【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】
某日路過某走道，突然傳來對話聲：
「妳先『脫』！」
「不不不，你先上！」
「不，還是妳先『脫』！」
「XXXXXX」
「那一面脫，一面上好了！」
男的聲音好耳熟，是平日道貌岸然、斯文有禮的醫院某教授。「到底發生了什麼事？」趕緊趨前一看，只看清潔工阿姨拿著拖把在清理電梯。原來此「拖」非彼「脫」，想歪了。
同音異意，會讓人想歪，同樣的，一樣的症狀臨床上也常讓醫師想歪。
以近日新流感為例，傷風感冒，一年四季從年初到年底都有，對每個人而言也是常見的經驗。只是每次每人感染的病毒可能不同，除了可能是不同的病毒引起，也可能是細菌引起的。大部分的案例，由症狀是沒有辦法區分感染的病原，只能靠檢驗才能鑑別。
又如一般人都有過疲倦的症狀，傷風感冒、發燒、睡眠不足、壓力太大，人都會疲倦；得了糖尿病、血糖過高人會疲倦，甲狀腺機能低下也會疲倦，慢性腎病人會疲倦，癌症末期人一樣也會疲倦。
事實上，國人一感到疲倦，最常懷疑的是自己是不是得了肝病。
肝不好會疲倦嗎？答案是肯定的，但如果疲倦真的是肝不好引起，通常表示肝病很厲害了，例如肝炎發作，肝功能指數GOT、GPT好幾百以上，或肝硬化末期、肝癌末期了。換句話說，在肝病初期、中期，人都是沒有感覺的。
不管如何，身體有了症狀，一定要請醫師明察秋毫，用心診斷，揪出元凶才不會延誤了治療的契機。
【2009/09/13 聯合晚報】
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