地創造溫馨互助的新文化，育成傳統「割稻子相互幫忙」的優質舊文化，必然會將生之旅最後一程一路好走的心願達成！無怨無悔！（註）社區是指一群人居住在一個地理區，他們具有共同的文化、價值和態度（筆者認為是對於某些共同的議題），且經常互動，台灣的社工學者認為他們間或多或少都存有互助的功能。營造（empower培力、賦權、增能）個人、家庭、社區台灣即將面對的是我們這一群一生沒有經歷戰亂，學經歷多半優秀的戰後嬰兒潮世代，誠實地說，如果談上身心靈全人夠品質、品味的陪伴和照顧，對我們而言是萬般無奈、人生乏味、應高唱不如歸去的！以目前僅求吃飽、喝足、身體衣物乾淨、肌膚尚具彈性、無褥瘡等基本物化性的照顧，都已因相關資源極端不足而吵翻天，可以想見對現階段窮到只剩下錢的庸俗文化下的台灣人，如果不趕快務實地開創溫馨互助的新文化，育成傳統「割稻子相互幫忙」的優質舊文化，即使口袋夠深，請得起全職照顧服務員，應該也難逃經常必須經歷面壁思過、無語問蒼天的無奈境遇！（註）核心家庭是人類家庭的一種組合形式，指以婚姻為基礎，父母與未婚子女共同居住和生活的家庭。與之相對應的形式為大家庭。核心家庭的成員只有夫妻兩人及其未婚子女，因此，成員家庭負擔相對減輕，從而具有更大的流動性。另一方面，核心家庭的成員也相對缺乏家庭支持與陪伴。功能 因此趕緊積極促成各社區的成員個人及家庭均能務實地針對「健康促進、溫馨陪伴、貼心照顧、攜手圓夢」等四大議題，開創終身學習、終身服務、三助人生（註）、三業共構（註）的可近機制，將生之旅最後一程可能經歷的銀髮七景（註）運用社區營造功能的方法使黑白變彩色，這是創設「全民造福時間銀行」的目的，也是該銀行要達成的目標。因為大家對於時間銀行最期待的功能：「個人今天的愛心付出，在需要時，都能針對期待的陪伴和照顧，得到合理的回饋。」正是樂意積極推動攜手共老，並加入全民造福時間銀行聯盟，成為銀行存戶的社區成員，必然會享受到的營造成果；然而銀行在意的是營造過程，即所有銀行存戶的社區成員是否都因參加銀行而能「一路好走」，成為生之旅最後一程的最大贏家！（註：「三助人生」指自助、互助、助人的人生觀。「三業共構」指兼具職業、事業、志業等三種性質的工作；例如照顧服務員可以組織長照服務合作社，提供服務可以有收入，具職業性質；人人都是老闆，按工作需要彼此協調工作時間，不受勞基法的制約，具事業性質；提供服務時遇到經濟能力或財務狀況有困難的案主，可以不收費，或優惠收費，具志業性質。「銀髮七景」詳見後述。）全民造福時間銀行因此銀行存戶必須在與銀行簽約後，積極促成成員定期完成銀行針對攜手共老四大議題【健康促進、溫馨陪伴、貼心照顧、攜手圓夢】訂定的課程，並促請成員按可行的條件，扮演身體力行者、積極行銷者、服務提供者、資源連結者及課程講授者。因扮演以上角色所付出的時間，團體均可提請銀行儲存。筆者建議銀行： 1、屬身體力行（含上課學習）和課程講授類，每小時均以1點計；2、屬積極行銷和資源連結類，每小時均以3點計；3、屬服務提供類且係志願服務性質，每小時均以5點計；4、課程講授係志願服務性質者亦同。至於提領時間每小時均以1點計，提領內容均屬長期生活陪伴和照顧所需。（待聯盟理監事會正式議訂）因此全民造福時間銀行的責任必須建立（1）教育制度（2）輔導制度（3）獎勵制度（4）提領制度（5）資源連結辦法（6）倡導推廣辦法（7）其他有益目的、目標達成的約定等。並與存戶持續合作，針對社區成員扮演身體力行者、積極行銷者、服務提供者、資源連結者及課程講授者等積極作為或消極不作為，訂定詳細執行項目、計算點數，和自主登記作業之詳實登錄辦法。當然銀行如發現並證實存戶有故意不實之行為，應立即解約，並公告所有存戶。（待聯盟理監事會正式議訂。）銀髮旅程中的七景及黑白變彩色的方法第一類場景：職場退休後覺得自己失落、無聊、無用、多餘；至落入等吃、等睡、等走的三等族。轉黑白為彩色：創造職業、事業、志業三業共構的充實人生！職業：讓自己繼續有適當的收入；事業：自己是老闆，不受朝九晚五、一例一休的約制；志業：利己、利人、利國、利民，不計對價關係！目標：讓自己寶貴的生命繼續有用！可愛！做法：邀集彼此允諾相互陪伴、照顧到老之攜手共老社區同好，共創三業共構的社會企業，再創台灣超高齡社會的經濟奇蹟！第二類場景：生活習慣運用的工具、方法、用語被強迫改變，跟不上，感覺 "被棄絕"！轉黑白為彩色：開創終身學習、終身服務的充實人生，活到老、學到老。目標：讓自己沒有自主生活愈來愈不便的感覺！做法：邀集彼此允諾相互陪伴、照顧到老之攜手共老社區同好，充分運用現有的多元民間學習組織，如社區大學、部落大學、松年大學、長青學苑…等，共創終身學習、終身服務的機制，趕上時代，快樂生活！第三類場景：陪伴身邊的親朋好友越來越少，必须面對獨自生活的孤老生涯！轉黑白為彩色：珍惜還活著的親朋好友，用同理心體會溫馨陪伴的精義與做法，將學習成效讓他們充分感受到；同時用心結交新的良師益友，擴大自己喜悅的人際關係！精心設計和管理有限的時間，充分善用當下科技產品，有效克服時空的限制。目標：讓自己寶貴的生命繼續愉悅、充實！遠離負向孤獨感與憂鬱症！做法：邀集彼此允諾相互陪伴、照顧到老之攜手共老社區同好，共同學習、分享溫馨陪伴精義與做法的體會，彼此幫助相互認識各人的期待與界線，共同用心培養"一路好走"的關係，為落實彼此承諾攜手共老建立穩實的關係基礎，務必讓大家享有無後顧之憂的確據！第四類場景：感覺社會關注度越來越小；自覺孤寂、無助！致不滿、埋怨、批判、論斷的情緒發生幾成常態。轉黑白為彩色：積極參與自己欣賞的社團，甚或邀集親朋好友自組利人利己的社團，化被動為主動，用心關注社會當下的需要，開創自助、互助、助人，三助人生的銀髮生涯。目標：讓自己寶貴的生命繼續有用！可愛！成為多人的祝福！做法：認同"我為人人，人人為我"，"不要問國家、社會為我做了甚麼，要問我為國家、社會做了甚麼"的自由民主社會應有的核心價值；重塑農業社會"割稻子互相幫忙"自助、互助、助人的優質社區組織文化；邀集同好攜手共老，共同關注社會的變化與需要，並有錢出錢、有力出力，終身學習地積極投入。第五類場景：體力漸衰，內在的小男孩、小女孩將被迫學會腳踏實地，放慢步調，與疾病共處；同時還必須防著失能、失智的發生；往日生龍活虎不再，只能回味！轉黑白為彩色：針對飲食、運動、睡眠、休閒、情緒等用心管理，養成養身好習慣；同時定期健康檢查，清楚掌握客製化的改善重點，存感恩的心，好好服侍已經服務自己一輩子的身體！當然，國者人之積，人者心之器；心靈的滋養絕對優先，心境不佳絕對無法用心好好服侍好自己的身體！目標：身心靈健康檢查的成績持續帶給自己努力健康促進的成就感！做法：同意人性的軟弱"知道到做到距離遙遠"，因此邀集彼此允諾相互陪伴、照顧到老之攜手共老社區好友，共創健康促進的支持性環境是具體做法；參與者應每年將健檢成績做為攜手共老夥伴們砥礪落實健康促進的好工具！第六類場景：老年被騙的機會相對多，尤其在不善使用科技新產品，必須假手他人的情境下！轉黑白為彩色：攜手共老社區的夥伴們必須相互提高警覺，看緊老本，有效防止上當；同時創造共享經濟的機制，享受低成本高品質的銀髮生涯。目標：建立攜手聯防，人人安全；攜手共享，人人受益的互助機制。做法：一起學習，資訊透明，權利共享，責任分擔。第七類場景：必須學習在輪椅上、床上生活，等候接受别人的陪伴與照顧，同時準備隨時迎接未知的遠行！但面對極可能陷入孤老處境的種種現實議題，憂慮重重！轉黑白為彩色：生活陪伴、照顧的人手多，且都是已學習有術攜手共老社區的好友，可以和家人一起輪班，提供客製化的陪伴和照顧，應該是最好的期待與安排。目標：攜手共老的夥伴人人完成照顧服務員（造福員）培訓課程，且持續有計劃地提供與學習相關的服務；同時與彼此的家人建立良好的關係與默契。做法：攜手共老的夥伴均完成照顧服務員培訓課程，並持續有計劃地提供與學習相關的服務，溫故知新，為不時之需做好準備；同時有計劃地安排與夥伴們的家屬建立良好的關係與默契，以備不時之需。更重要的是在學習和服務的過程中，夥伴們要用心記錄自己的諸多期待，以便夥伴們可以在需要時，安排、提供貼心有品質、品味的客製化陪伴與照顧服務！結語：面對上述生之旅最後一程可能發生的七個場景，筆者在社區分享時，常會提到「一分鐘哲學」或更快的「一秒鐘哲學」，即「立即選擇正向思考和積極作為，拒絕負向思考和消極不作為」的態度與行為。共勉之！作者簡介：成亮現任：中華家庭暨社區展望協會常務理事、伊甸社會福利基金會董事長、中華溝通分析協會理事長、老五老基金會常務董事、恆春基督教醫院顧問、社區營造學會理事、路加傳道會董事。

• 2018-07-29 養生.抗老養生

  40歲開始規畫 揮別爆肝警職用心煮一杯咖啡

  「每天一顆心懸在那，提心吊膽，也不敢漏接任何一通電話。」50歲的王榮健從事警職三十年，退休前擔任南投縣警局埔里分局偵查佐，今年四月展開退休生活，七月與妻子合開一間咖啡廳，由他手沖咖啡，妻子則在店內開毛線編織小教室，夫妻倆都從事自己喜愛的興趣。王榮健說，因為每天都很快樂，也想讓每一位客人進到店裡，都能感受到這一份快樂。花了十年時間 成就一間咖啡館王榮健從事警職三十年，工作屬於責任制，每天生活都被工作綁住，為了趕快破案，根本沒有真正的下班時間，就連休假也惦念著工作。他說，雖然外界多少會認為六都以外的縣市警察，若無大案，生活就很優閒，「但這不是真的！每天都有無形的壓力，連休假在家都還在想要怎麼破案。」王榮健回想，40幾歲的他突然問自己「難道我未來也要這樣過下去嗎？」於是設定自己50歲退休後，一定要找自己有興趣的事情來做，就這樣花了十年的時間，慢慢規畫現在的生活。年輕愛上咖啡 退休後成志業「我工作幾年，就喝咖啡幾年。」王榮健表示，一開始會接觸咖啡，是因為年輕時覺得喝咖啡是一件很潮的事情，漸漸喝成習慣，也成了興趣，如果一天沒喝咖啡，就會覺得今天哪裡不對勁。久而久之，也就養成一張會「挑咖啡」的嘴，「我一喝就知道什麼是好咖啡，這無法用言語來形容，我還滿自豪這張嘴。」「咖啡」對於王榮健而言，還有另一個重大意義。他年輕時到朋友咖啡店裡喝咖啡，因而結識了妻子，兩人因為都喜愛咖啡，馬上就成了無話不談的朋友，接著一晃眼就結婚十幾年了，王榮健笑說，「我是個不怎麼會說話的人，幸虧咖啡讓我遇見真愛。」太太編織教學 兩人忙得開心王榮健退休後馬上開了咖啡店，店名「PAN手作坊」更是以妻子的姓氏來取名，兩人合開的咖啡店堅持不賣餐點，只有附贈搭配咖啡的小餅乾。他說，「我想要大家來店裡好好品嚐我們的手沖咖啡，不要被過多的食物搶走主角光芒。」另外，因為妻子喜愛編織，也在店內設有一間毛線編織小教室，在同一個空間各自從事自己喜愛的興趣，也想把這份快樂傳遞給進到店裡的每一位客人。退休無縫接軌 生活變得規律談到剛退休的心境，王榮健坦言，雖然他在退休前幾個月就開始陸續交接工作，但退休後幾天生活步調明顯變緩慢，還是會感到些許不習慣。手機鈴聲不再隨時因工作而響起，最有趣的是，剛退休的那一陣子，時常發生明明是要騎去郵局或超商，卻按照多年來習慣的路線又騎到分局，到了門口才驚覺「我怎麼又騎來這裡！」王榮健說，以前的生活總是作息不固定，也沒有辦法真正好好休息。現在退休後，每天早上起床送孩子上課，就到店裡開店做生意，晚上八點關店後的時間，就拿來研究咖啡豆、享受與家人相處的時光，甚至是其他想做的事，不僅作息規律，也開始擁有所謂的「下班時間」。給準退休族的建議未來做什麼？不能等退休才想談到退休，王榮健語重心長地說，退休前絕對要花時間規畫未來生活，不能想著「等退休後再想也來得及」、「以後再說」，因為等到真正面臨退休後沒事可做的日子，就會越來越慌張，隨著日子一天天過去，更不知道自己要什麼。他當初就是因為一步步規畫，加上妻子全力支持，退休休息幾天後就開始忙咖啡店的裝潢，心裡也就越踏實，直到現在更加確定了「這就是我要的生活！」

• 2018-07-29 養生.抗老養生

  三個方向找目標 退休不茫然

  現年57歲的陳阿姨在樂齡中心上了兩年課程，從木工上到拓印課程，手裡還捧著一本剛出爐、熱騰騰的自製生命繪本，繪本中拼貼了陳阿姨從小到大與父母、手足合影的家族照，她驕傲地笑說，「這是我上生命繪本班的作品。」潛藏在心裡的 一一找回來不少人在課業、工作繁忙、經濟考量下，逐漸縮減個人興趣比重，長期缺乏經營興趣，導致退休生活來臨時，陷入「找不到興趣」的茫然感。但隨著第二人生展開，蔡佳芬建議，可以從重拾興趣、實現夢想、專長轉型三大方向切入思考。1.重拾學過的技藝蔡佳芬表示，若小時候曾有某興趣、或曾學習過的事物，像是鋼琴、繪畫，即便後來因就學、就業而中斷，但只要好好挖掘，就可能成為日後退休生活的潛在興趣。2.找回未實現夢想除了重拾兒時興趣之外，蔡佳芬也建議，可以重新思考年輕時是否有什麼未實現的夢想、卻從未嘗試過，「也許是礙於經濟成本，想學攝影卻不能學，想騎重機不敢買。」可以在人生後半段接觸看看。3.讓專長轉型甚至蔡佳芬也建議，可以從自身專長切入，比方說有些媽媽很會煮飯，卻隨著空巢期來臨，家庭開伙需求不再而頓時失落。「但這也能變成專業。」例如不少社會企業都需要人手烹煮愛心餐或銀髮餐，只要稍加輔以長照營養學專業，「相信對常在煮飯的媽媽們來說都不是難事，還能從供餐過程中，重新找回成就感。」怎麼學不會？ 興趣別變壓力「不要讓興趣變壓力。」蔡佳芬提醒，興趣不是一天就能養成，建議民眾衡量自身專長、能力，並先從便宜、簡單、初階興趣課程入手，以免出現「為什麼別人學得會、我卻學不會？」的自我懷疑、憂鬱、焦慮症狀。樂齡班中，不少年約五、六十歲的長輩學了木工、烏克麗麗、拓印等課程，攤開自己悉心磨出來的一把把木梳子、木槌，高阿姨笑說，一開始也很擔心自己做不好，但還好老師很有耐心，「回家邊看電視邊磨」，便成就出這把飄出淡淡檜木香的精緻木梳。陳阿姨也補充，第二人生展開後，從來不會擔心找不到興趣，「因為都是越學、越發現好玩的地方。」興趣也就自然而然萌生。避免計分競爭 減少長輩受挫在基隆仁愛樂齡中心服務將近10年的執行秘書謝來庚表示，樂齡興趣課程設計有眉角，「不能太難、讓長輩受挫。」台北榮總精神部老年精神科主仼蔡佳芬醫師也指出，年長者擁有豐富人生經歷，課程設計者可先透過鼓勵分享生命故事，再從長輩的過去經驗找出帶領他們發揮的方法。也建議為減少長者挫折，盡量避免記分、排名方式進行課程，以免增加負向學習壓力。生活融入課程 減少專業距離熟齡長輩們圍繞著樂齡拓印班老師嚴尚文，大方分享自己拓印靈感來源，「我把孫子的玩具拓印下來」、「我拓印了老公的獎牌」，樂齡嬤滔滔不絕，只見嚴尚文細看拓印作品，頻頻鼓勵長者哪處細節墨色均勻、哪處對稱構圖得好。在基隆仁愛樂齡中心任教近5年的嚴尚文談起教學經，指出多數學員初上樂齡課程時，心中都有一個共同的懷疑聲音，「我真的會嗎？」長輩們非出身美術班、沒有繪畫底子，自認只是成日泡在柴米油鹽醬醋茶的平凡家庭主婦、只懂職場專業的退休人士，「怎麼可能會拓印？」嚴尚文於是一步一步鼓勵長者，並將生活素材融入課程，「讓他們發現，這其實一點都不難。」也讓學員在課堂間彼此分享創作，看著長輩們從一開始的卻步、排斥分享，慢慢開放心胸、樂於交流，他笑道，一切都需要時間、慢慢來。年少愛上拓印 成人生第二志業甚至嚴尚文還帶領長輩們走出教室，把基隆人文古蹟元素拓印下來，「很多媽媽一輩子都想不到，自己能替基隆留下一點東西。」但這就是退休銀髮族的成就感來源。嚴尚文本身也年屆六旬，「拓印」是他年少至今從未改變過的興趣。「我從小就跟爸爸去釣魚，釣到魚、自然就會想拓印、記錄。」他說，後來漸漸有釣友請他幫忙拓印，久而久之就成了興趣，甚至還將拓印發展成人生第二志業。

• 2018-07-29 養生.抗老養生

  防疫專家何美鄉人生戰場不退役 退休三年仍興奮

  「我們都愛我們的後代，這裡是孕育他們身心健康的地方，我希望這塊土地越來越好。」前中研院生醫所研究員何美鄉是防疫專家，SARS期間親自進入和平醫院。她如同武俠小說中的女俠，穿梭傳染病最前線，今年68歲的她於2015年退隱，但仍心繫江湖，現在正致力推動慢性病預防，希望健康成為台灣文化的一部份。放下傳染病專業 推動慢性病防治「我不覺得我沒有工作，我只是不再為了拿薪水而做事。」在元宵活動中，可以看到何美鄉搓著全穀湯圓的身影，她透過行動將吃全榖、防慢性病的健康意識植入民心。她更希望推動健康產業蓬勃，積極鼓勵私人保險公司、食品業者加入預防醫療行列，效法新加坡，讓民眾靠每天走一萬步賺取等同現金的點數，以點數買打折的健康食物，使健康成為消費文化的主幹。何美鄉分享，她原以為退休後自己會到醫療資源不發達的海外服務，但退休前幾年，一次因緣際會下，無意間參與一個慢性病研究計畫，她開始注意國內防治慢性病及吃健康食物的重要。因為這個緣分，她退休後毅然決然放下傳染病專業，帶著使命感，全心投入未知的領域。持續閱讀文獻 保持生活彈性台灣平均壽命不斷往上提升，但平均健康餘命多年來卻停留在71歲。何美鄉說，為保持健康，除退休後堅持吃對的食物、規律運動，她選擇繼續工作，為學生口試、開會、審查資料，因為她相信工作除能維持肌肉功能、腦力，也與跟社會有連結，讓她覺得自己是個有用的人。即使退休後繼續工作，但何美鄉選擇讓生活保持彈性，自由在家中做想做的事，閱讀科學文獻占她退休生活最大部分，最近還買了電子閱讀器，想多看更多電子書。「起床後看著陽光灑入家中，然後告訴自己今天不用上班，這樣的喜悅，即使退休三年仍令我興奮。」勇於接觸新科技 愛與年輕人互動工作之餘，何美鄉也不忘維繫人際關係，她喜歡利用自訂的周四自由日與三五好友爬山，或以她擁有的專業知識讓家人活得健康，這些都是她退休人生中的小確幸。她對新科技產品接受度高，也是來自於人際互動。何美鄉解釋，她愛年輕人，喜歡跟學生、助理、朋友的孩子在一起，遇到聽不懂的事，她就會偷偷記下來，再去查明白。年輕人是社會中的新力量，她盡可能保持與年輕人聯繫。手癢想研究 請同事代勞離開中研院，完全沒有遺憾嗎？何美鄉坦言，退休後不得不放棄的就是研究。每當她讀了慢性病預防領域的文獻或數據，腦海中就會浮現出新的疑問，當下好想回實驗室，透過自己的雙手分析出答案。好在她現在雖無法親自操刀，但中研院同事願意幫她完成，告知結果，讓她難忍的好奇心得到慰藉。想做什麼就做 不怕沒舞台退休3年，何美鄉不曾因沒有舞台、失去光彩而進入空閒鬱悶期。她說自己的個性是想做什麼就去做，不怕沒舞台，而且退休前，她已為退休生活做好準備，過去總是走在前人走過的道路上，不論在美國CDC（疾病管制局）工作或回台在中研院做研究。她想試試走出自己的路，她認為退休是最好的時機。給準退休族的建議跳脫體制貢獻 創造自我價值如何做個快樂退休族，何美鄉建議，不要脫離這個社會的現實面，每天吃喝玩樂不現實。不論貢獻什麼都好，要讓自己感受自身價值，生活才有意義。她也建議，不一定要在現有體制中當志工，可以大膽跳脫現有體制，社會轉型需要人們積極創造新東西，鼓勵大家用自己的專長創造制度及價值，為社會進步盡一分力。

• 2018-07-29 養生.抗老養生

  退休失去價值感 讓自己重新被需要

  「退休後要做什麼？」是很多退休族的煩惱。有人年輕時就培養多元興趣，退休後全心投入自己喜愛的事物；有人一輩子在職場奔忙，不知興趣為何物，一旦退休每天閒得發慌。除了金錢的準備，心靈、健康、興趣的準備都很重要，及早作好規畫，無縫接軌，退休應該是人生另一個美好階段的開始。退休不是人生的結束，而是另一階段的開始。如何退而不休，是每個人這一輩子都會面臨的議題。台積電董事長張忠謀在退休宣言中分享，退休後除寫自傳，也會重拾因忙於工作被迫中止的興趣——打橋牌，陪著家人浪跡世界各角落，同時維持閱讀興趣。但並不是每位「準退休人」都有如此完美的退休計畫，更多時候是被未知恐懼壟罩。女性兩頭兼顧 退休適應力強過去有研究問到「退休後最想做什麼事」，多數答案竟是「再工作」，保持價值。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，退休角色驟變是不可避免，即使事前做好退休心理準備，依然會面臨「失去價值感」的感傷與失落。她提醒，退休族想找新人生目標，可反問自己能再為社會做什麼，或許加入大樓管委會或社區營造團隊，為地方盡一份力，重拾價值感。葉雅馨也提及，男女面對退休，適應力也不同，普遍而言，男性適應力較女性差。因女性受傳統觀念影響，被賦予照顧者角色，退休前職場家庭兩頭忙，退休後繼續照顧家庭被視為理所當然，反而會因不再蠟燭兩頭燒，覺得更輕鬆自在，女性「被需要」的價值感仍存在於家庭。男性投注職場 退休難融入家庭反觀男性，就無法從家庭彌補因脫離職場而失去的「被需要感」，許多職場男子習慣將家庭全權交付另一半管理，雖然在職場上成為當權者，但在家庭中卻只是個沒有權利的角色，不知如何融入家中。退休後，職場資深感消失，變成家庭中的「新鮮人」。不希望退休後被形容成家中「大型垃圾」，葉雅馨建議爸爸們，想抓住家人的心就要抓住他們的胃。可從邀約家人一起吃小飯館開始，不僅能了解家人口味、也能藉由討論去哪吃飯增加互動性；甚至可以當起家人的司機，陪妻子買菜、載孩子上下班，絕非強制性的幫忙，而是讓家人知道家裡的事可以依賴、尋求父親協助。人際關係改變 多與年輕人相處另外，退休也需適應人際關係改變所帶來的失落感，與仍在職場的友人時間應用不再相同，會誤以為受熟悉的人冷落。葉雅馨建議，可先了解哪些朋友也正準備退休，做為未來作伴的口袋名單，也應預先安排退休後要做什麼、做好經濟規畫，建立多元興趣，避免一直做一樣的事使生活變單調。馬偕醫院精神醫學部主治醫師林穎指出，目前國人退休後平均都還能再活20年以上，退休後生涯很長，應該學會用新方式面對新人生，而非只會用老東西、活在位居高位、眾星拱月的過去。他說，想接受新的東西，最好的方式就是多和年輕人互動，不要只和老人群體取暖，這樣常淪為無法適應時代潮流變化。學當優質高齡者不當退休「鬱族」 能共享也能獨處國外研究發現，退休族的健康和精神狀況，短期內會因工作壓力解除而小幅提升，但中、長期後出現憂鬱症狀的風險大幅增加。林穎提醒，若子女發現退休父母睡眠品質變差、突然只想當「沙發馬鈴薯」，甚至有消極輕生念頭就要注意，這些都是退休憂鬱徵兆。社交孤立、活動減少都會造成老人憂鬱，但學會獨處仍然是重要的課題。林穎說，偶爾獨處能學會沉澱自己，面對健康大不如前，也可藉此列出人生一定要做的事，提醒自己及時行樂的重要性，退休跟人生其他階段一樣，就是學習如何變成一個好的高齡者。林穎認為，面對退休憂鬱最重要的是勇敢邁出第一步，學會自己安排下半輩子，也不要避諱與醫師商談。他建議子女，從中可扮演陪伴角色，多給予情感支持，適時做一些讚美，能讓退休爸媽再次感受到自己存在的價值。

• 2018-07-23 養生.抗老養生

  父親節禮物別再買錯 熟齡老爸需要這些！

  去年送的父親節禮物，還有在使用嗎？還是早就被遺忘在某個角落了？隨著人口結構老化，台灣在今年三月已正式成為高齡社會(65歲以上人口達14%)，面對這群熟齡老爸，必須真正了解他們的生活需求，才能送禮送到心坎裡。根據深耕台灣銀髮市場長達十年的樂齡網統計，散步購物車、手杖、音聲擴聽器、銀髮鞋款，是多年來穩坐熱門銷售排行榜的品類，可以發現都是外出活動或與人溝通的生活輔助用品，顯示銀髮族群退休後並想宅在家中，而是希望踏出家門，維持人際互動，保持活力，享受精彩人生。從進一步數據來看，銷售排行榜第一名的是輔聽/助聽類產品，因為聽力退化是長輩很常見的情況，但有部分其實只是輕微聽損，還不需要配戴助聽器，或者嫌助聽器醜而想配戴。樂齡網引進外型近似手機的音聲擴聽器，當長輩們需要溝通時，拿起來靠在耳邊就可清楚聽見，不需要一直戴著，也不必受到異樣眼光看待，得以維持自信心，因此一直是相當受到熟齡老爸歡迎的輔助用品。第二名則是散步購物車，讓長輩出門時可以支撐推著走，走累了還可變成座椅，隨時都能夠休息，不怕臨時找不到地方坐。本身還附有置物箱能放東西，出門購物方便又輕鬆，也是深受喜愛的禮物之一。第三名則是針對銀髮族推出的鞋款，考量年長者的腳容易水腫，所以楦頭設計較寬，加上黏貼式開口，穿脫方便又舒適，更重要的是防滑鞋底，保障行走安全避免跌倒，也是子女們經常買來贈送老爸的實用產品。【樂齡網】犒賞老爸、熱門十大好禮推薦

• 2018-07-22 名人.李偉文

  李偉文／退而不休的自在人生

  前些天參加一個座談會，在後台遇見主持人作家楊照，他劈頭就消遣我：「你很矛盾耶！你最近出了一本有關退休的書，但我看你現在的生活比誰都忙，怎能算退休？」我哈哈大笑：「我主張的是不管幾歲都要為退休做準備，但是永遠不能真正的退休，除非離開這個世界，只要還活著，我們人生的任務就還沒完成。」的確，時代在改變，我們必須提醒自己，不能像上一代一樣，退休後什麼事都不管，只要享福。以前退休到死亡很短，累積的資源可以用三、五年沒問題，可是現在退休到過世還有二十幾年，工作存下的錢可以再用二十幾年嗎？很難吧！顯然，我們必須讓自己不是真正完全退休，而是轉換對社會的貢獻，這也是未來趨勢。我們勢必沒辦法從五、六十歲退休後，一輩子不再找工作，也不能到五、六十歲才準備退休，必須「永遠進行中」。其實就算完全不必顧慮退休後的生活開銷，已經存夠老本，也要找到可以繼續努力與貢獻的目標。最近有一個雜誌創刊，編輯來採訪時，我也很好奇為什麼他們老闆會虧錢辦這份刊物，我笑說：「難道他沒聽過『假如要害一個人就勸他去辦雜誌嗎？』」我這麼隨口一問，就聽到一個有趣的故事。他們老闆創辦的公司被德國企業買下，這位老闆雖然尚年輕，也就退休了。退休後原本也沒什麼計畫，就到處旅行，享受人生。有一次在社區遇到某位鄰居，彼此寒暄後對方要與他交換名片，他沒有名片給對方，想不到對方將原本拿在手上的名片又放回自己皮夾，居然連區區一張名片也捨不得給一位「沒有身分」的人。這個沒有禮貌的動作刺激了這位老闆，也覺得自己還年輕有體力有經驗有資源，的確應該再繼續做點事，於是就創辦了這本雜誌。的確，當我們即將從第一個職涯退休時，我們的安可人生，也就是再度披掛上陣，進入另外一個職場的第二人生，最棒的是不必再看別人臉色，而且可以做自己真正想做的事情，尋找自己生命的意義與價值。就像我太太幾個月前從任滿三十年的公職退休，因為她的專業，醫療及保健相關的營養與飲食規劃，是正夯的時代需求， 因此一退休就接到非常多的邀約，但是太座大人老神在在，符合三個標準她才願意接受：第一，這件事她要做得很開心；第二，由她來做對方（或所有相關人員）也會很開心；第三，這件事對社會有益處而且對未來也有重要性。看著她自信又快樂的神情，能夠如此享有退而不休的自在，當然是來自她的專業與志業及興趣的結合。大部分人不見得有她這樣的好運，但是在時代變遷下，如何找到第二人生，是每個人的課題，也是機會。從悲觀角度看，退休金不敷使用得找兼職工作來貼補生活開銷，但是若從積極樂觀的角度來看，如今人類壽命愈來愈長，退休後的確有漫長的光陰，足供我們享受第二，甚至第三階段完全不同的人生，換句話說，這個時代除了賺錢養活自己或照顧家人之外，的確有機會培養自己的興趣，追求自己的夢想，活出精采而豐富的人 生。

• 2018-06-17 養生.抗老養生

  50歲後人生新頁 我想寫下的是…

  面臨退休或步入中年後期的你，無論過去的人生多麼精采，都到了該重新尋找生活座標的時候。該預習退休人生，好好探索自己，發掘內在的潛能和渴望。重新畫出友誼圈目前我們過得自由自在的日子，比以往都來得多；對於如何運用時間，我們也有選擇餘地。無論我們是否願意接受這種期待——當前生活中有所往來的人，可能都會期待我們隨時有空。而我們可能也想趁自己不再受工作束縛，打算恢復或加強過去身在職場、沒有充裕時間培養的那些情誼。對於剛退休不久的我們來說，這段時間，是讓我們有意識地思考在退休生活中，想要什麼社群成員陪伴在身旁的時刻。最近剛退休的潔西卡，不久前才歷經另一次情感上的「若有所失」。這段經歷與她青少年時期體驗的那段經歷所帶來的痛苦相似。潔西卡退休時感到茫然失措，以至她即使不感興趣，還是加入了許多團體。然而，她對於強加在自己身上無意義的忙碌，感到不堪負荷且不滿意。「著手寫回憶錄，才讓我意識到自己當前經歷的慌亂，是早年就曾發生在我身上的事。」潔西卡表示：「即使剛退休時，我曾有難得的機會可以建立有益的人際關係，但那時我剛離開職場，我想，那挑起了昔日體驗過的恐懼。」透過這些小事的連結，潔西卡發現自己能以更寬厚的惻隱之心，來看待退休後的自己。「後來我退出了一些團體，」潔西卡說：「一旦我後退幾步，仔細看自己到底在做什麼，並觀察做哪些事會讓我覺得比較開心，事情就變得十分清晰。然而，當情緒高漲時，我會對眼前的一切視而不見。」「你們一群人一起作夢，夢境就會成真。」——披頭四合唱團創始團員約翰．藍儂（John Lennon）連結生命經驗 留下世代珍藏遺產當我們退休，展開人生新頁，許多人會開始思考要留給後代的遺產。對某些人來說，他們要留給子孫的遺產，是一份文字記述，藉此與後人分享回憶。對其他人而言，留給後人的遺產，則是一份或一些藝術作品。儘管每個人留給後代的事物有些差異，但他們留下來的一切都興味十足，且其中囊括的人生經歷也非常豐富，值得與人共享。我們許多人都有失去父母的經驗，而且有很多疑問是父母在世時沒有提問的，如今他們再也無法給我們答案。我們藉由寫回憶錄，勾起自己的回憶之際，也會回答許多問題，而這些都是晚輩們會問到的事。這些會對我們提出疑問的晚輩，包括我們的兒女和子孫，有時也包括那些透過愛而非血緣關係和我們連結的人。很多人會發現，當我們追憶自己的經歷，除了發掘出更豐饒的人生意義，也會發覺自己和後世子孫及和以往追隨的人，都有更深切的關聯。回憶昔日形塑我們個性和價值觀的重大事件，會讓我們給予後輩一份藍圖，擬定計畫和步驟以使他們心智更臻成熟。當我們試圖追憶形塑自己的一段段生命插曲時，會對傳承的家族血統，有更關鍵也更深入的認識。「沒有比誠實更珍貴的遺產。」——威廉．莎士比亞從前我奶奶養了些拳師犬，每當我看到拳師犬，心裡就倍感雀躍，總會停下腳步，和飼主聊聊，告訴他們：「我們以前也養過拳師犬喔！」喜愛養什麼動物，在我家是某種根深柢固的特點，而且，所有家族成員都無法改變。想起我奶奶時，也會想到我們都十分寵愛的那些狗的名字。對我們所有人來說，往日的記憶與人生閱歷，都為我們編織出今日生活的多姿多采。尤其退休生活帶來的潛在可能，可說無邊無際；當我們面對嶄新人生，過去卻沒有相同經驗時，我們心裡可能充滿構想，卻難以確定該從何著手。在這種情況下，「從頭開始」是可靠的忠告。我寫回憶錄時，以一段童年時期的閱讀經歷揭開序幕。故事一旦有了開端，接下來的敘述就會緊接著開展。重新展現在我眼前的往事，歷歷在目，令我倍感震驚。當我們專注地與他人分享人生最精采的部分，自然會對自己的經歷感到驕傲。而當我們貼近昔日閱歷、情愛和構想，我們的意志在此刻的生活中也會變得更堅強，並因此明白自己的確有許多體驗可與他人分享。像我童年時有匹小馬名叫奇可，我對這匹小馬的愛，使我有勇氣讓女兒多明妮卡在即將學走路時，在公園裡騎乘小馬—女兒是我的翻版，她很喜歡這項冒險。如今，我女兒有了自己的女兒—瑟若芬娜；現在的多明妮卡，也牽著女兒去騎小馬。當我們懷念過去種種，會使眼前的日子更為精采。你投稿我送書題目：50歲後的精采人生字數：300字截稿日期：7月3日22161新北市汐止區大同路一段369號4樓lohas@udngroup.com.tw獲選者致贈《五十後的精采，來自你的行動與渴望》一本

• 2018-06-05 新聞.長期照護

  退休後需要多少生活費？你和老後的真實世界脫節了嗎

  「您認為退休後需要多少的生活費？」金融業者最喜歡找財經媒體合作，進行退休金的調查，因為這是一個以「調查」為名，實際上是置入基金、保險等商品的行銷手法。於是經常會在媒體上看到類似的調查結果，譬如「受訪者預估退休後每人每月生活費平均要25,787 元」、「近5 成受訪者退休後最想遊山玩水」。根據這樣的調查結果，金融業者再＂順勢＂提出建議，如果退休後想實現夢想，30 歲、40 歲、50 歲時，應該提撥多少資金去買基金或是保險等等。不管是退休後「預估」需要多少的生活費？或是退休後「期待」能有幾成的所得替代率？這些都是從個人的主觀出發來看待老後。當我開始接觸長照領域後發現，用個人的主觀來進行退休安排，會與老後的真實世界非常脫節。退休後的開支，可以分成「想要」、「需要」、「必要」。遊山玩水、環遊世界，可以歸類為「想要」；長照開銷，則是屬於「必要」。「想要」的開支，沒有預先準備，只是影響退休生活的品質；「必要」的開支，沒有預先準備，可能就會拖垮兩代。先打開重度失能者的家計簿，退休規劃才不會太脫節因為退休後的人生可以概分成以下階段：健康期→亞健康期→輕度失能期→中度失能期→重度失能期→生命末期。絕大多數民眾，在接受退休生活費調查時，都是用「健康期」、或是「亞健康期」的印象作答。有中重度失能照護經驗的人都知道，應該提早正視的是「中度失能期」與「重度失能期」的開銷。因為這是一生最弱、也是最艱難的階段，不管是需要的照護人力與照護負擔都最沉重。如果退休後還能拿著拐杖緩慢前進，長照問題其實並不大，真正艱難的是只能倚靠輪椅、甚至臥床的「中、重度失能期」，這時就需要「一雙手」、甚至是「兩雙手」的專責照護。尤其是「重度失能期」的長照開銷，更是所謂的「重中之重」，撇開那些退休金調查的數字，我們應該早一點打開重度失能長者的「家計簿」。想了解重度失能的長照負擔，就要先大致認識長照場所。長照場所可以概分為三大類：居家、社區、機構住宿，第一與第三種最容易理解，但是大多數人對於社區長照模式最感陌生。所謂社區長照模式，最主要的是「日間照顧中心」（以下簡稱日照中心），就像你白天可以把幼兒送到托兒所；同樣的，白天也可以把需要照護的長者送到日照中心，社區附近的日照中心，就像是老人版的「托兒所」。但是日照中心可不是來者不拒，對於重度失能/ 失智者，「必須經過機構評估」，而且「須具基本行動能力，至少能使用助行器行走者」。簡單講，目前大部分的日照中心，主要是服務輕度、中度失能者，因此重度失能者只有兩種長照選擇：居家照顧與送機構住宿照顧。居家照顧有五種人力選擇人力1：老伴如果選擇居家照顧，誰是那個「主照顧者」？很多長輩最希望的是家人。但是進入中重度失能狀態時，如果還期待也已經垂老的另一半上陣，這種「老老顧」的結果，會是兩老都面臨危險。人力2：下一代「老老顧」不可行，那麼讓下一代顧呢？如果要下一代離職照顧，就要仔細盤算照顧代價。假設兒女45 歲辭職照顧，兒女要付出的不只是45~65歲期間的預期薪資，還有因此減少累積的退休年資，所影響到的「老年給付」與「退休金給付」。除非自己準備的老本，足夠作為兒女的老後準備，否則便宜行事的結果，會讓下一代的老後準備，提早亮起紅燈。人力3：本國全日薪看護內援不可行的話，就要考慮找外援。本國看護全日薪節節高升，已經從早年的一天2 千元調高到2,200~2,400 元。這種人力成本，只能滿足臨時性、短暫性的需求，譬如住院期間，或是剛出院、最虛弱的期間，之後就要改找低成本的照護人力。人力4：本國居家服務員長照政策福利上路後，已經使用過的家庭，最有感的服務就是「居家服務員」（以下簡稱居服員）。居服員會到府提供身體照顧、與家務及日常生活照顧。針對符合長照條件的長者，舊版給付辦法是按失能程度提供不同的「補助時數」，新版則是提供不同的「給付額度」。譬如張爺爺重度失能，屬於長照需要等級的第8 級，他每月可以獲得36,180 元的給付額度。而後「照管中心」、或是「社區整合服務中心」，會根據這個給付額度、張爺爺與家人的需求，討論出一個照顧計畫。這個照顧計畫可能是「基本身體清潔」、「基本日常照顧」、「協助餵食/ 灌食」、「餐食照顧」、「協助沐浴」、「翻身拍背」、「肢體關節活動」。每一項服務，都有一個給付價格，給付價格加總下來，只要是在36,180元以內的，如果是「一般戶」的身分，張爺爺只要自負16%，超出額度部分，就需要按給付價格全額自費。譬如重度失能時，如果臥床難起，沐浴就是一個大工程。目前雖有慈善基金會提供到府免費沐浴的服務，但是有地區限制，也不是隨call 隨到。如果是自費，譬如某壽險公司有提供失能及身心障礙保戶到府沐浴的服務，自費金額依各地區配合的服務機構而定，每次約800 元~1,500 元。新版長照給付辦法也有「到宅沐浴車服務」，給付價格為1,500 元。洗香香，原本是每日最基本的生理享受，但是進入重度失能期後，即使只是「每周兩次」，或是「每週一次」，洗澡費用都不是一筆小數字。由於重度失能需要照顧的項目繁多，很可能超出給付額度。而且原本存在於晚間（PM8~12）、夜間（AM0~6）、假日的人力空窗，有無因為新版加計辦法，而提高居服員上陣的意願，也有待觀察。人力5：外籍看護工因此不少家庭在使用過政府提供的居家服務一段時期後，隨著長者失能程度的加重，最終仍會選擇外籍看護工。外籍看護工的「帳面月薪」是17,000 元，但是每月還要加計「週日加班費」、「健保費」、「就業安定費」、「仲介服務費」，還有年繳的「意外險」、「體檢費」，估算下來，每月平均約22,640 元。如果再把伙食費、過年紅包（紅包通常是雇主彈性＂隨喜＂）、回程機票費（勞雇雙方協議決定）等費用加總進去，聘僱外籍看護工，每月平均預算通常要抓3 萬元。由於人力1~4 的選項，不是不切實際、代價太高、就是會產生照護空窗期，因此重度失能時，若仍想居家照顧，建議還是要預留未來要聘僱外籍看護工的財務準備。還有重度失能時，一定需要各種支持輔具，譬如輪椅、電動床、氣墊床、移位機等等。新版關於輔具的補助辦法，有效期限為3 年，給付額度為4 萬元，而且各項輔具都會訂定一個租賃或購置價格的上限。就以無法自行翻身及坐起時，可能需要的電動床為例，每月租賃價格上限為1,710 元（等於年租20,250 元），購置價格上限為13,000 元；當有褥瘡產生時，需要的氣墊床，每月租賃價格上限為800 元（等於年租9,600 元），購置價格上限為8,000 元。很多輔具都需經過專業評估，才能列入給付。而且不管租賃或是購置多少項的輔具，3 年有效期限內的總額度就是4 萬元。如果是一般戶，四萬元以內的部分負擔比例為30%，超過4 萬元額度的部分，就要全額自費。機構住宿照顧，失能程度越重、照護成本越重如果選擇送機構住宿照顧的話，一般的老人公寓、銀髮村、安養中心，也是會對重度失能者say no，只能尋找「養護型」、或是「長期照顧型」的機構。譬如需要全天候照護的「三管」長者（鼻胃管、氣管內管、尿管），就要鎖定「護理之家」。以目前的平均行情，如果是臥床癱瘓的重度失能者，機構住宿預算每月約抓3~4 萬元；如果還需要醫療介入的「護理之家」，每月預算甚至要到6萬元以上（機構住宿費用會有城鄉差異）。為何「護理之家」的收費如此昂貴？因為除了住宿費、膳食費、洗衣費外，還要包括醫師診察費、三管管路照護費、特殊護理費（譬如傷口照護、造廔口照護、呼吸器照護）、氧氣費、雜費等。上述不管是居家、或是機構住宿，預估的費用預算都未將營養品、尿布、鼻胃管、尿管等耗材列入。在瓊瑤女士寫給繼子女們的公開信中，瓊瑤列出平先生日常所需用品和注意事項，洋洋灑灑列出尿布、看護墊、擦澡手套、管灌食品等清單，就能窺知重度臥床者，還需要額外準備的消耗品預算。通常每月耗材平均預算約4,000~7,000 元，這些消耗性的支出，可就沒有長照福利的補助。綜觀下來，選擇聘僱外籍看護的居家照顧，或是選擇機構住宿照顧，「重度失能期」的預算，每月平均約抓4 萬元。根據家庭照顧者關懷總會的統計，平均長照時間9.9 年，假設需要重度照護時間，保守估計若是4 年，至少要預留192 萬~200 萬元的「重度失能照顧基金」。這筆「重度失能期」的照護預算200 萬元，還要經過通膨的「調整」，如果目前是50 歲，要為30 年後的老年做準備，假設長照費用每年用最小增幅0.5% 估算，目前的200 萬元，30 年後會漲到約232 萬元；假設每年增幅用2% 估算，目前的200 萬元，30 年後會漲到約362 萬元。要特別提醒女性的是，請比男性提列更多的重度失能期準備。因為女性原本就比男性長壽，長壽倒不是最大問題，問題是根據國民健康署的統計，女性老後平均臥病7.2 年、男性5.7 年；50 歲以上女性，骨質疏鬆比例也遠比男性高（男性1.63%、女性11.35%），女性比男性更易跌倒骨折。女性的不健康餘命比男性長（男性8.3 年、女性10.7 年），用投資界的一句術語形容，女性在長壽風險的「曝險程度」比男性高，這是為何女性務必要比男性更嚴陣以待老後的失能期。前衛生署長楊志良曾表示，台灣65~74 歲老人，約有9 成仍然能夠生活自理；75 ~84 歲時，還有8 成能夠生活自理；到了85 歲以上，也有半數具備基本的生活自理能力。如果覺得光準備「重度失能期」的預算，心頭就已經感覺到「重中之重」的話，就要從現在開始，讓自己晚一點變弱，努力讓自己老後加入仍然具備生活自理能力的行列。現值為200萬元的長照費用，估算30年後的未來值

• 2018-05-21 新聞.生命智慧

  先後和婆婆、丈夫告別 她學會如何面對死亡的不安感

  婆婆光子生前常說：「人啊，不論多麼聰明，總有些事不到那個年紀就是不會懂。」那時的我儘管已邁入六十歲，卻直到往後的歲月裡，才漸漸明白箇中道理。現在，我已然深深體會婆婆這句話的真諦。光子晚年時曾因為腳痛，幾乎整天都躺在床上，大概持續了半年左右。雖然她什麼都吃，食欲卻明顯下降。我已經隱隱約約覺得不妙；日常照護時更發現她的身體正在急遽衰弱。於是我和古谷商量：「婆婆食欲變差一定有原因。是否應該住院好好檢查一下？」正好那時我的血壓升高，彎腰再站直時，腰就會痛；每天更飽受慢性睡眠不足之苦，體力漸漸臨界極限。定期到府看診的醫生也提出同樣的建議，於是我們決定讓光子住院。一九八一年三月，那是一個能充分感受到春意的晴朗日子。光子換好外出服後，又躺回了床上。當時是早上十點，距離醫院派車子來接她的時間還很充裕。光子一臉陶醉的表情，用吸管吸著我遞給她的水，喃喃地說：「這水真好喝。」我看光子的狀況頗穩定，便走回主屋，整理住院時要帶的行李。我離開大概只有二十分鐘吧，當我再次回到光子獨居的小屋時，情況突然急轉直下。光子的呼吸變得非常奇怪，一張嘴也半開著，身體無法轉動。古谷連忙跑去找醫生，我則目光須臾不離地守著光子。人在臨終時，生命彷彿沙漏裡流瀉的沙粒，沒多久便燭滅燈熄，就這樣，婆婆光子以九十六歲的高齡，離開了人世。「老太太臨終前沒受太多苦，原來人也可以如此安詳地離世啊……我希望自己離世時也能這樣。」趕來的醫生嘆息道，說這真是了不起的自然死亡。關於光子的後事，我們和其他孫兒們著實討論了一番。「一般葬禮會舉行守靈夜和告別式，我們也要辦嗎？」、「與其通知不認識的賓客參加，還不如只找孩子、孫子，媽媽也會比較開心吧？」因此眾人決定舉辦一場親屬限定的家祭。我們準備了光子生前最喜歡的起司蛋糕和紅茶，並在會場上裝飾了近乎奢侈的大量鮮花，大家就在花香中靜靜地憑弔，這樣的告別式非常溫馨。古谷說：「葬禮對其他的人來說實在突兀。將來我不希望自己因為舉辦公祭，而麻煩忙碌的人們前來；屆時，我想讓大家以同樣的方式向我道別。」光子走後三年，古谷由於身體虛弱，經常往返醫院，持續了一個月之久，但他的身體狀況卻愈每下愈況，最後只好住院治療。膽小的古谷一向討厭打針，要他住進有著各種醫療器材的醫院，應該害怕到不行吧？當時我為了安排住院事宜，整天忙進忙出，我記得那時自己正好回家準備一些必要的物品，卻忽然接到「情況危急」的通知。我連忙奔回醫院，正好趕上見他最後一面，不久古谷就往生了。他和光子一樣，臨終前沒受什麼苦，面容安詳地就像睡著了一樣。當時窗外下著雪。人從出生之後，最終都得走向死亡，這是無可避免的事。到了我這個年紀，早點看破這一點，也許是最能將對死亡的不安降到最低的方法。有時我在半夜感到胸口怪怪，就會立刻告訴自己：「就這樣吧，接下來不管會發生什麼事，都是無可避免的。」就是這樣，恐懼死亡、不願和親人分離，但這都是人生在世必當經歷之事。我們能做的，就是隨時做好道別的準備。關於《不依賴的老後》讀完這本書，你一定會慶幸自己有了點年紀！今年邁入百歲的吉澤久子說：「幸福就在日常生活中。」因此她仍每天享受美食、不忘好奇心、交友不斷，時時刻刻樂在當下。現在就跟著她，一起重拾日常中的小小喜悅，細細品味熟齡生活。

• 2018-05-14 養生.抗老養生

  百歲人瑞切身體悟 教你活出不依賴的退休老年生活

  我從六十五歲起獨居，擁有了許多獨立思考的時間。在這之前，我的工作裡除了飲食起居，還包括所有家裡大大小小的事。獨居之後，我在《朝日新聞》連載〈老年思想準備〉，成了人生一大轉機。這個專欄的主旨是：在這個高齡化的時代，我想和大家一起思考，該怎麼看待老年生活？包括老後的日常起居、種種關於女性老後的議題等。開始連載這個專欄後，有關散文、演講之類的工作邀約也跟著增加了。六十五歲，以現在的社會來說，適逢退休年齡，結束職場生活、重返家中面對老年。仔細算起來，今年一百歲的我，已經持續了三十五年以上的老年生活了，我在這當中最大的體悟便是，退休後的日子，出乎意料地漫長。常聽人提起，男士在退休之後，生活重心會轉移到照顧孫子身上，每天熱心地代替雙親接送孫兒去幼稚園。我本身沒有生育，自然也沒有孫子，但我知道小孩非常可愛，也有想疼愛、買禮物送他們的心情。但可能是因為身分自由，我不禁又回過頭來思考，如果珍貴的老年歲月，每一天都被孫子占滿，最後會變成什麼樣子？孫子很快就會長大，他們終究會脫離（祖）父母的羽翼，並無可避免地做出許多違背大人期望的行為。與其這樣，何不趁著六十多歲還精力充沛時，重新思考自己今後的人生方向呢？男性由於長期在公司上班，已經很習慣不做家事了（很多人甚至完全沒做過吧）。我了解他們也想對家庭有所貢獻，但若不改變思維、採取行動，這樣下去恐怕也不是長久之計。胡亂寵孫、每天晚上都和朋友去喝一杯，說穿了還是選擇安逸、悠閒的生活，日子一久，也許就會逐漸放棄自己。我想，大家不妨試著自問自答，過度溺愛孫子究竟有何意義？人生並不會因為退休而結束，未來還長得很呢！關於《不依賴的老後》讀完這本書，你一定會慶幸自己有了點年紀！今年邁入百歲的吉澤久子說：「幸福就在日常生活中。」因此她仍每天享受美食、不忘好奇心、交友不斷，時時刻刻樂在當下。現在就跟著她，一起重拾日常中的小小喜悅，細細品味熟齡生活。

• 2018-05-13 名人.林靜芸

  林靜芸／多老叫做老

  1980年代，我在馬偕醫院擔任整形外科主治醫師。同事全是男醫師，專長治病救命，對於整形存有偏見。有天我替一位60歲的女士臉部整容，中午吃飯時，一夥男醫師討論：「60歲的女人整漂亮要給誰看呢?!那麼老了，誰會管她長什麼樣子呢！」有位學長更質問我：「病人無知，你是醫師也該告訴她，你是沒刀好開了嗎？竟然無聊到替60歲女人整容？」師長的警告言猶在耳，這幾年我的病人歲數不但沒有降低，反而升高。上星期一位95歲的女士，單側眼瞼下垂，找我作整形。一對姊弟，姊姊86歲、弟弟84歲相約來拉臉。95歲的女士，術後三天眼皮睜開，塗粉抹口紅穿戴整齊，神采奕奕坐在診察室。拉臉的姊弟恢復良好，姊姊是舞蹈老師，弟弟是工程師，快樂地嚷著要終身上班。很多疾病例如白內障、心肌梗塞、中風和癌症等等，年齡是最大的風險。以往認為年齡也是外科手術的風險，當年的同事也因而指責我替年長者整容。問題是多老叫作老？現今醫療評估存活的風險會考慮：高血壓、糖尿病、重大疾病、心肺等內臟功能，「年齡」要到80歲才會列入考慮。超過80歲的長者可以測握力，走路速度、聽力、視力、認知，評估是否衰老。沒有衰老的長者，風險不會增加。如果說人生像場球賽，年齡不過是球衣的背號！現在的老人退休制度，源於1880年代，德國工人被美國的高薪吸引大量外移。俾斯麥宰相設立福利國制度，保障工人在50歲退休後的生活（當時平均壽命48歲）。1936年美國開始社會福利，設定65歲退休（當時平均壽命62歲），為了使老人免於貧窮及乞討給予津貼。根據資料當時只有5%的人口能活到65歲，而且65歲的人平均只能再活五年。讀過以上的歷史就不難了解，英語「老人年齡」（old age）在維基百科的定義，是能夠存活到靠近或超過平均壽命。根據2014年尼爾森公司針對12至65歲全球消費者線上調查，多老叫作老。台灣人44%認為60-69歲叫做老（全球33%），台灣人22%認為70-79歲叫作老（全球28%），而只有8%台灣人認為大於80歲才叫老（全球22%）。台灣人的平均壽命已來到80歲左右，對照尼爾森的統計看來，台灣人太早感覺老。對老人的負面形象，影響老人延長退休或尋找工作。也難怪國內的調查有43%的上班族計畫在60歲前退休。台灣在2018年進入高齡社會。日本的下流老人、孤獨死等等現象逐漸浮現，我們迫切需要正確「老」的觀念。多老叫作老，可以不老嗎？面對人生的延長賽，不管政府有什麼因應措施，個人生活應採「無齡」的概念。無齡不是假裝年輕，而是相信自己、訓練自己，保有對生活的熱忱，發揮自己的能力、經驗，實踐並奉獻，爭取社會尊嚴。無齡的人，多老都不叫作老！

• 2018-04-15 名人.李偉文

  李偉文／付出，是療癒自己最有效的方法

  隨著年齡漸長，工作職場上的拚鬥似乎已塵埃落定，孩子也離家就學或成家立業，肩上擔子減輕之後，雖然獲得了盼望已久的自由，但是從另一個角度來看，無事一身輕也代表是一個可有可無的人，那種內心的空虛與惶恐，恐怕會影響到我們的健康與活力。總是覺得，不管是退休或者是在上班，一定要在行程中排出空檔到公益團體當志工，因為有非常多的好處，不只是對社會的回饋，更對自己的身心靈都會帶來莫大的好處。「助人為快樂之本」雖然是句老掉牙的話，但是近年真的有非常非常多的科學研究證明，這不只是道德教訓。古往今來許多宗教家也一再開示，如果能將我們的思慮焦點從自己轉到他人，把對自己的關心轉移到對別人的關懷，自己的痛苦就會立刻減輕，生命也會立即開展，同時也能獲得心靈的平靜。一個人在幫助別人，從事公益行動時，身體的壓力反應會關起來，那些比如憤怒、憎恨和嫉妒的負面情緒會降低，連帶影響內分泌系統，會增強我們的抵抗力。有研究發現，這些因為無私奉獻所呈現的愛，對我們身體整體健康的保護能力，比每天固定吃阿斯匹靈來預防心血管疾病還高出幾倍呢！付出會讓人快樂，這是因為體內多巴胺的濃度會大幅增加，而大腦的腦內啡也會給人美好的感受，釋放緊張的情緒，接著帶來比較持久的平靜，這種正向樂觀的情緒也在許多研究中證明，免疫力的確比心情差的時候強得多。而且當志工可以預防失智，因為志願服務通常會接觸到不同的人群，這種人際互動對大腦的刺激與活化有強烈效果，同時志工可以擴展一成不變的日常生活，這種新鮮的經驗，也是大腦神經成長與健全的神奇肥料。另外，隨著年齡愈大，我們擔心時日無多，對生命流逝會有莫名的焦慮，尤其現代人在時時連線上網，分分秒秒被無數的訊息轟炸所形成的時間壓力，也是沮喪、憂鬱的來源，曾經有一個實驗研究人們對時間的感受。研究者針對不同的情況設計實驗，包括把時間花在自己身上，無所事事的浪費時間，度假享樂跟當志工幫助他人時自己的時間感受。結果發現，把時間花在別人身上時，我們主觀感受上會覺得時間比較充裕而且沒有壓力。同時，對一個離開職場無所事事的人來說，最大的失落是來自於不再被人需要，那種覺得自己已經沒用，即將報廢的感受對健康的精神與心靈是很大的傷害。當志工在幫助別人當中，可以獲得被需要的存在感，心靈不再自我孤立、自我厭棄，因此有研究發現，付出是療癒自己最有效的方法。的確，對一個退休的人來說，能夠持續為社會、為人群而付出，對自己身心靈的健康具有強大的功效，而且當我們能夠透過當志工的機會，做到無目的或不求回報的付出，自己的生命與世界也將改變。真的，不必等到退休或什麼天時地利人和，現在就出門去當志工，世界正在等待著我們。

• 2018-04-10 名人.蔣永孝

  蔣永孝／這些人每天運動2小時 運動量其實是不夠的

  公務人員、公立學校教職員及政務人員退休資遣撫卹法等年金三法經立法院三讀通過後，不少公教人員考慮提早退休，有些患者就診時，也不吝和我分享他們退休後的人生規畫。聽完後，我通常建議他們不妨再多考慮一下，因為工作不只為了賺錢，更為了賺健康，太早從職場上退下來，不見得是件好事。人體是非常巧妙的節能結構，經由飲食產生能量，維持基本生理運作，如果不動，這些能量就會移為他用，從腦神經細胞、關節、骨骼、肌肉、腸胃到心臟等器官，也會隨之退化。相反的，只要經常運動，不過度操勞，不罹患癌症，不被病菌感染，也不遭逢意外事件，這些常被操練的器官就能一直維持正常運作，人通常可活到八、九十歲以上。太方便 生理機能走下坡然而，時至今日，社會發展已把人類弄得太舒適，越來越多人根本就不想動，加上網路發達，很多以前要出門才能完成的事，比如找朋友聊天、到超市購物、上館子吃飯，現在動動手指頭，就可透過網路輕鬆搞定，活動量減少，生理機能當然走下坡。健康，向來是最能一手掌握的財富，為了自己的健康著想，最好能維持一定程度的活動量，而最簡單的方法，就是擁有一份工作。有了工作，就有責任感，才會逼著自己去走去動。很多人說，退休後要好好規畫自己的人生，要規律運動，還要經常外出旅遊，他們說得都沒錯，也都很努力去做，但往往幾個月就疲掉了。每天運動2小時 為何不夠我就常問我的病人常不常運動？他們的答案大半是肯定的，早上會出門走1、2個小時，吃過晚飯再去運動一下，即便如此，每天加起來也頂多2小時而已，如果白天有12小時，其餘10小時多半坐著不動，運動量還是不夠。更何況，退休後的運動，通常是隨興的，是沒有特定標的，走出家門，首先就面臨向左走或向右走的抉擇；走過兩個路口，往往不知道接下來該往哪裡走，久而久之就不想再出門走路，成天窩在家裡，哪裡也不想去。這是人性，一點也強求不來。反觀維持工作後，每天至少動個8小時以上，運動量就大多了。常運動 腦細胞不易退化很多動物實驗證實，常運動的動物除了維持良好體能，腦細胞比較不容易退化而顯得聰明，也不易罹患疾病，可說好處多多。很多人都清楚運動的重要性，但知易行難，就算運動了，也難維持長久，這也是我常建議親朋好友及就診病人不要太早退休的理由，工作真的不只為了賺錢，而是賺取健康，千萬別浪費上天的最好禮物。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2018-03-11 名人.李偉文

  李偉文／從進中有休 到退而修習

  我們還在上班時很忙，雖然我們嘴巴會抱怨，但「忙」其實也彰顯了自己存在的價值。退休後，所有的時間都是自己的，可以睡到自然醒，雖然我們會說好開心喔，自由了，不必看人臉色，但是當無事一身輕久了之後，難免會懷疑自己生命的意義何在？因此，一定要提醒自己，退休前後的生活作息必須一致，不管是參加社團當志工，重拾過往興趣與才藝，甚至找到兼職的工作，總之，一定要有事情做，維持退休前一貫而類似的時間安排。而且這些事情不能等到退休之後才開始找，因為即便參加的社團只是樂齡退休族的聯誼活動，要融入新的人際關係是需要時間的，如果不提早「適應」，是會挫折的。退休前一邊忙碌的工作，一邊撥出空檔時間參與，內心因為不急，而且還有職場上所帶來的自信或光環，在充裕的心境或時間下得以慢慢融入新團體。否則以為退休有很多時間可以經營人際關係，到了新團體因為與原本的期待有落差甚至挫折而退縮，這種情況很常見。不要以為這不會發生在自己身上，有非常高百分比的人，尤其男人，在退休後變成足不出戶的孤獨老人。這些人並不見得是不喜歡人或人緣不好的人，往往他們在公司也都還算是很正常的人，只是上班時如果所有與人的互動都是跟工作有關，不管是同事，客戶或上下游廠商，這些關係會在你退休之後全部失去連結。不是別人翻臉無情，而是只有你退休，你有時間，其他人還在為工作為業績而忙得焦頭爛額，沒有空理你這個跟業務無關的人也是人之常情。公司不是記憶人類情感的地方，公司唯一的使命與功能，就是賺錢。你一離職，新的人遞補，單位裡的人來來去去，誰能記得以前的人做過什麼呢？我們要知道，保留人類情感與記憶的地方是家庭裡的家人，親朋好友以及社團裡有共同興趣或志同道合為公益而付出的伙伴。因此，只有在退休前就花時間在這些地方，才能累積並擁有許多共同記憶。因此，工作再忙碌也要留下時間為退休預作準備，退休後也不能無所事事而要保持積極動力，清華大學校長劉炯朗退休之後，主持廣播節目、出書、演講、創業，生活得更緊湊而多采多姿。他就主張，我們平常說的「退休」與「進修」，應該改成「進休」與「退修」，也就是進中有休，退中有修。通常我們為了進步需要去修，也就是努力的學習和練 習，因此為了工作與賺錢，我們不斷的進修，但是在進之中，要記得休息，保持生活的平衡與整個生命的圓滿；相反的，當離開賺錢職場退休下來，生活步調變得緩慢之後，仍要保持積極的態度去學習，也就是退修。而且我們在「進中有休」，「退中有修」時，才能很順暢地融入這個既長壽卻又變化快速的時代，活出多重的人生。離開正職的工作，轉換兼職有薪水的工作，或利用自己的專業與經驗擔任顧問性質的職務，或者重拾自己荒廢多時的興趣，當然，更好的是從不間斷的社會參與中找到自己生命真正的職志，完成自己的生命意義與 價值，我相信都要從「進中有休」「退中有修」開始。人生可以有很多組合，生命階段不斷在轉換，直到我們離開這個世界前都有事在忙，這就是我一貫主張的「退休進行式」，永遠在準備與進行中，但是也永遠不會真正的退休。

• 2018-02-25 新聞.科普好健康

  網傳牛奶會致癌是謠言！但與這2種癌有關聯

  有位讀者寄給我下面這個問題：老師您好：請問現在的牛奶到底可不可以喝？謝謝您其實，我在2016-5-25就發表了牛奶致癌？。上面的文字出自於一篇標題為找到牛奶致癌的確實證據的網路文章。事實上，警告牛奶會得癌的網路文章，多不勝數。只是像這樣用威脅恐嚇的，誠屬僅見。另外，也有很多文章說，食用牛奶或奶製品會得其他的病。但因為病的種類實在太多了，只好留在以後討論。今天我們就只談癌。我首先必須聲明，我個人是不喝牛奶的。不是因為怕得癌，只是認為“吃”的營養已經足夠了，就不想再用喝的，以免營養過量。所以，牛奶商不可能請我打廣告，而我也沒理由會想說服民眾多喝牛奶。我之所以會趟這渾水，只有一個原因：有位朋友希望我能提供科學證據，好為她及鄉親解惑。有關牛奶或奶製品與癌的科學報告，有近百篇。而所牽涉的癌，種類很多，包括乳癌，肺癌，胃癌，大腸癌，胰腺癌，膀胱癌，攝護腺癌，腎癌，子宮癌，以及卵巢癌。絕大部分的結論是，牛奶或奶製品與癌沒有關聯，或是沒有清晰的關聯。但是有兩個有趣的例外。食用牛奶或奶製品的多寡，與得大腸癌的風險成反比，但與得攝護腺癌的風險成正比。請讀者注意，「關聯」與「肇因」是不同的。尤其是網路文章，往往把僅僅是有關聯的現象誤說成是有因果關係。譬如說「牛奶致癌」，肯定是錯的，因為沒有任何研究報告說，喝牛奶會致癌。而且事實上，根本就不可能拿人做實驗，來證明喝牛奶會致癌。所以，不管是與大腸癌成反比，還是與攝護腺癌成正比，都只是一種「關聯」。至於這種「關聯」是不是喝牛奶引起的，永遠不會有答案。我給讀者的建議是，喝不喝牛奶的選擇，無需根據是否會得癌，因為它的關聯性不明顯。但是，牛奶可能與其他疾病有關，尤其是過敏。

• 2018-02-24 養生.享受樂活

  想要什麼款式的棺材自己做！紐西蘭棺材俱樂部正夯

  提到棺材，想到的不外乎是，四方型、木頭色這些傳統樣式。不過隨著大家對死亡的心態越來越開放，未來或許可以考慮DIY小花造型，甚至腳踏車造型，充滿個人特色的棺材！ 紐西蘭就有一家「棺材俱樂部」(The Coffin Club)聚會的主要活動就是設計自己喜歡的棺材。俱樂部的發起人凱蒂·威廉斯(Katie Williams)是一位退休的安寧病房護理師，看過無數生離死別的她認為：「出生與死亡同樣值得慶祝。」既然如此，何不在臨別前送自己一份大禮呢？ 於是人人會用到的棺材就是「禮物」的最佳選擇！棺材俱樂部的成員，固定在每週二聚會，討論喜歡的棺材樣式，然後動手粉刷、製作。例如：喜歡花的，就為自己的棺材畫上美麗的花園；喜歡騎單車就為棺材加上把手與輪子；還有些會貼上滿滿的貓王的照片，一看就知道是貓王的死忠粉絲。 當然自製棺材，最大的好處就是可以邊做邊修。不必擔心身形不合，興致一來，也可以每年都為自己的棺材改裝一下，十分環保。 英國《衛報》（The Guardian）指出，凱蒂·威廉斯提到：「大多數人的葬禮中，你看不出他生前是個怎麼樣的人，但是他們確實生活過、笑過，也愛過，我深深認為人生最後的旅程，應該有更個人化的告別。」棺材俱樂部創立的初衷，不僅要讓長輩們藉由DIY的過程，拋開對死亡的負面印象，這種個人化的展現，就是一種「我生活過」的證明。 而且定期的聚會，也可以改善長輩的社交生活。許多原本悶悶不樂的老人，在俱樂部裡交到新朋友，重新發現生活的樂趣，反而活得更積極、健康。雖然臺灣目前沒有類似的俱樂部，不過看完文章，可以趁機跟身邊的好友、長輩彼此分享看法，說不定會有異想不到的回饋喔！ 【看影片】長輩們看起就像做美勞課的學生，每個人的表情都好開心 參考資料：．DIY Coffin Club．英國衛報

• 2018-02-13 養生.享受樂活

  退休老師寫自傳 找回心中缺角

  70歲的周修竹原是高中國文老師，退休後在高雄長青中心當志工，兒時父母分居、重組家庭的吵鬧及失婚，一直存在她內心一角，讓她認為自己「是個沒價值的人」。直到2年前，周修竹開始寫自傳，翻起塵封已久的老照片，發現深藏已久的祕密，晚年的她與自己和解。人生跑馬燈 回憶70年歲月「因為這本書，把原本殘缺不全的我，拼湊成完整。」周修竹花了2個月，完成「人生跑馬燈」自傳，她以手寫、繪畫、黏貼老照片，回憶70年人生。她說，自己從小生活在重組家庭，爸爸帶了一位哥哥、媽媽帶了四位姐姐結婚，兩人生下了自己和弟弟。周修竹從小對家裡的印象只有吵鬧，因為貧困，父母分居，感覺自己不被家人疼愛。「我一直都在等媽媽回家。」周修竹說，小時候父親失業，生活依賴母親畫油畫維生，她與兄長、姊姊相差10歲以上，感情不深，她懂事後父母分居，媽媽很少回家。自認沒人愛 寫作克服心結周修竹大學畢業那天，終於見到難得一見的媽媽，卻聽到媽媽說：「忍耐到妳大學畢業，我終於能跟妳爸爸離婚了。」她才驚覺自己竟一直是父母的包袱。同年，周修竹憂鬱症發作，後來結了婚，20年後失婚，周修竹認為，自己活在世界上是個沒有價值的人。為了寫自傳，周修竹克服了心結，翻開母親留給自己的童年照片。發現原來照片中的自己，曾經如此被疼愛，自己卻遺忘了童年。周修竹翻開自傳，笑著說：「你看，小時候我爸爸餵過我吃飯、媽媽也抱著我」，原來她的童年有如此和諧的畫面；「我還有隻寵物是大火雞」、「小時候開心吃著大西瓜」、「媽媽畫著全家人合照油畫」，這些照片讓周修竹發現，原來父母一直用心記錄著她的成長過程，自己一直被疼愛著。看著老照片 重新愛上自己周修竹將這些照片及文字仔細寫在自傳書裡，看著老照片，逐漸克服童年陰霾，感受到自己也有付出愛的權利，最近幾年，逐漸真正喜歡上自己、釋懷，然後放下。周修竹寫自傳時，參考《從前從前》這本自傳工具書，內含200個可記錄人生的問題，兩年前由台灣高齡化政策暨產業發展協會自荷蘭引進，高發會理事長楊志良說，台灣約84％的長輩依然健康，讓他們擔任自己生命故事的導覽員，透過學習就能帶來健康與歡樂。書寫自傳小技巧1.發想主題可小題大作，大題小作2.多給自己一點時間慢慢沉澱3.視當下心情撰寫想記錄的主題4.聽老歌可幫助回憶過去5.舊照片能帶來不同的回憶，有助激發靈感6.不知如何說的時候，可以用畫的7.想休息時可隨時暫停8.隨時提醒自己「我很棒」，建立信心資料來源／高發會 製表／黃安琪■聯合報高發會邀長者 記錄寶貴人生高發會邀請全台55歲以上民眾共同寫自傳，挑選3個足以記錄人生的問題，3月16日前寄電郵至activeagingtw@gmail.com或郵寄至台北市鎮江街5-1號7樓，邀請大家一起找到人生答案。

• 2017-12-22 新聞.杏林．診間

  我的經驗／跪久了…足部恐有危險

  公務員退休的大姊，前幾年和姊夫在花蓮買了一塊地。由於他們嚮往著每天都能夠吃到自己親手栽種的蔬菜和水果，還有幾隻貓陪伴的生活，所以在退休之前就已經籌備規畫了好久。 看著他們這些年來一點一滴摸索，到現在滿園蔬果的壯碩成果，不由得令人豎起拇指按「讚」！然而大姊卻沒想到，最近她開始感覺到膝蓋不舒服，到醫院檢查後才發現自己得了「退化性關節炎」。因為她求好心切，對每棵栽種的植物都親力親為，長時間都「蹲」或「跪」來採收植物，一點小蟲害也不允許，所以才會在短短不到幾年的時間，就把自己的膝蓋弄傷了。到醫院檢查之後，醫師告訴大姊，膝蓋一般彎曲角度若在30度左右，如走路或散步都很好，但若是經常性彎曲超過30度以上，就很容易造成軟骨的摩擦或破壞，最後就會導致「退化性關節炎」。醫師建議她除了配合指示吃藥打針和復健之外，最重要的是不要再長時間跪著做事了。瞭解了情況之後，我笑著對大姊說：「原來『跪』這個字就是在提醒我們：『跪』久了，『足部』就容易會有『危險』！日常生活中膝蓋的保養還可真不可忽略與大意呢！」

• 2017-11-20 新聞.長期照護

  【朱國鳳專欄】離職照顧是下下策 一定要先保住自己飯碗的6個理由

  弟弟出錢修繕老屋，讓長年照顧父母的哥哥安老，這個有「洋蔥」的真實故事，是我在日本《全能住宅改造王》的節目中看到的。那一集的任務，是要改造一間鄉間的百年老宅，委託人是幾個手足，為了感謝大哥長年照顧老父母到天年，因此出資修繕老家，讓也已經年邁的大哥能夠安居養老。當大哥看到煥然一新的祖厝時，不禁紅了眼眶，我看了也滿是感動。但有更多長照故事的結局，不全然是如此美好，家庭照顧者關懷總會（以下簡稱家總）秘書長陳景寧也曾跟我分享了一個真實案例。單身的張大姐（化名）辭職照顧老父母，兩個弟弟負責提供孝養金。雖然父母的房子已經過戶給男丁，但是弟弟們承諾大姊可以長住到老。豈料父母天年之後，其中一位弟弟經商失敗，原先用來抵押籌資的房子被法院拍賣，張大姐不僅失去棲身之所，已近花甲之年，也很難重返職場。我聽了這則故事後心想，如果另一位弟弟沒有收留姐姐，張大姐不就是「下流老人」的預備軍了嗎？日本暢銷書《下流老人》作者在書中一共舉了四個案例，第一個登場的案例：加藤先生，就是因為照顧生病雙親而在中年退出職場，最後成為作者筆下的「下流老人」。根據勞動部推估統計，臺灣每年約有13.3萬人是因為照顧雙親而離職，但是我聽過太多專家與照顧者的建言都是，「不要為了照顧而離職」，因為這是下下策，歸納有以下6個理由。 ▍ 理由1：很難重返職場根據衛福部統計，2015年國人不健康平均餘命已達8.8年，就以近15年來的數字顯示，不健康餘命有逐漸增加的趨勢。不健康餘命越長，需要長照時間當然也越長。如果照顧的是女性長輩，長照時間又會比男性長輩多上一截。也就是說，為了照顧雙親而離職，會是一場長期抗戰。但是跟職場脫節的時間越長，重返職場的難度也越高。政府雖然知道照顧者有四大需求：喘息、心理支持、財務、再就業，但是以現有資源，頂多能在前三項使點力，最後一項幾乎只能靠自己。 ▍ 理由2：衝擊老後準備Alex是獨生子，父親突然中風，Alex不堪蠟燭兩頭燒，想說父親有終身俸可領，因此辭職專心照顧。轉眼7年過去，父親心肌梗塞逝世，Alex終於可以卸下長照重擔，但是父親的終身俸也跟著結束，Alex找了半年的工作，還是沒下文。為了照顧而中年離職，第一個衝擊是現職的薪水收入。父母天年後即使能重返職場，可以累積的退休年資也有限了，更多的是像Alex仍在待業中，很難再繼續累積年資，因此第二個衝擊是自己的老後準備。就以勞保為例，屬於社會年金性質的「勞保老年給付」，與屬於企業年金性質的「勞工退休金」，計算公式都不脫兩大因子：投保平均薪資、年資。薪資操之在人、年資操之在己。年資越多，「勞保老年給付」與「勞工退休金」也越多；年資越少，「勞保老年給付」與「勞工退休金」也越少。退出職場雖然會被自動轉為國民年金，開始累積國民年金的年資，但是國民年金的年資再多，計算出來的「老年給付」少得可憐，遠遠無法與勞保的老年給付與退休金相提並論。家總雖然有向政府倡議，應承認離職照顧期間的年資，但是在財政難以為繼，以及涉及複雜人性的前提下，我認為，被採納的機率應是相當渺茫。 ▍ 理由3：終身單身機率較高我聽過不少有眾多手足的家庭，面臨父母的長照需求時，已經成家的手足，就像玩撲克牌遊戲中的「大老二」，可以喊一聲「pass」，就輪到下一家去傷神。結果往往仍是單身狀態的手足，因為沒有家累，而被家族期待離職照顧，就像前述案例中的張大姊，因為單身而離職照顧，但也因為離職照顧而蹉跎終身。因為長照是一場長期抗戰，與社會鏈結長期中斷的結果，擇偶的機率也會跟著銳減，等到想要努力自己的終身大事時，年華已去。終身單身、如果又沒有領養小孩，當自己的老後有長照需求時，連可以陪病的兒女都沒有了。▍ 理由4：婚姻面臨挑戰大梁父親胃癌，切除胃部手術後，出院時身上已經插了三管（鼻胃管、氣切管、尿管）。大梁不忍送老父去護理之家等死，先是借貸請台籍看護在家照顧，後來自己辭掉工作接手。大梁對妻兒充滿歉疚，因為他已經快三年時間，沒有辦法給家人一毛錢的生活費。大梁說，如果妻子提出離婚要求，他不會、也沒有權利怨懟，但是他現在最怕聽到妻子開口說，「我們應該談一談了…...」大梁的故事其實出現在很多家庭，雙薪家庭就像雙引擎飛機，因為長照需求而關閉一具引擎，只剩另一具引擎，很難長久撐持。長照之路最令人愁的就是那個「長」字，只有讓家庭儘量正常運作，長照之路才能走得穩、走得久。▍ 理由5：專業照顧能力不足潘先生的母親中風，出院後潘先生自己照顧。由於母親一直昏睡，被叫醒時會生氣，兒子索性讓母親好好休息。後來竟然發現，母親身上已經出現碗大的褥瘡，最後還是送去讓機構照護。離職自己上陣，不能只靠孝心，如果沒有接受專業訓練，對被照顧者未必是福。良好的長期照顧，不只是提供生活支援就好，還要有醫療、護理、營養、認知功能、預防延緩等多元的專業配合。 ▍ 理由6：生活品質長期打折，老人容易變成受氣包一但全職扛起長照重擔，幾乎沒有假日可言。長照福利中雖然有所謂的「喘息服務」，也不是隨時都能申請得到。沒有喘息也就算了，想到過去那些職場同樂的活動，像是部門聚餐、公司旅遊、尾牙摸彩，都已跟你無關。偶而聽到的新聞反而是，同梯或後進獲得升遷。如果前述的幾個理由又同時湧上心頭，除非心理素質很強，否則負面情緒勢必日漸累積，結果原先想要全心照顧的長者，往往變成當然的「受氣包」。根據全國家庭照顧者資料庫統計，「高風險類型」的照顧者排行Top1是「男性」，長照悲劇事件中的照顧者，確實也是以男性居多。但是這份調查，並不代表女性照顧者就能扛得住壓力，母親罹癌、父親失智、先生中風的黃大姊，也是在照顧到第七年時萌生短念。太多離職照顧的案例是雙輸，因為低估長照的多重挑戰，高估自己的承壓能耐。還好黃大姊開始向外求援，黃大姊說，「我的人生從此出現轉折」。正確的因應之道是像黃大姊一樣尋求外部支援，各縣市的長期照顧管理中心、家庭照顧者關懷總會，可以是求援的前兩站。 那自己該扮演甚麼角色呢？就是好好工作，不要讓家庭的現金流入中斷，繼續累積珍貴的職業保險年資。只有兼顧父母的照顧、自己的老後、以及婚姻家庭的和諧，長照之路才能走得穩、走得久。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2017-11-13 養生.享受樂活

  預防失智症必看：退休前培養五個好習慣，老了讓你更迷人

  大腦是奇妙的器官，「使用它，否則將失去它。」預防失智有兩大面向：第一，增加使大腦更健康的一切生活習慣；第二，遠離使大腦受傷的一切不良習慣。顧好這兩點，不僅不失智，老年更精彩。來看幾位老年模範生，這些都不難，預防失智要趁早。▍ 老了，也要去愛歌德（Johann Wolfgang von Goethe，1749～1832）1821年夏天，歌德在馬林巴德結識了房東十七歲的孫女烏爾里克。兩年後，這位七十四歲的老人曾經慎重考慮要與十九歲的姑娘步入婚姻的殿堂。後來歌德生了一場大病，婚事作罷。烏爾里克一直鍾情大文豪，她後來活了九十五歲，終生未嫁。在我們戀愛時，腦部浸漬在一種名為苯乙胺（phenylethylamine）的化學物質中，使我們感到愉悅。 ▍ 老了，也要保持閱讀阿登納，K.（Konrad Adenauer，1876～1967）「人生七十才開始」，這句話用在這位德國總理身上最為合適。他1949年9月任聯邦德國總理，1950年，74歲的他任基督教民主聯盟主席。1951～1955年兼任外交部長。1963年辭去總理職務，擔任基督教民主聯盟主席，直到1966年。阿登納一輩子都是個工作狂，一直到老都保持一個驚人的習慣：即便是九十一歲時，他看書都不戴老花眼鏡，每天看四小時的書。他從來不把今天的事情拖到明天處理，永遠都是「今日事，今日畢。」▍ 老了也要工作伏爾泰（Voltaire，1694～1778） 18世紀法國啟蒙思想家、文學家、史學家。中學畢業後開始文學寫作，曾用諷刺詩抨擊封建專橫統治，因觸犯王室貴族兩次入獄。老年的伏爾泰除了管理莊園工廠以外，還勤於寫作，包括大量信件。據他的兩個秘書說，八十多歲時他還每天工作18至20個小時。 ▍ 老了也要保持活力羅素（Bertrand Arthur William Russell，1872〜1970）英國哲學家、思想家羅素，越到晚年，生命力越旺盛： ．七十六歲乘船至挪威演講，船難造成十九人罹難，他幸運獲救。．七十八歲得諾貝爾文學獎；並赴澳洲巡迴演講兩個月。．八十歲第四度結婚．八十二歲出版短篇小說集．八十三歲經歷大手術，恢復無恙．九十二歲譴責美國介入越戰1970年，他以高壽九十八去世。試著從《羅素回憶錄》試著尋找他如此驚人生命力的秘訣，他說：「沒有時間想到自己已老，我想這正是保持青春最適當的秘訣，假如你有多方面的、熱烈的興趣和活動，對這些興趣和活動你依然能有所貢獻，你就自然而然不會去考慮統計學上的年齡，也不會去想到來日短暫。」▍ 老了也要有計畫卓别林（Charlie Chaplin，1889～1977）卓別林在75歲完成回憶錄，書中這樣說：「我身體健康，而且還不斷有創作靈感。我計劃繼續拍電影。我自己可能不會親自演出，我想給我的家人寫劇本並導演。因為我的幾個孩子們都表現出一定的表演天賦。我還是很想做一些事情的，我不會退休，或是放棄我的追求。我想做的事情太多了。」他把這本書獻給幫他生了八個兒女、小他35歲的妻子。《靈樞‧天年》篇指出：「人生……五十歲肝氣始衰，七十歲脾氣虛，八十歲肺氣虛，九十歲腎氣焦，百歲五臟皆虛。」隨著年齡增長，現代醫學也指出老人抵抗力、免疫力、體力、新陳代謝與器官的機能會逐漸衰退。不難想像《禮記‧王制》說：「五十不從力政，六十不與服戎，七十不與賓客之事，八十齊喪之事弗及也。」隨著年齡漸長，似乎要減少日常活動，淡出互動舞台。如果老人根本不想淡出人生舞台呢？像我前面舉的例子。這真是非常有趣、非常值得討論的問題。請分享給親友>>退休後再工作，能深切體會到「對社會有所貢獻」的感覺 《禮記》對老人的禮遇，實在是貼心又精密。〈王制〉篇還說：「人到了八十歲時精力已衰，在拜受君命時只要跪下去連叩兩次頭就可以了。盲人行動不便，也可照此辦理。九十歲的老人則可以讓他人代替自己拜受君命。五十歲以上的老人可以不吃粗糧而吃細糧；六十歲以上的老人沒有肉就吃不飽，所以要常備有肉；七十歲以上的老人餓得快，要每頓多作一份，以備零食；八十歲以上的老人要常吃珍美的食品；九十歲以上的老人住室裡食品不斷，無論他走到哪兒隨身都有飲食供應。」1956年聯合國和世界衛生組織都把65歲當作老年起點；不過，與其說老是一種被明確定義的年齡，不如說是自己自自在在的決定心態。正因為是自己決定，所以孔子有「發憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至」的樂天；《晏子春秋》裡有「靜處遠慮，見歲若月，學問不厭，不知老之將至。」的妙法；陶淵明是「丈夫志四海，我願不知老」的豪邁； 王羲之〈蘭亭集序〉「當其欣於所遇，暫得於己，快然自足，不知老之將至」的人生豁達；白居易〈晚春酒醒尋夢得〉更瀟灑：「醉心忘老易，醒眼别春難。」李綱〈感皇恩〉也自有辦法：「一簪華髮，只恐西風吹帽。細看還遍插，人忘老。」古書有「七竅已通不知老」（耳聽五音，目觀玄黃，鼻受清氣，口啖五味，不知老也）的養生。全都自己來，歲月也拿他們沒辦法！▍ 優雅老去的秘訣：關心身體狀態，培養良好習慣2014年《科學人》雜誌引用醫學期刊《循環》的報導，追蹤8800位成年人長達七年，結果發現：每天花4個小時坐著看電視的人，死亡率要比每天花不到2個小時的人高出46%。早在《莊子‧刻意》中就有這樣的話：「吹呴呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣。」到了東漢末年，名醫華佗更明確主張：「熊經鴟顧，引挽腰體，動諸關節，以求難老。」他用自己編的「五禽戲」鍛煉身體，持之以恒，「年且百歲，而有壯容。」老了變成什麼樣的人，決勝點就是在於你的「心態」，從古至今，無一例外。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2017-11-12 養生.享受樂活

  給智慧銀髮族：早安圖、幸運信不要再傳啦

  雲林縣文化處志工隊長蔡美玲一早到文化中心就忙碌不已，時而接手機，時而在手機上的LINE群組發布訊息，分配工作給隊員。當天支援活動，不忘以手機拍照記錄，仔細編排照片後，立刻上傳到IG（Instagram）與臉書。流利使用手機的模樣，與時下年輕人一般，絲毫看不出她今年已經66歲。熟讀說明書 各廠牌都能順手蔡美玲是雲林縣斗六地政事務所員工，去年退休後便到雲林縣文化處擔任志工，她從民國90年左右開始使用手機，約莫7年前開始使用智慧型手機，手中拿的是她第五支手機，至今已換過四家廠牌，各家廠牌的操作介面她都瞭若指掌。操作智慧型手機不卡卡，蔡美玲的祕密武器是「手機使用說明書」。蔡美玲說，她拿到新手機的第一件事情，就是將說明書放大影印，不僅仔細閱讀，還會使用螢光筆在說明書上畫重點，「比讀冊卡認真」。集點兌好康 剪輯影片也要學蔡美玲的手機上除臉書、LINE、相機等基本程式外，她自行下載許多APP使用，手機裡有影片剪輯程式、雲端發票、環保署集點APP、IG等各種程式，她甚至去上課學習使用剪輯影片的APP。她回想起初使用手機時，打字相當慢，一句話按了好幾分鐘，對方都已等到不耐，她還打不出幾個字，讓她相當懊惱。或許是不服輸的精神，讓她下定決心要好好學習。現在，蔡美玲會使用手機發布訊息給志工隊員交代工作，也會利用環保署集點兌好康程式，甚至會使用雲端發票、相片拼接等軟體，有時還會利用手機上網學習日文、追韓劇。煮飯播音樂  柴米油鹽也浪漫自從使用智慧型手機後，她利用臉書找到失聯已久的國小同學，還開了同學會，臉書上有一百多位好友，她常上傳照片分享近況。蔡美玲說，她最喜歡煮飯時，一邊用手機播放音樂，讓柴米油鹽醬醋茶的生活瑣事，有了輕鬆愉快的氣氛。在同年齡層的朋友中，蔡美玲使用智慧型手機相當流暢，志工隊友都覺得她是手機達人，遇到手機操作問題，常常向她求救，「為什麼我的訊息傳不出去？」「我的臉書打不開」、「隊長，幫我看看通訊錄怎麼找不到？」曾追劇傷眼 養成休息好習慣蔡美玲說，剛開始使用手機時，常用手機追劇，看到眼睛又乾又酸澀，還為此就醫。後來她養成使用半小時手機休息10分鐘的習慣，現在一天平均使用時間大約2小時。越來越多銀髮族使用智慧型手機，蔡美玲提醒，手機使用一段時間就應讓眼睛休息。最好不要在床上滑手機，以免姿勢不良傷身又傷眼，她也不在暗處或光線不足處使用手機，避免增加眼睛負擔。達人提醒聊天禮儀幸運信無稽 別讓朋友困擾許多長輩經常在LINE群組傳早安、問候圖，蔡美玲說，她會盡量避免傳早安圖片，因為有時可能因為早安圖洗版，錯過重要訊息，尤其群組多是聯絡重要資訊所用，更應避免。另外，常常可在LINE群組上看到幸運信，並指若不轉傳出去可能會發生不幸。蔡美玲說，這類幸運信根本就是無稽之談，她從不理會，也不轉傳，以免造成他人困擾。發訊看清楚 避免覆水難收她也提醒手機使用者，手機上的訊息手指一點就傳出去了，根本無法收回，因此發錯訊息就回不來，每一個訊息傳出前都應謹慎小心。有些網頁或程式要求提供個資，也應盡量避免，以免個資被盜用，得不償失。蔡美玲相信，只要謹慎使用手機，就可以發現智慧型手機真的很便利，而且樂趣多多，好好善用手機上的功能，大家都可以是達人。

• 2017-11-10 養生.生活智慧王

  【朱國鳳專欄】老前才清理就太遲了！4方法教你少買東西、多存老本

  前幾天打開櫥櫃，發現角落有幾組「法式迷你陶瓷圓烤盅」，這才想起來，當初為了集點換購這款藍色烤盅，可是卯起來到某大賣場採買。採買時還跟家人預告，會用這款超卡哇伊的烤盅做焦糖布丁給大家吃，結果呢？烤盅到手後就擱在櫥櫃裡，根本連包裝都沒拆，因為沒時間學焦糖布丁、也沒時間做。 在換購這款烤盅時，原本還屬意同一個牌子的琺瑯鑄鐵圓鍋，那種獨特的優雅藍，真的就如文案所寫的，流露著濃濃的「法式經典貴族品味」，我還振振有詞地說服自己，當不成貴族，買個有貴族品味的鍋子總行了吧？後來是理性戰勝感性，想想家裡實在是「鍋子太多、廚房太小」，才因此作罷。 近年來興起所謂的「斷捨離」、「老前生活整理」等等關於清理生活過多雜物的書籍或報導。但是等到老了、退休了再清理，已經太遲，因為這些雜物會吃掉好多原本可以存下來退休用的老本。 我自認算是很理性了，明明知道烤盅只是「想要」，不是「需要」、「必要」，仍然抗拒不了那種「藍色的誘惑」。不過大致來講，我靠著一些經驗或想法，漸漸對於東買西買、或是各種的「Best buy」產生免疫力。 方法1：逛跳蚤屋蝦米！不是要少買嗎？為何還建議去逛「跳蚤屋」，且聽我慢慢道來。台北有幾家專賣歐洲或日本二手家具雜貨的商店，我都很愛逛。 有一次，在一家貨源都是來自歐洲的跳蚤屋裡，我拉開一個來自英國的老櫥櫃抽屜，裡面有好幾本老相本，顯然是這個櫥櫃的曾經擁有者，他們家族歷年來的照片。 我看著這一張張泛黃的照片，想起曾經看過一部歐洲電影，講的是父母過世、子女剛辦完喪禮，就趕著要賣房子。賣屋前他們先找來舊貨業者，為屋子裡的家具雜物估價，這些子女很乾脆的說，「全部不留」，當然也包括那些紀錄家族珍貴回憶的老相本。 當我在跳蚤屋裡想起電影裡的那一幕時，不禁心想，我們用辛苦錢去一件、一件買下來的各種物品，不管我們當初有多少愛戀，裡面有多少回憶，最後可能會被子女「一件不留」。 在跳蚤屋裡，看著滿屋子的二手家具與雜貨時，想想這些原本承載著家族情感與記憶的物品，卻漂洋過海來到台灣，而自家的一屋子收藏，未來還不知要漂流到哪兒去呢？從此以後，當我又想要東買西買時，只要想到跳蚤屋，購買的衝動也就跟著收斂了些。 方法2：參觀銀髮村我曾經因為採訪工作的關係，參觀過一些銀髮村、養生村，就以林口一間養生村為例，有兩種房型選擇，一房一廳約13~15坪，一房二廳約22~23坪，後者也只是比前者多了一間餐廳與一個儲藏空間。 參觀之後的感觸是，老後若要住進銀髮村，現在擁有的一堆家具雜貨，「大概都可以拿去丟了、賣了」。因為養生村已經有現成的沙發等家具，雖有櫥櫃等收納空間，入住者大概也不會想再把一堆有的沒有的物品，費事地搬進銀髮村，因為銀髮村規劃地再怎麼完善，入住者也知道這裡只是人生終點前的「暫時休息站」了。 如果你還是經常因為手癢、手殘、手滑，而衝動地東買西買，找一堆理由說服自己的話，建議不妨提前參觀銀髮村，應該會有一些人生感觸，對於「身外之物」有了重新的認識。 方法3：逛流當品拍賣會 有些當鋪會舉辦流當品的年度拍賣會，若有機會可以去見識一番，因為某某老坑翡翠，原價500萬元，特價100萬元；某某名牌包，原價40萬元，特價10萬元，會讓你感覺到，這些精品、名品的身價都是腰斬再腰斬。 我曾經採訪過一位知名的當鋪業者，問他為何估價會比市價低這麼多？他說，所謂的「市價」，都是當初從品牌店裡出售時的價格，消費者銀貨兩訖後，即使下一分鐘想要回售，不但品牌業者不可能接受，轉到二手市場變現，也不可能拿回同樣的價錢。 這位當鋪業者接著說，他估出來的價格，是因為他付出的是「真金白銀」，也就是用真正的白花花的鈔票，去交換客人手中的典當品，從那一刻起，典當品流當的風險，典當品身價起伏的風險，都換由當鋪業者來扛，因此估價必須壓低。 採訪之後，我對於所謂精品、名品的市價、典當價有了新的認知。當我後來想用白花花鈔票去追逐這些精品、名品時，我就會想起這位當鋪老闆的話，我會提醒我自己，用市價買進，用典當價變現，會吃掉我多少的退休老本啊。 方法4：盤點資產價值 會計學裡有一道公式：資產－負債=淨值。譬如某甲號稱擁有資產1,000萬元，但是負債800萬元，表示他的財產淨值只有200萬元。退休時至少要做到0負債，財產淨值越高、老後越安心。 因此老前每隔一段時間，最好計算一下自家的財產淨值。負債數字通常很清楚，譬如房貸未償餘額剩多少？信用卡循環借款有多少？很快就能查出來、問出來，但是資產價值是多少？就是一個大工程了。 哪些可以稱為「資產」？房子、車子等都有變現的市場行情可供參考，股票、基金等金融資產，也很快就能查到市價。那去年才花了十萬元買的沙發呢？五十吋的液晶電視呢？十二萬元的登山自行車呢？ 還有那好幾櫥子的衣服、鞋子、瓶瓶罐罐、牆上的畫、天花板的燈，哪一樣不都是用鈔票去換來的，這些都應該計入資產啊。 我必須提醒，有管道變現，且有變現價值的才叫做資產，這也是為何有必要做資產價值盤點的動作。因為盤點資產價值，必須透過交易市場，也能藉此提醒，哪些自以為是的資產，其實只有捐贈給公益團體的價值；或是購買時價值不菲，其實變現時可能只剩一、二成。 盤點資產價值的動作可以提醒我們，在未來花錢東買西買地當下就要想，它未來價值還剩多少？有助於累積財產淨值嗎？會不會影響退休的依靠？ 我還曾經看過一部紀錄片，內容是一位太太，做了一個實驗，她把一家四口全部的家當，裝車運到一間體育館，然後分門別類，一件件排放在地板上。譬如鞋子全部排在一起，包包全部排在一起，結果是擺滿了大半個體育館。 畫面很震撼，顯示出現代消費主義盛行的影響下，過度消費、過度採買。我們平常不會感覺到過度採買，因為這些東西通常被收納到這個櫃子、那個櫥子裡，但是當全部被清出來，「到操場集合時」，才會感受到辛苦賺來的薪水錢，為何留不住？ 與其等到要退休時才擔心存不夠，或是老後才為清理東西而傷神，不如從現在開始，去逛逛跳蚤屋、參觀銀髮村，思考一下，有甚麼東西是身後帶得走的？或是逛逛流當品拍賣會，以及盤點現有資產的價值，了解所謂珍品、或是資產的真正價值，當起心動念又想要東買西買時，或許就能讓理性戰勝感性，把多一點的錢留下來，給老後的自己了。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）