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• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  名人抗壓》葉金川 上山下海臉不紅

  【元氣周報／記者陳惠惠／報導】「因為三聚氰胺住院的人，只有我。」毒奶事件意外引發「搶人勒頸案」，讓衛生署長葉金川的高血壓病史成了新聞，他住院時戴的頸部護具，至今仍擺在署長室茶几上當作紀念。家族性遺傳 父兄皆然熟悉葉金川的人都知道，他的高血壓病史已近十載，屬於家族性高血壓，並非其他疾病引起的繼發性高血壓，父親跟哥哥都有同樣的毛病。他說，他的血壓是140、100，服藥後可以控制在120跟90以下，目標希望能不超過在120、80。脖痠臉灼熱 症狀警告怎麼會發現罹患高血壓？「別忘了我是醫師。」葉金川說，大部分的高血壓都沒症狀，但他的脖子會痠痛、灼熱，耳鬢還會有青色血管浮現，只要「血壓沒控制好，就會跑出來」。登山騎單車 壯志仍在「跟很多慢性病相比，高血壓是最簡單的了」，葉金川開玩笑說，除了禁不起被勒脖子外，只要按時服藥，不管是工作、日常生活，或是他最喜愛的登山、騎自行車等活動，都毫無影響，跟健康人沒兩樣。大學時代，葉金川就是登山社成員，因熱愛登山，還許下登上百岳的雄心壯志。署長辦公室的電腦裡，還存著他玉山登頂及高山上水鹿的照片。服藥加運動 健康不難新政府執政後，葉金川沒時間再登山，毒奶風暴裡，臨危受命接下署長職務後，一早就能看到他繞著中正紀念堂周邊散步，或全副武裝騎自行車的身影，再展開一天忙碌的行程。前陣子舉辦的ING台北國際馬拉松賽，葉金川當然沒缺席，持之以恆的運動，練就他一身好體力。「我最晚五點半就會起床，晚上儘可能在十點前入睡。」葉金川自我解嘲可能是老了，只要見著天亮，就再也睡不著。除了登山、跑步、騎自行車，葉金川還會划獨木舟，嘗試飛行傘、高空彈跳，一天不動，葉金川就渾身不對勁。葉金川說，面對高血壓，按時服藥是唯一的辦法，運動則可延緩老化，讓人分泌腦內啡，產生幸福感。抗「壓」秘方》有冰淇淋吃 署長就融化了…工作上，衛生署長葉金川是行動派，不管三聚氫胺事件裡帶頭吃麵包、油條，或看到柳丁生產過剩，變身大廚銷柳丁，全是今天想到，明天就要執行，是個一刻都等不了的急性子。但私底下的葉金川，是個頗愛吃甜食的人，身旁的朋友說，只要送他精美的小巧克力、小蛋糕，或一、兩個日本麻糬，葉金川就開心得不得了。葉金川特別鍾愛一個瑞士知名品牌冰淇淋（Movenpick），還曾請記者到署長室，一同享用，根據他的說法，「因為它沒那麼甜膩」。葉金川還曾跟念高中的小兒子說，希望六十歲生日時，可以收到這冰淇淋當生日禮物。有高血壓，卻愛吃冰淇淋，葉金川說，「高血壓跟吃冰淇淋有什麼關係，我又沒有糖尿病或肥胖」。除了愛吃冰淇淋，葉金川在飲食上沒什麼禁忌，午餐基本上都靠餛飩、湯麵等湯湯水水的食物打發，只是避免吃太鹹跟太油膩的食物，話雖如此，若有蹄膀、豬腳擺在眼前，葉金川說「不吃白不吃」。高血壓小常識65歲以上國人 逾半高血壓15歲以上有高血壓比率／占21.5%40歲以上／占35%65歲以上／高達56.6%高血壓是目前全球人口中最普遍的慢性疾病之一，近年好發年齡有下降的趨勢。國人10大死因中，與高血壓有關或密切相關的慢性病占半數，如加在一起，幾占總死亡人數的三分之一，遠超過每年癌症的死亡人口。【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  治療》採用DASH飲食 降低血壓很有效

  【元氣周報／記者胡宗鳳、魏忻忻／報導】為了解綜合性飲食控制對高血壓的防治效果，美國醫界從1994到1996年間，設計「高血壓防治飲食對策研究計畫（Dietary Approaches to Stop Hypertension Trial，簡稱為DASH Trial）」，是一項大型、跨醫學中心的研究，比對三種飲食型態對高血壓的影響。第一種飲食內容符合美國每日飲食指南；第二種則增加了蔬果攝取量；第三種則強調充裕的蔬果、全穀類，加上低脂乳製品，並降低脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝取。三種同時限制鈉在每日3公克以內（約1.5茶匙鹽）。馬偕醫院營養課長趙強說明，結果顯示，第三種飲食策略，DASH飲食（國內譯為得蔬飲食），降低血壓效果最顯著，幅度甚至和用藥相當，沒有高血壓的人採用DASH，也能預防。 DASH飲食原則為富含水果、蔬菜及低脂乳類，飲食中包含全穀類、核果類、魚和雞肉，並且減少脂肪、紅肉、甜食及含糖飲料。DASH綜合飲食原則：1.體重維持穩定：若因反覆減肥造成體重起伏，反而對身體不利。2.減少油脂攝取：即使是植物油也要減少，少吃油煎油炸等高油脂食物；不要食用含過多飽和脂肪的食物，如三層肉、豬油、奶油等，最好改用富含單元不飽和脂肪酸的油，如橄欖油、芥花油、花生油等做菜。3.少吃含鹽（鈉）量高的食物和調味品：食鹽攝取量控制在每天6克以內，加工食品含鈉量高，也少吃 。4.控制酒酒精攝取量：若有飲酒習慣，將酒精攝取量控制在每日兩份以內，約相當於葡萄酒90c.c.；也要減少攝取咖啡因。5.增加新鮮蔬菜水果攝取量：每天約為蔬菜4.5份（包含1份黃或橘色蔬菜）、水果5份，若同時患有高血脂或糖尿病，水果每日不要超過3份，其餘水果以蔬菜替代。建議多吃菇類、海藻類，其營養成分和葉菜類不同，能提供更多保護性的營養素。6.大量食用蔬果類食物：雖然蔬果類食物熱量較五穀主食類低，但應當適度減少五穀主食類攝取量，以免攝取過多的熱量，並增加核果類攝取。7.減少陸上動物肉類的攝取：以豆製品和魚替代。8.增加低脂乳製品攝取：若飲用低脂鮮奶會腹瀉者，可食用優酪乳或優格，只是此類製品在國內產品中含有太多的糖，不利健康。【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  治療》不能光靠吃藥 飲食也要拿捏

  【元氣周報／記者胡宗鳳、魏忻忻／報導】 中國醫學大學附設醫院心臟內科主任白培英說，控制高血壓須以藥物治療和調整生活習慣兩者同時著手；改善生活習慣雖然不能取代藥物的治療，但能使藥量減少，血壓較易控制。降血壓 先改變生活型態白培英表示，血壓控制由改變生活型態開始約三到六個月。但假如高血壓又有心血管疾病如糖尿病等，便須立即接受藥物治療，並建議低鹽、低脂、多蔬菜水果以求降低血壓。其他方法還包括應減少體重；飲酒要適當（每天的酒精量不可超過30毫升，相當於2小杯的烈酒）；注意適當熱量、高纖維、低鈉、低膽固醇、低油、高鈣、高鉀、高鎂的原則；規律的有氧運動；不抽菸。白培英說，現在可供選擇的藥物至少七、八種，都經長期、大量病患的臨床研究，證實除了有效控制血壓外，能減少動脈硬化，降低器官的傷害，延長因高血壓而受到威脅的壽命。合併症 用藥要列入考量 不管使用那種藥物均須針對病患個別的情況，有無其他動脈硬化的危險因子，是否合併其他的疾病，例如哮喘，心臟衰竭等等，先以單一或兩種的降血壓藥物，較少的劑量開始治療。幾周之後評估療效，或調整劑量，或改變種類，或增添新藥。除了求取療效之外，還顧及生活的品質，以及長期使用的方便性。其主要的藥物治療有以下幾種：乙型阻斷劑，利尿劑：美國心臟學會建議治療高血壓第一線藥物。鈣離子通道阻斷劑：目前使用最多的治療高血壓藥物。老年人收縮性高血壓：首要考慮利尿劑治療高血壓。高血壓又有糖尿病、腎功能異常：應第一考慮選用乙醯轉換酶每抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑。高血壓又有心絞痛、心肌梗塞：應首先使用乙型阻斷劑及選用乙醯轉換酶抑制劑。心臟衰竭：須使用乙醯轉換酶抑制劑及利尿劑。短效性鈣拮抗劑：有減低心臟收縮力須小心使用。副作用 通常和劑量有關至於藥物可能的副作用可分為一般性的和特殊性的副作用。一般性的有腸胃不適，倦怠感，暈眩，過敏引起的皮膚發疹等。特定藥物有其特別的副作用，例如利尿劑可能造成電解質不平衡，血糖，血脂肪，尿酸的代謝障礙；乙型交感神經阻斷劑可能引發氣管痙攣，性功能失調，心臟衰竭惡化；鈣離子阻斷劑可能會有潮紅、頭痛、心悸、腳腫；血管壓力素轉化脢抑制劑會有咳嗽、味覺異常等等。白培英說，副作用通常和劑量有關，停藥後會恢復正常，可用多類藥物合併使用，一方面減少個別的劑量，降低副作用；一方面彼此也可能化解對方的副作用。他建議，年過40歲以上，或有高血壓家族病史者，應定期測量血壓，以便早期發現及早期治療。並且應該從年輕的時候就開始注意預防高血壓。【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  測量》量血壓注意事項．如何購買血壓計

  【元氣周報／資料提供／國泰醫院陳中和醫師、護理師蔡秀玲、衛生署國民健康局】 量血壓注意事項●測量前安靜休息約5到15分鐘，避免運動、飲酒、喝刺激性飲料，穿著寬鬆衣物。●座位要舒適，使心臟、上臂與血壓計在同一水平面。●壓脈帶不可太鬆或太緊，以可塞進一根手指寬度為宜。●壓脈帶理想長度是上臂周長1.2倍，寬度是上臂長度2/3。●每日量兩次血壓（盡量選擇固定時間，如早晨起床和晚飯後半小時），並記錄下來，供醫師調整藥物參考。●有些人看到穿白袍的醫護人員就血壓上升，所以在家測的血壓數值，極具參考價值。●一天勿量太多次血壓，以免心情隨之起伏，甚至飆高。●若血壓超過180／110mmHg，請依醫師指示服藥或就醫。●電子血壓計若一段時間不用，取下電池延長使用壽命。如何購買血壓計1.應有衛生署許可標誌2.維修方便並提供良好售後服務3.按鍵操作方便4.螢幕顯示數字清楚5.手腕式電子血壓計攜帶方便，但不適合血液循環不佳、動脈硬化或糖尿病、腎臟病等患者【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  高血壓 無聲殺手 每4.5小時奪1命

  【元氣周報／記者詹建富／報導】前行政院長孫運璿在中風後到離世前，不時地提醒國人：「人人量血壓，時時知血壓」呼籲國人要認真防治高血壓。什麼是血壓？人體經由血液循環，把養分及氧氣輸送到各個器官，血液從心臟送出，經體循環一周，再回流到心臟，靠著心臟持續的壓縮與搏動，讓血液一直灌流全身，而血管壁受到的血液衝擊的壓力，便稱為血壓。血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓，血液才能到達器官與肌肉。血壓以一對數字表示，例如：120／80，數字大的為收縮壓 (systolic pressure)，數字小的是舒張壓 (diastolic pressure)。前者指心臟把血液壓出時，血管受到的是最高壓力；後者是指在兩次心跳間，心臟休息時，血管受到的壓力是最低點。怎樣才算高血壓？高血壓是指動脈血壓的持續升高，重點在於多次測量的血壓平均值高，而非偶爾出現的血壓短暫升高。衛生署根據JNC7（美「高血壓預防、發現、評估與治療」第七屆學會）在2003年最新的定義，高血壓是指：凡正常成人收縮壓高於或等於140mmHg、舒張壓高於或等於90mmHg。以下的分類，國人亦適用。調整生活方和式項目的建議：●減重：維持正常體重（BMI：18.5-24.9）每減輕10公斤，收縮壓可降低5-20 mm Hg●採DASH飲食（DietaryApproaches to StopHypertension）三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主，收縮壓可降低 8-14 mm Hg●採取限鈉飲食：飲食中鈉的攝取量不超過100 mEq/L（鈉2.4克或鹽6克），收縮壓可降2-8 mm Hg●多運動：從事規律有氧運動，如快走（每周多次，每次至少30分鐘），可降4-9 mm Hg●飲酒量適中：一般男性限每日飲酒量勿逾兩杯，女性或體重較輕男性，每日飲酒量勿逾一杯，可降2-4 mm Hg高血壓有哪些症狀？高血壓分為原發性高血壓（或稱為本態性高血壓），占所有高血壓病人9成；有些人因罹患腎臟病、糖尿病及內分泌腫瘤所引起高血壓，被稱為謂繼發性高血壓。症狀不明顯，較嚴重時才會頭暈、頭痛、耳鳴、臉部潮紅、眼花撩亂、脖子僵硬、胸悶、心跳加速、呼吸急促等，多數人是偶爾就醫時量血壓，才發現血壓偏高，甚至已出現心臟病，才發覺背後隱藏有高血壓，因而被稱為「無聲的殺手」。【2009/01/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  吃降血壓藥又吞保健食品 這樣好嗎？

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、魏忻忻；解答／台大醫院家醫科主治醫師姚建安】 Q：我有高血壓，每天吃一顆降血壓藥，另外也吃保健食品，包括天然綠藻錠、螺旋藻、紅麴膠囊、卵磷脂等，偶爾也吃蜂王乳和花粉，三餐佐以洋蔥、蒜頭，目前檢查身體肝功能、三高均正常，唯有驗出輕微糖尿病（以前血糖均正常、家裡無糖尿病史）請問是否與多種保健食品有關，如何保健？（讀者）A：目前並無證據顯示食用過多保健食品可能引起糖尿病。許多人以為家族沒有糖尿病史，自己就不會罹患，並不正確。讀者提及有高血壓，不知體重、腰圍和高密度膽固醇、三酸甘油脂的數值如何？這些和血糖都是代謝症狀群的指標，代謝症候群是慢性病高危險群，而讀者的血壓已經偏高，應該要更注意。建議讀者應該控制體重、追蹤血糖及糖化血色素的數值，並遵從醫師指示進行藥物治療，控制血糖，避免糖尿病病情進展及併發症。【2009/01/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  控制高血壓 服藥遵從性要高

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 調查顯示，國內四成服藥高血壓患者，血壓控制不理想，醫師認為，原因可能是患者服藥遵從性差。與血壓控制不佳有關的疾病包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病、腎病變和高血壓疾病，加起來的死亡率，已超過十大死因排名第一的癌症，前年死亡人數達4萬多人。台灣高血壓學會去年進行調查，發現國內2,800多名50歲以上服藥高血壓患者，即使就醫吃藥，但血壓仍未控制到理想值。台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，國際高血壓學會定義，理想收縮壓為140毫米汞柱，舒張壓90，較輕度的高血壓第一期，收縮壓在140至159間，舒張壓為90至99；中重度的第二期，收縮壓大於等於160，舒張壓大於等於100。「高血壓未必要吃藥一輩子！」王宗道說，若早期高血壓時，就治療控制，降壓藥可考慮慢慢停藥，再透過注意飲食、運動，血壓只要能調降廿毫米汞柱，就算成效不錯，「降得太低，有人反而有頭暈等不舒服。」現在的降壓藥有數種，王宗道表示，目前歐洲高血壓學會建議藥物有6種，包括血管收縮素受體阻斷劑（ARBs）、鈣離子通道阻斷劑（CCBs）、血管收縮素轉化（ ACEi）、利尿劑、α阻斷劑和β阻斷劑，在台灣，大多數藥物組合為前兩者。但有些患者常覺得要吃很多顆降壓藥，有時自行停藥或少吃。王宗道說，臨床通常建議第一期用一種藥，第二期用兩種藥，但仍需視患者的實際情形而定。王宗道說，去年10月起，健保已給付結合ARBs和CCBs的單一複方製劑，今年也有一種直接腎素抑制劑已通過國內藥證，預料不久會成為用藥選擇之一。 【2009/02/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心臟常覺無力 不妨照超音波、檢查甲狀腺

  【聯合報／駐站記者／詹建富；解答／台北振興醫院老年醫學科主任王崇仁】Q：堂妹50多歲，外型看來比實際歲數年輕，但有兩個問題困擾她。一、受母親遺傳疾病影響，雖尚未出現糖尿病症狀，但血脂肪與膽固醇一直偏高，即使飲食小心仍無法回歸正常。二、以前容易感冒、畏寒、倦怠，投入晨運多年，已略為改善，但有時心臟無力、氣喘、行動困難，醫師檢查卻又說一切正常。請問是什麼原因，該如何治療？（新莊讀者）A：糖尿病和高血脂症都有強烈的家族遺傳史，中年後，建議抽血檢驗空腹血糖值、糖化血色素、三酸甘油脂和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，以及早餐（吃第一口）後2小時的血糖，提供醫師研判是否有糖尿病，以便早期治療。一旦膽固醇經常高於異常值，靠飲食控制仍無法改善，就必須以降血脂藥物來控制。尤其是已屆中老年，常常會有體重過重現象，也可能合併脂肪肝和膽結石，不妨再接受腹部超音波掃描。至於偶有心臟無力或行動困難的症狀，這是非常主觀的感受，建議可接受心臟超音波和甲狀腺檢查，從動脈血液輸出率判斷究竟是心臟出了問題，還是擔心有家族性糖尿病而引發的身心症。另外，甲狀腺功能低下也會讓人無精打采、倦怠。建議讀者的堂妹可找新陳代謝科或老年醫學科醫師進一步詳細檢查。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  捐血》不是每個人都能捐血

  【元氣周報／記者詹建富／製表；資料來源／血液基金會】 ●誰應暫緩捐血1.孕婦或產後6個月2.大手術未滿1年或曾輸血未滿1年3.肝炎患者4.目前染患呼吸道疾病、活動性肺結核、消化道出血、糖尿病、腎臟病及心血管疾病5.拔牙未滿3天6.接種麻疹等活性減毒疫苗未滿1個月7.自瘧疾疫區回國未超過1年8.民國69年以後曾於歐洲旅遊或居留超過5年者，或69～85年間曾在英國旅遊或居留逾3個月或輸血者9.自西尼羅河病毒流行區離境未逾1個月者10.曾在5天內服用含阿斯匹靈類藥物者，不得捐血小板11.懷疑自己感染愛滋病或曾與可能感染愛滋者發生性行為12.1年內曾從事危險性行為或曾罹患性病13.1年內曾刺青者●誰不能捐血1.曾患惡性腫瘤、白血病2.有出血不止、痙攣或昏迷病史3.吸毒或慢性酒精中毒者4.藥癮、男同性戀者及長期使用血液製劑者5.愛滋病患6.HTLV-I(人類嗜T淋巴球病毒)的帶原者和感染者7.罹患庫賈氏症8.曾注射人類腦下垂體生長激素、牛胰島素等生物製劑9.曾從事性工作者【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心房顫動 白工做久心變壞

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 62歲的邵女士近年經常在家昏倒，送醫檢查一直被認為是貧血，最近因嚴重心悸、胸痛及頭暈送急診，才發覺每分鐘心跳高達180下，原來是心房顫動。心臟學會副理事長、台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩指出，像邵女士一樣的心房顫動個案，全台約有20至25萬人，由於心房顫動初期沒有自覺症狀，直到出現持續性或永久性的心房顫動，才會心悸、頭昏眼花、胸悶、疲倦及呼吸困難，這時需仰賴藥物或電燒、電擊等方式治療。江晨恩說明，人體血液循環是靠心臟跳動，把血液打出去，而正常人心臟跳動有規律，過程中靠心房傳送電訊號到心室，但有時電訊號傳遞錯誤，以致心房以不協調且雜亂的方式跳動，這就是心房顫動，與心室震顫合稱為心律不整。由於人口老化、高血壓及糖尿病患者增加，過去20年來，心房顫動病人住院治療比率增加至2至3倍，台灣每年約有3萬5千人因嚴重心房顫動需住院治療。他強調，由於心房顫動只是心臟無效的收縮，如同「做白工」，不僅容易造成心臟衰竭，久之也會增加血栓的機會，比起沒有心房顫動者，患者中風及死亡風險要高2至5倍。目前，心房顫動治療方式有三，第一線治療以藥物為主，其次是心臟電燒術及心臟電擊整流術。但江晨恩表示，現有抗心律不整藥物（ AAD）雖可廣泛抑制心房顫動，但會引起肺纖維化、甲狀腺功能異常及皮膚色素沈澱等副作用，電燒和電擊比較適合60歲以下的患者，且在藥物效果不佳時才會考慮。 【2009/02/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心病 怎能只靠CPR！

  【聯合報／袁明琦／北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科】 斗大的標題加上聳動的內容「CPR依然沒有救回心肌梗塞」，57歲，正值壯年的生命無法挽回。 一整天媒體爭相報導，CPR(心肺復甦術)該如何進行，專家學者反覆看著現場錄影帶，強調那一個步驟可能出錯，卻沒有任何人重視，為什麼總是要等到CPR無效後，才驚覺自己有心臟病。哀怨，遺憾及錯愕之虞，除了指出CPR過程恐有瑕疵，我們應該提供民眾更多需要知道的訊息。 心臟就像幫浦，負責血液循環的推動，要24小時持續不斷工作，其本身也有要有血液循環，冠狀動脈就被稱為心臟上的高速公路，繞著心臟左、右及後方迴旋共三條。平常心臟就靠這三條血管自給自足，強而有力地進行心臟收縮。年齡增長，一但步入中年，尤其生活在壓力下，長期睡眠不足，抽菸，或患有高血壓、高血脂及糖尿病，原本平滑的血管，就開始有膽固醇囤積或動脈硬化的斑塊成形。如果此時仍然沒有警覺，血管就會開始狹窄變形，就像四線道的道路，開始縮窄變三線、兩線最後完全阻塞，心肌梗塞因而發生。聽起來恐怖，病患瞬間倒地不起，企業、家庭一下子進入黑暗期，但事實上，從膽固醇囤積到血管完全狹窄阻塞，這期間起碼有5至10年之久，只是個人是否知道已被心血管疾病，悄悄纏身。超過40歲，有心血管疾病家族史，尤其生活中如前述的情境，平時作息之間，特別是運動後、爬樓梯時，若出現左側胸口隱隱作痛，千萬不能等閒視之，要到醫院做心電圖、運動心電圖等檢查。請醫師分析得病的可能及所有檢查結果，而不是盲目、茫然地在2至3分鐘的看診後，得到一些不知到底該不該吃的藥物。心臟病是可以預防的，就算血管狹窄，以現今醫療科技進步，都是可以治療，但一定要早，千萬不要等到CPR後，那麼一切已晚。 心肌梗塞急救注意事項： 患者若胸口劇烈悶痛、冒冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、惡心、嘔吐、全身虛弱無力、呼吸困難甚至昏厥。此時應立即接受心肺復甦術，並且最好立即電擊，盡快送醫。對於有心臟病史者，胸痛時可先服用舌下硝化甘油，若藥片完全化掉後，仍未緩解，再服第二顆，連續服用三顆無效，建議立即送醫。 至於服藥間隔時間，亞東醫院心臟內科主治醫師楊基譽指出，建議5至10分鐘，且服藥時應坐下或躺著；榮新診所院長張茂松表示 ，有些患者服藥太急，藥片沒有化掉就連續服藥，造成血壓下降太快而昏倒，建議服藥間隔可觀察10至15分鐘。 ＣＰＲ注意事項： ‧口訣：叫、叫、Ａ、Ｂ、Ｃ ‧一定要讓呼吸道通暢再吹氣 ‧按壓胸部時，手肘打直，用全身力量往下壓 ＣＰＲ那裡學？ ‧打電話問各地衛生局 ‧中華紅十字會 （02）2362-8232 ‧上台灣急救教育推廣與諮詢中心網站（www.cpr.org.tw）查詢 【2009/03/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  左眼看不清 34歲男眼中風

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 日前一名34歲男子突然左眼視力模糊，嚇得立即到眼科急診，當時左眼僅能模糊看到手指，但右眼視力正常。醫師檢查後，發現是左眼的中心視網膜動脈阻塞，進一步診斷出患者有高血壓，卻不知情也未控制，才引起眼中風。聯合醫院中興院區眼科醫師林師孝政說，這名病患本身體重120多公斤屬過度肥胖，檢查之後才發現有糖尿病和高血壓，但他本身不知情，也未吃藥控制。一般好發族群在50至60歲以上，而且有心血管疾病的中老年人為主，不過年輕人若罹患代謝症候群，也可能發生眼中風。醫師提醒，90分鐘以內是治療的黃金時間，病患應立即就醫。林孝政表示，中心視網膜動脈阻塞俗稱眼中風，典型症狀為突發性、無痛性的視力喪失，有的病人在發病前有陣發性視力模糊，血管狹窄、硬化。延伸閱讀眼中風 搶黃金期就醫雙眼操過頭 小心眼中風醫師觀點》小中風？腳中風？ 都得馬上醫【2009/03/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  急診室春天 心肌梗塞多2成

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 早春天氣變化大，氣溫忽高忽低，各大醫院急診室頻頻收到急性心肌梗塞個案。振興醫院心臟功能室黃建銘主任表示，急診室這類病患近來多了兩成，如果沒有立即正確治療，錯過黃金六小時，四到五成患者可能危及生命！黃建銘表示，急性心肌梗塞個案好發於每年春季冷熱交替之際。病人發病後，需立刻施以心肺復甦術，並且在半小時內送到醫院，透過血栓溶解劑、氣球擴張術或放置心血管支架等治療方式來保命。黃建銘指出，最理想的急救就在立即打通患者阻塞血管，避免心肌缺氧壞死範圍擴大，而放置心血管支架，就能立刻打通心血管阻塞狹窄之處。至於支架可分為傳統支架和塗藥支架兩種，後者可以減少心血管再次增生造成狹窄。市面上有不同藥物成份的塗藥支架，一般來說，塗藥支架的血管再狹窄比率不到3%。目前部份塗藥支架已獲得歐盟認證，罹患急性心肌梗塞、糖尿病、慢性完全阻塞等患者，都可以在醫師評估下，接受支架裝置術，只需在手腕或大腿局部麻醉，手術時間約半小時，隔天就可出院，傷口只有0.3公分。黃建銘指出，一名94歲的老伯伯在裝設心血管支架後，身體勇健，每天清晨還是能夠到外面走一走。建議有心血管疾病的民眾應該盡早積極治療，以降低避免急性心肌梗塞發生的風險。醫師說，三成急性心肌梗塞患者在發病前，完全沒有前兆。建議罹患心血管疾病、三高病史或者本身抽菸、肥胖、有家族史的人，都應該定期進行心肌造影、冠狀動脈檢查。值得注意的是，大部分患者於發病前一兩個星期，就會出現急性胸痛、胸悶、壓迫感等症狀，稍做休息，就覺得好多了。其實這就是警訊，患者務必提高警覺。 延伸閱讀男逾45歲 女逾55歲 心肌梗塞高危險群認識心肌梗塞急性心肌梗塞 黃金時間救命高尿酸 心肌梗塞易報到預防心肌梗塞 延年益壽【2009/03/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  高中生心肌梗塞 塗藥支架救命

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 18歲高中生也會心肌梗塞！該名患者在學校打籃球時，突然暈倒，緊急送往急診室，確診為心肌梗塞，醫師及時幫他裝置塗藥支架，才挽回一命。深入探討病因，發現高中生的父親、伯父都曾經罹患過心肌梗塞。春天氣後多變，使心肌梗塞風險大增。不過，高雄長庚醫院心臟內科主治醫師方志元提醒，心肌梗塞不是只發生在老人身上的疾病，年輕人也可能罹患。該名18歲高中生喜歡運動，體型並未過重，外表看不出任何異狀，日前在學校打籃球，突然暈倒，嚇壞其他同學，急忙通知救護車，將他送至急診室。經過電擊後，患者恢復心跳，檢查發現，他出現了心室顫動、心臟麻痺是因為急性心肌梗塞所致，醫師緊急幫他裝置塗藥心血管支架，打通阻塞血管，挽救了一條年輕生命。方志元指出，該名高中生為典型早發性心血管疾病個案，父親、伯叔都在40多歲就罹患了心肌梗塞。雖然他才18歲，卻也躲不過心肌梗塞的威脅。方志元表示，急性心肌梗塞治療黃金期是胸痛後的三到六小時，傳統血栓溶解劑效果有限，僅能協助一半患者打通血管，且容易出血，嚴重者死亡率高達八成。使用氣球擴張術或放置心血管支架，打通阻塞血管成功率可以提高到九成，這也是目前治療急性心肌梗塞最有效的方式。最著名的例子就是前總統李登輝先生，據說他體內裝了八九支的塗藥支架。李前總統已經80多歲了，有糖尿病史及抽菸習慣，和很多冠狀動脈硬化危險因子，透過血管支架的積極治療，病情獲得穩定控制。方志元指出，曾幫一名97歲的老奶奶裝上塗藥支架，術後仍可每天運動，顯示塗藥支架安全性相當高。目前上市最久的塗藥支架已有六年以上長期臨床治療結果，且通過美國食品藥物管理局觀察確認安全性，同時也獲得歐盟CE安全標章認證可適用於急性心肌梗塞，糖尿病及多條血管病變等心臟病患。 延伸閱讀認識心肌梗塞警訊！心肌梗塞年輕化、多男性急性心肌梗塞 有跡可循【2009/03/25 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  我的疑難雜症》怎麼會？瘦瘦的爸爸中風了

  【聯合晚報／記者劉開元／整理】「我爸爸瘦的跟猴子一樣，誰想得到他會中風？而他中風後採取的一些復健措施，跟醫師指示的都不一樣，我真的不知道該怎麼辦？」孝順的小芬，一提到父親「林桑」的中風病情，就忍不住急了起來。因為父親中風來得太急，讓家人來不及準備，而父親的一些偏執觀念，也讓子女不知如何是好。小芬說，她父親今年才56歲，在自家開設小型公司擔任董事長。雖然是「董仔」，但她爸爸不像其他董事長一樣大腹便便，而是身高只有約162公分，體重只有約53公斤的小瘦子。雖有糖尿病，但因有吃藥控制，且經常有跑步或到公園做早操的習慣，體能及身體狀況也不錯。五個月前，林桑感覺走路常歪一邊、也常跌倒，雖心生警惕，也到醫院檢查，但未發現異狀。但沒多久，林桑與友人談笑風生之際，先是感覺左手左腳完全無力，隨後即完全失去知覺昏倒，所幸友人家就在醫院附近，送醫後檢查出林桑右側的腦血管有血栓。所幸送醫早，林桑就醫後撿回一命，但左手左腳麻痺無力，左部臉嘴稍歪。「我爸爸那麼瘦，怎麼也會中風？」雖然醫師研判，林桑中風應是病發前因業務繁忙，常常都忙到半夜才回家，且有一餐沒一餐的，生活起居不正常。小芬說，她爸爸雖挽回生命，但沒多久就搞秘密失蹤躲到嘉義一家佛教醫院，連家人都一度被瞞過。父親的理由是待台北熟人太多，怕麻煩太多人來看他，也影響他病情復健，更怕別人看到他病奄奄的模樣。幸而醫師不錯，也安排了一連串的復健步驟與醫程。但林桑卻不太與醫師合作，反而想出一些「怪招」：如沒事就到院外，舉高手去摘樹葉，說是訓練手部靈活度。或是偷跑到醫院邊田裡，專門找田埂去走，歪七扭八的走。完全不使用醫院的器械式復健器材，也不照復健科醫師指示的步驟做。「我可以理解父親躲到嘉義就醫的心情，但我懷疑父親摘樹葉、走田埂到底有什麼用? 」她擔心父親使用方法不對，反而加重病情。多次勸解又溝通無效，希望醫生能提供專業見解。 專家解疑》復健 掌握黃金期 別自創運動【聯合晚報／黃永錚（振興醫院復健科醫師，專長：骨科復健）；記者韋麗文／整理】 根據家屬描述，病患可以攀爬、可以走路，應該不是太嚴重的偏癱。病人度過中風的危險期後，生命保住了，如能好好把握中風後三個月內的治療黃金期，可以恢復到比較好的狀態。否則未來的生活品質，可能會令病患更加沮喪。中風復健療程分為三方面，物理治療可以重建運動功能，包括肌耐力、平衡感以及步行。還要透過職能治療，讓病患可以日常生活自我照顧。若是病患有吞嚥困難、語言困難，則還需要語言治療。如果中風病患不遵照醫師的指示，自創各式運動復健，恐怕病患會持續以錯誤的姿勢運動，反而會導致永久性的傷害。例如中風病患以垂足方式走路，不把腳抬起來走，未來就會永遠以此步態走路。有人中風後灰心喪志，也有人操之過急，臨床上。經常有病患上肢使用過度，也不管肩膀已經半脫位，還是拚命運動，導致肌腱受傷。對於病患中風之後，變得執著，不願配合復建。其實，臨床上，很多病患都是如此，病患父親並非特例。很多病患中風後個性會轉變，甚至合併憂鬱症，最好找精神科醫師會診。 ※延伸閱讀》．小中風？腳中風？ 都得馬上醫．中風 怎麼治療？．中風，年輕人也有份？．預防中風 你也做得到．可能中風前兆及容易中風危險因子【2009/04/05 聯合晚報】

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  名人專欄》劉秀枝：生活型態影響中風發生機率

  【元氣周報／劉秀枝（陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神經內科主任）】高血壓、糖尿病、高血脂等是眾所周知的腦中風危險因子，但遇到沒有這些危險因子卻也中風的病患時，我只能解釋可能是年齡漸長所造成的動脈硬化使然。是否還有其他因素呢？發表於2009年2月英國醫學期刊（British Medical Journal）的一個流行病學研究提供了其他線索。此研究於1993到1997年間，對英國諾福克（Norfolk）的20,040位從沒中風或心肌梗塞的40歲到79歲居民（男8,967位，女11,073位）做問卷調查，量血壓，並測量血中維他命C的濃度，於2007年看其中風的發生率。問卷包括四個與生活形態有關的問題：1.抽菸：目前有抽菸者，得0分；沒抽菸者，得1分。2.活動：從事久坐的工作且沒有休閒運動者，得0分；工作不需久坐或工作需久坐但每天至少有半小時的休閒運動如騎單車或游泳者，得1分。3.喝酒：不喝酒者，得0分；每星期喝酒1到14個單位者，得1分。一個單位的酒相當於8公克的酒精，約一杯紅酒或200西西的啤酒。4.蔬果攝取量：維他命C濃度小於50μmol/l者，得0分；大於50μmol/l者，得1分。人體不能製造維他命C，需靠攝取，因此血濃度大於50 μmol/l 者表示每天吃的蔬菜和水果至少5份。每位參加者的健康行為總分由0到4分，得到4分的人表示有四項健康行為：不抽菸、每天至少有小量活動，喝適量酒，且每天至少吃5份蔬果。追蹤11年半後，共有599位發生中風，男女的發生率並沒有差別，但與健康行為有顯著相關。健康行為分數4分、3分、2分、1分和0分的中風發生率分別是1.7％、2.4％、4.0％、6.1％和5.8％。中風的發生還需考慮常見的危險因子，因此以統計分析把年齡、性別、身體質量指數、收縮壓、膽固醇濃度、是否有糖尿病以及服用阿斯匹靈等因素加以控制，即排除這些因素的影響後，發現健康行為分數還是明顯的影響中風的發生率。僅有3項、2項、1項和無健康行為的中風機率是擁有4項者的1.15倍、1.58倍、2.18倍和2.31倍。如果以單一健康行為分析，則以抽菸的影響最為顯著，抽菸者的中風機率是不抽菸者的1.69倍。雖然此研究只分析剛加入研究時的健康行為，並沒有兼顧這期間可能的改變，而且對活動量的分類過於簡單，但這個大規模、長期追蹤、前瞻性的研究印證了健康行為對預防中風的重要性，生活型態只要作少許改變就可降低中風的風險。※延伸閱讀》．中風 怎麼治療？．小中風不看診 中風跟著來．醫師觀點》小中風？腳中風？ 都得馬上醫．預防中風 你也做得到．可能中風前兆及容易中風危險因子【2009/04/19 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  先天性腦血管變異 中風機率高

  【聯合報／莊毓民／衛生署樂生療養院神經內科主任】目前腦中風的預防以控制內科危險因子為主，控制血壓可降低四成腦中風機率，控制高脂血症約可降低三成，如果服用阿斯匹靈可以再降二成，統統做到，可將整體腦中風機率降低85%。除上述內科危險因子，先天性腦血管變異，如椎動脈、前大腦動脈水平段及後交通動脈發育不全，被認為是腦中風的解剖學危險因子。前大腦動脈水平段是前大腦動脈近端的部分，與後交通動脈同屬大腦底部威爾氏環的結構之一，威爾氏環是連結腦部各主要血管的外環道路。椎動脈主要供給腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育不全，因血流不足，容易合併同側腦血管阻塞，尤其當高血壓或糖尿病造成動脈硬化，更加重血流不足的窘境。先天性腦血管發育不全並不罕見，盛行率約2%至15%。兩年前分析桃園縣某區域醫院腦中風病患的腦部核磁共振檢查結果，與對照組比較後，發現腦中風病患椎動脈發育不全與同側腦幹梗塞有關，前大腦動脈水平段發育不全與同側基底核梗塞有關，後交通動脈發育不全與同側視丘梗塞有關。上述先天性腦血管變異，中風病患盛行率遠較對照組為高，這項研究成果發表於「歐洲神經學」及「臨床神經科學期刊」。目前沒有較好的手術方式可矯正先天性腦血管發育不全， 只能早期發現，提醒自己有容易腦中風的體質，加強內科危險因子的控制，如避免高血壓、體重及腰圍務必維持正常，還有戒菸。或在經濟許可的情況下，有高血壓及糖尿病等，可能導致動脈硬化者，建議自費做腦血管電腦斷層或磁振造影，揪出解剖學危險因子。由於偏頭痛患者也常合併椎動脈發育不全，患者也可考慮接受檢查。 【2009/04/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  膽固醇高 飲食運動可改善

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院新陳代謝科主治醫師謝昌勳】問：錢大夫您好，我本身有固定捐血的習慣，去年10月底捐血時，捐血協會給我的報告中標示總膽固醇值為167mg/dL。半個月後，我另做健康檢查，也有抽血檢驗，結果總膽固醇值為226mg/dL。我很好奇的是，為什麼才半個月時間，膽固醇就變化這麼多？仔細想了一下，捐血時接近中午，那時已吃過早餐，並不是空腹，而健康檢查通常是空腹8小時才抽血，請問這是否代表空腹與否會影響總膽固醇值？空腹及不空腹，何者較準確？此外，在健康檢查當天早上，我有去慢跑及快走，運動近一個小時，運動後約30分鐘去抽血。請問運動是否會刺激肝臟分泌較多的血糖或膽固醇，來提供身體所需能量？運動排汗的身體水分喪失，是否會使血液中的血糖、膽固醇或尿酸濃度增加？換句話說，空腹抽血前的運動量，是否會影響抽血檢查的結果？謝謝您的解答！（一位緊張的上班族）答：這位緊張的上班族你好，很高興聽到你有固定捐血的習慣。捐血一袋，救人一命，真是功德無量。膽固醇有兩大來源，一是內生性，就是由身體內分泌代謝而得；另一則是外生性，通常從飲食攝取而來。抽血檢查的目的，就是要測內生性的血脂濃度，空腹當然比較準。總膽固醇在短短半個月內上揚了近50mg/dL，並非不可能，如果抽血檢查的前一、兩天大吃高油脂食物，還是可能導致檢測值的飆高。但不管如何，總膽固醇超過200mg/dL，還是高了些，應小心一點才好。運動確實會影響血脂濃度，但一來要長期運動的效果才看得出來，加上長期運動又有助於降低血脂濃度。因此，你健康檢查當天的運動，應不至於明顯影響到血脂的檢測值，若真有些微影響，總膽固醇值也應降低才對，不會不降反增。既然你的總膽固醇值已到226mg/dL，我建議你不妨到醫院掛號就診。一般說來，醫師會先評估你的生活型態，若屬坐辦公桌、不常運動，或常大魚大肉的高熱量飲食者，可經由控制飲食及運動來改善，不見得要吃藥。若評估你有糖尿病、高血壓、心血管疾病等內科疾病，或是你有高總膽固醇的家族史，恐怕得服藥控制才行。※延伸閱讀》．控制膽固醇 先控制你的口和胃．你的膽固醇好不好？．40歲了 注意膽固醇．高膽固醇治療 三方面著手．不吃海鮮和蛋 膽固醇還是高？．高血糖、膽固醇 吃什麼米好？．茼蒿》降膽固醇 讓血管年輕．芥菜》多鈣 還能降低膽固醇．青江菜》防癌潤膚 控制膽固醇．茄子》茄子降膽固醇 保護血管．黑木耳》黑木耳瘦身 顧心血管 降膽固醇．四季豆》可溶性纖維 有助降低膽固醇欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  糖尿病冠心病 塗藥支架防栓塞

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 糖尿病患者如果沒有做好自我健康管理，進而積極治療，罹患冠狀動脈心臟病風險是一般人的二到四倍！台大醫院心臟內科醫師王宗道表示，糖尿病已高居國人十大死因的第四位，心臟科門診當中四成患者都有糖尿病，可見其影響。糖尿病患者血糖過高，會讓血管內皮細胞功能變差，血管一旦失去了內皮細胞保護把關，壞膽固醇就容易任意進入血管壁內堆積，加上血糖容易讓膽固醇醣化，於是使堆積於血管壁內的壞脂質會引發較嚴重的局部發炎反應。因此，糖尿病患者不僅容易產生動脈硬化，其程度也往往比一般人要更為複雜嚴重，造成心肌梗塞、腦中風、腎臟病變的機會大增。王宗道說，糖尿病患當心臟冠狀動脈因為嚴重的動脈硬化而造成狹窄阻塞時，往往必須接受心血管支架放置的治療，將阻塞的部位打通，對患者來說是比較立竿見影的治療方式。糖尿病患由於體內的多種代謝異常，血管平滑肌細胞生長得特別快，而為了抑制血管平滑肌細胞的過度生長，放置塗藥支架治療效果顯著。王宗道說，市面上現有六種塗藥支架，支架塗的藥物各有不同，有的是太平洋紫杉醇（Paclitaxel），用抗癌藥殺死細胞以抑制組織增生。有的是塗上抗免疫排斥藥物雷帕黴素（Sirolimus），用不傷害正常細胞的方式，抑制血管平滑肌細胞增生，減少血管再狹窄的機會。綜合九個針對糖尿病患使用血管支架治療臨床試驗，共1557名患者的資料，使用抗免疫排斥藥物雷帕黴素支架，能有效抑制血管平滑肌細胞增生。與傳統支架相比，可以減少八成糖尿病患者血管再狹窄的機會，甚至與其它塗藥支架相比也可減少再狹窄機會。2008年歐洲心臟醫學會發表的瑞典SCAAR逾三萬人的登錄資料顯示在不同塗藥支架再狹窄率的比較中，使用雷帕黴素（Sirolimus）塗藥支架有比較好的表現，可將患者血管再狹窄率降到4%以下，同時也已經通過歐盟CE認證。 ※延伸閱讀》．冠心病的養生茶飲．預防冠心病 可喝丹參、川七茶飲．防治冠心病 中藥、食療都有效．猝死者 八成有冠心病【2009/05/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  多層列電腦斷層 及早發現心病

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 醫院心臟內科門診中，每天都有大量病患接受冠狀動脈心臟病治療與追蹤。北市聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師施奕仲表示，胸痛、胸悶、呼吸困難等，甚至肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻、上腹疼痛等也可能出現。還有以牙痛、頭痛來表現的臨床病例。但仍有部份在急性病發前無任何症狀。 施奕仲指出，冠狀動脈心臟病檢查，常見如靜式心電圖、運動心電圖、或者核子醫學心肌灌流掃描。這些檢查間接地偵測出心肌缺氧現象之後，再進一步安排心導管冠狀動脈血管攝影檢查是否有血管狹窄病兆，之後依據不同情況選擇適合治療，如氣球擴張術、支架置放術、塗藥支架置放等，甚至是轉介心臟外科接受心臟繞道手術。每年國人十大死因中，心臟相關疾病更是高居第3名，可見這是一個不可忽視的健康問題。施奕仲說，冠狀動脈心臟病危險因子包括性別年齡、抽菸與否、是否有高血壓、糖尿病或高血脂症、是否有早發性家族心臟病史。另外，生活型態與生活壓力大小、是否有規律運動、是否體重過胖等等，也與其關係密切。在診斷工具上，這一兩年來，國內引進非侵入性多層列電腦斷層設備，可以精準探查心臟冠狀動脈健康情況，估計自身血管年齡，一些非典型胸痛與中高危險群無症狀病人，可以早期發現冠狀動脈血管問題，積極接受預防性處置，降低急性病發猝死風險，進而達到極高預防效益。X光電腦斷層輻射暴露問題，經醫師評估後，也都控制在安全且合理劑量內。※延伸閱讀》．冠心病的養生茶飲．預防冠心病 可喝丹參、川七茶飲．防治冠心病 中藥、食療都有效．猝死者 八成有冠心病【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/06/01 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心導管檢查／痙攣性冠狀動脈疾病會漏失

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／報導】心導管檢查百分之百可以確認心肌梗塞風險？那可不一定。振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群表示，心導管檢查的準確率的確高達九成五以上，不過患者如果罹患痙攣性冠狀動脈疾病，冠狀動脈血管會不定時收縮，心導管檢查也不見得能檢查得出來，因此檢查心血管健康時，還是要配合其他如運動心電圖等檢查，以及臨床症狀表現等，才能精準了解心血管健康狀況。陳冠群醫師表示，急性心肌梗塞患者被送至急診室，醫師首先會以血栓溶解藥物幫助疏通堵塞心血管，必要時，甚至需要以心導管打通血管，必須在六小時內打藥，症狀發生後不可以拖過十二小時，因為心肌一旦缺血超過十二小時就會產生不可逆壞死，嚴重的話甚至會發生心肺衰竭等併發症。何時需要放置心臟支架或進行繞道手術？陳冠群醫師解釋，這要看血管鈣化的程度而定，如果部分血管鈣化嚴重，非常易脆，就如同脆弱的道路一樣容易坍方，此時要除了需要以氣球擴張術撐開血管，也要置放支架以穩定血管，避免血管裂開。如果血管鈣化範圍很長，或接近主幹，好像一條動不動就氾濫的長河，這時乾脆就以繞道手術另闢新路，以取代舊有血管。另外，年長者血管老化，鈣化、斑塊現象可能比較嚴重，醫療人員進行心導管檢查、手術時必須更加謹慎，手部力道也要更為輕柔，血管中的斑塊就好像淤泥，斑塊可能因心導管手術掉落到血管當中，產生腦中風風險，手術風險為千分之二。陳冠群醫師指出，心肌梗塞典型症狀為胸悶、胸痛，但不一定所有心肌梗塞患者都會痛，有些糖尿病患者的疼痛感覺並不明顯，心肌梗塞發作時，可能會出現喘氣症狀。另外，心肌梗塞時，許多血液都會跑去支援心臟功能，腸胃血液減少，所以患者也可能出現噁心、想吐等非典型症狀，加上心血管位置貼在橫隔膜上，有些患者誤以為是腸胃炎或腸胃問題，可能跑錯科耽誤治療時機。陳冠群醫師提醒，有些心肌梗塞患者以為接受心導管手術、放置支架之後病就好了，完全不用再吃藥，這種觀念大錯特錯。血管經過手術後，血管會結疤，讓血管內壁再度變厚，藥物支架會抑制血管內膜增生，減緩結疤、癒合速度，不管是否放置藥物支架，支架附近都會黏有許多血塊，血栓風險大增。因此進行心導管等手術後，患者多需服用兩種抗血栓藥物，但這類抗血栓藥物可能出現腸胃道出血等副作用，有些患者就自己貿然停藥，這是非常危險的舉動。若因藥物而腸胃道出血，可和醫師溝通，改變藥物劑量、種類，或加開治療腸胃道出血藥物。陳冠群也提醒，心肌梗塞治療後還是可能復發，以一般支架來說，十名患者中有三、四人血管會在一年內再度變窄，藥物支架患者復發機率大約一成，一定要定期追蹤、檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心導管檢查／火燒心常誤為真心痛 胸痛有差異

  【台灣新生報／記者李叔霖／報導】中醫稱心肌梗塞為「真心痛」。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師呂庶熙表示，可以用「本虛標實、氣滯血瘀」來看心肌梗塞。值得注意的事，許多人誤把嚴重胸痛、心悸的問題，全都誤以為是心肌梗塞，其實有些是跟胃食道逆流有關。呂醫師指出，所謂「本虛標實」指的是罹患心肌梗塞的人在體質上都有一定程度的問題，例如慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病、過度肥胖，以及長期勞累緊張、情緒激動、缺乏運動、飲食起居不正常等；「氣滯血瘀」指的是患者長期的血液循環有了障礙，最後終於影響到心臟本身的血液循環，這與現代醫學認為心肌梗塞與動脈粥狀硬化有高度相關是一樣的見解。傳統中醫有一段形容心肌梗塞的論述相當地傳神：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」他解釋說，這跟目前形容心臟病在急性發作時的現象是相同的，也就是胸悶或心痛，然後疼痛會逐漸加劇，並且向四肢放射，通常先在左臂，最後到雙臂。「手足青至節」是表示四肢血液循環因為心臟停止跳動而有發紺缺氧的現象，使手足皮膚變成瘀青的顏色；「旦發夕死，夕發旦死」形容這個疾病是具有相當危險性的。在日常生活中經常聽到有人突然因為心肌梗塞而往生，往往讓人錯愕不已，這些都顯示心肌梗塞是一種急性而且容易致命的疾病。呂庶熙醫師指出，心肌梗塞最主要的症狀就是胸悶與胸痛，因此在臨床上經常有患者因為胸部的悶痛前來求診，並懷疑自己是不是快要心臟病發作。一般而言，如果不是心肌梗塞嚴重發作，要由胸痛來判斷或確診是不是因為心肌梗塞所引起，是相當不容易的，所以必須先進行檢查，一般會進行基本的心電圖、抽血檢查心肌酵素等檢查，嚴重者可能會需要心導管檢查，但前期的心肌梗塞症狀由於症狀不明顯，在檢查上是有相當難度的。門診上遇到胸悶痛患者，一旦懷疑有心肌梗塞的症狀，必要的檢查是一定要做的，如果心臟功能檢查後，都是正常，而胸悶痛情形卻仍然存在，這時就需經由詳細的問診來加以確認。不過，呂醫師強調，並不是所有的胸悶痛都代表心臟發生問題，臨床上最常見到的是，很多人有嚴重的胸痛與心悸，但所罹患的並不是心肌梗塞，而是嚴重的胃食道逆流，因為有些人把胃食道逆流灼傷食道所造成的「火燒心」症狀誤解為胸痛，或是因為胃酸逆流造成的心悸誤解為心律不整。其次，很多胃食道逆流的患者也都伴有腹部脹氣的問題，嚴重的脹氣會經由橫膈膜壓迫胸腔而產生胸悶的現象，也容易使人誤解是心臟發生問題，所以胸部的悶痛是不能跟心肌梗塞劃上等號的。呂庶熙醫師指出，中醫在治療或預防心肌梗塞的藥物上，活血化瘀的藥物是必要的，例如丹參、桃仁、紅花，延胡索、川七等，也有許多常用的處方，但皆應經醫師辨證後依指示使用，這與很多人為了預防心肌梗塞，在醫生的建議下長期使用低劑量的阿斯匹靈來達到輕微抗血栓形成的作用是一樣的道理。針灸則可用來緩解急性的胸痛或胸悶，像是內關、外關、神門、百會、太衝等都是常用的穴道。需要留意的是，很多用來治療心臟或血液循環的藥物，如果使用不當，可能反而加重了心悸或胸悶的症狀，所以還是得經由醫師診斷，以便找出適合個人體質的處方，才能有最佳的療效。由於近年來心肌梗塞發病的年齡層有逐漸下滑之虞，預防心肌梗塞的根本之道還是在於注意生活起居及飲食習慣，並維持正常體重、少吃高膽固醇食物、避免抽菸與飲酒過量、適度運動、避免過度的壓力與情緒，同時積極控制血壓、血脂及血糖等才是遠離心肌梗塞的不二法門。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心血管硬化 發現軟化劑

  【聯合報／記者楊正敏／台北報導】 中央大學生物資訊系系統生物研究所教授黃榮三發現，轉化生長因子（ＴＧＦ─β）強化劑可以軟化動脈硬化，並經動物實驗證實，即使老鼠的膽固醇很高，還是可以改善動脈硬化的現象，具有開發成為心血管藥物的潛力。這項研究日前登上國際期刊「細胞科學雜誌」（Journal of Cell Science）。黃榮三說，ＴＧＦ─β是相當重要的生長因子，兼具促進生長和抑制生長的作用，通常在組織受傷時產生。對於心血管疾病、自體免疫疾病、致癌機轉上，ＴＧＦ酖β有保護人體的作用；但在糖尿病、惡性腫瘤、組織纖維化等扮演負面角色。在血管裡扮演保護角色，濃度愈高，罹患心血管疾病機會愈低。他指出，現在心血管疾病治療多是用藥物降低膽固醇，避免造成心血管硬化；但這次研究卻發現，即使膽固醇高到已造成心血管硬化，也可以利用ＴＧＦ─β強化劑軟化，是另一治療途徑。但他強調，運動及不飽和脂肪酸可以強化血管細胞對ＴＧＦ─β的反應，應多運動或攝取亞麻子油、芥花油、魚油等食物。 【2009/06/13 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心肌梗塞／胸悶別大意 胃痛別輕忽

  【聯合晚報╱李樹人】 醫師搶救心肌梗塞的病患，如同與死神拔河，沒想到，承受太大壓力的醫師也突然罹患心肌梗塞，當場倒地不起，被送至急診室。急診醫師表示，連醫師都心肌梗塞了，民眾如果有胸悶、胸痛等症狀，千萬不能大意。幾年前，新竹地區某家醫院一名心臟外科醫師，在幫心肌梗塞患者進行心導管手術時，突然一手摀著前胸喊著胸痛，臉色瞬間慘白，整個人倒了下來，醫護人員立即將他送至急診室急救，確診結果顯示，他跟手術檯上的病人一樣，也是心肌梗塞。類似意外也曾發生在北部某醫學中心，一名急診醫師在搶救遭槍殺的傷者時，努力地做著心肺復甦術，按著、按著，自己突然倒了下來，同樣是心肌梗塞發作。國泰醫院心臟內科教授羅鴻舜指出，胸悶、胸痛是心肌梗塞的典型症狀，一陣一陣的痛楚，差不多會持續半小時以上。有人則會覺得喘不過氣來，就好像有一隻大象就坐在胸口，讓人痛不欲生。不過，還是有一些部分患者在心肌梗塞發作時，症狀卻不典型，沒有胸痛、氣喘，很容易就被忽略。對於罹患糖尿病，或是長期臥床的病患來說，血液循環本來就差，即使突然心肌梗塞，因沒有特別症狀，也不覺痛，稍有不慎就可能發生悲劇。羅鴻舜指出，心臟在橫隔膜上方，腸胃就在橫隔膜下方，有人心肌梗塞，沒有胸痛卻覺得胃痛，以為是消化不良，只吃整腸顧胃的藥物，等人倒下送至醫院，才發現是心肌梗塞。也有人心肌梗塞時，症狀是左手臂發麻，其實這正是心臟血管堵塞的症狀之一。羅鴻舜警告，不管哪裡不舒服，只要出現異狀，就應該立即就醫。心肌梗塞的高危險群，平常應妥善控制血壓，多運動，飲食均衡，若發現不對勁，甚至可以在完全阻塞前，先接受心血管支架，如塗藥支架外或鈦合金支架，預防憾事發生。 ※延伸閱讀》．認識心肌梗塞．硬頸？ 竟是心肌梗塞！．控制三高 心肌梗塞再見！．警訊！心肌梗塞年輕化、多男性．急性心肌梗塞 有跡可循 【2009/06/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  夏天清晨出門運動 多補充水分

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】年長者夏天早晨出門運動，一定要記得補充水分。台安醫院神經內科主任黃尚本在20日於中國醫藥大學附設醫院台北分院舉行的「腦中風」講座中提醒，一般人認為冬天比較容易中風，事實上夏天是年長者中風第二危險季節，有些年長者喜歡早晨出門運動，若早上6點出門室外溫度攝氏25℃，運動到上午7點半的時候，溫度可能上升到攝氏31℃，整整有6度溫差，如果水分補充不夠，很容易發生中風。黃尚本主任解釋，年長者早晨運動的時候會流很多汗，血液循環因水分減少而變差，如果又沒有喝水補充，血液過於濃稠的話，極容易出現中風危機，因此年長者在天氣太熱的時候最好不要出門，早晨運動的時候也要多補充水分。黃尚本主任指出，動脈硬化、年齡、高血壓、糖尿病、心臟疾病如瓣膜疾病、心律不整等都是中風絕對危險因子。另外，像高血脂、抽菸、肥胖、運動不足、紅血球過多、藥物、壓力、季節性影響等都是中風相對危險因子。有些中年男性總是臉色紅通通，可能代表紅血球比較多，血液較為濃稠，一定要隨時注意身體狀況。以藥物來說，一些荷爾蒙藥物可能影響血液循環，增加中風風險。黃尚本主任舉例，一位30多歲女性長期頭痛，看過許多醫師，也做過很多檢查，像腦部電腦斷層檢查等，可是一直找不到病因，後來發現這名女性長期服用避孕藥，醫師建議先暫停服用避孕藥，結果頭痛症狀不藥而癒。黃尚本主任推測，可能是因為避孕藥含有一些荷爾蒙，讓血液循環變差，導致頭痛現象。黃尚本主任提醒，中風患者接受治療後最好不要接受含糖點滴，因為糖分會吸取養分、氧氣，讓腦部受傷範圍擴大，不利復原。另外，中風患者在接受治療之時，要盡量保持平躺，平躺時的血液循環比較好，中風患者如果出現頭痛等不適症狀，最好趕快就地平躺，來不及到床上就直接躺在地上，以免發生危險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心肌梗塞治療 「塗藥支架」再手術率低

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 塗藥支架的安全性，再度受到證實。2009年最新歐洲經皮冠狀動脈治療會議上，發表一項研究成果，使用急性心肌梗塞患者裝置雷帕黴素（Sirolimus）塗藥支架治療，四年後再手術比率比傳統金屬支架少了一半以上。林口長庚醫院心臟內科主治醫師謝宜璋表示，治療急性心肌梗塞最重要的就是搶救黃金6至12小時，一旦發生休克，死亡率高達八成。使用支架打通阻塞血管，是治療急性心肌梗塞的趨勢與主流。市面上的塗藥支架上塗的藥物各有不同，有的塗上太平洋紫杉醇（Paclitaxel）抗癌藥，有的塗上雷帕黴素。裝入傳統金屬支架的再狹窄率為20%至30%，如果裝置雷帕黴素塗藥支架，血管再狹窄的比率可以降到3%至5%。由於血管支架一旦植入心血管，終身無法取出，部分學者質疑，病情特別複雜病人一旦裝設塗藥支架後，恐將引起血栓。但最新研究經過四年追蹤分析，裝設塗藥支架和傳統金屬支架引發患者死亡、心肌梗塞或支架內血栓的機率並沒有明顯差異。謝宜璋說，塗藥支架再狹窄機會低，患者再度接受手術治療的比率也降得更低，臨床上觀察與最新研究相吻合。顯示植入雷帕黴素塗藥支架對患者具有長期的臨床效益。這種最早上市塗藥支架已通過歐盟CE認證，適用於急性心肌梗塞、糖尿病、多條血管病變等疾病。支架已通過歐洲國家衛生單位的檢驗，對患者較有保障。 【2009/06/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  肺病患心肌梗塞 胸不悶痛只頭痛

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】頭痛不止，竟是心肌梗塞引起的。75歲褚先生今年年初某一天起床後發現自己出現頭痛及冒冷汗症狀，褚先生以為自己只是中暑，所以自行購買止痛藥服用，這一痛就痛了10多天，後來痛到受不了，趕緊到醫院急診，醫師一按他的小腿，發現腿部已出現水腫，經檢驗後發現褚先生的症狀是因心肌梗塞引起，立即送至加護病房等候開刀，經過近8小時的冠狀動脈繞道手術，這才撿回一命。褚先生表示，他完全沒有胸悶、胸痛症狀，只是頭痛不止，持續冒冷汗，雖然有高血壓家族史，但一直有在吃藥控制，完全沒有意識到是心臟問題。褚先生是雙和醫院第一位接受心臟手術的患者，為褚先生開刀的署立雙和醫院心臟外科胡珀元主任表示，他因長年患有慢性阻塞型肺病，偶爾會氣喘咳嗽，也就是因為肺病讓褚先生忽視了心肌梗塞初期的呼吸不順及胸悶等症狀，到院時發現褚先生是因為肺部積水而引發下肢水腫及呼吸不順，於是先安排他住進加護病房插管引流出肺部積水，再進行冠狀動脈繞道手術，以避免日後發生更嚴重的心肌梗塞。署立雙和醫院心臟內科主任劉如濟解釋，年長者或糖尿病患者神經系統較為退化，所以不一定出現胸悶、胸痛等典型症狀，有些心肌梗塞患者可能出現脖子痛、下巴痛、肩膀痛、頭昏等症狀，或像褚先生不斷頭痛，上述症狀也有可能是心肌梗塞、心臟衰竭等疾病造成。劉如濟主任提醒，45歲以上男性、55歲以上停經女性，或有三高問題、抽菸習慣、心血管疾病家族史等高危險群更要定期檢查心臟功能。胡珀元主任也呼籲，60歲以上的民眾最好能保持定期測量心跳、脈搏及血壓，時時注意自身健康的變化。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  炎夏也要防腦中風

  【聯合報／官生華／竹南慈祐醫院神經科主任】 許多人知道腦中風好發於冬天，其實，夏天也是腦中風好發季節。寒冬氣溫低，血壓易偏高，室內外溫差大，腦血管易劇烈收縮和擴張，的確易發生腦中風。但是，夏天天氣熱，身體水分易過度流失，易致血液黏稠阻塞。過度空調使冷熱溫差過大會造成血管異常收縮致生腦中風。所以夏天也要特別注意預防腦中風。感覺口渴時就要趕快補充水分；唯腦中風好發的老年人，口渴感覺較遲鈍，常常在不知不覺中就流失過多水分。因此老年人在夏天裡還要養成定時喝水的習慣，每1至2小時就要喝半杯至1杯的水，以避免身體水分流失。天氣熱的時候，即使沒有流汗，身體也會由皮膚表面和呼吸道蒸發而流失相當的水分，若加上流汗，水分散失就更可觀。所以流汗時一定要趕快補充水分。入睡後皮膚表面和呼吸道仍會持續散失水分。但這時因人已睡著而無法及時補充水分。所以入睡前先喝一杯水，可以避免入睡後水分過度散失而致體液不足。最好在床頭也備水，半夜起來時，也可以隨時補充水分。早上起來後要趕快先喝一杯水，以補充睡著時散失的水分。日常起居處所要注意通風、保持涼爽。如果氣溫過高時，便要藉助於電風扇和冷氣機保持涼爽。正午前後兩小時之間要避免到戶外活動。規律的運動習慣可以預防高血壓、糖尿病、高血脂症和動脈硬化等疾病，這些疾病都是腦中風的原因。因此運動可以預防腦中風。夏天裡當然也可以運動，只是要好好選擇運動的時間。不然因為在過熱的環境下運動，造成水分過度散失，反而更容易造成腦中風。最好的運動時間是清晨。這時太陽還沒升起，氣溫較涼爽。傍晚時候也不錯，太陽已下山，氣溫也會較涼爽，只是這時大地經過一整天的曝曬，溫度會較清晨高。空調可以避免過熱造成的身體水分過度散失，也是夏天裡預防腦中風的方法之一。但是如果因為空調過冷，造成外界氣溫與室溫溫差過大，則會造成身體血管過度收縮，反而易造成腦中風。所以空調溫度不要太低，一般在攝氏26∼28度之間較適宜。如果在很熱的環境中回到室內，可以先吹一陣子電風扇稍微涼快之後再開空調，以避免身體感受的溫差太劇烈。另外，空調的出風口不宜直接對著身體吹。夏天裡有很多感染症，包括現在正要大流行的新型流感。如果不慎得了感染症，感染症造成的發炎反應會使血液更容易凝集而產生血栓，導致腦中風。所以要保持居家環境清潔，避免蚊蟲滋生而傳染登革熱。還要勤洗手、規律生活、均衡飲食，以避免流感、感冒等病毒感染。除了上述這些夏天需要特別注意的事項外，也不要忘記平常就應該注意的事情。像是避免吸菸、避免大量飲酒等等。有高血壓、糖尿病、高血脂症和心臟病的人不要忘記好好控制疾病。而已經得過腦中風的人則要每天服藥，以避免腦中風再發。 ※延伸閱讀》．不舉？ 小心腦中風．掌握黃金3小時 腦中風速到院．子癲前症 產婦腦中風主因．三角習題 高血壓、腦中風、失智症【2009/07/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  遠離中風 避三高、戒菸酒

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】 台大校長李嗣涔日前突發出血性中風，經緊急開刀取出血塊已無大礙；專家指出，其實中風在一年四季皆可發作，尤其是有高血壓、高血糖和高血脂症者都要注意控制病情，一旦突發中風更要把握黃金3小時內送醫，以免發生憾事。耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強指出，雖然全世界中風的死亡率及發生率自80年代開始已逐漸降低，但根據世界衛生組織 (WHO)統計，中風仍是繼缺血性心臟病、癌症之後的第3大死因。從衛生署公布的10大死因，腦血管疾病高居第3位，平均每49分18秒就有一人死於中風，全年奪走1萬3000人性命。葉炳強表示，中風的型態約可分為三種，分別是缺血性中風 (或稱腦梗塞)、出血性中風 (腦出血)及蜘蛛腦膜下腔出血，尤以前者是國內最常見的中風型態，與西方人常見出血性中風剛好相反。長庚醫院神經外科主治醫師魏國珍說，臨床上引發出血性中風的危險因子，主要與血壓控制不佳有關，另外如糖尿病及洗腎病患也常因腦部血管變得比較脆弱，增加腦出血的危險；至於缺血性中風則與高血脂症有密切關聯，主要是膽固醇在血管內大量堆積，以致血流受阻，另外夏天易流汗，如果水分攝取不足，也會增加血液的濃稠度及血栓。值得注意的是，由於中風的初發症狀並不明顯，常延誤治療。魏國珍表示，出血性中風如果不緊急就醫取出血塊，有可能大腦組織或腦幹被血塊壓迫，可能直接死亡，即使倖存，也可能因語言中樞或運動中樞被破壞而影響終身。他說，台灣每年約有1萬7千人因中風而導致日常生活失能，是晚年中重度殘障的第一要因。因此，魏國珍和葉炳強提醒民眾，若要遠離中風殺手，平時應控制體重，並注意血壓、血糖及血脂肪的變化，一旦有三高疾病，務必要定期服藥避免病情惡化，同時戒除菸、酒。如果出現突發性的半身無力、步態不穩及說話困難等現象，最好立即呼叫救護車並連絡醫院急診室，最好在一小時內抵達醫院檢查，以便及時搶救，身體恢復功能的機會也較高。 中風五大警訊1.身體單側突然麻木或軟弱無力2.單眼或雙眼的視力突然模糊或減弱3.突然無法正常說話或聽不懂別人的話4.突然暈眩、失去平衡或無法正常走路5.突然嚴重頭痛並伴隨嘔吐等症狀資料來源：台灣神經學學會 【2009/07/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  糖尿病 誘發心肌梗塞

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 前陣子蓮花颱風靠近，47歲男性突然急性心肌梗塞，緊急送醫。成大醫院心臟內科主任趙庭興表示，八成糖尿病患者有冠狀動脈問題，氣候如劇烈變化，患者交感神經容易興奮，加速原本血管內的斑塊崩壞破裂，恐將造成急性心肌梗塞。該名患者六年糖尿病病史，多條血管病變，右冠狀動脈完全阻塞。醫師清除血塊後發現，血管阻塞之處長達4.5公分，屬於瀰漫性阻塞患者，最後為病患裝上心血管支架，才打通血管。目前使用心血管支架來打通患者阻塞的血管，是治療心肌梗塞的主流，從傳統的金屬支架，到眾多臨床研究證實阻塞率較低的塗藥支架，民眾常常「霧煞煞」，不知道差別在哪裡。趙庭興指出，光是塗藥支架，支架內所塗抹的藥物就很不一樣，有的塗上抗癌藥物紫杉醇（Paclitaxel），也有支架塗上雷帕黴素（Sirolimus），用不傷害正常細胞的方式，來抑制血管增生。糖尿病患常合併三高，加上多重代謝異常，壞膽固醇容易囤積在血管內，不僅心血管會大規模阻塞病變，血管也會比較細小，這類病情比較複雜的患者，如使用塗藥支架，較為安全，根據2009年歐洲最新研究顯示，急性心肌梗塞患者裝設雷帕黴素（Sirolimus）塗藥支架治療，四年以後，患者再手術的比率，比裝設傳統金屬支架少了一半以上（53%）。歐洲心臟醫學會也證實，雷帕黴素（Sirolimus）塗藥支架，可使血管治療後再狹窄率降到3%以下，再加上通過歐盟CE 安全認證，適用於急性心肌梗塞、糖尿病、多條血管病變等的病症，對糖尿病冠心病患來說，安全上有保障。「颱風一來，溫度、氣壓都會改變，糖尿病患應提高警覺！」趙庭興說，夏天屬於心導管手術的淡季，一天平均不到0.3人次，但有一回颱風夜，卻連開三台刀，糖尿病併發冠狀動脈心臟病的患者不可不慎。 【2009/07/22 聯合晚報】