生產 相關文章

• 2015-06-30 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／進產房陪產 知妻的勇敢

  陪產，才知道妻子的辛苦和女性的偉大。31年前，我首度陪太太到醫院生產。當時醫院不准先生進產房，只能在外面等候、乾著急。記得當時眼看因陣痛痛苦不堪的妻子被推進產房，心中實在不忍，我獨留醫院走廊，坐立難安。等到半夜，走廊上早已空無一人，護士小姐終於走出產房告訴我：「恭喜你，生了個男孩！」我急切的問：「我太太還好嗎？」她回答說：「順產，母子均安！」我聽了眼淚馬上流了下來，情緒十分激動。一個多月前，這個31年前出生的男孩也當爸爸了！兒子和媳婦旅居美國，我和妻子沒能前往照顧；兒子事後透過視訊告訴我們，他進入產房全程參與，他和太太共同奮鬥24小時才生下小孩，真是痛苦的煎熬。他說，太太產道開了10公分後，孩子再怎麼推都推不出來，折騰好幾個小時，醫師只好決定剖腹產，終於平安產下小男嬰。兒子後來在ＦＢ上寫下感言，稱讚太太是「最勇敢的女性」，我看了感動不已。天下的男人們：母親生我，所以要孝順；太太生兒育女，所以要珍惜；媳婦生孫，公婆要呵護。男人，何不勇敢地進產房陪另一半生產，當個現代好先生、好爸爸。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／植入性胎盤 生產由喜轉悲

  我的兒時鄰居美美，年方二十便奉子成婚，一舉得男，奠定美美在夫家的長媳地位！由於夫家嚴重的重男輕女，一干親友對即將出世的小生命殷殷期盼。預產期當天，美美因陣痛，在親朋好友的祝福中被推進產房。幾個小時後，宏亮的嬰兒哭聲一掃眾人的不安！公婆手抱金孫，止不住向美美道謝。多美好溫馨的闔家歡，突然間，畫面變了調，護士們來回奔波，至親好友被迫隔離在外，只見婦產科醫師群焦頭爛額，個個神情緊張疲憊，親屬們渾然不知究竟發生什麼事？漫長而可怕的等待之後，主治醫師宣判，產婦因植入性胎盤導致嚴重血崩，經過醫師全力搶救，仍然宣告不治。才剛誕生的新生兒，從此失去母親的庇護和關懷。原來，生產的喜悅和悲劇只是一線之隔！猶記得，美美在分娩前一個月和我們這群好友歡聚的情景，大腹便便的她，溫婉微笑，多美的畫面；再見到美美，是靈堂前清純的遺照，令人不禁唏噓！二十多年過去，當年的初生兒，已升格為人夫。此刻，他正溫柔的守護身邊懷有身孕的美嬌娘，眾人誠摰給予祝福，但願美美的遺憾永遠不會在產婦身上重演。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-25 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生產拖太久 孩子腦性麻痺

  俗話說「有子有子命，無子天注定」。生了二個可愛的女兒，總覺得該有個男孩才完美，所以30歲隔年又懷了第三胎。40年前，不像現在透過性別篩檢可預知胎兒性別，當時我還四處打聽許多生子秘方，只為想生男孩。就在懷胎足月之際，半夜子宮開始收縮，趕緊到醫院報到。值班護士先確認還未到生產時刻，我只好在醫院等候。清晨七點多，醫師還沒來，護士看苗頭不對，再去電催促，等到醫師來時已九點了。孩子呱呱落地，但因生產過程拖太久，孩子嚴重缺氧，起初我們也沒感覺有什麼缺陷，直到「七坐八爬」階段，但孩子在七個月大時不只不會坐，而且頭抬不起來，甚至不會爬行。家人心慌，趕緊帶他求醫，經小兒科醫師診斷，孩子在生產時嚴重缺氧——腦性麻痺。如今，孩子已43歲了，他躺在床上不能動，但大腦還算靈活，可以自己看報，用下巴打電腦，知識沒有和外界脫節。可是，因為我們夫婦二人加起來已150歲，已抱不動他，只好讓他在房間內從窗戶看白雲、月亮了。在生產過程中，雖然沒有很痛苦，卻因醫師疏忽，讓兒子痛苦一生。想當初若非執意要生個男孩，現在我倆就不至於還在拖老命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-23 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／子癲前症＋重感冒 從此不能生育

  40多年以前，政府為推廣家庭計畫，喊的口號是「兩個孩子恰恰好」，而我因沒有特別避孕，懷了老三。本來，我不想生老三的，但是媽媽說三個孩子不算多。我想，孩子在肚裡好乖，沒有一點害喜現象，也就沒有選擇墮胎。當時我正值青春年華，30來歲，身體壯得像牛，照道理應該一切OK。那曉得這一胎跟前兩胎不同，我出現妊娠高血壓，也就是子癲前症，全身腫得像麵包，連鞋子都不能穿。更糟糕的是，懷孕5個多月時，我罹患重感冒。我雖然知道懷孕時不能隨便吃藥，但是我病得很嚴重，沒辦法，還是找醫師開藥。就這樣，熬到了生產日子。醫院找了五個外國醫生為我會診，所幸生產途中我並沒有發生抽筋的現象。但生產完了，醫師在我會陰縫了好久，最後不明不白丟下一句：「妳以後不能再生了。」我沒有進一步問醫師，我到底怎麼了？可憐的是，我的孩子生出來居然智能不足，不知道是不是吃了感冒藥的緣故？這些年來，這個難以挽回的悲劇，成為我心中的痛！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生壯娃傷骨盆 看遍中西醫

  24年前端午節早上，發現羊水破了，見了紅，眼看著就要生產，趕緊呼喚另一半帶我掛急診，醫師說已經破水必須催生，由護理人員送我進產房。10點打了催生針，隨著陣痛加劇及間隔時間的縮短，醫師開始準備接生，耳邊只聽到有人喊「用力！用力！」的聲音，我卻已痛到沒力。一直到下午，孩子還不出來，實在痛得受不了，我已進入半昏迷狀態，家人拜託醫師可否剖腹產？得到的回答是還可以自然產，除非到了6點還生不出來，才準備開刀不遲。就這樣，熬到6點13分，孩子最終仍是經產道生出來，體重達4.7公斤。生產完一周，我整個腿軟，無法走路，醫師解釋是心理因素，想引起家人關心才會這樣，只幫我打肌肉鬆弛劑，卻未見好轉。在友人介紹下，我到某骨科醫院就診，醫師根據X光研判是生產過程中，因壓迫到神經，加上胎兒太大，又是自然產，在生產過程中傷了骨盆，以致尾骨地方有裂縫。問題是，從吃藥、打針、針灸、復健、貼膏藥，中西醫都看遍了仍未改善，連濟公師父也來湊一腳，直到掛某醫學中心骨科門診，才逐漸好轉，前後將近一年才擺脫這個噩夢。如今，我很珍惜康復之後的日子。看到別人懷孕時，都勸她們要多動一動，不要把胎兒養得太大，免得生產時傷了自己。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／出血送醫安胎 搏命生早產兒

  23年前，當我再度拿到媽媽手冊，沐浴在二度當媽媽的喜悅，不時感到生命的奇妙。不過，由於與老大間隔太近，而且自己是職業婦女，必須兼顧家庭與工作，蠟燭兩頭燒，加上醫師告知受胎著床位置太低又有前置胎盤的傾向，這次懷孕有如抱著一顆「不定時炸彈」。有一天下班途中，我騎著摩托車不慎跌倒，幸好後面的車子緊急煞車，否則後果不堪設想。剛好我的娘家就在附近，於是先暫時做簡易的傷口包紮，趕緊到住家附近的婦產科就診，醫師開藥後讓我返家臥床休息。不過，在家臥床那幾天，由於每天排出血塊，而且量滿多的，媽媽深感不妙，馬上安排送大醫院，住院安胎數日，由於子宮收縮頻率增加，沒辦法再拖，醫師告知要有最壞的打算，到時是要救大人或小孩？院方並準備大量的血漿嚴加待命，最後在懷孕27周時生下1200公克的早產兒，住了保溫箱足足2個月。回想當年懷老二因前置胎盤與胎位不正，若發生在早期醫藥不發達的年代，豈不早就一命嗚呼了？因此，我每天都以感恩的心過日子，尤其看著當年的早產兒已茁壯成人，他的孝心與貼心，讓我覺得，當年搏命生產終究是值得的！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-18 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／5醫師壓腹 終於揪出兒子

  民國54年，我在台南某醫院工作，每天工作量超大，當時正懷老大。腹部日漸隆起，我仍然健步如飛，自覺身輕如燕。被嚇壞的同事頻頻提醒：「慢一點、小心。」有時又調侃我「帶球跑」。臨盆前，忽然腰痠，以為休息一下就會好，但沒多久又痠了。直覺告訴我這是產痛，自覺平日活動過量，一定生得快，於是立馬直衝醫院。檢查結果沒有要生的跡象，於是住進待產室。但腰痠頻率一直持續，連吃飯都不讓我喘息一下，因為就在工作的醫院，怕被訕笑，別的產婦大吼大叫，我只敢臉部扭曲，低聲哀號。時間一分一秒過去，我的體力大受影響，醫師為我吊上點滴、打了催產針，用上氧氣，但子宮口依然未開。最後動用五位醫師，他們處暑大熱天輪流按壓我的腹部，終於把我大兒子給「揪」出來。產痛三天兩夜，從鬼門關走一回，大小均安。事後得知，外子早已簽好手術同意書，並告知醫師要先救產婦，小孩其次。我福大命大，平安生產，外子那一句話感動了我，讓我甘心陪他一輩子。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-16 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／血崩生兒子 兩老養病全靠他

  民國68年，政府倡導家庭計畫，口號是：「一個不嫌少，兩個恰恰好」。」我生完兩個兒子後，心想如能生個女兒來作伴也不錯，隔了8年又懷孕了。懷孕讓我嘗盡苦頭，初期出血，一直安胎，親友勸我拿掉孩子，我抱一線希望，既然小貝比要來我家，無論如何我一定要留住他（她）。適逢電視轉播忠仁、忠義連體嬰分割，內心不免震驚加恐懼，摸摸肚子裡小生命，忐忑不安。懷孕七個月時，突然大出血，被家人送往婦產科診所急診，醫師診斷是前置胎盤，要我有心理準備，到時要剖腹生產，而且胎兒可能存活率不高，交代我盡量臥床休息，不能搬重物。返家後，其間出血三次，醫院進進出出。直到預產期過了，那天晚上沒有產痛，卻是大血崩，家人載我急奔醫院。開刀醒來，老公說生的是男孩，我聽完後不禁大哭：「我要女孩！」他安慰我：「別人想生男孩都未如願，妳卻生到哭，也許他來我們家是有因緣的。」如今，這孩子長大了，就在老公大腸癌開刀，而我腰椎手術，都虧他辭掉工作，日夜在旁悉心照顧我們，這時我才發現不一定要生女兒，因他的善良孝順，勇於承擔責任，我覺得懷他的痛苦與折磨，都值得了。（稿酬捐慈善機構）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／夜半抬轎送醫 難產母子均安

  記得小時候，有天深夜，睡夢中聽見屋外人聲嘈雜，原來鄰居阿蓮嬸要臨盆了。她老公本來已經請了產婆（當時鄉下人都找產婆到家中接生），但產婆來到時，發現阿蓮嬸胎位不正，胎兒難產。產婆不敢接生，便吩咐家人趕緊將阿蓮嬸送往鎮上醫院。當時家鄉經濟落後，交通不便，連腳踏車都很稀少，村人到哪都靠兩隻腳，深更半夜，更不知要如何將產婦以最快速度送到醫院，阿蓮嬸痛到哀號慘叫，情況緊急，眾人七嘴八舌，又不知如何是好。阿蓮嬸的老公立刻想到請爸爸幫忙。爸爸二話不說，找來一頂當年老阿嬤坐著嫁過來的骨董轎子，小心翼翼扶著阿蓮嬸坐上轎子。正值壯年的爸爸和阿蓮嬸的老公兩人一前一後抬起轎子，幾乎是一路跑著直奔鎮上醫院。醫師說胎兒的腳先出來，相當危險，要馬上手術，經過一番生死搏鬥，所幸母子均安。爸爸為阿蓮嬸抬轎去生產一事，頓時成為村中佳話，阿蓮嬸夫妻逢人必提爸爸的救命之恩。每逢農忙，他們夫妻忙完自己農活，便會主動來幫爸爸的忙，逢年過節也會來家中問候爸爸。爸爸當年的抬轎之恩，讓他們夫妻感念一輩子。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-12 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／熬整夜打催生針

  結婚1年多即懷孕，妊娠期間並無不適，雖已過預產期，但仍無生產跡象，這一夜風強雨驟，早雨斜打寒窗，半夜2點多，覺得好像尿了，下床處理，方知落紅了，叫老公起床，提起準備好的必備用品，老公開車送我到鎮上的小診所待產。30年前的小鎮診所設備簡陋，醫師檢查後說了一句：「這要生還早呢！」就離開回房去了，我和老公在待產室中四眼對望，期間腰痠陣陣來襲，讓人坐臥不是。熬過這漫漫長夜，天剛破曉，又有一產婦入院待產，但不到1小時，即到產房生產，羨煞我了！直至早上10時，醫師幫我打催生針，漸有腹痛，他才讓我進入產房待產。在產檯上，雖用盡力氣，卻仍生不出來，醫師再打催生針，還是難以產出，醫師說：「再生不出來，只好開刀了！」由於產痛甚久，心想若要挨一刀，實在不甘願！求醫師再讓我努力看看，終於在我使盡全力及醫師協助下，中午生產，但胎兒因長時間的產道擠壓及醫師使用器材挾擠，頭型變形還受傷，讓我心疼不已。生產對女人來說是人生的一大考驗，從待產到生產，粒米未進，又使盡全身的力氣，產後飢腸轆轆，婆婆煮了意麵和醬油荷包蛋讓我填腹，雖是簡單的餐食，但真是人間美味啊，至今仍讓我懷念不已！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-09 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／胎盤剝落不全 血漿救命

  50年前，正當治療孕婦害喜的名藥「沙利竇邁」，被發現產出四肢畸形嬰兒，引起全球注目，我剛好懷了頭胎。期間因服用過感冒藥，整天憂心忡忡，惴惴不安地想像萬一孩子少了手臂，五指直接長在肩上，這種畫面讓人不寒而慄。生產前，陣痛足足捱了12小時，終於聽到嬰啼。我虛弱地問了聲：「手腳健全嗎？」隨即累得睡著了。感覺才瞇了一下，腹部又絞痛起來，而且愈來愈痛，還比之前的陣痛劇烈。護士根據醫師處方，讓我服用止痛藥，即使已達劑量上限，我還是痛得蜷曲呻吟。強忍了5小時，突然伴隨一陣劇痛，大量暗紅的血塊由下體噴迸而出；頓覺如釋重負，身子輕飄飄地就失去知覺。當時，幸賴他院一位名醫趕來會診急救，調來幾袋血漿，才把我從鬼門關搶救回來。就在坐月子期間，媽媽遞給我報紙，示意我看一則報導；大略是當時台大醫學院院長魏火曜的姪女分娩時羊水栓塞，眾多名醫全束手無策。雖然醫技日新月異，當年我所碰到的「胎盤剝落不全」，如今已非疑難奇症；但醫師不是神，難免力有不逮之處；生產時萬一發生不幸，也只能把缺憾還諸天地！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-07 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／獨自陣痛待產 做醫師先生後盾

  身為心臟外科醫師的妻子，生孩子這檔事是得不到先生的呵護和關愛的，因為對他來說，生產就是有個人接生就好，他的病人狀況比我還要複雜嚴重很多，所以我必須自立自強。生第一胎時先生曾陪我去產檢一、二次；到了第二胎，先生忙著在醫院開刀，他沒有時間陪我，我只好自己去產檢。第三胎很戲劇化，已經覺得陣痛時，先生要我自行去產房報到，他說，「開5指再叫我，我先帶小孩去吃飯。」我只好大腹便便地走到產房護理站，自我介紹：「不好意思，我是X醫師的太太，我好像快生了……。」果不其然，陣痛的情況愈來愈密集，趕緊打電話給先生：「快來啊！ 好像是今天要生耶！」先生安置好二個孩子後，來到待產室陪我，我正在陣痛，他卻累到睡著打呼。等到生完孩子，剛好那幾天先生都有大手術要開，我讓先生回家睡覺，休息夠才有好精神幫病人開刀，自己一個人睡在單人病房裡。面對日益緊張的醫病關係，我想說的是，每個有良心的醫師都想要醫好病人，盡最大的努力。而每一位醫護人員的背後，都需要有一個強大的支持系統來支持，他（她）們才能夠無後顧之憂地照顧病人。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-05 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生雙胞胎血崩 緊急輸血5000cc

  我這條命是撿回來的！每憶及50年前生雙胞胎可怕的情形，我就不寒而慄！那次懷孕和前面三胎完全不同，因為肚子特別大，腿腫、腳腫，腫脹得沒辦法穿鞋子，只能穿男人的大拖鞋，上廁所因肚子太大，也蹲不下來，睡覺沒辦法翻身，只能平躺。產檢時，醫師說水腫，肚子裡的羊水多，開藥給我吃，沒有效果，以前不流行照超音波，醫師沒有經驗，聽胎兒跳動的聲音，也檢查不出來是雙胞胎。那天早晨我用手洗衣服、床單，感覺肚子有點痛，預產期還有一個多月呢！怎會肚子痛？是否吃壞肚子？不可能，沒有拉肚子，於是外子緊急辦妥請假手續，陪我到醫院檢查，醫師說子宮已開了三指，即將臨盆。等到上產檯後，主治醫師接生了一個，發現肚子裡還有一個，才知是「雙胞胎」。只見他手忙腳亂，因為當初幫我產檢已有幾個月了，竟不知我懷的是雙胞胎。這時竟然像「血崩」一樣，大量出血，加上長期勞累、營養不良，我昏了過去。外子聽到醫師說明病情，嚇得膽戰心驚，立即請醫師準備幫我輸血，表示花多少錢都沒關係，結果輸了5000cc的血，才挽回了性命。來探視我的親友，見到我身上插滿了管子，都覺得不可思議，幸好是有驚無險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-04 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生產遇胎位不正 趕緊剖腹

  養兒育女，傳宗接代，是人生不可或免的重責大任；生為女人，光懷胎十月種種艱辛與不適，就受盡苦楚與煎熬，更何況生產時的危殆了。近日誦讀「父母恩重難報經」，對於女人產前的惶怖心情，就做了傳神描述：「懷經十個月，難產將欲臨，朝朝如重病，日日似昏沉，難將惶怖述，愁淚滿胸襟，含悲告親族，惟懼死來侵。」在早期醫療科技不昌明的時代，女人生產就進入生死關口，一切聽天由命。那種對於未來的不確切感，最是咬嚙著每個產婦脆弱而憂煩的心靈。當初懷著女兒，臨盆前剛好一位親戚在婦產科醫院工作，婆婆及家人要我去那家醫院待產，外子力排眾議，認為頭胎凶險大，去小醫院太冒險，堅持去設備完善的大醫院。果不其然，生產前胎位不正，且力竭昏迷，趕緊剖腹手術，才保母女俱安。佛經云：「慈母生兒日，五臟總開張，身心俱悶絕，血流似屠羊…痛苦徹心腸。」外子是虔誠佛教徒，在誦讀佛經時，看到這段詩偈，了解女人生產的危險與痛苦，當機立斷與家人意見相悖，彷彿菩薩暗中庇祐與加持，使我們母女度過了這場危機。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-03 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／一二胎待遇不同 點滴在心頭

  生產是硬把一個胎兒從產道擠出來，光是這樣想就讓人心驚膽顫；換言之，那是一場產婦與死神的拔河，一場生與死的關鍵點。若順利產下健康寶寶，一切的辛苦都值得；若有三長兩短，可就痛不欲生。我生第一胎是在冬夜凌晨三點，產房靜悄悄、冷颼颼的，然而醫療團隊一直守在我身旁，教我如何運氣吐氣，直到嬰兒呱呱墜地才換班休息。出院時，院方致贈一堆嬰兒用品，體貼之心，讓我永生難忘。生第二胎換一間大醫院，待產期落在三八婦女節，當天輪值的恰好是我產檢的醫師。可事與願違，他請護理人員把我安置在產房後，就不見人影，我從中午掙扎到傍晚，又從傍晚嘶吼到晚上，那種椎心之痛，卻找不來醫師。在生死關頭，突生一計，催促外子馬上送紅包去！這一招果然奏效，只見那位穿著白袍的醫師三步併兩步跑來，不一會兒功夫，聽到孩子洪亮的哭聲，顯然是「孫中山」發揮了臨門一腳的功能。醫術很重要，醫德更重要；尤其在痛苦人身上牟取好處，更罪無可赦；反之，若以同理心看待產婦，相信醫婦關係不會那麼劍拔弩張。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-02 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／妻產痛急診 兒險生在車上

  老婆生大女兒時，在待產室經歷十幾個小時的產痛；生小兒子時，卻差點生在車子裡。「秉瑋，趕快起床！我的肚子有點不舒服。」老婆面有難色地對我說。牆上時鐘已凌晨一點多，看到老婆臉上痛苦神情，當下意識到：難道真的要生了！趕緊收拾好東西，緊急開車載她到醫院掛急診。車開到急診室大門口，警衛聽到我著急的語氣，馬上將輪椅推到車子旁，等老婆坐上輪椅，我直衝待產室，將老婆交給待產室值班的護理人員。離開待產室後，將停在急診室門口、還未熄火的車子開到停車場，然後到急診掛號。回到待產室後，護理人員告訴我：「你的小孩已經生了！」聽完，我的真的非常驚訝，因為離開待產室還不到10分鐘。護理人員還數落我們：「你們真的太不小心了，子宮頸都已經全開了，還不知道！」不過，相較於老婆生小兒子的驚險，老婆友人生小孩的過程，才讓人感到敬佩。她在待產室經歷二天產痛後，醫師緊急剖腹生產。孩子出來後，她卻持續高燒不退，打好幾種抗生素後，還是沒有辦法抑制發燒，趕緊請胸腔外科醫師做手術，在醫院住了近一個月，母子才一起出院。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 運動養生.運動天地

  媽媽扭一下／懷孕媽 3階段運動助生產

  孕媽咪也能動起來！考量媽媽隨著懷孕時間長短，有不同的生理反應，婦產科醫師及物理治療師針對不同孕期，提出適當的運動方式、強度及注意事項，讓孕婦也能靠運動調劑身心，更有助生產喔！▇ 運動有幾好？增加體能 生產更順利基隆長庚醫院婦產科醫師江其鑫表示，婦女懷孕20周前易流產，20周後則早產機率偏高。根據美國研究指出，孕媽咪適量運動是好事，以輕快步伐快走，約1小時4.5公里至6.2公里的速度，每天運動30分鐘。江其鑫表示，完全不運動其實不好，運動可增加孕婦體能，減少孕期壓力、身材不過胖、降低血糖。懷孕後期做些曲腿、抱腿等延展骨盆腔活動，也利於生產。▇ 做什麼運動？散步、游泳 無重力運動最好江其鑫說，孕期愈後期，肚子愈大，脊椎及腰椎會後仰，加上胎盤分泌的女性荷爾蒙，會讓肌肉、韌帶變鬆，體重增加也對關節、骨骼負荷大，運動時要注意拉傷或扭傷。「散步、游泳是孕婦適合的運動」，因為水中較無重力，對於孕婦關節傷害小。江其鑫建議，懷孕37周之後，依照個人體能，可稍微拉高運動強度，仍須避免激烈運動，包括慢跑、騎單車、潛水、球類運動，容易造成宮縮。他說，過度運動，身體產生多餘的熱能，原本集中在子宮的血液被分散掉，胎兒易窘迫、缺氧或營養變少。孕婦平常在家可透過簡易家事，達到伸展運動效果，包括擦桌子、晾衣服、掃地。他笑說，建議不要拖地、提菜等粗重家事，「這些就交給老公來處理即可」。▇ 安全小提醒1.激烈運動易宮縮：年輕孕媽咪常因孕前保有運動習慣，孕後仍維持同樣強度的運動，照常跑馬拉松、做有氧運動，造成子宮緊迫，立即到醫院求助。醫師表示，過度激烈的運動會刺激子宮收縮，曾有孕婦跟親友爬山踏青後，發現陰道出血的案例。2.曾安胎者不建議：孕婦運動前，得視個人身體狀況量力而為，不要為了運動勉強自己，孕婦若有住院安胎的經驗，也完全不適合運動。3.下腹疼痛速就醫：孕媽咪運動時，若發現下腹疼痛、陰道出血的徵兆，請立即停止活動，並就醫檢查。▇ 懷孕三階段 跟我這樣動衛生福利部基隆醫院物理治療師吳秉耕表示，懷孕婦女常怕運動會傷害或壓迫胎兒，其實在不同孕期可適當做運動，幫助媽咪減緩身體不適。她說，孕婦腰椎曲度大，壓力最大，在家也能簡單運動，舒緩身體疼痛，對於生產時也有幫助。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-22 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／婦產老醫師 關懷全寫臉上

  5年前，我想再添個小寶寶，讓女兒作伴，來到一家朋友介紹的醫院看診。一到婦產科外面，就看到大排長龍的求診者。輪到我進去診間之際，我第一次看到這位年近70歲的老醫師。聽說他身體不太好，說話聲音沙啞，有時還必須由一旁的護理人員幫忙解說。我看到醫師緊皺著眉頭，原來他正在為我前面新住民婦女看診，突然間，他以急迫不安的聲音，憂心忡忡地勸對方一定要馬上轉診到大醫院找某某醫師，而且還一邊催促護理人員盡快幫她安排轉診程序，想必是病情嚴重，不能耽誤，醫師的表情才會如此凝重。好不容易輪到我，有一位先生帶著剛生產完的太太，抱著皮膚還皺巴巴的新生兒來找他。醫師一看到他們，就馬上張開雙手，並且熱情地與他們擁抱在一起，直說：「太好了！太好了！以後要好好照顧你老婆和兒子喔！真是替你們高興！」老醫師臉上的表情是喜是悲，完全因為他的病患而牽動；他身體不適，從口中說出的話語，卻字字真心；那一瞬間，我在一旁看著他，心中對他獻上無限的祝福，希望他能身體健康，長命百歲，幫助更多需要幫助的人；也祈願有更多像他一樣的好醫師，能讓這個世界充滿溫暖，沒有病痛和苦難。走出醫院的那一刻，我對自己說，上天如此厚愛我們，祂已經賜給了我們全世界最貼心可愛的女兒，我們全家都很知足與感恩。我要好好珍惜現在所擁有的，把更多看診的時間，留給那些更需要這位好醫師的人，並祝福老醫師永遠健康快樂。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-09 健康百科.精神．身心

  活用二次生產力 防老來憂鬱

  隨著經濟起飛、醫療進步，國人的平均壽命一直延長，而且人口老化速度遠高於歐美各國，加上家庭結構逐漸以小家庭為主，也多半需靠雙薪來維持家庭經濟，傳統老人在家安享天年，子女承歡膝下，含飴弄孫的景象，似乎愈來愈不可得。除了上述環境因素外，當人生步入老年後，不免要面對：1.身體病痛的糾纏與對死亡的恐懼：各種老化疾病為老人帶來慢性且長期的身心煎熬，也對是否能善終感到未知的恐懼。2.社交圈的減損：由於身邊親友陸續病故，可談心及互動的對象愈來愈少，環境的暗示效應，也讓老人更感孤單與不安。3.自我價值實現的困境：新事物學習的能力與快速生活步調的適應力均較差，早期為家庭貢獻的自我價值感也逐漸消失，變成想要依靠子女卻又害怕造成負擔的兩難處境。綜合以上社會環境及個人因素，將使得老年憂鬱人口愈來愈多。此外，在各年齡層自殺率中，老人的自殺率是最高的，而憂鬱症正是老人自殺的重要危險因子之一，所以老年的憂鬱症與自殺防治，變成當今社會迫切要處理的問題。至於如何預防老年憂鬱，個人建議不妨從下列方式著手：1.活到老學到老：教育部自民國97年便開始在各鄉鎮市區設置「樂齡學習中心」，開創多元的終身學習管道，長者可就近嘗試接觸。2.銀髮族的二次生產力：老年是社會經驗技能最好的階段，應積極投入社會公益，讓自我價值發光發熱。3.信仰與冥想禪修：可將正信的宗教教義融入日常生活，提升心靈的穩定信念，或建立有益身心的興趣與嗜好。例如，冥想禪修對憂鬱症的輔助已有不少的科學研究，可帶給人希望、愛與寬容的心。4.抗鬱食療：魚油、堅果類、香蕉、B群維他命、菠菜、大蒜，均有輔助安定神經緩和情緒的效果。5.彼此支持的家文化：建立同理支持的家庭互動關係，全家一起迎接老年生活的到來。6.尋求專業醫療的協助：老人的憂鬱症常常以身體不適來表現，當內科檢查無特殊異常，症狀卻反覆出現，並影響生活品質，就要考慮是否有潛在憂鬱的症狀，應及早就診身心科尋求專業協助。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-24 新聞話題.食安拉警報

  「二甲基黃」地雷食物還有哪些？

  豆乾添加禁用工業染劑二甲基黃，令消費者聞之色變。二甲基黃對身體會有什麼危害？要吃什麼幫助排毒？還有，除了豆乾之外，可能還有哪些加工品隱藏危機？12月6日香港公布德昌豆乾抽驗含禁用染劑「二甲基黃」，食藥署從問題豆乾追查並公布最新進度，最上游芊鑫實業社向化工行榮美購入二甲基黃製成「豆製品乳化劑」、「消泡劑」再售給12家經銷商製成油皮後，再售給下游業者製成豆乾、油豆腐等產品。衛福部食藥署提醒業者應於本月20日前辦理自主回收，否則將依法重罰。食藥署代理署長姜郁美表示，稽查時發現芊鑫不只添加二甲基黃到乳化劑，也用於消泡劑，兩者是相同產品、不同包裝，因此，凡混有芊鑫所製之乳化劑和消泡劑的產品，皆需全數下架。經此事件，食藥署將把二甲基黃列為未來常規性監測項目。‧「二甲基黃」為工業用染劑國內豆乾業者，為減少原料豆漿在生產過程中產生的泡沫，加入乳化劑（消泡劑）凝固後加以染色，製成一般豆乾。卻有不肖業者，為了節省成本，在乳化劑階段，添增禁止食用的工業用染劑「二甲基黃」，用以修飾口感、增加賣相。衛生機關核可的人工色素只有8種，包括：紅色6、7、40號，黃色4、5號，綠色3號，藍色1、2號，但一般消費者根本無從分辨，因此給了不肖業者添加違法、非食用色素的空間。‧酸菜、油麵、咖哩等恐有抹「黃」危險林口長庚醫院臨床毒物科醫師顏宗海表示，不管是二甲基黃或甲基黃，業者添加在食品中，主要是當作黃色色素，用意是讓加工食品的黃色，看起來比較漂亮。然而，二甲基黃被國際癌症研究中心列為2B等級的致癌物，對於體質較為敏感者，容易引起過敏（如蕁麻疹），長期食用不僅傷肝，還可能致癌。顏宗海舉例，酸菜、醃黃蘿蔔、油麵、咖哩、黃豆加工品都有可能遭不當添加包括二甲基黃在內的人工色素。他建議，近期民眾如食用大量受汙染豆類製品，感到身體不適，可立即就醫檢查，但也不用過於緊張，可多吃一些新鮮的蔬菜水果，以加速將此種脂溶性毒物，從腸胃道中排出。【更多精采內容，《台灣好食材Fooding》】

• 2014-12-21 新聞話題.醫藥新聞

  降剖腹率 醫界：產婦等待期應延長

  過去60年，全球產科醫師遵循傅利曼(Friedman)畫出的正常生產產程進展圖，子宮頸開二至三公分沒有動靜即可直接剖腹產，今年美國母胎醫學會、美國婦產科醫學會推翻這項準則，國內母胎醫學界指出，子宮頸開超過六公分後還無法自然產，才應考慮剖腹產。第三屆海峽兩岸母胎醫學新境界研討會今天展開，國內母胎醫學會推廣新式產程，希望初產婦可以在安全情況下「多等等」，盡可能自然產，降低台灣初產婦的剖腹產機率。母胎醫學會理事長、林口長庚婦產科醫師鄭博仁表示，台灣初產婦剖腹產率約35%至40%，但實際上剖腹產對寶寶的呼吸問題、心智發展都有影響，且婦女經過剖腹生產，如碰到前置胎盤、重複性胎盤植入，死亡機會大增，長期看來，容易造成骨盆腔沾粘、腸沾黏等後遺症。鄭博仁說，所謂的放寬產程標準，絕對在產婦安全的狀態下放寬。過去產婦生產住院後，子宮頸開二至三公分沒有動靜，就被稱為產程遲滯，可直接剖腹產；但現在醫界認為，初產婦的潛伏期可長達20小時，醫師和產婦可以耐心等待，子宮頸開超過六公分才開始計算產程；目前產婦生產時沒有規則的子宮收縮二小時即剖腹，現在研究發現六小時都屬正常。此外，過去產婦若進入第二產程，在產檯上用力一小時徒勞無功，可直接剖腹產；但現在醫界認為，初產婦用力三小時、經產婦用力二小時沒動靜，才符合開刀剖腹產標準。鄭博仁表示，新式產程可以將剖腹產的機會降低一半，但前提是讓產婦在減痛、舒服等狀態下，安然度過產程。

• 2014-12-02 新聞話題.醫藥新聞

  肥胖的代價 每年2兆美元

  【經濟日報╱編譯黃智勤／綜合外電】 肥胖已成嚴重經濟問題。麥肯錫研究指出，世界三分之一人口過重，形成全球每年高達2兆美元的負擔。金融時報引述麥肯錫報告指出，若肥胖問題未能控制，肥胖人口15年內將達全球半數，造成鉅額健保負擔。報告所得的估計數字是依據經濟生產力的損失、健保成本與控制肥胖所需投入的金額，相當於全球經濟產值的2.8%，等於義大利或俄羅斯的國內生產毛額（GDP），與武裝衝突和抽菸需耗費的2.1兆美元不相上下。專家指出，肥胖已成為全球嚴重議題，有必要全面介入來改善。肥胖問題過去十年漸漸從已開發經濟體擴散至開發中國家。如今全球約有21億人口過重，比營養不良人口多2.5倍。世界衛生組織已將肥胖列為流行病。WHO指出，每年有280萬個死亡病例歸因於過重，今年也下修官方建議成人糖分攝取量，從每日10%減半為5%。【2014/11/21 經濟日報】

• 2014-11-21 健康百科.腦部．神經

  凡事靠3C 記憶力未老先衰

  【聯合報╱記者王麗娟／輯譯】上次花腦筋記憶友人的電話號碼，是什麼時候？可能是十幾年前的陳年往事。上次與友人聚會以手機上網查詢，答覆對方問題又是什麼時候？答案可能是上周。科技正在改變人類生活、學習與注意力運用的方式，科學家提醒，這些轉變可能影響人類的記憶力，尤其是短期記憶或是所謂的工作記憶能力。腦袋瓜裡 只剩短期記憶《淺薄：網路如何影響大腦》作者卡爾（Nicholas Carr）在《Wired 》連線雜誌寫道，一個人能有多少智慧深度，和他將工作記憶（意識便條紙中的資訊）轉換成長期記憶（大腦的建檔系統）的能力息息相關。卡爾說，當真相與經驗被轉化成大腦的長期記憶時，我們才能將見到的資訊編織進複雜的思考中，讓想法變得豐富多變。卡爾說，人類的長期記憶能力接近無限，短期記憶的儲存卻非常有限，而且這項儲存功能非常脆弱，注意力一中斷，短期記憶的內容即從大腦消失。拍照動作 也會攔截記憶此外，新的研究結果顯示，拍照的動作，也會阻礙我們記憶所拍內容的能力，而相機是所有智慧型手機的功能之一。瑞典電算科學專家法蘭森說，即使只是使用網路一段時間，也會提高將資訊歸檔送進記憶的困難度。生產力專家史瓦茲說，多數人無法有效管理不斷轟炸我們的資訊超載問題。資訊超載 腦袋難以消化史瓦茲以水杯說明科技與記憶的關係。當工作記憶面臨數位超載時，它像杯滿水的杯子，一整天不斷注水，上方的水也會持續溢出，換句話說，新注入的資訊不斷溢出，不斷被取代。結果是，所有經驗都變得非常膚淺，留存的僅是當下的記憶。人們變得很難消化資訊，將資訊合理化，保留在長期記憶中。因為資訊排山倒海而來，而且個個引人入勝，最後你只覺得一團亂，眼前有不計其數的真相，卻無法將它們連結成有意義的故事。網路成了 大腦外接硬碟研究人員指出，當我們知道有某種數位裝置或工具可替代我們記憶某項資訊時，人腦便會傾向不去記憶它。有人將網際網路比喻為是人類大腦的「外接硬碟」，說明記憶的社交面已被新工具取代。傳統上，記憶是一種社交過程，人們記住特定的人事物並與人分享，同時仰賴他人填補自己遺忘的部分。就某種程度而言，我們習於將一些大腦的工作，例如記憶真相，分派給社交團體中的其他成員，如今這分工作已被網路取代。所有人都上網查詢，不再向友人求救。※延伸閱讀》‧時常忘東忘西 過度忙碌徵兆

• 2014-11-17 性愛之間.性福教戰

  亞洲勃起／生命的調味料 肉荳蔻（nutmeg）

  【文、圖／摘自《亞洲勃起—從曼谷到北京，尋找終極春藥》／傑瑞霍普金斯著／晨星出版】肉荳蔻（nutmeg）名稱有誤導作用，因為它不是堅果類，而是約十八公尺高樹木的酪梨大小果實中的種子。深褐色的種子包覆著纖維絲帶狀紅色外皮，烘乾之後稱為荳蔻，因此同一棵植物可以生產兩種不同香料。種子用淺底竹籃烘乾之後要慢火加熱三個月，變黑的外殼剝掉，取出裡面的肉荳蔻另行處理再販賣。在密閉式容器裡可以無限期保存，但是一旦磨碎，飽滿的油脂與香氣很快就會喪失。現在這個產品大多數來自加勒比海的格瑞那達。種子、葉片、樹皮萃取的肉荳蔻油用來增加碳酸飲料與食物的風味，也用在生產香水。許多西方國家把它灑在有泡沫的酒精飲料上，例如蛋酒。英國把它加在米糕、蛋塔與乳製品。在印度用來製作蒙兀兒王朝菜餚，在法國用於糕餅、肉凍與香腸，在義大利搭配小牛肉與醬汁當作麵食調味。它在亞洲仍被當作強力藥物，做成漱口水、瀉藥或治療痢疾。香料當作春藥的風評不一，但是在關於這個主題的大批字典、百科全書、文獻裡出現的香料中，肉荳蔻是最有好評的。更重要的，或許是這種樹木的特性。樹木分為雌雄，雄樹最多可以交配十幾棵雌樹，某位作家稱之為「熱帶植物的帝王」——這又給了男人藉口說：「既然自然界做得到，如果我吃了這種東西，我也做得到。」有個可能是捏造的故事宣稱，法國畫家羅特列克經常帶著研磨工具與丁香、肉荳蔻上巴黎妓院，以便大展雄風，他並非現代所謂的「猛男」，事實上他是個侏儒，聽說女士們都拜倒在他的性能力之下。最可信的「證據」是，科學家把肉荳蔻的兩種主要油脂，異黃樟素與肉荳蔻醚的化學成分當作基礎藍圖，研發了MDA與MDMA兩種藥物。前者一九一○年在德國初次合成，被稱作「老實藥」與「奔向情侶」，據稱可以提升觸覺敏感度、親密感、與性伴侶的溝通能力。MDMA也號稱能幫助情侶開放禁忌，造成強烈的肢體快感，俗稱「快樂丸」，從台北、雅加達、曼谷到孟買，是亞洲夜店顧客十幾年來的最愛（參閱第十九章〈化學助性〉）。史上第一次亞洲春藥全收錄!《亞洲勃起—從曼谷到北京，尋找終極春藥》定價280元/ 256頁【 作 者 】傑瑞霍普金斯傑瑞霍普金斯至今已在報章雜誌發表超過一千篇的文章、寫了三十餘本書，《亞洲勃起》是他的第三十三本書。他向來最為人所稱頌的是發表了許多關於流行樂壇的文章與著作。過去這十年，他移居泰國之後，寫了許多跟飲食、旅遊有關的報導，陸續發表在許多國際知名的媒體、雜誌，像是《Conde Nast Traveler》、《GQ》、《遠東經濟評論》、《亞洲華爾街日報》和《村聲》等。他為搖滾歌手吉姆莫里遜寫的傳記《No One Here Gets Out Alive》，一九八○年登上紐約時報暢銷書排行榜第一名，經過十年，一九九一年這本書又回到榜上第二名，至今已銷售超過兩百萬冊。本書後來成為奧利弗史東拍攝吉姆莫里遜的傳記電影《The Doors》時，最重要的參考資料。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/pages/shi-se-ke/210378971026

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  健保署：藥價公開 難有行賄空間

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 葛蘭素史克藥廠在大陸行賄，昨天遭大陸法院判處新台幣一百五十億元天價罰款，健保署副署長李丞華第一時間聞訊直言，台灣藥價訂定程序公開透明，很難有行賄空間。葛蘭素史克在台深耕超過廿年，這家全球營收排名第六的藥廠，除了氣喘與癌症用藥外，最為國人熟知的藥品就是「普拿疼」。相較於以疫苗聞名的賽諾菲，製造威而鋼的輝瑞，以及血癌標靶藥聞名的諾華，葛蘭素史克比較沒有超強的明星藥品，但多元化經營奠定它在藥界的地位。根據統計，普拿疼止痛藥一年在台銷售量至少兩千三百萬顆，家護牙膏與舒酸定也是葛蘭素史克的熱銷產品，估計全球一年至少生產六十億顆普拿疼與六億條牙膏。李丞華表示，國內健保給付對專利新藥價格只有美國的百分之四十，比澳洲高一點。健保署對新藥的定價有國際中位價、國際最低價等標準，都不是由官員而是專家決定，會議紀錄全數上網，不太可能會出現類似大陸的情況。【2014/09/20 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  助產師溫柔照顧 產婦願再來一個！

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 38歲陳太太第一胎提早破水，因熟識的婦產科醫師出國，只好接受別的醫師剖腹生產，傷口痛得讓她備感挫折；今年，她懷第二胎時，決定找開業的女性助產師幫忙，在助產師溫柔鼓勵下順利生下老二。朋友得知後，也跟進找助產士幫忙，生完後告訴她「我可以再來一個！」雖然透過助產士幫忙，生產更加人性化，但衛生福利部桃園醫院婦產科主任呂理政表示，一旦評估發現產婦屬於妊娠高危險群，仍需醫師介入，最好是醫師及助產師（士）共同照護。呂理政表示，國內婦女生產環境遇到三大難題，包括產科醫療糾紛頻傳，醫界新血不願投入，造成產科人力下降；女權團體認為醫院生產過度醫療化，會陰切開率比起其他國家高出九成；何況醫師即使認同人性化生產，仍會擔心母胎健康。去年新竹國泰醫院因接生人力不足，實施產婦容額制度；花蓮玉里醫院也因產科醫師離職，造成方圓百里內沒有產科醫師，引發當地的孕婦恐慌。為了解決問題，衛福部啟動「友善多元溫柔生產醫院試辦計畫」，選定林口長庚、台中榮總、彰化基督教二林分院等六家醫院，讓助產師（士）加入醫護團隊，並以溫柔生產模式，避免不必要的醫療介入，例如不剃毛、不灌腸、不剪會陰等。呂理政說，有3成的產婦因體質問題或胎兒體位異常，造成妊娠合併症高，除了助產師（士）外，產科醫師必須高度介入處理，雙方共照協助產婦生產，才能讓風險降到最低。衛福部醫管會執行長林慶豐表示，英國凱特王妃去年在助產師照顧下，在英國聖瑪莉醫院順利生產；其他國家如荷蘭、紐西蘭等國家，大部分產婦也是由助產師照顧生產。可見助產師重返醫院，不是「產婆」舊制的復辟，而是現代世界的新潮流。【2014/10/17 聯合報】

• 2014-11-17 名人在線.楊志良

  楊志良／如何拆除食安危機的引信

  【聯合報╱楊志良】 近日餿水油事件再度引發台灣食安危機，顯見以往作為及今日體制，根本無法因應民眾「食得安心」。首先，食品業者從生產、進口、加工各階段廠商，一直到路邊攤，上午、中午到晚上都有關門的，也有新開的，只有上帝才知道台灣有多少家。另一方面，從生產、進口、調配加工到第一線成品，種類何止千萬，社會資源有限，源頭及履歷管理僅能抓大，對於小農生產及家庭食品業只得放小。再來是檢驗。大眾要認知，所謂檢驗係針對指標性項目檢查，「檢驗合格」是指檢驗的項目尚合乎國家當前標準，但沒檢驗的項目就不得而知了。一定有民眾疑惑，既然如此，為何不檢驗「所有的項目」？但是這世界上有毒物品、化學的、生物的、放射的，千千萬萬種，統統都檢驗，在實務上不可行，也沒必要。食品稽查 從制度改起例如奶粉中本來根本不可能有三聚氰胺，所以不會將其列入檢查項目，而是在不肖商人加入，發生事故後，才列入檢驗項目。再如生物汙染通常只驗最常見的大腸桿菌，若是霍亂、傷寒、A型肝炎病毒等統統都驗，徒然浪費資源。如要「所有項目都驗」，恐怕這世上就沒有食品業者，大家也都沒有食物吃了。加上目前各級衛生機關的人力預算，根本沒有能力對全部的食品業者稽查、檢驗。每次發生食安事件，衛生機關相關部門人仰馬翻，不數日總有一批人棄公從業者去了。又清者自清、濁者自濁，在「鈔票至上」之下，要全部或多數業者自律，根本是緣木求魚，因此不在制度上重大改變，食安永遠難安。納民間物力 加強檢驗改變之道，首在納入民間龐大的人力、物力，加強檢驗。台灣有能力從事食品、毒物、化學品檢驗的大學及實驗室，何止成百上千。請這些機構的師生在市面上自行抽驗，發現問題交由衛生機構複驗，若確定真有問題，給予一定額的獎金及業者罰款的一半，金額無上限。另業者內部員工檢舉（吹哨者）確定後，也給予罰金的一半。就如同小偷、強盜，若認為警察（包括便衣）就在你身邊，就可大幅減少心存僥倖者。再來是重罰。目前一罪不兩罰，刑法優於行政罰，黑心商人寧可坐牢三年五載，出獄後就是億萬富翁，哪有在怕？重罰絕對必要，該不該死刑是一回事，但大陸再多槍斃幾個地溝油業者，未來台灣人恐要爭先到大陸採購食品了。因此行政罰（罰款）與刑法應並行不悖。重罰黑心商 修法求償另外，目前法官要求受害者要證明自己健康受到損害，才能獲得賠償，然這些有毒或不健康食品，通常要累積多年才能造成明顯的傷害。然而社會上不利健康的食品何其多，相乘相加，危害健康甚鉅，台灣洗腎人口世界數一數二，不良食品必是原因之一。因此法官要加油或是要修法，只要文獻明確證明有害，就應獲得賠償。例如美國菸商就因遭集體訴訟賠上天價，集體訴訟賠償金額可做消費者保險，以及提升食安的經費。政府一窮二白，增加食安人手及預算力有未逮，應比照「菸害防制法」的菸品健康捐，一定規模的業者及進口商，要繳交一定比率的食安基金，超過上限則不再提撥，以此作為食安賠償的基金。這筆基金至少百億，除了賠償一般消費者，購買GMP卻不合格食材的小型業者，商譽受損，消費者流失，接受退貨，幾近破產、生活無著，也應是受賠償的對象。至於GMP認證的重組與改革更不在話下。（本文作者楊志良為前衛生署長、現為亞洲大學講座教授）【2014/09/16 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  手術麻醉爭議和解 最高補助80萬

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】 衛生福利部昨天宣布，即日起實施「鼓勵醫療機構妥善處理手術及麻醉事故爭議事件試辦計畫」，鼓勵院方與家屬和解，只要達成和解，又屬於不可避免的風險者，經審議通過，院方就可拿到最高80萬元補助。國內因手術麻醉事故告上法院或衛生局調解的個案，每年超過200例，有鑑於此，衛福部即起試辦手術及麻醉事故爭議事件補助，預計試辦2年，每年投入4億經費，以每案80萬元上限計算，一年最多可補助500件個案。衛福部醫事司司長王宗曦表示，所有具備醫療機構開業執照的醫院、診所，都可申請參加此計畫，但參加計畫的醫院必須經醫院評鑑合格，而診所則應於參加試辦計畫一年內接受品質訪查。至於補助金發放辦法，只要院方與病患達成和解，且經認定因手術或麻醉本身無可避免的風險，導致病人於手術後7天內發生非預期死亡事故，即可向審議委員會提出申請，最高補助80萬元，或不超過院方給家屬慰問金總額的補助。也就是院方若願意提供病家100萬元賠償，則醫院最多可獲80萬元補助，如果醫院只給家屬慰問金50萬元，則不可向衛福部申請超過50萬元以上的補助。王宗曦說，衛福部自101年開辦生育事故爭議事件試辦計畫，最高可申請200萬補助，已達到大幅減少懷孕生產相關訴訟案件的成效，這次擴大至手術麻醉，希望也能提高醫院與家屬間的和解意願，降低醫病緊張，減少醫療訴訟數量。【2014/10/02 聯合報】

• 2014-11-17 名人在線.李偉文

  李偉文／微笑單車與低碳城市

  【聯合報╱李偉文】台北市政府最近將舉辦一場低碳運輸載具的論壇，因為台北市的捷運與微笑公共單車廣受好評，甚至因此獲得城市氣候領導獎的入圍，這的確是一項有感的幸福政策，也改變了許多人的生活習慣。年輕時到哪裡都開車，這些年只要有大眾運輸工具可以到的地方，我就盡量不開車，包括旅遊也是，以前用四輪環島旅行，後來用兩輪，現在改用雙腳慢遊走台灣。一方面是為了節能減碳，另一方面也是為了更貼近人與環境的距離。我發現像我這樣改變的朋友愈來愈多，的確，這些年來，「節能減碳」這四個字從政府到民間已成為朗朗上口片刻不離的口號，幾年前也曾爆發自行車熱潮甚至夯到生產線供不應求，訂單排到幾個月後才能交貨。對於這種風潮，站在台灣的永續發展或民眾生活型態的轉變而言，我們當然是歡迎且極力支持的，可是卻又不免擔心「節能減碳」與「騎自行車」會淪為活動或者變成休閒時多一種選擇而已。甚至更糟糕的是，為了辦活動而活動反而浪費更多資源，而腳踏車買來騎沒兩次就變成家庭的「大型垃圾」。若是真心想透過騎自行車推動節能減碳的目的，就必須將自行車變成日常的交通工具，那麼政府該做的事情，就不是在假日的風景點辦辦活動，或封閉一天車道象徵性的在市區裡騎，而是要建構對自行車友善的市區環境，包括街道硬體設施的改變，法規的調整以及各種社會條件的配合。甚至，若真心想推動「無車」概念，就不應該再投入龐大的經費在以小客車為主的道路建設，應該將有限的資源花在大眾運輸系統，尤其以軌道運輸（如捷運地鐵）為主，而不是蓋一條又一條汽車走的馬路，將地面及空中都充斥著一環又一環的快速道路。其實若以台灣的面積與人口密度而言，應該取法歐洲，而不是學美國。台灣可使用土地面積小，不像美國地大，城市裡與城市間都以公路系統為主；我們應該學歐洲，不管是城市裡或城市間，都以軌道式的大眾運輸系統串連。歐洲的地鐵已有一百多年歷史，方便的路網早已是民眾最平等也最安全方便的交通工具。對於因應未來能源短缺及二氧化碳排放的管制，台灣的確必須在交通政策上做符合時代潮流與現代趨勢的調整。若要讓單車真的能上路，一定要立法及在政策上改變，否則以目前的狀況，在市區內騎單車是非常危險的事，我有一位朋友最近就在路上騎單車被小客車從後面撞上而過逝。這個世紀，全世界面臨的最大挑戰就是能源與環境問題，因此各國都積極推動以綠色運具為運輸的主軸，也就是以行人、自行車及大眾運輸為主，從汽車的公路系統轉換成軌道系統。但是台灣卻還停留在七○年代的思維模式，不斷地蓋快速道路、高速公路，鼓勵耗費能源且造成空氣汙染及排放二氧化碳的交通工具，這看在許多關心台灣永續發展的團體眼中，實在是非常著急。盼望台北公共單車「微笑單車」成效不錯之後，能給中央政府以及各地方政府更大的信心，慢慢改變我們交通運輸的習慣。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.chinatimes.com/sow/

• 2014-11-17 新聞話題.杏林．診間

  戴鐵雄…醫療第一線 八旬不言退

  【聯合報╱記者潘欣中╱專訪】 48年前，戴鐵雄醫師和愛妻林雪信拎著大皮箱，帶著派令搭上老爺巴士，在崎嶇碎石路上，一路顛簸晃到窮鄉僻壤的屏東縣恆春鎮，夫妻倆不忍居民置身在惡劣醫療環境中，將大半人生獻給恆春。如今，年屆八旬的他，依然堅守「醫療第一線」的工作崗位，不少在地人一家四代都靠他解除病痛。戴鐵雄出生於屏東縣東港漁村，雖幼時家境不好，但他的課業表現亮眼，考上台南一中初中部，幸有姊姊把升學的機會留給他，得以順利升學。求學過程中，他接到姊姊生產大出血去世的噩耗，「看著姊姊的遺照，我擦掉眼淚，當下立志要當醫師，不讓類似的憾事重演」，他說。分發到屏東 服務近半世紀果然，戴鐵雄如願考上台大醫科，畢業後到部隊擔任醫官，和台北護專畢業的林雪信結婚，後來在省立基隆醫院擔任外科醫師，接著，戴鐵雄改分發到省立屏東醫院，民國55年接獲接任恆春分院院長的派令，沒想到一待就是48年。回憶夫妻兩人拎著行李箱，坐在屏東市搭上往恆春的巴士，戴鐵雄至今記憶猶新。他說，兩地距離有3個多小時的車程，一輛老爺巴士在碎石路上顛簸前進，中途因輪胎爆胎，還下車休息，強烈的「落山風」吹得讓人頭痛。直到抵達恆春分院，宿舍老舊又沒自來水，需要用水時得自己到水井打水，更讓人傻眼的是，醫療團隊和管理一團亂，在他心底，不禁冒出「這是什麼鬼地方！」的怨氣。護理長太太 協助建立機制初到恆春之際，包括戴鐵雄在內只有4名醫師，人力單薄到連牙醫都輪值急診，他一個人則要看門診、動手術、批公文，恨不得有分身；至於護理人員，則全是接受短期訓練的助理護士，上班不是遲到、就是早退，對手術室和器材消毒流程沒有概念，以致造成病患感染致死。為此，他請原本在高醫擔任護理長的妻子，改到恆春分院擔任護理長，建立嚴謹的護理和管理機制，挽回居民對醫院的信心。為恆春居民 告別旗山醫院民國57年底，戴鐵雄又接到調升省立旗山醫院副院長的派令，但上任1個月，他就決定辭職，乾脆回到恆春開業。因為他發現，與恆春居民所建立起來的情感深厚，「為偏鄉居民守護健康，比升官發財更有成就感」，他說。「在沒有醫療保險的年代，『貧』和『病』相互牽動，許多鄉親因病而窮，雖然我無法讓窮人變富有，卻至少能讓他們減輕看病的經濟壓力」，戴鐵雄說，有些人根本付不起醫藥費，但最後有沒有欠帳不還，並不重要，能看到他們發自內心的感激，就值得了。昔日的鄉村，婦人生產多半習慣找產婆，難免會因未受過專業訓練，器材也未消毒完全，分娩時常見嬰兒罹患破傷風、產後大出血或妊娠中毒，戴鐵雄收治太多這類急症病例。兼義務法醫 偵破棘手刑案早年地檢署欠缺法醫，恆春又地處偏遠，為避免延誤司法相驗案的案情，戴鐵雄獲東檢署聘為義務法醫。在近40年的法醫生涯中，他累計相驗近千具遺體，協助偵破「瓊麻園女童姦殺案」等多件棘手刑案，獲內政部5大特優義務法醫，他將其中特殊案件集結出書「法醫奇緣」，是警世故事，也是檢警辦案的參考書。照顧偏鄉人 敞開診所大門「只要精神和體力還行，診所大門就永遠敞開！」滿頭華髮的戴鐵雄，如今維持每天健走半小時的習慣，他也勤學電腦，常在臉書貼文分享醫學心得。有人好奇問他，別人到了這把年紀，早就退休安享天倫，個性爽朗的他妙問妙答，「看診要動腦筋、追求新知、與人互動，這是避免老年癡呆的妙方」。❑戴鐵雄小檔案1934年，屏東縣東港鎮出生1960年，台大醫學院醫科畢業，到部隊擔任醫官1961年，省立基隆醫院外科醫師1966年，省立屏東醫院外科主治醫師1966年，省立屏東醫院恆春分院院長1968年底，調任省立旗山醫院副院長1969年，恆春戴外科婦產科診所院長，兼任義務法醫30多年【2014/10/24 聯合報】