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2014-09-23 健康百科.皮膚
【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、施靜茹；國泰醫院整型外科主治醫師黃繼增／解答】Q：家母68歲，最近下肢小腿腳踝有許多紅點，一抓就癢，醫師說是微血管破裂。請問這是久站或固定姿勢造成嗎？如何可緩解？該看哪一科？（元氣讀者）A：首先要先分辨紅點是否為血管問題所致，可以按壓紅點部位，如果紅點變成白色，放開後回復為紅色，就可能是血管問題；如果是下肢靜脈曲張，微血管擴張會出現一絲絲、凸起來之感。另外，也可能是皮膚疾病。紅點在四肢出現，可能是體質造成的天生血管瘤，也有可能是小動脈、小靜脈、微血管問題，不一定有特別因素。無論是血管瘤或靜脈曲張，若有影響生活或美觀，不一定需要治療，治療則以染料雷射或硬化劑注射治療，若是靜脈曲張，需要注意平日保養。建議讀者可帶母親至皮膚科、整型外科檢查，找出問題，對症下藥。【2009/11/01 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】看起來紅通通、像草莓的血管瘤，除影響外觀外，也可能要人命。醫師提醒家長，如果小寶寶的血管瘤長在嘴巴、鼻子及眼睛附近，容易壓迫到器官而致死，一定要積極送醫治療。血管瘤的成因為何？哪些人是好發族群？目前都不很清楚，家長往往在小寶寶呱呱墜地後，才能確知孩子身上是否有這種特殊「印記」。台北國泰醫院最近收治十餘例小病號，其中6、7成的血管瘤長在頭頸部位，一眼就看得出來。國泰醫院整形外科主治醫師李建智表示，95%的血管瘤會隨著時間慢慢消退，其餘5%又稱為「卡沙巴梅症候群」的血管瘤，會快速吃掉血液中的血小板。一旦血小板明顯低下，即容易出血不止，皮膚下會腫脹，出現疤痕反應，有時甚至被當成蜂窩性組織炎，延誤治療時機。李建智說，正常人的血小板應在15萬至20萬左右，當血小板被血管瘤組織吃掉而降到5萬以下，就要密切治療；若持續降到1萬以下，即有生命危險，定要立即住進加護病房，插管並輸注血小板，另接受類固醇直接打入血管瘤裡面的積極治療。根據國外醫學統計，這種嚴重型的血管瘤相當凶險，死亡率高達5成以上，絕不能掉以輕心。李建智提醒家長，小寶寶的血管瘤若長在嘴巴、鼻子及眼睛的附近，或是長在軀幹而有大量出血之虞，應盡速就醫，把風險降到最低。
2014-09-23 健康百科.皮膚
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 最近天氣濕熱，小心出現草莓鼻。振興醫院主任醫師、醫學美容中心主任藍淑馨表示，當氣溫升高，皮膚就容易出油，濕度升高，角質層就容易堵住皮脂腺，使得油出不來。有些患者有血管擴張問題，鼻子血管眾多，一遇熱，紅腫現象就變得更為明顯，因此就可能出現草莓鼻。藍淑馨表示，臨床上曾遇到一些血管擴張患者喜歡吃辣椒、大蒜等食物，火氣上升，臉頰也因血管擴張而泛紅，結果請患者暫時不要吃辣椒、大蒜等食物，加上充足休息，症狀才獲得改善。有青春痘、容易出油的民眾要注意盡量不要吃辣或刺激性食物，平常也最好不要熬夜、過度曝曬太陽，這些行為都會讓症狀變得更嚴重。每一餐最好補充當季水果，這樣對皮膚比較好。女性患者就醫，醫師會為患者檢查內分泌狀況。藍淑馨主任說，她會鼓勵患者一定要每天正常排便，也要適時紓解壓力，以免症狀惡化。像脈衝光、電波拉皮、飛梭雷射等都可幫助改善肌膚狀況，不過患者最重要的還是要改變生活習慣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】一名四十八歲職業婦女，熱愛泡溫泉，手腳出現網狀紅斑，持續兩個月不退，原來是接觸熱源過多，造成火逼性紅斑。醫師提醒，用烤爐、電暖爐、電毯，或筆記型電腦放腿上用，都要小心。亞東醫院皮膚科主任王淑惠等人，昨在皮膚科醫學會研討會發表此病例。她指出，這名婦女平均兩天泡一次湯。火逼性紅斑是因接觸熱源過久，血管擴張、紅血球跑出血管，皮膚慢性發炎，循著血管分布呈網狀紅斑，雖不會有立即危險，但會影響美觀。亞東皮膚科住院醫師陳姿秀說，易導致火逼性紅斑溫度，約在四十三至四十七度，人會感到溫熱、但不燙，若連續接觸熱源超過〺分鐘，就可能出現。冬天用烤爐、電暖爐、電毯，甚至將筆記型電腦放腿上使用，也要小心產生火逼性紅斑。陳姿秀說，國外研究顯示，超過〺年長時間接觸熱源，皮膚可能病變癌化。建議接觸熱源十五至廿分鐘後應移除休息後再用。開業皮膚科醫師趙昭明說，長時間接觸低溫熱源，也是一種灼傷，皮膚若反覆灼傷且暴露過多熱輻射，皮膚容易產生病變，造成扁平細胞癌。王淑惠說，通常只要避免接觸熱源一段時間，火逼性紅斑就會消退，色素沉澱呈暗色斑紋，可至皮膚科用Ａ酸褪色。
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我的臉部皮膚常過敏，臉頰有時會泛紅，尤其最近夏天不停流汗，臉上更起了小疹子，看起來也不像痘痘，皮膚看上去不光滑，不知道敷面膜可不可以改善皮膚狀況? 或是有哪些方法可以讓皮膚狀況變好？(北市，30歲，業務員)桃園長庚醫院皮膚科主任胡倩婷答： 酒糟皮膚主要是因為血管擴張所引發，臉上的丘疹較不會出現癢的症狀，通常也會伴隨長青春痘，只是民眾可能無法分辨。這類患者除了服藥或塗抹藥膏外，嚴重的可以選擇適當的雷射來讓血管收縮。此外，在飲食方面，建議盡量清淡，例如含酒精、太燙、太辣等食物都不要吃，減少血管擴張。開業皮膚科醫師趙昭明答： 患者可能是所謂的皮膚酒糟體質，通常女生是臉部兩頰泛紅、起小丘疹；男生則多半在鼻子，而會形成小丘疹應是皮膚毛孔阻塞，導致毛囊發炎。在治療方面可使用去過敏的藥物，降低過敏情況或塗抹消炎藥膏；另外，提醒患者要做好防曬，並隨身攜帶保濕噴霧水，當皮膚感覺乾或熱時，就可以噴保濕水，幫助皮膚降溫。不過，光是靠敷面膜想改善皮膚酒糟、泛紅問題，效果很有限，一般來說面膜只能作為輔助，建議挑選保濕力較好的面膜。
2014-09-23 健康百科.新陳代謝
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】有甲狀腺亢進問題年輕人要特別留意中風。台北醫學大學附設醫院研究團隊發現，年輕甲狀腺亢進患者罹患中風風險比常人增加近四成五。研究首席作者北醫神經內科主治醫師許昭俊建議，甲狀腺亢進患者即使病情穩定也要隨時追蹤甲狀腺機能，以避免發生中風悲劇。這項研究發表於美國心臟協會出版的「中風」醫學期刊（Stroke）。研究作者還有台北醫學大學林恆慶教授、北醫復健科康峻宏醫師和北醫小兒感染科林秀真醫師。許昭俊醫師表示，年輕缺血性中風患者中有1/3～1/4的人找不到病因，醫界少有人將甲狀腺亢進和年輕人中風連結在一起。而這項研究發現，18～44歲中風人口中，甲狀腺亢進可能也是導致中風的兇手。甲狀腺亢進患者身體新陳代謝較快，患者會出現心悸、心跳速度加快、盜汗、拉肚子、體重變輕等症狀。許昭俊醫師分析，甲狀腺功能亢進容易引起血管硬化，血液凝固功能異常，心血管內膜細胞也會受影響，這些原因都可能導致患者中風機率大增，而甲狀腺亢進引起的中風以缺血性中風為主。研究人員根據健保資訊分析3176位年輕甲狀腺亢進患者中風風險，時間從1998年1月到2001年12月，患者平均年齡為32歲。另有25408甲狀腺正常者作對照組。研究人員將各項變數納入考量後發現，和甲狀腺正常者相比，甲狀腺亢進患者中風風險增加了44％。許昭俊醫師提醒，甲狀腺亢進患者除了要定期追蹤甲狀腺功能外，更要避免抽菸，飲食、運動等生活習慣也要多注意，才能讓身體更健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 醫療.新陳代謝
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】一名高中生手、腳、皮下出現小顆腫塊，檢查後竟是痛風。林口長庚醫院過敏免疫風濕科主任余光輝表示，國內痛風患者有年輕化的趨勢，10年前，男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者，約占全部男性患者的三成，但現在已超過一半。一名高中生膝關節、腳踝等處紅腫熱痛，以為是打籃球拉傷、扭傷，每次發作就吃止痛藥。但兩年多來，發作頻率從一年兩、三次增至每兩個月一次，手、腳、皮下摸得到一顆顆小腫塊，就醫發現竟是痛風。醫師表示，可能因為飲食西化，加上年輕人愛喝飲料，飲料的糖分代謝成尿酸，造成年紀輕輕就痛風。他表示，國外研究已證實，高甜度果汁、含糖飲料中的果糖，容易讓血中尿酸值升高，增加痛風機率。余光輝說，以前多半認為痛風是過度攝取海鮮、內臟等高普林食物引起，或跟家族遺傳有關，但現在門診常看到20歲以下的痛風患者，年紀小的甚至連國中就痛風，追問下發現這些年輕患者並沒有家族史。年輕患者較容易因過量尿酸堆積、結晶，提早產生痛風石，越早罹病若沒有好好追蹤、治療，有些患者腳上的痛風石甚至大如雞蛋，根本穿不下鞋子。醫師警告，若痛風石鈣化，甚至可能造成血管阻塞，也增加罹患心血管疾病的風險。由於國內痛風患者估計只有三成接受正規治療，中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲說，痛風可經過治療控制，患者應及早治療。 ※延伸閱讀》‧醫師：痛風發作就推拿 熱痛更加劇
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／三軍總醫院泌尿外科主治醫師莊豐賓】問：最近洗澡時，發現陰囊表面有痣，數量約七、八顆，感覺像是突然長出的，因為以前並沒有這個症狀。上網查了一下，有人說這是皮膚癌，也有人說是血管瘤，如是血管瘤則不必就醫。又仔細看了一下這些痣，顏色是紅的，有些比較大顆的，好像裡面有血，所以呈紅黑色。比對網路上血管瘤的圖片，發現好像又不是這樣子。請問這個東西到底是什麼？大顆旁邊散佈著小顆，小顆是紅色的，不痛不癢的，類似小痣這樣，呈突起狀。那可以排除是癌症嗎？真的很不好意思在醫生面前脫褲子，還請多幫忙！（台北市，李先生）答：從來信內容看起來，這位讀者的症狀比較像是末稍血管瘤。部分長時間久站的男性，陰囊可能出現一些類似蜘蛛網形狀的血管瘤，成因跟靜脈曲張差不多，都是因為血液循環不良。陰囊上的末稍血管瘤是不痛不癢，但由於陰囊皮膚較薄，如果合併濕疹，動手去抓，就可能抓破血管，以致流血。感覺上有一點恐怖，但血液不會流太多。至於皮膚癌，通常不太可能會有七、八顆之多，但為了保險起見，建議讀者還是應該到醫院就診，掛皮膚科，由醫師來診斷評估。如能排除皮膚癌的可能性，也比較安心。如果陰囊上的多顆痣，屬於末稍血管瘤，並不用接受治療，但建議平常不要站太久，並穿上吸汗的內褲，避免罹患濕疹，以免抓破了血管，導致感染問題。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/20 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】44歲洗腎男子長期體內鈣磷失衡，全身多處鈣沈積，到處都摸得到像腫瘤般的硬塊，甚至塞住血管，造成生殖器壞死，最後死於敗血症，醫師表示這麼嚴重的腫塊很罕見。這名患者就醫時，胸部、手肘、手指及髖關節都有腫塊，胸部腫塊直徑約10公分，而髖關節更被快速長大的腫塊撐開而脫臼，讓病人飽受折磨。成大醫院腎臟科主治醫師張育誌說，末期腎病變患者都有鈣磷失衡的問題，應特別注意，避免引發心血管問題及併發症，除服藥外，飲食上也須控制少吃高磷食物，例如豆類、五穀類、奶製品及酵母等。這名患者才洗腎4年，據醫師指出，因患者與家人關係不佳，洗腎後一直無法獲得好的照顧，本身也不重視飲食控制，服藥不按時，直到被家人發現意識不清送醫時，醫師才發現他有嚴重的鈣磷失衡問題。張育誌指出，患者體內鈣磷失衡後，進一步引發鈣磷結合，累積在全身的軟組織，形成像是腫塊般的物體。患者身上除了腫塊外，皮膚也有多處鈣化，住院期間甚至連血管都阻塞，造成生殖器缺血性壞死與感染，最後因嚴重敗血性休克去世。張育誌表示，鈣磷失衡初期沒有明顯症狀，等到摸到腫塊已相當嚴重，根據過去研究，慢性腎臟病及末期腎衰竭患者中，高磷血症都會增加死亡、感染及心血管問題機率。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 電梯門一開，走進一對年輕男女。「我肛門未關！」、「我肛門未關！」女的開口講了這樣的話。我豎起耳朵用力傾聽，這對男女難道剛剛是玩特異性行為? 這年頭太開放了，什麼事都可能發生。「我再回去把門關好！」女的又說了。原來她剛是說:「我剛門未關好！」我誤會人家了。說起肛門，一般人總會想笑又不屑談它。事實上，這個人體另一個下水道的把關者，功能可是很大的呢！糞便到了直腸末端，如果場地不宜，主人不想讓它「出櫃」，肛門內的括約肌就會收縮，肛門就關起來。隨著糞便越來越大，肛門內的壓力也越大，便意越深，主人就會找地方解決。萬一吃錯了東西引起食物中毒，腸子內部充滿了腐敗或細菌污染的食物，腸子劇烈收縮，蠕動厲害，會引起絞痛，想上大號。這時肛門括約肌就很難再把關，主人就會找地方「通樂」，一瀉千里，暢快不已。肛門異常，最常見的疾病就是痔瘡。俗語說: 「十人九痔」、還有人戲稱孔子曾說：「何各言爾『痔』!」 表示痔瘡在古代就有。尤其現代人，坐的多，做得少，長久下來，血液滯留在肛門附近的血管，血管膨脹起來形成痔瘡。碰到大便較硬較粗，這些血管就會破裂造成血便。在大便之後，以衛生紙擦拭時會發現血跡。由於痔瘡人口多，又常引起血便，因此很多人大便出血一定只想到是痔瘡。事實上，肛門是直腸的尾端，整條大腸都會長出癌症，大腸癌症長在大腸右邊，容易引起大便習慣改變 ，長在左邊，尤其是直腸末端，因大便成形，大腸腫瘤容易破皮出血而出現血便。因此，便便帶血，一定要找醫師好好檢查一下，是不是大腸長出東西。肝不好，硬化了，大腸小腸的血液不容易回流經門靜脈回到肝臟，血液鬱積在末稍，痔瘡加劇，可能會引起厲害的便血，甚至出血不止。因此肛門雖然不討人喜歡，但就健康而言，也是不可等閒視之。
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】一九八五年我達到可以為小老鼠自體睪丸移植的境界，接著手術的對象變為人類，立刻有海闊天空的感受，操作起來得心應手。如果我們以肉眼直接觀察跳蚤恐怕難以區分口部與眼睛，如果改放大二十五倍來觀察全身，再改回五倍，甚至不放大，恐怕連跳蚤的腳毛都依稀可見。這種挑戰性那麼高的手術，日前已經有謝政興醫師可以薪火相傳，希望不久將來有更多人能成功，才有機會讓更多病人受益。以眼科白內障手術為例，一九八○年代臺灣能開好這類手術的眼科醫師屈指可數，如今能者滿街跑，應歸功於顯微鏡的放大與手術器械的改良。但與眼科不同的是，兩眼「固定」在「頭殼」中，顯微鏡容易聚焦，可是我們的施術的器官是陰莖，我還沒碰過是「固定」的，所以施行此術就像是「打飛靶」而非「固定靶」，眼力變成第一重要。我們已出版英文的訓練專書，訓練的階段由新鮮樹葉、手術用手套的顯微縫合(10-0 Ethicon)開始；接著進入小老鼠訓練，其中以其睪丸自體移植最困難。老鼠睪丸體積甚小、解剖複雜，是練習顯微手術技巧的好教材，更是磨練外科醫師耐心與功力的寶物。這些功夫是人體手術時只容許撥開「血管周圍組織」，而不刺破靜脈的先決能力。靜脈手術時，術者最好使用肉眼施術，但要能想像到四十倍的景象。我再度強調：希望任何有興趣、潛力、恆心達成此類手術的年輕輩醫師們，前來觀察、參與。我們期待被檢驗，受術者最好是觀察者的病人，唯有如此，才能共同見證令人振奮而與歐美大相逕庭的手術效果，因為術後完全恢復勃起功能可能長達一年，我們期待「血管手術我執行，術後追察專家評」，絕不像文獻所描述的血管功能重建術「短期效果好，兩年內必倒」。腓骨骨折的病人被手術接合後，能走路但不良於行，一年內即使有勇氣參加賽跑也難以獲得好成績，這是醫師與患者都能接受的共識，何以陰莖靜脈截除術會有「小時了了，大未必佳」的論調？祈禱上帝的帶領，更多學界專家「共襄盛舉」，加入造福男人命根子的行列，讓更多患者受惠！
2014-09-23 性愛.性福教戰
【元氣周報／駐站記者／施靜茹，諮詢／台北榮總皮膚部醫師陳志強】Q 本人現年74歲，長期以來睪丸有難聞味道，睪丸外皮滿滿地像淤血般的小黑點，偶爾會有破皮流點血的現象。難聞的味道有愈來愈嚴重的感覺，清洗過後，很快又有難聞的味道出來。褲子長期沾染，雖常換洗，但難聞的味道也無法淨除，造成心理很大負擔。曾因皮膚濕疹，到皮膚科診所治療，想同時請醫師檢查治療，但他好像不太理會，只淡淡地回一句：「這沒關係」，不給處方，也不給任何建議。請問這可能是什麼毛病？要治療該掛那科？（忠實讀者鍾先生）A 依照讀者症狀描述，睪丸外皮有黑點，又偶爾出血，有可能是過度角質化，所以摸起來皮膚粗粗的，再加上裡面有血管角化瘤，才會有時一壓就出血。絕大多數的血管角化瘤都是良性的，發生原因不明，但可能是血管不正常增生，或血管聚集，一不小心弄破它，就會出血。這種症狀在老年男性滿常見的，可能因為老年男性在睪丸部位有尿味，若穿著較緊的褲子，常磨擦或抓搔，破皮流血味道混雜，就易有異味。通常會建議有此困擾的男性，多穿寬鬆褲子，保持通風，流血破皮時可用生理食鹽水清洗；破皮出血較嚴重時，可請醫師給含抗生素的藥膏改善。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】你曾經突然頭痛，幾天或幾周後又突然不痛，小心是「可逆性腦血管收縮症候群」，有可能引發腦中風，醫師提醒突然的頭痛還是就醫比較放心。有人頭痛痛了1、20年，也有突然頭痛，幾天後卻又消失，成大神經科主治醫師林志勝表示，可逆性腦血管收縮症候群的頭痛往往是突然發生，1分鐘內就痛到極端，痛的位置常從後腦開始，擴散到整個頭。時間並不長、約1-3小時，也有人幾分鐘內就緩解，而且是在做某一件特定的事情時發作，隔天再做又發生，例如洗頭、性交、排便、咳嗽等，女性在生產後1、2周也是好發期，痛幾天或數周後自動消失。由於頭痛會自動消失，患者到醫院做一般檢查時也沒有特別的異狀，往往容易被忽略。但如果以磁振造影檢查腦部，會發現患者的腦血管某部分有不正常收縮，約數月後也會恢復正常，但如果腦血管收縮太嚴重，血液可能流不過去，造成中風，這類疾病引發的腦中風約占患者的9-14%。發病的原因目前仍不清楚，相關研究認為可能與交感、副交感神經的興奮起伏有關，或是某些藥物也可能造成，治療時使用鈣離子阻斷劑，可讓血管壁放鬆，不僅可避免頭痛發生，也能降低中風的危險。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報／記者張嘉芳／報導】末期腎臟病患需靠洗腎延續生命，但無論血液或腹膜透析，都有感染的風險。醫師表示，若預期一年內要做血液透析，應提早做自體動靜脈管；已接受腹膜透析者，以機器自動更換藥水，則可降低洗腎感染風險。 洗腎雖能保命，卻可能引發腹膜炎、血管感染或栓塞等併發症，嚴重者恐會致命。台北醫學大學附設醫院腎臟內科主任陳錫賢表示，血液透析的血管栓塞問題較感染嚴重，通常血管發炎感染機率低於千分之一，但透析使用的自體或人工血管，易因同一位置反覆穿刺，造成血管纖維化、狹窄。由於人工血管缺乏彈性，無法自行收縮，一旦血壓下降、血液凝結，就會造成血管阻塞。一般而言，自體血管栓塞比率僅一成，人工血管卻高達四至六成，血管疏通過程中稍有不慎，恐怕還會破裂出血。如何避免血管栓塞？「提早做自體動靜脈管。」陳錫賢說，尿毒症患者若預期一年內可能洗腎，至少應提前在前臂靠手掌位置、前臂靠手肘或上臂處，先截斷靜脈接動脈，透過手握球等方式，增加自體血管血流、讓它更健康，待傷口癒合，可隨時做透析治療。基本上，自體血管做好後三個月內接受透析，血管平均可用5至7年，若半年後才接受透析，使用時間達10至12年。另外，部分患者選擇在家更換腹膜液，每天約換四次藥水，導管出口處易發生細菌感染，導致腹膜炎，主要症狀包括透析液混濁、腹部悶痛、水腫，嚴重者還會發燒，國內洗腎病友平均每60個月會發生一次。患者可在夜間以機器自動更換腹膜液，能減少人工灌注藥水次數，降低腹部感染機會。【2011/12/25 聯合報】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】中市54歲陳姓修車廠老闆因常應酬，痛風發作，曾嘗試偏方無效，差點洗腎，轉診到中國醫藥大學附設醫院，按時服降尿酸藥物2年多，腎功能恢復二成，痛風不再發作。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科醫師陳俊宏說，痛風發作與尿酸高低有關，建議痛風病患應養成運動習慣，保持標準體重；另飲食注意水分補充，避開高嘌呤的動物內臟和紅肉，與高脂肪食物，最好完全避免酒及含糖飲料。陳姓修車廠老闆說，20年前他因應酬多，很少運動，剛開始右腳大拇趾腫痛，他以為是修車不小心挫傷不以為意，隔年換左腳大拇趾腫痛，他到民俗療法店推拿，結果腫得更嚴重像雞蛋，就醫才發現是痛風。他指當時周邊有很多朋友也為痛風所苦，建議他可吃偏方，還有朋友介紹他喝橄欖泡米酒、梅子酒，也有說喝啤酒可把痛風石沖走，試愈多卻沒效果，常常發作。陳姓修車廠老闆說，2年前因痛風反覆發作，診所開的藥也從每天1顆增到3顆，尿酸指數沒降，卻嚴重傷腎，腎功能只剩二成，差點洗腎，轉診到中國醫藥大學附設醫院就診。醫師陳俊宏說，痛風是常見的慢性關節炎，病患的尿酸會偏高，關節與周邊有痛風石沉積，出現間歇反覆的急性關節炎發作；控制痛風除了飲食節制，運動要積極，生活作息要正常。他指出，病患要按時服用降尿酸藥物，不僅能減少痛風發作，也會降低心血管疾病發生率。很多病患以為關節不腫不痛就停止服藥，事實上國內外許多研究顯示，緩慢持續的關節發炎，會促使血管硬化及血栓形成，提高心血管疾病風險。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老公：「老婆，妳臉變白了！」「嗯，真的啊！漂白啦！我新買的化妝品有效喔！」老婆粉高興。老公：「是我白內障了！」影響臉部膚色的因素有很多，常曬太陽，皮膚表層的色素沈澱增多，臉就變黑，反之，久未曬太陽，色素沈澱少，臉色自然會變白。常吃各種含有色素的食品，這些色素也會沈積在皮膚內，皮膚顏色也容易變成晦暗甚至出現斑點。肝不好，體內色素無法排出，皮膚顏色也會是暗沈的，這種情形尤其在肝硬化末期的病人最為明顯。但一旦換了新「肝」之後，肝臟發揮了分解排毒的功能，皮膚又會恢復光澤亮麗的顏色了。影響皮膚顏色另一個因素是皮下微血管，微血管擴張，臉就會紅，因此，喝酒後臉會紅。因為酒精代謝後的乙醛會使微血管擴張，有些人代謝作用強，乙醛容易代謝，因此酒後不容易臉紅，也不容易醉。如是代謝作用慢的，乙醛不容易被轉化，酒後就容易露出「關公臉」，酒力也就自然遜多了。此外，體內出血，血紅素降低，血管內之血色素不足，人看起來也會面無血色，一臉蒼白。在緊張時，一張臉「青筍筍」，意指被嚇到了，微血管收縮，臉上無血色，也會變成「白面將軍」。至於白內障患者，看東西好像隔了一層毛玻璃，霧裡看花。不管老婆皮膚多白，或花了多少化妝品的錢，老公也是視茫茫，視而不見了。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟─從完整肝臟檢查做起」、「火燒心─胃食道逆流要緊嗎？」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號：18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/01/04 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 老師由美回國，滿口英文，有一次帶女學生出國開會，問學生要坐靠窗還是要坐走道，女學生認為走道較方便讓給老師，自己坐窗邊。上了飛機，女學生頻頻上洗手間，老師不耐煩的說：「剛剛叫妳『作愛』 (aisle)，妳不要，現在一直在我身上爬來爬去！」上了飛機要上洗手間，當然是坐走道邊較方便，捷運旁房價較貴也是因地利之便之故。事實上，在走道邊的位置通常是別有意義的，在人體肝臟內也是如此。人體肝臟有2500億個細胞，每50萬個肝細胞集合成塊狀的結構稱為肝小葉，在每一個肝小葉內，肝細胞排成長條索狀圍向中間的血管，在肝細胞與肝細胞中間的空隙稱為竇狀隙，是一種微血管。血液貫穿其內，在竇狀隙的兩邊，就是走道兩邊，有幾種不同的細胞，與肝細胞的功能不同。其中一種是星狀細胞，貯藏維他命A，也會製造膠原蛋白。在肝臟長期發炎之後，星狀細胞被活化，就會分泌膠原蛋白出來，堆積在肝臟內，形成纖維組織，久而久之慢慢造成肝纖維化甚至肝硬化。另外一種走道旁邊的細胞就是庫伯氏細胞（Kuffer cell），此種細胞是肝臟內的警察，能夠吞噬入侵肝臟的細菌及各種外來物。一旦肝硬化，肝功能退化，庫伯氏細胞的功能也跟著衰退，因此細菌容易經由肝臟進入血液內引起敗血症，甚至危及生命。由此觀之，要不要『作愛』，看似小事一樁，事實上中間還蘊藏著不少玄機呢！肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定目標、抑制癌細胞增生」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2009/03/08 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】老闆：「妳給我一個『交代』！」老闆一進門，臉色不好。秘書：「老闆，我……」秘書嚇得一塌糊塗，心想到底做錯了什麼事！「給我一個『交代』！快！」老闆見秘書沒動靜，楞在那邊，以為她沒聽到，又說了一次，語氣開始不耐煩。秘書啞口無言，「老闆，我有哪裡做錯嗎？」「就是給我一個『交代』，我要黏東西！」原來如此，是要黏東西的「膠帶」，不是要給一個「交代」，同音異義，真是差太大了。做完體檢，醫師告訴老王：「你肝內有一個腫瘤！」「腫瘤！」聽到腫瘤，老王嚇得半死，是肝癌嗎？想多年前他老爸、老哥也是肝癌走的。「真的是腫瘤嗎？」「是腫瘤！」老王臉色一陣青一陣白的。「可能是良性的腫瘤。」醫師又補充說了一句，這下老王才稍微放鬆了一點。「會惡化嗎？」「會變大嗎？」「要拿掉嗎？」「通常不用，除非長太大或…」「那到底是哪一種腫瘤呢？」「可能是血管瘤！」血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，門診有不少病人是在外面體檢發現肝臟有陰影，有了肝腫瘤哭紅了眼來求診的。血管瘤的長相與肝癌不大相同，因此，通常可以判別。但有些血管瘤與肝癌長得幾乎一模一樣，即使用電腦斷層或核磁共振等各種檢查也不易區別，尤其台灣地區肝癌特別多，因此更是大意不得，但有些人也許太過緊張，以為所有的肝腫瘤都是惡性的，那就真的是緊張到太超過了。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，供民眾免費索閱。新出刊的48期會刊有「愛肝守則B肝須定期追蹤」、「無痛內視鏡檢查輕鬆健檢少負擔」、「膽管擴張不可忽視的警訊！」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 【2010/01/24 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 病人一臉憂鬱：「醫師，你今天有出診嗎？」醫師：「出疹?!有啊，而且還長在屁眼上呢！」病人大笑。在不景氣的年頭，醫師還要隨時寓醫於樂，也真辛苦。皮膚是人體表面積最大的器官，也是人體天然的屏障，密密麻麻密不通風的皮膚，在正常狀況下可以防塵、防菌、防曬。此外，皮膚保養得當，完美無暇，更令人賞心悅目。但也因為要保護人體，皮膚長期暴露於外，容易受到各種傷害，例如:燙傷、燒傷、割傷。還好人體皮膚表面布滿了末梢神經，一有風吹草動，馬上就會由末梢神經傳回大腦，讓人有所知覺，採取行動。「發之於內，出之於外」，酒喝多了皮下微血管擴張，臉就會變紅。此外，人體各器官的疾病有時候也會在皮膚上呈現出來，例如：血小板不足，皮膚容易瘀青；肝不好，排毒功能差，色素及各種代謝產物不易排除，臉上呈現暗褐色，皮膚變黑。可是一旦換了肝，皮膚又變得細皮嫩肉。一般國人不重視皮膚的傷口，事實上「星星之火可以燎原」，小小肉眼看不到的傷口很容易有各種病毒侵入。孔子說：「身體髮膚受之父母，不可損傷也。」這句話事實上就是肝病防治最好的口號。翻成白話文意思就是：「身體和皮膚都是父母給我們的，不可隨便損傷，否則就容易感染到B肝、C肝，將來就容易變成黑心肝或壞心肝。」因此保肝防身之道，就是絕對要謹記保持完璧之身，才可以仰不愧於天，俯不愧於父母。●肝病防治學術基金會誠徵文字編輯及護理師各一名，具愛心及親和力者尤佳，歷照請寄wenchun0222@gmail.com。 【2010/03/21 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】新竹國泰醫院外科主任陳樞鴻說，要用何種手術，應視痔瘡程度，傳統手術對外痔治療效果較好，因此如果內痔厲害、外痔並不嚴重時，可考慮環狀手術；而相反外痔較內痔嚴重時，則應該選擇傳統手術。由於正常的血管有可能會形成痔瘡，儘管是手術後，肛門口血管異常增生、發炎狀況還是有可能的，因此醫師提醒，術後仍應維持良好的飲食、生活習慣，善加保養，才不會讓痔瘡困擾一再出現。【2010/05/16 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱陳木榮／樹林柚子診所主治醫師】肝臟具有多種功能，包括消化、儲存養分、凝血、解毒等，是十分重要的器官。有句廣告詞：「肝臟好，人生是彩色的；肝臟不好，人生是黑白的」，也因為如此，許多患者一聽到自己有肝臟腫瘤時，就覺得人生失去了希望。事實上，肝臟腫瘤不一定等於肝癌。發現肝臟腫瘤時，醫師會安排進一步檢查，區分肝臟腫瘤種類、良性或惡性，不同腫瘤的處理方式也不同。初步檢查方法中，以超音波檢查最方便、最便宜，且最不具侵襲性，因此病人接受度也最高，其他如抽血檢驗胎兒蛋白以及電腦斷層，也是陸續須安排的檢查項目。常見肝臟良性腫瘤有三種，分別是肝臟血管瘤、肝臟腺瘤與局部結節性增生，都好發在女性。肝臟血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，不會轉變為惡性，除非太大引起症狀才要考慮手術切除，否則不需要擔心，也不需要特別治療。肝臟腺瘤的發生與口服避孕藥有關，大多會造成疼痛，後續發展有惡性變化及30%可能破裂出血，一旦發現是肝臟腺瘤，建議先停止口服避孕藥，且因為肝臟腺瘤可能進一步增大到8到15公分，加上惡性變化及出血的可能性，建議手術切除。至於肝臟局部結節性增生，不會惡性化，也不需要治療。以肝臟惡性腫瘤來說，還可以再區分為原發性以及轉移性。原發性肝臟惡性腫瘤在大人以肝細胞癌較多，在小孩以肝母細胞癌較多，尤其好發在小於3歲的孩童。轉移性肝臟腫瘤中，最常轉移至肝臟的癌症，包括大腸癌、胰臟癌與乳癌。所有的肝臟惡性腫瘤，都應由醫師評估是否能手術切除或接受其他治療。患者得知自己有肝臟腫瘤時，不要太過失望驚慌，配合醫師檢查治療，區分肝臟腫瘤的種類以及是良性或惡性，以達到最好的治療效果。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】醫師提醒，腸胃道出血有5%發生在小腸出血，小腸腸道曲折纖長，診斷困難，透過單氣囊輔助小腸鏡檢查，可及早揪出病因。87歲患失智症的老先生，某天因腹脹嘔吐送醫，X光發現小腸上端有不明物體，經單氣囊輔助小腸鏡在腸道夾出長8公分的金屬物，撿回一命。74歲心肌肥厚的許先生，嚴重貧血，血色素僅7.4g／dl（男性正常數值14至16），持續解黑便，做胃鏡、大腸鏡卻找不出到出血點。後來透過單氣囊輔助小腸鏡，在小腸找到血管分化不良造成的出血點。三軍總醫院胃腸科主治醫師黃天祐表示，腸胃道出血僅5%發生在小腸，但小腸有6公尺，胃鏡或大腸鏡約一公尺長，不管從口腔或肛門，都無法到達小腸深部，導致小腸疾病診斷與治療困難。血管攝影與電腦斷層只能「臆測」出血點，胃鏡、大腸鏡無法深入小腸，三總去年引進長達2公尺的單氣囊輔助小腸鏡，成功診斷與治療小腸腫瘤、血管分化不良與異物取出等案例逾40例。目前健保尚未給付，檢查一次約2萬元。黃天祐提醒，小腸疾病症狀不明顯，民眾若持續出現不明原因腹痛、嘔吐、解黑便或貧血等，照胃鏡或大腸鏡找不出病灶，建議可做進一步檢查，釐清病情。黃天祐指出，老年人小腸黏膜老化，腸道微血管壁脆弱，容易因血管病變而出血；中年人以小腸腫瘤最常見，小孩與年輕人多因小腸末端先天性異常，出現憩室引起出血。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台北人怕熱，高雄人怕冷！國內一項以65歲以上老年人為研究對象的調查發現，台北老年人在日均溫30度以上時，死亡率及心血管死亡機率會逐漸上升，每增加1度，死亡率就會增加5%。低溫影響則出現在高雄地區，日均溫低於18度，每降低1度死亡率就增加1.07%，心血管死亡風險提高1.09%。研究團隊建議氣象局與衛生機關，應著手建立預警系統，在熱浪（日均溫超過30度）或寒流（日均溫低於18度）來襲前提出警訊，讓老年病患、獨居老人等高危險群提高警覺。這項「極端氣溫對台灣都會區65歲以上族群心肺疾病死亡之風險趨勢分析」研究計畫，主要參考資料為衛生署死亡登記檔案及中央氣象局位於台北、台中、高雄等三處氣象監測站資料。研究團隊包括台大公衛所博士候選人林于凱、中原大學工學院生物環境工程系助理教授王玉純等人，研究分析1994至2008年15年間，台北、台中、高雄等三個都會區，65歲以上老年人全死因、心血管死因及呼吸道死因與日均溫間的關連性。王玉純指出，危害台北地區老年人的高溫臨界點為30度，只要日均溫高達30度，當天算起五天內，死亡率即明顯偏高，如果日均溫到達33 度，65歲以上老年人死亡率甚至比平常多出了15%。低溫對健康危害在台北、台中皆不顯著，但高雄地區老年人，只要日均溫低於攝氏18度，死亡率及心血管疾病死亡率就有明顯變化。每降低1度，死亡率增加1.07%，心血管疾病死亡率增加1.09%。 研究結果顯示，台北的老人怕熱，高雄老人則怕冷。林于凱提醒，住在台北地區的老年人應對高溫提高警覺，一旦日均溫超過30度，就少出門，多喝水，使用冷氣或電扇低環境溫度，室溫最好設定在28度。而高雄地區老年人在寒流來襲時，務必加強頭頸部保暖。
2014-09-23 名人在線.簡守信
【元氣周報／簡守信 大林慈濟醫院院長】又到了為新進住院醫師辦職前說明會的時候了，目的是讓這些醫界新手能很快的進入狀況。幾天下來對健保制度、醫療環境、醫病溝通、病歷書寫等等會有些初步了解。更希望讓這份熱情耗損率頗高的行業，能以溫馨叮嚀當做開場。住院醫師的辛苦不是因為與一群菁英相互競爭所產生的壓力，而是在照顧病情變化多端的病人時所衍生的體力與心理負荷。話說多年前我剛進外科當第一年住院醫師時，白天一方面得用心執行總醫師及主治醫師交待的各種事情。有住院新病人時，除了要打破砂鍋問到底的釐清病程的來龍去脈，更要上窮碧落下黃泉的找資料來了解致病機轉、擬定治療方針，更重要的是這樣才不會在隔天的晨會上被「電」到顏面無光，懷疑自己是不是智商有問題，一下子失去生命的意義。輪到值班時，常常會碰到急診刀，在寒冷的深夜從溫暖的值班室穿過下著小雨的庭園，走在那沒有什麼人的長廊時，孤獨的身影讓心中隱約浮現……「梧桐更兼細雨，到黃昏、點點滴滴。這次第，怎一個愁字了得。」有點不為人知的辛苦，但是待會兒要從那裡劃刀、附近有什麼血管神經、使用什麼樣的器械、怎麼把病灶和手術視野弄清楚等等，卻鮮明地在腦海反覆演練。在進行闌尾切除術，也就是俗稱的盲腸炎手術時，最希望看到的景像就是在劃開腹膜時，發炎腫脹的闌尾竟然自動浮現。這時只要把血管綁掉，闌尾截斷，再把斷端包埋起來就可以縫合傷口。疲憊感在好好完成一台手術之後，似乎也消失一空；推病人到恢復室的腳步也跟著輕盈起來。只是往往事與願違，發炎的闌尾有時芳蹤難尋，僅靠兩隻長無齒鑷子在茫茫腸海中尋找，不是件那麼容易的事。這時汗流夾背、心跳加速，隱約間，心頭又浮現宋詞相見歡「無言獨上西樓」的詞句。只是可以稍微修正為：無言獨上「開刀房」，月如鉤。寂寞梧桐深院，鎖清秋。剪不斷、理還亂，是「盲腸」。別是一番滋味，在心頭。等到終於在後腹腔尋獲芳蹤時，那份歡喜更讓「驀然回首，那『腸』卻在燈火闌珊處」的徹悟浮上心頭。醫院中看到的是這樣的心血與汗水，但是請別叫我們是「血汗醫院」。外科醫師泰山崩於前而色不變的定力，也就在這樣的層層考驗中逐漸到位。往後如果碰到同樣狀況，當然就不會剪不斷、理還亂了。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者張嘉芳整理】保留患者部分肝臟，另外再取部分捐贈肝臟，植入原本切除位置的手術，稱為輔助性部分肝正位移植手術。傳統換肝手術必須先將患者肝臟全部切除後，再植入捐贈肝臟，若移植肝臟體積太小、不敷使用，不僅血管接合困難，且手術失敗率也較高。由於輔助性部分肝正位移植手術進行時，患者依然保留部分肝臟，體內血液會習慣地流往自體器官，容易造成植入肝血流不足，導致手術失敗，醫療團隊利用止血夾控制肝臟血流量，增加移植肝的血流量，增加手術成功率，亦可幫助捐肝再生。（資料提供／台北榮總兒童外科醫師劉君恕）
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者詹建富／台北報導】 由於超音波檢查方便，無副作用，所以是肝病影像學檢查中的第一線工具。正常的肝臟在超音波下，呈現出的是細緻而均勻的質地；若有慢性肝炎，則質地會變成不均勻；若已進展到肝硬化，則質地會變得粗糙，如苦瓜般凹凸不平。也許有人會問，「我有Ｂ型肝炎，肝功能又不太正常，為什麼超音波是正常的呢？」或者，「我的肝功能是正常，但超音波卻是不正常的呢？」陳健弘表示，超音波的診斷是一種形態上的診斷，如果肝有發炎，但還不到超音波可看得出來的地步，所以超音波的診斷會是正常的。此外，不同原因所造成的肝炎，在超音波之下並無法區分。所以，無法單單由超音波檢查，就可以告訴你是Ｂ型肝炎還是Ｃ型肝炎，必須靠抽血檢查才知道。超音波檢查還有另一項相當重要的目的，便是要早期發現肝腫瘤。陳健弘說，台灣地區是Ｂ型肝炎感染盛行區，超音波檢查是早期發現肝癌的重要工具，以目前超音波的解析力，可以發現小至1公分的腫瘤。也可依腫瘤在超音波所呈現的圖像來判斷此一腫瘤到底是肝癌、血管瘤，還是轉移性癌。若無法做鑑別診斷時，再佐以電腦斷層、血管攝影及肝穿刺等檢查。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）兩位太太在一起，互批老公的不是。甲太太：「我老公聰明一時，糊塗一世，沒有一件事辦得好！」乙太太：「我老公一目十行，但過目即忘，總是忘東忘西！」婚前愛得要死，急著趕快結婚，享受幸福快樂的生活；婚後才發現對方缺點一大堆，這是許多人都有的經驗。手術切除最有效 但復原時間久血管栓塞痛苦少 但復發機率高 每個人都有優缺點，在疾病的治療上也是如此，肝癌如果發現得早，就有很多治療方法。治療方法各有其優缺點，手術切除最容易達到根治的效果，但談到白刀子進、紅刀子出，實在叫小生怕怕。此外，手術後傷口疼痛，術後復原時間也較久。另一種治療方法就是血管栓塞法，將導管放入供給肝臟營養的肝動脈，然後打入栓塞物質，使肝癌缺乏養分乾涸而死。這種方法做完會上腹痛、發燒，但症狀通常在幾天內會消失。比起手術而言，病人的痛苦少很多。此療法也適合長了多顆腫瘤的病人，最大的缺點是腫瘤通常不會完全壞死，因此一般要做多次才會殺死癌細胞。但也有人由於血管多重供應，或供應的血管不容易勾到，因不易治療而造成日後復發的遺憾。電燒療法復原快 但非人人適合標靶藥物治療 副作用大也較貴 近十多年來，又有電燒療法興起。此療法是將細針刺入腫瘤部位，在針端產生高熱，將腫瘤燒死，這種方法對三公分以下肝腫瘤，完全燒死的機率可達90%以上，因此有慢慢取代手術切除的傾向，它的缺點是治療的時候局部會疼痛，同時併有高熱感，疼痛程度每人不一，但術後復原快，頂多幾天不適，住院時間也短。不過仍有少數病人術後再復發。若病人有腹水、腫瘤部位太深或肝機能太差，也不適合。如果，以上治療都不適合，那只剩下藥物治療一途，目前唯一證實有效的標靶藥物只有蕾沙瓦，但平均僅能延長生命兩個多月，副作用大、藥價也貴。總而言之，有了B、C肝一定要好好定期追蹤，萬一不幸得了肝癌，才有各種治療方法可以選擇，與主治醫師商討研究最適合的治療方法，才能過著彩色的人生。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱邱瓊平】「跟死神交過手，才明白生命如此可貴！」旅行公會全聯會秘書長許高慶是旅遊業界有名的拚命三郎，由於家族是肝腫瘤高危險家族，他定期接受追蹤檢查，直到97年10月檢查出肝臟右側有一顆2公分腫瘤，卻因忙碌工作暫緩開刀，最後疲勞過度演變成肝的血管爆開，反而動了人生最大手術，休息將近一個半月才恢復工作。許高慶的媽媽和姐姐都因肝癌過世，家中也有其他長輩罹患肝癌，讓他開始注意體內這個「沉默的器官」，且從姐姐過世那一年開始，每一年都會定期接受追蹤檢查，醫生僅提醒肝指數過高需注意，並沒有其他問題，但也不斷叮嚀他工作不要太勞累，要睡眠充足、注意營養。直到定期追蹤到了第7年，才發現肝臟右側有一顆2公分的腫瘤。許高慶回憶，民國97年，旅遊業發生許多大事，包括大陸雪災、汶川大地震、遠航爆發財務危機，以及政府開放陸客來台等。許高慶說，有太多的旅遊相關問題需要處理，讓他忽略身體發出的警訊，發現腫瘤後，他原已排定開刀時間，卻因為要處理的事情太多，加上認為腫瘤並不大，經過與醫生討論，決定工作告一段落再開刀。當時他到上海出差，又去了南京，工作相當忙碌，回台之後又到台中出庭當證人，回答完法官問題後，突然感到肚子一陣脹痛，緊急搭高鐵回台北就醫，終於抵達台大醫院，竟昏倒在急診室前，因為失血嚴重，醫生幫他輸了近1萬cc的血液，並做了栓塞手術，才得以保住性命。「錯過開刀最佳時機，原本只要切除2公分腫瘤，卻動了大手術。」許高慶指著肚子上狀似賓士車標誌的傷口說，醫生檢查發現是肝的血管爆發，立刻安排手術，除了切除肝腫瘤，也將膽切除。他回想住在醫院的時間，每天閉上眼，就覺得眼前一片黑，也驚覺生命的可貴，休息近一個半月，才重返工作崗位，不過這次的經驗把他嚇壞了，且發現現代人全心拚工作，很容易忽視身體發出的警訊。所幸手術非常成功，但許高慶仍須定期接受檢查，初期是每三個月一次，現在改為每四個月一次。他指出，工作忙加上工作壓力也大，總要撐到最靠一刻才懂得放鬆，直到生病之後才有很深的體會，儘管工作重要，但要學著紓解壓力，若是一直處於緊繃情緒，人很容易生病。許高慶過去經常熬夜工作，但現在晚間11時一定要上床睡覺，每天都要睡滿8小時，他認為有充足的睡眠是很重要的，另也要注重營養，除了飲食清淡、不油膩，還會攝取適當的堅果和水果、蔬菜，達到營養均衡。此外，許高慶也提醒自己要養成運動的習慣，像是爬山、騎腳踏車，或是到戶外走走；過去出國總是為了工作，但現在許高慶會和親友一起出國旅遊，讓自己活得更健康，也變得更開心。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川】許金川 (台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長) 病人：「請問如果網路掛號了，但爽約沒來可以嗎？」總機小姐：「看您怎麼爽法，爽一次還沒關係，但如果連續爽兩次就不行了。」為何會復發？可能跟肝長期發炎有關在肝癌的治療上，有些人開一次刀，終身未再復發，最長的紀錄至今已30多年了，但也有人再復發，因此開了兩次或三次刀。為何有人切除一次腫瘤就不會再復發、有人不到一、二年肝腫瘤又復發？原因不知，但與肝臟長期發炎或肝硬化有關。腫瘤少、小於三公分 可使用微電燒療法近二、三十年來，治療肝腫瘤除了手術切除之外，栓塞治療及局部治療也是可選擇的方式。再復發時，如果只有一顆或兩顆肝腫瘤，大小也在三公分以下，可以考慮經超音波或電腦斷層引導下、插入細針到腫瘤部位的微電燒療法，療效也不錯；但如果數量在三顆以上，腫瘤又大，那麼最好的選擇就是栓塞治療，將肝腫瘤的血管堵死，腫瘤就會缺乏養分而壞死，但栓塞療法通常根治的機會不大。如果腫瘤侵入血管或蔓延出去，那只能靠藥物治療了，但通常副作用大，效果也不好。因此保肝之道，最重要的就是要有正確的保肝知識，不要讓您的寶貝肝臟受傷或發炎、不要種下日後肝臟長東西的禍因，如此將來就不會有一天到醫院去掛號了，自然也不會有爽幾次的問題了。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川】許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長門診來了一個病人，一看肚子大大的，下肢有水氣。我看了一下白蛋白(Albumin)只有2.5，低於正常人的3.5以下。「先生，您要多吃肉啊！」話還沒說完，我覺得不對，他進來明明穿著出家人的袈裟的，真是犯了大忌！阿彌陀佛！吃素的人，會缺乏兩種人體所必需的氨基酸，這兩種氨基酸只有動物蛋白質才有。因此，吃素的人一定要吃雞蛋或牛奶，就是所謂的蛋奶素。肝臟正常的人，會合成人體所需的蛋白質，但肝臟功能不好，合成蛋白質的能力變小，加上蛋白質攝取不足就容易發現腹水及水氣。古語說：「肉食者鄙！」好像吃肉的人人品不好，事實上以現代醫學眼光來看，應是指吃大魚大肉不好，正常人營養過度，多餘的熱量用脂肪的方式存在肝臟形成脂肪肝，存在皮下便形成皮下脂肪、鮪魚肚，存在血管中形成動脈硬化造成心血管毛病及腦血管疾病。反之如果肝臟不好，肉類等蛋白質又攝取不足，原料不足，工廠產能又少，肝臟合成蛋白質不足，血液變的稀薄，在腹腔就形成腹水，在下肢形成水氣，這又是另一種極端了，俗語說：「過猶不及」就是這個道理。
