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2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者阮南輝／基隆報導】33年前被檢查出是B型肝炎帶原者的台北捐血中心志工隊長陳俊任，靠著堅持3餐帶便當及每天游泳，終於恢復健康，每年捐血50次，他說自己是快樂的捐血人。61歲陳俊任是台灣鐘表珠寶技術發展協會常務理事，他說20多歲時，曾捐血10多次，因為飲食及作息不正常，33年前在1次健康檢查時，發現自己是B型肝炎帶原者，無法再捐血。他為了身體健康，從此不再外食，3餐都在家裡吃或帶便當，游泳也是每天的功課，剛開始的幾年每年檢查仍是B肝帶原，後來就未再檢查。5年前做全身健康檢查後，醫生告訴他已沒有B型肝炎，並且有抗體，再到捐血中心做檢查，結果都一樣。陳俊任說，健康恢復正常，他再開始捐血，並加入志工隊宣導捐血是救人助己的觀念。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報／許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 上國文課，老師說：「我們來教作文造句！」「比如說『乳』就是小的意思，例如乳牙、乳牛！」「小明，你先來練習一下！」小明說：「我想到了！乳就是小，我家前面有一條乳溝！」老師很生氣，罵小明說：「不行，這個有顏色！」同樣一個字，用在不同的地方卻有不同的含意，這是中國文字之妙！在用藥治療上，也有同樣的情形，俗語說：「藥與毒猶如刀之兩刃，是一物的二面，可以治病也可以殺人！」例如阿斯匹靈，這個歷史最久的消炎止痛藥，可以用來治頭痛、關節、發燒等各種疼痛，近年來更用來預防心血管疾病及腦中風，因為阿斯匹靈可以預防血液凝固，但另一方面它也可以是引起腸胃道出血的元凶。有不少人到了解黑便甚至休克，才發現原來是阿斯匹靈惹的禍。此外，人類史上第一種抗生素盤尼西林的發明，也救了許多人的生命，但後來發現不少人因為注射盤尼西林之後引起休克。甚至有發生一針斃命的現象。因此目前在使用盤尼西林之前都需要做過敏試驗。又如目前診斷心血管疾病或查看身體內是否長腫瘤的電腦斷層，為了使影像清楚，常需使用造影劑，但注射造影劑，有些人會過敏，甚至引發休克，但不打造影劑，影像又看不清楚。醫療上，用藥治病是必要之惡，但國人有「有病治病，無病保身」的觀念。平常有事沒事就愛大補特補一番，尤其中南部盛行黑藥丸，北部民眾盛行吃健康食品，幾乎到家家有補藥，人人在吃藥的地步，但以醫學觀點而言，國人大多營養過剩，每四個成人就有一個脂肪肝，表示一般人不是營養不足，而是吃太多了，根本不需浪費金錢去進補。此外，吃這些營養品和補品，引起傷腎傷肝的例子時有所聞，尤其B型肝炎患者服用號稱有增加免疫的保健食品，引起肝炎等，甚至猛爆性肝炎的例子更是屢見不鮮，不可不慎。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。肝基會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽本會或各大書店購買。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 老公有潔癖，有一天老婆到書旁幫他收拾東西，老公看了很緊張說：「不要動我…的東西！」老婆悻悻然而退。到了半夜就寢，老公蠢蠢欲動，想要求歡，老婆反擊道：「不要動我…的東西！」「東西不要隨便亂動」，這句話看似簡單，卻有深刻的意義。在自然界的生態上，就有其環環相扣的道理。四、五十年前，毛澤東剛佔據大陸的時候，為了消除田裡的麻雀，發動全民捉麻雀運動，結果麻雀是被抓了不少，也少了很多，但是田裡的蟲反而多了起來，農作物的收穫量也大為減少，因為少了麻雀可以吃蟲了！在疾病的治療上亦是如此，例如許多B型肝炎帶原者，肝功能指數一直都正常或只有輕微升高，但國人愛好服用號稱可以增強免疫的食品或保健食品來調節免疫系統，以為增強免疫系統一定對人體有好處，甚至以為可以保護肝臟。事實上，有不少病人就是因為服用了這些食品、藥品或保健食品之後，肝指數反而高了起來，使病毒量大量繁殖複製，甚至引發猛爆性肝炎，這種例子在臨床上屢見不鮮，其中有些人變成肝昏迷，要靠換肝才能保命。這是因為免疫系統被激發之後，躲在肝臟內的病毒好像小偷一樣，發現有警察要來抓小偷了，小偷變成強盜與免疫系統互相攻擊，造成肝細胞大量壞死，反而得不償失，這也是藥物用於人體一定要做臨床試驗的理由，因為有些意想不到的副作用是當初沒有想到的。又有如老人家疾病的治療與年輕人也不一樣，老人家肝臟長了腫瘤要動手術切除，就要考慮麻醉的風險，包括心肺系統能不能負荷，會不會引起其它併發症，「開刀成功，病人死亡」的這種例子，在老人的手術治療上特別容易發生。總而言之，平衡不僅是一種美感，在處事上也是一種智慧，此道理可以放之四海，行之天下呢！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電話洽本會或各大書店購買。本會諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 新版西遊記。話說唐三藏到西方取經，見到了佛祖。佛祖問道：「佛經那麼厚，所以我們現在的佛經都已經電腦化了，你們有帶隨身碟或外接式硬碟來嗎？」「或者有帶光碟來嗎？」唐三藏一直搖頭，佛祖的臉色也越來越難看。「佛祖，您放心，我們騰雲駕霧來，您只須把佛經放在雲端，我們就可以取走了！」唐三藏雙手閉合，不急不徐的說。科技進步，一日千里，各行各業也都起了革命性的變化，佛祖以為唐三藏未跟上時代，事實上，唐三藏走在時代尖端，老早就利用雲端行走，利用雲端存取資料了。醫療上亦是如此，以B型肝炎為例，以前沒有疫苗可以接種，因此許多國人感染B型肝炎病毒，變成終生遺憾。得了B型肝炎，以前沒有藥物可以治療，不少B肝帶原者慢慢演變為慢性肝炎，再由慢性肝炎進入肝硬化，最後演變為肝癌。另一方面，以前肝癌無法早期發現早期治療，許多病友都是等到黃疸或肚子大起來或人瘦下去了才去求醫，但大都來不及了，造成很多遺憾。但目前肝癌可以早期發現，只要定期追蹤，即使得了肝癌，也可以及早發現，及早治療。此外，以前得了猛爆性肝炎，百分之八、九十都會因為肝衰竭而死亡，但目前肝臟壞了，可以換一個新的，這就是器官移植醫療科技進步的結果。總而言之，跟上時代，吸收最新的知識，不僅不會落伍，而且必要時即使不信主耶穌，也能得救呢！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。許金川教授著作「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣肝炎免費篩檢，發現有345人須進一步複篩，卻僅有112人到合約醫院檢查，苗栗縣政府衛生局疾病管制科長陳淑珠表示，複篩及後端治療都有健保給付，民眾不要忌諱，延誤可能成為肝癌高危險期。陳淑珠說，必須進一步複篩的民眾，一定要儘快到合約醫院檢查，民眾可免費篩檢，若複篩檢為陽性高危險群，也可利用健保局肝炎照護計畫，獲得全程完善治療及照護。她指出，初篩原本到11月中旬，將延長到今年12月31日，複篩期限延長到明年1月15日，合約醫院分別是苗栗市大千醫院、弘大醫院、頭份鎮為恭醫院及苑裡李綜合醫院。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長) 老公肝病住院，瀕臨肝昏迷，老婆在一旁照顧，但病情卻日益惡化。「你銀行密碼是?」老婆忍不住了。 「我人還好好的，妳就要我的錢，難道我不行了嗎?」「可是萬一你真的走了，我怎麼辦?」經不起老婆苦苦要求 老公終於告訴了她，隨即昏迷了過去。幾天之後，老公接受了肝移植手術又醒了過來。「你告訴我假帳號。」老婆很生氣的說。「我知道我會活過來的！只是我要知道妳是愛我的人，還是愛我的錢！」在生命垂危之際，總會碰到這些天人交戰，現實與感情中之抉擇。對台灣男性而言，肝病是心中的最痛，男人命苦，肝病是主要殺手。在以前，肝昏迷存活機率不高，猛爆性肝炎引起的肝昏迷，百分之八、九十都會在發作後六至八周內死亡； 肝硬化引起的，控制後也許勉強可以清醒過來，但日後再昏迷的機率也很大。肝癌末期引起的，一旦昏迷 ，即使治療後勉強清醒過來，通常也會在不久後再度昏迷而往生。近年來肝臟的移植手術進步，如果肝昏迷是猛爆性肝炎或是肝硬化引起的，換了全新的肝臟後幾乎都可獲得重生機會。如果是肝癌引起，因肝癌有可能會復發，移植時間點就很重要。存摺裡的錢沒有了可以再賺，但沒有肝臟就沒有生命，除非有人捐肝給你，但對方捐的不是提款密碼，是身體的一部分，也是他的大愛。因此，唯有用對方法愛肝保肝，才不會讓另一半左右為難，更不用殷殷期盼別人施捨他的寶貝心肝。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。肝基會新書「遠離肝苦很簡單」已出版，可於各大書店或電洽肝基會購買。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者萬博超、蘇湘雲／台北報導】很多民眾有自行服藥或吃保健食品的習慣，健檢中心院長鄭乃源醫師指出，服用任何化學或草藥一段時間都要追蹤肝腎功能，即使是保健食品也需留意。為了維持肝腎功能的正常，鄭乃源醫師指出，最好避免熬夜以及不隨便服用化學藥物、草藥、成分不明的健康食品，即使有需要服用也須先諮詢，服用後定期追蹤。他進一步指出，完整的基礎肝功能檢查包括肝臟功能血液檢驗、B型肝炎表面抗原及抗體、C型肝炎抗體、腹部超音波等。若發現肝臟異常，則應進一步進行相關檢驗，包括B型肝炎病毒量檢測、甲型胎兒蛋白、腫瘤磁振造影MRI。肝指數中的GPT是判斷肝臟發炎的重要指標，也是民眾在健檢時普遍會做的肝功能抽血檢查項目。如果異常即表示肝臟正在發炎，應每3至6個月進行追蹤檢查。榮新醫院副院長何一成表示，服用許多藥物都需要注意肝、腎功能變化，以降血脂藥物為例，影響肝、腎功能發生率約2％，建議服藥初期最好每兩周檢查一次肝功能，等服藥狀況慢慢穩定，逐漸改成一個月檢查一次，然後三個月一次。有些慢性骨頭、關節疾病患者需要長期使用消炎止痛藥，這類患者也要定期追蹤肝、腎功能。還有一些抗生素，若長期、大量使用，也可能影響肝、腎功能，不過抗生素很少長期、大量使用，所以不太會發生這種事情。何一成醫師解釋，除了藥物可影響肝、腎功能外，還有一點是因為患者一旦肝、腎功能變差，代謝藥物的能力也會下降，此時就得減少藥物劑量，或者停止用藥、改藥。部分營養補充品會和藥物產生交互作用，有些患者服用不同藥物，但都含有類似成份而致用藥過量，何一成建議，服藥及營養補充品時，先請教專業意見，避免交互作用傷害身體。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】去年因肝硬化併發症多次入院的李先生，被醫師判定須接受換肝，他哥哥一肩挑起照顧單身弟弟的重責大任。或許是這份堅定的兄弟情誼感動上天，李先生在器官登錄中心提出申請不到兩天，就接獲換肝通知。去年底接受移植手術成功的李先生，休養兩個月後，昨天與哥哥一起在高醫現身，弟弟除了感謝哥哥在他生病期間無怨無悔的付出，他更感謝那位無名的捐贈者，讓他重獲新生！高雄醫學大學指出，一般而言，換肝者提出申請後，從登錄到移植，平均要等待12至30個月。李姓男子原本在製鋼工廠工作，後來因C型肝炎併發肝硬化，出現腹水及意識不清的肝昏迷症狀，不得不就醫休養。幸運的是，李先生登錄名單後不過兩天，就接到有捐贈者的好消息。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報／記者張嘉芳／報導】「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，是耳熟能詳的肝病進程，尤其是Ｃ型肝炎，一旦感染，超過半數民眾恐演變為慢性肝炎。醫師表示，雖然國內罹患Ｃ肝人數低於Ｂ肝，但Ｃ肝若能早期發現治療，其實可成功治癒，而且治癒率頗高。感染兩途徑 血液與體液根據統計，國內Ｃ肝平均發生率為2%至3%，預估全國約40至60萬人感染，其中又以30歲以上民眾佔多數，且1/3的人都是在民國81年前感染，因當時捐血未能篩檢Ｃ肝。台北榮總腸胃科醫師朱啟仁表示，Ｃ肝與Ｂ肝一樣，都是透過血液與體液傳染。通常Ｂ肝以母子垂直感染為主，自從1985年國內幼兒全面接種Ｂ肝疫苗後，20歲以下的Ｂ肝帶原者並不多，但20歲以上仍有10%到13%的人帶原。未適當治療 1/3轉肝硬化至於Ｃ肝則與以往輸用血液製劑、針頭不乾淨、性行為接觸有關。基本上，車禍輸血、靜脈藥癮注射、洗腎病患、刺青等因素，皆可能感染Ｃ肝。朱啟仁醫師說，雖然台灣罹患Ｂ肝的人數多，但只要肝指數正常，通常帶原並不會發病，因此Ｂ肝的治療比率較少。可是一旦感染Ｃ肝後，高達5至8成民眾恐將演變成慢性肝炎，且若沒接受適當治療，高達1/3的人在長期追蹤後容易惡化為肝硬化。病毒可清除 聽醫囑用藥一般而言，慢性肝炎的症狀不明顯，包括倦怠、胃口不好、睡不飽，多數民眾不易察覺，等到出現黃疸、腹水、昏迷、靜脈曲張破裂出血、吐血等症狀時，多半為時已晚，肝硬化的成功治癒率遠比慢性肝炎少兩成。不過，朱啟仁醫師強調，Ｃ肝的治療可以「清除病毒」，但Ｂ肝的治療僅能「抑制病毒」，因此，民眾若配合不同基因型治療方式，並遵照醫囑按時用藥，還是能成功治癒Ｃ肝。一、二型患者 治癒率不錯朱啟仁醫師並指出，Ｃ肝病毒有六種基因型，台灣以第一型及第二型佔大宗，其中第一型較難治療，約佔Ｃ肝患者人數6.5成至7成，北榮的成功治癒率可達65%至80%；第二型Ｃ肝病患僅佔3至4成，且北榮成功治癒率高達85%至90%。朱啟仁醫師強調，Ｃ肝治療通常必須一併檢視「抗體」與「血清病毒量」，若僅出現Ｃ肝抗體，可證明曾「接觸」或「感染」過，此時，還必須配合體內是否存在病毒，一旦發現病毒，無論病毒量高或低，就應接受進一步治療。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 】那天假日，走在醫院的走廊，突然耳邊響起一位女士的聲音：「先生，你的毛跑出來了！」「我的毛跑出來了！」「怎麼可能？！天氣冷，衣服包得緊緊的，怎麼露出什麼毛出來？」正狐疑之間，這位女士從地上果真拾起了好幾根毛給我。仔細一看，原來是身上穿的羽絨衣不知怎麼羽毛掉出來了！大概是買到「山寨」版的羽絨衣了。講到毛，一般人都會露出神秘的微笑，因為食色性也，男女性徵之一。毛髮之疏密與遺傳、種族有很大的關係。但同一個人如果原來毛髮茂密，漸漸地毛髮稀少，通常是身體出了問題。在醫學上，許多抗癌藥物，利用癌細胞會快速生長的特性，抑制癌細胞生長，但毛髮細胞也是會不斷分裂快速生長的一群，因此做化療會掉頭髮是許多人不願見到的副作用。在肝臟方面，如果肝硬化厲害，男性的體毛也會減少，這是因為肝無法代謝男性體內的女性荷爾蒙之故。又如肝癌栓塞治療的病人，栓塞後幾個月內也會有掉頭髮現象，這是因為栓塞物質內加有抗癌藥物之故。肝硬化病人除了有掉髮現象之外，由於體內無法代謝的女性荷爾蒙也會刺激男性乳腺，乳房也會跟著大起來，像女性一樣，醫學上稱為男性女乳症。俗語說：「察言觀色」，事實上，「望聞問切」，仔細觀察一個人的外表包括毛髮，不管中西醫都是看診的基本功。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。肝基會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者羅緗綸／關西報導】新竹縣衛生局昨天赴關西國小大禮堂，為關西鎮民免費肝炎篩檢，吸引1830人接受檢查，全縣累計已有1萬6530人受檢，篩檢出3名肝癌患者，都已轉介治療。縣衛生局指出，縣府去年3月起與財團法人肝病防治學術基金會合作，陸續在橫山、寶山、峨眉、新埔、竹東、竹北等地，進行肝炎篩檢，由於篩檢市價1800元，衛生局下鄉篩檢免費，幾乎都場場爆滿。縣衛生局長殷東成表示，肝是沉默的器官，容易被忽略，昨天篩檢後，如發現異常，將通知再進行B、C型肝病毒量篩檢，並安排超音波檢查。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授)】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）有一個人很怕鬼，一次法師來作法驅魔，他跑去問：「法師，請問真的有鬼嗎？」道士在他耳邊輕聲說：「假如真的有鬼，我還敢幹這一行嗎？」說的也是，不怕鬼的人畢竟是少數，但是到底真的有鬼與否，沒有實證！以前兩岸對峙的年代，去外島當兵最怕的就是晚上水鬼來襲，割耳朵、殺人。水鬼其實是人不是鬼，大家都知道，只是在那種陰森、恐怖又危險的環境中，還沒有見到鬼，心裡就慌起來了。在醫療上，有實證的東西才能相信，更為重要。尤其目前藥物廣告橫行的年代，打開電台電視翻開報紙都是各種保健食品強身補品的廣告，讓台灣成為吃藥王國，幾乎每個家庭都有各種以為不是藥的補品。這些「藥」中，有些可能是真藥，但也有不少其實是假藥或偽藥，讓人以為有特殊療效，但其實可能只是普通食品或加了某些真藥的一點成分進去，這些對生命還沒有什麼影響，只有浪費幾張孫中山而已。最怕的是這些來路不明的偏方草藥、秘方，或健康食品、中藥、成藥，通常未經嚴格的動物試驗或人體試驗，吃了不僅對身體沒有幫助，反而可能傷肝又傷腎，甚至引起猛爆性肝炎或腎衰竭而危及生命。在古代，沒有衛生署也沒有藥物檢驗機構，因此要靠神農氏來嘗百草治百病，當英雄，但聽說後來神農氏自己也藥物中毒、臉色發黑。在台灣，南部偏愛黑藥丸，北部偏愛保健食品，兩者都是台灣的特產，也是造成國人洗腎人口那麼高，以及猛爆性肝炎案例居高不下的重大原因，凡我愛吃藥的國人不可不慎。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者姜宜菁／西螺報導】患有C肝的梁先生與捐肝給父親的黃先生，昨天現身分享肝病療治的親身經驗，呼籲大眾養成良好飲食習慣。梁先生受C型肝炎感染，早期未定期追蹤；30多年前曾患肝炎，吃藥後好轉就停藥，91年再次復發昏迷；經彰化基督教醫院檢查發現罹患腹膜炎、末期肝硬化症狀。腸胃外科醫生陳堯俐建議由親屬捐贈，「等待器官捐贈有時需碰運氣。」家屬準備捐肝時，院方獲知器官捐贈；「我的人生重新變成彩色的」，肝移植後他戒菸酒，定期追蹤。陳堯俐表示，C型肝炎沒有疫苗，手術後成功率六成以上。黃先生的父親罹患B、C型肝炎併肝硬化及肝癌，他形容父親最嚴重時，四肢細、肚子大、皮膚暗黃色，「真的很像青蛙。」母親煩惱病情而看精神科，他上網查資料，多方比對決定捐肝救父。他說，捐肝後只有飲食變清淡，由於膽囊拿掉，體重2年內從原本110公斤變成80公斤，「根本不會影響生活，頂多是身上留了一個疤痕。」但他卻覺得捐肝給父親是無比榮幸的事。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】慢性肝炎患者常見肝失所養等證候。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，慢性肝炎直接傷害肝膽，表現出中醫所說的氣滯、血瘀、濕熱、陰血虧損，肝失所養等證候，但也會影響其他臟腑的功能。患者常因情緒壓力、過勞及喝酒等造成疾病惡化。中醫師王玟玲表示，慢性肝炎形成原因包括：肝炎病毒、酒精、藥物及自體免疫反應等，以B型及C型肝炎最常見，大約有七成五比例的C型肝炎轉變成慢性肝炎。部分慢性肝炎患者會轉變成肝硬化、肝癌。通常患者初期沒有自覺的症狀，或見全身倦怠、食慾不振、噁心、上腹部鈍痛及有壓迫感等症狀，往往在體檢或慢性急性肝炎發作時才發現肝功能指數異常。嚴重時會出現面黃、肝掌、蜘蛛痣等。醫師指出，中醫認為，此症病機包括：濕熱鬱結；因外感濕熱交互影響或肝炎病毒入侵，使肝膽失於疏泄。還有，情志內傷；也會影響氣機紊亂，改變血液運行，傷及肝的疏泄與調暢功能。以及飲食失調；如吃過多肥甘厚味，易積濕化熱，困於脾胃，薰蒸肝膽，影響肝的疏泄功能。喝酒傷肝，也易造酒精性成脂肪肝。中醫師王玟玲表示，喝酒過多可能引發酒精性肝炎及肝硬化。當過多的三酸甘油酯堆積於肝細胞中，也易造成酒精性脂肪肝。必須花更長的時間修復、調節。中醫師王玟玲表示，酒喝多了會傷肝。由於酒精主要由腸胃道吸收後，再經肝臟代謝，若長期大量喝酒會造成過多的三酸甘油酯堆積於肝細胞中，造成酒精性脂肪肝。此外，還會發生酒精性肝炎及肝硬化，甚至演變成肝癌。且長期酗酒者，易造成營養素缺乏，而影響肝臟的代謝及肝細胞的修復能力。王醫師表示，中醫認為，「酒」屬於濕熱食物；長期喝酒的人，易形成「肝經濕熱」的體質，會表現疲倦、口乾口苦、胸悶、噁心、腹脹，或脅下脹滿疼痛，嚴重者小便深茶色、眼睛及皮膚黃疸，藥方可用龍膽瀉肝湯加減，清熱利濕。症狀緩解後再改以小柴胡湯加減調節修復。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者張嘉芳、施靜茹／台北報導】國內B型肝炎治療率僅有三成，除了衛教不夠，就醫不便也是原因，健保局1月起，擴大基層院所給付抗B肝病毒藥物。B肝醫療策進會台灣分會會長、台大醫學院臨床醫學研究所長高嘉宏說，台灣慢性B肝成人帶原率約15%至20%，估計有300萬名帶原者，其中約100萬人需積極治療，但只有三成定期追蹤，約70萬人未接受治療。高嘉宏說，肝臟沒有神經，有些B肝患者待病情變嚴重後，才警覺要治療。過去健保規定，B肝患者須到大醫院治療、用藥才有給付，有些患者不想往返奔波，便忽略定期追蹤。健保局已於一月起，擴大基層醫療院所給付抗病毒藥物，只要有消化系專科醫師駐診，患者可就近治療，目前有188家診所參與試辦計畫，患者就醫拿藥將更便利。健保局醫務管理組專委李純馥表示，患者若發現肝功能異常，肝指數大於正常值2至5倍，且每c.c.血液B肝病毒量超過2萬以上者，健保即給付抗病毒藥物。B肝醫療策進會將推動「全民回肝照護網絡」，以醫院診療、診所追蹤模式，協助病情特殊病患，先在醫學中心或區域醫院治療，再回到基層診所定期追蹤；也希望與偏遠地區衛生單位合作，提升地方醫護人員專業能力，提供病患最好照護。民眾欲知參與試辦計畫的基層醫療院所名單，可至健保局網站（http://www.nhi.gov.tw）查詢。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授)】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）「她是董事長的女朋友！」「也是總經理的女朋友！」幾個女生在一起聊天，突然看到一位小姐走過來，有人竊竊私語告訴大家。「那麼厲害，可以同時劈腿，而且都是重量級的人物！」大夥兒不禁露出羨慕又不屑的表情。「不是啦！董事長與總經理是同一個人！」很多「好料的」一個人獨享，代表他能力好，但也可能引起別人的嫉妒。對人體而言，各器官各司其職，例如一顆花生米的腦下垂體，是人體內分泌的總樞紐，拳頭那麼大的心臟是人體的總電源，供應人體各器官的血液，長長的胃腸主管人體食物的消化吸收，兩片大大的肺臟，供應人體新陳代謝的氧氣，這些器官都是單一功能。但是肝臟這個複雜的器官就不一樣了，它具備多重角色，是人體除了皮膚之外最大的器官，大約1.2公斤重，平常人不曉得它的存在，只有當皮膚黃了，肚子大了，腳水腫了，或肝昏迷了或吐血了，大家才會懷疑是不是它出了問題，也因此說它是沈默的器官。它最重要的功能之一就是轉換功能，將各種吃進去的藥物轉化，使其失去活性，例如安眠藥吃入人體進入肝臟，它將藥物轉化為不具活性的化學物，它將喝下的酒精分解為醋酸，最後變成二氧化碳與水，由小便排出。此外，它有合成功能，將胃腸吸收的葡萄糖組合成肝醣，將吸收的氨基酸合成人體所需的蛋白質。人體新陳代謝產生的毒素例如「氨」，也是肝將它轉換為無毒的尿素，再由腎臟排出。肝又有製造凝血因子的功能，血液凝固所需的各種凝血因子，大都由肝製造。紅血球破壞之後產生的膽紅素，肝將它處理轉換為膽汁，幫助脂肪食物的消化吸收；肝內部也有擔任警察的細胞，用來吞噬消滅細菌。因此，肝不好會黃疸，會肝昏迷，容易出血，容易敗血症，就是這個道理。因此，看到別人能幹、多勞，除了羨慕之外，也要多多思考其背後原因，才不會誤會一場，也是君子待人處事之道。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新54期會刊內容包含「A肝威脅來勢洶洶」、「肝炎治療的健保給付」、「當肝癌敲門時」等。肝基會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者楊德宜／桃園縣報導】婦人梁金菊32年前生產輸血感染C型肝炎，5年前惡化為肝硬化，她的丈夫張順佳兩年前拚命運動消除脂肪肝，趕在55歲上限前，捐出60%的肝救妻，兩人同「肝」共苦，相約下輩子繼續當夫妻。53歲的梁金菊是新屋鄉衛生所志工，56歲的張順佳從事鐵工兼漁民，也是永安消防分隊義消分隊長，夫妻結婚33年並熱心公益，3個兒子事業有成。梁金菊說，她不菸不酒，卻肝硬化嚴重到吐血瀕死，當時孫子還小，她好不甘心，很想活下去。梁金菊說，32年前感染C肝，一直沒有發現，直到十多年前丈夫找她一起做健檢，「他沒怎樣，我卻有肝炎。」5年前惡化，反覆發高燒40度、腹水，甚至肝昏迷，多次掛急診、住院。張順佳當時壓力大，無心工作，經常開車停到路邊大哭，擦乾眼淚再去照顧老婆。妻4年前排隊換肝，「前面有900多人，等2年都輪不到」，長子檢測肝膽管走向不同，另2個兒子有B肝，都無法捐肝，他因脂肪肝也不能捐。「看她快不行了，救她是我的責任。」張順佳說，他血型A型，妻O型，可以克服，捐肝上限是55歲，當時他已54歲，「再等下去我就過期了！」他每天運動，跑步、快走、到國中小賣力指導舞獅，半年後脂肪肝竟消除了。梁金菊說，她和丈夫從沒說過「我愛你」，也不曾慶祝結婚紀念日，但生活很幸福，「很感謝他一直陪我，把我看在眼裡」。張順佳說，有辦法當然要把妻醫好，「人生短短，能作伴是我的福氣。」但他害很多朋友夫妻吵架，「朋友被老婆問如果換肝，願不願意捐肝，朋友說最多賣房子或後事辦大一點」。張順佳說，現在他跟著梁金菊到衛生所當志工：「愛，我說不出來，下輩子還要在一起」。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】根據世界肝炎聯盟統計，台灣每6人就有1人可能罹患B肝或C肝，高醫選在世界肝炎防治日成立肝炎防治中心，宣示肝炎防治重要性。曾與C型肝炎纏鬥十多年的病友許郭淑貞說，許多人不敵治療副作用中途放棄，她則以樂觀態度咬牙面對，病情總算出現起色，康復後人生果然「從黑白轉為彩色！」今年68歲的許郭淑貞，先天有過敏、氣喘，血小板也低，十多年前接受直腸癌切除手術時竟感染C肝，3、4年前她前往高醫照超音波，發現肝臟有纖維化現象，決定施打干擾素及口服藥物治療C肝，治療過程中出現口乾、皮膚乾燥、掉髮等副作用，血小板也跌到1萬以下（正常指數為20萬以上），連醫師都擔心她會死掉。許郭淑貞說，為了把病治好，她以樂觀態度面對治療，平常過規律生活，不吃油膩食物、補充營養品，每兩周就打補血針，過了1年身體總算逐漸好轉，血小板、肝指數都慢慢恢復正常。高醫肝膽胰內科主任莊萬龍表示，民國75年後新生兒雖全面施打B型肝炎疫苗，但目前未施打疫苗的25歲以上成年人，仍有12%-18%盛行率 (約250萬至300萬人)，C肝也有5%-6%盛行率 (約4、50萬人)。肝炎往後約有1/3可能惡化成肝硬化或肝癌，但若及時治療，只要能持續半年至1年療程，C肝患者有八成可治癒。莊萬龍表示，肝癌是國人十大死因第2位，因慢性肝病或肝硬化死亡的也高居第8位，可以說肝病是台灣的國病，一定要建立早期防治概念。許多B、C肝炎患者早期沒有症狀，應該及早到醫院接受肝功能及B、C型肝炎檢查。高醫、大同和小港醫院至30日前提供B、C型肝炎免費篩檢，民眾可多加利用。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】在網路上蒐尋「保肝」，資料多達五百多萬筆，但台大醫學院前院長陳定信表示 ：「我的肝病辭典裡，沒有『保肝』兩個字，民眾千萬別迷信市面上各種保肝產品」，他說，吃這些東西只會多花錢，還有肝炎病人喝了太多蜆精，痛風反而發作。昨天是世界衛生組織 （WHO）發起的第一屆「世界肝炎日」，曾任世界肝病學會理事長的陳定信是發起人之一。他說，全球約有3億7500萬人感染Ｂ型肝炎，其中數百萬人因此引發肝癌，足見肝病威脅人類健康。去年世衛組織召集各國學者，敲定以發現Ｂ肝病毒的澳洲學者巴魯克．布倫伯格（Baruch S. Blumber）生日，7月28日為每年「世界肝炎日」，只可惜他已於今年4月5日病逝。陳定信表示，肝病過去被認為是台灣的國病，但近年推動肝炎防治及B肝疫苗預防接種，下一代終能避免因肝炎衍生肝癌的命運。不過，他強調，不少國人仍有錯誤觀念，以為本身帶原，或喝酒、熬夜，就需要補充保肝產品。陳定信說，肝臟本身有修復功能，不需靠食品保護，反而是民眾不要「害肝」就好。例如有人長期酗酒，亂吃藥，卻又尋求保肝食品，根本是捨本逐末；少數病人喝太多蜆精，補充過量蛋白質，痛風反而發作。高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主任莊萬龍說，臨床經驗顯示，市售保肝片無法對抗B肝或C肝病毒。陳定信和莊萬龍都強調，愛護肝臟，首先不要迷信保肝產品，其次是要知道本身是否有B、C肝帶原，平常少酗酒、熬夜，不吃來路不明的藥物，勿暴飲暴食，才是護肝之道。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】昨天是「世界肝炎日」，花蓮慈濟醫院腸胃內科主任胡志棠根據世界肝炎聯盟統計，台灣平均每6個人，就有1人受到Ｂ型或Ｃ型肝炎感染，盛行率高達世界平均值的兩倍，大家應做好預防與治療作業，享受「肝淨人生」。根據世界肝炎聯盟統計，全球平均每12個人就有1個人罹患Ｂ型或Ｃ型肝炎，世界衛生組織去年5月通過有關病毒性肝炎決議，將肝炎認定為全球性醫療議題，並且訂立每年7月28日為「世界肝炎日」。依行政院衛生署前年公布，國人十大死因，慢性肝病及肝硬化名列第八，所以大家更應該提高警覺，做好預防、控制和治療病毒性肝炎的工作。胡志棠說，自1986年5月台灣開始實施新生兒Ｂ肝疫苗接種後，Ｂ肝感染率已由10％降至1.3％，但目前Ｃ型肝炎卻仍未有疫苗可以預防，目前針對Ｃ肝治療方式，主要透過注射干擾素與服用抗病毒藥物的組合治療，治癒率高達70％以上。胡志棠指出，有些Ｂ肝帶原者聲稱，多年來追蹤肝指數都正常，但肝功能指數正常並不代表沒有風險，而且肝臟是人體唯一沒有痛覺神經的器官，肝炎初期無明顯症狀，導致患者常錯失治療先機，建議民眾定期健康檢查，尤其是帶原者每6個月就應進行超音波追蹤檢查，如果發現有肝硬化症狀，每3個月就要追蹤檢查。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】B型肝炎研究，是台灣為全球醫學留下的寶貴經驗。中研院院士廖運範昨天發表「迎戰B型肝炎，故事從『台灣經典』說起」，記錄這段可貴過往。廖運範昨天發表新書，台灣從事肝炎防治的重要人物幾乎都到場，以慶祝「台灣肝病鼻祖」宋瑞樓今天94歲大壽。廖運範還記得，當年他在宋瑞樓門下攻肝臟病學，那時醫師診斷肝病，只能仰賴病史、身體診察、例行的生化檢驗和一般X光檢查。台灣自73年起，為新生兒施打B肝疫苗，國人B肝帶原率下降，肝硬化死亡率下降1成至1成5，肝癌死亡率也下降5%到7%。中研院名譽院長李遠哲說，1970年早期，不少學者認為B肝會誘發肝癌，學者畢思理在台北的美國海軍第二醫學研究所展開研究，發現B肝患者有偏高肝癌發生率，論文並發表在1981年的「刺胳針」，至今仍是被引用次數最多的台灣醫學論文。廖運範新書，以台灣的B肝經典論文（被引用國際學術期刊引用100次），回顧該論文的人與事，詳述台灣B肝各研究團隊發展，儼然是一部台灣迎戰B肝的「聖戰演義」。 彙整肝炎研究 肝病防治典範 【中央社／台北報導】台灣的肝炎研究享譽國際，中央研究院士、長庚醫院腸胃肝膽科系顧問廖運範彙整論文出版新書，記錄B型肝炎疫苗接種、肝炎藥物治療等經典研究，已成肝病預防及治療的典範。廖運範今天舉行「迎戰B型肝炎」新書發表會，陳定信、陳建仁、吳妍華、陳培哲等B肝研究領域的中研院院士齊聚一堂，訴說1970年代以來，台灣的肝炎研究成果，也擔心肝病研究與防治的未來隱憂。書中說明，美國學者畢思理、中研院院士宋瑞樓等人釐清台灣人肝癌、肝硬化死因是B型肝炎感染，B型肝炎可經由母子垂直感染，台灣1984年率先全球實施新生兒全面接種B肝疫苗，後來經台大醫學院小兒科教授張美惠等人證明，兒童青少年肝癌人數下降，歸功B肝疫苗。廖運範等人先後發現，肝功能指數高低，對於口服藥干安能療效具關鍵性影響，因而改變國際通用的治療準則。近年他又發現，長效型干擾素療程與劑量的最佳搭配，會比口服藥更快達到治療目標，這可能影響亞太與歐洲的治療準則。廖運範指出，台灣過往有傲視全球的肝病研究成果，但近年政府的重視卻大不如前，研究資源投入不足，擔心人才開始斷層。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授)】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 上課時學生打瞌睡，老師開始點名：「小英！」「在！」「小容！」「在！」「小宛！」「在！」「好，音容宛在！」、「可以開始上課」。音容宛在，形容一個人走了，聲音、面貌卻好像仍存在一樣。肝癌的治療，也有同樣的情形。肝臟一旦長了腫瘤，最好的治療就是手術切除，但如果部位太深，或體積太大，或部位太深，或肝機能太差，手術切除就不適宜。此時另一種最佳的治療選擇就是栓塞治療。栓塞治療的原理是在營養肝癌的血管中打入栓塞物質，腫瘤因缺養分，就會餓死壞死，餓死後的肝癌就像木乃伊一樣，在原來的部位乾燥如僵屍，在超音波及電腦斷層檢查看起來，腫瘤的影子還在，但腫瘤是死的，很像「音容宛在」一樣。手術切除是斬草除根，栓塞治療如就地解決，留下全屍，腫瘤不在，外形猶在。另一種近來發展的方法就是電燒療法，在超音波與電腦斷層導引下插入細針，再通以無線電波將腫瘤高溫熱死，這種作法有點像潑硫酸毀容，腫瘤死了，可是腫瘤的外觀也改變了，將來追蹤腫瘤的治療效果或有沒有復發，有時會造成困難。不管是用斬草方法，或用「音容宛在」方法或毀容方法，都屬於霸道，最好的方法是用王道，不感染B、C肝炎，萬一有了B、C肝炎，必時依醫囑正確的治療，才能擁有彩色人生。● 許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」app（i-phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】醫院協會不滿健保局擴大試辦B、C型肝炎患者治療，暴增的經費卻要醫院埋單，但健保局強調，雖然專款編列不足，但第六次藥價調查省下來的數十億元，已撥給醫院運用，醫院可補足這一塊缺口。擴大B、C肝治療，原本對肝病患者是美意，卻因為經費擺不平，醫院大喊吃不消。健保局醫管組長蔡淑鈴表示，B、C肝炎治療試辦計畫是以專款名義編列，適應症放寬確實讓治療人數增加。但她強調，專款缺口利用藥價調查省下來結餘支應，已直接交由醫院運用，並沒有要求醫院交回，例如第六次藥價調整結餘就撥出21.9億元，99年、100年專款不足部分，醫院可用這筆錢補足。健保局下個月將會協商101年的總額醫療費用，到時可以作適度的調節。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合晚報╱記者李樹人、黃玉芳╱台北報導】衛生署多年來推動「慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」，去年大幅放寬B、C肝治療適應症，無須肝臟穿刺切片驗血即可，治療人數增加一倍多，醫療費用暴增，醫院被強迫埋單。醫院協會強調，如果衛生署放任不管，恐損及肝疾患者就醫權益。私立醫療院所協會秘書長吳明彥批評，在病患、團體請託下，健保局不斷開放適應症範圍，但經費難尋，最後要求醫院吸收差額，根本是「欺負醫院」。醫院為了多作多賠，可能延後患者檢查。 醫院協會健保委員陳雪芬指出，一旦情況持續惡化，各家醫院不排除對醫師「道德勸說」，請臨床醫師自律控制收治人數，以免造成醫院虧損。高雄醫學大學教授余明隆認為，衛生署大幅開放BC肝治療試辦計畫，當然人數暴增，這一兩年是高峰期，未來治療人數應該會逐漸下降。站在治療病人立場，醫師不可能婉拒病人，仍會協助治療病患。國內罹患B肝、C肝人數超過300萬人，但接受治療、定期回診者少之又少。為了提高患者就醫意願，健保局於七、八年前，推展B、C肝治療試辦計畫。98年度收治9263名B肝患者、5142名C肝患者。但免除肝臟穿刺切片後，去年人數暴增，B肝患者多達1萬7771人，C肝患者1萬4415人；藥費也從10.94億元暴增至28.16億元，遠遠超過專款預算。陳雪芬表示，衛生署原本只編列了六億多經費，放寬適應症後一下子暴增至28億元。光是今年第一季就用了七、八億元，而這筆帳卻要算在醫院頭上。衛生署就像不稱職的宴客主人，廣發請貼要大家都來吃，等到爆桌人數超過預期，錢付不出來，卻要求辦桌師傅(醫療院所)分攤，根本說不過去。她表示，如果衛生署放任試辦計畫繼續膨脹，未來各大醫院不排除「道德勸說」，請肝膽腸胃科醫師多多自律，婉拒收治BC肝患者。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】肝病防治學術基金會公布一項調查，發現不少肝炎帶原者，誤以為吃保健食品能保肝，實際卻可能造成Ｂ肝急性發作、猛爆性肝炎，提醒國人愛肝，千萬別亂吃。國內約有三百多萬名肝炎帶原者，不少民眾仍存在錯誤迷思。肝基會統計兩萬多張有獎徵答明信片發現，三成民眾以為「爆肝」是罹患「猛爆性肝炎」；但爆肝是指工作過度、休息不足，引起自律神經失調，與亂服保健食品所引起Ｂ肝急性發作、猛爆性肝炎不同。也有Ｂ肝帶原者，以為補充保健食品能保養肝臟，反而容易造成藥物性肝炎，若不小心還會肝衰竭、必須換肝。肝基會執行長許金川說：「保肝也有城鄉差距」，北部民眾愛吃保健食品，南部多服用黑藥丸，雖然蜆精、綠藻等保健品含蛋白質，但想要保肝，最好吃新鮮自然食材，不少強調增加免疫機能與偏方草藥等，反會加重肝臟負荷。為防治肝病，許金川計畫在台北市或新北市，籌設一、兩百床肝病醫院，並設肝病研究中心，目前仍在募集經費，不排除走自費市場。肝基會昨天舉行十七周年慶，換肝十年的包錦蓉，出生缺氧導致重度腦性麻痺，醫師說她可能終生無法走路與說話，她不向命運低頭，曾獲選聯合國教科文組織的廿一世紀未來之星。不過，多年前她因服用草藥，引發急性肝衰竭，換肝才撿回一命，她創作「一朵大紅玫瑰—重生」油畫，記錄當初罹病經過，以過來人經驗提醒民眾，愛肝勿亂服藥。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者范榮達／苗栗報導】苗栗縣一年多來肝炎免費篩檢約3萬8000名青壯年，發現655人肝功能異常，其中255人複檢及就醫治療，比率僅3成4，後龍鎮中龍里長郭金國曾是C型肝炎陽性個案，昨天秀出健康檢查數據會說話，「有病就要醫，治好人生變彩色的！」衛生局與中華民國防疫學會昨天舉辦「遠離肝炎、肝淨人生有希望」記者會，關懷肝炎個案及鼓勵接受治療，肝癌、肝便化是苗栗縣癌症死亡率第1名，至於肝癌3部曲為慢性肝炎、肝硬化、肝癌，可以透過早期發現、早期治療預防。郭金國及葉姓婦女在會場現身說法，兩人都是C型肝炎的陽性個案，過去療程要10多萬元，去年7月以後，經醫師評估狀況，健保有給付，治療後，兩人已無病毒反應。衛生局長羅財樟指出，25歲到49歲的民眾，可持身分證到大千醫院、署立苗栗醫院、為恭醫院、苑裡李綜合醫院或衛生所，接受免費肝炎篩檢，結果是B、C型肝炎帶原者，只要符合條件，可進入健保肝炎治療流程。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】「防治肝炎（癌）第一步就是挽起袖子檢驗是否是B、C肝炎帶原者！」嘉義市政府結合肝病防治學術基金會和轄區6家醫療院所，後天上午在市府為20歲以上民眾免費篩檢，基金會執行長許金川及代言藝人澎恰恰昨與市長黃敏惠呼籲民眾踴躍受檢「保肝」。許金川說，隔10年基金會再回嘉市篩檢，嘉市民罹C肝比率雖由10%降為6%，仍居省轄市之冠，肝臟沒神經，保肝第一步就是挽袖篩檢，B、C肝炎帶原者是肝炎（癌）高險群，目前有治療藥劑。嘉義市出身的澎恰恰獻唱「快樂人生」保肝歌；他說，與基金會結緣是師傅、資深演員石英罹肝病救活，他曾帶攝影團隊去篩檢，讓一名女工作人員發現腫瘤及早治療。黃敏惠感謝基金會免費篩檢，辦肝病防治講座，衛生署統計去年嘉市十大癌症死因，肝癌居惡性腫瘤第一，嘉市推動健康城市，96年起結合各大醫療院為市民做篩檢。衛生局說，後天上午8點到中午12點預計篩檢3000人，歡迎20歲以上民眾帶身分證參加，不必禁食。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 「你太太叫什名字？」「她叫歐巴馬！」「怎麼那麼巧，跟美國總統同名同姓！」「是呀！她叫“黑白買”（台語），每次去百貨公司都亂買一場。」「鍾鼎山林，各有天性」，人亦不例外，女人愛漂亮、愛買衣服、珠寶，這是天性使然，只是不同女性，程度稍有不同而已。在目前基因成為顯學的年代，根據基因學說，人之行為不同，與其先天基因有關，因此男人對購物較無興趣，就是基因與女性不同所致。回到醫學層面亦是如此，不同病原菌亦有不同天性。有些病毒喜歡侵犯脊髓神經，例如小兒麻痺病毒；有些病毒喜歡侵犯腦細胞，引起腦炎，有些病毒則喜歡侵犯肝臟，引起肝炎。而不同種類的肝炎病毒，侵入人體的方式也不同。有些病毒，例如A型及E型肝炎病毒，病毒由嘴巴進入人體，在胃腸及肝臟繁殖，由糞便排出體外。如果個人衛生習慣不好，很容易經由共食共飲而互相傳染。至於會引肝硬化肝癌的B型及C型肝炎，病毒則是經由皮膚或粘膜的傷口，經由血液在血液中及肝臟中繁殖，因此在腸胃道中幾乎不存在，因此共食共飲不會感染B型及C型肝炎，但共枕、喇舌或身體髮膚有傷口的行為則容易感染B、C肝炎。A型及E型肝炎病毒會引起急性肝炎，但不會變成慢性肝炎或肝硬化及肝癌，但B、C型肝炎病毒，除了會引起急性肝炎外，更容易成慢性肝炎、肝硬化及肝癌。了解病毒特性，有助於保障自己身體的健康，了解男女天性有助於家庭的和諧及心靈的健康，都是功德一件，凡我善心人士均應念茲在茲，阿門！●許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」app（i-phone及Android版），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱編譯朱小明／綜合報導】美國拉斯維加斯法院陪審團決定，知名藥廠Teva和另兩家藥廠需支付1億6250萬美元懲罰性賠償給三位患者，三人做大腸鏡檢查使用Teva的麻醉劑，感染C型肝炎。陪審團討論後決定，Teva、Baxter Healthcare和McKesson三家藥商應對作大腸鏡檢查而遭感染的病人支付懲罰性賠償，三家藥商分別負責生產、行銷和出售。原告指控藥商利益掛帥，罔顧病人安全，販售50毫升大瓶裝麻醉劑Propofol，鼓勵醫師重複使用，致使患者感染C肝、愛滋病等疾病的風險增高。三位原告在大腸鏡檢查時感染C肝，原本求償7億美元，陪審團6日決定，藥商應賠償2010萬美元給受害人，今天再追加逾1.6億美元的懲罰性賠償，其中Teva需支付8940萬美元、Baxter支付5520萬美元、McKesson支付1790萬美元。Teva表示將提出上訴，另兩家藥廠尚無反應。2008年內華達州爆發C肝流行，經查和Propofol有關，這是Teva等三家藥廠第二度被判賠，上次的賠償金額為5億美元。原告律師坎普表示：「兩顆原子彈就讓日本投降，希望Teva在承受兩項鉅額賠償後，也會改變做法。」Propofol最近因流行天王麥可傑克森去世而深受矚目，麥可的醫師穆瑞被控注射Propofol和其他鎮定劑，導致麥可喪生。
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】肝病有國病之稱，但衛生署國民健康局調查顯示，國人普遍對肝硬化、肝癌成因認知不足，國人保肝知識還得再教育。國健局電話訪問超過1千名25至64歲民眾，超過八成民眾表示，曾抽血檢驗B、C型肝炎，但檢出有肝炎者，近三成未進一步就醫，因為自覺身體沒狀況，或是沒有時間。國健局副局長孔憲蘭說，受訪者知道肝癌、肝硬化發生原因與B肝有關者，僅三成及二成五，對C肝認知更低。當感染肝炎病毒，轉變成慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎導致肝硬化及肝癌。肝病防治基金會執行長、台大內科教授許金川說，肝是沈默的器官，肝臟上無痛覺神經，多數患者察覺時，已經太晚。許金川建議，從小學到大學生命科學教育，都應把肝病成因及防治納入必修課程。他說，儘管近年積極推廣肝病教育宣導，但民眾對保肝存有迷思，第一個念頭，總是保肝藥或健康食品，而偏遠鄉鎮居民認知更低，肝癌存活率也低於都會區民眾。孔憲蘭提醒，我國每年約有1萬人被診斷肝癌，超過7千人因肝癌死亡，其中約七成為B肝帶原者，二成為慢性C肝感染者。慢性肝炎患者應積極治療，或定期追蹤，減少肝硬化、肝癌發生。
