【聯合報╱記者蔡容喬／專題報導】
75歲老婦人30多年前曾以放射線治療富貴手，不料4年前她右手心逐漸長出一大片癌細胞，避免擴散，醫師建議須截肢。高醫腫瘤化學治療外科主任沈茂昌嘗試為老婦人進行動脈化療，15個月內控制癌細胞，讓她留住右手。
沈茂昌指出，國外文獻發現，六成手部上皮癌患者都曾暴露在放射線下，且超過四成是醫師或牙醫，顯見早期放射線治療因劑量控制不夠精確，特定部位長期接觸放射線，日後癌化機率較高。
這類病例近20年來已相當罕見，上述案例近日將發表在美國皮膚科學術期刊（JAAD）。
沈茂昌表示，放射線儀器於1940至1950年代在國內問世時，一度被視為萬能，連皮膚病都可治。
婦人到院時，除了手心長出瘤狀物，右手指蜷曲，食指、中指及無名指關節也異常疼痛，由於手部上皮癌切除後復發率高，婦人也不適合再做放射線治療，為避免癌細胞擴散，其他醫師都建議直接將手部切除。
沈茂昌採用動脈化療方式，從婦人肩部開孔插入化療藥劑導管，每一至兩周回院治療，持續15個月後，癌細胞消失。
高雄市阮綜合醫院放射暨核子醫學部主任梁雲證實，早年的確流行以表淺X光射線來治療富貴手或青春痘，利用破壞表皮細胞原理，讓問題部位變紅、脫落。
高雄大同醫院影像醫學科主任謝賜吉說，放射線用於診斷，劑量僅2到10幾毫西弗，但治療劑量是上千倍，正常人將特定身體部位暴露在放射線下，的確可能引發細胞癌化。
不過，梁雲強調，目前放射線治療科技進步，照射部位可精準鎖定癌細胞，即使破壞到周邊正常細胞，但大部分可重生，癌細胞則永久破壞，關鍵在於醫師經驗和劑量拿捏，為了保命，放射線治療仍是現階段口腔癌、淋巴癌術後，及鼻咽癌患者的治療利器。
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