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• 2024-02-05 癌症.大腸直腸癌

  羽球國手周天成34歲就罹大腸癌 醫曝年輕型患者3特徵！大腸癌該如何預防？

  34歲羽球國手周天成日前拿下泰國羽球大師賽冠軍，而這一冠得來不易，因為他去年初發現罹患初期大腸癌，不過治療後已恢復健康，不過他平時訓練嚴苛、生活規律，飲食又清淡，讓外界相當意外。醫師指出，年輕型大腸癌患者，可能的原因有家族史、基因體質與飲食等習慣，特別是有家族史的民眾，更要提早追蹤。周天成去年初趁著難得比賽空檔回台休息，突然覺得自己好像2、3年沒有做健康檢查，讓向來有規律健檢習慣的他，很快地安排後續檢查，沒想到做完大腸鏡後，意外發現罹患初期大腸癌，但周天成很快做了切除手術，雖然沒有擴散，但醫生為避免留下「禍根」，這次手術切除特別深，甚至術後要在腸道內留下1根人體可以自行吸收的夾子來夾住傷口。年輕型大腸癌3特徵針對這類年輕型大腸癌患者，土城醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯說，一般大腸癌好發於50歲以上族群，如果是年輕人罹患大腸癌，可能原因有3個第一個，且最常見的是家族史，如果家族中有超過2人在年輕時罹患大腸癌，直系親屬在年輕時罹患大腸癌的風險也會跟著提高。第二個是本身基因體質問題，蘇銘堯說，部分患者因為本身基因缺陷，如果息肉沒有檢查，也不容易清除乾淨，後續大腸癌機會就高，有些病人從小就會有腸胃道息肉，大部分不一定有症狀，有些則會有出血或者糞便潛血陽性的症狀。第三是飲食方面，蘇銘堯指出，有些運動員會攝取大量蛋白質，如果食用較多紅肉或醃漬食物，如臘肉、火腿、香腸等，吃得多的話相對風險就高。治療手法部分，蘇銘堯表示，大腸癌初期也有分A、B期，如為1A這類較為表淺的，癌細胞侵蝕到黏膜下比較深，可以用大腸鏡做切除病灶，因為1A比較不會有淋巴或遠端轉移風險，如果腸鏡切除傷口比較深或比較大，會用止血夾縫合；如果是1B比較深，有風險到附近淋巴或者遠端，就會建議開刀，建議微創或者內視鏡手術再縫合。大腸癌如何預防？．增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。．少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。．多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。．晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。．50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。．培養樂觀的情緒，保持良好的心情。．維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。．增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。．不吸菸，飲酒勿過量。》疾病百科／ 大腸直腸癌（大腸癌）責任編輯 葉姿岑

• 2023-09-13 醫療.消化系統

  李芳雯飲食清淡3年長21顆息肉！為何有人特別容易長息肉？醫分享病例曝可能原因

  58歲的「內衣皇后」李芳雯2021年腹部長了12顆息肉，隔年（2022年）又發現6顆，兩次都是發現後立即切除。今年她又再度「燒了」3顆小息肉，她表示一切都很順利，唯一就是膽固醇高，強調要更加強注意飲食習慣。李芳雯3年長21顆息肉李芳雯日前在臉書貼出一張豐盛美味的早餐照，並透露：「今年燒了三顆小息肉～就是膽固醇高 （對自己太好了…愛吃鬼），要再更加注意飲食習慣，加強認真運動。」事實上，這是李芳雯連續第三年發現息肉，2021年她說腹部長了12顆息肉，隔年（2022年）又發現6顆，連同今年又3顆，也就是3年長了21顆息肉。去年她還表示覺得內心很不平衡，因為自己平日吃的清淡，內臟類、燒烤、油炸都不碰，也不吃辣，想著有些朋友大魚大肉、菸酒不忌都沒事，自己竟然會長「息肉」！但從今年發文看來，李芳雯已經很淡定，而且息肉的數量也逐年減少，顯然有在「控制」。而為何李芳雯會不斷長息肉？李芳雯之前受訪透露，連醫生也納悶，最後只能判斷或許與家族遺傳病史有關，「爸爸是肝囊癌過世，媽媽糖尿病，都在睡夢中安詳走的，但也無從查起，所以我也無解」。【延伸閱讀】內衣皇后李芳雯大腸長12顆息肉 切除1年復發又冒6顆讓她驚呼為什麼一般我們都以為，嗜吃肉的人才會容易長息肉，其實像李芳雯這樣，飲食清淡卻仍長息肉的例子也所在多有。甚至過去我們也聽過一些常年吃素卻仍得大腸癌的病例。到底要如何預防？醫分享鋸齒狀腺瘤症候群病例 基因變異不斷長息肉禾馨民權內科診所醫師葉秉威也在臉書《胃腸專家 葉秉威醫師》發文分享一個已追蹤4年的病例，每一年都切10-20顆息肉。雖然有越切越小的趨勢，但總是無法停止追蹤。該病患也跟李芳雯一樣，「菜吃很多、肉吃很少、也不抽菸喝酒，更不是胖子…」因此跟醫生抱怨「為什麼我這麼會長息肉？」葉秉威說明，該病患是「鋸齒狀腺瘤症候群 (serrated polyposis syndrome)」，因為基因變異的關係會不斷的長出息肉。根據目前診斷標準，全大腸累積超過20顆以上就可以符合診斷，而他的息肉量早就遠遠的超過。鋸齒狀腺瘤症候群未來發生大腸癌的比率約25%-40%。幾乎每三個病患，就有一個未來會發生大腸癌。而其一等親，也有非常高的機率會罹患相同症候群及曝露在大腸癌風險。偏偏這種息肉，常常蓋了一層黏液，因此很容易被忽略誤以為殘便，被視而不見。且這種息肉用糞便潛血篩檢效果差，較適合的檢驗方法就是定期做大腸鏡，發現息肉立即切除，才能預防大腸癌發生。葉秉威呼籲，40歲就應該開始定期做大腸鏡篩檢。鋸齒狀息肉與生活習慣息息相關根據亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師曾晟恩曾受訪指出，大腸息肉根據癌變機制，可分為增生性息肉、無蒂鋸齒狀腺瘤和傳統鋸齒狀腺瘤，後兩者有癌變的可能性。提醒當出現間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血等症狀時應特別留意，有可能為腸息肉所致，應接受大腸鏡檢查，並遵守醫囑治療，並定期追蹤，才能降低息肉癌變的可能性。台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威也曾在《聯合報》撰文指出，多數大腸息肉發生的風險因子都類似，不外乎和基因、愛吃紅肉、少運動等有關，但鋸齒狀息肉更和抽菸、喝酒、高身體質量指數（BMI）有關，也就是和生活習慣息息相關。此外，有家族史更要特別留意。總之，若僅吃素或飲食清淡，卻沒有注意養成良好生活型態，沒有定期做大腸癌篩檢，仍有可能罹患大腸癌。【延伸閱讀】腸道老化的頭號公敵 醫師：這些人的腸道更容易長息肉關於息肉你該注意腸道息肉分三種1.發炎性息肉：又稱為偽息肉，因大腸黏膜發生潰瘍壞死，新生的黏膜過度生長所致。2.增生性息肉：是常見的息肉，無須切除，但需定期追蹤其變化。3.腺瘤性息肉：惡變風險最高的息肉，發現了一定要切除並追蹤。常見症狀：間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血危險因子：遺傳基因、愛吃紅肉、少運動、抽菸、喝酒、高身體質量指數（BMI）、40歲以上看完整疾病百科／大腸息肉【資料來源】．李芳雯臉書．臉書粉絲專頁《胃腸專家 葉秉威醫師》．聯合報系新聞資料庫

• 2023-03-17 癌症.大腸直腸癌

  大胃女王菅原初代大腸癌逝！息肉是癌前病變重要警訊 4生活惡習很致命

  曾參加日本綜藝節目《火力全開大胃王》而爆紅的大胃王、「魔女菅原」菅原初代傳出於3月9日大腸癌逝，享年59歲。根據日媒報導，菅原初代經紀人透過她的官方推特發布了菅原大腸癌逝的消息，據了解她在去年6月發現罹患大腸癌後開始治療，沒想到不到一年時間即病逝。大腸癌發生率 台灣連15年居首根據國健署每年的癌症登記報告，大腸癌發生率在台灣已連續15年居首。國內外許多知名人物都因大腸癌離世，藝人余苑綺、金馬獎動作特技指導朱科豐、巴西球王比利都在去年病逝，更久之前豬哥亮、賀一航、屏風表演班藝術總監李國修等人也都是。我們該如何避免大腸癌威脅？大腸癌確診者討論最多的症狀根據《元氣網》疾病百科，大腸癌有以下9項常見症狀：（疾病百科／大腸癌）1.血便或黏液便2.排便習慣改變3.腹痛4.體重減輕5.貧血6.腹瀉7.便祕8.容易疲倦不過並非所有患者都會出現相同症狀，《Social Lab社群實驗室》統計網路上相關話題討論，發現大腸癌確診者症狀討論最多的前三名分別為「糞便帶血或黏液」、「排便習慣改變」、「腹部不規律疼痛」，應特別注意。醫師更提醒，大腸癌早期幾乎沒有症狀，通常出現血便、解便習慣，糞便性狀改變、體重減輕、腹部疼痛、腸道阻塞、體力變差等症狀，多是癌症晚期。癌前病變重要警訊 4大生活習慣易長息肉此外，也有許多人還沒出現什麼不適，但健檢後發現有息肉，也不能輕忽。台灣癌症基金會曾針對上班族做過調查，發現有大腸息肉者常見4大生活習慣：工作超時、睡眠不足、腸道菌相失衡和愛吃油膩消夜。台灣癌症基金會執行長賴基銘曾受訪表示，大腸息肉是大腸直腸癌前病變的警訊，統計進行大便潛血反應陽性個案中，就有25％到40％的患者檢查出有大腸息肉，若是增生性息肉，切除就可避免大腸癌；但若是腺瘤，切除後2到3年仍需進行追蹤，若輕忽2到3年內恐發展成大腸直腸癌。最可預防的癌症 4方法預防大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。但大腸癌其實也是最可預防的癌症之一，生活上注意「兩多一少」，並透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。．多運動：肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1-2倍，而21-25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，因此應養成良好的運動習慣。．多蔬果：每日建議食用3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量；水果1份相當於1個拳頭大小。．少紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17% 罹患大腸癌的風險。．定期篩檢：50歲以上至74歲民眾，每2年做糞便潛血檢驗，若有異常再進一步大腸鏡檢查。【資料來源】．YAHOO JAPAN「大食い魔女」菅原初代さん死去、59歳　「3月9日深夜、菅原初代は永眠いたしました」．《噓新聞》日大胃王「魔女菅原」菅原初代病逝享年59歲　生前罹大腸癌暴瘦身影曝．出現7症狀當心大腸癌已上身！ 醫：做對2件事可助預防．《Social Lab社群實驗室》有這些症狀千萬別輕忽！小心大腸癌已找上門．大腸癌可預防　國健署籲落實「護腸四重點」

• 2022-09-02 醫療.消化系統

  大便有血？醫師傳授3招分辨：你是單純痔瘡、還是腸癌？

  「一名30出頭的周姓年輕男子，在某科學園區擔任研發工程師，工作壓力不小、時常熬夜加班有內痔病史，一年多前，他突然因為持續兩個多月的腹痛向我求診，透過無痛大腸鏡檢查發現直腸處有惡性腫瘤，化驗結果為直腸癌二期，正值打拼奮鬥年紀的他當然無法接受，甚至驚訝不已，他告訴我一開始血便以為是痔瘡復發，就近跑去住家附近小診所拿塞劑處理，要不是腹痛難耐，恐怕還找不到真正元兇…..」 痔瘡是現代人的文明病之一，有許多痔瘡患者因為沒有症狀沒就醫不知自己有痔瘡，然而，隨著大腸癌年輕化，許多少年得痔的年輕人可別再痔瘡、腸癌傻傻分不清，除了有痔要伸（就醫），也要小心，像周姓男子這樣的個案下一個可能就是你。 痔瘡跟腸癌本來一點關係都沒有，痔瘡不是腫瘤，它是長在肛門附近的血管組織的一種病變，處理得當，跟痔和平共存相守到老也是沒問題。然而，痔瘡引起的出血，跟大腸癌症狀非常類似，導致兩者時常被患者甚至醫師誤判，臨床經驗來看，其實有以下幾個方法可做區別： 1. 血便型態痔瘡通常發生在肛門附近，受到糞便擠壓出血的顏色會是鮮紅色多；若是大腸癌，除非腫瘤位置靠近肛門口才會有鮮紅色的血便，但若不是肛門附近的腫瘤，腫瘤越往大腸內部出現的血便顏色則越暗紅。 2. 便血量與血液型態 痔瘡是靜脈血管的病變，當肛門用力導致痔瘡出血時，血量往往較大，嚴重起來會連續好幾天，用衛生紙一擦也有明顯的血跡，好比我們抽血打針，血管一旦受到注射外力被弄破卻沒有用棉花按住，就會造成明顯的血量。 如果是腸癌引起的血便，因為腫瘤與糞便混在一起，除了出血血量不大，也比較黏稠，類似我們表皮破皮出血，出血頻率多半時有時無，正因為如此，有不少痔瘡病人甚至醫師誤判斷是痔瘡復發，用外用藥膏或塞劑診治初期是有效（血便不見）而輕忽。 3. 疼痛症狀 痔瘡的疼痛只在肛門外部，人家常常說的坐立難安，正是形容痔瘡太大引起的不適；然而，腸癌除非腫瘤位置靠近肛門才會難以「坐」人，如果伴隨持續的腹痛，就千萬一定要往腸癌方向考慮，這是因為腸道被腫瘤阻塞，提醒一下，通常出現腹痛的腸癌，期數都不樂觀。 最後，要注意的是：有痔瘡不一定是大腸癌，沒有痔瘡也可能有大腸癌，當兩者並存時，除了用血便與疼痛做區別判斷外，沒有出血的痔瘡，也還是有大腸癌發生的風險喔，這種狀況多出現在大腸右側的腫瘤，這個部位多半是剛形成的水狀糞便，腫瘤出血容易包在糞便內不易看到，除非進行糞便潛血，或者用更精確的無痛內視鏡檢查才被揪出，總之，癌症要早期預防，還是定期透過正確工具檢查最好。 延伸閱讀： Novavax疫苗開打！它適合當第四劑嗎？為何專家說Novavax疫苗比莫德納、BNT安全？六都預約管道一次看

• 2022-05-07 該看哪科.消化系統

  你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！

  想要做好防疫對抗疫情，除了勤洗手戴口罩之外，建立起自身的免疫力更是重要！​今天就讓林凱信醫師，和大家介紹排毒免疫系統的第一道防線——腸胃道，讓我們一起顧好腸胃道、提升免疫力。​​腸道的免疫系統佔人體總免疫細胞 7-8 成，若有發炎現象導致內膜增生，就會長出瘜肉，不過長瘜肉 就會得大腸癌嗎？林凱信醫師分享，大腸癌大多數是由腺瘤性瘜肉演變而成，這邊也列舉 5 個大腸癌容易找上門的族群，讓大家都可以替自己與家人朋友多留意。1.重度肥胖者​2.有抽菸、喝酒習慣者​3.愛吃紅肉、加工食品者​4.有家族病史者​5.五十歲以上的長者​林凱信醫師也提醒，無論你是否為危險族群的其中一員，都務必要確實掌握以下的預防指南，並且定期篩檢，才能有效降低罹患大腸癌的風險唷！​６招預防大腸癌​​一、減少吃「隔夜菜」​根據台灣癌症基金會調查，許多大腸癌友在罹癌前，會食用反覆加熱的剩菜剩飯，並且用餐時間不定時，破壞腸胃道菌叢數平衡，提升罹患大腸癌的風險。​​二、養成健康排便習慣​注意排便時間是否落在 1 天 3 次到 3 天 1 次，上完廁所後也應該要多檢查糞便顏色與形狀是否異常。​三、多吃高纖蔬菜​少吃紅肉、加工肉品，並且多攝取纖維含量高的蔬菜水果，例如南瓜、花椰菜、橘子等，稀釋致癌物之外也能促進排便，減少致癌物與腸壁的接觸機會。​​四、定期篩檢、勤運動​無論是否家族病史，都要養成規律運動的習慣，因為運動可以促進大腸蠕動，有效排出、代謝體內廢物，若你是 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做一次全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。​五、定期腸道淨化​除了定期健檢，我們也能選擇透過腸道淨化療程，全盤性的了解腸胃道的狀態，例如消化吸收功能是否異常，或是腸內菌叢的生態等，定期排除腸道累積的廢物，確實守護腸道健康。​來源出處：長春藤預防醫學健康管理

• 2021-08-04 該看哪科.消化系統

  大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆

  先前漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世，享年43歲，驟逝消息震驚全球，英年早逝，令人不捨。腸癌發生率第一名，且有越趨年輕化趨勢，已有高達10～15%的腸癌罹患者發生在50歲之前，因此腸道健檢年齡勢必要提早。 糞便潛血篩檢　50歲前就該做 目前政府所提供的腸癌篩檢—糞便潛血，僅供50歲以上者每2年1次。肝膽腸胃科權威、聯安預防醫學機構、聯安診所院長鄭乃源醫師強調，糞便潛血篩檢其實僅是抽入場券的概念，並非診斷，對於腸癌的預防篩檢仍不足；此外，目前政府僅能提供50歲以上者篩檢，對於腸癌年輕化趨勢難以有效遏止，更需積極主動、提早開始定期篩檢。 沒有息肉≠沒有腸癌危機　定期腸鏡把關不可少 腺瘤型息肉是比較易惡化成為癌症的息肉，且現在平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。鄭乃源指出，腸癌篩檢目前最有效的方式就是直接做大腸鏡檢查，透過大腸鏡偵測出異常的息肉，在息肉可能癌化前就將其移除，即能達到預防醫學的功效，因此若能定期做腸鏡，掌握偵測到小息肉的時機，就能降低罹患腸癌風險。 但鄭乃源特別說明，雖然國外研究顯示有超過8成的腸癌是由腺瘤型息肉演變而來，但不可忽視的是仍有近2成的腸癌屬原生癌，此類型癌症並非以息肉型態出現，而是一生成即為癌症，因此更是需要透過定期且仔細的腸鏡篩檢才能掌握。 腸癌年輕化　留意日常排便狀況、型態 臨床上，也曾出現30歲年輕的腸癌個案，鄭乃源提及，現代人從小就吃太好、動太少，過於西化的飲食習慣和不良生活形態，讓罹患腸癌風險當然較過去來得高。因此建議從30歲起，就應安排第一次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查，並視報告結果定期做篩檢，養成健檢的習慣。 另外，平常就應該注意自己的排便狀況、排便型態，大腸中長了腫瘤或是大顆息肉，會使內腔變狹窄，而造成便秘問題，若同時出現紅色血便的狀況，則很有可能是罹患「大腸癌」，也可參考布里斯托大便分類法(Bristol stool scale)，為自己的腸胃做初步把關： 最重要的是，日常飲食習慣的調整，平日應攝取足夠的膳食纖維，喝1500cc以上的水，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主；多吃堅果、豆類及水溶性纖維，有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，維持腸道健康。延伸閱讀： ·痔瘡與大腸癌的血便如何分辨？ 不要見血才就醫！出現這些附加症狀別輕忽 ·大腸鏡檢查前，低渣飲食該怎麼吃？ 醫師完整圖解哪些食物可吃

• 2021-01-04 新冠肺炎.周邊故事

  內視鏡檢查就診數大減…疫情後 癌症死亡恐激增

  受疫情影響，去年就醫人次大減，與前一年相較，至少降低兩千萬人次，其中以消化內科健保給付點數減少最多，第一季、第二季分別下降百分之十四、百分之二十點八，降幅位居第一名，消化系醫學會秘書長邱瀚模警告，許多該回診做內視鏡檢查的民眾並未就醫，預估少篩一千個大腸癌病人，台灣防疫成功，但未來恐與美國一樣面臨疫情後癌症死亡增加人數等慘況。統計發現，去年各科別健保點數出現明顯變化，以消化內科點數減少最多，與前年同期相較，去年前三季點數少百分之十二點五，坐穩點數減少科別的第一名，其次為急診科和兒科，降幅約在百分之十。邱瀚模指出，去年內視鏡檢查的民眾明顯變少，包括上消化道、下消化道，還有超音波檢查，很多患者應回院例行檢查和追蹤，但因擔心疫情，而晚個幾個月，或是半年再回診。但延誤檢查，絕對會影響後續的治療成效，衍生更多的醫療成本，這是即將發生、不容忽視的重大議題。舉例來說，相較於前年，去年大腸癌篩檢就少發現一千個大腸癌病人，這些癌友在半年之後，病程就往後進展一期，再半年則又加兩期。邱瀚模擔心，台灣未來可能會面臨到疫情後癌症死亡增加的慘況，明明還有得救的大腸癌友患者，因延誤檢查，確診時已到晚期。國健署去年六月時也發布過類似警訊，去年一至五月癌症篩檢人數比前年同期少兩成，篩檢為陽性的民眾回診率明顯降低，其中以大腸癌掉得最多，以往陽性個案有大約八成回診率。邱瀚模說，美國新冠肺炎死亡數雖高，仍敵不過慢性病的死亡人數，因為許多慢性病患疏於回診，未能規律用藥，導致病情惡化，美國學者估，受到新冠肺炎影響，導致二○三○年癌症死亡人數明顯增加，特別是大腸癌、乳癌等需常規篩檢病人，因延誤篩檢及治療，淋巴結等轉移，治療難度更高。邱瀚模提醒，大腸癌篩檢糞便潛血陽性者務必回診，若有大顆息肉，半年就有一定比率將惡化成癌症，再拖個半年可能變二、三期，不可不慎。

• 2020-01-02 癌症.大腸直腸癌

  微創手術切除大腸癌惡性腫瘤 傷口小隔天就可下床

  一名50多歲的病患罹患大腸癌，經醫師施以「微創右結腸全腸系膜及D3淋巴結廓清」手術，2個小時成功切除右結腸惡性腫瘤，因傷口小、疼痛度低，患者當天就可下床，術後隔天正常飲食、第4天即出院，恢復良好。微創右結腸手術的治癒率高，但難度高、風險大，院方特別透過視訊，邀集全國約40位大腸直腸專長的醫師一起觀摩，互相交流。中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸外科主任沈名吟表示，此手術有3項特點，第一是肚子只有3到4個小傷口，可讓病患的術後疼痛降低，減少腹壁傷害；第二是所有手術切除及腸道重建、吻合都在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低、加快術後恢復速度。最重要的是第三點，使用3D腹腔鏡新式器械，可完整切除右結腸全腸系膜，清除上腸系膜動靜脈淋巴結，將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨，達到最徹底完整的手術，增加大腸癌病患的治癒率。而微創手術病人術後恢復進食較快、手術傷口較小且疼痛度較低、通常在術後第一天就可以下床，住院4到5天即可出院，微創手術也優於一般腹腔鏡微創手術，治癒率更高。沈名吟提醒，大腸直腸癌的初期症狀並不明顯，容易疏忽或遺漏，若出現排便出血、貧血、腹痛、食慾不振、體重減輕、糞便形狀變細等症狀，一定要立刻就醫。她也建議每年要做糞便潛血反應、每三年大腸鏡檢查。另外，每天至少運動30分鐘，健康飲食多吃高纖蔬果、少吃紅肉及加工肉品，不要抽菸，就可遠離大腸直腸癌。

• 2019-12-12 癌症.大腸直腸癌

  大腸鏡檢查常得重做？ 醫師說：病患檢查前準備不足

  國健署資料顯示，大腸癌為國人發生人數最多的癌症，安南醫院消化科醫師黃文威今天說，大腸癌早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，但為何常需要做大腸鏡追蹤，主因檢查前腸道準備不足，檢查時腸腔裡還有食物或糞渣，導致無法完整檢查腸壁黏膜，病灶被擋住沒看到，只好縮短追蹤時間。56歲林先生因為國健局補助糞便潛血檢驗呈陽性，上周到台南市安南醫院接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除後，林先生回診病理報告為良性腺瘤，醫師建議半年後追蹤檢查再照大腸鏡，林很疑惑，壁鄰居陳先生狀況類似，5後再追蹤即可。黃文威表示，瘜肉從無到有到長大癌變通常要好幾年，做大腸鏡檢查理論上可以有1、3、5年不等，和個人體質、生活習慣、息肉特性有關，為何常需要追蹤，是因檢查前腸道準備不足，檢查時腸腔裡還有糞渣或食物，導致無法完整檢查腸壁黏膜，病灶被擋住沒被發現等。黃文威說，檢查前2、3天要採低渣飲食：纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化食物都要避免，清腸瀉藥使用需遵照衛教指示，常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠，檢查前4小時喝瀉藥是比較恰當的時機，太晚喝的話要檢查了還沒排完，太早喝即使本來有清乾淨，久了會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題，清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果，約每次1500到2000毫升水分最適合。

• 2019-07-09 癌症.大腸直腸癌

  大腸癌篩檢 1個步驟是準確關鍵

  老年化社會加上資訊發達，偶會耳聞某位名人因癌症而離世，最常聽到的莫過於大腸癌；大腸癌這麼恐怖，有沒有方式可以提高存活率？癌症連續36年為國人十大死因第一位，而大腸癌是十大癌症死因的第三名，可見大腸癌對國人健康影響至鉅。大腸癌越早發現治療效果越好。國健署統計顯示，大腸癌零期至二期的五年存活率約90%，而三期及四期便只剩下40%。因此國家衛生政策力推大腸癌篩檢，以期能提早找到病灶，進而增加根治的機會。國健署所採用的大腸癌篩檢方法是糞便潛血免疫定量檢查，最大優點表現在敏感度高，約為80%，也就是100位受檢者中可以成功揪出80位大腸癌患者。免疫定量法檢驗原理是以抗原抗體結合人類血紅素，因此檢驗前不必做任何飲食控制，如肉類、豬血鴨血、維生素C等，也不用擔心服藥影響，非常方便。想做好大腸癌篩檢，需注意檢體採集的正確性。糞便潛血免疫定量檢查的容器內有保存專用的緩衝液，可有效保存糞便，使用時千萬不可當作廢水倒掉。另外因為偵測的敏感度高，故採便量只需很少的量即可，採便棒一旦放入容器中，切記不要為了多採集而拔出採便棒再重覆採檢裝入。有些民眾誤以為糞便量多才做得準，結果重覆裝入檢體後，反而使得檢驗結果不準確。有品質良好的檢體，才會有正確的檢驗報告。大腸癌可早期發現早期治療、且治癒率很高。目前大腸癌篩檢已納入國健署的四大癌症篩檢項目中，50歲至75歲的民眾，每2年可免費受檢一次。要降低大腸癌發生，除了多攝取蔬果及適當運動，透過簡單篩檢可及早發現及早處置，希望大家多關心自己的身體，不要忘記定期做大腸癌篩檢。

• 2019-05-18 癌症.大腸直腸癌

  息肉不等於癌 但專家提醒長在這裡的發病率最高

  身體很多地方會長息肉，如鼻腔、聲帶、子宮、胃、腸道…等，多由局部黏膜組織增生而成，多數是良性腫瘤。不過根據搜狐《醫學原創故事會》專家提醒，長在腸道的息肉要特別留意，因為它的發病率最高，最可能發展成癌症。許多人應該都聽過身邊家人朋友大腸發現息肉，事實上腸道裡出現息肉很常見，息肉是腸粘膜的一種異常隆起，大部分息肉不等同於癌症，多無症狀，僅有少部份異常可能伴有出血、黏液分泌、排便習慣異常等現象。重點在於，息肉有沒有被及時發現做適當的處理，台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家就曾受訪提醒，從大腸息肉變成大腸癌只需要三年，因此若都沒有健檢發現息肉，又剛好是惡性的，就很可能會轉化為大腸癌。而若有息肉切除，也別以為切除了就沒事了，一定要記得定期追蹤。腸道息肉分三種1、發炎性息肉：又稱為偽息肉，因大腸黏膜發生潰瘍壞死，新生的黏膜過度生長所致。2、增生性息肉：是常見的息肉，無須切除，但需定期追蹤其變化。3、腺瘤性息肉：惡變風險最高的息肉，發現了一定要切除並追蹤。大腸癌的致病因素很多，包括遺傳、基因突變、致癌物質、飲食習慣等交互作用而成，另有大半是息肉癌化演變而來。而根據國健署資料顯示，2010年開始的大腸癌篩檢正在發揮作用，透過糞便潛血試驗找出大腸有息肉者予以診療，早期癌治癒率和5年存活率都可超過9成。

• 2018-09-12 癌症.大腸直腸癌

  白血球數量暴增至三萬多 原來是大腸癌搞鬼

  宜蘭縣台北榮總員山分院日前診治一位78歲的黃姓婦人，她因為全身倦怠、頭暈，感覺類似中暑的症狀，經由檢查後意外發現白血球數量高達一萬多，隔日複驗發現飆升到兩萬多，她並無發燒或感冒相關症狀，但是發現精神狀況不佳，經過醫護人員精密檢驗與胃鏡檢查，才發現居然是大腸癌第三期。黃姓婦人因為感覺全身倦怠、頭暈等症狀，來到員山心安診所檢查，意外發現白血球數量高達一萬多，在八月初轉診至臺北榮總員山分院住院診治，經過病史詢問及檢驗，發現婦人食慾不振，體重減輕數公斤，白血球數量更飆昇至32060，勸說婦人接受內視鏡檢查但被拒絕。之後發現糞便潛血反應呈現陽性，不斷勸說接受胃腸鏡檢查，婦人終於同意，經由大腸鏡檢查發現為昇結腸癌，即為大腸癌。昇結腸位置在接著小腸之後，在臨床上症狀不明顯，而且腫瘤長度達近10公分，特別的是病人本身並無明顯胃腸症狀，經陽大附設醫院大腸直腸外科團隊共同診治並手術切除後，日前已返家休養。朱正偉醫師表示，大腸直腸癌是目前發生率最高的惡性腫瘤，但是治癒率卻遠高於肺癌、肝癌等其他癌症，若是遇到不明原因體重減輕，貧血，腹痛，血便，大便習慣改變等症狀，務必接受專科醫師診治。婦人就診發現時已經是第三期，淋巴結被癌細胞侵犯，尚未轉移其他器官，但仍需追蹤治療，有五成以上機率可治癒。

• 2018-07-18 癌症.大腸直腸癌

  不只檢查 內視鏡術也能治早期腫瘤

  63歲侯女士，在一次社區癌症篩檢中糞便潛血試驗呈陽性反應，就醫檢查在直腸找到一個4.5公分腫瘤，醫院研判可能是早期直腸絨毛狀腺瘤的癌前病變，所幸及早發現用內視鏡治療，1.5小時的手術沒有留下任何外傷，4日就順利出院。台安醫院內視鏡治療中心主任簡錫淵提及，過去消化疾病通常只能靠藥物治療或開腸剖肚的外科手術，隨著醫療進步，內視鏡角色從單純的檢查發展到治療，由口腔或肛門進入，可以不必將皮膚切開，體表不會留下疤痕。由於治療的創傷小，可以減輕麻醉劑量，且術後的傷口恢復快速，一般在治療當天或隔天，就可以恢復進食。目前能以內視鏡微創治療的消化器官包含：食道、胃、十二指腸、胰臟、膽管及大腸。簡錫淵表示，內視鏡治療前一日需作清腸準備，次日由麻醉小組執行靜脈麻醉法，再注射藍色藥水將薄薄的腸壁分層且變清晰，接著用內視鏡專用針狀電刀沿著粘膜下層將腫瘤完整地剖切下來即完成。簡錫淵坦言，早期發現才能做內視鏡治療，以癌症0期至1A期患者最適合，若發現太晚，腫瘤入侵肌肉組織或淋巴結，就仍需要外科手術才能根治，如侯女士就是在第0期的原位癌階段診斷出腫瘤，才能進行內視鏡術。目前健保補助部分資格患者，若無健保給付，需視腫瘤切除難易決定價錢，約4萬至10萬元。消化系統的癌症占十大癌症近半，簡錫淵提醒，民眾應有定期健檢的習慣，提前發現潛藏的疾病，就大腸癌而言，好發年齡介於40至60歲，但近年隨著飲食習慣改變，大腸癌有年輕化趨勢，若家族成員有大腸癌病史，建議40歲以前就要開始健檢。另外，不吃加工食品，多吃天然食材、蔬果，解決便祕問題，都是預防大腸癌的好方法。

• 2016-08-14 名人在線.許金川

  許金川／腸治久安 息肉必除

  王太太一向話多，有一天她要做無痛式內視鏡檢查，躺在檢查台上，嘴巴一直嘮叨個不停。這時醫師向麻醉醫師使了個眼色，麻醉醫師拿起針筒把藥打進去，說時遲那時快，病人就昏昏睡著了，檢查室恢復一片沉寂。約莫半小時檢查完畢，病人清醒，她又開始嘮叨起來。提起內視鏡，一般人最小生怕怕的就是傳統大腸鏡檢查。做大腸鏡檢查前三天開始就要吃清淡低渣飲食，前一天要灌腸，拉個稀哩嘩啦，第二天檢查要由肛門放入內視鏡，一方面要打空氣讓腸子脹起來，才看得清楚，但大腸曲曲折折，有人更是九彎十八拐，打起空氣來腹脹難受，有人苦不堪言，呼天搶地、叫苦連天的也頗為常見。還好，近年來發展的無痛麻醉式大腸鏡檢查，打了針就睡著了，醒來已經做好了，一點痛苦都沒有，因此越來越多民眾可以接受無痛式麻醉檢查。近年來國人大腸癌發生率節節上升，可能是全世界發生率增加最多的國家，其中原因不清楚，可能與飲食西化或食品汙染各種化學物有關。要檢查大腸癌最正確的方法，就是做大腸鏡檢查，但因有前述不便，不是人人可接受，另一個方法是檢查糞便潛血反應，或抽血驗CEA（癌胚胎抗原），如果不正常，就要趕緊安排大腸鏡檢查。CEA是大腸癌的一個指標，但也有不少人大腸有了癌症，CEA仍然正常，也有人CEA高一直查不出原因。大腸癌的前身幾乎都是由大腸息肉轉化而來，因此大腸鏡檢查如果有息肉一定要切除，二、三年內一定還要做追蹤檢查。因此一旦大腸一個地方長息肉，別的地方容易再長，而息肉放久了變成大腸癌的機會就高了。因此國人為了「腸」治久安，平時要多吃蔬菜水果，減少肉食的比率。此外，如果家中有人有大腸癌或曾經有過大腸息肉，一定要找胃腸科安排做大腸鏡好好檢查一番。

• 2016-03-18 癌症防治.大腸直腸癌

  少紅肉 大腸瘜肉不黏你

  全台灣推估有超過80萬上班族恐有大腸瘜肉，如果沒有及早發現、切除，恐有大腸癌風險。台灣癌症基金會表示，根據去年追捕瘜肉小子大作戰活動，發現有大腸瘜肉並切除者高達七成四，其中30歲到49歲青壯族群，發現瘜肉且切除的比率更高，飲食油膩、吃太鹹或太多紅肉、便祕、飲食不正常等，是造成大腸瘜肉的五大隱憂。台灣癌症基金會根據國健署統計數據發現，最新大腸癌每年發生人數已攀升至1萬4965人，是民國68年的11.9倍，女性更高達13倍。台灣癌症基金會去年舉辦「追捕瘜肉小子大作戰」活動，有7784位民眾參加，其中接受大腸鏡檢查的1001位民眾中，有737人成功追捕到瘜肉並切除，發現率高達七成四；該活動近五年參加者瘜肉追捕率發現，檢出大腸瘜肉比率較五年前成長五成一。分析也發現，40到49歲民眾有七成九成功發現瘜肉且切除，30到39歲民眾為七成七，顯示年輕族群不容忽視。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，通常大腸癌發生年齡約在50歲以上，而大腸瘜肉變為腺瘤再轉為癌病變，通常要10到15年時間，提醒民眾35歲開始就有可能產生大腸瘜肉，有家族史的人要提早做糞便潛血，如果發現問題應進一步做大腸鏡。此外，基金會曾針對台灣1410名30歲至59歲的上班族調查，發現有7.23%受訪者表示自己患有大腸瘜肉，推估全台灣有超過80萬上班族恐受大腸瘜肉威脅，上班族五大腸勞飲食特徵，包括：吃重鹹油烹多、肉食攝取多、喜歡外食或吃到飽、三餐不正常、排便不正常。賴基銘建議，預防大腸瘜肉應多吃高纖維質食物，多吃蔬果、適量補充優酪乳等，並減少高油重鹹烹煮習慣、少吃紅肉、多運動，50歲以下民眾應主動糞便潛血篩檢。

• 2016-01-01 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／預防大腸癌 定期糞便潛血檢查

  讀者提到先生有大腸癌家族史，去年便祕不適接受大腸鏡檢查，意外發現升結腸有一顆0.7公分的「管狀絨毛腺瘤」，直腸有一顆0.3公分的「絨毛腺瘤」；自己雖非大腸癌的高危險族群，但自費做大腸鏡也發現直腸有一顆「管狀腺瘤」。本篇文章提到三種不同型態的大腸息肉，通常「管狀腺瘤」的發生率最低，且大腸息肉演變為惡性腫瘤、也就是大腸癌的機率最小；其次是「管狀絨毛腺瘤」；惡性細胞比率及發生率最高的是「絨毛腺瘤」。基本上，排便習慣改變如腹瀉、便祕、血便等，有症狀才做大腸鏡檢查的民眾，臨床統計，高達5成的人被證實有大腸息肉或確診大腸癌。不過，如果沒症狀、也非高風險族群的人接受大腸鏡檢查，平均每20多人只有1人被檢出大腸息肉或腸癌。雖然大腸鏡能做全腸道檢查，發現距離肛門口較遠的升結腸及橫結腸的小息肉；但大腸鏡並非100%安全無虞，它是一種侵入性檢查，患者仍有麻醉及大腸穿孔、出血等風險。目前衛福部國民健康署補助50歲至75歲民眾，每2年一次免費糞便潛血檢查，若50歲以上非高危險族群的人，建議考慮先做糞便潛血檢查，畢竟糞便潛血是一種非侵入性檢查，它可重複做、最好每1、2年就做一次。不過，一旦發現大腸息肉者，就需根據病灶大小及有無大腸癌家族史等因素，由專業醫師判斷安排定期追蹤的時程建議。如果本身有大腸息肉或大腸癌家族史，或罹患發炎性腸道性疾病患者，像是克隆氏症、潰瘍性結腸炎者，建議篩檢時間應提前至45歲，且須定期追蹤。尤其家族親屬有人罹患大腸癌，最好根據個案確診的年齡再提前10年做大腸鏡檢查。大腸癌已躍升為所有癌症之首，主要跟台灣外食人口變多，民眾常吃高油脂、多紅肉、少蔬果等因素有關，建議應減少油脂及紅肉的攝取，多喝水、多蔬果、多運動及少飲酒，才能預防大腸癌發生。(諮詢／台北榮總大腸直腸外科、主治醫師林春吉)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-27 運動養生.聰明飲食

  加工肉致癌／每35分鐘 就1人罹大腸癌

  大腸癌連續七年蟬聯國人癌症發生人數首位，每年超過一萬四千人罹患大腸癌、每卅五分鐘就有一人罹癌。若要避免大腸癌，醫師建議減少攝取動物性飲食，定期篩檢以早期發現治療。大腸癌居十大癌症死因第三位，每年因大腸癌死亡人數逾五千人。中國醫藥大學附設醫院大腸外科部副部長王輝明表示，加工肉品製作過程中加入的硝酸鹽，與蛋白質結合後會轉變成硝酸，進入腸道代謝，會產生氮─亞硝基化合物，為嚴重的致癌物。氮─亞硝基化合物累積於器官黏膜可能引發癌症，如大腸癌、乳癌、肺癌等，通常累積在腸道的機會較多，所以是大腸癌常見危險因子。王輝明說，紅肉在一百五十度高溫下烹煮兩分鐘，其中兩種胺基酸就會轉變成致癌物多環芳香烴與異環胺，建議民眾烹煮紅肉以水煮、清蒸為主，加水炒取代乾炒，避免燒烤。「大腸癌的危險因子就是動物性飲食」，王輝明建議民眾均衡飲食，吃肉也要多吃蔬果。三軍總醫院大腸直腸科主任吳昌杰表示，大腸癌好發年齡約六十歲左右，先是腸道發炎、腸道息肉，然後才是癌症，加工肉品和紅肉因為製作烹調方式產生致癌物，是引發大腸癌的原因之一，其他如腸道細菌、宿便等都是可能原因，建議五十到七十四歲民眾，參與國健署提供，兩年一次的糞便潛血檢查。國健署長邱淑媞表示，糞便潛血檢查篩檢率僅四成，顯示近六成民眾未接受篩檢，主要原因是民眾常自以為很健康、沒時間，呼籲民眾積極接受篩檢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-04 癌症防治.大腸直腸癌

  驚！中風癱瘓後 易得大腸癌

  中風癱瘓又罹患大腸癌，60多歲張先生接連承受重大病痛，險些要了他的命。中風後不良於行，腸胃蠕動變差，經常便秘、大便形狀變小；但他不以為意，沒想到糞便潛血檢查異常，到醫院檢查已是大腸癌末期。台南市立醫院血液腫瘤科主任李楊成表示，大腸直腸癌連續七年蟬聯國人癌症排行之首，存活率偏低，病人平均壽命減少13年；多數患者確診時多已進入晚期，甚至發生轉移必須接受化療。臨床發現，不少中風患者因缺乏運動、纖維攝取不足，常有便秘等腸胃問題，但自己或照顧者缺乏警覺，容易忽略排便習慣改變、糞便變細等大腸癌早期症狀。台大醫院內科教授李宜家提醒中風病友、肢體不便者，務必定期接受糞便潛血檢查；不要以為自身已經夠倒楣，不可能罹癌。其實心血管疾病患者眾多，中風後罹患腸癌的個案並不少見。張先生多年前中風後身體右側偏癱，接受長期復健後逐漸恢復行動能力；早上一起床就拿著柺杖，至附近學校操場健走，儘管走不遠，但他認為只要能流些汗，對身體就有好處。由於行動不便，腸胃蠕動跟著變差，他經常便秘、食欲變差，排便習慣也改變，糞便形狀變細，但他不覺有異，認為自己應該不會那麼倒楣。在社區藥局藥師的建議下，他接受糞便潛血檢查，結果呈陽性反應，到醫院接受進一步檢查，確診為大腸癌，合併腹膜轉移，引起腹積水、胃口不佳等症狀。確定罹癌後，張先生接受密集針劑型化療以及標靶藥物治療，但因噁心、嘔吐、疲累等副作用，好幾次想放棄治療。回想起治療期間的痛苦，他說：「中風復健的折磨，還遠不如化療副作用所帶來的痛苦」。李楊成表示，臨床上大腸直腸癌化療選擇，需視腫瘤轉移位置、腫瘤嚴重程度、是否有合併症，以及病人活動力好壞而定。若病人有機會考慮開刀甚至根治，一般多建議標靶療法加化療，化療以針劑為主。但針劑型化療藥物副作用強，作用時間較長，病人只能耐心等待副作用消失，苦不堪言；口服化療藥物每日服用一次，當天病人如有不適或出現併發症，可立即停藥，等副作用緩解後再改用低劑量，大幅減少副作用之苦。李楊成指出，為預防大腸直腸癌，國健署提供50至74歲民眾每年二次糞便潛血檢驗，敏感度約六成。若出現胃口不佳、體重減輕、不明原因貧血、排便習慣改變、排便厚重、糞便形狀變小、異常便秘等，應積極就診接受進一步檢查。如不幸罹癌，也要和醫師討論選擇適量、副作用較小的治療方法，不必把化療當成洪水猛獸。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-11 癌症.抗癌新知

  4項癌篩有效 去年揪1.1萬人罹癌

  國民健康署公布乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌等四癌免費篩檢成果，民國103年共有523萬人次接受免費篩檢，發現5萬多名癌前病變、1萬1502名癌症個案，其中包括醫師、護理人員。台南新樓醫院醫師今年初糞便潛血檢查陽性，接受大腸鏡檢查，發現一顆0.4公分瘜肉切除，後來病理檢查結果確認為腺瘤，屬於癌前病變。彰化基督教醫院陳姓護理師參加院內乳癌篩檢，發現乳房有鈣化點，不以為意，進一步檢查為原位癌，完成治療後回到醫院工作，她常以自身經歷鼓勵民眾癌篩。國民健康署上午表揚癌篩傑出醫療院所，國健署署長邱淑媞表示，以往醫院強調醫療，自從推動癌症篩檢，醫院逐漸轉向預防醫學，醫師、醫護人員主動鼓勵病患及家屬接受癌症篩檢，有助於早期發現、早期治療，減少日後龐大醫療費用。邱淑媞表示，全國共有225家醫療院所參與四癌篩檢計畫，每54名接受篩檢個案，就有1人為癌前病變或確診癌症個案，比率非常高。只要第一線醫師、醫護人員、志工及院內員工主動提醒叮嚀，就可避免發生悲劇。參與四癌篩檢計畫的醫療院所中，林口長庚篩檢出1155名癌前病變、癌症個案，獲生命搶救王。彰基去年度完成4萬5413人次篩檢，贏得篩檢效率王。新光醫院發現2509名陽性個案，獲得疑癌追蹤王。彰基副院長孫茂勝贏得卓越人員貢獻獎，他指出，許多國人輕忽癌症病變，門診就有大腸直腸癌患者血便一年多，卻以為是痔瘡，直到接受糞便潛血檢查，才確診罹癌，但已到了晚期。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-13 癌症防治.大腸直腸癌

  想照大腸鏡？ 得排一個月

  潛血陽性個案 擬列優先檢查糞便潛血檢查若呈陽性者須再做大腸鏡確診，全台一年約8萬人需做大腸鏡檢查，這還不包括持續追蹤的患者，不但讓醫師忙翻，有些醫院排檢查得等上一個月。為提升品質，醫界呼籲官方訂出配套或將患者分流到小醫院、診所檢查；國健署表示，將與健保署討論，新增陽性個案優先排大腸鏡檢查。國人十大癌症中，大腸癌居首，國健署提供50歲以上、未滿75歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，檢查呈陽性即需做大腸鏡確診；平均一年120萬人篩檢、約有8萬名陽性。台大醫院腸胃科醫師邱瀚模表示，每100位做糞便潛血患者中，就有7人呈陽性需做大腸鏡，還不包括有家族史或定期回診追蹤的患者。檢查1次半小時 醫師行程滿檔邱瀚模認為，預防篩檢立意良好，但醫師每天大腸鏡檢查排滿檔，再加上大腸皺褶多、彎曲，要徹底找出微小的息肉、腫瘤等病灶，一般大腸鏡最快也要花20到30分鐘。台灣消化系內視鏡醫學會副秘書長吳俊穎表示，近年來研究顯示，大腸癌也可能出現在大腸右端，因此會建議民眾做全大腸鏡；有些民眾怕不舒服，或是曾開刀、剖腹產沾黏的婦女等，則建議無痛麻醉檢查，時間拉長為40分鐘到一小時。不僅醫師忙不過來，人手少、患者多，有些要等上一個月。小診所也有設備 醫師呼籲分流中國醫藥大學附設醫院胃腸科醫師陳洋源表示，院內的腸胃科、大腸科、健檢加起來，每月要幫1500-2000名患者做大腸鏡，檢查要排一個月，很多患者一驗出糞便潛血陽性，就往大醫院擠；其實多數開業醫有設備、能力做大腸鏡，希望政府分流患者至小醫院、診所。邱瀚模說，解決方法還包括提高健保給付，目前給付大腸鏡比心臟超音波檢查少，籲提高給付、留住人力；而現行開給質子幫浦阻斷劑（胃藥）處方前，需先做胃鏡確定胃食道逆流等，但國外透過問診、症狀等就能評估，若免去胃鏡步驟，就能投注在大腸鏡上。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，將與健保署討論，讓新陽性患者優先檢查，追蹤穩定的患者、考慮將追蹤間隔時間拉大。檢查前三天 吃低渣飲食國內大腸鏡檢查技術進步，只要民眾在檢查前配合醫師指示做準備，依照現行的技術，甚至能看到0.1或0.2公分的大腸息肉或腫瘤。醫師提醒民眾做大腸鏡前的三到五天，確實配合「低渣飲食」，讓糞便排空，前一晚或當天早上可考慮使用大腸清腸劑，檢查時不但較能看出細微的問題，也較不會產生不舒服的感覺。台中榮總腸胃科醫師吳俊穎表示，做大腸鏡時，若有糞便堵在腸子中，為了徹底檢查，必須不斷打氣、打開一條檢查的通路，而打氣時會讓患者感到不舒服；因此，大腸鏡前的準備非常重要，不但可以降低不舒服感，還可以提升檢查的品質。吳俊穎說，大腸鏡檢查的前三到五天，會提醒受檢者要低渣飲食，避免大腸有太多的糞便塞住；前一天或當天早上、患者可考慮自費大腸清腸劑（300-400元左右），讓腸子清得更乾淨。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，低渣飲食是指食物經消化後，在大腸中的殘渣很少，檢查前一晚不要吃蛋白質類，煎炸蛋也勿吃；蔬菜方面，竹筍屬於高渣食物應避免，可挑選嫩葉或瓜類吃，盡量不要吃肉類的筋或膠質部分；而牛奶雖為液體，但消化後也屬高渣食物，避免喝牛奶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 健康百科.消化系統

  圖解：便便顏色、粗細 讀出健康

  食安風暴下，讓人驚覺入口的添加物五花八門，體內累積的毒素驚人。 學會觀察便便、養成規律的排便習慣，是排出體內毒素的第一步。▇便便這樣形成食物從口中吃下後，未被吸收而產生的殘渣通過大腸時，會從流體逐漸變成半流體、粥狀、半粥狀、半固體，當流到乙狀結腸時就會形成固體，也就是俗稱的便便。便便會隨著積存量增多，從乙狀結腸往直腸推進，此時會刺激神經、產生便意，就到了要找馬桶便便的時候了。▇便便小檔案成人每天的便便重量約100到250公克，依攝食量多寡而有異同，吃得較少或水喝得少，都可能讓便便重量變輕、變硬。▇便秘觀察指標觀察便秘通常使用羅馬診斷準則，也就是以下四種狀況，若在過去一年曾經長達十二周（三個月）出現兩種以上症狀，就算是有便秘。A.便便時感到疼痛、絞痛。B.覺得便便又乾又硬、出現糞塊。C.覺得便不乾淨。D.一周便便兩次以下。▇最易受便秘苦惱的族群65歲以上老人 20～50歲婦女1.老人：牙齒不好導致攝食量減少，若水又喝得少，會讓食物經過腸胃道太久，便便會變得又乾又硬。另中風、高血壓、巴金森氏症等藥物含鈣離子阻斷劑，副作用也會造成便秘。若老人臥床，會因下肢運動少，便秘情形會更加嚴重。2.婦女：三餐不正常，運動量較少，若水又喝得不夠，再加上工作壓力大，都可能造成便秘。▇醫師小叮嚀便便的顏色、質地或粗細，若在短時間內改變，都應注意，尤其是有家族史的民眾，更應就醫做進一步檢查。另提醒50歲以上民眾，每二年應做一次糞便潛血檢查，預防大腸癌。諮詢╱台北馬偕醫院、健康檢查中心主任胡光濬、書田診所胃腸肝膽科主任王志堂◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 癌症防治.大腸直腸癌

  糞便潛血篩檢大腸癌 死亡風險降10%

  大腸癌是國內發生人數最多的癌症，也是國人癌症死因的第三名。根據國民健康署與台大公衛學院研究，比較國人定期做糞便潛血篩檢與未篩檢死於大腸癌的風險，顯示篩檢組至少降低百分之十的腸癌死亡風險。目前國健署提供五十到七十四歲民眾每兩年一次免費「定量免疫法」糞便潛血檢查（ＦＩＴ），每年超過一百萬人符合受檢資格，但國內篩檢率僅百分之四十。專家呼籲，大腸癌早期沒有明顯症狀，千萬別錯過篩檢。根據統計，台灣年增約一萬四千名大腸癌個案，每年因大腸癌死亡者也逾五千人。國健署與台大公衛學院合作追蹤九十三年到九十八年曾接受ＦＩＴ篩檢的民眾發現，在百分之廿一點四篩檢率下，其中三成定期受檢的人比未篩檢者可降低百分之十死亡風險。研究還發現，ＦＩＴ篩檢所找到的大腸癌患者，近七成是第二期以下的早期癌症；僅百分之七是第四期；但反觀符合資格、卻未做篩檢的大腸癌患者，有高達兩成是第四期。該研究成果近期將刊登在《癌症》（Cancer）期刊上。台大醫學院臨床副教授邱瀚模表示，這項研究的平均追蹤時間僅三年，若能拉長至十年，相信死亡率的降幅效益更大。他強調，大腸癌容易預防，只要接受定期篩檢即可，若因太晚發現而死於大腸癌，實在很冤枉。國健署癌症防治組組長吳建遠表示，目前大腸癌篩檢方式包括定量免疫法、傳統的化學法糞便潛血及大腸鏡，化學法雖可偵測血液，卻無法分辨動物或人類血液，如吃紅肉或鴨血、豬血、含鐵食物、藥物等，都會影響檢查結果；免疫法能偵測人類紅血球，準確度高，適合作為大腸癌篩檢工具。邱瀚模也說，大腸鏡篩檢準確率雖高，但難免會有出血、腸破、麻醉引起的吸入性肺癌等併發症。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治張伸吉說，肥胖及高油脂、燒烤紅肉等飲食易增罹癌風險，建議養成運動習慣，平時多吃含膳食纖維蔬果，如海帶、五穀類等，才能遠離大腸癌。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-07 癌症防治.大腸直腸癌

  年年檢測糞便潛血 無症狀的她揪出腸癌

  案例一：50多歲婦人過去每隔兩年都會接受糞便潛血檢查，前兩次都呈陰性反應。雖然她沒有大腸癌家族史，身材中等且無任何大腸癌前趨症狀，但今年仍照例接受檢查。不久，她接到衛生局的通知，要她接受進一步檢查，醫師證實她的乙狀結腸長出3公分大的腫瘤。案例二：年近80歲的爺爺，多年來住在安養院，身體一向硬朗，但他最近活力變差，臥床時間變長，加上照顧服務員經常發現他大便的顏色變黑，臉色蒼白，以為是上消化道出血，於是陪他就醫。但胃鏡檢查沒有發現異樣，抽血檢查只發現有一點貧血，直到大腸鏡檢查才發現他的升結腸已有一個團狀的腫瘤，幾乎快塞住腸道。●雖無病灶 病患仍年年受檢彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師陳奎閔指出，最近收治前述兩名大腸癌病患，幸與不幸，就在一線之隔。幸運的是案例一的中年婦人，她在確診大腸癌之前，毫無不適，更沒有血便、排便習慣改變或體重減輕等異常，甚至之前的例行糞便潛血檢查都沒有問題，但她仍然乖乖受檢，因此可以早期發現癌症的蹤跡，且無淋巴轉移，接受腹腔鏡手術切除腫瘤，根本不需再接受化學治療，術後婦人還連聲感謝是糞便潛血檢查救了她的命。●解黑便才就醫 癌細胞已轉移至於案例二的爺爺，除了有大腸癌外，還發現癌細胞已擴散到肝臟。陳奎閔說，爺爺從未接受糞便潛血檢查，直到解黑便才送醫，但由於他年事已高，又是老菸槍，經常咳嗽，經與家屬討論，一方面考慮會有麻醉風險，再者擔心術後體力難恢復，加上大腸腫瘤並未影響到排便，因此家屬同意只採取低強度的口服化療藥物治療，但未來預後並不樂觀。●大腸直腸癌 發生人數第一名根據衛生福利部統計，大腸直腸癌發生人數自民國95年來已是所有癌症發生人數的第1名，同時是十大癌症死亡原因第3位，每年發生人數約14000人，死亡人數超過5000人。尤其是大腸癌來得無聲無息，在早期往往沒有明顯症狀，等到民眾發現異常時，例如解血便或大便型態改變等，往往已不是初期大腸癌，若延誤就醫時機，會影響後續的治療，降低病患的生活品質。●改變觀念 別等症狀出現才篩檢陳奎閔表示，早期發現、早期治療，是大腸癌防治最重要原則，民眾往往誤以為只要腸胃道沒有不適，也沒有血便等症狀，就不需要做大腸癌篩檢；也有人害怕大腸癌篩檢可能會很痛、很麻煩，因此拒絕接受糞便潛血檢查，這都是錯誤的觀念。事實上，目前早期發現大腸癌的篩檢方法是糞便潛血檢查，它是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具，民眾只要將採便管帶回家，自行採取微量糞便樣本，整個取樣過程花不到一分鐘。再把檢體送至醫療院所檢驗，透過定量免疫法來瞭解糞便內是否有微量血液，即可藉此瞭解有無大腸癌的跡象。●有家族病史 建議提前受檢他強調，糞便潛血檢查雖然可能會有偽陽性，但主要與受檢前食用動物血液製品 (如雞血、鴨血、豬血等)有關，一般而言，糞便潛血檢驗的正確性仍有五、六成以上，且根據國外統計，民眾若能例行接受糞便潛血檢查，可降低大腸癌死亡率二至三成。大腸癌的發生和個人生活型態有密切關係，若家族中有人得過腸癌，罹病的機會也比較大。陳奎閔提醒民眾務必要去除「有症狀再檢查」的舊觀念，年滿50~74歲民眾，每兩年可至國民健康署合約醫療院所或衛生所，接受一次免費糞便潛血檢查；如果家族中有人是大腸癌或是瘜肉症，建議諮詢專科醫師意見，提前受檢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-05 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／照大腸鏡先清腸 痛到軟趴趴

  有一年，我連續三天便秘，到第四天解便時異常疼痛，差一點屁股沒有流出血來。到住家附近小診所求醫，醫師說，多吃蔬菜水果，開了三天藥量。服藥後感覺好轉，但藥吃完了，又連續三天便秘，連口裡呼出的氣也都是臭的。幸好，台北某教學醫院開放受理一年一度的免費健康檢查，其中一項是糞便潛血檢查，不久，報告呈陽性反應。醫師說：「你有問題喔！」「哇！」我問：「大腸癌嗎？」頭上閃出一片火光，眼睛不敢直視。「阿伯！」醫師叫醒我，「護理人員會安排你複檢及大腸鏡檢查。加油！」走出診間，世界好像天旋地轉。大腸鏡檢查前，由於需要清腸，讓我痛苦萬分，屁股痛到不行，整個人軟趴趴。隔天，受檢時還注射麻醉，我勇敢的側臥在檢查檯上。「不必緊張！」護理人員為我加油，接著醫師開始以機器細管從我的肛門插入，他說：「你可以看電腦螢幕，也可以不看。」這時，螢幕的細管有時向前，有時左彎、有時右轉，有時往上、有時往下。數十分鐘後，醫師說：「阿伯，這就是息肉，有3公分長、1公分粗。」送病理檢驗後，醫師證實息肉是良性的。他說：「可以拿掉的，也可以不拿掉，但五年之內，如果生活習慣不改，可能會變成大腸癌……」「把它拿掉！」從檢查檯上起身，我以堅定的語氣跟醫師說。接著，我到護理站與護理人員敲定開刀的時間與相關準備。短短的路，感覺很長，但走起路來，輕鬆愉快。走出醫院，我抬頭挺胸，兩眼往上看。看到台北的天空，啊！是藍的。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-05 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／沒血便 不代表大腸沒病變

  一提到大腸鏡檢查，不少人第一反應就是「痛」，而且往往自認為沒有血便而不想受檢，但糞便潛血肉眼難以察覺，建議50歲以上民眾接受全大腸鏡檢查，以及早發現問題及治療；若經專業麻醉師評估許可，也可自費選擇無痛大腸鏡檢查。現代人生活忙碌，外食頻繁且蔬果攝取不足，加上缺乏運動，大腸病變比率高。不少民眾因腹痛或血便求診，大腸鏡就是為了鑑別大腸是功能性病變，如痙攣，或實質器官病變，如息肉、感染發炎或潰瘍等。進行大腸鏡檢查前兩天，宜採低渣飲食，如流質粥湯，避免食用蔬菜、水果等高纖維食物，以及不易消化的糯米等；檢查前一天，則要喝清腸劑，檢查當天不能進食，確保腸道乾淨、不殘留糞渣，以避免影響診斷。大腸鏡檢查時，受檢者採側躺姿勢，過程約15至20分鐘，若發現息肉或病灶需處理，可直接取檢體或治療，過程約30分鐘。台灣有近六成民眾有大腸息肉，其中只有約一成會發生病變。不少人以為血便才是腸癌前兆，事實上大腸出血多與糞便混合，肉眼不易看出，需透過糞便潛血檢查，建議50歲以上、糞便潛血檢查呈陽性反應者，應進行全大腸鏡檢查。預防勝於治療，避免大腸長息肉、大腸癌等病變，建議健康飲食，少吃紅肉、動物性脂肪、煙燻炭烤與醃製食品，而且還要規律運動。(諮詢／台北醫學大學附設醫院大腸直腸科主任郭立人)◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-29 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／忽略身體警訊 拖兩年揪出腸癌

  我的胃腸不曾有過問題，每天排便正常，喝足夠的水，蔬菜水果吃很多，不菸不酒很少吃消夜，每兩年做糞便潛血檢查，家族也沒有遺傳基因，卻在45歲時意外檢查出大腸癌三期。當病理報告確認那一刻，震驚、憤怒、疑惑、沮喪等負面情緒，排山倒海而來。為什麼我如此注意飲食，還會生這樣的病，誰能告訴我？所幸，好友與我談及她罹癌後走過的心路歷程，從求神問卜、改風水、各種聽來非常奇怪的療法，她都試過，最後乖乖回到醫院接受正規治療。有了前車之鑑，我選擇開刀及化療，也熬過治療的痛苦。如今回想，這幾年身體其實有些細微的異常徵兆，像大便有黏液、容易疲倦、右上腹微脹等症狀，只因不痛，不影響工作，一直忽視它。即使後來接受腹部超音波掃描、胃鏡做糞便潛血檢查，也未發現問題，直到一位醫師看了我的下眼瞼，懷疑我貧血，驗血得知血紅素只有6，進一步做大腸鏡檢查，才知病灶在下消化道。從身體發出警訊到診斷，拖了兩年，再多的自責也於事無補，只能提醒親友以我為鏡，平時要多注意身體細微的變化，並找出原因。畢竟沒有1(健康)，後面再多的0(財富)，都沒有意義。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-30 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／解除職場壓力 大腸癌也好轉

  9年前，服務單位換了高階經理人，那位上司能力不足，對上級高官或有權勢的工會幹部，極盡諂媚、拍馬屁，我因管控公司績效，他有意提攜的單位卻因績效不佳，無法符合內部晉升資格，從此對我苛責謾罵，讓我每天生活在壓力之下。4年前，雖然這位上司因高升而離開，我每次大號卻發現帶血或呈黑色大便，數月後，嚴重到腹痛、腹瀉，自己雖猜測那是大腸癌徵兆，但因我有吃豬血習慣，且每次在住家附近早餐店食用米漿、豆漿都會腹瀉，由於這樣的鴕鳥心態，以致自己從沒有去醫院追蹤檢查的意念。直到大腸癌徵兆持續8個月後，公司舉辦年度健康檢查，檢查項目的糞便潛血數值高達890，到醫院接受大腸鏡檢查，醫師告訴我，結腸內息肉已惡化成腫瘤，而且癌細胞已轉移淋巴腺，已是大腸癌三期。我接受了大腸癌手術及化療，工作上由於主管已換人，讓我不再有壓力，每天過得很快樂、順暢，天天走路運動。術後3年半以來，每次醫院追蹤檢查，一切正常，親朋好友都說我臉色充滿了活力，我深信自己可以跟正常人一樣，活到自然離去。對於那位上司，我也改變了對他的觀感，不再有憤恨。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 健康百科.消化系統

  大便帶血 難道是大腸癌？

  24歲的葉小姐，憂心忡忡進入診間說：「醫師，我最近大便都有血，是不是大腸癌？我煩惱了好久，都不敢來找醫師！」經仔細詢問，發覺她解便疼痛已兩、三周，每次解便都好像撕裂傷一樣，而且衛生紙上都看得到血跡。患者以前一直有便秘習慣，總是兩、三天才上一次廁所，排便都很硬，肛門口好痛。經過指診還有肛門鏡的檢查，發現葉小姐是急性肛裂，也就是肛門撕裂傷。此現象常見便秘患者，因為用力解便，或是糞便過硬，在排便時造成肛門黏膜撕裂傷；由於暴露的傷口，反覆被過大壓力刺激而使括約肌緊縮，下次解便就會更痛，甚至解便完還要痛一陣子。葉小姐緊張地問：「有沒有可能是肛裂又是大腸癌？」當然，若是反覆發作解便流血，會需要進一步檢查；雖然大腸癌近年來有年齡下降的情形，但是大腸癌好發在年長的族群，所以國民健康署推動50歲以上民眾的糞便潛血篩檢有其道理；而葉小姐的便血只是肛裂的問題，照醫囑治療就可獲改善。肛裂的治療，需要讓糞便軟順，通常會給予患者軟便藥，佐以足量的纖維以及水分，讓糞便軟化；加上便後的溫水坐浴，將屁股坐在溫水裡面十分鐘，以便放鬆過度緊張的肛門括約肌，舒緩疼痛；清潔時要輕柔，保持肛門周圍皮膚乾燥舒爽。經過藥物以及坐浴的保養，一、兩周後症狀通常會有顯著改善。肛門不適的原因很多，不同的肛門疾病需要不同的處理，不要看到血就自己嚇自己，需要尋求專業的大腸直腸科醫師診治。對於反覆解便帶血的患者，尤其是年長者，即便糞便潛血檢查陰性，也務必要接受大腸鏡檢查，因為腸道內若有病灶，不見得時時出血，也許送檢糞便時正好病灶沒有流血，故檢查結果為陰性；其他像是排便習慣改變、腹部摸到腫塊、慢性腹痛腹脹，或不明原因體重下降等情形出現時，建議應積極求診。許多患者有肛門或是大腸直腸方面的問題時，總是拖延求診；也許是因為不好意思，也有人擔心檢查過程中的不適，尤其大腸鏡，許多人聞之變色，真的緊張或怕痛的民眾，或可選擇自費無痛大腸鏡檢查。如果因心理障礙誤了身體健康，豈非不值！ ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-18 癌症防治.大腸直腸癌

  外食多 大腸息肉攻占年輕人

  別再以為年輕就是本錢，小心息肉就在腸內。近廿年來年輕族群大腸癌發生率明顯增加，台灣癌症基金會昨天公布「大腸癌與大腸息肉認知調查」，推估國內廿二歲到四十九歲的年輕族群，恐有七十一萬人腸內有息肉。台灣癌症基金會去年舉辦「追捕息肉小子大作戰」，發現接受大腸鏡檢查的一千一百八十三位民眾中，高達八百四十八位有息肉；進一步調查一千一百零二位廿二到四十九歲民眾，有百分之六點八表示曾有息肉，以此推估出年輕族群中七十一萬人有腸道息肉。調查發現，八成民眾對息肉認知錯誤，台灣癌症基金會執行長賴基銘解釋，不少年輕人以為血便才是腸癌前兆，事實上，大腸癌出血多與糞便混合，肉眼不易看出，透過糞便潛血檢查才看得出來。調查也發現，近八成民眾未做過糞便潛血檢查。廿九歲的李小姐完全沒有家族息肉史及大腸癌史，籌備婚禮期間決定做婚前檢查，意外發現腸道有四顆息肉。切除後，她回想才發現自己太常外食，且肉食居多，籌備婚禮期間飲食、排便也不正常，甚至有血便。嚇得她趕緊調整生活習慣，早餐改吃水果、麥片、並注意每日蔬果量。調查也發現，七成民眾運動量不足、多數民眾外食頻繁，且七成每日蔬果攝取未達三蔬二果。另外，近三成年輕人便秘或腹瀉，顯示「大腸淨空情形」有待加強。賴基銘說，大腸癌從異常病變癌化為癌症，通常需十到十五年，早期檢查發現，就能及早切除、降低罹癌風險。鼓勵五十歲以下民眾提早做糞便潛血篩檢，養成運動習慣；平日多吃蔬果，少吃紅肉和高動物性脂肪食物，減少糞便停留腸道時間。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 癌症防治.大腸直腸癌

  高度癌化息肉 每5人就1人有

  大腸直腸癌蟬聯國人十大癌症第一名多年，一年有1.4萬人罹病，聯安診所統計101至103年2萬6674筆大腸鏡檢查資料，平均每五人有一人具高度癌化腺瘤型息肉，且較難檢測的右腸遠端息肉更增為原來的1.5倍。一名38歲上班族，健檢時原本僅做乙狀結腸鏡，但因三餐外食，且愛喝可樂、珍奶，吃漢堡、薯條，護理師建議做無痛大腸鏡，發現右側腸道有六顆腺瘤型息肉立即切除，避免日後癌化風險。聯安診所院長鄭乃源指出，統計2萬多筆大腸鏡檢查結果，發現有高達24%具有高度癌化的腺瘤型息肉，且分析腺瘤型息肉生長位置，過去左側約70%、右側約30%，分析發現左側有息肉者過去三年平均值為48%、右側52%，較難檢查出的遠端右腸息肉明顯增加。鄭乃源說，近來的流行病學也認為，腺瘤息肉有往右邊延伸的趨勢，光做乙狀結腸鏡無法看到全部問題，尤其右側腺瘤息肉型態較不明顯，比左側更為扁平、透明，有時上面覆蓋黏液，需仔細判斷。鄭乃源就碰過一名40歲女性，去年健檢時發現直腸神經內分泌腫瘤，後來追蹤原來切除處雖沒有再生息肉，但右側大腸卻發現四顆疑似鋸齒狀腺瘤息肉，呈扁平、透明狀，非常不易辨別，確診為腺瘤息肉後趕緊切除。基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，根據統計，乙狀結腸鏡約可檢出80%的大腸癌、息肉，但大腸鏡則可到100%。除了國健署提供40歲到60歲每兩年一次糞便潛血檢查，家族有大腸癌或本身曾有大腸腺瘤型息肉、潰瘍性大腸炎等，都屬高危險群，建議40歲後每年一次大腸鏡（全大腸）檢查；若家族中大腸癌發病年齡為30多歲，則建議30歲就每年一次做篩檢。簡榮南提醒，油炸、甜食會誘發大腸癌基因表現，應盡量減少，平時多吃蔬菜、水果，多喝水、多運動。鄭乃源也提醒，民眾若發現體重遽變、解便習慣改變、血便等症狀，應安排檢查。■ 疾病小辭典：腺瘤型息肉息肉是大腸黏膜不正常增生下形成的突起物，腺瘤型息肉在10年內，有1／3可能變成大腸癌。腺瘤性息肉表面光滑接近正常的黏膜色，大的腺瘤顏色較亮呈充血色，形狀較扁平，一般來說息肉越大惡性比率越大；一般的增生型息肉，顏色同腸粘膜但較蒼白，形狀較突出。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】