皮膚病 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  元氣Q&A／洗腎、內分泌問題 會影響掉髮嗎﹖

  【元氣周報／駐站記者／張嘉芳，諮詢／振興醫院美容中心主任藍淑馨、腎臟科主任蔡信宏、台北榮總皮膚部主治醫師陳志強】 Q 日前因掉髮（症狀持續3個月）至皮膚科看診，醫師看一眼，就給我擦治毛囊發炎的藥水及含藥的洗髮精。擦一個月後，情況未好轉，掉髮情形並不像俗稱的鬼剃頭，而是平均分散。看皮膚科正確嗎？目前已洗腎4年，是否有關係？（元氣讀者）A 造成掉髮原因很多，包括雄性禿（女性也會有）、情緒、壓力、緊張、產後等生活重大改變，都會造成短時間大量掉髮。不過，讀者洗腎4年，初步研判可能是自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡也會導致大量掉髮。另外，洗腎會導致營養不良，皮膚、指甲易退化，使得皮膚粗糙、指甲斷裂；洗腎亦會造成性荷爾蒙與電解質不平衡，讓女性生理期不來、更年期提早以及鈣、磷不平衡，這些皆是造成掉髮原因。此外，洗腎將導致紅血球生成素缺少，讓周邊皮膚無法獲得養分滋養，造成貧血掉髮問題。建議找腎臟科醫師檢查營養、貧血、鈣磷、平均電解質、副甲狀腺物質等。另可至內分泌科檢查性荷爾蒙是否有阻抗性，先與腎臟科醫師討論評估身體狀況，若需要再找新陳代謝科、皮膚科瞭解是否發生皮膚病變。頭髮生長可分三階段，休止期約2到4個月，也是常見掉髮時期，重大壓力或改變將導致頭髮短時間進入休止期，一旦壓力減輕，通常掉髮情形就可改善；而使用生髮藥物或洗髮精治療掉髮，2到4個月才能看出成效，由於吃藥才一個月，建議耐心等待一段時間，以觀察頭髮是否長出細毛。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  健康你我他／陰囊有囊腫 醫師就診也尷尬

  【聯合報╱本報訊】數月前曾讀過一篇衛教文章：「陰囊上怎麼會有顆『痣』」？沒想到同樣的事情發生在我身上。洗澡前後，通常都做簡單的自我全身檢查。無意中發現右側陰部有顆凸起囊腫，呈暗灰色狀。擔心這塊囊腫有問題，顧不得面子，就在隔天中午，連絡皮膚科同事加掛號，幸好她一口答應。 到了門診，同事吩咐做好內診檢查準備。身為婦產科醫師的我，平常對婦女內診檢查，司空見慣，沒想到今天自己要接受異性醫師內診，不免有些尷尬。還好同事間平常都很熟，她檢查時溫婉的手法及問診態度，讓我印象深刻。皮膚科內診在單一分隔的布簾內進行，先須脫下衣物呈裸身狀態，才能讓醫師「明察秋毫」。 「您這個陰囊囊腫應是良性皮膚病變，可以先觀察；不須立即切片。」但我還是不放心，於是接受門診手術及切片，並將標本提供病理醫師診斷參考。後來，病理報告顯示為血栓式局部皮膚病變，回診時醫師以親切態度來說明，似乎不像與心臟血管狀況相關，這才放心。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  濕疹男 不舉機率高

  【聯合報╱中央社路透電】根據台灣一項研究，有敏感性皮膚病濕疹的男性，患有勃起功能障礙（ED）機率比其他人高。「性醫學期刊（Journal of Sexual Medicine）」公布，研究過數千名有勃起功能障礙的男性後，發現勃起障礙可能與濕疹有關。但研究人員表示，此說法尚需更多研究證實。領導這項研究的鍾旭東與其他研究員，找了3997名剛診斷出患有勃起障礙的男性，觀察他們的保險索賠資料，並與近2萬名沒勃起障礙病史的同齡男性比對，發現在性無能診斷前有不舉問題的病患中，近11%曾患有濕疹。而在沒有不舉問題的男性中，只有不到7%有濕疹病史。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿失禁／紙尿褲正確用 舒適有尊嚴

  【元氣周報／記者高堂堯／台北報導】台灣即將邁入高齡化社會，成大醫院斗六分院指出，至2019年，65歲以上人口可能達15%，因身體機能退化或疾病導致失禁的老人比率也將增加，成人紙尿褲更是他們安享晚年不可或缺的產品。要怎麼選購、使用上又要注意些甚麼，才能讓老人家安心、子孫放心，其中也有一番學問。創世基金會斗六植物人安養院，目前有10位病友、居家照護服務；院長張曉蓉指出，平均每位病友一天起碼要用上10片成人紙尿褲，全院一天用量上百片。除極少部分為善心單位或人士捐贈，9成5以上都是向合作廠商採購。張曉蓉指出，老人的失禁、行動能力或有程度差別，但其實市售各廠牌的成人紙尿褲差別都不大。材質方面，過去產品大部分是以木質紙漿做為吸水層，目前則以人造纖維取代，吸水能力更強；使用設計上，包覆下體後，位於髖骨附近的「隨意貼」、仿鬆緊帶式的側邊，可依身材調整、方便穿脫，以及布面上濕濡後會變色的「笑臉」或線條、可即時判斷是否要更換尿布，都已是現代成人紙尿褲的標準配備。選購紙尿褲，該注意什麼細節？張曉蓉指出，成人紙尿褲包括吸水層、外部的不吸水層，不吸水層外面通常還有一層塑膠膜，讓「隨意貼」貼附。有些產品的塑膠膜材質脆弱，隨意貼撕貼時會被破壞、影響整體產品使用壽命，民眾選購時，不妨注意這個小細節。強調乾爽材質的產品，可以久久換一次？張曉蓉認為，有些廠商會在廣告文宣上強調產品的吸水能力，或表層採特殊材質、蘆薈成分等添加物，讓使用者皮膚乾爽、維持適當濕度，不易產生濕疹等病變。但不代表老人家和看護者就可高枕無憂，「定時更換」和「保持寬鬆」才是避免皮膚病等副作用的基本功。多久換一次是最佳狀況？張曉蓉說明，紙尿褲其實就是在外褲裡再穿一件厚內褲，穿久了一定會悶熱、出汗，尤其是容易出汗的體質，若穿著時間過長，皮膚就會生病、產生異味；依她的長期照護實務經驗，老人家大小便後，當然一定要更換紙尿褲，最理想的狀況，則是兩個小時就要更換一次。包緊一點，才不易外漏？一般民眾擔心大小便外漏問題，都會為老人挑選尺寸剛好的尿褲，甚至刻意把隨意貼繫更緊。但因市售產品透氣能力普通，張曉蓉建議看護者要依長輩個人的體型或體質，細心選擇尺寸合宜、但稍微寬鬆的紙尿褲，才不會引發皮膚病變。預算有限，如何節省尿褲的使用？若擔心外漏，除特別注意排泄口是否與吸水層緊合，張曉蓉表示，可以在紙尿褲中再添加替換尿片輔助搭配、增加吸收力，還可以降低較貴的紙尿褲髒汙和汰換率，平時只要換替代尿片即可，對時間和金錢都有限的般民眾而言，是相當經濟的做法。但要注意紙尿褲起碼一天還是要換一次，可利用洗澡時更換。▇ 人性化設計／復健褲 訓練如廁 保有尊嚴除傳統的成人紙尿褲，目前還有更符合人性化設計的「復健褲」和「不織布褲」，但價格相對稍高。張曉蓉表示，有些失禁情況較輕，或者還具行動力等「訓練功能」的老人家，可能會因自尊問題排斥使用紙尿褲。復建褲採用整片布面設計，外型與一般內褲無異，不但照顧到老人家的生理問題，也顧到心理。而強調透氣舒適的不織布，目前較常用於女性衛生護墊或嬰兒尿布，成人紙尿褲較少看到採用不織布材質。此外，因傳統紙尿褲多半有人造纖維和塑膠成分，焚燒會產生有毒化合物、危害環境，因此汰換後只能用掩埋方式處理，張曉蓉認為，國內廠商應研發更環保的材質，友善環境、不讓成人紙尿褲成為環境負擔。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  皮膚奇癢不癒 小心尿毒症上身

  【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】台中市一名60歲環保志工長期皮膚癢，他誤以為接觸廢棄物所致，不以為意，沒想到罹患尿毒症，必須終身洗腎。醫師賴建賓說，超過一半的尿毒症患者會出現後天穿透性皮膚病變，有的誤以為皮膚病而不自知。台中榮總皮膚科醫師林亮辰說，冬天一到，皮膚癢人數激增，有的是冬季癢疹、結節性癢疹，或既有皮膚病發作，甚至有潛藏內科疾病，建議民眾一發現皮膚癢，立即尋求皮膚科醫師診治，由醫師提供專業的治療，與皮膚保養的諮詢，以免延誤治療。澄清醫院中港院區腎臟內科醫師賴建賓說，這名男病患是環保志工，經常四處撿拾廢棄物，長期四肢皮膚感覺很癢，誤以為是接觸到不乾淨的廢棄物、小蟲接觸皮膚所致，不以為意。最近天氣轉冷，這名環保志工因皮膚出現一顆一顆中央部位凹陷呈角化的丘疹，抓破流血後出現結節，醫師檢查確診為「後天穿透性皮膚病變」，且疹子分布到四肢、肚子、脖子，情況較為嚴重。醫師檢查發現，這名男病患的肌酐酸值高達12mg/dl，是正常數值8倍以上，腎臟也萎縮，屬於嚴重尿毒症，腎功能很差，需接受每周三次的洗腎治療。賴建賓說，後天穿透性皮膚病變可說是腎臟病變的明顯徵兆，但往往已到了尿毒症的嚴重病程。超過一半的尿毒症患者，都會有皮膚奇癢情形，有人癢得抓到血跡斑斑，還不知道自己的腎臟已病變到洗腎的地步。他指出，如果這名男病患能夠較早發現腎臟功能不好，可借助藥物治療、飲食習慣改變，或許可減緩腎功能惡化，呼籲民眾不要忽視皮膚癢的小毛病，更要定期接受健康檢查。皮膚科醫師林亮辰說，很多人一到冬天就出現皮膚奇癢的症狀，原因很多，甚至有潛藏內科疾病，由於有的光從外觀上難以辨別，必須靠切片檢查才能確診，建議民眾有皮膚癢問題，可帶著平時使用的保養品或清潔用品就診，由皮膚科醫師提供專業的治療，與皮膚保養的諮詢。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿要不得 恐罹尿中毒

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 每個人都有憋尿的經驗，但其實憋尿對健康有害！中醫師彭文光表示，民眾不要太小看這種壞習慣所帶來的影響，因為很多疾病都跟憋尿有關，當民眾經常憋尿時，長期下來就很容易出現輕微尿中毒的現象，這時候身體會對尿中毒產生一連串的反應，治療宜以瀉法為治則，以便讓過度緊縮的膀胱放鬆至正常狀態。彭醫師指出，很多民眾因為工作忙碌，很容易就不小心忽略了膀胱的脹尿感覺，或是因為沒辦法離開工作崗位，所以就故意忍著不尿，其實這是很不好的壞習慣，因為從膀胱開始有尿意時就稱為憋尿，一直到忍不住非尿不可才去小便為止，都算是憋尿，時間有短短數十分鐘者，也有長達數個鐘頭之久的人。彭醫師進一步指出，憋尿的問題在於長期下來會導致膀胱過度疲累，如果膀胱在憋尿時未及時將尿液排出去或是排尿不乾淨，這時候很容易就會影響到腎臟繼續過濾尿液的功能，像這種情況都可以叫做輕微的尿中毒！當身體為了將體內多餘的尿毒素排出去時，就會借助於皮膚或肺部的功能。若透過皮膚排毒，長期下來可能會產生各種皮膚病，若透過肺部排毒，久而久之可能會有咳嗽、生痰、流鼻涕等症狀，甚至於因為排尿不順暢，也可能會引起失眠、經常多夢、產生焦慮、心情煩躁等情形，雖然不建議民眾過度神經質的頻頻小便，但最好適時多喝水、多小便，這才是保養身體的重要好方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝氣鬱結、肝經火旺致皮膚產生黃褐斑

  【台灣新生報／記者王柏楊／台北報導】黃褐斑是一種面部的色素沉著病，其特癥為黃褐斑片會分布於面部，亦稱肝斑，而在中醫上古稱黧黑斑。中醫科醫師蕭恆毅表示，一些婦女於懷孕中容易出現此斑，而於生產後卻減輕或消失。因其多出現於臉上，故當侵犯的面積較大時，便會造成容貌上之困擾，而影響病患心理及人際交往等活動。蕭恆毅醫師指出，於傳統中醫上認為黃褐斑雖為皮膚病變的一種表現，但其是為諸多原因所引起內在臟腑之功能失調所致。此類病患可能因長期生活忙碌緊張或休息不足以導致臟腑功能失調，而出現中醫所謂之肝氣鬱結、肝經火旺的癥候。且亦會導致脾失健運、濕熱內生等症狀。蕭恆毅醫師強調，而部份病人亦或為年齡漸長、機體功能衰弱、內分泌作用減低，而表現出中醫所謂之沖任失調、肝腎不足的癥候。亦有患者因長期為慢性疾病所困，而增加機體消耗，並引起中醫所謂之營衛失和、氣滯血凝的癥候。中醫科醫師蕭恆毅說明，一般而言，中醫對於患有黃褐斑之病人會根據其病因，並以病症作區分來加以治療，詳述如下：一、肝鬱內熱型：多見此類病患者，其時常伴有煩燥不安、胸悶不舒、面部發熱、口乾、舌紅苔薄、脈象弦細等症狀。治療宜以舒肝清熱為要，其可用「丹梔逍遙散」加減清熱瀉火之藥物。二、肝腎不足型：患者的肌膚易枯燥不潤澤，並經常有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈象弦細等症狀。治療宜以補益肝腎為要，其可用「六味地黃丸」加減養肝補腎之藥物。三、氣滯血瘀型：患者多伴有其它慢性疾病，或常見胸悶脅痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脈象弦細細等症狀。治療宜以理氣活血化瘀為要，其可用方劑「桃紅四物湯」。四、脾虛濕熱型：患者的皮膚除有黃褐斑之外，並常見胃口差、消化不良、便秘、小便黃、舌質紅、苔黃膩、脈滑數。治療宜以健脾利濕清熱為要，其可用「參苓白朮散」加減方治之。蕭恆毅醫師提醒，雖然本病多是因為長期生活失調，或患有其它慢性疾病、機體衰退老化，除了以正辨證論治予長期服藥之外，亦應調整日常生活作息，而讓體內臟腑功能得以休養恢復。其它如面部按摩或以耳針配合治療亦可加強療效，不妨可一試。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  摘芒果起水泡 可能是過敏

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】有些人吃芒果易過敏，甚至連接觸芒果樹汁液或是果皮也可能造成接觸性皮膚炎，皮膚科醫師提醒，有類似過敏體質者要小心。張先生的皮膚長出小水泡，起先是發癢、紅腫、出現刺痛感，想到前幾天摘芒果，以為是被蟲咬到，沒想到一起摘芒果的另外兩個朋友，隨後也出現同樣問題，發現起水泡處都是芒果樹汁液濺到處，噴到哪長到哪，臉部也遭殃，懷疑是芒果惹的禍。最近為芒果盛產期，不少人因吃芒果或過量引發蕁麻疹，但有人則是因接觸而引發皮膚炎，長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示，若發炎處是芒果樹枝汁液、果皮接觸處，可能是「芒果皮膚炎」，患者會癢、痛，甚至紅腫、起水泡，之後則可能因色素沈澱留下黑色疤痕，需要一段時間才能淡化。對果皮過敏者，雖然還是可以吃芒果，但最好不要接觸到果皮，而摘芒果時，可穿長袖衣物、手套來保護。張學倫說，過敏症狀與環境、皮膚狀況以及接觸時間有關，若有過敏史者，接觸過敏原後應立即以清水沖洗，可減少過敏發作；因芒果造成接觸性皮膚炎，急性期可以止癢、消炎或局部類固醇緩解症狀，其後若想更快解決色素沈澱，可使用除斑藥物等。此外，張學倫也提醒說，常見造成接觸性皮膚炎的還有檸檬，特別是在烤肉季，有不少病人因接觸灑在烤魚、肉品的檸檬汁，日曬後引發黑色、紅色的皮膚過敏症狀；大多是手指發黑，也有人嘴唇周圍「一圈黑」，但多數人一開始並沒有想到芒果、檸檬汁是禍首而避開，常因此重複發作。 ※延伸閱讀》．陽光過敏 曬出皮膚病．牛仔褲金屬扣環 可能引發過敏【2009/07/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  肺主氣、皮毛並與大腸相表裡 衍生疾病多

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】傳統中醫所說的肺病與西醫有差異。嘉義基督教醫院中醫部醫師林美儀表示，中醫認為「肺主氣，司呼吸，開竅於鼻」、「肺主一身之表，主皮毛」、「肺與大腸相表裡；故包含呼吸系統疾病，也包括皮膚病、急性腸炎等病。林醫師指出，肺病大致可分為虛實兩類，實證者，通常患者多半有咳嗽、怕風怕寒、發熱、氣喘、汗出或無汗等症狀；虛證者，通常患者多半出現久咳聲音嘶啞、精神疲乏、身體無力、氣不足、不想說話、皮毛枯槁、自汗、容易感冒等症狀。此外，由於人的五臟六腑都會互相影響，所以肺氣虛容易影響到心的臟腑，當發生這種情形時，患者就可能會有心悸怔忡、心胸疼痛等症狀出現；若影響到水分調節，人體內的水分代謝就可能出現異常，導致濕停聚於體內，結果就造成水腫；若影響到大腸可能出現便秘或泄瀉、便溏等排便異常現象。由此可見，肺病不僅僅只會影響呼吸道、肺部，甚至還會牽連到身體的其他各個臟腑，所以用藥就必須審慎。舉一個簡單的例子，例如生薑屬於辛溫發散之品，能發散表寒、化痰止咳、溫胃止吐，如果民眾覺得身體很冷，喝一杯薑茶後就會變舒服、暖和，但反過來說，若民眾罹患風熱感冒時，喝薑茶後喉嚨只會更痛。林美儀表示，中醫認為不同的證型有不一樣的用藥方式，同樣的，不同的證型也有不同的調理方法，一般來說，肺病患者通常可分五種類型進行調理。第一種類型患者常見咽喉癢感、咳嗽聲重、鼻塞流涕、惡寒發熱、頭痛、骨頭酸痛、舌苔薄白而潤等症狀，像這種情形可以多喝熱茶來幫助出汗，適合用豆豉、紫蘇、荊芥、桂枝、生薑等一起煮成薑湯，有助於去邪、發汗退熱。第二種類型患者常見咽喉腫痛、咳嗽痰黃、鼻子流濁涕、頭脹痛、身熱口渴、舌苔微黃或黃等症狀，適合用金銀花、竹葉、桑葉等一起煮成汁當茶飲用，也可以多吃白菜、蘿蔔、甘蔗、西瓜、桔柑、梨子等食物以幫助身體清熱、化痰生津。第三種類型患者常見咳嗽痰稠、喘促氣粗、咳痰不爽、痰聲漉漉、胸中窒閟、噁心、食慾不振、舌苔白膩等症狀，適合用陳皮或麥冬泡熱水代茶飲用，也可以多吃蘋果、蘿蔔子、桔梗等食物；第四種類型患者常見咳嗽牽延日久、呼吸氣短、容易感冒、氣喘、遇冷則鼻塞、流鼻水、聲音低微等症狀，適合多吃紅棗、米粥、瘦肉、豬肺等食物以便幫助補肺氣。第五種類型患者常見咳少痰、咽燥音啞、手足心熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、舌質紅乾等症狀，適合多吃百合、銀耳、甲魚等食物以便滋陰補肺。若出現乾咳無痰、咽燥音啞的現象時，可用玄參、麥冬、蜂蜜等一起泡熱水代茶飲用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  女童吃巧克力 蕁麻疹加劇

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】蕁麻疹患者吃東西要注意。中醫師程維德表示，有一位十歲左右小女孩身上出蕁麻疹，原本症狀輕微，治療一、兩星期後，已逐漸痊癒，沒想到，蕁麻疹突然大發作，經詢問發現，這位小女孩吃了巧克力，導致蕁麻疹加劇。蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，程維德醫師分析，蕁麻疹常見過敏源包括蝦子、螃蟹、小卷等海鮮，以及芒果。像巧克力、泡麵、人工添加物如奶精等也常誘發蕁麻疹發作，有人喝三合一咖啡會起蕁麻疹，但喝黑咖啡加鮮奶就沒事，代表過敏原很可能就是奶精。另外，壓力、熬夜工作、免疫力差也都容易讓蕁麻疹病情加重。以中醫觀點來說，蕁麻疹病源分為內因性與外因性，患者體質常呈現氣血不足或陰陽失調，若又遇到天氣冷熱轉換，有風邪、寒邪、熱邪、燥邪、濕邪等入侵，身體一遇過敏原刺激馬上就會起反應。治療上，醫師會先了解是一種邪氣入侵，再用藥方，看是要去風熱、去風寒、利濕還是要潤燥。最近氣溫下降，程維德醫師提醒，蕁麻疹患者最好少吃薑母鴨、羊肉爐等補品，這些食物大多含薑、辛熱之物，這些食物會讓氣血循環更快，容易讓蕁麻疹發得更厲害。醫師建議，如果是血虛患者，手腳發熱者盡量不要吃麻油雞、麻油腰子等料理，也不要吃四物，以免病情火上加油。這樣的患者以涼補為宜，可以以苦茶油代替麻油，四物要以生地代替熟地，也可加一些玄參、麥門冬等，以保養身體。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  溫度？花粉？還是壓力？過敏要治本 先找過敏原

  【聯合晚報╱彭宣雅】書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，小花的狀況像是蕁麻疹，這種皮膚病是因患者體質過敏引起的，非常常見，發病時通常來得快、去得也快，像風一樣，所以又有一說是風塊疹，特別是最近季節轉換，皮膚科門診患者特別多。鄭惠文表示，花卉、寄生蟲、寵物等環境中的各種刺激物質，都會引起皮膚過敏，患者摸到、碰到或吸入，就會啟動體內過敏機制，血小管快速擴張，皮膚就會形成如蚊蟲叮咬的腫塊，會發紅、發癢，患者非常不舒服。此外，溫度變化劇烈，冷、熱、心情、壓力、陽光也可能誘發過敏，過敏體質的患者需時時警惕，找出引起過敏的原因與物質，才容易控制病情。特別是最近逐漸進入春天，花季開始，民眾喜歡到郊外走春賞花，但不少人對花粉過敏，一趟出遊賞花，回來全身紅通通。尤其是外露的手、頭、臉部位，過敏現象特別嚴重。但大多數患者起疹子後，24小時內都會消退，少數較為嚴重的患者，會癢到受不了，日常生活、工作都受到影響。鄭惠文建議患者，若只是一般皮膚過敏，應盡量避開可能引起過敏的物質，窗簾、地毯、絨毛玩具都應該定期清洗，甚至不要觸碰，做好環境控制及濕度控制，也避免去花、蟲較多的地方遊玩。若皮膚嚴重起疹、幾天都不見好轉的患者，鄭惠文表示，急性發作可趕緊到醫院求助，醫師會給抗組織胺口服藥物，減緩過敏症狀；也會給予止癢外用藥膏，解決患者不舒服的感覺。患者千萬別用民間偏方，亂擦醬油、米酒，這些都於事無補。鄭惠文也說，過敏患者保持良好日常生活習慣，也可減少過敏發生，衣服最好選擇天然的棉、麻材質，避免人造纖維，最好也不要配戴金屬飾品。菸、酒、辣椒等刺激物也盡量少接觸，保持心情愉快，可降低皮膚的過敏機率。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  北印度的樂天 醫療團印象深

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】「在這裡，我看見知足與樂觀！」國防醫學院號召三總醫師與學生志工，年初組成行動醫療團，深入北印度山區大吉嶺、錫金，進行義診與口腔衛教，當地醫療資源缺乏，民眾卻樂天，讓人印象深刻。參與活動的三總小兒科主治醫師田炯璽，這次是二度造訪北印度山區。有別於上次義診順利，年初大吉嶺因政治紛擾鬧罷工，醫療團差點無法成行。到當地喇嘛院義診，發現不少小朋友因重度中耳炎導致耳膜破損，影響聽力；寺院喇嘛因長期混居，衛生條件比較不好，多人有頭癬、疥瘡等皮膚病。參與行動醫療的國防醫學系二年級生林農陞，除了協助醫師義診，還擔任衛教尖兵，教導民眾正確刷牙。首次參與國際醫療服務，他很心疼當地醫療資源貧乏，印度北部幅員遼闊，「想照個膝蓋Ｘ光，要開車2天才能到醫院」，對照台灣，「真的無法想像！」雖然當地衛生、醫療水準差，但人民樂天，讓醫師與學生印象深刻。田炯璽回憶義診時，遇到一位喇嘛，被醫療團檢查出疑似罹患惡性腫瘤，醫師宣布病情的當下，喇嘛除了配合治療，還把疾病當修煉，積極又樂觀。林農陞也說，教民眾刷牙時，因語言不通，有時得比手畫腳。當時遇到一位老婆婆，好不容易看懂志工在教刷牙，想張嘴跟著學，「但嘴裡只剩一顆牙。」看見婆婆牙齒所剩無幾，學完潔牙後雙手合十道謝。「懂得知足，可以發現更多美好」，他說。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  高齡醫師異常看診 健保局：確實比較多

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】健保局稽核發現，與年輕醫師相比，高齡醫師異常看診異常情況確實比較多，問題查獲率達百分之七、八十。有些老醫師明明已住院或出國，竟還申報健保看診費。健保局曾私下查特約醫院、醫師看診情況，發現雲嘉南地區部分退休醫師，早期曾充當密醫人頭；還有健保特約診所，背後金主為藥劑師，向高齡退休醫師借牌開診所，安排密醫看診。官員私下表示，有些不肖診所雖由密醫看診，老醫師仍會在旁觀看，不過，早期也曾有南部診所聘請北部醫師，因交通往返時間太長，老醫師根本不在現場，由密醫獨當一面。為揪出不法之徒，健保局比對兩萬多家醫療院所看診量、病歷及健保申報資料，甚至包括醫師出入境紀錄、地緣關係等，尋找異常之處。官員透露，過去曾發現高齡醫師人在國外，或已生病住院，診所仍繼續申報健保費用，實際了解才發現，老醫師執照遭人冒用。還有老醫師因病、中風不良於行，根本無法看病、執筆寫病歷，就診量仍日日暴增。台灣醫療改革基金會董事長張苙雲也指出，一名七十多歲老醫師透露，退休後到美容診所擔任駐診醫師，每周只要上班數小時，負責術後觀察及換藥，連誰動手術、做哪些醫療項目都不清楚；老醫師三、四個月後就請辭，不敢再賺這種「輕鬆錢」，以免日後發生醫療糾紛，吃不完兜著走。地方衛生局官員透露實地訪視經驗，老醫師年近八旬，患有帕金森氏症，因肢體不協調，連寫病歷都覺得吃力，不少患者病況描述、病歷及用藥一模一樣。衛生局人員詢問老醫師，不料對方回答，「我的病人很少，不是感冒就是皮膚病」，既然症狀差不多，所以用一樣的藥。至於就診患者的答案更妙，「我就是要給老醫師看，不然想怎樣？」雖然老醫師寫一份病歷得花四、五分鐘，但只要不違法，衛生局人員也沒轍。不過，並非高齡醫師就無法執業。有地方衛生局人員表示，四、五年前查訪一名九十多歲老醫師，不只身體硬朗、頭腦清楚，講起話來還中氣十足，看診完全沒問題。老醫師也說，「我身體好好的，還可以看病。」 ※延伸閱讀》‧投票／楊志良呼籲限制醫師執業年齡，你認為呢？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫學美容暴增 婦產、泌尿科參一腳

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】健保財務緊縮，醫學美容成了「金雞母」，不僅皮膚科是醫學系學生選科的指標，不少執業多年的醫師「生涯規劃」轉型時，紛紛投身醫美行列。台北市去年就暴增一百多家醫美診所，多半是婦產科、內科醫師重起爐灶，連急診、泌尿科醫師都來「參一腳」。一名即將臨盆的陳太太表示，最近到婦產科醫院產檢，發現醫院將某一樓層打造為美容中心，大手筆購進高貴儀器，推廣除毛、美白、打玻尿酸等，院內護理人員、掛號櫃台人員好像是「白老鼠」，輪番打了雷射。護理人員還報「好康」，產婦生產後，可以免費送美白護膚一次，另外還收到院方傳簡訊，憑簡訊打美白點滴等療程可享優惠，鼓吹她趁坐月子期間整修門面，讓她和幾位準媽媽很心動，又不知道婦產科醫師做醫美「夠不夠專業」。根據台北市衛生局統計，去年光是在台北市，就新開了100 多家醫美診所。北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，其中婦產科醫師最多，可能是少子化危機下，婦產科另覓經營之道；內科、家醫科、耳鼻喉科也不少，甚至還有泌尿科醫師。資深的急診醫師趙凱，最近也帶著一批急診醫師，集體投身醫美中心。趙凱表示，急診科醫師在職場上要轉型，不比婦產、小兒科等其他科別可以開業，除了下鄉到醫療資源較缺乏的基層，想留在都會區找出路，自費項目多的醫美是醫師首選，也成了趨勢。相對在急診科付出的時間，以及面對急重症患者的沈重壓力，趙凱說，屬於「經濟醫學」的醫美可以「補醫師收入的不足」，「不然老婆會唸你啊」。不過趙凱還是強調，他帶著子弟兵做醫美，還是希望一周至少有一天兼任急診醫師，不要忘了本行，做醫美只是「調整重心」。林口長庚醫院整形外科系主任林志鴻也表示，長庚開院以來，就有約三分之二的整形外科醫師轉行只做醫美，有皮膚科的老教授感嘆，新進醫師只想專攻醫美，遇到患者有皮膚病，就「轉介」給老師。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  百年醫院改建 三總北投分院溫泉定心神

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】 羅馬帝國最早利用溫泉療養，台灣溫泉療養則始於日據。現址為三軍總醫院北投分院的前日軍衛戍醫院北投醫院，是國內首座溫泉療養醫院，開啟台灣溫泉療養的濫觴。古蹟修復後，昨天正式啟用，成為國內首家具溫泉的精神科醫院。 三總北投分院醫療部主任黃信得昨天指出，在衛戍醫院古蹟新建造的軍陣大樓，將提供輕度精神病患使用，共一百零八床，除了擁有溫泉古蹟，病房也採取少見的開放式設計，患者可以自由走動，也有機會使用溫泉足浴，調和交感神經，讓情緒穩定。三總北投分院家醫科醫師陳家勉指出，院內溫泉主要是來自硫磺谷的白磺泉，泉溫介於攝氏五十到七十度，泉水為白色，具硫磺味，屬酸性硫酸鹽泉，可讓皮膚角質層柔軟，鎮痛、止癢，對慢性皮膚病、關節炎及神經痛患者有幫助。羅馬帝國時期，軍隊四處征戰，傷兵只能利用溫泉清洗傷口，沒想到效果很好，後來羅馬軍隊所到之處，只要有溫泉的地方，就建造宮殿型浴池，除了治療傷兵，也有社交效果，現在歐洲仍保存許多完整的羅馬公共浴池建築古蹟。電影「羅馬浴場」也讓人看見羅馬人愛泡澡。台南市前副市長許陽明考查，日據初期，台灣守備軍醫部長藤田嗣章久駐台北，當時兵舍衛生設施不完備，所以看中北投溫泉場，供病患療養，因此建設「台北陸軍衛戍療養院北投分院」，並進一步帶動北投發展。衛戍醫院旁的三總北投分院，原名國軍北投分院，一直收容身心科及憂鬱症等病患，自民國〺八年成立，院史逾六十年。國防部於民國九十三年間著手規畫設計及編列相關預算，並於九十八年開工動土，修復歷史逾百年的衛戍醫院。

• 2009-06-05 該看哪科.皮膚

  對症治療 掉髮byebye

  【聯合報／陳文皇／童綜合醫院藥師】 掉髮令人煩惱，雖然人類不像其他動物會換毛，但一般人平均一天約會掉髮50~150根，超過正常的掉髮量為過度掉髮，原因很多，遺傳、心理、受傷、壓力、全身性疾病、皮膚病及藥物，最好經醫師診斷。。藥物可能會干擾頭髮毛囊生長周期而引起藥物性掉髮，其原因包括頭髮毛囊提早進入休止期，或突然停止生長期的有絲分裂；最為人熟知的就是抗癌藥及放射線治療，掉髮發生率逾10%，其他藥物包括抗凝血劑、某些降血壓藥、干擾素、高劑量維他命A、抗癲癇藥、抗憂鬱藥、治療痛風藥物等，估計發生率從小於1%至超過5%不等，一般在服藥後數天至數月發生，例如抗癌藥物發生在第一次給藥後的7~14天發生掉髮。藥物性掉髮只要停藥或改用其他替代藥後，頭髮均可能慢慢長回來，若頭髮毛囊受損影響頭髮生長時，目前有數種上市治療禿頭的藥物都會增加現有頭髮長度及直徑，可解決部份因掉髮所造成禿頭問題。雖然掉髮並不會危及生命，但對病人的生活品質和心理層面有很大的影響，除給予藥物治療外，應加強患者的心理建設，協助其恢復信心與接受治療，對於藥品的副作用有疑問時可諮詢藥師。 ※延伸閱讀》．護髮防禿教戰守則 緩情緒、疏壓力．按摩配藥膳 預防掉髮．救命啊！頂上光叫我心慌慌．頭皮發炎 頭髮掉不停．誰說無髮度》男性雄性禿分類 第1~7型．西醫生髮術》中年男植髮 15~20萬元．西醫生髮術》柔沛.落建.植髮 禿頂重現生機．中醫生髮術》內用外抹扎針 變髮先變體質．中醫生髮術》促進頭髮生長的食物．護髮基本功》輕輕洗慢慢梳 別惹毛煩惱絲．護髮基本功》正確梳頭3步驟．防脫髮7妙方【2009/06/05 聯合報】