荷爾蒙 相關文章

• 2015-09-06 新聞話題.健康知識+

  腸道 人體的第二大腦

  你的肚子決定你大腦的健康，腸子的狀況不僅影響大腦的日常功能，也決定你未來罹患一些神經疾病的風險。肚子有無數的神經細胞，以至於很多科學家稱之為「第二大腦」。在你腸道的微生物參與很多身體系統，包括免疫、排毒、發炎、神經傳遞質、生產維他命、吸收養分、你覺得饑餓或飽足、如何使用碳水化合物和脂肪。但你也許不知道，腸道微生物會影響你的心情、性慾、對世界的觀感、以及思維是否清楚。微生物功能失調，可能是你頭痛、焦慮、無法集中精神、甚至對生活展望持負面看法的根源。神經科醫生佩穆特（David Perlmutter）發現，在身體系統中，對腸道微生物變化最敏感的莫過於中樞神經系統，而且他目睹過簡單調整飲食，就可大幅改善大腦疾病。迷走神經（vagus nerve）在12對腦神經中最長，主要連接腸子神經系統和包括大腦及脊椎的中樞神經系統，主導很多不需要思考的身體功能，如心跳和消化。肚子的細菌直接影響迷走神經的細胞，同時肚子神經細胞構成的「第二大腦」，不僅調節肌肉功能、免疫細胞和荷爾蒙，也生產80%到90%的血清素（serotonin），也就是說肚子生產主導快樂的血清素，多於大腦。這可能是治療憂鬱症時，抗憂鬱藥的效力經常不及適當的改變飲食。肚子的細菌不但生產鎮靜神經活動的γ-胺基丁酸（GABA），也生產神經傳遞質麩胺酸（glutamate），該物質參與認知、學習和記憶。不少神經問題，包括焦慮、行為問題、憂鬱症和阿茲海默症，與缺乏GABA和麩胺酸有關。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-05 該看哪科.懷孕育兒

  新手媽咪愛哭哭 產後憂鬱作怪

  新手媽媽黃小姐請育嬰假，自己在家帶小孩，生產後坐完月子，母乳分泌不足，加上照顧小孩疲累，讓她出現頭痛、失眠、拉肚子等症狀，甚至莫名哭泣，就醫才發現是產後憂鬱。衛福部台中醫院身心科醫師周少華說，產後憂鬱可能在生產後數周、數月才出現，女性生產後體內荷爾蒙變化，可能是症狀出現的原因，應就醫接受幫助。醫師表示，黃小姐在家照顧4個月大女兒，但坐月子期間母乳分泌不足，隨後慢慢退奶，讓她很憂慮；加上與長輩觀念不同，產後3個月開始有頭痛、失眠、拉肚子等症狀，甚至情緒低落，為小事自責與憤怒。黃小姐說，自己莫名其妙大哭，失眠想到就哭，甚至想起當初不結婚、不生小孩就沒事，明明生小孩是喜事，卻不開心。家屬發現異狀帶她就醫，醫師認為，症狀屬於產後憂鬱，生產後體內荷爾蒙變動，加上疲倦、擔憂等狀況，會讓產婦出現情緒低落、身體不適；產後2、3天最常見，極少數嚴重時會有絕望、傷害自己或孩子等行為。周少華說，黃小姐透過藥物協助，已改善睡眠與情緒症狀；醫師建議女性產後有明顯情緒變化，持續超過2周就應就醫；家人也要伸援手，讓產婦有充足的睡眠與休息，適當紓發壓力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-25 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕 使妳更容易中風

  中風在男性和女性身上都很常見，但美國心臟學會和美國中風協會的指導方針指出，懷孕、服用避孕藥和停經等因素，使女性中風的風險高於男性。美國心臟學會（American Heart Association）和美國中風協會（American Stroke Association）公布指導方針，希望協助醫師和患者提早了解中風的危險因子，及早預防。美國心臟學會期刊「中風（Stroke）」科學聲明主筆布希奈爾（Cheryl Bushnell）說：「女性有許多中風風險因子和男性一樣，但也會受荷爾蒙、生育健康、懷孕、分娩和其他與性別有關的因素影響。」根據報告，美國平均每年有80萬起中風病例，女性占一半以上，且中風致死案例有六成是女性。男女共同中風風險因子包括高血壓、高膽固醇、吸菸、糖尿病等。指導方針指出，女性特別容易中風因素，還包括常見的懷孕併發症、服用避孕藥、荷爾蒙補充療法、偏頭痛和心臟問題。指導方針就篩檢女性中風的風險因子及預防，建議醫師應嚴格評估曾經罹患妊娠毒血症的女性，因為懷孕期間血壓升高的危險狀況，可能使女性中風的風險倍增。對於懷孕期間曾有高血壓的婦女，醫師應考慮降低阿斯匹靈或其他必要藥物的劑量。至於其他生育年齡的女性，醫師應在開立避孕藥前就篩檢高血壓，並提醒她們不要吸菸。此外，較年長的女性則應檢查是否有心律不整問題，因為這可能會使75歲以上女性發生中風的風險提高5倍。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-18 癌症防治.卵巢．子宮

  以為變胖 18歲女卵巢癌

  北醫統計最近四年半181例卵巢癌病例，發現40歲以下的年輕患者有69例、比率近四成，甚有還有18歲的年輕病例；醫師提醒，卵巢癌是無聲的殺手，且症狀不明確，有家族史、晚育婦女應該定期檢查，越早發現預後越好。這名18歲的患者，曾切除左側良性卵巢囊腫，但一年後，左側卵巢又長出腫瘤，患者起初以為腹部腫脹是變胖了，求診檢查證實是卵巢癌第一期。北醫婦產科醫師陳菁徽表示，卵巢癌與雌性荷爾蒙有很大相關，現代人生得少、胎次少，即使生了親餵母乳的也不多，卵巢沒有獲得充分休息，持續受到荷爾蒙刺激，增加罹患卵巢癌風險。另外，飲食西化、肥胖也會產生雌性荷爾蒙，子宮內膜異位患者也比一般人容易罹患卵巢癌；有家族史的民眾，罹患卵巢癌的比率約占5%至10%，比一般人多出三倍。陳菁徽說，國人常用塑膠袋盛裝食物，塑化劑長期在體內累積，也會影響健康。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，卵巢癌中卵巢上皮細胞癌占85%，患者大多是50歲以上停經婦女；卵巢生殖細胞癌占3%至5%，各年齡層的患者都有，甚至有非常年輕的女生； 建議女性每年定期做子宮頸抹片和陰道超音波、腹部超音波，提早篩檢。林口長庚婦產部部長張廷彰表示，國內一年約有1000多名卵巢癌病例，發生原因不明，醫界推測與患者生活習慣、遺傳等有關，雖然早期沒有症狀，但一生僅有1%發生機率，只要定期檢查不用太恐慌。醫師表示，卵巢癌容易復發，平均兩年就會復發，等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低，七成恐怕已經是卵巢癌第三期以上，建議高危險群盡早篩檢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-18 該看哪科.懷孕育兒

  產後憂鬱 中藥湯飲疏肝理氣

  產婦在坐月子的6到8周期間，常會服用以四神、何首烏、杜仲等中藥材熬煮的藥膳調養，中醫師表示，除了吃月子餐之外，不少產婦生產後一、兩個月內會有失眠、情緒低落的情況，甚至出現產後憂鬱症狀，應搭配服用可「疏肝理氣」的中藥湯飲，藉此緩和情緒，減少產後憂鬱的發生。高雄市立中醫院婦科主治醫師吳瀚德說，曾有一名30歲年輕產婦，產後經常睡不著、為了照顧新生兒嚴重失眠，加上覺得老公不夠貼心，和同住家人相處更出現衝突，曾到精神科門診開立安眠藥服用，但睡眠品質一直無法改善，只好來看中醫。從脈象發現她肝氣鬱結、心脾氣虛，透過中藥飲疏肝理氣、補心脾調理數月，產婦總算逐漸恢復，重拾產前笑顏。吳瀚德指出，許多產婦產後身心面臨極大轉變，加上照顧小孩辛苦，會有情緒問題或產後憂鬱症狀，其實這些與個人體質有很大關係，除了求助精神科藥物，也可搭配中醫天然草藥調理身體，熬過產後這段關鍵期。高醫中醫部主治醫師許春宏說，女性因產後體內荷爾蒙變化，容易出現焦慮或憂鬱症狀，可透過幾帖中藥飲調理，像甘麥大棗湯可緩和緊繃情緒，歸脾湯、天王補心丹等可補氣血，市面上很受女性青睞的四物玫瑰飲，則有疏肝、補血作用。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-13 健康百科.婦科

  荷爾蒙刺激致婦病 少吃蛋

  【台灣新生報／記者李叔霖】 由荷爾蒙刺激引起的婦科疾病的患者少吃蛋，北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，蛋雖然營養豐富，然而動物性荷爾蒙在蛋類含量較高會直接經由腸道的荷爾蒙接受器吸收，刺激子宮肌瘤成長，如鮭魚蛋、雞蛋、鴨蛋、蝦蛋、蟹黃攝取應該有所節制。而山藥與黃豆有荷爾蒙的前驅物，更容易由腸道荷爾蒙接受器吸收刺激子宮肌瘤的增生，故要更小心。醫師提醒，子宮肌瘤患者的飲食限制主要是蛋類少吃，其於飲食要儘量正常。而很多女性視生理期後為黃金減重期，這在患有肌瘤特別是經血過多的女性不恰當。因為經期時已經流失過多的營養與血液，在經後5天則是需要將流失的血液以及營養補充回來，否則容易導致中醫所謂的氣血逆亂，反而容易加重婦科疾病與子宮肌瘤的嚴重性。減重時間最好在月經結束後的第7天開始，然後以上述方式持續一星期即可，如果成效不彰則要延長心肺運動的時間以及強度為主，而非刻意節食。醫師建議除了改掉吃消夜的習慣，平時養成規律的心肺運動與早睡早起外，最重要的是提高基礎代謝率以及溫暖子宮。周宗翰指出，肥胖引起的子宮肌瘤通常歸類於實證，改善症狀常用攻衝破結的蟲類中藥，例如水蛭、土鱉蟲及虻蟲等，這類藥物都是做成藥丸，不會直接煮水，民眾不必太擔心，對於此類患者有較好消肌瘤的效果。但是一切用藥以醫師辨證論治為主，切勿自行服用。尤其正在服用抗凝血藥的人需小心，可能會加重抗凝血的效果。有些女性的體質本來就對女性荷爾蒙比較敏感，有些保健食品含有類似雌激素的成份，食用過量後，常常有乳房纖維囊腫或子宮肌瘤、子宮內膜不正常增生的情形。肥胖的婦女體內雌激素的量較多，因此發生子宮肌瘤的機會也可能較高，有這類問題的患者生活習慣也就應該更為謹慎，更要注意過多環境荷爾蒙的誤食，多吃綠色蔬菜，平時更要養成運動的習慣相信會有效地降低子宮肌瘤的發生率。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-08-12 健康百科.精神．身心

  研究：不道德行為 與荷爾蒙有關？

  哈佛大學行為經濟學和心理學團隊最新研究顯示，人們的荷爾蒙水準與不道德行為有密切關係，從荷爾蒙可以判斷一個人是否會欺騙、作弊或是盜竊等。這項研究關於內分泌系統和不道德行為間的聯繫，有兩項重要發現。第一是某些荷爾蒙水準，可以預測一個人是否會進行不道德行為；第二是對於那些確實做了不道德行為的人，該行為會降低與心理壓力相關的荷爾蒙水準，換句話說，人們可能以不道德行為，作為緩解壓力的手段。據哈佛校內新聞報導，這篇名為「荷爾蒙和倫理：理解不道德行為生物學基礎」的論文，本月在實驗心理學雜誌發表。研究者包括哈佛大學博士後Jooa Julia Lee、哈佛商學院談判、組織和市場專業教授法蘭西斯卡‧基諾（Francesca Gino），以及德州大學的教授約瑟夫（Robert A. Josephs）和數名博士生。文章提到，雇主可能可以透過了解荷爾蒙的作用，來降低詐欺等不良行為。詐欺認證審查協會（Association of Certified Fraud Examiners）報告顯示，每個公司每年平均因詐欺損失5%收入。以此計算，全球每年因詐欺造成的損失高達37兆元。基諾表示，他們希望找出是否有生物或心理上的原因，來解釋不道德行為為何頻繁出現。他說，透過該研究，他們發現如果環境某種程度會影響人們的荷爾蒙，可能會進一步影響人所作的選擇，特別是詐欺這樣重大的抉擇。研究顯示，那些雄心勃勃和承受巨大壓力的人最容易進行詐欺。以華爾街為例，由於處在弱肉強食激烈競爭的巨大壓力環境下，投資詐騙成為一個嚴重的問題。這些研究者還提出，很多雇主希望以可能面臨的嚴重後果來威脅員工，以減少潛在的詐欺行為，然而此舉也同時會增加壓力，反而提高不良行為產生的可能性。研究者建議公司和學校，建立一種鼓勵、補償和獎勵為主的機制，來評定員工或學生的表現，減少心理壓力導致的不良行為。從個人層面來看，研究者建議不要在實現目標過程中，給自己過多壓力。例如在發誓戒菸後破戒，或是想要減肥卻大吃一頓而產生罪惡感，這不僅不會幫助實現目標，反而會讓自己更可能失控或出現更多不良行為。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-03 癌症防治.乳癌

  治療轉移性乳癌 標靶升級延命

  「我一定要使用化療嗎？」一名罹患轉移性乳癌的患者，在歷經多次化療的副作用後，對治療有極深的遲疑與恐懼。醫師評估後，建議她使用口服標靶藥物mTOR抑制劑合併荷爾蒙治療，目前病情穩定，治療期間兼具生活品質。台大醫院乳房外科醫師郭文宏表示，乳癌中七成患者屬於荷爾蒙受體陽性，因此發生轉移情形時，大多數都會投以抗荷爾蒙藥物治療；但癌細胞型態會隨著時間不斷轉變，倘若產生抗藥性致荷爾蒙治療失效時，則考慮轉而使用化學治療。但化療造成的不適及掉髮、噁心、嘔吐等副作用，令許多患者心生畏懼，甚至拒絕治療者不在少數；郭文宏說，一個人能接受的化療量是有限的，長時間的化療，身體付出的代價太大。郭文宏指出，近年研究發現，荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞，除了受雌激素影響，還常與mTOR的路徑有關，當此路徑被活化後，會加速癌細胞的生長與分裂，因此阻斷mTOR路徑，則可有效的控制病情。郭文宏說明，美國與歐盟已將mTOR抑制劑，列為荷爾蒙陽性乳癌細胞轉移或復發後的第一線治療考慮藥物之一，有五成以上患者，在服用mTOR抑制劑後疾病可以有效控制，並可協助延緩腫瘤惡化平均達七個月。臨床顯示，標靶藥物治療是直接打擊癌細胞的弱點，有效控制癌細胞至一定的數量，有機會將癌症變成慢性病化。郭文宏強調，過去轉移性的乳癌患者存活期僅兩年，隨著醫療的進步發展，若患者能積極接受治療，甚至可延長至五年。在治療過程中家屬、朋友、醫療團隊一起給予支持，配合適當藥物治療控制，一定能與乳癌和平共存。

• 2015-08-02 新聞話題.健康知識+

  服藥選對時間 這張表告訴你

  心臟病好發於早上，癲癇發作的高峰期在傍晚，氣喘容易在夜間11時到凌晨3時惡化。研究員發現，人體幾乎所有器官系統都受到24小時生理時鐘的影響，從血液循環、認知發展，一直到新陳代謝、記憶及心情都是如此。拜發現特定基因所賜，研究內在生理時鐘機制的時律生物學（Chronobiology）近年來已爆炸性成長。這些基因幫助讓我們體內的系統與晝夜同步，讓我們的身體在黎明與黃昏時產生化學改變。了解生理時鐘有助醫生使用正確療程，包括採取不同治療的最佳時間，也指引出新的療程策略，例如調整居家光線以幫助人們睡得更香甜。當然，人們常因搭機旅遊、工作時程混亂、看電視和上網到深夜，而打亂生理時鐘，這會引發各種健康風險，包括心臟病和糖尿病。維護生理時鐘的機制，是一組丘腦下部的神經元，位置就在眼睛後方，名為視叉上核（SCN），SCN會使松果體釋出褪黑激素這種讓人想睡覺的荷爾蒙，體溫、血壓和心跳等運作速度都在深夜進入最低。其他系統則在夜間高度活躍。胃酸分泌在晚間10時到凌晨2時進入高峰，以消化晚餐，肝臟在黎明前一刻把葡萄糖釋入血液，抑制食欲的纖瘦素則偏高，讓人們剛起床時不致太餓。上午光線進入視網膜後，就代表SCN要關閉褪黑激素，轉而提高壓力荷爾蒙皮質醇，讓身體準備應對一日所需，血壓開始升高，心跳也加速。當然，飲食、睡眠和其他行為類型都會影響人體的日常改變，但研究顯示，血壓、心跳、血栓及腎上腺素都有自己的生理時鐘，若行為類型和生理時鐘不同步，就會引發各種健康問題，輪班勞工罹患心臟疾病、糖尿病、肥胖、高血壓及中風的機率較高，數百萬人已發展出「社會時差」，也就是每周會有好幾天熬夜和較晚起床，但研究顯示，周間和周末睡眠時間差愈多的人，肥胖可能性愈高，而有抑鬱、躁鬱症和其他心理健康問題的人，生理時鐘多被打亂，睡眠也不規律，躁鬱症患者的生理時鐘循環常超過24小時。研究員正開始利用生理時鐘、或恢復生理時鐘的療程策略。例如在夜間吃藥有助避免心肌梗塞，從而降低清晨心臟病發作的風險，在夜間服用制酸藥物的效益也更高，因為胃酸分泌在夜間暴增，光線療程也有助改善年長者的睡眠品質。■ 時律生理學提供的最佳服藥時機建議：上午●利尿劑：避免夜間頻繁小解●骨質疏鬆藥物：空腹服用，提高吸收效果●關節炎藥物：在預估復發時間前四小時服用晚上●制酸藥物：晚餐時間服用，因為胃酸分泌在夜間到達高峰●每天服用降低心臟疾病風險的阿斯匹靈：降低清晨的凝塊形成資料來源／WSJ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-22 養生.健康瘦身

  餐前喝點酒 一開胃吃更多

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 飯前來杯餐前酒，小心食物吃更多，進而造成體重直線上升。美國一項研究發現，對部份民眾來說，酒有開胃作用，有些人飯前喝了餐前酒，大腦更會將注意力放在食物香氣，導致吃更多食物。上述研究成果已發表於《肥胖》醫學期刊。研究作者指出，喝酒開胃效果雖然沒有很強大，但這或許可以解釋「開胃酒作用」背後原理，讓醫界、民眾更了解為什麼有些人喝酒時會感覺更加飢餓。研究作者美國印第安納大學醫學院教授羅伯特‧康西汀表示，有個笑話說，每間餐廳都知道，只要讓客人先喝酒，客人就會點更多、吃更多，這可能是真的。在這項研究當中，共有三十五名健康女性參與研究計畫，她們去實驗室兩次，實驗室都有供應午餐。其中一天，這些女性接受酒精輸液靜脈注射，另有一天則是接受生理食鹽水輸液靜脈注射。研究人員也發現，接受酒精輸液後，三分之二的人午餐吃得比較多。康西汀表示，大腦下視丘會分泌荷爾蒙，幫助調節飢餓感與各項生理機能，而酒精似乎直接作用於大腦，讓下視丘更注意食物美味。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-21 養生.健康瘦身

  水分、睡眠不足 減重效果差

  【記者蘇湘雲】 有減重經驗的人都知道，減重是一項長期抗戰，有些人努力很久，體重不但沒有下降，反而越減越肥。英國個人健身、減重教練詹姆斯‧史達林在英國《每日郵報》（Daily Mail）撰文指出，水分不足、睡眠不足、飯吃太快等因素都可能影響減重成效，而一般民眾常會忽略這些因素。水分不足水雖然不是減重靈藥，但卻可以有效控制飢餓感，幫助阻止大吃大喝、過度飲食。多數人都是口渴才喝水，這種做法並不正確。下一次正餐之間想吃點心時，可以先喝杯水，如果三十分鐘後還是感覺飢餓，再吃些有營養的點心。睡眠不足晚上一旦睡眠不足，就會影響到飲食。根據美國精神科醫師、睡眠醫學專家麥克‧布萊爾斯說法，睡眠時間長短、睡眠品質會影響瘦素（leptin）、飢餓素（Ghrelin）分泌，而這兩種荷爾蒙都與控制食欲有關。睡眠不足時，飢餓素分泌就會增多，而瘦素分泌則會減少。飢餓素分泌增多時，會讓人想要吃東西，而瘦素是在告訴人「別再吃了！」。而睡眠不足時新陳代謝會變慢，這些因素加在一起，體重就容易直線上升。如果怎麼節食都沒用，體重還是居高不下，可以花兩星期紀錄一下每晚睡眠時間長短，以及早上起床時的精神狀態。若每天早上起床都還是感覺很疲累，代表晚上可能睡不好，而這或許就是造成節食計畫失敗原因。飯吃太快一般來說，進食時，胃部至少需要花二十分鐘才會開始分泌荷爾蒙，告訴大腦「已經吃飽了！」如果吃太快，身體還沒時間確認食物量多寡，就已塞進過多食物，這樣就很容易發胖。建議用餐時最好看一下時間，克制自己用餐時間一定要達二十分鐘以上，如此不但可以充分品嘗食物美味，也可以察覺自己進食量，避免過度進食問題。國內醫師的叮嚀台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師吳明順指出，胃部研磨食物一段時間，胃黏膜才會開始分泌特殊荷爾蒙，對大腦傳遞飽足訊息。吃飯吃太快、吃太急，胃部還來不及釋放飽足訊息就已吃下太多食物，自然就容易吃太多、體重增加。因此細嚼慢嚥對減重非常重要。此外，大吃大喝、吃太快，也容易引起胃酸逆流，想要減少胃酸逆流困擾，更要細嚼慢嚥。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-07-19 性愛.性福教戰

  他不是真的不行 是缺乏荷爾蒙

  「他是不是身體不好，還是那邊有問題？」50多歲的A先生被太太帶到診間，太太先開口，A先生愁眉苦臉，怯怯的問：「太太想要，我都不想，怎麼辦？」衛生福利部基隆醫院泌尿科醫師張孟霖問完診，要A先生去抽血，確定是荷爾蒙不足後，開藥讓A先生服用。過了一個月，A先生回診，神情判若兩人。A先生開心的說，沒想到改善這麼大，他現在變得「性」致勃勃，這下換太太求饒，「我可以讓太太吃我的藥嗎？」才一個月，A先生從無精打采到整個人精神煥發，讓張孟霖印象非常深刻。但他說，女性不能用男性荷爾蒙藥物，看到A先生重現雄風，他也祝福兩人要「性」福下去。不是真不行 只是缺乏荷爾蒙張孟霖說，很多男性力不從心，一開始會找藉口「我最近比較累」、「我晚上有事」推拖另一半的邀約，但後來天天都累，躲避性事，久了還是會被發現。會來求診的通常都困擾好幾年，很多臨床經驗看來，男人不是真的不行，只是缺少荷爾蒙。男性的荷爾蒙在20歲是高峰，之後不管怎麼保養都會下降，4、50歲開始會力不從心，性欲下降，性生活活動力降低，勃起容易有障礙，熱潮紅、情緒不穩定、容易疲累、睡眠變差，這就是更年期的症狀。男性可透過「睪固酮低下症自我檢測量表」，先自我檢視是否可能男性荷爾蒙缺乏，再進一步就醫抽血確認。補充更有力？ 年紀輕輕別使用有些人希望借助運動改善性功能，但功效不大，還是需要適當補充荷爾蒙，改善「停機」問題。只是，補充荷爾蒙要吃一陣子才會有效果，除了改善性功能障礙，也會提升生活品質與精神注意力。張孟霖說，在國外，有些30多歲男性就開始補充荷爾蒙，覺得可以恢復到20多歲的體力，很依賴。但太早補充荷爾蒙藥物，睪丸會停止製造精子，雖然停藥後半年，精蟲會回來，但兩成的人回不來，因此還沒生小孩的人，建議不要使用。攝護腺癌患 須與醫師討論用藥國人對荷爾蒙補充有疑慮，擔心會惹來攝護腺癌，張孟霖說，它不會造成攝護腺癌，但原本就是攝護腺癌的病人，應該在完全根治後，追蹤一年以上無復發，再和醫師討論使用。「我小便很慢，會影響性功能嗎？」張孟霖說，很多年紀大的人勃起有障礙，都不太願意求診，來求診的也不敢一來就明言，拐了很多個彎問，讓他啼笑皆非。他通常都要表現出「這是很正常的事」，鼓勵老人家講，他們才比較敢把真正的困擾講出來。「國外到七、八十歲還有性生活的，大有人在。」張孟霖說，還有人勃起困難、吃威爾鋼也不行，甚至去做人工陰莖，堅持「到老都要做」。上了年紀的台灣男性，多半保守、不好意思面對性功能障礙，相對於老外把做愛當成生活樂趣，保有雄風的確讓男人看起來比較有自信。▇ 睪固酮低下症自我檢測量表□ 1.您是否有性欲（性衝動）降低的現象？□ 2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）□ 3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？□ 4.您的身高是否有變矮？□ 5.您是否覺得生活變的比較沒樂趣？□ 6.您是否覺得悲傷或沮喪？□ 7.您的勃起功能是否較不堅挺？□ 8.您是否覺得運動能力變差？□ 9.您是否在晚餐後會打瞌睡？□ 10.您是否有工作表現不佳的現象？睪固酮低下症候：第1或7題回答「是」，或其他8題有3題回答「是」。資料來源／美國聖路易大學老化男人荷爾蒙低下症問卷表◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-12 新聞話題.健康知識+

  高個易罹癌 矮個易失智

  對健康而言，沒有完美的身高。長得高或長得矮，都會降低一些常見健康問題的風險，同時提高其他問題的風險。讓我們先談談矮個子。愛因斯坦醫學院的研究員發現，與長壽有關的一個基因，也與矮身高有關。基因突變阻止類似成長激素的物質發揮作用，但同時可能延長壽命。如果你的身高低於5呎2吋，你的體重正常或接近正常，那麼你得到血栓的可能低性會三倍。挪威特羅姆瑟大學的研究顯示，高個女性的血液要輸送更遠，可能導致血流減少，增加形成血栓、造成中風的機率。雖然你無法改變身高，但減重也有幫助：沒有體重問題的高個女性，血栓的風險不會增加。愛因斯坦醫學院的流行病學家卡巴特（Geoffrey Kabat）指出，黑色素瘤、甲狀腺癌、腎臟癌、乳癌和直腸癌，與身高有強烈關聯。他在一系列的研究中發現，身高5呎10吋的女性，得到這些癌症的可能興，比身高5呎2吋的女性多30%到40%。卡巴特解釋，高個女性的器官較大，擁有較多細胞，所以發生導致癌症的突變機率也較大。影響身高的荷爾蒙和生長激素，也有可能影響癌症風險。在「新英格蘭醫學」期刊發表的英國研究指出，身高5呎8吋的女性，得心臟病的可能興，比身高5呎3吋的女性低28%。每高2吋半，心臟病風險就減14%。與矮個子有關的基因，也增加壞膽固醇的風險。愛汀堡大學醫學院的研究發現，身高5呎7吋的女性死於失智的可能興，比5呎1吋的女性低50%。科學家認為，導致個子矮的因素，例如童年疾病、壓力和營養不良，是失智風險增加的根源，與基因無關。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-06 該看哪科.懷孕育兒

  流產3次 她減重9KG產胖寶寶

  34歲簡妙倫婚後連續流產三次，就醫檢查都找不出原因，外型略為豐腴的她，去年和老公相約參加高醫減重班，減下9公斤後懷孕，今年初自然產下3500公克的胖兒子。醫師表示，生育期的女性，若體脂率過高會擾亂荷爾蒙分泌，減重的確可提高受孕率和胎兒活產率。個頭嬌小的簡妙倫長相甜美，常外食又愛吃水果，過去總是穿著寬大衣服遮掩小肚肚，三年前結婚後拚做人，每次傳出好消息，卻不明原因流產，令她傷心。她說，為懷孕、打安胎針、流產，體重一度飆上63公斤，體脂率36.1%，「當時全身水腫到不敢拍照！」去年2月她在老公蔡宗霖鼓勵下，相約報名減重班認真調整飲食、運動，當她恢復54公斤身材時，順利懷孕，過去曾發生孕吐、抽筋、情緒不穩等狀況，這次都未出現，只花三小時就自然產下寶寶，如今兒子已四個月大，是10公斤的可愛寶寶。高醫家醫科主治醫師陳美瑾說，許多微胖女性，肚子上一圈肥肉，過多的腹部脂肪可能干擾荷爾蒙分泌，造成受精卵著床不易，即使受孕後也容易流產。此外，懷孕前有運動鍛鍊核心肌群的女性，自然產時更懂得「用對力氣」推出胎兒，生產更順利。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 癌症防治.乳癌

  37歲戰勝乳癌 乳房自我檢查這樣做

  37歲楊姓婦人，去年底自行檢查發現乳房有硬塊，到台大雲林分院查出罹患乳癌，讓她的人生突然崩潰，所幸台大雲林分院有完整的乳癌診療團隊，從乳癌切除手術，到術後化學治療、標靶藥物治療等一系列療程，楊婦昨天送鮮花給醫療團隊，感謝讓她重獲新生。根據台大醫院統計，雲林縣去年新診斷乳癌病人年齡分布以40到59歲最多，與台灣乳癌病人分布類似。該院腫瘤醫學部醫師陳國興指出，臨床上乳癌的發生原因不明，若家中親戚有卵巢癌、乳癌等相關家族史，罹患機率較一般人高。育有2子的楊婦，腫瘤復發都在懷孕後，醫師研判除了是基因缺陷問題，也與荷爾蒙分泌有關。「怎麼可能是我！我這麼年輕。」楊婦說，飲食和生活習慣都正常，不懂癌症怎麼會找上她，有丈夫的支持，和完整的醫療團隊，才讓她走過人生關卡。楊婦表示，在台大雲林分院從乳癌切除手術，到術後化學治療、標靶藥物治療等過程，有專業醫師可以諮詢，還有癌症個案管理師，讓她在身心靈都受到照顧，有信心與癌細胞長期抗戰。楊婦昨天偕同丈夫開心地與陳國興的團隊共同切蛋糕，慶祝她重獲新生，也贈花給陳國興，感謝醫療團隊的用心。雖然化療過程很痛苦，可是她受到完善的治療，臉上掛著燦爛的笑容。台大雲林分院長王崇禮說，乳癌病人與家人常因面對治療產生的恐懼、焦慮和不確定感，強大壓力帶來困擾，醫院特別設立癌症資源中心，由專人負責相關照顧問題、假髮出借等服務，更協助促成「女人花」病友會團體，藉由病友會提供病人相互支持、安慰的平台。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-27 新聞話題.健康知識+

  住馬路邊 身材易中廣？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 住在大馬路邊的住戶，常飽受交通噪音之苦。瑞典一項研究發現，經常接觸交通噪音汙染，較容易出現「中廣」身材，腹部脂肪堆積風險會增加。若同時接觸馬路噪音、鐵路噪音與飛機噪音，腹部肥胖風險最高。這項研究成果已發表於線上版《職業與環境醫學》期刊（Occupational & Environmental Medicine）。研究人員以五千零七十五人為研究對象，這些人自一九九九年起就住在瑞典斯德哥爾摩附近郊區、農村，研究人員想了解馬路噪音、鐵路噪音與飛機噪音可能對身體脂肪囤積造成哪些影響。在二○○二年到二○○六年間，這些人年齡介於四十三歲到六十六歲，研究人員透過問卷收集這些人的生活型態、健康狀況等資訊，研究人員也詢問這些人平長是否暴露於馬路、火車或飛機噪音環境。此外，這些人也接受血壓測量，並檢測是否有糖尿病、腹部肥胖、全身肥胖問題。研究人員以腰圍、臀圍比做為腹部脂肪囤積、腹部肥胖指標，身體質量指數BMI則是用來評估全身肥胖嚴重程度。研究人員分析發現，交通噪音與女性腰圍尺寸息息相關，周遭噪音音量每上升五分貝，女性腰圍就會增加零點二一公分，這種現象似乎只出現於女性。腰圍、臀圍比也是一樣，噪音音量每上升五分貝，腰圍、臀圍比就增加零點一六單位，而男性這種現象較明顯。若一個人同時暴露於交通噪音、鐵道噪音、飛機噪音環境，腰圍就會更加粗大，其中以飛機噪音關聯性最為強烈。一個人接觸越多種噪音，腹部肥胖風險也就越高。一個人只接觸一種噪音，腰圍粗大風險便增加百分之二十五，但若接觸三種噪音，腰圍粗大風險就會翻倍。研究人員也發現，只有六十歲以下的人，腹部肥胖與馬路交通噪音才有明顯關聯。研究人員認為，常接觸噪音，容易造成身心壓力，體內荷爾蒙「可體松」濃度就會上升，這也許會讓脂肪大量囤積於腹部，造成腹部肥胖問題。交通噪音也容易干擾睡眠，進而導致食欲控制、能量耗損出問題，新陳代謝、心血管功能便會受到衝擊。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-26 新聞話題.用藥停看聽

  避孕藥 長期吃恐中風

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 長期服用避孕藥小心血栓風險。美國廣播公司報導，一名二十六歲女性在結婚典禮時，突然發生頭痛、視力模糊、噁心等症狀，丈夫堅持送妻到醫院接受檢查與治療，經電腦斷層掃瞄發現，大腦有血塊阻塞血流，研判可能因長時間使用避孕藥，導致中風發生，患者已康付出院。美國婦產科醫師Jennifer Ashton表示，服用荷爾蒙避孕藥會提升血栓發生風險，所以使用者一定要特別要注意心血管健康；未使用避孕藥物女性發生血栓機會約在萬分之一，但是有使用避孕藥物女性血栓發生率約在萬分之八，懷孕女性風險更是提高至萬分之五十，一不小心很可能引發腦中風。女性避孕藥物是藉由荷爾蒙調整，讓女性不會排卵，但是也會增加血液凝結風險，另外吸菸、肥胖、家族遺傳也會增加腦中風機會，因此醫學專家提醒服用避孕藥物女性，一定要降低其他中風因素，保持健康的生活方式，促進心血管健康，讓心血管疾病風險可以降低，以免意外發生。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-19 健康百科.腦部．神經

  台研究：腦部受傷後 女性恢復較差

  傳統醫學認為女性腦震盪後，因為有女性荷爾蒙保護復原快，女性受傷後常喊頭痛、記憶力不好等，常被誤以為是想博取同情或裝病，雙和醫院以功能性核磁共振進行正常與腦震盪患者影像分析，發現女性受傷後不但恢復比男性差，且記憶力確實減退。雙和醫院研究團隊的這項研究被刊載於5月號的知名國際醫學期刊—北美放射協會期刊上。雙和醫院影像醫學部醫師陳啟仁表示，實際臨床發現，女性因輕微腦創傷（腦震盪）就醫人數比男性多一倍。陳啟仁與研究團隊蒐集雙和醫院30位腦震盪病人與30位正常人，兩組男女人數各15名，讓患者在受傷一個月內接受功能性核磁共振（fMRI）檢查並持續追蹤，六周後再進行一次核磁共振檢查。檢查結果發現，正常男女的工作記憶區塊，女性比男性的活化表現更好，也就是短暫的記憶力、專注力都較好。但發生腦震盪後，受傷男性比正常男性的活化明顯好很多，顯示周邊神經啟動協助彌補、修復受傷功能，但受傷女性卻比正常女性活化明顯下降。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒

  子宮回春／半百來月事 不等於會排卵

  停經女性雖能用藥讓子宮回春生子，但醫師強調，超高齡懷孕風險高，懷孕生子還是趁早。台南奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，五十歲以上女性即使有生理期，也不代表會排卵，通常四十五歲以上自然懷孕的成功率低於百分之一；高齡借卵懷孕成功率可達百分之九十以上。李茂盛解釋，五十歲以上停經的女性，若想懷孕可補充女性荷爾蒙，讓進入更年期的子宮變大，建構正常的子宮內膜環境；人工生殖後半段療程必須補充黃體素，讓子宮內膜達到適當厚度，使胚胎順利著床。即使成功受孕，產婦仍須補充黃體素及女性荷爾蒙直到懷孕第十周，此時胚胎才能自製荷爾蒙。國泰醫院生殖中心主任賴宗炫表示，超高齡婦女接受人工生殖前，須評估有無肝功能異常或乳癌、子宮肌瘤、子宮肌腺症、婦科疾病、心血管疾病、曾中風等，避免大量給予女性荷爾蒙易增血栓及疾病進展風險。蔡永杰說，超高齡懷孕風險高，易發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病及早產等問題；再者，老來得子，父母健康及經濟能力是否可以勝任親職，值得高齡父母深思。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒

  停經婦子宮回春 借卵生龍鳳胎

  母親節前夕，國泰醫院發表五十三歲停經婦女借卵懷孕個案。林女士三年前痛失愛子，之後看到有人五十多歲生子，她也想把兒子生回來。她接受卵子捐贈及子宮回春治療，順利產下足月龍鳳胎。林女士說，新生兒已十一個月大，出生後，先生及兩個女兒分工合作、一起照顧，全家沉浸在新生命的喜悅中。林女士說，她和先生非常愛小孩，廿二歲兒子驟逝，夫妻倆哀痛欲絕，她念大悲咒來安定自己。後來決定再把兒子生回來的信念，讓她走出喪子之痛。國泰醫院生殖中心主任賴宗炫表示，林女士求診時，已停經三年，卵巢子宮嚴重萎縮，子宮只有乒乓球大小，如同青春期前國小女童；後來分階段給予口服女性荷爾蒙六個月，讓子宮變大，再借卵人工受精、植入胚胎，一次就成功懷孕。林女士為了安胎，懷孕十個月幾乎很少外出，後來剖腹生下龍鳳胎，如今寶寶已快十一個月大。孩子天真笑容讓她忘卻過往的哀傷，認為寶寶是上天送來的禮物。台南奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，五十多歲停經婦女，子宮萎縮情況尚不算嚴重，一般仍有六、七公分左右，可能借卵成功懷孕；隨著科技進步，超高齡生子不是難事，反而需擔心孩子後續照顧及教養問題。中山醫學大學婦產科教授李茂盛表示，全台更年期借卵生子個案每年約一百例，由於借卵的卵子年輕且品質佳，因此累計的借卵生子成功率可達百分之九十五，曾有六十歲媽媽借卵生子，治療成功。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-09 性愛之間.性福教戰

  給不再需要快速抽插的你...

  【文、圖／摘自晨星出版《永遠享有美好的性愛！不論幾歲都能享受愉悅的性生活》，作者宋美玄】「男人用陰莖快速抽插陰道乃A片必備的動作。就畫面來看當然精采，女優也幾乎呈現陶醉且銷魂的模樣。但如前所述，真正能從陰道獲得快感的女性並不多。」宋醫師再次強調。而且，有不少上了年紀的女性覺得這種快速抽插的動作對陰道是個負擔，甚至還易造成疼痛不適感。原本這種快速抽插動作是為了要射精，可說是以「生殖」為目的的性愛行為。所以，既然年紀已到了不再有生殖需求的熟年世代，這種快速抽插動作就未必是需要的作為。如同宋醫師所言，很多女性反而無法透過這樣的快速抽插動作獲得性愛的愉悅感呢！那麼，對於不再需要快速抽插的中老年人來說，什麼才是合適的性愛作為？前面提到的林醫師表示：「陰莖插入的時間越長，女性大腦所釋出的快樂荷爾蒙催產素就會越多；故至少要插入30分鐘，可以的話，1小時最好。」以下就是上年紀的人做愛的步驟與重點：①首先「只有進入」，不要有抽插的動作。②保持這樣的姿勢，直到彼此都忍不住了，再開始活動腰部。③只用龜頭部分插抽陰道，做淺層緩慢地移動。④再慢慢深入陰道，微微振動給予微弱的刺激感。⑤感覺快要射精時停下動作，回到②的步驟。或許有人覺得要將陰莖插入陰道30分鐘∼1小時太久了，但這段期間並不會一直做抽插動作，即使用到腰部，也只有緩慢地插抽。這樣的插入或抽插動作不是為了射精，而是希望能營造與性伴侶合為一體的幸福感。「最重要的是，快感不是只有直接刺激陰道才會出現。當大腦感受到自己跟性伴侶合為一體的喜悅感，自然會產生快感。所以，為了充分獲取這樣的快感，得用心進行前戲，緩慢地抽插陰道，慢慢享受陰莖插進陰道的感覺。」林醫師這樣說。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-07 性愛之間.性福教戰

  從頭髮到腳趾 令人訝異的性感帶

  【文、圖／摘自晨星出版《永遠享有美好的性愛！不論幾歲都能享受愉悅的性生活》，作者宋美玄】除了背部，二次性感帶還有幾個重要的部位。那麼，做愛時該刺激哪裡？該如何刺激？以下針對幾個性感帶做具體的陳述：■ 耳朵不用手撫摸性器官，只要刺激離下半身很遠的耳朵就能達到性高潮—你曉得這個世界有這樣的女性嗎？以下是林醫師針對刺激耳朵可撩撥性慾的這種機制所做的詳細說明。「其實耳朵週邊的神經可透過脊髓連接到大腿間的週遭神經。加上耳朵屬於日常生活中比較不容易受到刺激的部分，故只要有丁點刺激就會很敏感。其中尤以沿著耳廓軟骨的外側部分最為敏感。因為此處有淋巴腺，只要輕輕地愛撫就能促進淋巴血液循環，讓整張臉發熱似地出現快感。」聽覺上的刺激或透過言語均能有效激發性慾，若再加上針對耳朵的物理性刺激，更能直接撩撥整個下半身的慾望。至於那些只愛撫耳朵就會出現性高潮的女性，並非具有特異體質，從女性的身體構造即可清楚說明這一切。■ 髮根若說人體中離性器官最遠的性感帶是耳朵，其實是不對的，因為頭部還有個性感帶，也就是髮根。你可能會質疑那裡真的有感覺嗎？但—「髮根聚集了很多末梢神經，而這些末稍神經又靠近大腦，所以十分敏感。只要給予溫柔地刺激，就能製造寒顫似的快感呢！」〈林醫師〉喜歡在床上被撫弄髮絲邊做愛的女性很多，就足以證明這一點。就算沒有直接的刺激，一樣能激起銷魂的氛圍—髮根堪稱是有效的性感帶呢！■ 口腔前面說過二次性感帶經常是「有開口或有毛髮的部位」〈北村所長〉，故嘴巴也不例外。根據林醫師的說法，親吻時大腦會分泌出催產素這種催情荷爾蒙，並對記憶中樞發揮作用，讓人將做愛的對象烙印在腦海裡。而讓大腦有感的親吻步驟如下：①先用手輕輕撫摸對方的肩膀或背部。②讓嘴唇靠近耳朵，維持在要碰不碰的距離。③保持這樣的距離，轉到鼻子或脖子這邊，慢慢將嘴唇放在對方的嘴巴上。據說這時如果感到越焦急，雙唇貼合時的催產素分泌量會增加呢！■ 脖子和鎖骨在另一方面，脖子佈滿迷走神經，這種神經也包含對性慾具有重要功能的副交感神經。所以，只要用嘴巴上下親吻脖子刺激就有不錯的催情效果。而脖子下面的鎖骨凹陷處，其實也是性感帶，因沒有脂肪故對於刺激十分敏感。■ 手指頭還有一個令人訝異的性感帶—手指頭。「手指也聚集很多末梢神經，堪稱隱藏版的性感帶，重點在於手指的根部。可用雙手溫柔地包覆女性的手，輕輕地對手指吹氣，並用嘴含住中指根部。這樣做的話會發現，很多女性的身體對於這股熱刺激都起很大的反應呢！」熟知性科學的醫學記者栗池滿如此表示。■ 腳趾頭一樣是指頭，反倒很多人都知道腳趾頭是性感帶。跟手指頭一樣，腳趾頭也有很多末梢神經，對刺激很敏感。因此，即使沒有公開表示，但喜歡被男人用舌頭愛撫腳趾頭的女性還不少。加上物理性的刺激，在「他連我這裡都懂……」的心理作用下，更能大大激發內心的性慾望。■ 肚臍可能因腹部常有贅肉的緣故，大家不會覺得它是性感帶，但其實肚臍非常敏感。人氣AV女優吉澤明步說：「請試著以肚臍為中心，慢慢畫圓地舔舐腹部，最後再用舌尖挑動肚臍孔，感覺非常舒服喲……！」據說這是因為肚臍身處有腹膜，一愛撫肚臍，這份刺激感能透過腹膜傳送到子宮。由此可知，「有開口的地方」果真是性感帶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 養生.更年期變化

  更年期報到 三高、骨鬆更該注意

  生活好沒勁 出門怕漏尿……案例一：53歲的陳太太停經已經兩年，原本還在慶幸自己沒有更年期症狀，但最近卻突然出現面部潮紅、盜汗等不適，不只這樣，還感到心情特別差，對什麼事都提不起勁，連半夜另一半一時性起，她也完全沒興趣。過去經常與朋友相約外出的她，因為開始會漏尿，擔心聊天大笑會無法控制，讓她失去出門的動力，每天就是懶懶地在家裡發呆。陳太太後來在家人的勸說下，前往婦產科就診，醫師發現她的抽血檢驗報告裡，雌激素已跌得相當低，開了荷爾蒙片讓她服用，短短兩個月後，陳太太自覺不僅精神變好，不再無精打采，漏尿的情況也改善，不再畏懼出門，也逐漸找回「性」趣。盜汗又失眠 和丈夫疏遠……案例二：54歲的廖太太停經五年多，長期以來一直有更年期的症狀，一開始是盜汗、失眠，後來則是鬱鬱寡歡，心情低落，覺得自己「老了」，因為對床事沒興趣，覺得跟丈夫好像很疏遠。她在菜市場聽人家說可以服用荷爾蒙，「會老得比較慢」，但電台賣藥的卻一直強調，吃荷爾蒙會罹患乳癌，但她又不敢去買電台藥來吃，左思右想還是去婦產科掛號看醫師怎麼說。在醫師建議下，她接受荷爾蒙補充治療，經過半年多，覺得精神、心情都好很多，醫師提醒她如果擔心乳癌，一定要定期回診檢查，也讓她安心不少。▇ 更年期何時來？  →45到55歲 因體質而異台南市郭綜合醫院婦產科醫師林茂表示，更年期是每一位女性人生必經之路，有些人會有明顯的不適，有些人的症狀則不明顯；有些人40出頭就開始有症狀，有些人則到50多歲才出現，主要是基因與體質不同。門診中會有不少女性有疑問，「醫師，我才40多歲，更年期會這麼早來嗎？」，或是「醫師，我已50多歲了卻還有月經，會不會不正常？」林茂表示，事實上，只要在45到55歲之間進入更年期，都算正常，有些人會早、有些人晚，主要是基因與體質影響。▇ 更年期來了嗎？  →抽血檢驗 比月經判斷準確到底什麼樣的情況，才能確定是更年期來臨？林茂表示，可以從症狀、年齡來研判，最準確則是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨，應補充雌激素。而如果以月經是否來或是月經周期混亂做為判斷，可能會有誤差。林茂表示，有些女性在更年期來臨前，就會有月經混亂狀況，但此時雌激素指數可能還很正常，不能算是更年期。▇ 更年期持續多久？  →症狀會改善 影響卻是永遠更年期的症狀會維持多久？林茂表示，很多人以為更年期是一個過度的時期，「過了更年期就會好」，但事實上，除了熱潮紅及盜汗是短期症狀，因雌激素減少，其他的症狀都會長期影響女性的後半生。過去很多人都把熱潮紅及盜汗當成更年期主要的症狀，林茂表示，事實上不是所有的人都會出現這兩種症狀，而且這兩種症狀即使不治療，大約半年後也多數會消失。但婦女進入更年期後，卵巢分泌的雌激素開始減少，會出現心理及生理的長期影響，才是要重視的。包括憂鬱、骨鬆、三高、心血管疾病發生機率的增加等，林茂建議，可以採用荷爾蒙補充療法，但必須先排除乳癌、子宮內膜癌及腿部深部血栓等疑慮，才能安心使用，減少因更年期雌激素減少帶來的負面影響。【體重直線上升】避免空巢憂鬱 運動甩肉去不少女性在更年期後都有體重增加的情況，林茂表示，原因有很多，一方面是情緒憂鬱、有空巢感，常會以吃來發洩，轉移注意力，自然造成體重增加。不論男女，年紀大代謝都會變慢，即使吃得少也可能變胖，或是減不下來，最好的方法就是維持運動習慣，才能避免發胖。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 養生.更年期變化

  【身體症狀】更年期症狀 熬過就會好？5個QA解答

  對許多婦女而言，更年期不僅是生殖機能從退化到喪失的過度期，更是在人生中難捱的時光，因為內分泌失調及荷爾蒙減少，導致生理和心理上的不適，也因此感到困惑不安。但更年期其實並不難懂，正確瞭解就能有效改善緩解，平安度過。Q1.更年期症狀是不是忍一忍、熬過去就會好？台灣婦女步入更年期的年齡平均從45至55歲不等，而症狀通常在一至兩年內就會消失，其中大部分女性的更年期症狀輕微，僅少數患者較為明顯且嚴重，但因個人體質、耐痛度等先天條件不同，對更年期忍受程度也有所差異。草屯佑民醫院婦產科主任賴瑞益說，每個人出現的更年期症狀、長度不一，適應能力也不同，所以能否忍耐熬過去沒有正確解答。但能確定的是，當症狀已影響到日常生活，甚至感到嚴重不適，也不用硬撐，適時接受治療較為妥當。Q2.聽說大豆異黃酮、月見草可改善更年期症狀，我需要這些保健食品嗎？不少民眾會自行購買大豆異黃酮、月見草油等保健食品，藉此增加或補充荷爾蒙的攝取量，但竹山秀傳醫院婦產科主任張裕昌認為，市面販售的保健食品大多沒有經過大型研究測試，實際療效和風險並不明朗，不太建議擅自購買食用。此外，大豆異黃酮、月見草等保健食品內的部分類固醇，是轉換成荷爾蒙的先質，所以或多或少能紓解症狀，但因未經過正式研究，加上攝取劑量難掌控等因素，自行服用恐造成內分泌失調等副作用，民眾使用前仍應諮詢專業醫事人員。Q3.頭痛、熱潮紅、盜汗等症狀，運動可改善嗎？對於更年期不適症狀輕微的女性，規律運動有助於穩定自律神經運作。張裕昌說，透過規律運動、均衡飲食和作息正常，就能有效舒緩更年期帶來的輕微不適感；但過於嚴重的更年期症狀，還是需要適當治療，才能事半功倍。醫師提醒，並非產生不適感才去運動，而是比照體適能運動的333原則，最好能做到每星期運動3次，每次至少30分鐘，運動時每分鐘心跳達到130下，持之以恆的讓自己活動筋骨，也能增加骨骼受力，促使骨質密度增加，預防骨質疏鬆。Q4.有辦法延緩更年期來臨嗎？許多女性害怕更年期帶來不適，更擔憂荷爾蒙缺乏後會導致皮膚老化、泌尿生殖系統萎縮或骨質疏鬆等症狀，影響到容貌外觀和身體機能，甚至夫妻間的性生活，所以希望能經由治療延緩更年期的到來。只不過，這樣的期待不可能發生，賴瑞益指出，婦女生殖機能逐漸衰退至完全喪失是必然，並沒有任何藥物和醫療行為能夠延緩更年期來臨，但透過正確的醫學治療、飲食和運動保健，就能減緩症狀及不適，降低更年期造成的影響。Q5.有人說，藥補不如食補，哪些食物對更年期婦女有益？針對各項疾病或症狀，民眾普遍都有「藥補不如食補」的觀念，治療更年期當然也不例外。但張裕昌認為，這樣的說法沒有經過嚴謹的醫學臨床研究證明，其實最重要的食補方法仍是「均衡飲食」，讓身體擁有各種營養素，才是最健康的。不過，女性若想要透過特定食材改善更年期症狀，張裕昌建議，山藥或黃豆等豆類含製造荷爾蒙的類固醇先質，乳製品則富含鈣質，能預防骨質疏鬆，可入菜或飲用，但仍要注意避免過量攝取。 >>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮

• 2015-05-03 養生.更年期變化

  更年期治療 減緩老化vs致癌風險

  不少婦女在停經前後開始出現心悸、盜汗、熱潮紅等更年期症狀，至於需不需要接受治療，其實是依個人感受為主，透過自我評估，瞭解自身對更年期症狀的忍受度和身體狀況。草屯佑民醫院婦產科主任賴瑞益說，因個人體質、心理和生活環境等因素，每個人對更年期的感受也有所差異，倘若更年期所產生的不適感，已嚴重影響到日常生活，就應該諮詢醫師尋求醫療協助；相對的，症狀若不明顯就可試著自我調適。▇ 誰需要治療  →評估症狀耐受度與替代療法當更年期症狀對身心造成不適，經自我評估後覺得有就醫需求，在專業醫師瞭解患者過去病史和現況後，會與患者共同討論給予建議，是否應使用荷爾蒙補充療法，或改以其他替代療法來改善更年期症狀。竹山秀傳醫院婦產科主任張裕昌說，當患者有中度到重度的更年期症狀，已嚴重影響到社交和日常生活，卻沒有其他的替代療法能夠改善，必須透過補充荷爾蒙才能舒緩不適症狀，即是需要使用荷爾蒙補充療法的族群。▇ 療法的好處  →改善更年期症狀 減緩老化「荷爾蒙能有效改善更年期的急性期症狀。」賴瑞益說，荷爾蒙能維持細胞組織活力，但更年期時卵巢功能衰退，身體少了荷爾蒙就得自行調適，血管活動因此劇烈，而產生盜汗、心悸或熱潮紅等急性期症狀，適度補充荷爾蒙能舒緩不適感。荷爾蒙補充療法除能改善更年期症狀，提升生活品質，也能減緩骨質疏鬆、泌尿生殖系統萎縮、皮膚老化等問題。但張裕昌也指出，它無法讓更年期婦女重返青春，加上可能有其他副作用，所以並不鼓勵用在預防性治療。▇ 療法的爭議  →長期使用 有致癌風險荷爾蒙補充療法是否會致癌仍是最主要的爭議點，張裕昌說，多數醫學研究指出，長期食用荷爾蒙，罹患乳癌的風險增高；但也有部分研究抱持機率略減或持平的觀點。此外，補充雌激素易造成子宮內膜癌，故須搭配黃體素來抑制子宮內膜增生。因此，致癌風險與荷爾蒙劑量、使用時間、患者年齡等因素有關，是醫界較具一致性的觀點。賴瑞益說，不要長期使用荷爾蒙，讓荷爾蒙主要用在解決更年期症狀，針對骨質疏鬆、泌尿生殖系統萎縮等病症，可選擇替代性藥物，降低罹癌疑慮。▇ 補充療法的年限  →三年以內 最多不超過五年國內剛引進荷爾蒙補充療法時，民眾多存有「吃了就是吃一輩子」的錯誤認知，賴瑞益認為，更年期只是過度期，荷爾蒙使用若邁入第三年，就該嚴謹評估是否繼續用藥，嘗試先停藥確認身體現況，沒症狀就停藥，若有則採減量並持續觀察。張裕昌說，荷爾蒙補充療法最好是在三年內，最多不超過五年，因為治療時間過長，不僅會增加罹癌風險，連帶的也會提高中風、肝膽疾病和血栓栓塞的可能性，而絕大部分的患者也能在三年內就完成治療。▇ 誰不適合使用？  →口服荷爾蒙 肝功能差者不宜荷爾蒙補充療法雖能協助更年期婦女維持良好的身心狀態，但並非人人適合，甚至有部分狀況被視為禁忌，必須特別注意。張裕昌說，口服的荷爾蒙製劑因為要靠肝臟代謝，所以不適合肝膽功能差的患者；此外，罹患乳癌、子宮內膜異位症、婦科腫瘤、靜脈炎等疾病，或具血栓體質者，都不宜接受荷爾蒙補充療法。賴瑞益提到，為避免肝臟負擔，後來慢慢研發用擦的荷爾蒙製劑；近年來更直接研製出主要的雌性激素「雌二醇」，透過服用單一成份的方式，減少肝臟負擔。【效益PK風險】症狀輕重+家族病史 判讀治療方針張裕昌說，每個人的更年期狀況不盡相同，與患者討論後，會依個人需要和症狀輕重、家族病史（罹患乳癌等疾病風險），在維持一定的生活品質上衡量「預期效益」與「潛伏風險」，做出治療選擇。「要判斷使用荷爾蒙補充療法對患者的利弊得失。」賴瑞益提到，倘若患者曾罹患乳癌、子宮內膜癌，或是具子宮肌瘤等敏感體質，服用荷爾蒙恐誘發舊症再犯。若本身更年期症狀不明顯，能自我忍受或靠其他療法，就會建議不要用荷爾蒙。反之，患者雖是乳癌、子宮內膜癌或子宮肌瘤等病症復發的高危險群，但因其調適能力差，或急性期症狀嚴重影響作息或社交，就會審慎判斷是否短期補充荷爾蒙，若服用是「利大於弊」，就會明確告知患者使用的優缺點和副作用。此外，張裕昌也說，評估並給予建議後，還是讓患者自行抉擇，如果堅持不用荷爾蒙，也不會勉強，改提供其他替代性療法；若要進行荷爾蒙補充療法，會建議患者定期進行陰道超音波、乳房和子宮頸抹片等檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-01 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／「義大利」少奶奶勇敢抗乳癌

  我是個在醫院病友團體服務的志工，以過來人的同理心現身說法，和病人分享自己與乳癌共處的過程。回首當年，無意間摸到右乳有個硬塊，當時不以為意，拖了半年才就醫，結果成了「義大利」（一大利）的「少奶奶」。右乳全切除手術加上8次的化療，接著服用抗荷爾蒙5年，本以為療程結束，但我的腋下淋巴結有感染，還得持續用藥，前後共吃了9年。至今情況穩定，每年定期追蹤回診。由於這場病，我才體認到自己沒有正確的觀念，從來不曾做過任何乳房檢查，摸到硬塊還不肯面對，這些都是致命傷。得病之初，大哭又自閉了半年，為了抗癌，決定提早退休，並加入病友團體，經常聆聽相關的醫學講座，吸收正確的醫療資訊，讓我重拾信心，做個有智慧的病人，整裝重新出發。化療結束後，我加入志工行列，注意均衡飲食，不聽信偏方，生活作息正常，每天走路、爬山，放下惱人的紅塵俗事，未來就交給上天，每天以感恩的心，與病為友，自在生活。如今，我可以輕鬆笑談自己的病史，從惶恐不安到神采奕奕，一路走來已滿12個年頭。病友說，從志工身上看到希望，我也從中獲益良多。這種善的循環，就是最大的勇氣與祝福。

• 2015-04-28 健康百科.精神．身心

  擔心成績不佳 青少女最大壓力源

  董氏基金會去年針對北部15所高中女校進行調查，發現讓青少女最困擾的壓力事件，排名第一為「課業或考試成績不佳」，占58.8%，其次依序是對未來徬徨、人際關係問題、父母對自己的期待及身材外貌。董氏基金會心理衛生組長葉雅馨說，回收問卷共5049份，分析發現，有4成青少女選擇的紓壓方式為「找同學朋友說」或「找家人或親戚說」，其次為「聽音樂或唱歌」、「看電視或電影」及「看課外書籍或漫畫」，可見「說出來」還是女生最常用的紓壓方式；至於讓高中女生覺得最快樂的一件事為「和朋友出去玩」及「做自己有興趣的事」。高雄阮綜合醫院精神科醫師洪櫻娟表示。洪櫻娟說，因為受荷爾蒙影響，女生有低落情緒的狀況比男生嚴重，另外，青少女對外表及身材的重視也是常見的壓力源，很多青少女往往受制外人眼光而產生憂鬱、焦慮、沒自信，嚴重者會激烈節食，其至演變成厭食症。建議家長及老師留意觀察青少女的身心狀態，鼓勵寫心情日記，必較時由專家介入輔導或治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-23 健康百科.皮膚

  拔毛能治禿？小鼠實驗確有其事

  英國威廉王子30多歲就禿髮，相較以往顯得蒼老，「頂上問題」成為大眾關心議題。榮陽團隊和美國南加州大學跨國際研究發現，給予小鼠毛囊適當刺激，可吸引分泌腫瘤壞死因子的巨噬細胞聚集，誘發該處毛髮5倍的活化與再生。該篇研究成果於今年4月獲登於國際科學期刊「細胞（CELL）」。研究主持人之一的台北榮總皮膚部主治醫師陳志強，被同事戲稱為「老鼠理髮師」，他無意間發現替老鼠拔毛可刺激毛髮生長，為了研究工作，拔了數十萬根鼠毛。他推推眼鏡笑說：「我老花眼都是因拔鼠毛害的。」陳志強表示，組織受到傷害可引起再生反應，此道理眾所皆知，但團隊研究發現，鼠毛拔除密度不夠，不會再生新毛；若拔毛密度過多，雖可再生新毛，但再生量不如拔毛密度適當、拔除排列平均的小鼠。陳志強解釋，拔毛後的毛囊因表皮細胞凋亡而釋放出細胞激素CCL2，該激素可吸引分泌腫瘤壞死因子的巨噬細胞到拔毛區域。一旦累積夠多巨噬細胞及腫瘤壞死因子，超過活化值，拔毛區域的所有毛髮都會一起再生。陳志強說，這種全有全無的集體組織現象，過去只在動物行為中發現，例如螞蟻可靠感應進行群體活動，但此次發現組織細胞也有群聚感應現象，是再生醫學的一大突破。經過小鼠實驗，確認分泌腫瘤壞死因子的巨噬細胞可誘發毛髮再生，但陳志強強調，小鼠毛髮多處於休止期，人類毛髮則多處於生長期，在人身上拔毛的效果和小鼠不同，民眾不可自行拔毛治禿。陳志強說，北榮將招募受試者參與人體實驗，實驗完成後，確定細胞群聚感應原理可運用於毛髮後，對未來的禿髮治療可帶來許多幫助，甚至能擴大使用在人體其他部位的疾病。雖然榮陽團隊的研究尚無法使用於臨床上，但有禿髮困擾的民眾不需灰心。國泰綜合醫院皮膚科主任詹融怡表示，禿髮原因很多，只要確診是荷爾蒙問題、免疫系統疾病或壓力所造成，做好全面性治療，也能成功救髮。她舉例，一名身形豐滿的婦人有禿髮困擾，檢查發現患有多囊性卵巢症候群，確診禿髮是因該症候群所引起。婦人經過婦科相關治療後，頭髮逐漸長回來，增添更多自信。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-15 癌症.抗癌新知

  癌症真的能預防 企業團購更超值

  衛生福利部昨公布最新出爐的癌症登記報告，民國101年罹癌人數新增九萬多人，平均5分26秒就有1人罹癌，但根據醫界九大權威長期投入癌症領域研究，癌症真的是可以預防的。其中針對國健署昨天發表的十大癌症當中，乳癌仍排名女性癌症發生率之首，哪些危險因子可能導致乳癌？中研院副院長陳建仁在《醫界九大權威：癌症真的能預防》一書指出，包括年齡、遺傳、環境汙染、荷爾蒙因子、飲食習慣 (如有飲酒習慣)、塑化劑等，都是高危險因子。究竟如何從生活環境中著手，遠離乳癌？聯合報將於本月24日 (周五)晚上7點30分到9點，於誠品信義店3F Forum（台北市信義區松高路11號），舉辦「醫界九大權威：癌症真的能預防」新書發表會，邀請中研院副院長陳建仁與林口長庚護理師譚敦慈分享相關資訊，現場民眾還可近距離與專家問與答，採現場開放入座。由中研院與聯合報合作出版的「醫界九大權威：癌症真的能預防」，是針對乳癌、胃癌、肝癌與肺癌等四大常見癌症，分享從風險管理、預防到治療方法，自三月中旬推出以來，熱銷破萬本，已成為大型企業與公銀行庫照顧員工健康的指定書籍。為鼓勵企業主關心員工的健康，即日起推出企業顧健康團購方案。《醫界九大權威：癌症真的能預防》一書訂價420元。團購30本，每本299元；100本以上另有優惠，詳情請洽02-8692-5588轉2974。劃撥帳號：19920764，戶名：聯合報股份有限公司。註明書名、姓名、聯絡電話、地址、訂購量。請洽02-8692-5588轉2974。

• 2015-04-15 健康百科.精神．身心

  癌患陷憂鬱 別只說「不要想太多」

  不少人誤以為，得知罹患癌症如同青天霹靂，容易讓患者心情低落，甚至想不開得到憂鬱症。「絕不是想開一點就好了。」台中榮總精神科主治醫師莊凱迪說，長期壓力、慢性疼痛、荷爾蒙失調及癌症轉移到腦部種種因素，都讓癌症患者陷入憂鬱的深淵。「癌症患者的憂鬱症，通常是在長期壓力下產生。」莊凱迪說，短期壓力不致造成憂鬱症，病人剛知道罹患癌症，難免無法接受，需要時間調適，但一時難過後，多半都願意接受治療。不過，醫師告知罹癌壞消息時，好的溝通技巧有助減輕病患壓力。莊凱迪指出，壓力大時，體內類固醇荷爾蒙增加，會抑制腦細胞生長；慢性長期壓力也會讓腦部神經生長素減少，腦細胞萎縮，導致憂鬱。換句話說，腦部體質變化，癌症患者心理跟著生變，當然不是親朋好友的三言兩語就能開導得了。不只如此，慢性疼痛的折磨、癌細胞轉移到腦部，也會讓癌症病患得到憂鬱症。甚至，有些癌細胞會分泌荷爾蒙等物質，影響癌症患者腦部及情緒，出現憂鬱症。莊凱迪舉例，胰臟癌患者最容易合併憂鬱症。胰臟為內分泌器官，加上胰臟癌惡化速度往往較快，存活率較差，患者罹患憂鬱症比率高達近5成，相較於一般民眾盛行率5%，幾乎是10倍。此外，嚴重影響外觀、飲食、排便或日常生活的癌症，因較容易造成長期壓力，患者併發憂鬱症的機率也比較高，如口腔癌、乳癌等。對於合併憂鬱症的癌症病患，莊凱迪指出，除藥物治療外，心理治療要多一些，還要找出憂鬱症背後的可能原因，例如慢性疼痛沒控制，病心情緒怎麼可能好得起來。面對親朋友友罹癌，不少人常會安慰，「嘸代誌啦！吃藥就好了」、「不要想太多，會沒事的」。振興醫院精神部臨床心理師劉怡君指出，這樣的好意，等於要病人「閉嘴」；不只達不到開導效果，病人原本想說話，也可能吞了回去。「未知反而易心生恐懼、焦慮或憂鬱。」劉怡君說，讓患者了解未來病情可能的發展，能讓他們預做準備，另外，患者也可能擔心未來照顧問題、經濟負擔等，甚至是治療過程裡的不適、外貌變化等，家人與患者適度討論，能給予支持力量，紓解情緒壓力。此外，病友團體的協助，也是很重要的一環。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】