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• 2017-02-22 新聞話題.老人照護

  大學畢業即失業？這些行業搶人超兇

  念了大學、研究所，現在幫老年人把屎把尿，這有點大材小用。不過，愈來愈多大學生願意投入長照產業，以國內歷史悠久的雙連安養體系來說，目前350名員工中，近四成擁有大學學歷。 雙連安養中心執行長蔡芳文指出，明新工專於18年前開辦國內第一個老人服務相關科系，第一屆學生僅60人，如今全台共有45家大學設有老服相關科系，每年畢業生約6千人。不過，衛福部統計，畢業後進入長照產業，擔任照服員的比率則還不到一成，每年僅約4、5千人，其中不少人中途落跑。對此，中化銀髮總經理李宗勇直言，曾應國教司之邀，參與論壇，發現許多大學之所以成立老人服務相關科系、研究所，目的只是為了招生，增加學校財源。 李宗勇表示，政府及學校應讓年輕人看得到長照產業的未來，並提升照服員專業形象及尊嚴，才能讓學生更有信心，維持熱情，將長照視為一輩子的事業。 蔡芳文則建議，45所相關科系的大學院校應該積極了解勞動部良好規畫，讓學生看到未來希望，以及日後的晉升機會，絕非畢業後只能幫老人換尿布。 除了擁有基礎教育的專業知識，並參與多元學課程，相關科系學生在進入職場後，應有機會重返校園，接受在職教育， 充實自己，在取得學位後，更有加薪及晉升等機會，提升自我工作價值。對於現階段長照人力不足，蔡芳文感嘆地說，如果教育部、勞動部以及衛福部等相關單位，能在十年前即著手整合產官學合作計畫，「現在就不用這麼緊張」。 蔡芳文認為，相關科系學生不見得一定要進入長照機構，據統計，約有五成學生畢業後進入老人照顧相關產業，例如至衛材工廠，研發老人專用紙尿褲，或是販售輔具，有人則至社區老人大學，規畫課程。 「老人服務產業才剛起步」初步分析，與老人照顧有關的產業，多達17種，這些都是相關科系學生職涯規畫的選項，能夠選的路相當廣，絕非只能幫失能者換尿布。 此外，老人服務產業也能國際化，台灣多年來發展長照產業，累積許多經驗，未來可以將專業及經驗，輸至東南亞、中國大陸。 「長照產業潛力無窮，充滿了可能性」聖約翰科技大學校長艾和昌說，校方應讓學生了解長照產業的未來發展、政府提供那些資源。畢業後擔任照服員，累積一定年資，提升技能，即可擔任管理職，甚至自行創業。

• 2017-02-22 新聞話題.老人照護

  照服員薪水低？衛福部承諾加薪

  幫老人家洗澡，整理大小便，協助基本復健，27歲可宣每次與朋友聊到工作內容時，對方總是露出難以置信的眼神，時下年輕人怎可能做這些工作，但可宣卻樂於其中，身為虔誠基督教友的她，始終認為老人是可愛的，應該被好好珍惜與對待。 大學就讀生物科技科系的可宣，畢業後原本從事相關領域， 在阿公生病住院時，第一次接觸到長照領域，並了解到長照服務的重要性，在阿公過世之後，毅然決然地轉職至長照，從基層做起，目前擔任居家照服員。 可宣指出，在宗教力量的支持下，即使面對沒有意識的失能者，或是胡言亂語的失智患者，她仍然保有熱情，希望被照顧者可能感受到她的愛、溫暖及關心，不覺得孤單。 即使對於長照充滿熱情，但現實薪資卻令可宣灰心，這也是爸爸反對她擔任居家服務員的重要原因，她說，居家服務員時薪並不高，可能比基本工資高不了多少，沒有底薪， 必須接到案子，才有收入，有時月薪還不到兩萬元。衛福部社家署副署長陳素春指出，想讓年輕人投入長照，必須有足夠誘因，未來將採加成制度，依照不同時段、情況及地區，給予不同的薪資，例如，假日或夜間出勤，照顧失智等難度較高患者、服務對象居家偏遠地區，照服員就能獲得較優渥的薪資。 ●衛福部新式支付 再加津貼補助此外，衛福部從今年第二、第三季起，將實施新式支付制度，應該在四月就會對外公布，希望照服員月薪均能在3萬元以上。再者，照服員工作時數如累積超過130個小時，每個月可獲得5千元交通津貼。另外，衛福部正與教育部討論產學合作，希望未來二技、四技、大學在畢業之前均能取得督導、照管、照服員等證照，並提供半工半讀機會，為年輕學子鋪好最後一哩路，讓大家畢業後順利投入長照職場。

• 2017-02-22 新聞話題.老人照護

  幫老人換尿布？做這行30歲以前可以當老闆

  一談到長照，大部分人直接聯想到老人、失能者，許多年輕人樂於至餐飲、咖啡店打工，卻拒絕照服工作，儘管時薪較高，就是不想照顧老年人，專家指出，長照產業絕非只是「 幫老年人換尿布」，只要有心，在30歲前，就可創業，能成為「照老闆」。 長照計畫從1.0進化至2.0，照護人數從五十多萬，增加至七十多萬，衛福部估計一○六年國內照服人力缺口高達一萬二千九百八十一人，如何讓更多年輕人投入長照產業，注入活水及動力，可說是當務之急，為此，聯合報舉辦「為青年開路—長照人才養成專家會議」，邀請產官學界代表，一起為長照未來把脈，提出建言。 聯合報系願景工作室策略長何振忠表示，絕大部分年輕人願意投入服務業，待在餐廳、咖啡廳等冷氣空間，穿著充滿設計感的制服，外表時尚漂亮，但對於照顧老人等服務業，卻是興趣缺缺。 衛福部社家署副署長陳素春直言，國內長照人力不足，問題在於專業形象有待提升，以及薪資待遇不盡理想，以致留任誘因不高。目前照服員月薪約在兩萬至兩萬五，部分服務員月薪雖超過三萬，但仍不具有吸引力，以致眾多領有證照者裹足不前，不願投入長照產業。●工作多元 還能當照老闆「照服員職涯是具有願景的！」陳素春說，未來除了提高薪資待遇之外，將透過產學合作，提供實習機會，讓相關科系學生在校期間了解勞動就業市場的需求及前景，如能累積時數及經驗，照服員可晉升為指導員、居服督導員，甚至擔任長照機構業務負責人。陳素春表示，依照現有規定，在政府輔導下，有心投入長照事業的年輕人，在卅歲之前，就可自行創業，成為「照」老闆。雙連安養中心執行長蔡芳文強調，照顧失能者只是長照產業的一小部分，從實務觀點來看，長照機構工作最多可細分至23種，以雙連安養中心新莊分部來說，工作種類就多達20種，絕非一般人所認為的「幫老年人換尿布」。●晉升制度 吸引青年投入如何讓年輕人投入長照產業？蔡芳文認為，晉升制度相當重要，舉例來說，國內部分大學於十年前成立老人服務相關研究所，學生畢業後進入雙連長照體系，已有不少人成為主任，獨當一面，月薪八、九萬，更有八人擔任院長，月薪上看十萬。●提升專業 完善證照制度 中化銀髮總經理李宗勇則建議政府，建立完善的照服證照制度，且採服務專業分級來收費，藉此提高薪資，例如，打理一般高齡者生活起居，與失智照護，兩者就是不一樣，後者需要更多專業知識及技能。 聖約翰科技大學校長艾和昌提出新構想，政府如能提供獎勵，補助薪資，不管任何科系學生，只要願意擔任照服員，都可獲得補助，讓更多學生將長照服務視為打工選項之一，就能逐漸改變年輕一代對於長照偏差看法。

• 2017-02-22 新聞話題.老人照護

  想當照服員？勞動部今年釋出利多

  台灣老年人口愈來愈多，且年輕一代投入長照產業意願低落，民國106年長照人力缺口超過萬人，該如何補足缺口？勞動部勞動力發展組副組長吳淑瑛指出，在培育長照人才上，勞動部持續規畫及訓練，補助訓練學費，希望年輕人以及失業勞工能夠踴躍投入長照人力市場。衛福部社家署副署長陳素春表示，照服員嚴重不足，確實成為長照2.0能否成功的最大隱憂，以長照2.0服務量推估，民國106年照顧服務員缺口為12981人。除了照服員，其他人力也不足，以照顧管理專員為例，106年缺口為528人，依照實務經驗，在理想狀態下，每名管理專員約可處理2百名失能者，但105年資料顯示，台灣每位專員平均服務案量卻高達510人，遠遠超過負荷。陳素春指出，現階段照顧服務人力培育管道有三，包括職訓單位辦理照顧服務員訓練班、學校養成，以及取得照服職類技術士證照，其中以第一項人數最多，目前地方政府已核發出11萬多張結業證明書，但實際投入長照服務的比率卻偏低，現有長照人力僅3萬8千多人。 為了鼓勵更多民眾進入長照領域，勞動部提供多項補助，吳淑瑛指出，一般參訓對象如參加機構代訓，訓練費用可獲政府八成補助。如為二次就業婦女、中高齡者、外陸配、原住民、中低收入戶者，則為全額補助，並給予生活津貼，近年來，平均每年約培訓6千人，結業後約六成投入長照市場。●自訓自用 學員保證就業勞動部於今年1月起公告執行「自訓自用」，以地方縣市為主，除了鼓勵各機構自訓照服員，機構間也可合作，共同訓練，作法具有彈性，最重要的是，學員結訓後保證就業，且擁有一定勞動條件。 在鼓勵雇主聘用方面，吳淑瑛指出，根據勞工就業獎勵，失業勞工結訓後，取得證照，雇主聘用後，可申請雇用獎助，每雇用一名勞工，雇主每月則可獲8千至1萬2千元獎助，最高為十二個月。如果雇主放棄外籍看護，轉而聘用本國籍照服人員，每個月可獲得1萬元獎助，常發給12個月。 吳淑瑛指出，在補助照服員聘用方面，採漸進式方法，未來除機構之外，日照中心、社區服務據點也將納入獎勵對象。為方便民眾查詢，勞動部已在官網設置「長照職缺專區」， 整合各縣市人力職缺，並詳述國內長照環境、薪資以及產業未來發展，有興趣的年輕人可在專員安排下，接受訓練課程。 ？

• 2016-12-21 新聞話題.老人照護

  一例一休成本增加 居家服務恐中斷

  勞基法一例一休三讀通過，勞動部宣布後天生效。立委王榮璋今天於社環委員會上指出，已有居家服務單位為了控管提高加班費後的人事成本增加，自行決定明年起員工例假日不排班，也不讓照服員排班前往案主家服務。衛福部社家署表示，將與地方政府研議建置人力協調機制，避免服務中斷。王榮璋先指出，身障者在國定假日使用居服，得加倍收費，其實不合理，應在長照2.0之支付制度下一併檢討取消。但10天後就是元旦開國紀念日，衛福部沒通知地方政府全面取消12天國定假日加倍收費，還有服務提供單位變本加厲，打算以消極不提供服務的方式，規避勞基法提高周休二日加班費的支出費用。王榮璋說，據社家署資料顯示，農曆春節期間，在全台失能身障者中只有提供2876人服務。以首善之區台北市來看，今年春節只有74位身障者順利使用居服，「這一看就知道不符實際需求狀況。」此外，勞基法修正後也影響服務單位人事支出成本，有單位把通知「取消服務」的工作丟給最弱勢的照服員處理，還強調只能「口頭」通知，避免留下書面證據被主管機關掌握違約事實，「請問衛福部掌握了嗎？」社家署長簡慧娟表示，照服員國定假日出班，原本服務提供單位就該給多一點費用，所以會把成本反映在民眾身上。目前打算爭取資源，由政府負擔民眾之自付額，讓民眾不管是平日還是國定假日使用居服，都付一樣的錢就好。至於一例一休帶來的影響，簡慧娟強調，在人力充足之下，可用排班方式處理，避免因例假日出班增加服務提供單位之加班費成本，也將與地方政府協調，建立縣市內的人力調配機制，讓服務提供單位互補人力。只是，照服員不足眾所周知。簡惠娟說，最重要還是引進人力，包括二度就業人力回流計畫及大學相關科系之產學合作等，讓照服員人力「長」出來。

• 2016-12-04 新聞話題.老人照護

  長照若包裹式支付 恐有3萬以下低薪

  長照2.0明年上路，照顧服務員支付標準卻遲遲未定案，衛生福利部長林奏延日前承諾本周支付標準拍板，確定跳票。令人更意外的是，支付制度改採包裹式支付，先補助機構，由機構聘雇人力，依照工作難易，決定薪資，如此一來，恐出現三萬元以下低薪。台灣快速進入超高齡社會，為了鼓勵國人投入照顧服務行列，行政院、衛福部不斷釋出利多，有意提升照服員薪水，但標準為何，至今未有著落。衛福部社會及家庭署長簡慧娟表示，照服員支付制度標準，將大幅改變，打破原來的時薪、月薪制或是雙軌制，而朝向統一補助機構後，由機構自行與照服員議定薪資，資深有經驗者採高薪聘僱，沒經驗的菜鳥則相對低薪；但仍在討論中，未與專家學者開會前，尚未定案。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，3種支付方式都有缺點，時薪制無法反映照服員的能力與技術，無論服務輕症或是重症都是均一價，照服員可能會挑個案；月薪制則難以統一，就算是勞動部，也僅能保障勞工最低薪資；目前正在討論的支付制度屬於包裹式支付，好處是被服務的民眾有最佳選擇，照服員也有調薪空間，薪資不再死板。陳亮恭說，第3種支付制度就擔心遇到不好的雇主，原本規劃給3萬2的人力薪資成本，卻因為營運考量，東扣西扣最後只領到2萬2，難以保障照服員，政府若走第3種支付制度，一定要有相關配套，防堵雇主剝削照服員，也要提供照服員合宜的職涯規劃。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立表示，第3種支付制度對於照服員與機構而言是「雙贏」，時薪月薪太過死板，有人笑說清潔工都會依照髒亂程度，收取不同的清潔費用，照服員現在卻是均一價；若採取第3種支付制度，為了爭取薪資，照服員會不斷自我充實，機構則依照不同的服務對象，提供合適的照服人力。

• 2016-11-28 新聞話題.老人照護

  林萬億：若辦長照險 人民必反彈

  蔡英文政府捨前政府規畫的長照保險制，改遺贈稅、菸稅及政府預算支應長照財源；行政院政務委員林萬億表示，開辦長照險人民勢必反彈，另一個面向是，保費收到1300億元，但「服務的供給量要大到可把預算都用掉，現在不可能。」林萬億說，遺贈稅第一年預估60億、菸稅158億元，加上政府編列預算，明年度280億足夠因應，他個人評估約可維持三、四年，不足由政府預算補足。台灣老年人占總人口13%，推估2026年達20%，長照服務量要增至1.6倍，需4、500億元，林說，「未來可能要有其他稅源。」林萬億表示，有人嚮往全民健保附加長照險，「沒那麼簡單。人民是否同意加1.19的長照保險費，因為按薪資所得扣，好像加稅1.19。」他說，人力在哪、服務單位在哪，錢要怎麼花掉也是問題。至於衛福部宣示，長照十年計畫2.0「不漏接任何一個照顧需要」，廣布長照據點，空間何來? 行政院政務委員林萬億說，有人提議大學收不到學生、不如改照顧老人，「那是都會人的想像。」林萬億解釋，面臨退場關門危機的大學，通常校區地處偏遠，難吸引學子就讀，當地長照需求也不會大，用不到這麼龐大的空間。他說，「大學的龐大建築物或交通不便等都是閒置校舍轉型的障礙。」在地人知道真正可利用的空間，如台南市政府向他提議，區公所洽公民眾變少，適合轉型長照巷弄站。‘長照役 非唯一的補充人力’長照2.0十年計畫服務對象成長44%、達73.8萬人，照顧服務員(照服員)有1.3萬人的缺口；行政院政務委員林萬億接受專訪時表示，長照替代役是為帶領相關科系年輕人進入職場的管道，非唯一的補充人力。林萬億表示，目前長照計畫中，社工、復健師等也有數千到數百不等缺口，這些專業人員還有流動的機會，基層的照服員卻是「沒的流動」。政府要優先處理薪資及勞動條件，工程浩大。他說，雖納入最前端的家事服務員，但不一定只做長照，得考慮他們的功能會被稀釋。替代役納「長照役」惹議，林萬億解釋，「這不是大宗或常態。」國內科技大學長照管理系、老人管理系等每年訓練四千多名學生，若剛好畢業要服役，可分發到嚴重欠缺人力的地方，「是補點雨露，不是均霑。」他說，長照役是用某種強制性的機會，讓他學有所用，試探自己未來要不要成為長照的一環，是把他們帶進職場的管道，「不會是唯一人力，也非龐大人才庫。」

• 2016-11-28 新聞話題.老人照護

  長照之路怎麼走？林萬億：人力缺口嚴重 照服員先調薪

  長照十年計畫1.0是2007年起推動的計畫，10年下來執行率不到四成。蔡英文政府推動升級的長照2.0，目標建構「找得到、看得到、用得到」的長照資源，負責此計畫的行政院政務委員林萬億接受udn tv專訪表示，在長照人力部分，相較於社工、復健師，基層照服員缺口更為嚴重，因此要優先處理薪資及勞動條件，「希望把照服員月薪調高到年輕人可接受的程度」。至於引發爭議的替代役納「長照役」，林萬億解釋，並非「大宗或常態。」而是將剛好畢業要服役的科大相關科系學生，分發到嚴重欠缺人力的地方。林萬億指出，照1.0遇到種種問題，不可能因為今年11月1日起的試辦就解決，試辦是舊有服務擴大，讓A、B、C級服務單位有系統性的整合，達到某種程度分工。長照財源部分，林萬億說，馬政府時期規劃的長照保險，保費收入1300億元，但以目前的人力及服務單位規模，錢要怎麼花掉也是問題。因此新政府改遺贈稅、菸稅及政府預算支應長照財源，每年約280億元，足夠因應三、四年。但林萬億也坦承，面對老年人口快速成長，「未來可能要有其他稅源。」至於長照空間，林萬億認為，因地制宜的彈性十分重要，希望透過在地人的盤點，找出更適合的空間，包含農漁會、廟宇、教會都有可能，但有人提議力用大學的閒置空間，由於通常是地處偏遠的校區，當地長照需求也不會大。

• 2016-11-03 新聞話題.老人照護

  替代役、高中職畢業生投入長照？ 教部打臉衛福部

  長照2.0已開始試辦，但估計人力有4500至1萬2000人大缺口，衛福部今天表示，將規畫替代役、高中職畢業生投入長照場域；教育部則打臉衛福部指出，國內大學長照系所每年招生人數近5000名，但目前長照人力培訓，僅90小時就能從事照服員工作，且僅是薪資低廉的基層人力，衛福部應將長照人力分級分類、薪資制度化，建立一個讓大學畢業青年願意投入的場域。教育部技職司司長楊玉惠指出，國內有45校開設長照相關系所，每年招生人數近5000人，大多系所皆推行讓學生進到長夠機構實習，近兩年實習的參與人數約在2500人上下。今年教育部更投入450萬元經費，找來國立台北護理健康大學研議長照四大課程模組，包括照顧服務、居家服務督導員、照顧管理專員、經營管理。此外，教育部也建置「長照產學習媒合平台」，學生可在該平台可媒合長照實習機會，學校也可在平台上提供課程、實習、產學合作，對產業而言，長照相關機構可在其中提出實務問題與需求。但楊玉惠指出，目前每年大學長照相關系所畢業生近5000人，投入長照產業的畢業生卻只有三成，且常常做不久。時代力量立委洪慈庸也表示，三萬塊就要叫大學畢業生要作辛苦的照顧產業，要多少熱情才能作這件事，未來人力需求恐越來越大。楊玉惠說，課程訓練部分，教育部準備好了，人也準備好了，現在就要等衛福部擘劃職涯發展願景、薪資制度化，讓投入職場的社會新鮮人看到，可從基層人力往上爬到管理專員或督導工作。對此，社家署長簡慧娟表示，明年6月將推出「長照機構設立標準」，標準會規範長照人力的分級分類與職能基準；在薪資部分，目前保障照服員月薪三萬，未來「長照機構設立標準」規範中的其他職類，薪資將待人力設置標準與支付制度確立再行公告。

• 2016-10-26 新聞話題.老人照護

  同理心服務 照服員體驗「綁手綁腳」

  苗栗縣高齡社會，許多失能長者入住安養或護理之家，竹南鎮慈佑醫院引進自立支援照顧模式，前天、昨天2天的體驗營，照服員體會手腳被約束綑綁的不適與焦慮感，藉此推展「零約束、零尿布及零臥床」觀念，提升長者自主生活能力。自立支援照顧在北歐、日本行之有年，2年前由雲林縣老人福利保護協會導入，並拓展至屏東、高雄、花蓮、台北、彰化或嘉義等縣市試辦，全台30家機構採用。竹南鎮慈佑醫院也有附設護理之家，前天邀請雲林縣老人福利保護協會首度到苗栗舉辦「自立支援ZIZIBABA體驗營」，邀請照服員、社工與護士等10多人參加，為期2天活動安排約束、尿布與餵食等體驗課程。「約束」是不少照護機構常見手法，參與學員躺在床上或輪椅上，體驗手腳被膠帶綑綁並戴上眼罩的不適感，基金會助理研究員余彥儒等人也不時撥放宗教音樂，或是發出吸塵器等清掃聲響，期間也任意移動輪椅或棉被。余彥儒說，長者若長期臥床、包尿布，不僅不舒服，也會造成手腳萎縮，實行約束也可能增添長者心理壓力，希望透過體驗活動，讓照服員更能「感同身受」，回歸工作崗位時，能以更深的同理心，提供更專業的照顧。慈佑醫院護理部主任鄒智欣手腳被約束，躺在床上難以行動，她說，「雙手發麻，腳更像殘廢一樣」，被約束半小時但卻覺得過了許久，未來希望擺脫約束，再進階達成「零約束、零尿布及零臥床」目標。

• 2016-09-29 新聞話題.老人照護

  照護員低薪、保費連年漲 日本長照快被錢壓垮

  2014年日本把消費稅從5%調高到8%，支應日益膨漲的社會福利費用，今年日本介護（長照）總支出可能達10.4兆日圓，與開辦介護保險時相比漲3倍，厚生勞動省今年8月甚至提案、應把納保年齡從40歲再降低。從上世紀七○年代老人看病免錢，到2000年開辦介護保險，日本每三年微調、每五年大幅調整給付對象、給付額等，長照費用持續增加。1成使用者負擔，剩下9成由政府預算及保費各分擔一半。為抑制長照費用隨急速高齡化的人口比例增長，2012年日本政府鼓勵在宅在地照護；去年追加「排富條款」、調高長照服務自付額比例、把資源集中在中重度需求、失智者身上等，盼對財政有減壓效果。不過，專款專用於社會福利的消費稅增至10%的決議案，在民意壓力下暫緩。福利大國變負債大國日本這個福利大國與「負債大國」畫上等號，且還是在有保費收入的情況下。介護保險費用從開辦時的每月平均不到3千日圓、已經直逼6千日圓；厚勞省指2021年後40歲以上人口將減少，9年後的月保費可能衝破8千日圓大關，提案讓更年輕的人一起納保，但社福委員態度保守。在人力方面，最基層的照護服務員普遍低薪，2014年統計、長照機構工作月薪不到22萬日圓、家庭訪問照服員22萬700日圓，比日本產業平均薪資32.96萬低11萬日圓。雖然打工性質的照服員時薪高於一般打工族，但是每天可訪問家戶數及服務時間有限，每個月收入仍低。但在機構的第一線人員反應，要協助入浴、排泄，每個月有4、5次值夜班，付出與所得不符比例。

• 2016-05-17 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／年輕新血投入長照服務的誘因

  日前去了趟日本，到東京近郊的柏市，參訪被視為日本超高齡社會解方的社區，對於整合產業界、學術界與地方政府所推動的高齡社區有進一步探討。其實，柏市的相關計畫早有耳聞，過去也與幾位主要規畫者交流，這一趟令人印象深刻的不是硬體，也不是財務設計，而是在柏市工作的年輕人日本的高齡者社區東京大學老年學研究所副教授飯島，原本是從事心導管治療的心臟科專家，因緣際會參與東大老年學研究所協助推動柏市計畫。他儼然是柏市計畫執行者，熟稔地與在地的同仁互動，東大其他醫師調侃他去了偏鄉服務時，仍煞有介事地修正大家的玩笑話，對於從心導管室走到社區為高齡者服務充滿熱情。柏市的模式，基本上就是透過住宅的重新設計與興建，將高齡者所需要的服務，從醫療到照顧等都集中在同一個空間，讓社區未來可以透過產業發展與社區參與，重塑超高齡社區，進而建立日本的新樣貌。年輕人願服務偏鄉在這個被大家視為老態龍鍾或是已衰退的日本，我卻看到許多抱著堅定眼光描述日本未來樣貌的年輕人，堅定說出自己正在發展日本的未來；反觀台灣，年輕人是否懷抱對未來的夢想？還是對於現況與未來都同樣無奈與無感呢？在柏市的「小規模多機能老人照護機構」服務的曾根先生，是一位看不出已四十歲的小伙子，眼中充滿光芒而嘴角總是掛著溫暖微笑。在十幾歲的高中時期，他親眼看到長者竟然會老到站在販賣機前無法購物，讓他興起一輩子照顧老人的想法，高中畢業念了兩年專門學校後開始工作，每天要花將近兩小時來回柏市服務，每個月有七天住在機構內值班。問到敏感的薪資問題，他笑笑地說：「我不覺得我窮唷！」薪水決定工作熱情？旁人透露，曾根的年收入可能接近600萬日幣，若校正兩國的國民所得與幣值，大約是台灣月薪6萬元（含一周7天的全夜值班）。而機構內一位年輕女生，高中剛畢業，也是因為喜歡陪伴老人而投身這個行業，這些高中畢業後完成一個月訓練來擔任照服員的年輕人，月薪大約21萬日幣（日本受薪階級的平均薪資為月薪30萬日幣），勉強足以支付生活所需而已。在台灣，照服工作常被界定為「把屎把尿」，而且過去用大學教育來推動人才培育，訓練出許多想當長照業務管理者的學生，卻沒有充滿熱情要為長者服務的基礎人才，曾根先生說，當管理者也要先從實務做起呀！台灣欠缺第一線照顧服務人力，究竟只是因為低薪，還是因為工作本身被年輕人視為低尊嚴呢？抑或是這份工作欠缺產業的思維，看不到職涯規畫，只能以打零工的概念去做呢？年輕人投入長照服務是我國發展長照的重要解方，但我們不能讓年輕人一輩子以打工的思維來從事這份工作，必須要具備產業思維的生涯規畫來設計，否則，您願意讓家中的貴子弟來從事這份不穩定又欠缺未來的工作嗎？

• 2015-11-20 運動養生.享受樂活

  銀髮商機／盼增設托老所 祖孫齊上學

  在國小擔任交通導護十多年，每每看到阿公阿嬤帶著孫輩，一路說說笑笑上學去，總覺祖孫都好幸福好溫馨。近年因為少子化，許多幼兒園及國小招不到學生，而停業、減班甚至廢校；另方面又因台灣邁入高齡化社會，衍生的許多老人問題，比少子化更不易解決。因此，我常想，這些停業的幼兒園及減班、廢校的國小，如果能轉型成幼、老園，讓祖孫同上一所學校，因校園寬廣、有花草樹木，老人還可帶著孩童一起蒔花弄草。到了吃點心、玩遊戲時間，如果老人願意加入「返老孩童」更好，也可當工作人員的幫手，就像生活在家裡一樣，既可含飴弄孫又能讓幼童學習如何與長輩相處，一舉數得。同樣的，台灣有許多企業、廠商，為了讓員工能安心工作，在廠區、公司內設立托兒所，如能增設托老所，祖孫三代一起上班、上學去，也是解決老人問題的辦法之一。以本人所接觸在安養機構或居家的照服員，年齡都是四、五十歲以上的女性。政府應在高職開辦長照科，培育年輕的在地照護，讓老人能在自己熟悉的地方自然老化與安養。老人要活得快樂有尊嚴，最重要的是健康的自然老化。要達到這樣的目標，需要老人、家屬、機構、政府、社區共同合作。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-25 新聞話題.老人照護

  全責護理 不再1人住院全家倒

  台灣社會高齡化快速，長輩一旦住院，家屬照護壓力大，新北市三峽恩主公醫院前副院長周照芳推動「全責護理」，病人住院期間，醫院負責一切醫療和日常照護，減少感染風險，且每日照護費1200元，幾乎一般看護費用的一半，大受病患和家屬歡迎，全台已有8所醫院推行。「全責護理」是由護理師和擔任助手的「照顧服務員」共同合作，照服員負責病人坐輪椅、膳食、身體清潔等基本照護，護理師負責打針、測量血壓、抽痰等專業護理工作，家屬只進行短時間探訪與關懷，作為病人心理支柱。周照芳說，英、美、日、新加坡及菲律賓等國家，早已全面實施「全責護理」。世界衛生組織、美國疾病管制局專家訪台時，皆曾質疑台灣醫院「菜市場」般的住院環境，病人無法得到專業照護，院內感染風險與速度也大幅增加。三峽恩主公醫院1997年創院起，近500床病人都由院方聘請的37名照服員全權照護，不需病人自費，其中30人領有照護服務員丙級執照，扣除部分家屬和看護照顧者，平均護病比1比10。院方目前再開放8個床位，試辦護病比1比4的全日照護「陪病員」，病人1天只需要負擔1200元，幾乎只要一般全日看護1天費用2200元的一半費用，推出後供不應求，平均1天有5名病患等待。家屬林昭吟表示，以往聘請看護，不僅費用高，且往往對患者病情置若罔聞、一問三不知。長輩轉入恩主公醫院後，陪病員與護理師對病況瞭若指掌，照顧專業，拍痰、排尿到清洗都一絲不苟，出院時長輩沒有一點尿布疹，更無一絲「老人味」。周照芳指出，替病人餵食、翻身、拍痰與身體清潔等，都是護理人員基本技能。但現今台灣多數醫院卻將基本護理工作交由家屬一肩扛起，忽視基本護理的專業性，因此面對台灣社會快速老化，全責護理更應全面制度化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-20 運動養生.抗老養生

  長照路漫漫 政策跟不上銀髮潮

  國人愈活愈長壽，老年人口愈來愈多，我們準備好了嗎？根據主計處資料，各部會一○四年度高齡相關預算共計一○七五億元，僅占政府總預算兩兆元的百分之六，其中高達九成是老農津貼、保險補助，剩下約一百一十億元，全國二百七十六萬名老人，每人每天約只分配到一點三元。國民黨立委蘇清泉曾在立院質疑，政府恐嚇「超高齡社會」是新國安危機，但在高齡政策與預算上，卻沒有相對應的進展。檢視政府祭出的長照服務法和長照保險法，前者今年五月三讀，後者還躺在立院，再加上財源不足、照顧服務員人數不足，面對銀髮浪潮，前路崎嶇。衛福部統計，國內七十六萬失能人口，其中四十六萬為六十五歲以上老人，但長照服務涵蓋量只有十五萬四千餘名失能老人，尚有八成未受照顧。衛福部護理及健康照護司長鄧素文預估，長保法上路後，照服員人數至少得有到五萬人以上，才足夠服務需要的民眾。照服員人力部分，社家署統計，取得訓練結業證書者，累計十萬五千五百廿一人，但實際在長照體系執業者僅二萬六千九百四十二人，只有二成，多半是二次就業的中年民眾。衛福部社家署長簡慧娟表示，各國都有照服員人力流失的狀況，在照服員「留」與「不留」的選擇之間，政府設法增加更多誘因，留住人力。目前推動照服員分級晉升制度，只要照服員經驗、資歷足夠，就可從照服員、照顧者技術指導員、督導員、管理員升等，「有願景，年輕人才願意留下來。」另外，女性照服員占八成六，簡慧娟表示，傳統觀念認為照顧工作應由女性負擔，但照服員工作負荷重，如何讓照顧工作跳脫性別框架，也是政府功課。目前照服員時薪實拿一百七十元，實在偏低。鄧素文表示，未來將以「分級加給」方式，照服員若願意到離島、偏鄉服務，或是服務照顧難度較高的老人，例如全癱、失智、精神疾病者，給予額外加給。「長服法在五年前就應該通過的，起步晚了。」鄧素文表示，她民國八十九年接掌照護處（今照護司）時，長照法草案規畫剛起步，當時長照服務涵蓋率僅百分之二，現在涵蓋率提升到百分之卅三點五，但失能老人也從四十萬人成長到四十六萬人，「政策只能苦追著老人跑啊！」為增加長照服務涵蓋率，照護司整併過去的「長照十年計畫」及「長照服務網」，推出「長照量能提升計畫」，期盼三年內能將涵蓋率提升到百分之四十。鄧素文表示，長照服護法將於後年六月上路，五年一百廿億元的長照基金也能正式啟用，包括居家、護理、送餐、復健、輔具、機構、交通及喘息共八項服務，正積極布建硬體中，期能應付長保法上路後「長」出來的服務需求，目前預估長保法上路後，長照服務涵蓋率將一口氣成長到八成。