皮膚病 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  秋老虎肆虐 飲食有對策

  【內容摘自《呷對時，呷在地，尚健康》，作者顧祐瑞，書泉出版】入秋後，儘管晝夜溫差變大，但是白天有時仍然很熱，特別是秋後久晴無雨時，暑氣更加逼人，因此有「秋老虎」之說。燥是秋的主氣，屬陽邪，入秋後雨水日漸減少，天氣乾燥，草木漸枯，人自感燥。因燥傷津，傷津而見燥症，其引起的疾病有溫燥（初秋）和涼燥（深秋）。初秋時感染到的燥邪為溫燥，主要傷陰，即損害人體的津液。症狀是皮膚乾燥、眼乾裂、舌紅少津、毛髮乾枯、小便赤黃、大便乾結、口鼻咽乾、胸痛乾咳少痰、痰中帶血絲，甚至發中至高熱。一般而言，秋燥所導致的咳嗽，病程較長，也比較難以治癒。在秋老虎這樣的天氣裡，兒童、老年人、孕婦及有慢性病等體質較弱的人，也比較容易受到疾病的侵襲。以下這些飲食對策可舒緩秋老虎引起的不適： ◎綠豆湯、蓮子粥等：清熱解暑類飲食能防暑斂汗補液，還能增進食慾。◎多吃新鮮水果蔬菜，既可滿足人體所需要的營養，又可補充經排汗而丟失的鉀。◎選擇食物時，要注意其性味，不宜過於寒涼，例如西瓜、梨、黃瓜等，其性味寒涼，多食可能傷及脾胃，不利於補虛。特別是一些老年人，大多有脾胃虛寒的證候。◎飲食營養也很重要，不可為了追求清熱解暑，而使飲食過於清淡。鴨肉、泥鰍、西洋參、魚、豬瘦肉、海產品、豆秋風瑟瑟秋天的蔬果製品等，既有清暑熱又有補益的作用。◎燥是秋天的主氣，秋燥之氣最容易傷肺，應慎防秋燥，燥者宜潤之。應適當多飲用白開水、清茶、蓮藕汁等。◎腸燥便秘時，宜食用質潤多脂的食物，如芝麻、蜂蜜。◎忌菸酒，蔥、薑、蒜等應少用或不用。皮膚美容──多吃水果對付秋老虎入秋以後，天氣漸漸變涼，但是時而暑氣更加逼人，濕度相對降低，正是秋老虎肆虐，常常使人不自覺的忽視水分的攝取和皮膚的保養。水果向來是美膚纖體的得力助手，不僅可吃，更可以外敷，水果美容是一種自然的美容方法，水果中含有大量的營養成分和維生素、微量元素，可增加皮膚彈性、滋潤和光澤。來一杯鮮榨的果汁或一份鮮果，消暑養顏，價廉物美，既可享受美食，又可達到美容功效。◎木瓜：含有機酸、維生素A原、鐵等營養成分，具有美白、豐胸等美容功效。◎奇異果：含相當豐富的維他命、果膠、果酸等，可以給皮膚補充養分、預防黑斑，使皮膚更加白皙細膩。◎葡萄柚：富含維生素C以及抗氧化成分，而且熱量十分低，也是減肥的好幫手。◎檸檬：可以抑制黑斑、美白肌膚，也可以緊緻肌膚，使皮膚光潔潤滑，當然，減肥的功效也很顯著。◎香蕉：有潤腸通便的功效，每天吃一兩根香蕉，保證正常的排便，煥發由內而外的健康美麗。用香蕉和蜂蜜調製的面膜，擁有美白的功效。◎蘋果：膳食纖維可以幫助我們排出腸道中的鉛、汞、錳、鈹等毒素，還可以使肌膚紅潤有光澤。◎草莓：富含維生素C，經常食用草莓能使皮膚細膩有彈性，此外，草莓所含有的活性物質具有防癌作用。◎火龍果：是一種低熱量高纖維的水果，除了減肥外，還可防治便秘。◎櫻桃：含鐵量豐富，能使皮膚紅潤嫩白，消除黑斑。◎李子：可增加皮膚光澤、有助於減少雀斑、黑褐斑及美白等作用。◎番茄：茄紅素含量豐富，具有抗氧化活性；維生素P可降低毛細血管通透性和防止破裂。◎椰子：椰肉含棕櫚酸、油酸等油脂，可美容、防治皮膚病。

• 2014-09-23 名人在線.張天鈞

  張天鈞／泡湯雖樂 小命要保

  【元氣周報／張天鈞】2012年12月9日，我與大肢俱樂部（肢端肥大症病友聯誼會），在北投文物館2樓的60帖榻榻米的大廣間聚會和用餐。大家聊得十分快樂，也享受了一下午日式房子特有的幽雅味道。北投文物館建於1921年，原名佳山旅館，如果用日文讀起來，佳山就是火山的意思。在日治時代，這裏做為溫泉旅館。因此，在一樓某個喝茶的地方，還可以看到昔日的熱氣排氣孔，還可以看到昔日泡湯的浴池。牆上還掛著一首詩，是台大神經科洪祖培教授的祖父洪以南先生（1871-1927）寫的。　《北投雜詠》 洪以南 　 此地有溫泉 　 浴之氣爽然 　 盪胸忘俗慮 　 酣夢傲俗仙 　 身靜如無物 　 心澄別有天 　 松濤應一醉 　 風詠邁前賢詩中清楚而細膩的描寫，在北投這裏泡溫泉的舒適感。不過，我有一位病人跟我說，為什麼他去泡溫泉泡了很久以後，起來時會昏過去？我跟他說，泡溫泉會讓血管放鬆，所以血壓會降低。我問，「你泡的溫泉水是不是太熱了？」我說，日本草津溫泉的泉水高達47℃，那裡的德國醫師就研究出一種叫做「時光浴」的方法，也就是說，在47℃的水中，只能蹲著3分鐘，就要起來了。病人說，他洗的溫泉水的確很熱，而且他泡的時間又久，我說，怪不得會這樣。在北海道的冰雪中泡露天溫泉，外面有賞心悅目的雪景，人浸在熱水中是一大樂事，不過起來以後，戶外的寒冷溫度，卻足以使心臟血管收縮。如果本來部分心臟血管就有阻塞的人，就可能發生急性心肌梗塞，不可不慎。我有一位病人，為此在日本花了新台幣100萬，才保住命回來。有一種溫泉，聞起來有像蛋一樣屁味屁味的，那是一種含有硫磺的溫泉，可能讓我們的金屬手錶變色，這種溫泉又名綠硫溫泉，雖然號稱可以治療皮膚病，但也容易讓人產生皮膚過敏。過去我們的皮膚科教授就在接觸性皮膚炎雜誌，發表小孩子去泡溫泉以後，全身起癢疹的狀況。一首台語老歌，叫做「溫泉鄉的吉他」，其中一段歌詞：　　溫泉鄉白色煙霧，　　一直滾上天，　　閃熾燈光含帶情，　　動阮心纏綿。　　啊，啊，想起彼當時，　　咱也來洗溫泉，　　快樂過一暝，　　今夜孤單又來，　　叫著你的名字。這是描寫男女分手的傷心故事。但比起當年神風特攻隊在這座佳山旅館，作人生最後的享受，出發去作自殺性轟炸的生離死別的感傷，想必是差太多了。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  天冷瘋穿發熱衣 悶出一身疹

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 天氣冷民眾瘋穿發熱衣，卻穿出一身皮膚病。皮膚科醫師發現，今年冬天因為皮膚起疹子、汗斑、過敏求診的患者比往年多近一成，原來是民眾怕冷穿發熱衣，悶著皮膚不透氣，引起各式皮膚病。一名護士因為身體起疹子求助皮膚科，醫師發現是皮膚毛孔阻塞引起。原來護士怕冷，買了時下最夯的發熱衣來穿，沒想到穿太久、太熱，皮膚流汗無法透氣，發熱衣覆蓋的前胸、腹部、後背、手臂等部位，癢的不得了。醫師建議她盡快脫掉發熱衣，噴水降溫緩解，搭配外用藥膏治療，皮膚兩三天就可恢復正常。皮膚科開業醫趙昭明表示，這兩三年冬天，消費者流行穿發熱衣禦寒，有些患者長期穿、連睡覺都不脫，皮膚長期悶著不透氣，引起毛孔阻塞、過敏、接觸性皮膚炎，不僅紅腫，也會奇癢無比，每天都有一兩位患者求診。趙昭明表示，穿上發熱衣後，體溫會上升2、3度，假使外面室溫較高，民眾活動流汗，熱氣排不出，會阻塞毛孔，建議皮膚敏感、容易流汗的人，最好穿棉質、羊毛等天然衣料，最外面加一件防風外套就很保暖了；發熱衣則是在寒流來襲、溫度降到15度以下才穿，且切記不要穿著睡覺。即使冬天，運動後仍要盡快把汗擦乾，以免熱氣悶住皮膚，阻塞毛孔。他也提醒家長，嬰兒、小孩體溫比較高，不需要穿發熱衣，以免悶出一身皮膚病。本身也穿發熱衣的書田皮膚科醫師鄭惠文表示，發熱衣保暖效果不錯，但確實有部分患者長期穿後出現汗斑、毛囊炎，她建議民眾，天冷仍盡可能採取洋蔥式穿法，根據室內外溫差調節身上的衣物，室內有暖氣、溫度高時，更應該趕緊把外套脫掉，藉以調節體溫。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  皮膚曬傷 勿用綠茶、牛奶洗傷口

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 近日艷陽高照，曬傷風險也跟著增加。署立雙和醫院皮膚科主治醫師葉斯維提醒，一旦皮膚曬傷，千萬不要用綠茶、牛奶洗傷口，因為皮膚呈現弱酸性，而綠茶、牛奶都是鹼性，用這些東西清洗傷口不但無濟於事，還會讓傷口更疼痛、更嚴重。開業診所皮膚科主任曾忠仁叮嚀，發現皮膚曬傷後有水泡，最好不要將水泡弄破，以免出現感染，嚴重甚至可能引發蜂窩性組織炎。當皮膚曬傷可以冰敷、冷敷幫助減緩不適。曬傷後，可以用濕毛巾包覆冰塊，冰敷兩、三分鐘，休息間隔五到十分鐘再做簡短冰敷，冰敷時間不宜過長，否則很容易傷害皮膚組織。有些人曬傷後會想要塗些萬金油、清涼油。事實上這樣做不利於傷口復原。業斯維醫師解釋，在傷口上抹油時，傷口熱氣無法散逸，很可能讓傷口進一步惡化。蘆薈產品可以保濕，但也是無法減輕曬傷傷勢。皮膚受到曬傷，就會變得更加脆弱，不但身體水份流失更快，細菌也更容易入侵。因此曬傷後一定要多補充水份，且千萬不可再繼續玩水、碰觸沙灘，以減少感染風險。要預防曬傷，就要記得擦防曬乳，一方面可以防曬，一方面也可以保濕，每兩、三小時要補充防曬乳，保護肌膚免於紫外線傷害。曾忠仁主任提醒，很多上班族一星期有五天待在辦公室，很少接觸陽光，膚色很白皙，黑色素細胞並不多，黑色素細胞是身體天然防曬工具，這些人如果貿然去郊外遊玩、曝曬陽光，更容易曬傷。曬傷時可以先降溫，讓皮膚能鎮靜退紅，再擦一些修護及保濕乳，儘快修復被紫外線傷害的皮膚，以免造成嚴重的黑色素沉澱，耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄表示，有紅癢脫皮及水泡，則需就醫吃藥或擦藥膏。若只是曬紅，則給予類固醇的藥膏；若脫皮、長水泡時，則給予抗生素藥膏。出門前30分鐘，便要擦防曬乳；每2~3小時補充一次防曬乳。楊醫師表示，防曬乳的使用需依膚質來選擇廣效、係數夠的，油性肌膚、青春痘膚質或從事一般的日常生活工作，則需選購清爽且不產生粉刺的防曬品(親水性的防曬乳)，若為乾性皮膚，又要去海邊外島度個假，就必須選擇親脂性，不易脫落又保濕的防曬霜出門。從事戶外及水上活動需選防水性防曬乳。台大雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，預防曬傷的不二法門就是「防曬ABC」原則：A(Avoid)，遠離強烈陽光在上午10時到下午2時為陽光最強烈時刻，建議少出門。B(Block)，用防曬品遮蔽，若要暴露在陽光下，特別是攀登高山，或到海邊、室外游泳池戲水，就要利用防曬產品阻隔紫外線。C(Cover)，減少肌膚曝露在紫外線的面積，外出時盡可能撐傘、戴寬邊帽子、穿長袖衣服及戴上太陽眼鏡。偏油性膚質的人較適合選擇防曬噴霧、防曬凝膠、防曬液(露)或防曬乳液；膚質偏乾性的人就可以選擇防曬乳液或防曬霜。而像是小朋友及皮膚容易敏感的人，就可以選擇不加色素及香料的產品。像有需要修飾膚色的人，就可以選擇有潤色效果的產品。如果有光敏感性皮膚病或是在執行醫美淡斑處理者，就需要選擇具有寬頻防曬效果的產品。※延伸閱讀》‧豔陽戲水 啊！眼睛曬傷、角膜水腫‧防曬「ABC」 3招教你過夏天‧防曬兼美白？別想一瓶搞定 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  晚上睡「美容覺」 真的有效！

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 晚上睡「美容覺」真有醫學根據，想要皮膚年輕、好看，睡眠一定要充足，睡眠品質也要好。美國最新研究發現，睡眠不足、晚上睡眠品質不佳，很容易損害皮膚功能，促使皮膚加速老化，這樣臉上就會提早現出老態。美國克里夫蘭大學醫院病歷醫學中心皮膚研究中心主任艾爾瑪‧巴倫為研究主要作者，研究發現，睡眠不足的人肌膚容易出現肌膚老化徵兆，一旦皮膚受紫外線傷害，或出現傷口，修復過程也會拖慢許多，皮膚狀況自然也比較差。這項研究近日發表於國季皮膚病理學醫學研討會。巴倫醫師指出，世界各地有許多人面臨睡眠不足窘境，長時間睡眠不足不但可能造成肥胖、糖尿病、癌症、免疫功能缺陷等疾病，也可能損害肌膚功能，這是首次研究發現睡眠不足、睡眠品質欠佳會影響肌膚健康、加速皮膚老化。研究含括六十名女性，這些女性年齡介於三十歲到四十九歲，還沒有到更年期，其中有一半的人晚上睡眠品質不好。研究人員評估所有人的肌膚狀況。研究顯示，睡眠品質不好的人較容易出現細紋、肌膚色素不均、肌膚失去彈性等問題。研究人員發現，睡眠品質良好的人皮膚修復更有效率。舉例來說，同樣是曬傷，睡眠不足的人曬傷七十二小時後皮膚可能還會泛紅、發炎，而睡眠充足的人皮膚復原情況較好。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  每天梳頭10分鐘 健康長壽一生

  【內容摘自《人體使用手冊3：每天10分鐘梳頭推背健康長壽一生》，作者吳清忠，布克文化出版】我在家每天都會做一道必要的功課，家人之間互相進行一套簡易的按摩。堅持了一年多下來，覺得有很好的成效，在此分享給讀者。這個方法可以有效緩解一些不容易治癒的慢性病，例如過敏性鼻炎、哮喘、乾癬、各種皮膚病……等；也能改變身體的體型，如脊椎側彎、過度肥厚的肩背、臀部和大腿等。這個方法的重點在於每天不間斷的進行，由於每天做，每次做的效果只需要維持一天即可。不像到按摩店裡請人按摩，按摩一次需要維持幾天的效果。因此，在家的按摩並不需要專業的手法，也不需要精確的認穴技術，只要在相關的經絡部位按摩即可。很容易學，按摩一次只需要十分鐘。養生方法一定要簡單才容易長期堅持。按摩分為頭部、背部和手部。每天按摩的重點在背部膀胱經，這種按摩的目的，即在疏通膀胱經，進而使全身其他的經絡跟著通暢，促進身體整體的新陳代謝。梳頭是自古以來中醫養生很重要的一環，古代的婦女經常用桂花油作為潤髮劑，用一種名為篦（音必）子的梳子（如圖七），梳理頭髮。這種方法可以有效的養護頭髮，並且疏通頭部的經絡。頭頂有中線的督脈和兩側的膀胱經，頭部兩側則有膽經，一共五條經絡。（如圖八）由於頭髮的阻隔，用手不容易按摩這些經絡。利用梳子延著經絡的方向梳頭會有較好的效果。選擇一把合適的梳子很重要，必須軟硬適中，能壓到頭皮，但梳子的細枝尖端不能造成頭皮的刺痛，不能太硬也不能太尖銳。每天延著五條經絡的方向梳頭。督脈和左右各一條膀胱經，從前額的髮際線往後梳，可以直接梳到後頸的髮際線，也可以分為頭頂和後腦兩階段來梳。每一條經絡每天梳一百次。頭部側面的膽經，則從前往後、往下梳。同樣的每天每一側梳一百次。梳頭時可以配合一些幫助頭皮潤滑的中藥油，也可以用一些有滋潤皮膚或幫助皮膚細胞再生的保養品，會使梳頭的效果更好。這些油最好使用植物提煉的，避免使用化學合成的產品，以免化學物質侵入皮膚，造成身體的傷害。膀胱經的起點在兩眼內側眼角的睛明穴。在眼睛和頭髮之間的額頭，可以用刮痧的方式由下往上刮，疏通經絡。當膀胱經不通暢時眼睛裡的垃圾排除會出現阻塞，很容易引起眼壓過高的問題。利用額頭刮痧、梳頭及疏通背部的膀胱經，再輔以按摩腳踝下方對應眼睛的僕參穴和申脈穴，加上良好的睡眠和充分的休息，能有效緩解眼壓的問題。在奇經八脈中有一條陽蹺脈，起始於申脈穴，連接至睛明穴再上行和膀胱經會合止於頸後的風池穴，是改善眼壓太高及青光眼很重要的一條經絡。眼壓太高時按壓僕參穴或申脈穴，可能會很痛，不過按壓這兩個穴位即能使眼壓下降。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  夏日戲水 別輕忽水上安全

  【聯合報╱記者鄭涵文／專題報導】 日前一名6歲的男童到水上樂園玩漂漂河，和其他小朋友嬉鬧而落水嗆傷，甚至引起肺積水而送醫。捉住暑假的尾巴，家長若想帶孩子戲水清涼一下，要注意水上安全。三軍總醫院急診部主任藍國徵說，帶小朋友玩水，要選有救生員的地方，大人也要在旁照顧，一旦發生狀況，才有辦法立刻急救。藍國徵分析，一般人喝到幾口水，可能並無大礙；但男童嗆到水後，喉頭痙攣，氧氣無法進入肺部後造成缺氧，因而產生延遲性肺水腫。藍國徵指出，急診室接到嗆傷或溺水患者，會觀察4到6小時，一旦有延遲性肺水腫，就須插管補充氧氣。根據中華海浪救生總會「2011年台灣地區溺水死亡統計報告」顯示，台灣自1971年至2011年，40年間共有5萬4千多人溺水死亡。水上活動最容易送急診，多為溺水，且夏天是高峰期。該報告也指出，國人缺乏足夠親水能力，免於水難的能力不足，例如國小畢業時，只需具備25公尺的游泳能力；萬一遇上緊急狀況，自救並不容易。國人溺水時的自救知識也不夠。例如，有些人知道用仰漂或水母漂自救，但不見得清楚使用時機。以在海浪中溺水為例，仰漂容易嚴重嗆水致死；在河水中，若用水母漂，則可能因無法察覺周遭事物變動，而撞到岩石或嗆到水。尤其在溪邊戲水更要特別注意，溺水者常在漂流過程中撞來撞去，合併身上多處外傷或胸腹創傷。藍國徵說，不論是在海邊、溪邊還是水上樂園，溺水後送醫，通常治療效果不佳，所以事先預防，比事後搶救重要。藍國徵提醒，除了下水前暖身運動要做足，也要選有人看管的戲水處，不要靠近危險區，注意池子高度限制，以免釀成遺憾。若同一個設施人太多，不要貿然下去擠，才能避免被他人壓傷或踢傷，而發生危險。泳帽、拖鞋先準備 防曬要做好水上樂園是夏天戲水常見選擇，但每逢暑假，水上樂園總是人擠人，小朋友的安全與衛生狀況，更須格外注意。萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣說，水上樂園大多設在戶外，戲水者要做好防曬，勤於塗防曬乳液；當不在水裡時，則應盡量穿戴可遮陽的衣帽，以避免曬傷。暑假水上樂園常人擠人，尤其小朋友嬉鬧奔跑間可能會受傷，建議家長可準備防水ＯＫ繃或防水繃帶；而通常水上樂園裡，也會設有急救箱。陳柏臣也說，如果孩子眼睛較敏感，可先諮詢醫師是否要準備眼藥水，有些人眼睛碰水就發紅，尤其是夏天最怕腺病毒感染，造成眼睛結膜炎。過去曾有人在游泳池的進出水口，因身體及頭髮被吸進去而受傷。所以戴泳帽很重要，以免頭髮不慎被吸進捲入。另外，也要準備防滑拖鞋，可避免地板太燙或被其他物品割傷，同時避免被傳染香港腳等皮膚病。陳柏臣提醒，孩子若有感冒或皮膚病，也不宜去游泳池玩水。有汗斑、股癬或被黴菌感染的人，更應避免前往戲水場所，以免病情加重或傳染他人。【2014/08/13 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  乳癌／乳房紅癢拖半年 竟是乳癌三期

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 陳女士乳房附近局部膚紅癢，以為只是濕疹、皮膚過敏，沒想到卻是惡夢的開始。20幾年來獨立撫養孩子的她，以為兒子長大後，就可享清福，不料，這治療半年多未好的皮膚病，竟然是乳癌第三期。談及自己確診罹癌的那一瞬間感受，今年61歲的陳女士神情黯淡地說，自覺身體健康，頂多感冒，從沒生過大病，當醫師拿著檢驗報告，宣布她罹癌第三期乳癌，她整個人簡直嚇傻了，後悔自己從未做過婦癌篩檢。那是五年多前的事，在確診的前半年，她發現乳房附近皮膚長出濕疹，經常紅癢，皮膚有點硬、粗糙，當時不以為意，只是到西藥房購買一些消炎藥、皮膚藥膏，回家自行吃藥擦藥。由於症狀持續半年，不見改善，覺得不對勁，才前往台大乳房外科門診就醫，意外被診斷為乳癌第三期末，需要立即開刀治療。術後半年內，她接受六次化療、25次放療，過程苦不堪言。在後續治療過程中，陳女士加入了乳癌病友團體，參加排舞練習，以及至真愛合唱團練唱。她指出，每周固定練唱跳舞的日子，是所有乳癌病友最快樂的一天，在好姊妹們共同扶持、相互打氣之下，讓她更有勇氣抗癌。對於沒有在第一時間發現乳癌，陳女士相當懊悔，她表示，以前根本不瞭解有癌症篩檢，她也從沒自我檢測，更沒接受乳房攝影、乳房超音波，因而吃盡苦頭。現在她擔任乳癌防治基金會的志工，個性「雞婆」許多，平常爬山健行時，遇到女性友人，就會主動提及乳癌篩檢的重要性，以自身慘痛經驗為例，提醒大家務必定期婦癌篩檢。

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  皮膚癌 男性死亡率比女性高

  【聯合晚報╱李樹人】英國一項最新研究報告顯示，男女罹患皮膚癌的比率相似，但死於皮膚癌的男性遠多於女性，原因可能與男性免疫功能較差有關。由於男性惡性皮膚癌大都出現在後背，專家建議，男性應常看看背後皮膚是否異常。英國癌症研究基金會研究發現，英國每年約有1300名男性死於惡性黑素瘤，女性只有900人。惡性黑素瘤屬於最兇惡的皮膚癌，研究人員預計男女死於此惡性癌症的差距將繼續擴大。為何罹患男性死亡率會高於女性？英國癌症研究基金會皮膚病學教授茱莉亞比夏認為，除了男性較不願意就醫而延誤了診斷之外，女性比男性的免疫機能更強，也是原因之一。德國研究人員發現一個讓男性比女性更易患黑素瘤的基因。不過，茱莉亞比夏教授認為，造成男女皮膚癌死亡率差距甚大的背後，應有很強的生物學方面因素，與身體免疫系統有很大關係。導致男性皮膚癌死亡率較高的另一個原因，是診斷拖延。不同於女性，男性皮膚癌通常發生在後背，而不是手臂或腿上，這使得男性皮膚癌難以在早期被發現。專家指出，男性讓伴侶幫助檢查後背皮膚，是個預防皮膚癌的好辦法。另外，過度日曬和日光浴，都可能增加皮膚癌風險，男性應該主動提高的自我防癌意識。台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出，國內死於皮膚癌的男性確比女性多，推測原因在於男性抽菸比率較高、較常接觸化學物質，最重要的原因還是日曬，也就是紫外線的暴露。至於男女免疫力差異對於罹癌死亡率的影響，蔡呈芳認為，臨床看不出有差異，女性更年期起，體內賀爾蒙分泌不足，反而提高了罹癌風險及死亡率。 ‧商訊／基礎防曬不可少，美妝保養全靠它

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  中榮基因檢測 找出血癌治療法

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 一名51歲婦人於6年前被診斷為「急性骨髓性白血病」（血癌），並與其他9人都被檢出基因變異情形，但只有她在變異基因前出現「基因轉入停止」訊號，因此在接受治療後也只有她存活，其他9人都不治。台中榮總將把重大發現寄給英國「淋巴癌、骨髓癌」國際期刊發表。過去3年，台中榮總追蹤60位血癌病人，當中有10人接受基因檢測發現於某段基因都有變異情形，並於接受放射與化學療法後，再追蹤其癒後情形，只有這名婦人存活；其存活的原因也讓該院決定針對高危險的血癌患者採取自體幹細胞移植的治療策略。血液腫瘤科醫師滕傑林說，根據染色體檢測結果，血癌病人可以分為高危險、中危險與低危險三種，凡有基因變異的都屬高危險患者，接受化學治療的成功率都很低。他表示，過去血癌患者都須接受1次導入與4次化療，但上述研究發現也讓該院決定對於高危險的血癌患者在接受導入治療與第一次化學療法後，即徵求病患同意接受自體幹細胞移植，藉以提高生存機率。滕傑林指出，另有一名35歲男性患者，92年間因反覆發生的雙下肢潰瘍，血管炎的皮膚病變，後來被診斷為「漿細胞病變」（多發性骨髓瘤的前身）。他指出，病患於病發前兩年，常為不會癒合的傷口所苦，期間曾至免疫風濕科接受類固醇及免疫調節藥物的治療，但後來藥物效果愈來愈差，新的傷口病灶一直出現。免疫風濕科96年間，將該名患者轉診至血液腫瘤科。一開始，病患接受了3次傳統的化學治療，但是效果依舊不彰。後來這名病患願意接受自體造血幹細胞移植，並於去年6月，順利成功的完成自體造血幹細胞移植，迄今未再復發。 【2009/10/23 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  抗痠痛凝膠 可治皮膚癌前病變

  【聯合報／張宏嘉／高市彭賢禮皮膚科診所醫師】 最近因美國發現病患使用含「待克菲那」（diclofenac）的抗痠痛凝膠，疑似出現肝毒性症狀，引起民眾對該類成分藥品的恐慌。不過，這類成分的藥品最近也被証實可能可以治療皮膚癌前病變。皮膚癌最常見的警訊是皮膚上產生一些變化，它可能是在小區域中產生平滑、發亮或帶蠟狀的硬塊變化，也可能是紅色硬塊或出血結痂，有時也只是扁平、粗糙、乾澀或鱗屑狀；這些常被認為是皮膚癌的前兆。以下是皮膚癌前期的變化：1. 日光性角化症：長年曝曬陽光所造成的皮膚病變，可能演變為鱗狀細胞癌。表現症狀通常是皮膚表皮粗糙、有厚度不一的鱗片狀碎屑脫落，發生的位置常見臉部、前臂、手背，對從事戶外工作、膚色較淺者較易有此症狀。2. 波恩氏病：台灣西南沿海的老一輩居民，因長期飲用含砷的地下水，除了烏腳病和心血管疾病，也產生體內和皮膚的惡性瘤，在皮膚部位最常見的就是波恩氏病。這是一種鱗狀細胞癌的原位癌，病灶處有淡紅色突起的角質厚層，有極少數，病灶處呈現暗黑色，在身體四肢都可以見到。日光性角化症或波恩氏病的病患中，1至25%會變成惡性瘤，有時是在長瘤10年或更久之後才轉變的。 面對皮膚癌病變，使用3%的「待克菲那」凝膠加上2.5%玻尿酸的基劑，幫助「待克菲那」進入表皮，並停留在表皮裡與環氧化酵素結合，來治療皮膚癌前病變。在美國及澳洲，已經被核可。目前國內並無這樣的藥膏，或許不久的將來，除了國內已經有的免疫調節乳膏「樂得美」，外用待「克菲那凝膠」也是皮膚癌前病變的治療利器之一。 【2009/12/30 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.皮膚癌

  老抓破皮出血 阿嬤皮膚癌

  【聯合報／記者邱瓊玉／台北報導】 80歲的林老太太，1年多前右手手臂出現類似濕疹的病灶，時好時壞，有時甚至還破皮出血，中央潰瘍還稍稍隆起流血，經過病理切片後，發現竟是皮膚癌。醫師表示，民眾若看見皮膚病灶異常出血，長期潰瘍不癒，或出現變化等，就應及早就醫治療，比較容易「全身而退」。台北市立聯合醫院仁愛院區整型外科主任林仲樞表示，皮膚癌的產生，有時和反覆性的外傷有關，像是長時間照射紫外線、長期接觸化學藥劑、傷口長久不癒、潰瘍出血等，都有可能造成皮膚癌。林仲樞說，門診因有顏色的皮膚病灶、痣來求診的患者很多，建議這類病患熟記ABCDE口訣，只要發現有包括不對稱（Asymmetry）、不規則邊緣（irregular border）、顏色變化（color change）、直徑大於6-8毫米（diameter>6-8mm）、突起病灶（elevation）等情形，就應及早就醫。林仲樞表示，民眾常會忽略皮膚癌的病徵，建議若是突然出現痣、黑色素瘤、濕疹、老人斑、慢性潰瘍、出血病症等症狀，就應趕快找醫師檢查看看。林仲樞指出，皮膚癌其實是治療率較高的癌症，像這名80歲的皮膚癌病患，檢查後，所幸是原位癌沒有轉移，切除及植皮後，一周後便順利出院。 【2010/03/28 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.血癌

  母乳增強免疫 治癌缺證據

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】網友熱心為血癌病童募集母乳，醫師提醒須注意母乳來源，最好經過檢驗、消毒，以免感染病毒，尤其是骨髓移植後患者，免疫力較差；同時，要保存得宜，才不會孳生細菌，也不能把母乳當成主食。台中榮總新生兒科主任陳昭惠說，國外期刊曾登載，有癌患喝捐贈母乳，自評體力、免疫力與生活品質都有改善，動物實驗發現，罹癌老鼠餵母乳後，可以抑制癌細胞生長，但至今尚無人體試驗證明效果。陳昭惠說，研究顯示，母乳中的人類α乳蛋白，具有抑制癌細胞的能力，且不會傷害正常細胞。台中榮總兒童血液腫瘤科主任張德高說，姚小妹去年接受非親屬骨髓移植，血癌獲控制，但兩月前發生排斥現象，皮膚病變、口腔潰爛，目前以免疫抑制劑治療。張德高說，歐洲研究顯示，哺餵母乳超過六個月的兒童，罹患血癌機率較低，但血癌患者喝母乳是否能治病？目前沒有文獻報告。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  臉長數十顆疹子 竟是皮脂腺癌

  【聯合報╱記者陳宏瑞／林園報導】 臉上有不明疹子要注意了，可能是癌症！高雄市1名男子臉上長了數十顆大小不一的疹子，一開始以為是病毒疣，不以為意，拖了快1年才到林園建佑醫院求診，皮膚科經過切片檢查，發現竟是「皮脂腺癌」，病患背部與腹部也發現類似腫瘤，醫師研判是罕見的「Muir-Torre症候群」，進一步檢查在直腸也有腫瘤，診斷為「大腸腺癌」，經過開刀才恢復健康。病患今年47歲，去年臉上突然長了數十顆大小不一的疹子，就醫時，醫師認為只是病毒疣，替他做液態氮治療，陸陸續續治療快一年，都沒有明顯改善，又併發帶狀皰疹。病患今年初到林園區建佑醫院求診，皮膚科主治醫師劉妍希一看到他臉上的疹子，就覺得可能是皮膚癌，作過切片檢查後，果然是「皮脂腺癌」，經過詳細檢查還發現，病患的背部與腹部也有幾顆類似的腫瘤。劉妍希懷疑他罹患罕見的「Muir-Torre症候群」，轉介到腸胃科，做大腸鏡檢查，果然在直腸也發現有腫瘤，是「大腸腺癌」。劉妍希指出，「Muir-Torre」症候群是罕見的顯性遺傳癌症症候群，全世界僅數百病例，台灣病例不到10個，這種病會合併一個皮脂腺腫瘤，以及一個內臟腫瘤，最常見為大腸癌，其次為腎臟與輸尿管交界口的癌症。患者在接受手術切除腫瘤後，仍需持續追蹤，劉妍希提醒，若有皮膚病灶應應及早尋求專業的醫師求診，微小的皮膚病灶，可能就是身體器官出問題的警訊。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  吃薏仁飯抗癌？宜搭配均衡飲食

  【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 動物試驗顯示，薏仁有助抑制肺癌、大腸癌及慢性發炎反應。台灣大學食品科技研究所教授江文章說，高雄醫學大學明年將進行人體臨床試驗，以薏仁減輕乳癌術後放療的不適。昨天在食品及化學癌症預防國際會議上，江文章指出，以糙薏仁（即紅薏仁）餵食有大腸癌、肺癌的老鼠一個月，就可以看到薏仁在抑制癌細胞增生及轉移上的效果，腫瘤不但縮小，數量也變少。研究還發現，以鈷六十照射罹患肺癌的老鼠，再給予糙薏仁及其萃取物21天，不只可以降低老鼠血清中的發炎反應，因照射鈷六十而受傷的表皮，還長出茂密的毛。江文章說，目前薏仁抗癌研究仍停留在動物、細胞階段，待進行毒理試驗，確定安全性後，高雄醫學大學將針對術後乳癌患者進行臨床試驗，觀察薏仁是否可減輕放療副作用，像放療性皮膚炎、濕性脫屑等皮膚病變，並改善食欲及生活品質等。以老鼠的食用量估算，江文章說，要達到抗癌效果，重約60公斤成年人每天要吃100克左右薏仁，煮熟後食用，約有一大碗。他建議，民眾可以薏仁取代二分之一到三分之一米飯，長期食用，他自己就已經吃了十多年。但江文章也提醒，千萬不要因為薏仁能抗癌，就只吃薏仁，要注意飲食均衡。對薏仁的抑制腫瘤及抗發炎研究，基隆長庚醫院癌症中心主任、同時也是癌症希望協會理事長的王正旭說，在動物試驗上所看到的成效，人體試驗後不見得有相同效果，尤其是血液裡的究竟要達到多少濃度，才能順利抵到皮膚組織，也是一個問號。王正旭說，經過人體試驗，才能證實薏仁是否有抑制癌細胞或發炎反應的效果，大量吃是否真的有益無害，也需要進一步研究。他指出，癌症患者需要各種不同能量，才能與病魔對抗，在吃薏仁的同時，一定要搭配其他食物，均衡飲食，才不會排擠其他營養。 ※延伸閱讀》．蔬果黃綠紅 愈「色」愈抗癌．柑橘葡萄茶葉 可以保健防癌．7色蔬果 抵抗不同癌症【2009/04/13 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  癢癢不一定是皮膚病 有可能是肝癌症狀

  【台灣新生報／記者周志祥／中縣報導】身體癢癢不一定是皮膚病，一名七十三歲吳姓老翁全身搔癢持續半年，四處求醫一直當皮膚病治，自費買高價藥物抹卻都沒有改善，經腹部超音波檢查，竟發現是肝癌引發的皮膚癢症狀，台中慈濟醫院放射腫瘤科醫師王慈慧建議，Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎患者應定期追蹤檢查，才可以早期發現與治療。吳姓老翁，平時就有高血壓、糖尿病等慢性病，半年多前，突然不明原因的全身搔癢，四肢被自己抓到流血結痂，連腳都腫起來，擔憂的家人帶著他到處求醫，皮膚科一家換一家，孝順的女兒不忍看老父難受，掏腰包買自費藥物、打針，但病情仍是不見好轉。查出真正的病因已是幾個月後的事了。因為家人害怕他吃太多類固醇之類的藥物傷身，又分別掛腎臟、肝膽科，透過腹部超音波檢查，意外發現他的肝臟已出現十二公分大的腫瘤。經過栓塞手術，吳姓老翁目前在台中慈濟醫院進行光子刀療程，腫瘤有效控制，已明顯縮小。放射腫瘤科王慈慧醫師表示，肝癌之所以會以皮膚癢的方式表現，原因是肝臟有解毒功能、一旦肝臟受損，造成膽汁鬱積，就會呈現皮膚癢、疲累、食慾不振等症狀，因為症狀不明顯，往往被忽略，當成工作勞累產生的倦怠不適。很多肝癌患者都是到後期發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫才到醫院就診。她說，肝癌為國病，全台一年罹患肝癌約有一萬名新發生個案，死亡率佔所有癌症第一名，每年約有7400名患者死於肝癌，罹患肝癌患者多為中壯年人，對社會成本耗損很大。若本身為B型肝炎或C型肝炎罹患癌症的機率更高，建議這類患者定期追蹤檢查。王慈慧醫師表示，早期肝癌可以以手術治療，不能手術的患者，有血管拴塞、酒精注射、無線射頻消融的方式及Y-90微粒注射…等治療方式，而隨著放射治療儀器日新月異的進步，更精準的設施可以有效減少周遭正常組織傷害。加上，近來也發展了肝臟的標靶藥物，讓病人在治療上有更多選擇。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌 男人也怕怕

  【聯合報／智銘／中市西區】 某個星期天，開車前我將安全帶往右邊胸部繞過、扣上，覺得胸部有點痛。回家後，我撩起內衣、攬鏡自照，右乳頭右下方有個五元硬幣大小的紅暈，用手指觸摸，還會痛，再用食指按壓，竟有腫塊！我心頭一震，糟糕！莫非得了乳癌？ 乳癌是台灣女性癌症的頭號殺手，衛生署也透過各種傳播媒體教導女性自我檢查。但很少聽到男生得乳癌，我查閱相關資料，男人得乳癌機率很低，約只有女人的1／150至1／200，我已是近60歲的老男人，難道我是那個「幸運兒」？ 趕快請老婆過來看。她常笑我的乳房跟女生一樣大，應該也有A罩杯；莫非我體內豐盛的女性荷爾蒙讓我得了乳癌？ 她看看、摸摸後，眉頭一皺，翻出某大醫院門診時間表，為我預約星期二的外科門診，同時也為我塗上治療濕疹的皮膚軟膏。 星期一，紅腫依舊，我們推斷不是皮膚病；兒子原本安慰我們說：「那可能只是蚊蟲叮咬造成的。」也顯然不成立。老婆改為我塗上消炎藥膏。星期二，特地請半天假就醫。約診的名醫病人雖多，看得卻仔細，輪到我時已是晚上八時。他初步判定只是發炎，但為慎重起見，安排我照乳房超音波。只是相關技術人員已下班，平常白天我也要工作，只能安排在星期六。 星期六時，紅腫已自行縮小，痛感亦已減輕，心中仍然忐忑，但我還能跟護士談笑風生。護士照超音波很詳細，除了兩邊乳房部位外，連腋下淋巴、肝臟等都順道掃描，再請醫師過來審視。當醫師說：「看不出有什麼問題，可能是發炎。」我才真正鬆了一口氣。 老婆說：「什麼地方不發炎，乳房發炎？以後不准再發炎嚇我了。」問醫師「男人為何乳房會發炎？要如何治療、預防？」醫師搖搖頭，顯然也沒有簡單的答案。 但從此以後，老婆就常常要我撩起上衣，名正言順、摸摸捏捏我的乳房「性騷擾」一番了。 專家觀點》醫師：有家族病史 須注意 【專家／國泰醫院乳癌中心主任杜世興；記者劉惠敏／整理】 讀者提到男性也可能罹患乳癌，是正確的認知，男性罹患乳癌的的比例佔所有乳癌患者1%，好發於40到60歲，臨床可見患者乳房或旁邊的腫塊會比較突出、堅硬，超音波檢查可見陰影，腫瘤有不整齊的邊緣。男性罹患乳癌機率低，且大部分男性乳腺、胸腺不發達，沒有危機意識，通常都是症狀嚴重、出現超過兩公分的腫瘤後才發現，這時已是接近二期的侵犯癌。建議有乳癌家族史，或是曾有過睪丸腫瘤病史等男性，必須多多注意，一般男性讀者也要注意自己乳房，並非男性就有乳癌豁免權。聽讀者乳房腫塊的敘述，則可能是乳房周圍的皮脂腺發炎或男性女乳症，即乳腺肥大增生，出現如錢幣大小的腫塊，大部分患者是一邊先腫起來，幾個月就消失，但另外一邊也可能會出現腫塊。這主要是生理性變化，尤其是超過60歲的長者，因為男性荷爾蒙減退，女性荷爾蒙多於男性荷爾蒙，刺激乳腺造成腫脹，則稱為老年人生理男性女乳症，僅是一時變化，並不是疾病。 【2009/02/09 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳房起疹羞啟齒 2婦拖成癌末

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】中老年婦女總認為乳房屬私密部位，即使「長期起疹子」，也羞於啟齒。高雄榮總和高醫日前就接獲類似個案，胸口的「疹子」都已經潰爛流膿了，才由子女帶來就醫，醫師診斷後，確定這兩名婦人分別罹患乳癌和皮膚癌，且已是末期了。一名家住屏東的五十多歲女性，左側乳房長期有長約15公分、寬10公分的大面積紅疹，婦人都當成一般皮膚過敏。後來出現紅腫熱痛症狀，才勉強就醫並被診斷為帶狀皰疹，但以抗生素治療半年仍未痊癒，最後前往高雄榮總接受核磁共振檢查，才確認是一顆顆冒出皮膚的小腫瘤，是少見的發炎性乳癌。高雄榮總乳房外科醫師葉名焮說，發炎性乳癌極易被誤診為皮膚病，且預後較差。上述婦人因拖延太久才就醫，癌細胞擴散面積超過乳房三分之一，並蔓延至周邊淋巴，必須先接受化療縮小癌細胞，才能動手術切除腫瘤。另一名六十多歲阿嬤，則是十年前在乳房兩側中間發現有一類似丘疹的腫塊凸起，後來逐漸發炎潰爛，阿嬤找來各種外用成藥塗抹了事，沒有起色，兩、三年前潰爛處開始化膿流血，她也只使用中藥粉止血治療。等到子女發覺異狀送她至高醫就診時，這名阿嬤胸口幾已潰爛見骨。高醫皮膚科主治醫師陳盈君表示，這名阿嬤乳房中間已形成一個深達2至3公分的窟窿，確認是鱗狀皮膚癌四期，若再晚一步就醫，還可能因傷口感染細菌引發敗血休克。陳盈君說，許多民眾不清楚皮膚癌也可能出現在大腿根部、乳房甚至男性陰囊等私密處，常因當事人難以啟齒，因而延誤發現時機。葉明焮指出，一般皮膚病以抗生素治療2-3周就會痊癒，若超過一個月仍未好轉，患者就需提高警覺是癌症徵兆。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  單側乳頭濕疹 提防乳癌病變

  【聯合報╱採訪整理記者魏忻忻】Q：老姊乳頭長濕疹，她說自己塗藥就好。但我聽說有一種特殊的乳癌，症狀就像是乳頭長濕疹，應該叫老姊去看醫師嗎？A：以乳頭與乳暈出現紅斑或濕疹、發癢、脫屑，甚至滲出液為症狀的乳癌，臨床被稱為「柏哲氏症（Paget’s disease）」，因James Paget醫師於西元1874年正式錄臨床症狀而命名。柏哲式症發生率不高，大約占乳癌病例的1至3%。當癌細胞在乳暈附近生長，向上蔓延，侵犯皮膚，便可能使乳暈、乳頭等處出現濕疹、紅斑等類似皮膚發炎症狀。由於出現時難與皮膚病變區分，許多患者誤以為是乳頭濕疹或接觸性皮膚而自行塗藥，容易延誤診斷。柏哲氏症癌細胞的生長方向，若往上向表皮，此時大部分是原位癌。但癌細胞會往上，也必然會往下，朝向乳管方向生長，此時半數患者乳房出現腫塊，多已合併侵襲性乳癌；未見腫塊患者中，三分之一可能是原位癌，另三分之二是侵襲性乳癌。柏哲氏症治療與一般乳癌相同，通常先透過乳房超音波與乳房攝影，必要時加做乳房磁振造影（MRI），確認癌細胞侵襲範圍。如果侷限於單一部位，可切除病灶，接受乳房保留手術；若病灶不只一處，建議切除整個乳房。不管乳房部分切除或全乳切除，均要進行哨兵淋巴結切片檢查。術後取出腫瘤，同樣進行病理分析，作為後續治療參考。一般的皮膚病變，經常出現於兩側乳房，但柏哲氏症常見單側乳房。女性朋友發現單側乳頭或乳暈出現濕疹、紅斑，合併脫屑、滲出液、結痂，甚至乳暈潰瘍、乳頭凹陷，一定要至乳房外科求診。對於久治不癒的乳房濕疹更不能大意，超過兩周以上未改善，也要尋求乳房專科醫師診治。諮詢：乳癌防治基金會董事長張金堅

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  長庚 找到乾癬新療方

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】長庚醫院今天發表乾癬治療的研究成果，發現從藍染植物「大青」葉中提煉出的「青黛」成分，可緩解乾癬症狀，並證實具有調節皮膚角質細胞過度增生及異常分化的作用，為乾癬病患帶來新希望。這分研究論文不久前刊登在國際級的「皮膚病學科學學報」。長庚醫院今天舉行記者會，宣布研究成果。長庚大學助理教授、基隆長庚醫院中醫內科主任林胤谷，與長庚大學臨床醫學研究所副教授蘇中慧長期投入乾癬的基礎研究。林胤谷表示，乾癬是種自體免疫系統發生異常的慢性發炎性皮膚疾病，一般正常人皮膚角質細胞的生命週期約35 天，乾癬患者卻只有短短2～3天。由於角質細胞增生速度太快，患者易口乾舌燥、疲累，皮膚可見多且厚的銀白色皮屑和紅色斑塊，影響觀瞻，許多患者更因此不願出門，退縮自卑。目前乾癬藥物只有類固醇及煤焦油等少數幾種西藥，且治療效果不如預期，只能緩解患者不適。林胤谷曾以42名乾癬患者進行實驗，在左右手的患部，一手塗抹以青黛、凡士林及橄欖油等調製成的藥膏，另一手則只塗上凡士林這類的安慰劑，進行實驗。連續3個月下來，7成患者的雙手出現明顯差異。塗抹青黛藥膏的手上紅斑、皮屑及厚度，改善率高達75%。僅塗安慰劑的手，改善率只有2、3成。林胤谷表示，乾癬患者的皮膚角質細胞不受控制且快速增生，但青黛可以有效控制這些皮膚角質細胞； 曾有全身80%皮膚長了乾癬的患者，連續塗抹青黛藥膏3、4個月後，乾癬面積縮小到1%以下，效果顯著。但青黛藥膏治療乾癬並非人人有效。林胤谷觀察發現，兒童及年輕病患的效果較明顯，老年病患的效果差很多。處於急性期、猛爆階段的乾癬患者，治療效果也不理想。他認為，治療差異性可能和自患者體免疫反應強弱有關。 【2009/06/30 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  動脈化療 妙「手」回春

  【聯合報╱記者蔡容喬／專題報導】 75歲老婦人30多年前曾以放射線治療富貴手，不料4年前她右手心逐漸長出一大片癌細胞，避免擴散，醫師建議須截肢。高醫腫瘤化學治療外科主任沈茂昌嘗試為老婦人進行動脈化療，15個月內控制癌細胞，讓她留住右手。沈茂昌指出，國外文獻發現，六成手部上皮癌患者都曾暴露在放射線下，且超過四成是醫師或牙醫，顯見早期放射線治療因劑量控制不夠精確，特定部位長期接觸放射線，日後癌化機率較高。這類病例近20年來已相當罕見，上述案例近日將發表在美國皮膚科學術期刊（JAAD）。沈茂昌表示，放射線儀器於1940至1950年代在國內問世時，一度被視為萬能，連皮膚病都可治。老婦人25歲起受富貴手所苦，37歲在朋友介紹下，到某醫院接受當時熱門又昂貴的放射線療程，六周後富貴手痊癒；時隔30多年，有天婦人發現手心出現豆子般小瘤，在一年內逐漸擴散至4乘以4公分的不規則瘤狀物。婦人到院時，除了手心長出瘤狀物，右手指蜷曲，食指、中指及無名指關節也異常疼痛，由於手部上皮癌切除後復發率高，婦人也不適合再做放射線治療，為避免癌細胞擴散，其他醫師都建議直接將手部切除。沈茂昌採用動脈化療方式，從婦人肩部開孔插入化療藥劑導管，每一至兩周回院治療，持續15個月後，癌細胞消失。高雄市阮綜合醫院放射暨核子醫學部主任梁雲證實，早年的確流行以表淺X光射線來治療富貴手或青春痘，利用破壞表皮細胞原理，讓問題部位變紅、脫落。高雄大同醫院影像醫學科主任謝賜吉說，放射線用於診斷，劑量僅2到10幾毫西弗，但治療劑量是上千倍，正常人將特定身體部位暴露在放射線下，的確可能引發細胞癌化。 不過，梁雲強調，目前放射線治療科技進步，照射部位可精準鎖定癌細胞，即使破壞到周邊正常細胞，但大部分可重生，癌細胞則永久破壞，關鍵在於醫師經驗和劑量拿捏，為了保命，放射線治療仍是現階段口腔癌、淋巴癌術後，及鼻咽癌患者的治療利器。※延伸閱讀》‧動脈直接灌藥 副作用較少

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  14年手機不敢關機 愛心獸醫全天待命

  【Upaper╱記者林政忠】人若發生意外可以掛急診，寵物半夜生病卻常求助無門。高雄市「愛心動物醫院」獸醫師張簡明芳，14年來幾乎24小時待命，手機不敢關機，只要動物有急難，就算三更半夜，他也會趕回診所行醫，救「狗」無數。林先生的愛犬「高登」凌晨被計程車撞傷，附近寵物診所皆休診，林先生求助市立醫院急診室和119，但急診室拒收、119也愛莫能助。林先生最後緊急撥打1288，才找到「愛心動物醫院」。林先生把「高登」送到診所已是凌晨3點多，張簡明芳剛幫1隻子宮發炎的狗媽媽清除腹膜潰爛，還在滿頭大汗就趕忙為「高登」治療；此時他的手機又響起，又有1隻紅貴賓狗半夜吐血要來就醫。當夜，所有手術結束已是凌晨5點多，滿眼血絲的張簡明芳一大早7點還要送兒子去上學，9點多再趕來診所開門。他透露，長久下來最大後遺症就是，他和兒子幾乎都精神衰弱，還有網友半夜打電話，只是要諮詢寵物的皮膚病，「有時候真的好累！」

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  台灣醫師陳維熊北印度義診 獲CNN報導

  【聯合報╱記者詹建富／即時報導】8年前，陽明大學醫學院副院長陳維熊參與哈佛大學教授蕭慶倫協助大陸偏遠農村的醫療援助計畫，此後，他每隔一段時間，都帶醫療團前往印度、馬拉威、尼泊爾、菲律賓及大陸等地，他說：「能幫助他人，是最幸福的事。」陳維熊今天出席由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會與北醫舉辦的「國際醫療暨人道援助分享會」，他表示，帶學生出國到落後國家提供診療，比在課堂上教醫學倫理，學生的真實體驗更重要。他說，有一次帶領醫療團前往喀什米爾北邊的小鎮「拉達克」，看到當地許多營養不良及有皮膚病、爛瘡的民眾及喇嘛，他們除了免費施醫給藥，並協助他們成立自營式保健站，教導及訓練當地的人如何使用簡單的用藥，CNN報導這是來自台灣的免費施醫站 (Free Clinic From Taiwan)。四年前四川大地震，他率團前往醫療救援，遇到一對老爺爺和老奶奶，得知他們從早上五點走了六個小時路程，才趕到醫療站。他送兩人吃乾糧，但因對方沒有牙齒、咬不動，於是拿便當蓋盛冷開水來泡軟乾糧，老人家吃得很滿足。陳維熊，由於爺奶兩人才剛從崩塌的土堆中挖出孫子的屍體，再予以掩埋，他看到兩位老人家手指甲又黑又髒，於是拿來指甲剪為他們兩人前剪指甲。隨行的學生看到這一幕，不禁流下淚，他說：「在課堂上教學生醫學倫理，與其講一百次，不如帶他們親自走一趟。」

• 2014-09-23 名人在線.張天鈞

  張天鈞／那些年…我們為何搶著選四大科？

  【元氣周報／張天鈞（台大醫學院內科教授）】 前陣子有部電影很紅，叫作「那些年，我們一起追的女孩」，是一部由作家九把刀撰寫的小說，後來親自改編並執導的自傳式電影，賣座甚佳。 民國66年，我們那班當兵回來，面臨選科。當時大家齊聚台大醫院的第七講堂，由第一名先選，那一科名額滿了，就得選別的科，或只好到別家醫院。記得那時還有一個規定，那就是畢業當年，男孩子若不用當兵，只能選小科，要晚一年才可選大科。 第一名是蔡茂堂，他選了精神科，後來又去美國念神學院，成為很有名的牧師。至於接下來的，紛紛以四大科為第一選擇。例如曾任衛生署長，現任台北榮總院長的林芳郁選外科；曾任衛生署長，現任新光醫院院長的侯勝茂選外科；台大醫院骨髓移植專家林凱信選小兒科；親子鑑定專家柯滄銘選婦產科；現任台大醫院院長的陳明豐選內科。 至於小弟我呢？學生時代，我最羨慕的是皮膚科陳登科教授，他坐在高高的椅子上，看著報紙，病人一來，他迅速的拉開報紙，看後立即下診斷，再對著我們說開什麼藥治療，然後又恢復看報紙。因此我當時就想，未來要當皮膚科醫師，憑我畫圖的功夫，看皮膚的變化，鑑別力應該不錯，女朋友洪美瑱（後來成為我太太）還送我一本昂貴的皮膚病圖譜。 不過真正要選科時，我還是選了內科，一來是怕別人以為我成績差，二來是認為內科比較有學問。當時不知道幾十年後，變成第一名才有資格進皮膚科。 那時內科醫師三天值班一次，值班那天，白天上完班後，晚上值班，處理住院和臨時有問題之病人，和急救，隔天再照常上班。因此輪到值班時，一共得連續上班36小時。 民國70年，總住院醫師訓練結束後，就去念臨床醫學研究所博士班，當時收入只有每個月學校補助博士班學生的五千元，可是為了留在台大醫院，就必須先取得博士資格。至於生活上的開銷，只好靠當台大藥師的太太來養，這樣一共兩年之久。 有人問我，當年你們為何會為了選四大科搶破頭？我想替大家回答的是「救病人的成就感，讓我們以選擇四大科為榮」，那時的醫療水準沒有現在這麼好，可是我會為自己照顧的病人過世而掉淚。我從不曾擔心病人會告我，反而為了病人送我的活鵝和會動的螃蟹而煩惱；至於如果全部喝下去，必定酒精中毒，但擺著又佔空間的酒，那就更不用說了。 至於說為了賺大錢而選四大科，我想同學一定會搖頭，至於我呢？那是因為小時後跟爸爸種田，好熱；如果遇到大雨，稻子又無法收成。小時候，生病了無法到診所就醫，醫師會騎腳踏車到家看診，大家和醫師相處很好，醫師十分受人尊重，因此選了內科。這就是那些年，我們一起追四大科的理由。

• 2014-09-23 焦點.杏林．診間

  探病送錯花 心意白費錢白花

  【元氣周報／記者楊德宜／台北報導】看病送花學問大，選對花束、送對人，不但可適時表達心意，更可能讓病人看到美麗的鮮花，精神為之一振；選錯花、送錯人，失禮又失分。呼吸道問題 送花是大忌不少人探病時不知該準備什麼，喜歡送花表祝福，「快樂地國際花禮」有限公司經營者東東說，「住院病患容易心情低落，收到花有鼓勵作用。」送花雖是表達祝福的最好方式，卻也有不少忌諱，每種花代表的意義不同，送錯花可能會失禮得罪人，原本希望祝福早日康復，反而美意打折扣。桃園縣聖保祿醫院公關黃月說，探病對象如果有呼吸道問題，例如肺炎、感冒、皮膚病，千萬別送花，免得花粉造成過敏，致使病情惡化。不清楚病況 不如送水果東東說，如果病患有過敏問題，卻喜歡花，建議別選花粉過多的花卉，例如香水百合，免得造成病患打噴嚏。或請花店將花蕊摘除，避免花粉過多造成鼻過敏，又能保有香氣。敏盛醫院志工室督導陳燕秋說，現今社會很多人對花粉過敏，如果不確定對象有無過敏性鼻炎，不如送水果或營養補充品。陳燕秋說，探病送花的場合常見於喜獲麟兒、短期住院，送花有賀喜之意，通常對象是女性病患，建議最好事先打聽喜歡什麼花，投其所好，甚至如果對方並不喜歡收到花，盡量避免。蘭花與百合 台灣人偏愛黃月說，醫院裡常見的有蘭花、香水百合，「台灣人偏好蘭花，優雅又漂亮，算是送花大宗；而香水百合花朵大又繽紛，包裝起來相當喜氣；也常看到綜合花束，慶賀即將出院的病友。」陳燕秋說，送花給生病住院的友人，常見的有紅色系玫瑰、蘭花、百合，「花型好看又大方。」橘黃有朝氣 粉色系療癒東東說，探病送花以橘色系、黃色系為佳，「以色彩學角度來看，橘黃色系比較能振奮心情。」例如向日葵、太陽花，顏色多變化又耐放；粉色系則有心理療癒、安撫效果，例如玫瑰、康乃馨。花卉的顏色搭配，東東說，以同色系為主，例如粉色系、紫色系、橘色系，視覺上比較統一，建議由花店代為搭配，不要顏色太多太雜，反而顯得廉價。※延伸閱讀》‧探病送花前 記得先作功課…

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  醫師下田／黎旭瀛 種乾淨食物 醫人也醫土地

  【元氣周報／記者林昭彰／台北報導】位於台北縣淡水鎮的「大屯溪自然農法教育農莊」，不同於近年風行的有機農業、或是單純僅為體驗農耕的市民農場，他們奉行的是無肥料、無農藥的「秀明自然農法」。尊重自然 土壤就會乾淨不休耕、不輪耕，完全順應、尊重大自然，而且不定期舉辦系列講座，指導耕作方式、傳授飲食健康等概念，著重落實教育功能、推廣理念。這個「幸福農莊」的主人是眼科醫師黎旭瀛與陳惠雯夫婦。黎旭瀛說明，所謂「秀明自然農法」，是由日本「神慈秀明會」推廣，是宗教家岡田茂吉在一九五○年代提倡的農法，主張無肥料、無農藥、自家採種子，並以「恢復土壤潔淨」為要務。拒絕農藥 土地自我療癒岡田先生認為，土地本已具備培育作物的養分，因人為濫用農藥才變貧瘠、汙染，所以唯有保持土壤潔淨，給它自我療癒機會，才可能孕育出潔淨的作物。見蟲灑藥 猶如治病殺菌黎醫師現在每周只看診兩天，其餘時間都在務農、或與妻子共同規畫推廣自然農法的學習體驗課程，過著「半農半醫」的生活，他說都是在做健康的事，只是表現方法不同而已。「其實農業與醫學，有很多地方雷同，譬如看到蟲就灑農藥，但是蟲死了，卻也長不出健康的蔬菜；西醫看到人生病就給藥殺菌，但沒有細菌的狀態就是健康嗎？還很難講。」女兒皮膚病 吃自家菜好轉他跟妻子雖然更早之前便接觸過「秀明自然農法」，真正全心投入，卻是14年前，當時大女兒兩歲，罹患嚴重異位性皮膚炎，癢到抓破皮流血流膿無法入睡，西醫卻只能給副作用很多的類固醇治療。於是他仿效日本醫學報告，讓女兒改吃自家種的自然農法潔淨作物，半年後竟然不藥而癒，讓他深信日常大部分吃的東西有很多問題，更增加夫妻倆對自然農法的信心，現在他們共有4個小孩，從來都不吃藥、不打針。開實務課程 提供一日體驗「大屯溪自然農法教育農莊」的田地面積約七分半，目前種有玉米、地瓜、秋葵、山藥、香蕉、芋頭、蘿蔔、羅勒、迷迭香、洛神等40種蔬果、香草植物和稻米。農莊每年春秋兩季舉辦實務與理論兼具的實用課程，平日亦接受預約安排團體一日遊體驗，或隨季節不同，推出當季學習型、休閒型套裝行程。■ 2009年秋季農民私塾課程：室外實習課（稻子和蔬菜育苗、種植等）室內資訊課（秀明自然農法概論等）日期：10/11、10/25、11/1、11/7、11/15（上午10：00～下午3：00） 費用：單堂250元，午餐可加100元搭伙。報名：傳真02-2874-0369；電郵 lsychw@yahoo.com.tw人物速寫／黎旭瀛 搖滾吉他手愛上玩鋤頭「大屯溪自然農法教育農莊」的主人黎旭瀛，除了是眼科醫師、半專職農夫，還曾是民國70年代紅極一時的搖滾樂團「紅螞蟻合唱團」吉他手。紅螞蟻合唱團對年輕一輩或許陌生，但他們的成名曲「愛情釀的酒」，卻是從70年代一路紅到現在，將近30年，仍是各大KTV熱門點播歌曲，許多人都能琅琅上口。52年次的黎旭瀛是日本華僑，19歲才到台灣就讀高雄醫學院，後來結識高醫的學長沈光遠，再加上羅紘武、魏茂煌、鍾興民，5個熱愛音樂的年輕人共同組成「紅螞蟻合唱團」。幾年後，褪去搖滾歌星光環，黎旭瀛先是專職眼科醫師，又因女兒幼時那場病，成為半個農夫，與妻子陳惠雯共同投入自然農法的推廣工作。黎旭瀛夫婦倆認為，自然農法是最珍惜地球資源的農法，或許眼前施行人數還不算多，但尊重自然、愛惜地球的成果，相信能一點一滴慢慢累積。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.楊定一

  楊定一／土壤裡的礦物質 健康重要元素

  【元氣周報／楊定一（長庚生技公司董事長、長庚大學、長庚技術學院、明志科技大學三校董事長）土壤是大地之母，地球上所有生物的生存都依賴著土壤，包括人類所吃的每一口食物和水都來自土壤。健康的土壤可以孕育營養完整且均衡的農作物，並直接影響人類的健康。現代人要追求身心平衡，對於每一口攝入的食物，不應只考慮卡路里多少，或是醣類、蛋白質及維生素的特定比例，更應明白飲食中還必須包含多樣的礦物質與微量元素。當我們的食物裡含有充足且比例適當的礦物質，才能使身心健康保持最佳狀態。人體所需的礦物質，根據美國農業部國家研究諮詢會的分類，可分為巨量礦物質（macro minerals）及微量礦物質（trace minerals）。所謂巨量元素，指的是人體每日需要達100mg以上，包括鈣（calcium）、氯（chlorine）、鈉（sodium）、鉀（potassium）、磷（phosphorus）、鎂（magnesium）及硫（sulfur）等七種。其餘人體每日需要在100mg以下者，稱為微量礦物質（trace minerals）。雖然人類對於各種礦物質或微量元素的需求量很微小，但每種元素參與人體各項的酵素活動、平衡體液及能量補給等生化反應，並擔任其中重要的觸媒角色。當人體缺少足量且多樣的礦物質時，生長發育將會受到影響，甚至可能造成免疫功能及內分泌失調、皮膚病變，加速身體老化等症候。雖然礦物質與微量元素直接影響人類健康，但人體並無法自行合成，主要取自於土壤。人類必須透過食用土壤上植物體內有機轉換而成的元素，或食用由農作物餵養的牲畜而來。但現今的土壤歷經這一、兩百年來人類耕種使用大量人工化學肥料，使土地上作物喪失了吸收其他礦物質的機會；再加上同一耕地周而復始的重複使用，讓該地表土壤的礦物質大量消耗與流失，還有除草劑及殺蟲劑普遍地使用，直接殺死土壤中可分解礦物質的微生物，最後也就使得土壤上的農作物失去了原有的均衡礦物質及元素含量，而這些元素的孕育是需要非常漫長的時間。因此人類因為攝取了礦物質與微量元素含量不均衡的食物，影響身心平衡與健康。早在西元1936年，美國參議院所發表264號文件中，就由當時領導機構提出貧瘠土壤造成美國國人健康明顯下滑的警告，並指出退化性疾病（即慢性病）病例持續增加的證據。近年來，人們對於飲食與人類健康重要性已有普遍的認知。不少人除了一般飲食外，都會額外補充各種營養補充劑。然而，對身體免疫力及健康相當重要的礦物質及微量元素，卻是大家比較陌生又容易被忽略的。現今多數土壤因缺乏完整微量元素，使得農作物的營養失衡，最終人類也因為吃了這些不平衡的作物而生病。在此提醒大家，土壤健康與人類健康是息息相關的，保護大地珍貴的土壤，就等於積極守護地球上萬物及人類的健康。【2009/11/29 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  戲水後沒做好清潔 皮膚拉警報

  【聯合報╱邱健群／嘉義基督教醫院皮膚科主任】每到暑假，許多人攜家帶眷、呼朋引伴出遊，海水浴場、游泳池人山人海。民眾開心戲水的同時，不免也讓人憂心夏日皮膚疾病的好發及傳染。炎炎夏日，外出必須做足防曬工作，出門前30分鐘先塗抹防曬乳、防曬係數應比平常使用較高、定時補擦防曬乳及兼具抗UVA及UVB的防曬乳為佳等，但人滿為患的海水浴場，戲水後的皮膚徹底清潔工作，往往容易被忽略。門診曾有女性患者，到海水浴場戲水，因為怕曬黑，每兩小時補擦一次高係數防曬乳。但海水浴場淋浴間不多，草草淋浴清潔，回到住處後，沒有徹底將防曬乳清潔乾淨，就直接塗抹乳液。結果不但沒有達到修護功能，反而堵塞毛囊。直到皮膚長出一顆顆疹子，發癢疼痛，才到醫院求診。經開立抗生素藥物及藥膏，才緩和不適症狀。海水會刺激皮膚，公共游泳池裡，很多人泡過水後，可能殘留細菌或黴菌。目前市售防曬乳液大多標榜抗水性，單純用清水洗不乾淨。玩水之後，沒有好好的清潔，細菌及黴菌附著在皮膚上，輕則毛囊堵塞、發炎，嚴重者可能引發皮膚病變。另外，皮膚有傷口、潰瘍或患有慢性皮膚疾病的人，切勿到海水浴場或游泳池等公共場合，除避免皮膚病情惡化，更重要的是，不要將病菌透過海水傳染給其他人。夏日戲水除了歡樂和注意自身安全外，戲水後皮膚清潔與保養很重要。如果覺得淋浴間過於簡陋或人潮過多，可以先以乾淨清水將身上的海水或髒水沖掉，回到住處後，再以沐浴乳搭配沐浴球仔細清潔，將殘留在皮膚上的防曬乳及細菌徹底洗淨。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  治百病靠體溫／濕疹.蕁麻疹.異位性皮膚炎

  【文、圖／摘自《治百病，就靠體溫！連癌症都是！》／石原結實著／野人文化出版】 濕疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎──皮膚病的主因多半是吃太多、喝太多、運動不足皮膚病整體而言是體內的代謝廢物和水分經由皮膚排泄出來的現象。吃得過量、水分攝取過多、不運動的人容易罹患。因此，盡可能使體內的代謝廢物和水分順利排出，對治療皮膚的疾病而言十分重要。皮膚病快速痊癒的對策●飲用紫蘇汁。紫蘇因為有解毒效果，一天分2～3次飲用，能促進代謝廢物排出體外。●每天攝取具有解毒作用、皮膚病妙方的牛蒡。●飲用香菇汁。香菇10公克用500毫升的水熬煮到剩一半的量，一天分3次溫熱著喝，能促進發疹即早治癒皮膚病。●薑湯裡加入3公克葛粉飲用，促進排汗。●枇杷葉或桃子葉加入洗澡水●泡生薑澡、鹽巴澡的全身浴後，進行淋浴，然後再進行15～30分鐘的半身浴。如此一來，排出大量的汗能使皮膚病及早痊癒。泡完澡後要再淋浴。●牛蒡磨成泥加熱抹在紗布上，將紗布敷在濕疹、蕁麻疹的患部。●發癢部位如果覺得熱熱的，將小黃瓜泥抹在紗布上貼在患部。小黃瓜具有解毒作用和退熱作用。●用餐時確實咀嚼，只吃八分飽。●積極健走、運動、泡澡等。實例：3個月，「異位性疾病肌膚」變柔嫩、減重8公斤28歲的U小姐，身高155公分，體重65公斤，有點肥胖，從小就被氣喘疾病所困擾。進了中學後她罹患異位性皮膚炎，每年都愈來愈惡化，雖然試過類固醇療法、溫泉療法、免疫療法等各種治療方式，但是卻產生全身發紅、落屑（皮膚表皮的角質層剝落）的皮膚炎使皮膚變得粗糙。臉或脖子也出現金黃色的分泌物，因自卑而不想外出，25歲之後就整天待在家無所事事。但是，身體雖然沒什麼活動卻食慾旺盛，也喝很多飲料。診察完後，我告訴U小姐：「體內的代謝及水分，透過呼吸器官排出體外的就是氣喘；透過皮膚排出體外的則是異位性皮膚。少吃一點、多動一點！因為排泄或發汗不足的話，代謝廢物及水分就無法排出，這樣下去是無法痊癒的。即使用藥物控制，也不過是抑制代謝廢物的排出而已。」然後，我建議她進行下列的生活療法。首先是飲食方面，早餐喝胡蘿蔔蘋果汁及薑母紅茶；午餐是蕎麥麵；晚餐避免陰性食品，以陽性食品的和食當主餐，且只吃八分飽。生活方面，要她每天早晚各做40分鐘的健走運動，運動回家後，泡全身浴，然後進行20分鐘的半身浴。U小姐確實地執行了上述療法，現在幾乎不太出汗的體質開始出汗，尿量也出乎意料的多，一個月內體重減了4公斤，3個月共減了8公斤。期間雖然也因為全身皮膚分泌出濃臭液體而感到不安，但一心為了徹底痊癒而忍耐地執行，到了第三個月，乾燥粗糙的皮膚回復柔嫩。現在若是不細看，根本看不太出來曾經罹患異位性皮膚炎。之後U小姐仍然持續這些生活習慣，原本季節性發作的氣喘也不再犯了，從初診到現在超過一年，終於開始能享受和朋友外出的樂趣。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  口角炎、口唇疹 讓人有口難開

  【聯合報╱記者鄭涵文／報導】身體無大恙實為萬幸，但總有些小毛病苦苦糾纏、揮之不去，不致於讓你痛不欲生，卻又無法圖個安穩。有時嘴角乾裂疼痛，有時又起小疹子，口角炎和口唇疹像小鬼一樣糾纏著你。要驅小鬼，便得先弄清楚你遇著哪位。一般人很容易把口角炎和口唇疹混為一談，但其實兩者大不相同。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，口角炎只發生在嘴角，口唇疹卻是疹病毒引起，會起一顆顆水泡，可能長在嘴角四周，也有可能長在身體其他地方，兩者完全不同。乾燥 缺B 都會引發口角炎新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖說，口角炎就是發生在嘴角的唇炎，可以是單邊或雙邊。引起口角炎的原因很多，蔡昌霖解釋，常見的原因包括乾燥、缺乏維生素B或鋅、習慣性舔嘴唇嘴角、唾液長時間停留在嘴角刺激、細菌黴菌感染或免疫力下降。有些使用口服A酸治療青春痘的病人也容易產生口角炎。另外，也有少數人因為唇部接觸到食物、口紅或口腔清潔產品上的一些過敏物質，讓整個嘴唇或嘴角產生過敏發炎反應。年長 缺牙 皮膚摩擦易引發 年長者或缺牙的人比較容易得口角炎，黃毓惠解釋，是因為老人的嘴角皺摺較多，更容易摩擦，也很容易堆積口水；缺牙的人則是因嘴唇凹陷而使皮膚易磨擦。徐嘉琪補充，有時候冬天乾燥，兒童覺得唇乾，就會用舌頭一直舔，反而愈舔愈乾，更容易得口角炎。口唇疹 不只發生在嘴角口唇疹是因疹病毒而起，並不只發生在嘴角。蔡昌霖說，這是一種反覆在唇部或附近產生聚集性小水泡或膿，經過一到兩周結痂脫落癒合後、又再反覆發作的一種皮膚病。一開始若口唇疹長在嘴角，不易和口角炎區分。徐嘉琪解釋，長在嘴巴附近的疹屬第一型，通常剛開始會癢癢的，之後才會有紅疹、水泡出現。異位性皮膚炎患者 嚴防口唇疹上身徐嘉琪特別提醒，患異位性皮膚炎的人因濕疹反覆發作，皮膚總是粗粗乾乾的，角質層特別脆弱不健康，這種人要是合併發作口唇疹，很容易擴散到全臉加重病情，因此有這類皮膚問題的人要特別小心。