冷天眼疾／溫度低血壓飆 眼睛也中風

【元氣周報／記者林思宇／報導】

冷，眼疾患者暴增，從輕微的乾眼症，到嚴重的青光眼、眼中風，種種問題都有前兆，忽視不治療，輕則減損視力，重則失明，元氣提醒您，千萬別拿眼睛開玩笑。

案例故事：

60多歲的李先生，冬天早晨起床解尿，上完廁所手腳冷得要命，正要再度回到暖暖的被窩時，突然覺得眼前一片模糊。李先生將右眼遮住，發現左眼視力沒有改變，但右眼幾乎看不到。趕快就醫，診斷結果是急性眼中風。

成因／視網膜血管 出血或阻塞

「眼中風是眼底視網膜血管出血或阻塞所造成。」書田泌尿科眼科診所主任醫師吳仁斌解釋，由於眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分，而視網膜千千萬萬個細胞，必須依賴視網膜上散布的血管系統來供給養分，如果系統發生問題，視力必受影響。

視網膜血管阻塞又分為視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞兩種，其中視網膜靜脈阻塞症狀通常較輕，急迫性和視力受損程度，都沒有視網膜動脈阻塞嚴重。吳仁斌說，如果動脈阻塞沒把握90分鐘的黃金治療期，視力可能嚴重受損。

前兆／紅眼、黑影阻擋

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山解釋，當眼睛前面突然有一塊暗影，過幾天暗影仍會持續擋住視力，且不會隨著眼球轉動而飄移，推斷不是飛蚊症，可能就是「眼中風」。

陳瑩山說，眼中風前兆有兩個：

1.兔寶寶眼有些病患的眼睛會出現結膜下出血的紅眼症（兔寶寶眼），表示血管破在眼白處，雖不影響視力，但要知道，別的地方血管也會破裂，應立即就醫檢查。

2.眼前一片漆黑短暫性缺氧發作，病患會感覺眼前像拉起窗簾一樣，從上到下一片漆黑，數分鐘後視力漸漸恢復。此時為「短暫性缺氧視力受損」，一定要迅速就醫。

危險群老年人 血管彈性差

眼中風好發於老年人，因為老年人的血管彈性較差，血壓調節功能也比較差，大約有1/3的老年人血壓夏天低、冬天高。在寒冷的冬季裡，早晚溫差大，加上血管收縮彈性又差，常會誘發大腦、心臟、腎臟和眼睛內的組織壓力升高及損傷。

天氣冷吃完火鍋、喝完酒，走出門外呼吸到冷空氣，都有可能引發眼中風。

治療／挽回視力 掌握黃金時間

當視網膜中央動脈發生阻塞時，視網膜組織約半小時會壞死，所以一定要迅速搶救，挽回視力。在初期，先降低眼壓，例如降眼壓藥物注射。視網膜靜脈脈阻塞患者，則要持續追蹤，以免視網膜缺氧而產生許多不正常的新生血管，造成出血或青光眼，必要時會以雷射防止新生血管的產生。

此外，還要小心後遺症「黃斑部水腫」影響到視力，如果黃斑部水腫，就得在眼內注射特殊藥物，以改善水腫。

防復發／控制血壓 配合藥物治療

一旦發生眼中風，即使經過治療，視力多少都會受影響，甚至造成永久性的傷害。

吳仁斌說，最重要的是控制血壓，預防眼中風再度發生，包括平常要養成運動習慣、飲食清淡、不要過勞、充足睡眠、體重控制、情緒放鬆、避免緊張，再配合藥物治療。

陳瑩山也說，預防腦中風，就可以預防眼中風，包括戒菸、戒酒、少油、少鹽、多運動、多吃綠色蔬菜，生活規律等。

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