血清素 相關文章

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  不靠藥物不需斷食 我有意志力

  【元氣周報／記者蔡容喬／報導、攝影】短短幾天年假大吃大喝，腰上冒出好幾吋肉，卻必須在一個月黃金期內減下來，許多人聽了都大呼「做不到啦！」。減重專科醫師林聖章強調，所謂減重黃金期定義，應從「立定決心的那一刻起算！」有決心，才會努力執行，才能瘦得健康、有效率。謹守原則 金牌選手速瘦 高雄市幸福診所醫師林聖章，曾幫助數萬人減重瘦身、恢復健康。林聖章曾擔任北京奧運、廣州亞運中華台北國家代表隊隊醫，協助優秀選手有效控制體重，順利參賽贏得亞奧運獎牌。這些成功個案不靠藥物、不需斷食，僅配合幾項重要守則，就在極短時間內看到體重快速下降的驚人成果，每人減掉的公斤數平均是兩位數。原因無他，「意志力」就是祕訣所在。林聖章強調，要貫徹意志力，除了時時檢視自己的減重計畫是否切實執行，更要養成習慣，建立信心，自然能成功達陣。減重三大原則1.飲食總量管制TIPS：早、午餐要吃，晚餐可省 要補充足夠水分林聖章指出，年後減重的朋友需謹記3大原則。第一是「總量管制」，年假間放縱自己大吃大喝無妨，過年後飲食習慣就得做「收心操」，之前吃進3公斤的重量，過年後就要瘦個3公斤回來。5天年假期間，每天吃3餐外加點心、消夜者，年後5天就改成只吃早、午餐，並補充足夠水分。2.目標別定太苛TIPS：呼朋引伴一起瘦 互相監督鼓勵其次，減重目標別定得太嚴苛。林聖章表示，減重不是一兩天的事，不可能一下子就成功，而是循序漸進，尤其對意志力不夠堅定者，更不需給自己太大壓力，少吃、多動，定下每周瘦1公斤的目標，分階段執行，甚至可呼朋引伴，彼此監督、鼓勵對方，減重效果更顯著。需注意的是，減重成效與個人體脂率高低有很大關係，因為體脂率低的人，新陳代謝較快，當然也瘦得快。所以本來就胖的人，要進行減重計畫，不管飲食或運動，都需更有耐心和毅力。3.保持愉悅心情TIPS：適量補充B群，增加血清素，趕走壞情緒最後，保持愉悅心情是達成減重的不二法則。「痛苦的事情誰願意做？」減重者適量補充維生素B群，以提高代謝速率及增加血清素（Serotonin）含量，就不易因餓肚子而情緒低落。另外，要保持運動習慣和充足睡眠，才能輕鬆達成減重目標。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  甩掉搞操煩 凡事別往牛角鑽

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】年後新氣象，如何擁有健康的身心？精神科醫師表示，應從正面思考下手，透過認知訓練及轉念，進一步調整態度與行為，若再配合運動與飲食，可甩掉多慮的負面情緒，增加挫折與壓力承受度。負面想法多 行為變極端「想通、頓悟，是調整認知的關鍵。」書田精神科主任江漢光說，負面認知可分為「原發性與續發性兩種，有些人天生容易操煩，面對事情容易鑽牛角尖，且產生負面想法，對於細節常有不好詮釋。另外，有些人受後天挫折與打擊，長時間不斷累積悲觀念頭，一旦放任負面想法與情緒蔓延，日後易出現偏頗及極端行為。三種荷爾蒙 增強抗壓性 新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財說，「強化正面思考可提升健康身心狀態。」主要是想法改變後，情緒隨之轉化，行為也會不同。人雖有先天性格差異，但想法可透過後天訓練，引導正面情緒產生的同時，亦可增加大腦的三種重要荷爾蒙分泌，包括多巴胺、血清素及新腎上腺素。1.多巴胺：會影響思考、注意力、活動力。2.血清素：與心情、睡眠、憂鬱、性行為等功能有關。3.新腎上腺素：為處理突發狀況與急性壓力的應急荷爾蒙。民眾如果常正面思考，會加強腦部三種荷爾蒙分泌，形成一種良性循環，一旦發生緊急事件，對抗壓力的能力較佳。動睡吃與笑 思慮逆轉勝 不過，平時若常出現負面想法的人，大腦將啟動可體松作工，這種負面荷爾蒙不只會影響全身免疫系統，還可能破壞主掌腦部記憶的海馬迴，以及心血管、腸胃道等，並降低重要荷爾蒙分泌。楊聰財以半杯水為例，有人看到桌上只有半杯水，認為對方故意貶低自己，心裡很不是滋味；有人發現有半杯水，心想太好了，還有半杯水可喝，同樣一件事，卻有不同見解，因此正面想法的訓練，有助甩掉不悅及焦慮不安心情。「動、睡、吃、笑，與重要荷爾蒙正向相關。」楊聰財說，正面思考可幫助多巴胺、血清素及新腎上腺素分泌，民眾除了能正常睡覺及飲食外，心情也較好，且較願意活動，不會做什麼事都提不起勁、無精打采。找朋友運動 刺激腦內啡但值得注意的是，「運動」與正面思考一樣，除了能幫助腦部重要荷爾蒙分泌，還可刺激腦內啡產生，讓人產生愉悅快樂，不易出現焦慮情緒。尤其「找好友一起運動」，可加強社交荷爾蒙、即泌乳激素分泌，通常人與人的互動關係增強後，較能降低孤獨、寂寞無助感覺，一旦發生問題或遭遇挫折會主動求援，較不易出現無望、灰暗想法或自殺行為。另外，鮮奶、香蕉、深海魚及魚油等食物，含豐富色胺酸，它是血清素的前趨物，可幫助合成血清素。別樂觀過頭啦適度負面思考 不是壞事雖然正面思考可甩掉多慮與憂愁，不過，楊聰財強調，「適度負面思考亦非壞事」，所謂人無遠慮、必有近憂，建設性的負面思考具有提醒警示作用，因適度壓力能驅使民眾產生前進的動力，避免過度樂觀，導致做事欠缺細心謹慎，容易粗心大意、犯錯，甚至招來不負責任的批評。※延伸閱讀》‧甩掉6大壞習慣 跟肥胖說分手‧甩掉貪吃鬼 面對零食要拒絕‧甩掉懶得動 提高基礎代謝率‧甩掉搞操煩 凡事別往牛角鑽【2012/02/05 聯合報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  甩掉搞操煩 凡事別往牛角鑽

  【聯合報╱記者高詩琴、潘欣中／報導‧攝影】年後新氣象，如何擁有健康的身心？精神科醫師表示，應從正面思考下手，透過認知訓練及轉念，進一步調整態度與行為，若再配合運動與飲食，可甩掉多慮的負面情緒，增加挫折與壓力承受度。負面想法多 行為變極端 「想通、頓悟，是調整認知的關鍵。」書田精神科主任江漢光說，負面認知可分為「原發性與續發性兩種，有些人天生容易操煩，面對事情容易鑽牛角尖，且產生負面想法，對於細節常有不好詮釋。另外，有些人受後天挫折與打擊，長時間不斷累積悲觀念頭，一旦放任負面想法與情緒蔓延，日後易出現偏頗及極端行為。三種荷爾蒙 增強抗壓性 新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財說，「強化正面思考可提升健康身心狀態。」主要是想法改變後，情緒隨之轉化，行為也會不同。人雖有先天性格差異，但想法可透過後天訓練，引導正面情緒產生的同時，亦可增加大腦的三種重要荷爾蒙分泌，包括多巴胺、血清素及新腎上腺素。1. 多巴胺：會影響思考、注意力、活動力。2. 血清素：與心情、睡眠、憂鬱、性行為等功能有關。3. 新腎上腺素：為處理突發狀況與急性壓力的應急荷爾蒙。民眾如果常正面思考，會加強腦部三種荷爾蒙分泌，形成一種良性循環，一旦發生緊急事件，對抗壓力的能力較佳。動睡吃與笑 思慮逆轉勝 不過，平時若常出現負面想法的人，大腦將啟動可體松作工，這種負面荷爾蒙不只會影響全身免疫系統，還可能破壞主掌腦部記憶的海馬迴，以及心血管、腸胃道等，並降低重要荷爾蒙分泌。楊聰財以半杯水為例，有人看到桌上只有半杯水，認為對方故意貶低自己，心裡很不是滋味；有人發現有半杯水，心想太好了，還有半杯水可喝，同樣一件事，卻有不同見解，因此正面想法的訓練，有助甩掉不悅及焦慮不安心情。「動、睡、吃、笑，與重要荷爾蒙正向相關。」楊聰財說，正面思考可幫助多巴胺、血清素及新腎上腺素分泌，民眾除了能正常睡覺及飲食外，心情也較好，且較願意活動，不會做什麼事都提不起勁、無精打采。找朋友運動 刺激腦內啡 但值得注意的是，「運動」與正面思考一樣，除了能幫助腦部重要荷爾蒙分泌，還可刺激腦內啡產生，讓人產生愉悅快樂，不易出現焦慮情緒。尤其「找好友一起運動」，可加強社交荷爾蒙、即泌乳激素分泌，通常人與人的互動關係增強後，較能降低孤獨、寂寞無助感覺，一旦發生問題或遭遇挫折會主動求援，較不易出現無望、灰暗想法或自殺行為。另外，鮮奶、香蕉、深海魚及魚油等食物，含豐富色胺酸，它是血清素的前趨物，可幫助合成血清素。適度負面思考不是壞事 雖然正面思考可甩掉多慮與憂愁，不過，楊聰財強調，「適度負面思考亦非壞事」，所謂人無遠慮、必有近憂，建設性的負面思考具有提醒警示作用，因適度壓力能驅使民眾產生前進的動力，避免過度樂觀，導致做事欠缺細心謹慎，容易粗心大意、犯錯，甚至招來不負責任的批評。《前五招：請見甩掉懶得動 提高基礎代謝率 》※延伸閱讀》‧甩掉6大壞習慣 跟肥胖說分手‧甩掉貪吃鬼 面對零食要拒絕‧甩掉懶得動 提高基礎代謝率‧甩掉搞操煩 凡事別往牛角鑽

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  甜食解壓？ 幸福食物幫助你

  【聯合晚報／記者韋麗文／整理；諮詢醫師／耕莘醫院精神科暨心理衛生健康中心主任楊聰財】問：錢大夫，我有個難言之隱，想跟你求助。我是很在乎身材的OL。但有個不良嗜好，就是愛甜食，尤其是忙碌時，如能吃個甜甜圈、蛋糕，就能壓力立消。但讓我減重破功。請問你，像我這樣的人，有沒有更好的減壓方法。（愛美美子，台北，29歲）答：這位愛美美子一點都不必羞於啟口，臨床上，很多民眾都有吃甜食放鬆心情的習慣。根據美國的研究，很多美國人嗜吃巧克力，甚至到達巧克力上癮的程度，當然隨之而來的就是日漸發福的身材。不過，沒有一種病名用來描述嗜吃甜食，頂多是一種現象，還不到生病的地步。甜食可以讓人感覺到幸福、飽足，那種甜在嘴裡，幸福在心裡的感受，的確讓人難以戒除。如果想要改掉嗜吃甜食的習慣，應該學習建立多種紓壓方式。運動是最推薦的疏壓方法，先不論運動可以減肥、增加心肺功能、抗癌的種種好處，運動的時候，人體會分泌腦內啡，也會讓人有放鬆的幸福感覺。再來就是多攝取幸福食物，例如鮮乳、香蕉、深海魚，這些食物含有豐富的色胺酸，色胺酸經過轉化之後，會變成血清素，血清素與情緒穩定息息相關，應該多吃這些幸福食物。而喜歡吃巧克力的人，可以用高濃度巧克力取代，市面上越來越多巧克力濃度高，糖含量少的巧克力，既可滿足口腹之慾，又較少發胖危機。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/01/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  慢性病這樣吃／失眠 多吃色胺酸食物

  【元氣周報／記者游明煌／報導】 張皇瑜說，色胺酸是天然安眠藥，是大腦製造血清素原料。血清素能讓人放鬆，多吃含色胺酸的食物如乳酪、香蕉、馬鈴薯、堅果類等會幫助入眠。平時多攝取維生素B群強化的食物，如糙米飯等。咖啡、茶、酒等都宜避免，晚餐忌吃太多、太鹹、辛辣食物。睡前補充一些低蛋白質的食物助眠，如全麥麵包，但不宜喝太多水。晚餐及睡前少吃富含酪胺的食物像巧克力等，避免刺激腎上腺素分泌而睡不著覺。【2010/01/17 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  香蕉是開心食物，真的嗎？

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導，諮詢／振興醫院營養師賴瑞佳、三軍總醫院兒童青少年科主任葉啟斌】 香蕉富含Ｂ群，不但是新陳代謝的輔助因子，還有助穩定神經。人體缺乏Ｂ群，會覺得較疲倦，精神也不易集中。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。香蕉能讓心情比較愉悅，主要是因為色胺酸。色胺酸為胺基酸的一種，是血清素的前驅物，腦內血清素濃度增加，會讓人比較放鬆，不只情緒較為穩定，也比較容易入睡。抗憂鬱藥物百憂解的作用，就是抑制血清素再吸收，讓血清素濃度上升。吃香蕉有助穩定情緒，學理上雖說得通，但憂鬱症患者可不能單靠吃香蕉抗憂鬱，還要藥物治療。畢竟，大腦裡要有足夠血清素，必須吃下大量香蕉，實務上並不可行。對於未達疾病狀態的「鬱卒」，倒是可以適度吃香蕉「保健」；俗話說「失戀要吃香蕉皮」，皮是不是比果肉更能振奮情緒，需要更多研究來證實。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  偏頭痛忌紅酒 類黃酮單寧疑禍首

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 許多偏頭痛患者只要喝杯紅酒，偏頭痛馬上報到。巴西里約頭痛中心一項小型研究指出，紅酒含有越多單寧，越容易引發偏頭痛。紅酒中的單寧屬類黃酮物質，會讓口感趨於乾澀，紅酒單寧含量越高，喝完後嘴巴乾澀感覺越強烈，口腔內也會出現皺摺感。醫界並未真正了解為什麼紅酒會誘發頭痛，不過有些研究發現，單寧會增加大腦化學物質血清素分泌量，當大腦血清素濃度出現變化，就可能誘發偏頭痛症狀。研究作者為巴西里約頭痛中心研究人員阿保奇‧克林參托斯基，共有四十位偏頭痛患者參與實驗。他準備了為馬爾貝克（Malbec）、塔那（Tannat）、卡本內－蘇維濃（Cabernet Sauvignon）與梅洛（Merlot）四種來自南美洲不同葡萄品種紅酒，，其中馬爾貝克與塔那單寧濃度較高，而卡本內－蘇維濃與梅洛單寧濃度較低。研究人員讓患者一次喝一種紅酒，每次喝大約半瓶，相隔四天再飲用另一款葡萄酒；有三十三位患者最後完成實驗。近九成患者在喝酒十二小時內出現偏頭痛症狀。嘗試完各種酒款後，大約半數患者出現兩次偏頭痛。另約三分之一患者每次喝完酒都會出現偏頭痛。研究發現，馬爾貝克、塔那最容易引起明顯偏頭痛。這項研究已發表於第五十四屆美國頭痛醫學會年會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 名人在線.楊定一

  楊定一／壓力與肥胖

  【元氣周報／楊定一】談到肥胖，有個問題造成很多朋友的困惑——為什麼就是很想吃東西。這到底是心理因素或是生理需求呢？因為嗜吃，任何美食當前，總是忍不住多吃一些，甚至在情感出現危機或壓力來臨時，失控的大吃特吃。嗜吃這件事，同時是心理與生理因素所造成。從生理角度來看，所有生理性嗜吃的人，體內都有某些化學物質的缺失，因此不要把肥胖視為一種心理、人格缺失、意志力不足等結果。嗜吃可說是源自體內和腦內化學物質失衡的一種表現。關於嗜吃或飢餓的渴望，「血清素」（Serotonin）可能是最強的調控荷爾蒙。血清素是一種腦部的神經傳導物質，負責掌控腦內情緒部分的化學平衡。當腦部血清素濃度過低時，我們很自然會感到沮喪、焦慮和飢餓。長時間的飢餓也會帶來壓力，或是當我們精疲力盡之時，血清素濃度會低到不能再低，像是經過了烏煙瘴氣的一天、和親人或是朋友相處不愉快、慌慌張張的忙完一整天工作之後，我們需要更多血清素來幫助我們面對這些充滿壓力的處境。另方面，壓力也會增加血液皮質醇濃度，皮質醇是公認的壓力荷爾蒙，也會降低腦內血清素濃度，使腦內化學物質失衡。面對血清素濃度的起伏，難度就像是試著要在空中停止正在下滑的雲霄飛車一樣，你很難阻擋它下墜的重量。當血清素濃度下降時，會發出警訊促使身體開始攝取食物，特別是大量含糖的食物，如此能使腦部化學失衡能重新獲得平衡，也同時滿足飢餓的胃及空虛的心靈。同樣的，若不靠外來的處置，要調整伴隨著血清素濃度波動起伏而來的憂鬱和焦慮是非常困難的。有些人因為具有血清素不足的遺傳體質，因此在面對壓力時，血清素濃度下降更快，也就更容易傾向以食物來慰藉、緩解心中的悲傷與壓力。這種行為能提升腦部的血清素濃度，同時在心理和生理上，帶來一種滿足的快感。由此可知，心理和生理的需求常在一線之間，兩者會相互加強，我們無法絕然的區分兩者。然而，除了進食，還是有些方法可以幫助緩解血清素下降的壓力。例如均衡攝取白肉（魚、雞肉）、豆類與堅果類食物，可補充某些胺基酸類的營養素（色胺酸、苯丙胺酸等），正是提供人體合成血清素主要原料。運動時會刺激大腦分泌「腦內酚或安多芬素」(endorphins)的荷爾蒙，類似嗎啡的興奮劑，也可以讓人產生愉快感，分散、轉移對於壓力事件的注意力。另外像是過去我們也鼓勵大家多走向大自然，享受自然陽光，因為日照可以提升我們腦部所製造的血清素，提振精神，改善低沉情緒。肥胖經常導致當事人缺乏自信、沮喪，我們前面提到，不應該把肥胖看作意志力缺乏或是人格瑕疵，肥胖本身是一種代謝性障礙，牽涉了各種複雜因素。肥胖本身並不是什麼嚴重的事，也無須動用超人般的決心來解決，和其他健康問題一樣，只要用對方法，肥胖也是可以控制的。未來，我們將陸續介紹一些具體可行的建議與作法，供有心控制體重的朋友參考執行。

• 2014-09-23 名人在線.簡守信

  簡守信／史上最慘的瞌睡——宰予晝寢

  【元氣周報／簡守信】《論語》裡有一段話非常著名罵人的話：「朽木不可雕也，糞土之墻不可杇也。」孔子看到學生宰予在大白天睡覺，生氣地認為宰予不成材，就好像朽木不能拿來雕刻，又好像是糞土做的牆，沒有辦法粉刷一樣。事實上，宰予的文學造詣不錯，只因為論語中這一篇的記載，讓他在歷史上留下了臭名。《論語》讓我們了解到要批評別人前，自己更要謹言慎行，不能有任何把柄落在別人手中。當然，平常養成良好的生活作息，更是避免白天放空神遊太虛時，被老闆抓包的不二法門。另外，我們也慶幸孔子是生在兩千五百年前，如果孔子是在今天為人師表，看到底下的學生有一大票是在補眠、有幾個是在大口吃麵、有一些則看似專注卻是整天掛在臉書而不是教科書的低頭一族時，恐怕當場血壓飆高，中風倒地！打個瞌睡就已經如此罪大惡極，睡大半天的覺，那豈不是怠惰之至？我們常常會以為，睡覺代表的是全身打烊，對外界刺激不起反應，其實不然。這就好像商店拉下鐵門，並不表示裡面的員工都已經下班，反倒可能是在進行攸關生意是否能持續進行的補貨、整理帳目等重要事務。睡覺的時候，我們的大腦也是在補貨。補上大腦神經細胞對話所需要的化學物質，譬如血清素、多巴胺等傳導物質，這樣才能確保白天腦細胞之間都能口吐蓮花，溝通無礙，思路不打結。除了補貨之外，睡覺時的大腦也會透過作夢，把一天的經歷做一番整理，這樣我們容量有限的大腦硬碟，才能茍日新、又日新、日日新的運作下去。腦波就好像行車記錄器，也記錄著這段時間大腦的變化，想睡覺的時候，腦波的頻率會變慢，一段時間後，再進入沉睡期。這一段九十分鐘左右的腦波都是屬於頻率較慢的華爾滋。華爾滋熱身之後，接著上場的是「快速動眼作夢期」，這時腦波頻率會加快變成和醒著時一模一樣，眼睛也規律地擺動，好像掃瞄器一般掃過一天的經歷，看看哪些是要灌進記憶體、哪些要掃進垃圾桶。這種夢醒時刻相同的波形，也讓前一陣子李奧那多狄卡皮歐所主演的「全面啟動」，那種不知「是真耶？是夢耶？」的情節，可以在夢幻腦波上驚心動魄的鋪陳。了解睡眠生理很重要，但更重要的是，要早點睡覺，不要變成明天的宰予。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  血拚好快樂 如何治療購物癖

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】周年慶狂買亂刷一堆促銷商品，部分民眾自認理性消費，看在外人眼中可能是浪費。醫師表示，購物會刺激大腦的快樂中樞，除非本身有自覺，且無法克制衝動行為，並造成嚴重後果，才建議透過認知行為治療或藥物幫助戒除購物癖。新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財表示，購物、品嘗美食、談戀愛、做善事等，都會刺激大腦中的「依核（(nucleus accumbens)）」活性，讓人產生快樂、愉悅、幸福感覺，每個人可用不同方式刺激依核活性，通常百貨公司周年慶廣告、傳單、賣場氣氛及音樂等，亦會活化依核，使大腦理性判斷力下降，衝動控制力減弱。楊聰財說，部分民眾的依核較易被刺激，但後天生活經驗也會影響依核活性。不過，大腦中的「腦島（insula）」也會釋放討厭、不值得等負面情緒，在購買行為出現前，腦島與依核互相競爭、對話，大腦前額葉再做出最後決定，若依核情緒強於腦島，前額葉「西瓜偎大邊」，就會做出購買的決定。「購物癖像癮頭，不做不舒服。」振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰說，不少人有購物習慣，買東西瞬間及當下氣氛好，尤其遇特價或限量商品時，不買就會不舒服，此時就會衝動購物。一般而言，避免接觸商品目錄、少到百貨公司、找人聊天、運動、培養其他嗜好如看電影等方式，多半可控制衝動購物行為，一旦認知行為控制方法的成效不佳，且嚴重影響生活，才考慮用藥治療。購物癖人需要治療嗎？新光醫院精神科主治醫師張尚文指出，除非自覺過度消費，完全不能克制購物行為，可能出現信用或財務問題，家人再也無法忍受等，否則不一定得治療。目前包括抗焦慮放鬆藥、血清素、百憂解、情緒穩定劑等藥物，均可治療購物癖，建議由專科醫師診斷用藥。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  魚刺螫傷 別冰敷、要泡溫水

  【聯合報／陳美真／衛生署桃園醫院護理師】 日前一名29歲男子在北海岸釣魚時不慎被魚刺螫傷，回家途中右手中指紅、腫、熱、痛求醫，詢問家屬得知病患當時被鰻鯰刺傷；醫師及時清理傷口、施打破傷風疫苗及溫水試浴治療；病患心存懷疑，但30分鐘後的症狀明顯改善許多。海洋生物的咬傷或螫傷的一般處理原則：1.穩定生命徵象。2.大的咬傷（如鯊魚咬傷），主要會因出血與溺水而致命，治療與一般大創傷一樣。3.傷口應予以清洗及擴創。4.考慮泡溫水，以45℃溫水，浸泡30至90分鐘或直到疼痛顯著緩解，不要冰敷，因海洋生物的咬傷或螫傷含有毒素，內有血清素、組織胺、膽鹼、氫氧化四甲基銨、激肽，遇熱會變不穩定而被分解，故泡溫水症狀會改善。5.給予破傷風預防。6.傷口應視為汙染傷口，而維持開放，直到癒合後再予以縫合。7.考慮使用抗生素治療，如上述。 【2010/02/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  社交焦慮 老師也不敢上學

  【聯合報╱張立人／台大醫院雲林分院精神醫學部主治醫師】一名內向害羞的國中老師，求學歷程很順遂，畢業就考上正式老師。來到學校的第一天，班上都是剛升上國一新生，場面有點混亂。他發現，60顆眼球同時轉動著，往自己身上射了60道聚光燈。頓時，他腦袋一片空白，說不出話來，呼吸越來越困難，聽見自己心臟狂跳的聲音。他想到，學生看到老師說不出話來，是不是在嘲笑自己？老師怎麼這麼笨，被學生看笑話？膀胱像飆速的滴漏，他覺得尿很脹。有兩個學生，在教室後面玩起戰鬥陀螺。他不知道要管，還是不要管？要管，要怎麼管？索性裝作沒看見。不一會兒，校長剛好經過，厲聲喝叱：「你，給我過來！」他聽了一慌，心想，果然我沒管秩序，被抓包了。他害怕地往前走…。還好，兩名學生已自動站過去。要不他真的在校長面前罰站了！事後，他還在想：「學生會不會怪我，認為是我找校長過來的？」隔天起床，他開始肚子痛、全身無力，躺在床上爬不起來。他成了有拒學症的老師。連續三天，他都請病假。一個人到海邊去，突然間想到：「我這麼沒用，不如跳海結束生命吧！」還好，同事們發現他有異狀，帶來精神科就診。這名老師患有「社交畏懼症（social phobia）」，約有10％的人為此所苦，害怕出糗、被羞辱、被注視，不敢在人前說話、吃飯或做事，更何況是上台。患者無法控制緊張，工作與人際關係受到嚴重影響，自己也很痛苦；常常逃避的結果，是更證明了自己很糟、一輩子無法和人互動，導致惡性循環。治療分為藥物與心理治療。醫師會開立抗憂鬱劑，如血清素再回收抑制劑（SSRI）、血清素—正腎上腺素再回收抑制劑(SNRI)，或抗焦慮劑，調節大腦情緒迴路的神經傳導。心理治療以認知行為治療為主。治療師與當事者詳細討論恐懼情境，用合理思考取代扭曲思考；並且搭配放鬆法，進行循序漸進的暴露練習（graded exposure），讓患者從比較少人的地方開始適應，感到緊張時進行腹式呼吸，感受自己的焦慮度確有降低；在小小的練習後，給自己某個獎勵；慢慢累積成功後，移到較多人的地方，建立更大的自信。最後，回到最令自己害怕的場景，逐漸克服恐懼。延伸閱讀：●瑪蒂．蘭妮著，楊秀君譯，《內向者求生術：內向者如何在外向的世界嶄露鋒芒》，漫遊者文化，2010年●傑西．萊特等著，陳錫中、張立人等合譯，《學習認知行為治療：實例指引》（附DVD），心靈工坊，2009年●艾瑞克．郝蘭德等著，莊凱迪譯，《走出社交焦慮的陰影》，商周出版，2007年

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持

  【元氣周報／文‧圖／闕又上】 當媒體報導「財務分析師賣精力湯」時，精力湯受歡迎的程度出乎意料，喝過的人，十之八九說好喝。顧客也說物美價廉，食材成本近50元，但只售60元。當消費者向我感謝，而且是一群人向你這樣表達時，那是最安慰的時刻。有位顧客說，他每月都到誠品書局買書，因為他怕誠品生意不好而離開台東，他說相同考量，每月也要來我們店裏消費。前陣子，藝人小S的公公、許醫師連續好幾天來店用餐，還呼朋引伴，要朋友常來消費支持。不可諱言的，這個店開在台東，如同在北極賣冰淇淋，面臨挑戰極為嚴峻，朋友的鼓勵是支持我們的最大動力。※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做

  【元氣周報／記者謝恩得／報導，圖／大林慈濟醫院提供】 「阿嬤，今天要不要唱日本歌啊？」80歲的志工「貴枝嬤」笑咪咪走進病房，問候剛住進來沒幾天的病人。不一會兒，病房裡傳出熟悉的日本歌謠，還有兩個阿嬤咯咯咯的笑聲。大林慈濟醫院志工「貴枝嬤」陳貴枝，曾經有過數十年的傷心故事。曾經她是個單純的農村家庭婦女，3個孩子才4歲、7歲和9歲，正需夫婦共同為家庭打拚時，先生竟不負責任的離家遠去，她以淚洗面，獨自辛苦把孩子養大，但先生離家一直是她心中的痛。10年前，大林慈濟醫院開幕，當年70歲的陳貴枝也進入醫院受訓當志工，但在鄉村地區，長輩們都對醫院有些忌諱，親友鄰居問起怎麼想到醫院做志工，貴枝嬤只說「有興趣呀」。陳貴枝每天幾乎風雨無阻、走2公里路到醫院報到，年老的病人愛找她唱日本歌謠；年輕病人則認她當乾媽；有名80的病人心情不好，不願講話，子女向貴枝嬤求助，她說了幾句日本話，兩個老人快樂地聊了起來。10年來每天在病房服務，壓在陳貴枝心中的大石頭終於落地，歡喜的與病患互動，她說，看到病人躺在床上不能動，再看看自己身體健康，還能出來服務，「很幸福，實在不能再怨嘆，我要甘願歡喜地做到不能做為止」。※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  復原療效篇／量得出來 壓力有多大

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導，資料來源／李光輝醫師】 壓力與自律神經變化有關，要想了解壓力有多大，是否處於情緒崩潰邊緣，可透過自律神經測定儀（HRV），從前、後心跳間隔變化，可知道目前是否處於高壓狀態，需不需要介入治療。 ※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 書名：遠離悲傷作者：鄧美玲出版：心靈工坊簡介：失去親人的哀傷，每天不斷發生，如何在綿長的往後歲月裡，跟心裡這頭哀傷的野獸共處？本書是作者鄧美玲在丈夫空難驟逝後，從死悟生的心路歷程，赤裸道出經歷重大失落的人會面臨的各種處境，更以「身體之道」提供獨到的療癒之法。※「復原力」專題》‧幸福小館篇／走出生命幽谷 用食物製造幸福‧幸福小館篇／養生好料理 香包飯怎麼做﹖‧好康店篇／走出喪妻之慟 返鄉推動健康飲食‧好康店篇／小S的公公 呼朋引伴支持‧慈濟志工篇／生命悲歌 化作志工之愛‧慈濟志工篇／80歲志工貴枝嬤 要做到不能做‧復原療效篇／誘發血清素分泌 人人都有復原力‧復原療效篇／5大關鍵 訓練大腦皮質‧復原療效篇／量得出來 壓力有多大‧復原療效篇／好書推薦 遠離悲傷【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.李偉文

  李偉文／我掃，故我在

  【元氣周報／李偉文】這幾年來，從日本到台灣，在企業界裏開始流行一種重要的修練，稱之為「掃除道」的運動，由企業負責人與高階主管以身作則號召員工，彎下腰，趴在地上，清掃公司最骯髒汙穢的廁所與便坑，透過打掃的磨練，使人變得細心，也培養出謙虛與感恩的胸懷，更因為身體力行的付出，往往會感動周遭的人，進而改變了整個企業的文化。近年成立的台灣美化協會就是以提倡「凡事徹底，磨練心志，謙卑學習，感恩惜福。」的清掃哲學為宗旨，希望透過實際的清掃行動來淨化個人心靈，並帶動良好的社會風氣，除了在企業間推廣外，也積極跟教育單位合作，在各級學校裏也成立了數十個分會。今年在地球日當天，美化協會舉辦了一系列的活動，非常特別的是，參加學習如何清掃的演講會，居然必須交500元，願意到小學去清掃廁所的人要交100元，結果居然有一千多位民眾繳費報名參加，在訝異之餘也對台灣的軟實力更有信心了。不過在報導背後，我也赫然發現，原來現在大部份學校的學生已經不用打掃環境與廁所了。記得我小時候，打掃學校的環境是每個學生每天到學校必做的第一件事，我們千年以來兒童教育的傳統，有所謂「晨起，灑掃庭除，應對進退」，怎麼消失無了呢？當學校的清潔工作外包給廠商做時，我們其實是喪失了一個從生活中讓孩子養成良好習慣的機會。很多家長並不了解早上起床的勞動，對課業的學習很有幫助，研究證明，身體的勞動，會產生三種激素：多巴胺、血清素與正腎上腺素，這三種神經傳導物質都會幫助學習。多巴胺是正向的情緒物質，會使我們感覺到愉悅快樂；血清素可以幫助記憶，正腎上腺素可以使專注力增強。現在的人，不管大人或小孩，太少肢體的勞動了，勞動使我們比較容易活在當下，感知到周遭的一切，不易起煩惱心。我想許多宗教大師力行「一日不做，一日不食」的戒律，除了道德與價值的呈現外，也是求道悟道的很好方法。在人類漫長的演化過程裏，在數百萬年的狩獵時代中，我們時時刻刻處在危險中，看到獵物要趕快追，看到敵人就要趕快跑，人類為應付這些生存的壓力也演化出一系列的反應機制，包括分泌荷爾蒙讓我們身體可以瞬間採取行動，跑得更快更有力量。可是隨著文明的到來，許多聲光的感官刺激以及來自職場或學業上的有形無形的競爭，精神壓力非常大，壓力荷爾蒙也過度激發神經細胞，可是我們的身體卻沒有絲毫動作，無法消化掉那些已被啟動的壓力反應，久而久之，就會干擾到內分泌系統，影響到身體的機能以及大腦的反應。而且，清掃的好處除了因為勞動而釋放壓力之外，我們透過自己的雙手讓周遭環境變乾淨的過程，在無形中可以增加自己對生活掌控感的自信，這種經驗剛好是我們處在這個變動迅速、不確定的時代中，最欠缺的體驗了。所以，今年世界地球日，就讓我們捲起袖子，確確實實的清掃周圍的環境吧！歡迎瀏覽作者網站：http://blog.chinatimes.com/sow/【2011/04/17 聯合報】

• 2014-09-23 名人在線.簡守信

  簡守信／史上最慘的瞌睡——宰予晝寢

  【元氣周報／簡守信】《論語》裡有一段話非常著名罵人的話：「朽木不可雕也，糞土之墻不可杇也。」孔子看到學生宰予在大白天睡覺，生氣地認為宰予不成材，就好像朽木不能拿來雕刻，又好像是糞土做的牆，沒有辦法粉刷一樣。事實上，宰予的文學造詣不錯，只因為論語中這一篇的記載，讓他在歷史上留下了臭名。《論語》讓我們了解到要批評別人前，自己更要謹言慎行，不能有任何把柄落在別人手中。當然，平常養成良好的生活作息，更是避免白天放空神遊太虛時，被老闆抓包的不二法門。另外，我們也慶幸孔子是生在兩千五百年前，如果孔子是在今天為人師表，看到底下的學生有一大票是在補眠、有幾個是在大口吃麵、有一些則看似專注卻是整天掛在臉書而不是教科書的低頭一族時，恐怕當場血壓飆高，中風倒地！打個瞌睡就已經如此罪大惡極，睡大半天的覺，那豈不是怠惰之至？我們常常會以為，睡覺代表的是全身打烊，對外界刺激不起反應，其實不然。這就好像商店拉下鐵門，並不表示裡面的員工都已經下班，反倒可能是在進行攸關生意是否能持續進行的補貨、整理帳目等重要事務。睡覺的時候，我們的大腦也是在補貨。補上大腦神經細胞對話所需要的化學物質，譬如血清素、多巴胺等傳導物質，這樣才能確保白天腦細胞之間都能口吐蓮花，溝通無礙，思路不打結。除了補貨之外，睡覺時的大腦也會透過作夢，把一天的經歷做一番整理，這樣我們容量有限的大腦硬碟，才能茍日新、又日新、日日新的運作下去。腦波就好像行車記錄器，也記錄著這段時間大腦的變化，想睡覺的時候，腦波的頻率會變慢，一段時間後，再進入沉睡期。這一段九十分鐘左右的腦波都是屬於頻率較慢的華爾滋。華爾滋熱身之後，接著上場的是「快速動眼作夢期」，這時腦波頻率會加快變成和醒著時一模一樣，眼睛也規律地擺動，好像掃瞄器一般掃過一天的經歷，看看哪些是要灌進記憶體、哪些要掃進垃圾桶。這種夢醒時刻相同的波形，也讓前一陣子李奧那多狄卡皮歐所主演的「全面啟動」，那種不知「是真耶？是夢耶？」的情節，可以在夢幻腦波上驚心動魄的鋪陳。了解睡眠生理很重要，但更重要的是，要早點睡覺，不要變成明天的宰予。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  月圓人缺 學會在心底畫個圓

  【聯合報／記者張祐齊／報導】當月圓人不圓，我們如何面對失落的時刻？新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財說了一個故事：一位媽媽唯一的小孩、也是她唯一的依靠，生病去世了。她非常傷心，一直處於哀痛的負面情緒中。直到有一天，她遇到一位心靈大師，便請教他：「你知道有什麼方法可以讓我孩子復活嗎？」大師回答：「妳先不要悲傷難過，我有一種方法讓你的小孩起死回生，但妳必須為我準備一杯『活水』！這杯『活水』必須來自於一個沒有任何痛苦的家庭，有了這杯『活水』之後，我自然可以救活你的寶貝。」婦人一聽到高興極了，立即動身前去尋覓這杯神奇的「活水」！她到世界各地去尋找，到最後她發現了一個事實，那就是：「每個家庭都有自己的痛苦源」、「只要她腦中保有愛念，她的心肝寶貝永遠與她同在」。面對失落 哀傷反應五階段楊聰財說，失落是人生必然會面對的經歷，每個人在生命中都會需要面對這樣的哀傷時刻。但對每個經歷失落的人而言，卻又是非常獨特的生活經驗，包括一連串生理、心理、認知、行為與社會經驗狀態的改變。楊聰財說，Elisabeth Kubler-Ross（1969）就「哀傷反應」提出以下五階段的歷程：1.否認：「不可能！」處於震驚狀態當中，拒絕接納所發生的事，不願相信事情真的會發生在自己身上，不想去看、去聽、去接觸。2.憤怒：「為什麼會這樣？不公平！」將內心的挫折投射至外界，想要找個代罪羔羊為整件事情負責，但也可能歸咎於自己，為命運獨獨挑上「我」的事實而痛苦不堪、生氣埋怨。3.討價還價：「應該只是暫時的！」搖擺於接納與拒絕之間，企圖修改事實，減少對自身的衝擊。4.沮喪：「唉，是我！」發現既成的事實無法改變，但心理上還無法接受，陷入無助、無奈，但在心中也逐漸準備開始面對與處理。5.接受：「沒錯，是我！」此時已經能以平和的心境，接納失落為人生的一部份，並從中得到成長與學習。走出幽谷 每天寫快樂日記楊聰財說，要如何走出「失落」的負面影響和情緒的幽谷呢？依據現代腦科學「可塑性」的概念，面對不可避免的失落創傷經驗，若能貫徹正向心理學原則，則可否極泰來，轉負為正。也就是透過創傷後成長的可貴經驗，提升自己的心理韌性。楊聰財表示，包括訓練正面思考、強化正面情緒、養成正確行為，可以具體而為的步驟包括：1.別忘愛你的人：歷經失落哀傷的人要知道，這世上還有很多他所關愛、以及關愛他的人（甚至包括他所失去的人，即使是在另外一個世界），為了這些人，好好活著很重要。2.要好好的活著：能睡、能吃、能動、能笑便是接下來重要努力的目標。3.尋找相似夥伴：找個跟你處境相同的人，想辦法幫他，然後留意你建議他們做哪些事，因為你也要務必遵從你自己的建議。4.勤寫快樂日記：每天記下一到三件快樂的事，與人分享。德州大學心理學家賓尼貝克爾（Jamie Pennebaker）研究中年失業的工程師，發現藉由寫日記來對抗創傷的工程師，重新找到工作的機率較高。寫快樂日記不僅是寫出自己情感，抒發情緒，更能強化正面情緒荷爾蒙分泌（特別是血清素，Serotonin）。楊聰財說，藉此過程幫助他們升華，將對失落對象的思念，整理成有意義的傳記、成立紀念基金會和獎學金，讓逝者的離去轉化成造福後人的動力。藉著與親友的分享，也能提升社交技巧，使他們減少報復心、更討人喜歡、做事就能得心應手。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  收假開工啦！兩原則教你收心

  【聯合報╱記者張祐齊／新店報導】昨天是9天春節假期最後一天，新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財說，為避免休假症候群，提醒民眾除了抽時間運動外，可撰寫快樂日記協助收心。新店慈濟醫院營養組長吳晶惠說，上班族要收心，要掌握兩大原則，運動和飲食。「第一天工作量要減少」，楊聰財指出，假期結束後，回到學校與職場的第一天，大家仍在分享假期的點點滴滴，通常在上半天對於工作與學習可能還提不起勁，建議主管應減少上半天的工作量。楊聰財說，民眾在春節期間吃吃喝喝，大魚大肉攝取量過高，建議民眾本周飲食應以清淡為主，不要攝取過多熱量，以免降低活動力，影響到工作。上班第一周至少要抽2至3天時間運動，每次至少運動90分鐘，可提升腦中血清素的含量，讓情緒更為正面，減少焦慮感。同樣的，睡前寫快樂日記，也可增加血清素分泌，減少作噩夢次數，增加好夢機率，有助睡眠。吳晶惠推薦每天可以「快步走」方式，讓身體新陳代謝逐漸恢復正常。長假上班的第一周，不要大魚大肉，多攝取蔬果類，可補充過年期間纖維質攝取量不夠多。吳晶惠說，過年期間家中多餘的糖果、餅乾，可帶給同事分享，一方面可和同事聯繫感情，也可減少攝取糖類機會，避免復胖。 ※延伸閱讀》‧收心操6撇步 幫腦袋「重新開機」 ‧上班第一天 多動多喝水 開工不喊累‧熱敷肩頸、泡泡腳… 開工甩鬱卒‧收心操6撇步 幫腦袋「重新開機」

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  對抗「幽閉恐懼症」 試試放鬆肌肉

  【聯合報╱記者黃文彥專題報導】當羅柏蘭登進入羅浮宮電梯時，這位堂堂哈佛大學宗教符號學教授，顯得惶恐不安；法國刑事警察隊長伯居法舍觀察到這分不安，讓他更加懷疑羅柏蘭登就是殺死索尼耶赫的兇手。這個在《達文西密碼》出現的劇情，在丹布朗筆下，幽閉恐懼症詮釋得維妙維肖。男主角羅柏蘭登7歲跌落古井的後遺症，讓他從《天使與魔鬼》的羅馬、《達文西密碼》的巴黎與《失落的符號》的華盛頓，一路恐懼到底。羅柏蘭登儘管恐懼，但還可以從美國麻州搭飛機到羅馬、巴黎，與女主角一起冒險；現實生活中卻有一名男子，因罹患幽閉恐懼症不敢搭飛機，滯留日本近3個月。這名男子3個月前到日本探視生病的母親，原本要帶母親返台，沒想到母親順利搭機回台，他卻因幽閉恐懼症，數度搭機不成而滯留日本，最後在各方協助下才順利從海路返鄉。這個全球盛行率約2％到5％的精神疾病，主要是患者曾經歷特殊事件，在記憶中形成陰影，未來只要面臨類似環境，恐懼就油然而生。台安醫院身心醫學暨精神科主任許正典表示，只要身處密閉空間，經常感覺畏懼，都可合理懷疑是否有幽閉恐懼症。「一朝被蛇咬，十年怕草繩。」許正典認為這是幽閉恐懼症患者的典型寫照，主要與大腦的血清素調控混亂有關，這類患者通常較在意他人看法，並有完美主義性格。許正典表示，血清素與正腎上腺素調節劑是最常用來治療幽閉恐懼症的藥物，但這類患者如果可以避開感到恐懼的閉密環境，或症狀不會影響日常生活，其實不需積極治療。國泰醫院精神科主任葉宇記表示，幽閉恐懼症患者不該逃避密閉空間，建議在親友陪伴下，應以漸進暴露方式多嘗試、正面思考。他建議患者面對恐懼時，學習放鬆肌肉調整呼吸，或許有機會克服恐懼。如同精神科醫師所建議，羅柏蘭登儘管知道自己有幽閉恐懼症，但他還是願意與女主角蘇菲納佛一起冒險，嘗試克服恐懼；也許有了女主角的陪伴，蘭登教授連人民聖母教堂地下墓窟都不恐懼了。 ※延伸閱讀》‧克服幽閉恐懼症／親友在身旁 安患者的心

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  噩夢、美夢如何區分？

  【聯合報╱記者楊欣潔、張耀懋／台北報導】 醫師說：白天壓力重 暗夜噩夢擾正常睡眠會由淺眠期進入深眠期，接著到快速動眼期，這時熟睡者緊閉的眼皮會像小老鼠般的顫動，只要仔細觀察熟睡時的枕邊人，就可發現那非常快速的顫動。台北榮民總醫院身心醫學科主任周元華說，大部分的夢多發生在快速動眼期，近期的研究發現非快速動眼期也會做夢，而非動眼期的夢大多與工作、日常生活相關，但會較平淡也不容易被記得，快速動眼期的夢則較鮮明、天馬行空，也較易記得，噩夢也多發生在此階段。周元華說，臨床上噩夢較易被記得，目前尚無學理解釋緣由；生活中遭受壓力及精神疾病前兆，多會反應在快速動眼期的夢境中，主要是因壓力、焦慮會影響安樂幸福情緒有關的血清素分泌，使得快速動眼期的夢會較負面。台大醫院竹東分院精神科主治醫師蘇泓洸說，若夢境內容較負面，身體可能會冒汗、發熱、發抖，可能會隨夢境內容而動作，例如做出踢腳等掙脫舉動，或是受外界環境影響驚醒，不見得是因夢中的內容太過驚恐嚇醒。雙和醫院神經內科主任胡朝榮說，噩夢應不是導致精神症狀的「因」，可解釋白天生活壓力過重的「果」。因此，若只是想盡辦法要減少噩夢，可能不足以解釋問題；最好去了解會做噩夢或夜驚症的緣由，再從源解決。※延伸閱讀》‧該如何面對夢魘？

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  12種快樂食物 遠離低潮

  【聯合報╱記者蔡容喬∕台北報導】血清素向來有「快樂情緒因子」之稱，因為身體無法自行合成，必須從食物中攝取特定營養素，才能在體內合成血清素。因此，只要能夠製造或提升體內血清素的食物，就叫快樂食物。色胺酸、Omega-3 ：都能提升血清素高醫體重管理中心營養師宋侑璇說，快樂食物大多含有色胺酸、生物鹼、菸鹼酸、Omega-3脂肪酸及硒等營養素。色胺酸、生物鹼或維生素C、B6等，可促成血清素生成；Omega-3可抑制身體發炎反應，也進一步提升血清素含量。高雄市立聯合醫院營養室主任謝藍琪指出，維生素B1、B2、B12等B群也是快樂食物的關鍵營養素，可以讓食物在體內轉換成能量，幫助身體減壓、精神變好。至於碳水化合物進入身體後，不像含糖食物會導致血糖急升急降，而是會緩慢釋放，食用後較能穩定情緒；鈣則屬於神經傳導物，也能協助釋放壓力。營養師推薦12種快樂食物1.牛奶：色胺酸和鈣，可提升血清素濃度、穩定情緒，睡前喝一杯約240cc，較不會緊張或焦慮。2.豆漿、豆腐等黃豆製品：含維生素B6、色胺酸、菸鹼酸。3.深綠色蔬菜：富含葉酸，屬於維生素B群之一。4.香蕉：被公認為快樂食物之首，含鉀、維生素B6、色胺酸、生物鹼；不過鉀攝取過多會引發心悸，有心臟疾病者應小心食用。5.深海魚：含Omega-3，可抑制身體發炎反應，進一步提升血清素分泌量。6.雞肉：含硒，可提升血清素濃度。英、美相關研究顯示，攝取硒後可提振情緒、精神更好。其他如海鮮、全穀類等，也都含有硒。7.南瓜：含鐵、維生素B6、維生素A（類胡蘿蔔素），可穩定血糖、抗氧化、預防心臟疾病。8.櫻桃：富含花青素和維生素C，有極佳抗氧化功效、促進血清素合成；鐵也有助於穩定血糖。其他如深色李子，也有同樣效果。9.堅果：含維生素B6和菸鹼酸，除了增加血清素濃度外，微量礦物質鎂、鉀可促進代謝正常。10.燕麥：含碳水化合物，除了促進合成血清素，也能穩定血糖，其他如蘇打餅、全麥麵包等，都有類似功效。11.大蒜：經常食用不易疲倦，也比較不會焦慮、發怒。12.葡萄柚：含豐富維生素C，可抗氧化、提升免疫力、促進血清素合成並抗壓。其他如番石榴和奇異果也富含維生素C，但極容易氧化，謝藍琪建議直接食用，不要打成汁飲用。運動加日曬 心靈才無礙 宋侑璇表示，要保持愉悅心情，除了快樂食物加持，也要保持適度運動習慣，每天定時曬15至20分鐘太陽，都有助於提升血清素濃度，讓自己常保快樂心情。【陷阱食物】甜食解憂？ 換來憂鬱更多「多糖、多油是大忌；巧克力、咖啡、酒精都有陷阱。」宋侑璇說，吃下過多甜食，短時間內會讓血糖急速上升，令人暫時產生興奮或愉悅感，但身體分泌胰島素後，血糖又會急速下降，血糖急速波動，反而造成沮喪、焦慮感。其中，巧克力含鈣、可促進血清素合成，雖然被認為是吃了有愉悅感的快樂食物，卻也是高油、高糖，除非選擇75%以上的黑巧克力，才不會吃下過多糖分。高油的速食如炸薯條、炸雞、漢堡、甜甜圈等，因低密度膽固醇偏多，會阻塞動脈、產生自由基，導致神經元受損，影響神經傳導，也會讓情緒低落、焦躁。其他如培根、五花肉、松阪豬肉、和牛等油脂含量高的肉類，都不建議過量食用。此外，咖啡過量會引發心悸、憂鬱，過量飲酒會消耗大量B群，讓身體產生壓力，飲酒後6至12小時內，會出現焦慮、恐慌感，都會讓情緒很憂鬱。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  輕躁症難察覺 需親友多關注

  【聯合報╱整理／記者施靜茹】 「雙極性疾患」就是俗稱的躁鬱症病患，發病原因雖不十分清楚，但過去研究認為，可能與遺傳、體質有關。患者大腦內的正腎上腺素及血清素改變，加上生活壓力事件，促使其發病。 這類患者的情緒起伏明顯。躁症發作時，思緒有如雲霄飛車，令人無法追趕，意念跳躍，可能同時有好幾個想法；表現出來的症狀，話量變多或好管閒事，甚至做常人不敢做的事，例如一口氣買數幢房子。 讀者的先生到處打電話給親友聊天，可能是躁症發作。另外，患者也可能產生性衝動，如讀者所提先生對其「軟騷擾」。 患者鬱症發作時，情緒盪到谷底，自形慚穢，甚至有自殺念頭。 患者躁症與鬱症可能反覆發作，但兩者發作間隔，仍可擁有正常的情緒與作息。 美國總統羅斯福、音樂家舒曼、作家海明威等人，都被認為患有躁鬱症，所以即使罹患此病，還是一樣有創造力，並可服務社會及人群。 但要提醒的是，患者可能一開始只是輕躁症，覺得充滿活力與能量，他和身旁親友不見得會察覺，應該多注意。 藥物對於這類患者可改善病況約五至六成，一般會使用情緒穩定劑、鋰鹽或抗癲癇藥；若改善效果不佳，可以與主治醫師討論是否需要換藥。 以讀者的情形來看，面對先生愈來愈嚴重的脫序行為，讀者懂得與其主治醫師討論，就是正確的處理方式。如果患者需要服藥，家人也要提醒應按時吃藥，才能幫助穩定情緒。（諮詢／振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰） 【2014/06/13 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  大腦與情緒／焦躁、害怕… 「杏仁核」主導情緒產生

  【元氣周報╱記者林思宇∕台北報導】提到「禁閉室」 杏仁核產生恐懼若以前曾經有被關在「禁閉室」的經驗，這幾天聽見軍中管教不當新聞事件，可能會覺得很焦躁、害怕看相關新聞。為何會如此？就是人類本能反射中樞「杏仁核」搞鬼，它總要人「趨吉避凶」。杏仁核 調節內臟、產生情緒杏仁核（Amygdaloid）又稱扁桃核、扁桃體、杏仁體，是基底核的一部分，位於側腦室下角前端的上方，海馬體旁回溝的深面，與尾狀核的末端相連；它是邊緣系統的皮質下中樞，有調節內臟活動和產生情緒的功能。紐約大學神經科學家喬瑟夫‧雷杜克斯（Joseph LeDoux）研究指出，經由感覺器官所接收到的訊息，會經由兩條獨立的路徑送達神經中樞處理，絕大部分的感官資訊都是直接傳送至大腦皮質處，經由數條迴路進行分析後，才會產生合理反應；另外一條途徑是經由間腦，直接傳送至杏仁核，聯繫十分快速，但常無法做出正確精準的處理。情緒反應 引導遠離危險三軍總醫院精神科主治醫師葉啟斌說，杏仁核是上天賦予人類情緒調節的能力，是指揮中樞，掌管情緒感知，例如，可以從人的表情看出對方高興或難過。台安醫院心身醫學科主任許正典說，杏仁核引發應急反應，讓動物能夠挺身而戰或是逃離危險。例如車子迎面行駛過來，杏仁核會告訴人類，不能用肉身去擋車；有趣的是，如果杏仁核積極作用的人，就會去敲車門說「你怎麼這樣開車？！」曾受傷害 留下恐懼記憶杏仁核體積很小，但對情緒的反應十分重要，尤其是恐懼。當受到傷害之後，杏仁核的特定區域會因而「學會害怕」，並產生恐懼的記憶。如果過去曾在軍中被關禁閉，此時會害怕看到相關新聞。許正典分析，關禁閉可能是好幾年前的事情，大腦把它壓抑下來，但是遇到誘發因子，又會再喚起記憶，所以聽到朋友在談論，會焦慮不安。恐懼情緒 讓人記住細節杏仁核會讓人情緒激動，會讓人記住經驗中最重要的細節。許正典舉例，被搶的人通常會記得到犯人持用的刀械，為何不是記住人臉？因為工具使他害怕；不過，杏仁核受傷的人就無法記得這些細節。葉啟斌說，感性反射會勾起很多回憶，例如看到某種花，會想到曾經談過的戀愛，經過一連串身體內分泌作用，就會開始有反應動作；很多人會立即有反應，原因是「一朝被蛇咬，十年怕草蛇」，理性和感性的交叉作用。適當壓力 激出正向學習壓力靠著「釋放腎上腺素」和「釋放糖皮質素」來強化學習，這兩種激素都會作用在杏仁核和海馬體的受體上，以增強突觸可塑性；但長期的慢性壓力會造成彈性疲乏，反而會大大損害學習能力。許正典說，適當的壓力能提升活力和創造力。比如回答問題，杏仁核會幫忙找出以前學過或經驗過有關的記憶，希望能有好的答案讓對方滿意，但如果一考就是三小時，而且又天天都考，大腦就會開始放空，會開始害怕接電話或見面，面對學習會感到很無助。▇腦力激盪●左右腦的活躍度不同，與情緒有關？右腦常用情緒來處理事情，所以右腦發達的人，通常比較樂觀，但也比較躁；相對來說，左腦就比較理性，但左腦發達的人，會比較鬱一點，也就是比較悲觀。●血清素分泌多的人，比較快樂？一般來說，不同蛋白質進入到細胞，經過不同酉每的作用，分解出血清素、多巴胺和腎上腺素等。血清素具有情緒穩定和衝動控制的功能；多巴胺則負責注意力和警覺判斷；腎上腺素則掌管注意力、持續力和活力。許正典說，沒有哪個分泌多比較好，均衡才是王道。●正面與負面情緒有無必然關係？我們常用情緒化來形容一個人，為何有人正面情緒多，有人負面情緒多？許正典說，這很難一語斷定，且正面負面情緒難界定，例如笑的時候如果氣氛不對，就不是正面情緒；哭的時候氣氛不對，也是一樣，最好能同喜同悲。 ※延伸閱讀》‧睡得少、動得少 情緒管控怎會好‧腦中催產素不足 人會欠缺同理心‧「情緒」會啃蝕「身體」‧多吃大豆、香蕉 減少抓狂、生氣次數

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  頭痛觀念篇／偏頭痛患者 疼痛紀錄能幫你

  【元氣周報／記者莊琇閔∕台北報導】根據統計，台灣偏頭痛的盛行率約為9%，也就是說，平均每10人中，就有1人有偏頭痛困擾。血清素下降 偏頭痛發作偏頭痛是一種經常單邊發生的陣痛或搏動性頭痛，屬於血管性頭痛，也是常見的神經系統疾病。目前確切的原因還不清楚，它似乎受神經、荷爾蒙、血管三者交互影響。在我們人體腦內有一種化學物質「血清素（serotonin）」，它是神經傳導物質，幫助神經衝動的傳遞。當血清素下降時，引起腦部血管痙攣，使得偏頭痛發作。遺傳機率高 女患者居多女性雌激素也會直接影響血清素含量，所以患者以女性居多，且常於青春期、雌激素大量分泌的時候開始出現，常於月經來潮前、雌激素驟降時，或患者服用避孕藥時發作，而隨著更年期的到來消失。誘發偏頭痛的因子還包括一些吃的、聞的、聽的，或看到的事物。偏頭痛和遺傳的關係十分密切，若父母其中一方有偏頭痛，遺傳的可能性約有5成，如果父母都有偏頭痛，遺傳的機率更高。不只單邊痛 持續時間不定偏頭痛是一種反覆發作的頭痛，可持續幾小時至幾天不等。可能每周發作2、3次，也可能偶爾發作。在醫學上已經成為一個特定的疾病，頭痛一邊是偏頭痛的特徵之一，但不是唯一的特點，有些病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。以國際頭痛協會提出的偏頭痛診斷標準來說，必須符合以下四種情況中的兩項，或者發作時併有噁心、嘔吐或畏光及怕吵等情形，才能界定為偏頭痛。1.一輩子有超過5次頭痛。2.頭痛發作的時間4至72小時。3.疼痛症狀有出現單側疼痛、搏動性、中重度程度的疼痛。4.進行走路、爬樓梯等日常活動時頭痛加劇。預兆型頭痛 發作前有預警在偏頭痛發作的一小時前，有些患者可能先經歷某些症狀，這些症狀稱為「預兆」，可視為偏頭痛發作前的預警。部分偏頭痛的患者，在頭痛發生的前後會經歷到特別的神經症狀，最常發生的是所謂視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。有時候甚至出現幻覺、視覺影像扭曲變形、變大變小。這類患者被稱為「預兆型偏頭痛」。在預兆時期，供應腦部的部分血管會收縮，患者的偏頭痛就會很快地發作。在發作期間，頭部會感到劇烈的抽痛，嚴重者會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，即使輕度活動也會讓頭痛情形加劇。研究發現 神經可能受損 常偏頭痛的人最擔心，常常發作會不會影響腦神經？偏頭痛理論上多是良性的，但近來新的醫學研究也發現，有些患者常頭痛，經過磁振造影或電腦斷層等精細的腦部結構檢查，會發現腦中有小點，佐證了有一部分的偏頭痛是神經血管的受傷，日積月累的損傷，對腦部造成傷害。（諮詢北市聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠） ▇我是不是偏頭痛？做疼痛紀錄 協助醫師診斷偏頭痛的確診，最主要是依靠醫師的問診，因此患者對自己身體狀況的自覺性和紀錄（例如，有沒有預兆、痛的方式、持續多久、發作頻率），有助醫師診斷偏頭痛的嚴重程度。患者的自覺性，也有助於下一次急性發作時及早服藥，減緩偏頭痛的程度。但如果出現危險徵兆時，例如，對止痛藥的反應變得和以前不一樣、常常早上或半夜頭痛痛醒，或是頭痛的模式改變了，就要找醫師做進一步檢查。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  大腦分泌多巴胺 讓戀情更「癡迷」

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 熱戀讓人瘋狂，或有幾分道理。熱戀初期，體內多巴胺升高，讓伴侶整天都想黏在一起，到處遊山玩水，相處時間再多也不厭倦；關係穩固時，血清素上升，信賴感與幸福感增加。 當人初見自己喜歡的對象時，多巴胺升高，接著神經生長因子增加，愛戀使彼此情緒上變得既興奮又依賴，但讓情緒穩定的血清素卻下降，多少可以解釋熱戀時伴侶對彼此「癡迷」的狀態。 別小看多巴胺的效用。杜克大學神經醫學專家多瑞斯魏米表示，腦部化學物質多巴胺增加的確可能改變人的行為。太過亢奮的人，不少有促腎上腺皮質激素或多巴胺過高的現象。 戀愛初始時，大腦的邊緣系統呈現活化狀態，人們此時感受到無比的浪漫感。情欲的產生牽涉複雜的內分泌系統，當人看到帥哥美女時，視覺皮質活化，然而評估自身形像的顳頂接點區域也活化，這顯示當人產生情欲時，不只是欣賞美好的外表，也會開始思考自身的形象與條件。 當關係穩固時，神經生長因子分泌下降，血清素升高，代表愈來愈少激情，然而此時催產素、血清素增加代表彼此更加信任，也愈來愈難分離。 老夫老妻平時鬥鬥嘴、冷戰，然而一旦分開，彼此又覺得「怪怪的」。原來夫妻伴侶本來就有依存感，如果分開，他們體內「促腎上腺皮質素釋放因子」（corticotrophin-releasing factor）促進分泌，以致出現「不自在」的感覺，也就是俗稱的「想念」。男性也易分泌升壓素，在健康的伴侶關係中，是一種有助展現忠誠、保護作用的荷爾蒙；在不健康的關係中，則展現自私與佔有。 戀愛、人際關係，精神狀態都與神經傳導物質有關，有些人因為各種不順利的情況導致憂鬱、暴瘦，營養師黃允臻表示，體重大幅改變，就要就醫諮詢。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  九種好食物 能減緩、預防頭痛

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】帶皮烤馬鈴薯、西瓜、咖啡、全麥吐司、杏仁、莎莎醬、優格、芝麻、菠菜是九種能減緩或預防頭痛的食物。然而頭痛只是症狀，有些找不出器質性原因，有些潛藏其他病因，經常頭痛的人不妨尋求醫師診斷與協助。1.帶皮烤馬鈴薯美國營養師艾潤·潘斯基指出，豪飲後的宿醉常造成頭痛，電解質大量流失是原因之一，此時可吃鉀離子豐富的帶皮烤馬鈴薯，攝取到的鉀離子比吃香蕉還多。2.西瓜身體缺水容易頭痛，而西瓜含水量豐富，也含有豐富的鎂、鉀離子，頭痛時可考慮吃西瓜。不妨將兩杯帶子的切塊西瓜、一杯原味優格、半茶匙薑末、半杯碎冰、少許蜂蜜一起打成果汁。當中的薑可以減少頭痛帶來的反胃感。3.咖啡適量的咖啡是一種血管收縮劑，可減少血管擴張引起的頭痛，尤其是酒後引發的頭痛，但大量咖啡還是可能造成脫水，進而惡化頭痛，不建議一天內喝太多杯咖啡。4.全麥吐司節食的人因為刻意少吃澱粉而造成脫水，導致頭痛，全穀類食物可補充適量的碳水化合物，避免脫水。適量的碳水化合物可幫助製造血清素，改善情緒。5.杏仁杏仁的鎂含量頗高，鎂可緩解部分頭痛。乾杏桃、豆類、種子類、糙米、酪梨等也都含有豐富的鎂。6.辣莎莎醬莎莎醬是傳統墨西哥食物的佐料，番茄與辣椒是主原料，可以暫時舒緩鼻塞，進而減少鼻塞引起的頭痛。7.優格缺鈣也會引起頭痛。優格當中的鈣含量頗豐，不妨選擇無糖、無調味的優格，補充鈣質與益生菌。8.芝麻含有豐富維生素E，穩定經期時的荷爾蒙，減少偏頭痛機率。芝麻也含有豐富的鎂。9.菠菜菠菜可降血壓，進而緩解部分頭痛。可用兩杯菠菜葉、四分之三杯的切塊西瓜、二分之一杯切碎的乾杏桃、兩匙核桃或杏仁，淋上少許覆盆子油醋汁，料理成沙拉。北市聯合醫院和平婦幼院區營養師洪湘瑜表示，無調味與糖分的優格及起司是理想的蛋白質與鈣質來源。但有些人吃起司後容易誘發頭痛，可能是對其中部分胺基酸敏感，此時需考慮其他的蛋白質來源。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2010-06-23 運動養生.聰明飲食

  香蕉／飯後一根蕉 讓你開心笑

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】 台灣過去曾有「香蕉王國」美譽，外銷量驚人。因果形呈圓條、彎曲如弓，也稱「弓蕉」。香蕉不只能直接吃，還可煎、可炸，加入麥芽糖，則可做成拔絲香蕉，脫水的香蕉還能當零嘴。在營養師眼裡，香蕉好處多多，「賞味期限短」是香蕉一大缺憾。尤其是夏天天熱，香蕉成熟十分迅速，如果多買，最好挑選黃中帶綠的香蕉，才禁得起放。另外，要特別注意的是，香蕉不宜放冰箱保存，否則皮表會變黑。促進血液循環 屬性偏寒涼 北市聯合醫院中醫院區中醫師許中嚴：「本草綱目」裡，香蕉稱為甘蕉，味甘、性大寒。不過，民眾可別因此嚇著了，當時的品種可能與今日不同，經過改良，現今香蕉屬性雖仍偏寒涼，應不致到大寒的地步。成熟的香蕉質地軟膩，加上屬性偏寒涼，腸胃不好、容易腹瀉者或消化不良的人，最好少吃一點，以免症狀加重。另外，根據古籍上的記載，香蕉能解煩渴、潤肺，因為屬性寒涼，還有消炎功效，古時候還會用來解酒毒。古籍裡還提到，香蕉能「破血」，講得白話一點，就是能促進血液循環。骨折癒合期間 吃蕉看體質不少長輩相信，骨頭不好的人不適合吃香蕉。有趣的是，在本草綱目裡，蒸熟、曬乾後的香蕉還能「填骨髓、通血脈」。推測可能是因為蒸熟後的香蕉，屬性已不像新鮮香蕉那般寒涼的緣故。骨折癒合期間究竟適不適合吃香蕉，可能還是要看體質而定。若個人體質原本就較燥熱，香蕉就不算禁忌，相反地，寒涼體質的人自然是少吃一點比較好。便秘吃未熟蕉 排便更困難還要提醒民眾，香蕉還是等熟了再吃比較好，沒熟成的香蕉，寒涼屬性又更強些。體質燥熱的便秘患者，吃香蕉有助排便，不過，原本就有便秘困擾的人，吃了沒熟的香蕉可能會讓糞便更乾硬，排便更困難。開心食物 歸功Ｂ群、色胺酸振興醫院營養師林孟瑜：香蕉堪稱是「開心食物」，可以幫助情緒穩定。香蕉含豐富維生素Ｂ群，Ｂ群不只在新陳代謝上扮演重要角色，在神經傳導系統上也扮演不可或缺的輔助因子，Ｂ群缺乏，人不只會覺得疲倦，精神也比較不易集中。不只是Ｂ群，香蕉裡的色胺酸，則是另一個讓人開心的營養素。色胺酸進入人體，會轉化為血清素，血清素也是神經傳導重要物質，與情緒好壞及穩定度有關，足夠的血清素，情緒也相對緩和。富含果膠 天然通便劑香蕉不只水溶性纖維多，還含豐富果膠，是很好的「天然通便劑」，能讓腸道蠕動更順暢，排便正常，自然更神清氣爽，情緒也跟著好轉。跟其他水果比，香蕉含較多澱粉，熱量自然多一點，一根個頭較大的香蕉（約200公克），熱量等同兩顆柳丁，約有120大卡。正因香蕉有較多澱粉，加上水溶性纖維，及多種礦物質、維生素，跟麵包、餅乾及各式糕餅點心相比，不管是用來解饞或止飢，香蕉都算是首選，下肚後還有飽足感。高鉀食物 助調控血壓高鉀是得舒（DASH）飲食特色之一，香蕉的鉀離子含量很高，每100公克多達290毫克，對於血壓的調控有正面的幫助。不過，正因為香蕉含較多澱粉及鉀離子，糖尿病患吃香蕉要特別留意份量；慢性腎病患者偶爾吃一點無妨，但要減少食用頻率。原則上，糖尿病患一天可以攝取兩份水果，以香蕉為例，一根香蕉恰好是兩份水果，可以一次食用，也能分兩回吃，但當天再吃其他水果可能就會過量了。至於坊間相傳，骨折患者或骨頭不好的人最好不要吃香蕉。到現在，尚無研究證明這類患者不適合吃香蕉，但若心存疑慮，可以少吃點。