美容 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  成大研發電漿儀 雷射膚恢復快

  【聯合報╱記者沈育如／台南報導】 皮膚雷射手術後，可能發生傷口感染或發炎、色素沉澱等後遺症。成大材料系特聘教授廖峻德研究團隊研發「舒感電漿活膚儀」，利用微電漿的能量，讓傷口癒合縮短1/3時間，預計在2014年量產上市。廖峻德指出，電漿是含有熱、光、帶電粒子等成分的能量，目前業界多應用在皮膚照護上，尤其是藉由電漿產生的熱效應來取代雷射功能。由成大團隊所研發的舒感電漿活膚儀，以常溫電漿導入雷射後的敏感皮膚，可進行溫和的術後照護。雷射術後兩天是傷口細胞增殖期，廖峻德指出，這段期間若以常溫電漿刺激皮膚，可誘發纖維母細胞產生自體生長因子，傷口癒合原本需要2到10天，可因此縮短至2到6天，同時減少疤痕形成，尤其對35歲以上、細胞新陳代謝較慢的人來說，更是一大福音。廖峻德表示，接受電漿療程不會有刺激反應，也不會有痛感，因此不用施打麻醉劑，除了應用在醫學美容之外，也能幫助一般的雷射術後傷口修復。廖峻德表示，全世界醫療美容產值從2008年的新台幣450億元，預估2015年將增加到新台幣750億元，成長逾6成；其中75％都使用到雷射技術，舒感電漿活膚儀的前景也隨之看好。廖峻德說，舒感電漿活膚儀目前正申請台、美、德與大陸的專利，預計明年將進行人體試驗，2014年正式量產上市。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／道聽塗說保錯肝

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】兒子交了一個女友，長得不錯。媽媽不以為然地說：「我看她鼻子那麼挺，一定是假的，胸部那麼大，應該也是美容來的…」媽媽變本加厲又說：「如果跟她結婚，將來孩子也一定很醜！」想不到兒子竟然不慍不火地說：「沒關係，那孩子將來再美容就好了！」哇！愛情的力量還真大。 在醫療科技發達的現代，人體大部分的器官不僅可以利用器官移植來做替換，不做移植的也可藉由外科美容技術加以整修一番。但事實上移植科技的發達對人類最大的貢獻應該是可以挽救許多患者垂危的性命。器官移植最早開始的是195年代的腎臟移植，然而更重要的是1960年代抗排斥藥物的發明，因為自此之後，肝臟、心臟、肺臟、胰臟、眼角膜以至於手臂與臉部，都可以移植了，至今只有腦袋這個最複雜的構造還無法置換。 在肝臟移植方面，要求得一顆好心肝，可說是目前國內成千上萬等待換肝的人心中最大的夢想。要換肝需要肝的來源，一種是往生者捐的肝，所謂屍肝；另外一種就是親人捐的肝。因國人保存全屍的觀念濃厚，而目前國人又生得少，能夠符合捐贈條件的少之又少，因此，許多病友望肝興嘆，也有不少人跨洋渡海，遠至大陸換肝祈求一線生機。事實上，如果不酗酒、沒有B肝或C肝、不亂吃偏方草藥，一般正常人的肝如果好好保養，用上個一百年是沒有問題的，可惜很多國人缺乏正確的保肝觀念，道聽塗說保錯了肝，錯失了擁有好心肝的機會，實在令人惋惜！ 【2010/03/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  77萬買精油療程 解約不成告官

  【聯合報╱記者綦守鈺／台南報導】 月薪3萬的黃小姐，一口氣花了77萬元向嘉濯國際化妝品公司購買精油與美容療程，因怕付不出卡債，想退貨、解約，卻被業者以商品已拆封、超過解約時間拒絕，昨向消保官提出消費訴訟，追查是否有誇大療效所涉及的詐欺行為。消保官傅然煇、趙秋媚表示，根據瘦身美容定型化契約，新舊客戶都有7 日以上審閱期，且隨時有解除與終止的權力，只要扣除已接受服務之費用，業者須退還其餘商品、療程金額。黃小姐昨天在市議員林燕祝、消保官傅然煇、趙秋媚及衛生局人員陪同下，前往位於民權路，嘉濯登記為分公司的蘿 漫美容中心釐清爭議，由於她所購買的化妝品，1瓶要價3萬9500元，眾人要求業者提出化妝品成分說明，以及療程明細。不料，林姓店長卻說，要結算至今使用的精油、美容療程，需2到3天；而精油成分，是請潘教授特殊調配，絕對沒問題，歡迎採樣檢驗。黃小姐表示，她是一般上班族，今年2月遇上嘉濯國際化妝品公司（前邦德蕾斯美容機構）的銷售小姐，對方推薦月繳1萬5千元就可護膚與做臉，她心想很划算，刷了25萬元購買美容療程，之後便陸續至該公司登記的美容中心做療程。後來自稱潘教授的女子在壓按她的肌肉後，指她的子宮已損壞，必須使用由潘替公司研發的調理精油，該精油具有「激活能量」的療效，能舒緩身體器官的負擔，包括精油與療程總價52萬元。她沒那麼多錢，中心員工協助她向兩家銀行辦理信用貸款。拿到帳單後，她越想越不對勁，也負擔不起，便在7天內向店家提及解約；中心卻以她是舊客戶不能解約，且已有10多瓶精油拆封，雖未使用也不能退貨，讓她覺得有受騙上當的感覺。消保官指出，該公司未改名前，已有多起相關的消費糾紛，這次也針對業者不願解約一事提出訴訟。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美亂象多 北市衛局：應納消保法

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】 北市議員秦慧珠昨於市政總質詢時指出，北市約有412家美容醫學診所，數量占全台一半以上，經醫策會合格認證的卻只有21家，認證率過低。醫美產業去年全台產值高達480億美元，不實廣告、醫美糾紛等亂象叢生，市府應加強管理。秦慧珠說，醫美早已是「產業」，而非醫療行為。但醫美仍用醫療法管理，而非消費者保護法，以致民眾無法受消保法保護。秦慧珠表示，醫美機構收入不用繳稅，據統計，台灣醫美產值從2008年的361億美元，成長至2013年的480億美元，年增率高達15%，「現在哪有一個產業年成長率15％？難怪許多醫師都改行做醫美。」秦慧珠表示，國內醫美診所約800多家，台北市內就有412家，其中大安區共有165家，可稱「一級戰區中的一級戰區」。但全北市經過衛福部委託的醫策會合格認證的僅有21家，合格認證率僅5.1％。秦慧珠指出，相較起醫美產業的高利潤，相關罰則卻非常低，無法達到監督效果。如100年至103年，北市發生261件醫美糾紛，共罰1721萬元；違規醫療廣告252件，共裁罰1631萬元。北市衛生局主秘許朝程表示，一般醫院評鑑與健保制度掛勾，醫院都會接受評鑑並想辦法取得好成績；醫美診所為自費，業者缺乏誘因接受醫策會評鑑。許朝程說，對於現今醫美亂象，會加強教育宣導，教導民眾避開有問題的醫療機構。也會公布違規情節嚴重的業者名單。北市衛生局長林奇宏表示，醫療法裡最重可吊銷醫護人員執照，要求醫療院所關門，但這些手段很難對醫美診所產生效果。北市也呼籲中央，應把醫美糾紛納入消費者保護法，特別醫美糾紛多數是履約問題，若消費者保護法能介入，他相信能解決不少問題。【2014/08/30 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  揪團看病打折…不能說的秘密

  【聯合報╱記者洪敬浤、張明慧／台中報導】醫療法對醫療廣告限制多，禁止折扣促銷，但不少眼科、美容診所推出「揪團打折」，醫師賺到業績，網友省到錢；不過，網友自己揪團風險自負，醫師閃過法律責任，這是醫界「不能說的秘密」。在網路搜尋「揪團」、「眼科」，可發現大把資訊；台北、台中、台南與高雄都有特定的熱門揪團診所，有揪滿十人省一萬，也有診所揪滿五人就有折扣。除了上網揪團，甚至能在診所候診區「揪」。台中這家診所表示，揪團滿十人、每人減價一萬元，開刀前到院先掛號，就得報「團長」名字，事後補報不認帳，團長開刀後三個月內，所有成員都得開完刀，才算享受折扣。院方表示，患者開刀時先付全額手術費給醫院，等揪團完成後，院方再把錢退給團長，再由團長分配給團員；只要有一個團員沒有在期限內開刀，就不會退錢。主管機關透露，醫療機構禁止打折，考量的是避免削價競爭，影響醫療品質，「揪團打折」遊走灰色地帶，醫師閃避法律責任，民眾若在個人臉書、部落格積極「揪團」，很容易觸法，要特別小心。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫美診所陷阱多 4大撇步保護你

  【聯合新聞網／文／何冠旻醫師】坊間醫美診所素質良莠不齊，患者質疑自己所使用的美容材料是否合法安全？對此患者平日應多充實醫療相關知識，可藉由上網搜尋或書籍閱讀了解目前合法廠商名稱，進行醫美療程前可與診所再次確認，確保自己所使用材質的安全。許多患者下定決心到醫美診所施行變美改造，滿懷期待想來個完美的醫美體驗，最後卻因為種種原因敗興而歸，從此不想再接觸相關療程；有鑑於此，針對療程分段敘述，可歸納出以下4大重點——1貨比三家不吃虧：選擇醫美診所進行療程前，切勿因為急躁而胡亂選擇，挑選符合個人美容需求與口碑較好的診所施做療程，較不易發生術後糾紛。2 事前功課不馬虎：患者如果對於自己準備施作的療程有基本認知，較不會有因為知識不足而誤選療程的情況發生。3 認明產品標示 不當實驗白老鼠：醫美診所使用的美容材料，一定要經過衛生署認可，患者切勿因為貪小便宜就選用來路不明的產品；花錢冤枉事小，若是出了問題，相關單位也無法追查。4 了解自我需求 不當散財童子：患者在醫美診所施行療程，諮詢師也會提供其他療程建議，若消費者對於自我需求明確了解，將可避免誤買不適用療程的情況。經過醫師專業的治療，術後患者也必須依照醫師指示，選用適合個人膚質的產品搭配照護；經過一段時間修護，相信患者會對治療效果感到滿意。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  隱惡揚善 醫美廣告爭議多

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】「買萬送千」、「慶周年專案」、「開幕當天有1元福袋販售」這些看似百貨公司的廣告，竟是美容診所招攬客人的手法。台灣醫療改革基金會昨提醒，寒假年節期間，愛美人士接受整形、植牙或近視雷射手術，切勿掉入廣告暗藏的陷阱。醫改會分析，網路氾濫的醫療廣告及各類廣告宣傳手法，列出了六大花招，包括「揪團特惠、買多送多」、「一票全包玩到底」、「體驗特惠加贈品」、「限時限量大搶購」、「優惠身分大特價」、「性器整形也廣告」，內容暗藏誘導病人上鉤、重要資訊隻字不提的兩大地雷。醫改會副董事長劉梅君指出，時下美容醫療廣告，不論揪團特惠或限時搶購，幾乎與百貨公司周年慶廣告如出一轍，甚至有診所打出「憑花博入場券可享美白療程」，顯見衛生署去年8月實施的「醫療機構網際網路資訊管理辦法」，執行不力。醫改會研究員李怡嫺表示，醫改會近3年受理民眾醫療糾紛申訴案件中，以整型美容、植牙、近視雷射占大宗，去年高達53件，占率達15.3%，原因多半與業者避談禁忌症、後遺症，其中不乏因打脈衝光造成臉部灼傷、或隆乳後一高一低的案例。衛生署醫事處副處長王宗曦指出，凡醫療院所鼓勵消費者揪團或以其他折扣方式，都觸犯醫療法規定，可處5至25萬元罰鍰。她強調，不論電視、廣播和網路的醫療及藥物廣告，統一由食品藥物管理局監看，並移請地方衛生局裁罰，去年因網路違規廣告被裁罰者有37家，未來也會加強取締。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  內蒙官方團 首赴高醫健檢

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】醫療觀光近年來在台灣打開風氣，陸客團也興致勃勃來台「健檢旅遊」。來自內蒙古達拉特旗國土資源執法監察大隊一行31人，昨天到高醫抽血檢查，2小時就得知八成檢查結果，隨後還能繼續到高市其他景點觀光。引進陸客觀光團的外貿協會人員說，陸客健檢市場從2008年起逐年升溫，光今年1到3月初，就促成13團陸客到台灣醫院或健檢機構體檢，其中有4團來自內蒙古，至少創下一千多萬元商機；昨天到高醫健檢的觀光團，是首度以官方團身分到南部醫院接受健檢的陸客團。領隊武睿說，內蒙古的大型醫院也有自費健檢項目，1次收費約一千多人民幣，但之前就聽說台灣醫療健檢很有名，所以特別安排健檢行程，讓關心健康的團員們體驗一下。團員年紀介於30到60歲間，做的是快速體檢。高醫副院長侯明鋒說，因當地人愛喝酒，特別重視肝臟健康，由院方為他們安排肝臟超音波檢查，2小時就可得知血液生化檢查、X光及超音波等結果，之後也會將正式檢查報告寄給團員們參考。外貿協會組長蔡秀珍說，內蒙地區因能源及交通運輸業發達，經濟成長率高，人民年收入達7千美元，對身體健康也格外重視，尤其團員特別指定「南進南出」，6天5夜行程中，除了到高雄、墾丁旅遊外，也指名要到高醫做健檢。蔡秀珍說，除了健檢團外，4月起還有陸客醫學美容觀光團陸續來台，接受肉毒桿菌及脈衝光等非侵入性療程，預估將為醫療美容市場帶來更大商機。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  微針導入治疤 美容師判半年

  【聯合報╱記者曹敏吉／高雄報導】台中市1家美容公司涉嫌指派美容師，以所謂「微針導入療程」為顧客處理皮膚凹洞、疤痕或妊娠紋，涉及醫療行為，並造成彭姓女顧客傷口潰瘍。高雄地院依違反醫師法將45歲劉姓負責人及41歲趙姓美容師各判刑6月，得易科罰金。判決書說，這家美容公司自97年起對外銷售「微針導入療程」的套裝組合產品（含微針滾輪儀器、保養品及周邊工具），以佈滿細針的滾輪在皮膚上滾動方式，為顧客處理皮膚凹洞、疤痕、妊娠紋，宣稱可以達到刺激真皮層膠原蛋白增生效果。98年7月23日，趙姓美容師（女，41歲）受公司指派在高雄市的美體中心，為彭姓女顧客以1.0 mm的微針滾輪，進行腹部及大腿的微針導入療程，致彭女術後傷口感染，組織液不斷滲出。彭女自己也疏於注意，在已受感染傷口上貼覆人工皮，導致感染加劇。迄同月30日，彭女前往高雄市立聯合醫院急診，被診斷出下腹部皮膚潰瘍（30公分×15公分）合併感染與皮膚缺損，以及左大腿上部皮膚潰瘍（5公分×6公分）。彭女訴請高雄地檢署偵查起訴。法官認為，被告人均明知微針導入療程屬應由醫師執行的醫療行為，仍讓美容師施作，違反醫師法。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  藥品採購大餅 不乏民代插手

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】署立醫院每年藥品聯合採購總金額高達四十億元，了解內情的醫藥界人士透露，不只業者想搶食這塊大餅，更不乏民意代表插手，從中獲利。署立醫院前身為省立醫院，醫界人士透露，以前省議會開議期間，各省立醫院院長都要備詢，個個「如坐針氈」，畢竟，地方民代掌握省立醫院預算，稍不慎就被省議員「開刀」。廢省改制為署立醫院後，施壓者轉為立法委員。隨署立醫院各項業務紛紛外包，如洗腎、癌症治療中心及整形美容等，更是引發各方覬覦。有一次，某位立法委員看不下去，乾脆在立法院衛環委員會開會時要求在座備詢的署立醫院院長回答，「有哪個人沒接到人事關說或採購請託案，請舉手？」結果，無一人舉手。藥界透露，昔日省立醫院藥品聯合採購（簡稱省聯標），與台大醫院、退輔會榮總系統、軍醫院的軍聯標，以及市立醫院的市聯標，並稱為「五大聯標」。每次標案，省聯標的藥價，明顯比台大、榮總，甚至是其他私人醫院系統高出許多。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  朱敬一／沒有專區 國際醫療原地踏步

  【聯合報╱朱敬一／行政院政務委員】最近數日，有幾位醫界朋友都對行政院推動的「國際醫療」提出看法。衛生署邱署長與我都感謝他們的寶貴意見，但也必須對以下諸項誤解提出回應。一、醫療該不該有商業思考？有些醫生堅持醫療「只能」是救人事業，一談到價格就玷汙了。這樣的思辨，有點像討論「教育可否有營利思考」，在多元社會絕對不該只有一種標準答案。我個人在全台各地教高中生並捐出所有收入，顯然不是在牟利，但我也尊重那些開補習班營利的不同價值觀。對於醫療行為是否絕不能有營利思考，我與幾位台大醫院大老的看法是：尊重社會多元取向；「即使你對，不表示別人就是錯的」。二、究竟什麼是「國際醫療」？有人將國際醫療想像為「幫國際人士看病」；這樣的定義與行政院所推動的國際醫療差距不小。國際醫療的三大塊（重症、美容、健檢）中後兩塊均與旅遊有關，幾乎是以三分醫療照護為後盾的七分旅遊業。當我們辦理這泛旅遊業務時，實在不必然要與醫院「急重症照護」做對比，也不能因為若干人做豪華健檢旅遊，就把問題泛階級化。三、醫院醫生會不會出走？中國大陸有錢人多、醫療品質不佳，以重金向台灣醫生招手，所以有人擔心不辦國際醫療會使醫生醫院出走。其實不止醫界，最近工研院、學界被重金挖至對岸者不勝例舉。有人純憑主觀想像而推論大多數台灣醫護人員不會離鄉背井到陌生環境討生活，甚或依此想像而認為台灣尚不急於布局，這是錯誤而危險的思惟。台灣若要布局，當然要趁競爭者尚未整備完成之前；現在不布局難道要被掏空之後再做嗎？四、該不該設醫療專區：全世界把國際醫療辦得有規模的、成功的，絕大多數都有專區的設計，一則是為了區隔國內與國際雙軌，二則是為了促成專區內業者行銷與推廣的誘因。任何與全世界現制大不相同的主張者，也許更該在建言前周延思考可行性，而不是「從左口袋裡掏出一個主張」。台灣自2006起所推的國際醫療就是沒有專區的現況，其結果，就是五年原地踏步，成長緩慢幾近牛步。當事情做了五年還做不起來的時候，我們也許就該重新思考營運模式有哪裡不對，而不能「再從右口袋裡掏出另一個主張」。產業政策與醫療一樣，都是專業，可不能亂開藥方的！五、國內醫療問題如何解決？國內醫療體系存有不少問題，包括健保給付項目瑕疵、醫師品德教育、醫師人力不足等。辦理國際醫療不能使這些問題更惡化，但也絕不能期待該案應「同時」解決所有國內複雜的醫事問題。衛生署確實該努力解決前述問題，但不表示不能同步推動國際醫療。國際醫療其實是衛生署主推的業務，我是督導政委，不該說太多。但為了醫界、公衛界與社會大眾對政府國際醫療政策有完整的訊息，衛生署將來也許會在不同場合多做溝通。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  當空姐、做美容…9萬有照護士被挖角

  【聯合報╱記者陳惠惠、林昭彰／連線報導】國內護理人力大量流失，許多醫院抱怨「找嘸人」，護理師護士公會全聯會統計，國內護理人員平均工作壽命只有七年，九萬多人拿到執照後不當護士，成為保險、甚至空服熱門挖角的對象。衛生署醫事處長石崇良昨天訪視新北市立聯合醫院也不忘喊話，別讓護士再跑去當空姐！石崇良說，航空公司特別喜歡有護理專長的女生，醫療美容業比較輕鬆好賺，因此護士都去當空姐、做美容了。醫院應該適度調薪，多聘用護理人員，才能提升醫療品質。根據全聯會最新調查，國內領有護理師、護士執照的人約有廿二萬五千人，目前卻只有近六成，即十三萬四千人投入護理工作，照顧病患。全聯會理事長盧美秀粗估，第一線護理人力至少還缺五千人，且恐難補齊。全國九十家醫療院所，九成醫院招募護理人力有困難，甚至有百分之廿八的醫院反應，招募人員極度困難；地區醫院的招募難度尤其高。「門口貼的徵人紅紙條都貼到褪色了，還是找不到人！」地區醫院協會常務理事羅永達說，乾脆換成壓克力，省得一貼再貼。現在護士荒已是全國問題，隨時隨地都缺人，無月不找人。但是招到人，新進護理人員的離職率也相當驚人。全聯會發現，醫學中心新進人員離職率超過百分之廿二點五，地區醫院甚至接近百分之廿九。平均每四名護士新鮮人，就有一人無法忍受醫院環境離去。羅永達痛陳，三分之二護理人力集中於都會區，考不上大醫院的，先到小醫院累積經驗，一年後跳槽，地區級、鄉下醫院護士流動率更高。羅永達說，鄉下醫院找不到護士，只好關加護病房。開刀房的情況更慘。護理師護士公會全聯會副理事長陳玉枝說，醫師開刀壓力大，不熟練的護士不熟悉醫師習性或遞上的器械不對，醫師就可能「抓狂」，「有護士情願丟工作，也不願意踏進開刀房。」台灣護士荒拉警報，還面臨「內憂外患」的挖角。護理醫療專業訓練、且對人有耐心的護士是空服員、保險經紀人的最佳候選人；另外，香港、新加坡及大陸等國都向國內護理人員「招手」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護士施打雷射 數次嘗試秘密錄影終逮到

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】這次醫學美容診所雇用護士違法施打雷射遭踢爆事件，除顯示部分醫美診所的無視法律，更顯示現行法律與制度下，檢舉醫美診所不法醫療行為的困難。衛生局醫護管理處副處長陳青梅表示，去年衛生局曾大規模普查北市133家雷射及微整型診所。但依規定，公務人員執行職務前，需先出示證明文件及表明來意。「往往我們一出示證件，對方東西收的收，動作變的變，很難抓到什麼」。然而，在醫療機構出現醫療器材卻是再自然不過。「就算我們看見護士在雷射除毛機旁，只要沒看到她使用機器的動作，就不算證據」。希望民眾若發現不法行為，通報主管單位，合力打擊不法。市議員李慶元表示，大部分的醫美診所都會要求消費者換衣服，並把隨身包包放在固定位置。民眾蒐證難度高，此名陳情民眾嘗試數次才秘密錄影成功。李慶元提醒，消費者要主動索取診所的醫療收據單。不然，醫療過程一旦出現問題，不少美容診所就會歇業，逃避法律責任或改名另起爐灶，用不同名字但相同手法欺騙消費者。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  吸陸客 高雄行銷醫療觀光

  【聯合報／記者蔡容喬／高雄報導】 行政院南部服務中心結合觀光醫療與文創綠能產業，日前在高雄成立「南台灣醫療文創觀光樂活聯盟」，5月中旬組團到大陸廣東行銷南台灣醫療觀光旅遊，吸引陸客「南進南出」，活絡南台灣經濟產業。聯盟秘書長陳俊廷指出，配合行政院醫療照顧、生物科技、精緻農業、觀光旅遊、綠色能源、文化創意等六大新興旗艦產業，聯盟首度結合南台灣醫療保健、漢方養生、旅遊觀光、文創特色產業等知名業者，共同促銷南台灣的醫療保健旅遊，未來也將持續進行健康旅遊的國內外推廣活動。行政院南部服務中心執行長羅世雄說，因應陸客自由行即將開放，若南台灣地方產業能打團體戰整合行銷，可望帶來更大商機。聯盟成員中，包括高醫、高雄榮總及高雄長庚等三大醫學中心，以及幾家醫美診所，共同爭取龐大的醫學美容、健檢等自費醫療市場。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  影射療效…廣告禁用經絡 推拿師不滿

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】不少民俗療法業者在宣傳廣告中使用「筋絡」、「經絡」調理等字眼，但近來紛紛接獲衛生局公文，認為該用語影射療效，要求業者不得使用。業者不滿衛生單位未明確說明「經絡」和療效間的具體關係，卻要他們先花錢對廣告招牌一改再改，要求衛生局明確規範哪些字眼不可使用。台北市議員厲耿桂芳昨陪同多位民俗調理業者、推拿師舉行記者會。業者抱怨因招牌廣告出現「經絡、推拿」等文字，屢遭衛生機關認定有「醫療效果」被要求改正，業者在申請營業登記時，也被迫歸納於美容業。業者林嘉宏指出，不論是「經絡」或「筋絡」，都是老祖宗留下來的講法，這些字眼用了上千年都沒事，大家也都耳熟能詳，如今衛生單位卻只憑一紙公文，稽查員就要求業者招牌、海報統統要改。他激動地說，「改個招牌就要花5萬元，得按多少人才能賺得回來？」衛生局醫護管理處副處長陳青梅坦承，對於民俗調理業者廣告文字是否影射醫療，認定上是有模糊空間，也很難正面表列；目前的標準是只要提及疾病症狀相關詞語就不允許，像經絡、筋絡，「或『經』什麼的都不行」。她也說，目前衛生局會先要求業者修改，不會逕行裁罰。衛生署醫事處技士李中月表示，由於「經絡」屬中醫學理名詞，衛生署擔心會誤導民眾，希望業者不要使用，但在執行上仍要視全部廣告內容才能判定是否違反醫療法。厲耿桂芳則要求衛生單位盡速針對醫療法中「暗示」及「影射」的內涵做出更明確的定義，並積極向業者宣導，減少爭議。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  三太子跳保庇 台南迎日觀光醫療團

  【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】日本石川縣金澤市觀光醫療踩線團35人，昨天下午抵達台南機場，台南市副市長顏純左率隊歡迎，並頒發首航證書。市府安排團員參觀成大、奇美等醫院，推銷台南醫療院所先進設備及成熟的健檢、美容技術，促進醫療觀光。推動台南醫療觀光是市長賴清德競選時提出的政見，南市衛生局長林聖哲說，台南各大醫院的醫療、美容技術已達世界級水準，醫療費用與歐美、日本等先進國家相比，相對合理，極具產業競爭力，受各國推崇。這次日本觀光醫療踩線團到台南，市府特別安排參訪成大、奇美醫院，希望促使健檢、醫療美容成為台南市新興產業之一。日本首發團成員昨天搭乘長榮航空包機，由日本石川直飛台南，下午3點45分抵達台南機場，並獲快速通關禮遇，展開5天4夜的台南之旅。團員在美麗的台南觀光大使引導下入境，市府安排電音三太子大跳「保庇」舞表示歡迎，讓日人大開眼界，紛紛拍照，踩線團團長芳野哲夫說，如此盛大的歡迎儀式，讓他嚇了一大跳。芳野表示，因為八田與一的關係，讓台南市與金澤市有了連結，這次來台南參訪，希望將台南觀光文化歷史帶回金澤宣傳。他特別提及311東北大震時，台灣朋友熱情賑災，他說「謝謝！台灣」。「這是歷史性的一刻。」副市長顏純左說，台南機場啟動包機直航後，已躍升國際機場，從此台南市不僅站上台灣舞台，也躍上世界舞台，與國際城市一起競爭。他希望台南飛日本小松包機航班，能夠搭起台日友誼的橋梁，讓兩地情感升溫。這次日本首發團行程，除了參觀成大、奇美等醫院外，並參訪台南著名景點大天后宮、祀典武廟、赤崁樓、烏山頭水庫、總爺藝文中心、關子嶺溫泉、七股鹽山、蘭花科技園區，也將到全台最大的花園夜市，體驗台南夜市文化、品嚐道地小吃。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  當醫改會義工 楊志良點頭

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台灣醫療改革基金會成立十周年以來，共接獲三千兩百多通申訴電話，近八成與醫療糾紛及收費爭議有關。對此，曾擔任醫改會董事的衛生署前署長楊志良說，因醫病間資訊不對等，他已答應「歸隊」擔任基金會義工，希望促進醫病合作。另外，醫改會研發組長朱顯光指出，近年來該會平均每年接獲約五百多件醫療糾紛申訴案件，有關醫療美容與植牙糾紛比率日益增加，究其原因，某些廣告太過夢幻，讓民眾期望過高，與實際落差大。醫改會昨舉辦「醫改十年，感謝有你」感恩茶會，剛卸下基金會董事長一職的張苙雲表示，基金會引以為傲的是，十年來從沒一分錢來自政府經費。醫改會過去常被醫界批評有「仇醫情結」，但致詞的彰化基督教醫院醫師葉光芃，卻對醫改會讚譽有加。他表示，醫療糾紛是醫病雙方的痛，他希望政府仿效北歐，引進醫糾無關過失責任的處理模式。衛生署長邱文達表示，衛署積極研擬醫療事故救濟補償條例草案，最遲明年上半年就能送行政院審議。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫療經濟 錢路大開？

  【聯合晚報╱記者董介白╱台北報導】因應政策鬆綁兩岸政策，不少醫界發聲建言，向國際社會大力推銷台灣的醫療及健康產業，移民署此次修正將健檢、美容增列為申請來台事由，為台灣的醫療經濟開了一扇大門，商機無限。現行大陸人士來台的規範，來台從事相關醫學的專業交流活動，僅限具有醫療專業背景的人士，民國98年開放大陸人士來台觀光，雖然自由活動時間得進行健檢美容，但需以團進團出的方式進行。但不少陸客來台，正是看中台灣醫療的國際水準。未來，一般陸客將可名正言順的以健檢和美容申請來台，無須再受限於具醫療專業背景的人士，此外，陸客來台健檢和美容之外，也可就近進行旅遊消費。移民署統計，自政府開放陸客來台觀光以來，到11月初為止，累計陸客以團進團出方式來台的人數已有279萬人次，而今年6月開放陸客自由行以來，則有1萬5485人，相較之下，陸客自由行的人數，因受限於對岸試點城市的影響，人數還不算多，但開放陸客來台健檢及醫學美容後，來台人數勢必增加。除了健檢美容外，行政院在98年6月公布實施大陸人士患有經中央衛生主管機關公告的28項疾病得申請來台就醫，經統計，到今年9月底已有550人來台從事就醫，基於人道考量，移民署為此建立相關彈性處理機制，一般申請來台就醫天數由5天縮短為3天，若涉及生命危險等特殊情形，不分假日於4小時內即可完成緊急發證。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  陸客申請來台 健檢美容商機大

  【聯合晚報╱記者董介白╱台北報導】 在政府發展台灣醫療、健康產業的政策下，為了讓陸客來台有更多的選擇，同時突破陸客自由行的人數限制，內政部移民署邀請法務部等相關部會代表，研商討論「大陸地區人民進入台灣地區許可辦法」。決定將健檢、美容，增列為申請來台事由，突破現行陸客來台的區域、背景限制。此舉，預料會吸引更多的陸客來台，創造台灣醫療和美容的龐大商機。開放陸客來台觀光以來，不少陸客都是來玩順道健檢，陸客來台許可辦法的鬆綁，將健康檢查或醫學美容，列為申請來台事由之一，陸客將可透過經衛生署核准的醫療院所代為申請，以健檢、美容來台，然後順便觀光，換言之，未來將可看到來自大陸的「健檢團」或「美容團」。移民署是於昨天邀請陸委會、衛生署、法務部等相關部會代表，修正大陸人士來台許可辦法，為便利大陸地區潛在客源，來台接受醫美及健檢服務，特別增列第7條之2，且在台停留期間由主管機關依活動行程，得再增加2日，經討論後達成共識，這項法制作業經內政部陳報行政院，經政院核定後，即可正式上路實施。移民署表示，今年6月正式上路的陸客自由行，目前僅限北京、上海、廈門等3個試點城市，因此來台從事健檢美容的大陸人士人數有限，希望透過此次許可辦法的修正，突破現行相關區域及背景的限制，讓更多大陸人士享受台灣高水準之醫療服務。移民署長謝立功上午表示，開放大陸人士來台健檢美容之配套措施，包括透過醫療機構代申請、檢附相關健檢美容計畫與療程表等，相關細節已由移民署與衛生署研議辦理。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  1/4醫師跨足醫美 林芳郁重批健保畸形

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】全台灣四萬名醫師竟有至少四分之一跨足醫學美容！前衛生署長、台北榮總院長林芳郁，今天在「全民健保總體檢」新書發表會中，沈重點出健保制度的缺失，他認為健保制度定位不清，而且用健保引領醫療、醫學發展更是「畸形」的制度，同時健保「吃到飽」，更難以避免浪費。關注健保議題的監察委員黃煌雄，耗時一年半、實地訪查兩百多家醫療院所，完成健保總體檢報告，今天發表新書「全民健保總體檢」，提出對健保資源分配的檢討。上午的新書發表會中，台北榮總院長林芳郁、台大醫院院長陳明豐等醫界大老和衛生署官員均出席致意。林芳郁有感而發提出醫界的觀察；他說，最近有調查發現，台灣四萬名現職醫師，有三分之一到四分之一從事醫美相關服務；這是因健保給付不足，醫師為爭取收入，影響選科意願，「內外婦兒四大皆空」的現象越來越明顯。他認為，健保壓縮醫界生存空間，因為健保必須衡量財務平衡，但醫學、醫療發展則是追求品質，兩者目的完全不同，因此用健保引導醫療、醫學發展，是「畸形」、不通的。他也認為健保定位不清，如果是「社會福利」，政府應該每年編列適當預算挹注；如果屬於「健康保險」，就不應該包山包海。正由於健保定位模糊不清，以致壓榨醫療人員的生活、時間，也因為無窮盡給付大病小病，這種「吃到飽」的制度，叫大家不要浪費是不可能。林芳郁也說，健保當年匆促上路，不盡公正、平衡，要能修正缺失，否則就算一直說台灣健保是全世界最好，健保也不可能永續經營。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  生病要挑時間…「認命，是離島人的宿命」

  【聯合報／記者林新輝／台北報導】 國民黨立委楊應雄從擔任金門縣議員起，醫療後送就是他重要的選民服務，也是最沉痛與無奈的選民服務，「金門人萬一生重病，能不能活下來，要看老天爺肯不肯賞臉。」他說「認命，一直是金門人的宿命。」從金門尚義機場到台北松山機場，一趟直升機最快需九十分鐘。後送的病患，經常跟時間賽跑。只要天氣稍有不穩或起霧，直升飛機就無法飛。「金門人生病，要挑時間。」楊應雄說，曾有一名鄉親，發生重大意外，全身血流不止，被安排緊急後送；這名病患從搭機開始，血一路流到台北醫院。有沒有人來不及到醫院就在後送途中不幸往生？楊應雄說，沒有人會公開承認，「但台灣本島都有病患來不及送到醫院，就在救護車上不幸去世，我們怎麼可能沒有？」楊應雄說，每一個後送，都是生死交關的大事，接到民眾哀求安排後送事宜，他的心就會揪在一團；離島醫療資源缺乏，無力感經常會湧上來。「金門人太少，無法支撐一所教學醫院」，楊應雄說，醫院雖然做的是救人濟世的工作，但他也瞭解「在商言商」，沒人上門看病，醫院也會關門。楊應雄說，兩岸關係大幅改善，小三通也已經上路，去年經由小三通進出台灣有一百五十萬人次，如果政府在金門規畫設置「醫療養生美容專區」，提供誘因，讓台灣本島的大型醫療機構進駐金門，只要有百分之一的台商或大陸觀光客到金門的醫院看診、健檢、美容、養生，「醫療資源就活起來了。」楊應雄表示，他會不斷向行政院長陳冲、衛生署長邱文達及大型醫療團體「建言」，希望政府能幫金門、甚至澎湖、連江等離島，打開離島醫療資源匱乏的死結，讓喊了數十年的「醫療在地化」落地生根，讓金門人揮別宿命。※延伸閱讀》‧生病要挑時間…「認命，是離島人的宿命」‧後送勤務飆新高 離島醫療信心崩盤

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  看病是消費！ 醫護遭言語霸凌

  【聯合報╱記者林麗如／平鎮報導】把醫院當成百貨公司？看病是來消費？第一線醫護人員聽到病患的不當比喻，不是哭笑不得，而是笑不出來了。壢新醫院急診室第一線護理人員，最近接連遇到病患或家屬的言語霸凌，3月7日凌姓病患由家屬陪同看診，檢查完畢之後，陳姓護佐問病患：「可以坐輪椅還是用走的？」病患及家屬當場發飆說：「就是不舒服才會躺著。」接著，該病患拒絕接受治療，整整罵了護佐10餘分鐘，護佐抗議，對方竟然說：「我有罵你嗎？我有哪一個字在罵你？」兩天之後，該患者到院要找院長理論，院方提出違反醫療法24條，請對方出去，對方竟說：「我是來消費的，你們接受過專業訓練，這是你們應該做的。」院方無奈說，當天護佐會這樣問，是因為病患已接受檢查，急診室評估並尊重患者，通常都會口頭詢問，如果病患可以不用推床，床位可以提供給其他患者使用，因為一句話就遭來謾罵，真是始料未及。護理人員說，現在有不少病人抱持著「花錢就是買服務」，但醫療機構畢竟不是百貨公司，民眾這種錯誤的心態已經嚇跑很多基層護理人員。前不久，也曾有病患拿著智慧型手機，對著醫生邊罵邊拍照，醫護的辛苦已經不光是工時上的勞累了。中華民國護理師護士公會全國聯合會日前才說，護理人力嚴重短缺，已有護理人員醞釀5月12日上街頭抗爭。壢新醫院急診室平時需有29人，現在只有24人，長期面臨人力不足的狀況。這一次提告的徐姓護士說，很多同事離開不是去其他的醫院，而是直接轉業，有的人去做醫學美容，有的人乾脆去當櫃姐，不用在醫院輪值12小時，累得半死還要被言語攻擊，這種現象再無法改善，護士荒難保不會愈來愈嚴重。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  聯合筆記／醫護人力海嘯來了

  【聯合報╱張耀懋】 國內醫界出現四大科皆空危機，又再加白衣天使不再以穿白衣為榮，國內醫療市場面臨的無異於一場人力海嘯。醫護人力的平衡，牽涉到人力供給與需求，原因盤根錯節。全世界醫護人力的培養成本高等因素，向來都是嚴格管制的計畫人力；也就是說，即令有學校要投入資源，廣開醫學系、護理系培育儲備醫護人力，也會被打回票。以目前國內各大學的醫學系學生為例，總額就是一年一千三百名，近年即令有新學校醫學系加入，不是總額增加，而是扣掉其他學校的名額，轉給新學校。一年一千三百名的醫學生名額已維持十幾年了，稍早前是一千兩百名。換句話說，台灣已有約〺年醫學生的供給額，一直維持在一千二、三百名左右。試想，這廿、〺年間，台灣社會的變化有多大，醫療市場的變化，除了民眾的基本醫療外，過去也從未考量過會有這麼龐大的醫療美容市場，它像黑洞般地大量吸引醫師投身，更遑論大陸市場向台灣醫師招手。同樣地，過去的規畫中，也未認真考量保險業、空服業等行業，會成為醫療護理業的競爭行業，誘導白衣天使帶著執照轉行。台灣的就業自由與權利，原本就保障醫護人員自由選擇執業的空間，而社會多元化與多重選擇性，本就會助長醫護人員流向其他行業。退一步想，如同法學教育正推廣，各行各業都應有法律人才一般，部分培育出來的準醫護人員流到其他相關行業中，雖增加社會成本，對全體社會，也未必都沒有幫助。各大學等高等教育人浮於事，但面對國內醫護人力海嘯，廿、〺年前訂下的人力標準，似乎有重新檢討的必要。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  中醫師公會：應規劃銜接體制

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】「廚師、美容師都有證照」，中華民國中醫師公會全國聯合會表示，衛生署要求非醫事人員的推拿師退出中醫診所，政策方向沒錯，中醫師多數支持醫院不應容留非醫療人員，但中醫藥委員會也應盡快規劃相關人員的教、考、用銜接體制。中醫師公會全聯會理事長孫茂峰表示，中醫診所需要輔助人員，不可能所有業務由醫師一手全包，但他批評衛生署中醫藥委員會「失職」，這兩年沒有規劃相關人員的教考用體制，讓中醫診所一直走在灰色地帶，同時相關人員無法透過修學分、考證照等方式進入中醫診所任職，也形成現在「尾大不掉」的困境。現階段有不少民眾酸痛就到中醫診所「抓龍」，無形中也吃掉不少健保資源；孫茂峰說，一般按摩舒緩身心，應該跟醫療行為分開，不要讓民眾混淆不清。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫院被控剝削… 反嗆水蜜桃護士

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 為解決國內護理人力不足，衛生署中午召開「護理人力發展政策研討會」，不料卻引發護理人員、醫院等代表間相互批評。私立醫療院所協會認為，新生代護理人員像是「水蜜桃」，工作態度太差。護理代表則認為，醫院跟健保都應檢討，不應剝削護理人員。提及八年級生護理人員的工作態度，私立醫療院所協會理事長謝武吉不滿之情溢於言表。他指出，部分護理人員跳出來，控訴「血汗醫院」剝削護士、護理師，但護士本身也應檢討自身的工作態度。謝武吉：年輕護士吃不了苦 謝武吉無奈地說，七年級護理人員像是草莓，八年級護理人員更是嬌貴，有如水蜜桃。就有醫院反映，新一代護士相當任性，有人在醫院接受評鑑之前，硬是要請假，理由是跟朋友約好出國。謝武吉說，許多年輕護士吃不了苦，才進入醫院工作沒多久，就想轉行，想考空姐，當美容師。最多人轉至醫美診所，只想穿得美美的，工作輕鬆，偶而還可免費做微整形。謝武吉指出，醫院不應該再被污化名，他建議醫院面對工作態度太差的護理人員時，應主動向勞工局提出申訴，希望導正水蜜桃護士的職場倫理及工作態度。對於醫院的不滿，中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮則認為，實情是台灣護理人員普遍薪資偏低，工作又累，醫院當然留不住人。每次提到薪資，醫院就會推給健保局，因為健保給付不夠，醫院沒賺錢，當然無力增聘護理人員。不過，對於健保局給付護理費用，呂月榮相當不以為然，她指出，依照健保給付項目，每年支付給護理人力的費用約在260億元，但全國有9萬多名護士、護理師，平均下來每人每月所能分到金額不到2萬元。「醫院及健保制度都應檢討！」呂月榮強調，健保給付不足，讓醫院以「不符人事成本」為由不願增聘護理人員，在環環相扣、惡性循環之下，當然造成國內一波波護理人員離職潮。衛署9日提護理改革計畫 【記者甘芝萁／台北報導】護士荒問題嚴重，衛生署副署長林奏延今天表示，目前衛署已積極邀請相關學者與醫院代表進行基礎改革工作，徹底的通盤檢討，5月9日會提出改革計畫。中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮說，看到衛署的善意，但改善方式如何，須待改革計畫出爐再評論。國民黨立院黨團今天上午記者會，林奏延表示，衛生署最近已邀請專家學者與醫院代表，密集舉行會議檢討護理基礎改革工作，目前已初步達成幾項共識，包括醫院設置護理人力從現行的每4 床1人，調降為每3床1人。健保提撥20億元專款，用於護理人員提高夜班護理費與加班費，推動護理人員回流計畫等。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  洪浩雲開了第一槍 醫界憂外科崩盤

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】台大醫院外科總醫師洪浩雲最近在臉書網誌上發文「我為何最後決定放棄外科走醫美」，一周貼文十則，完整陳述為何要離開台大「寶山」（台大醫院），貼文引起了年輕醫師們的熱烈討論。醫界人士分析，在他開了第一槍之後，未來將有更多人追隨他的腳步，傳統外科面臨崩盤危機。林靜芸：台灣醫界「走山」情況嚴重32歲的洪浩雲是台大創院以來，第一個拿到外科專科執照，隨即不接受續聘，轉投醫美診所。出身於台大醫院外科部、前任中華民國美容外科醫學會理事長林靜芸則說，如果政府不正視外科人力短缺外流，傳統外科勢必崩盤，未來想找到好醫師開刀，可就難上加難。受到健保制度打壓，台灣醫界「走山」情況嚴重，健保將國內醫療制度變成了層層鐵幕，許多人想「投奔自由」，尤其是外科醫師，可說是錢少、事多、離「監」近，一旦任其惡化下去，沒有人願意繼續待在外科。台大醫：每個人都有自己的人生規畫對於洪浩雲的出走，台大醫院發言人譚慶鼎指出，每個人都有自己的人生規畫，不見得所有醫師都會贊成他的想法。不過，台大將仔細思考洪醫師所提出的意見，如果有誤會，將與他溝通解釋。對於自己選擇所引發醫界論戰，連院內主任級教授也多所關切。在他提出離職時，被多次懇談，洪浩雲仍堅持走人，成為眾多台大醫師眼中「離經叛道」異議分子。「寶山」薪水之低，也是讓洪浩雲想走的關鍵。在臉書上，他計算機會成本後，他寫道：「天啊，那我還在猶豫什麼！」他寫道，離開這裡吧，去一個不用管占床率、不用趕病摘改診斷、不用假日跑去看病人寫病歷、不用管急診刀看急診、不用到處借床找床的地方吧。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  開第一槍！ 台大外科總醫師轉醫美

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 台大醫院外科總醫師洪浩雲，最近向該院外科部提出辭呈，未來將投入醫學美容行列。他表示，希望擁有正常的生活品質、不必輪值班且工時較短，加上收入也可望提高，因此決定轉換跑道。洪浩雲捨台大外科而就醫美，是該院外科部有史以來第一位接受完整住院醫師訓練、並取得專科醫師執照後，即出走至醫美的總醫師。消息曝光後，在他臉書留言的網友，贊成及鼓勵者居多，但也有人認為他落跑。院方則表示，每個人都有自己的人生規畫，醫院尊重。洪浩雲畢業於建中，並以榮獲奧林匹亞生物金牌獎而獲推甄進入台大醫學系，接著成為台大外科住院醫師。但面臨即將升任台大雲林分院主治醫師，或繼續留在台大總院擔任小兒外科研修醫師的抉擇時，他選擇到醫美診所。他表示，這幾年醫療工作環境惡劣，不時遇到病家無理取鬧；加上健保給付偏低，工作負荷大，讓他「心灰意冷」。另外，他兒子兩歲半，但親子愈來愈疏遠；印象中，「兒子出生六個月大時，抱在懷裡是睡得香甜，一歲半時抱他卻反而會哭，最近他更變得不理我」。洪浩雲曾因前一天值班太累，隔天無法上刀，護理站還為他打點滴。他說，擔任總醫師每周工時超過一百小時。因此，他決定「去一個不用管占床率、不用假日跑去看病人、寫病歷、不用管急診刀」的醫美診所。但他說，這個決定對學弟學妹是不好的示範，也不鼓勵學弟妹轉行。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  如何讓醫生救醜也救命？

  【內容摘自《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》，作者方瑞雯、白映俞...等/合著；台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟/彙編，貓頭鷹出版】（本文作者為蔡秀男醫師）在二○一○年二月，黃煌雄監委新書發表會中，前衛生署長林芳郁表示：台灣醫生四分之一在從事醫學美容，這個比例實在很驚人。如果許多優秀的醫學人才選擇鑽研表面工夫，各科人才分布不夠平衡，醜人有救，病人無醫，這樣的醫學環境，其實很畸形。也有媒體從經濟學之供需理論來看，論述「只會救醜，不會救命」，指出台灣未來醫療制度的危機，醫界人力愈來愈吃緊，恐使醫療疏失與糾紛的風險升高！第一個出走的一定是最辛苦的急診醫師，接下來就是風險大、糾紛多的外科醫師等。果然，最近就發生一件醫療訴訟判決，令人警覺：「醜人有救，高風險的急重症病人，愈來愈沒人敢醫了！」據媒體指出，邱小妹「人球案」主治醫師李明鍾，被台中高分院宣判須連帶賠償三千多萬元，此判決引發醫界震撼，並在網路臉書展開強烈抗議！神經外科醫學會更罕見召開記者會，為醫師發聲進行平反，對醫療過失的判斷，與顱內壓監測器之必要性，提出了澄清！為什麼神外醫學會要針對此事件特別召開記者會提出聲明？因為這個判決勢必產生嚴重後續效應，對台灣醫療環境與醫學教育產生不良的影響，加速惡化「醜人有救，病人無醫」的困境。追究事件發生經過：七年前病患意外車禍撞樹，性命垂危，經過手術才救回一命，但事後家屬卻指控醫師因未置放顱內壓監測系統，未察覺顱內遲發性出血，導致患者全身癱瘓、雙眼失明，告上法院。法院重判引起醫界一片譁然，普遍感慨：經此事件之影響，未來醫學生寧可走醫學美容，而不願從事高風險的急重症醫療。醜人有救，病人無醫，急重科更招不到人了！事實上，有關醫療常規與醫療過失的判斷，顱內壓監測器有一定規範，法官審判應以醫學會的專業意見為主，不應以未用監測器就認定有疏失。專家亦批判，法官引用九十六年制定之「嚴重腦外傷臨床診斷指引」有失公允！因為事件是在九十五年發生；此外，指引屬建議性質，不具強制性！更進一步，李醫師並沒有違反當時當地之醫療常規，這起事件是無法避免之高度醫療風險，並無過失。只是，當時鑑定醫師是如何寫鑑定意見的？到底是恐龍法官？還是恐龍鑑定？一葉知秋，這個判決勢必成為醫療訴訟的指標案例，其影響及後續效應值得社會各界共同注意。急重科退場、防禦性醫療、人球事件、人力失衡、六大皆空，台灣醫療制度崩盤。網路上流傳一個笑話：「對未來高中生來說，以後要好好念書，免得以後只能考進醫學院，當醫生養不起家人，被告了，還要養病人一輩子」醫療制度崩盤將是台灣所有人的災難。僅僅是醫療界的努力是不夠的，還需要社會每一分子的共同參與。如何強化訴訟外機制？如何改善台灣醫療糾紛的解決模式？如何避免醫療制度崩盤？都是我們必須共同面對的問題。讓醫學生與醫師樂於救醜，也勇於救命！

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  大醫院有保障？ 醫美、洗腎委外

  【聯合報╱記者張明慧／台中報導】台中有多家醫學中心或區域醫院，設置的醫美、健檢或洗腎、安養照護業務採外包經營，民眾不知情，以為找大醫院有保障，卻不知這些業務非「直營」，市議員黃錫嘉、江勝雄昨質疑此有醫療詐騙之嫌；衛生局坦承不妥，要求醫院須公告。黃錫嘉說，台中市有3家醫學中心、11家區域醫院，這些大醫院多數設有醫療美容、洗腎、健檢、安養照護等中心等，民眾會衝著醫院規模大且名氣響亮，選擇前往檢查、做手術，殊不知部分醫院中心，只是租場地「委外經營」。「這樣難道沒有醫療上的欺騙？」黃錫嘉、江勝雄質疑，打著醫院名號，卻非實際使用醫院資源、醫事人員，根本是蒙騙病患和家屬。潭子劉小姐說，願多花錢上醫院打美容針，是信任醫院有經驗豐富的醫事人員，沒想到竟是委外經營；吳先生也說，多次到大醫院健康檢查，醫檢師都未明白告知是委外，非醫院直營。黃錫嘉和江勝雄強調，病人和家屬有知的權利，衛生局應強制要求醫院將外包的醫療業務資訊公開，張貼在公布欄及網站上，供民眾自由選擇，而非「暗度陳倉」只想賺錢。衛生局長黃美娜表示認同，承諾馬上發文要求這些大型醫療院所針對委外業務公布，提供消費者知的權益；若委外的醫美、健檢、安養等發生爭端或事故，醫院仍有責任，不能以委外推卸。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  商機大糾紛多 衛署將推醫美認證

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】醫美診所糾紛層出不窮，衛生署決推動醫學美容認證。此外，衛生署延攬旅居海外台灣醫師的「鮭魚返鄉計畫」出爐，下月起開始受理申請；將先試辦三年，希望明年初能為偏鄉挹注醫師人力。國內醫美市場大餅一年數百億元，不少家醫、眼科、耳鼻喉科等醫療院所爭相投入醫美。但根據衛生署訂定的「專科醫師分科及甄審辦法」，國內並無「醫美」這項專科，消費者去整形美容，時傳出麻醉致死，或亂整致身體器官潰爛等問題。有些診所一旦發生醫療糾紛，常換個診所名稱繼續營業，或更換負責醫師院長，規避醫療法的處罰，導致糾紛有增無減。衛生署醫事處簡任視察周道君說，衛生署將推認證整頓醫美。初步規畫，申請認證的醫療院所，應至少開業兩年，且未有因密醫、密護事件被主管機關處罰紀錄，每年訪查這些醫美診所執業人員專業技術、醫院設備等項目合格，就可獲認證。這項醫美認證，採鼓勵性質。但醫療院所取得醫美認證資格後，若涉及團購券、電視購物等醫療廣告行為，或因密醫、密護被主管機關處罰，會隨時被撤銷認證資格。周道君表示，衛生署可能委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，執行認證；或委託醫學會自辦認證。不過，美容外科醫學會一位醫師指出，這種認證，只是「歡迎大家來認證」，對整頓醫美亂象幫助不大；醫美界現在需要規範「什麼專科可以做哪些整形美容項目」。旅外醫師 延攬回台下月申請 試辦三年衛生署昨天也公告有「鮭魚返鄉計畫」之稱的「延攬旅外專科醫師返鄉服務試辦計畫」，下月起開始受理申請，將先試辦三年。但原先海外台灣醫師回台執業三年，可取得台灣專科醫師證書的構想，並未列入這次計畫。衛生署醫事處科長劉玉菁指出，海外醫師返鄉目的在為故鄉民眾服務，不是為了取得台灣專科醫師證書。不過，海外醫師回台行醫，衛生署會以專案協調健保局，提供專科給付。