新生兒 相關文章

• 2026-09-21 焦點.元氣新聞

  台中檢警破跨國「訂製嬰兒」集團 一條龍服務撈千萬已產25嬰8成男

  台中檢警破獲橫跨台、馬、泰三地以「UT麗舍」及「同合新生」名義營運的跨境非法「訂製嬰兒」集團。該團從2025年2月至2026年6月間，以每名新生兒200萬元至450萬元代價，提供一條龍服務，中檢今偵結，依違反人工生殖法，起訴程姓男子等3人。檢警調查，該集團透過網路招攬單身或同性無卵可受精的台灣男性客戶，安排生父前往馬來西亞採集精子並指定性別，再至泰國挑選卵母與泰國籍代理孕母。精卵在馬來西亞結合成受精卵後植入孕母子宮，孕母返回泰國養胎，待懷孕逾8個月後以觀光免簽證方式入境台灣待產及分娩。新生兒出生後，集團安排DNA鑑定，協助生父辦理認領及出生登記。全案今由台中地檢署偵結，認定程姓男子、徐姓男子、吳姓女子等3人違反人工生殖法第31條意圖營利從事生殖細胞居間介紹罪嫌，依法提起公訴，並對大陸籍幕後負責人劉姓男子、劉姓女子2人發布通緝。全案查獲25名新生兒，其中男嬰高達21名，占比高達84%，嚴重偏離自然性別比例。涉案被告私下將生父稱為「貨主」，將生命商品化、漠視人性尊嚴。中檢呼籲，人工生殖技術切勿淪為牟利與「訂製生命」的工具，主管機關與社會各界應正視代孕制度背後的倫理、性別與法律風險，檢方也將持續嚴查不法，以維護社會倫理秩序。

• 2026-09-10 焦點.元氣新聞

  台灣新生兒8月僅7492人 較去年前8個月少逾1.1萬

  內政部今公布最新統計，截至今年8月底，台灣人口數2322萬4721人，連續32個月負成長；8月新生兒數7492人，較上年同月減少972人，今年前8月新生兒共6萬1742人來看，相比去年累積至8月達7萬2778人，減少逾1.1萬人。內政部今公布民國115年8月戶口統計資料，台灣至8月底人口數為2322萬4721人，與上年同月比較減少10萬3622人，與上月比較則減少1萬0281人。就縣市別言，與上年同月比較，人口增加率最高者為連江縣0.32%，其次為桃園市0.25%，再其次為新竹縣0.22%；人口減少最多為金門縣1.55%，其次為嘉義縣1.16%，再其次為彰化縣1.07%。統計資料顯示，8月出生數為7492人，折合年粗出生率為3.80‰，較上年同月減少972人，較上月減少414人。就縣市別言，粗出生率最高為連江縣6.05‰，其次為台東縣6.01‰，再其次為新竹縣4.98‰；最低為基隆市1.87‰，其次為嘉義縣2.96‰，再其次為台南市3.21‰。內政部指出，8月人口死亡數為1萬6470人，折合年粗死亡率為8.35‰，較上年同月增加1244人，較上月減少649人。就縣市別言，粗死亡率最高為台東縣11.79‰，其次為屏東縣11.78‰，再其次為花蓮縣11.44‰；最低為連江縣2.59‰，其次為金門縣5.83‰，再其次為桃園市6.49‰。年齡層部分，統計至8月底0至14歲人口數為261萬6236人，占總人口比率11.26%；15至64歲人口數為1581萬8414人，占68.11%；65歲以上人口數為479萬0071人，占20.62%；至於20歲以上人口數則為1964萬0702人，占84.57%。就縣市別言，0至14歲人口比率最高為新竹市14.82%，最低為金門縣7.54%；15至64歲人口比率最高為連江縣73.28%，最低為台北市63.56%；65歲以上人口比率最高為台北市24.76%，最低為新竹縣15.47%；至於20歲以上人口比率最高則為金門縣88.86%，最低為新竹市80.03%。

• 2026-08-10 焦點.元氣新聞

  7月新生兒僅7,906人、連67個月「生不如死」 總人口再寫新低

  台灣人口持續下探。內政部10日公布最新戶口統計，7月新生兒僅7,906人，死亡人數則達1萬7,119人，死亡人數是出生人數的2.17倍，已連續67個月「生不如死」；截至7月底，全台人口降至2,323萬5,002人，較上月再減8,563人，人口連續31個月負成長，總人口續創新低。統計資料顯示，7月出生人數7,906人，較去年同期減少1,033人、年減11.56%，雖較6月增加582人、月增7.95%，但仍低於8千人。平均約每5.6分鐘才有一名嬰兒出生，折合年粗出生率為千分之4.01。相較之下，7月死亡人數達1萬7,119人，較去年同期增加273人、年增1.62%，平均約每2.6分鐘死亡1人。單月死亡人數比出生人數多出9,213人，人口自然增加持續呈現負值。即使7月人口遷徙呈現淨遷入650人，仍不足以抵銷人口自然減少。截至7月底，全台總人口2,323萬5,002人，較6月底減少8,563人；與去年同期相比更減少10萬2,934人、年減0.44%，相當於平均每天減少約282人。從縣市來看，7月粗出生率以台東縣千分之6.06最高，其次為雲林縣千分之5.29、連江縣千分之5.18；最低則是基隆市千分之2.10，其次為台南市千分之3.14、嘉義縣千分之3.36。人口老化也持續加深。截至7月底，65歲以上人口達477萬3,519人，占總人口20.54%；0至14歲人口則為262萬5,992人，占11.3%，高齡人口已達幼年人口的1.82倍。

• 2026-03-31 焦點.元氣新聞

  搶救產科！接生費擬調升、最高3倍 最快下半年上路

  少子化衝擊醫療體系，產科首當其衝。衛福部長石崇良昨表示，因應出生人口快速下滑與產科醫師流失，規畫全面調升接生給付，收治風險程度最高者，給付可達現行三倍，另搭配偏鄉保障機制，穩住產科量能，預計最快今年下半年上路。昨天首屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮，石崇良受訪指出，台灣新生兒數逐年下降，以往每年出生人數約在十五萬至廿萬人，去年僅剩十萬多人，產科服務量大幅萎縮，部分診所、醫院相繼停辦接生業務。此外，目前產婦平均年齡較高，高風險妊娠比率增加，產科醫療壓力及風險不減反增，讓年輕世代醫師興趣缺缺。為此，衛福部提出三層級調整方案。首先，一般自然產與剖腹產給付全面提高約百分之五十；若屬高風險孕產婦，給付提高至二倍；前置胎盤、產後大出血等高難度重症個案，則提高至三倍。另將同步調整高風險孕婦住院期間診察費用，整體預算估計將增加逾十億元，以專款投入產科領域。至於偏鄉與醫療資源不足地區，石崇良說，將推出配套措施，初步規畫盤點全國五十一個醫療次區域，若僅剩一至二家產科醫療機構，即使提高給付仍難以維持營運，將比照「燈塔型醫院」模式，提供額外保障款，確保基本接生服務。台灣婦產科醫學會以屏東恆春地區為例，當地一年新生兒僅約三、四十人，平均每月不到四例，仍需醫師全天待命。若給付不足，醫院難以負擔人事成本，醫師也不願長期留任，一旦產科撤離，當地孕婦須遠赴百公里外就醫，緊急狀況恐難以應對。「偏鄉若失去產科，孕婦可能需長途跋涉至外地生產，一旦發生緊急狀況，風險大幅提高。」石崇良說，維持在地生產量能，為醫療安全的重要防線。相關政策方案均已定調，最近就會提交健保會共同擬訂會議審議，若順利通過，今年下半年可正式實施。石崇良強調，此次調整並非單純提高醫師收入，而是希望讓醫療院所能維持基本營運，避免因「量縮價低」，導致產科持續退出醫療市場，進一步影響孕產婦就醫安全。

• 2026-03-11 焦點.元氣新聞

  史上最低…台灣總人口連26個月負成長 單月新生兒首次跌破7000人

  內政部戶政司今公布最新戶口統計，截止至今年2月，台灣總人口數為2328萬273人，已連續26個月負成長；而2月新生兒為6523人，相較去年同期減少3884人，減幅37.32%，2月也較上個月減少2200人，月減25.2％，是有史以來首度單月新生兒人數跌破7000人。戶政司公布戶口統計，截至今年2月底，台灣總人口數為2328萬273人，與去年同期比較減少10萬4341人。從縣市別來看，人口增加率最高者為桃園市0.6％，其次為新竹縣0.29％、台中市0.18％；人口減少最多依序為金門縣2.50％、連江縣1.96％、台北市1.87％。統計指出，今年2月約每6.2分鐘出生一個嬰兒，折合年粗出生率為3.65‰，較去年同月減少3884人，減幅37.32%，較上月減少2200人，月減25.22%。就縣市別言，粗出生率最高為澎湖縣5.62‰，其次為台東縣4.95‰，再次為花蓮縣4.68‰；而粗出生率最低為基隆市2.54‰，其次為台南市2.85‰，再次為連江縣2.87‰。根據過去戶口統計，去年一整年新生兒人數，每月約落在7000人至1萬人上下，其中11月新生兒人數最低僅7946人，創下史上單月新低紀錄，今年2月出生數6523人，單月新生兒首度跌破7000人。另外，2月結婚對數合計6733對，不同性別6534對、相同性別199對，折合年粗結婚率為3.77‰。而2月離婚、終止結婚對數為2995對，不同性別2939對，相同性別56對，折合年粗離婚率為1.68‰。

• 2025-10-08 慢病好日子.深度報導

  50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1＿看見奇蹟

  醫療現場裡，有些瞬間像是黑夜裡的火光──原本命懸一線，卻因堅持與專業而重生。這些奇蹟，不只救回生命，也喚起醫護與家屬心底最深的感動與希望。同年車禍命懸一線 醫院牽起他們的紅線故事41主角：高雄醫學大學副校長／高雄醫學大學神經外科教授林志隆醫師救的不只是性命，還可能是一段人生。高雄醫學大學副校長、神經外科教授林志隆，至今仍難忘兩年前見證的奇蹟。頭部重創 醫療團隊救回他們18年前，19歲的阿仁深夜發生嚴重車禍，頭部重創，緊急進行開顱手術。傷勢極重，存活機率渺茫，母親天天以淚洗面，但家屬與醫療團隊始終沒有放棄。同一年，17歲的少女阿箏在下課途中騎腳踏車發生意外，腦部重創。心力交瘁的父母在病房外雙手合十，祈禱奇蹟降臨，醫療團隊也用盡全力搶救。林志隆回憶當時，「阿箏終於睜開眼睛，第一句話是：『我還能彈鋼琴嗎？』我微笑回應：『當然可以，你一定可以！』」。從門診到紅毯 緣分悄悄牽起兩位素不相識的病人，在往後的康復之路，各自回到林志隆的門診追蹤。沒想到，命運在日常中寫下神奇劇本。兩年前的某一天，阿箏與阿仁手牽手一起回診，開口告訴醫師：「我們要結婚了！」林志隆嚇了一跳，後來才知道，兩人曾在公車站偶遇，聊天中發現同一年遭逢車禍腦傷、同樣被他救治，還有共同的朋友。紅線愈拉愈緊，最終結成佳偶。奇蹟延續 新生命即將報到婚禮當天，林志隆受邀出席，心中滿溢感動。不久前，他們又回診報喜──即將迎接新生命的誕生。林志隆說，這對男女對生命的熱情，對未來的堅持，是對家屬及醫療團隊最好的回饋方式。奇蹟救回昏迷新生兒 給疲憊急診團隊「強心針」故事42主角：若瑟醫院急診部主任侯鐘閎救護車警笛畫破清晨的寧靜，臨盆產婦被推進雲林虎尾若瑟醫院急診室，寶寶已迫不急待向世界報到，但醫護沒有聽到震耳的哭聲，寶寶也沒有自主呼吸，現場氣氛瞬間凝結。醫護團隊立刻展開搶救—CPR、插管給氧、注射腎上線素，5、6分鐘後，寶寶膚色從黯黑轉為粉嫩，睜開水汪汪的大眼，望向這個世界。醫護人員這才鬆了一口氣，眼眶泛紅，笑著迎接這場「重生」。2025年，台灣的醫療體系走在崩壞的邊緣，急診現場人力吃緊，氣氛緊繃。若瑟醫院急診部主任侯鐘閎不諱言，在急診遇到的狗屁倒灶事情實在太多，家屬病患不合理的要求，不是很緊急的「急診患者」，病人怨、醫護也怨，做再多也不見得會被感謝，醫護對於體制或多或少都有不滿，難免士氣低迷，甚至忘了工作的意義和初衷。氣管、血管細小 醫師：能做的不多侯鐘閎說，新生兒的急救複雜且不容易，氣管、血管都這麼的細小，醫護能做的事其實不多。臨床上偶爾會遇到新生兒先天性昏迷的案例，往往都不容易救起來。生命力頑強 寶寶三天後平安出院如果新生兒給氧後沒有反應，預後通常也不佳，容易出現後遺症。「這個寶寶生命力很頑強，有頑強的生命力，才能很快的救起來。」三天後，帶著醫療團隊的祝福與溫暖，平安出院。當這個寶寶一送進來，醫護人員團結一心，所有的不滿都已經拋在腦後，拚命要把寶寶從死神的手中搶救下來，從他開始呼吸，也奇跡似的沒有後遺症。侯鐘閎說，「醫護合作，靠自己的力量救起來，蠻自豪的」。這不只是一次搶救，更是跨專業團隊攜手守護生命的見證 ，他形容，「有如一劑強心針，帶給急診醫護滿滿的正能量」。讓醫護團隊忙到喘不過氣來的急診日常中，重新體會生命帶來的溫暖與感動。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2＿無聲守護

• 2025-10-04 醫聲.領袖開講

  院長講堂／虎尾若瑟醫院院長卓瑩祥 醫病互信健康到老 走入偏鄉謹守初心

  在醫療資源密集的台北市，卓瑩祥曾任臺安醫院副院長，擁有豐富的醫學與行政管理歷練，卻選擇卸下繁華、走入偏鄉，接任雲林天主教若瑟醫院院長。這段選擇與轉換，不只是工作角色的更迭，更是一場關於信仰、價值與初衷的深刻旅程。住院醫師時來虎尾 種下緣分「人生的路往往不是規畫出來的，而是走出來的！」卓瑩祥自小沒想過要當醫師，升高三時，只因同學說醫學系很難考，出路應該不錯，就觸動他報考醫學系的心念。考上台大醫學系後，就一頭栽進醫學世界，一路走來，從醫學訓練與臨床歷練，慢慢找到自己的定位與熱情，發現這條路沒走錯且越走越堅定。走進小兒科是卓瑩祥的人生另一個意外。他原本志在內科，因故未進入台大醫院內科訓練，而是到馬偕醫院小兒科當了1年住院醫師，因此點燃了他對兒科的熱情，尤其當年被外派到雲林若瑟醫院1個月，首次踏上虎尾這塊土地，卻種下了日後再回到這裡的「緣分」。後來回台大完成兒科專科醫師訓練，並到臺安醫院服務。當時每月新生兒多達六、七百人，早產兒比例也多，卻沒有完善的新生兒加護病房，院方將此重責大任交給他，短短一年他便打造一座完備的新生兒加護病房，化解醫院窘境，展現他醫療之外的行政能力。推健康飲食 規律作息常運動「健康不是看病才開始，而是日常的生活習慣。」卓瑩祥在臺安醫院30多年，並升任副院長，除了施展所學照護新生兒，更投身管理職務，致力於健康促進、預防醫學領域，成立運動中心、素食餐廳，身體力行帶領同仁運動、健康飲食、作息規律，實踐「健康到老」理念。「早晚一杯黑咖啡，拒絕含糖飲料、油膩食物，中午小睡30分鐘，晚上12點前就寢，每周至少兩次運動。」是卓瑩祥的生活規則。他認為，規律不是拘束，能讓他維持身心穩定，保持最佳狀態，應對工作壓力與挑戰。「事緩則圓」，卓瑩祥說，壓力大時，應先讓自己靜下心喘口氣，聽一段音樂或看一部電影都好，學會暫時轉移壓力，這也是他喜歡上烘焙的原因。烘焙讓人專心，注意每道細節，壓力就悄然消失，成品出爐自己開心，家人朋友分享，更多的是溫暖和滿足，「壓力不會消失，但可以讓心變得柔軟一些」。提起烘焙，卓瑩祥還有段不為人知的生活祕辛，他因愛吃麵包，自學烘焙十年，斜槓有成，技術精良，足以媲美大師級烘焙師，還躍上媒體版面。隻身到雲林，周末才回台北與家人團聚，每次出門太太總會輕輕一句「望你早歸」，讓他心頭暖烘烘，也是他最大的慰藉，感謝家人的理解和支持。風災日受洗 奉獻偏鄉新使命在教會醫院工作逾30年，卓瑩祥從無信仰走進基督信仰懷抱。2009年8月8日莫拉克颱風重創南部，他在這天受洗，還自嘲說「我受洗的水還真多！」因為基督信仰，他學會不計較與接受，影響他最深的聖經箴言「在一切之上，你要謹守你的心，因為生命是由此而生」，每當面對無法挽回的早產兒離世、難以推動的政策或人際關係不和諧，他總會以此信念，讓他放下得失與比較，發揮守護內心平安的智慧，活出更寬廣、更有生命力的人生。「不計較，不代表退讓，而是學會放下對結果的執念。」這是卓瑩祥離開台北來到資源有限的若瑟醫院原因，因偏鄉更需要好的醫療環境，這也是他的新使命。卓瑩祥愛旅行，「旅行不只是觀光，更是深入歷史文化、探索生命的方式，讓人從自然景觀體會造物主的偉大。」其中冰島獨特的自然地貌，讓他深刻印象，是最希望重遊之地。旅行不僅與家人共享美好時光，也是身心充電開拓視野的過程，讓他在醫療工作之餘，與世界保持連結。人力出走是當前醫療最大的困境，卓瑩祥說，醫、病是一個團隊，彼此應多體諒，治病不只是醫師的責任，更需要病患及家屬的信任與合作。「醫療從來不是單打獨鬥，更像是一段互相信任、共同努力的旅程。」希望每位病患都擁有重拾健康的初心，把理解當成橋梁，耐心化作光芒，醫病之間不再有距離，從心出發、攜手前行，讓健康綻放溫暖。卓瑩祥● 專長：一般兒科、新生兒科、醫務管理、健康促進● 現職：天主教若瑟醫院院長、天主教若瑟醫院兒科專任主治醫師、臺灣健康產業平衡計分卡管理協會理事、臺灣健康醫院學會常務理事● 學歷：長庚大學醫務管理碩士、台灣大學醫學系● 經歷：臺安醫院副院長、臺灣健康醫院學會秘書長、輔大醫院兒童醫學部主任給病人的一句話：醫療不是單打獨鬥，醫病融合為優先。

• 2025-09-18 焦點.元氣新聞

  衛福部：台灣新生兒每年夭折600名是錯誤描述

  有媒體報導稱「台灣新生兒每年夭折600名」，衛福部今天晚上澄清，過去3年「未滿4週新生兒」每千活產死亡率均為2.8人，呈持平趨勢，113年新生兒死亡374人，較112年減少3人。今天有多家媒體指有專家說「台灣新生兒每年夭折600名，台灣連續20年超過日韓」，提供資料的公關業者口頭稍晚說明，此數字所指的對象是「未滿1歲嬰兒」。不過，根據衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台，所謂新生兒死亡率，其實是指平均每千個活產嬰兒中未滿4週（28天）即死亡的人數。為此，衛生福利部統計處晚間透過新聞稿說明，「台灣新生兒每年夭折600名」是錯誤敘述。但是衛福部也未說明未滿1歲嬰兒死亡率的最新數據，以及與日韓的比較結果。衛福部指出，民國113年新生兒死亡為374人，較112年377人減少3人，每千活產死亡率均為2.8人。若排除懷孕未滿22週或出生體重小於500公克死亡則為242人，較112年260人減少18人，每千活產死亡率由1.9人下降至1.8人。以111至113年數據來看，統計處表示，新生兒每千活產死亡率均為2.8人，呈現持平趨勢；若排除懷孕未滿22週或出生體重小於500公克死亡，每千活產死亡率更從107年的2.0人，下降至113年的1.8人。衛福部強調，持續精進兒童醫療照護網絡，自110年起辦理「優化兒童醫療照護計畫」，建構3層級醫療照護網絡，從生命歷程的起點開始挹注資源，推動周產期照護網絡與高危險妊娠轉診、新生兒外接服務，並完善兒童緊急醫療布點。衛福部表示，同時推行幼兒專責醫師制度，提供未滿3歲幼兒的初級照護與健康管理，進一步達到降低新生兒及兒童可預防的死亡，以增進兒童健康目標。

• 2025-09-17 焦點.元氣新聞

  罕病SMA孕前「帶因篩檢」準確率僅81% 醫：新生兒篩檢可找出95%確診者

  脊髓性肌肉萎縮症（SMA）發生率萬分之一，以我國2300百萬人口換算，應有2300多位病人，但衛福部國健署最新統計，全台存活病人僅466人。台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會創會理事長、高醫大前校長鍾育志說，SMA病患近6成在出生6個月內發病，即使懷孕前經過帶因篩檢，準確率僅81%，一定要接受新生兒篩檢，才能及早診斷治療。SMA是遺傳性罕見疾病，但已非絕症，目前有基因治療、口服藥物及脊髓腔內注射三項治療納入健保給付。鍾育志指出，SMA發病早，最快出生2個月大就會發病，兩歲前死亡率達80%。但多項研究指出，經篩檢後確診SMA，並及早治療，療效超過有症狀才治療者，在無症狀時治療，獨立行走比率達100%，若出現症狀再治療，獨立行走比率只剩57%。少子化趨勢明顯，家長重視生育，不少夫妻懷孕前接受帶因篩檢，因此認定孩子不需接受新生兒篩檢。鐘育志表示，SMA帶因者篩檢準確率9成，因父母均需要接受篩檢，準確率僅有81%，也就是有2成偽陰性夫妻，懷孕後仍會生下SMA病童，但若孩子出生後接受新生兒篩檢，則可找出95%確診者，及早治療。母胎醫學會名譽理事長蕭勝文說，少子化嚴峻，去年是龍年，也只有13萬新生兒出生，今年預期不到12萬人，出生數字只會降，不會升。「我們生得少，但要生得好」，依美國人類遺傳學會建議，SMA孕期篩檢為初階篩檢項目，建議每位母親都應該受檢，另一項罕見遺傳疾病龐貝氏症，美國已全面推動帶因篩檢，建議國內家長可結合產前、孕期及新生兒篩檢，保障孩子健康。新生兒篩檢可在新生兒出生48小時開始執行，透過採集新生兒腳跟血液，找出健康隱患。衛福部國健署2019年起擴大新生兒篩檢項目，約有21項疾病被列入公費項目，篩檢率超過99%，但SMA、龐貝氏症等許多影響神經或肌肉，致死率極高的遺傳疾病，仍屬加選項目，孕產婦需要花費1至2千元自費篩檢。

• 2025-09-10 焦點.元氣新聞

  生不如死！8月新生兒僅8,464人續低 比去年同期少逾3千人

  台灣正面臨少子化與人口負成長的雙重挑戰。內政部最新統計顯示，今年8月全台僅有8,464名新生兒，比去年同期大減27.3%，也比上月再降5.3%，出生數持續低迷，僅比5月的8,433人最低紀錄略高。相對之下，同期死亡人數達1萬5,226人，出生不到死亡的一半，台灣已連續56個月「生不如死」，人口則是連續20個月負成長。內政部指出，截至今年8月底，全台人口總數為2,332萬8,343人，比去年同期減少7萬8,265人，與7月相比再減少 9,593人。其中，新生兒部分為8,464人，折合年粗出生率千分之4.27，比去年同期少了3,179人，也比7月減少475人。不只出生數偏低，家庭結構也在改變。全台總戶數在8月底突破982萬戶，創歷史新高，但每戶平均僅2.37人，家庭規模持續縮小，單身與小家庭比例明顯增加。從縣市別來看，人口仍在流動。桃園市8月淨遷入1,281人，居全台之冠；台中、新北也分別吸引人口移入，顯示中部與北部外圍縣市對年輕族群具吸引力；反觀台北市則持續呈現淨流出，首都人口不斷下滑。婚姻數據同樣值得注意。8月全台僅有5,916對新人結婚，離婚卻有4,486對，幾乎逼近「每3對結婚，就有2對離婚」。婚姻基礎不穩，再加上家庭規模縮小，恐進一步加深少子化陰影。在人口結構方面，0至14歲兒少僅占11.6%，65歲以上則升至19.72%，距「超高齡社會」的20%僅一步之遙。若出生數持續低迷，最快年底台灣就可能正式跨入超高齡社會，屆時勞動力與社福壓力勢必加劇。政府在9月初端出「婚育宅」、簡化「育嬰留停單日申請」等措施，盼能減輕年輕人婚育壓力，不過實際成效仍待後續觀察。

• 2025-07-15 焦點.元氣新聞

  守護孕婦胎兒健康 高市推動周產期轉診共同照護

  為提升高風險孕產婦與新生兒的照護品質，高雄市衛生局今天宣布結合醫界推動「周產期共同照護產前母體轉診」試辦計畫，藉由跨院所協同合作機制，打造更安全、穩定的孕產照護服務模式。高雄市衛生局委託台灣周產期醫學會，結合高雄市4家醫學中心及4家新生兒出生數高的生產院所，今天舉辦「高雄市周產期共同照護產前母體轉診」試辦計畫啟動說明會，宣布共同推動「周產期共同照護產前母體轉診」試辦計畫。衛生局長黃志中在會中表示，台灣持續面臨少子化挑戰，強化母嬰孕期間的健康，減少極低體重早產兒產生造成的死亡，藉由完善的醫療分級制度與跨層級、更緊密的整合照護模式，有助降低孕產婦、胎兒及新生兒的死亡率。黃志中說，今天啟動的轉診試辦計畫推動，可讓接生院所降低照護風險，醫學中心的介入則確保每位高風險妊娠可獲得更妥善照護，所有醫療人員共同合作創造三贏，也期待這項試辦計畫能擴大至全高雄的院所都能參與。衛生局表示，這項試辦計畫就是建立更明確、及時、雙向的轉診照護機制，確保所有孕婦與新生兒在關鍵時刻獲得最適切的照護。為協助一般產檢院所發現產婦高危險指標，計畫也研擬產婦7項及胎兒5項的高風險轉診指標，只要產婦在一般產檢院所發現符合所列指標，即可透過綠色通道（特定門診）轉診至醫療資源較豐富的醫學中心共同照護。

• 2025-07-07 醫療.呼吸胸腔

  呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康

  去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV　剛出生6個月以下最危險　「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025

• 2025-05-30 焦點.元氣新聞

  孕婦接種RSV疫苗 母嬰都有保護力

  RSV（呼吸道融合病毒）是嬰幼兒的呼吸道殺手，連歌神張學友也中了RSV，一旦感染，可能引發細支氣管炎，甚至增加日後罹患氣喘的風險，且後遺症長達10年以上。醫師表示，這隻病毒是難纏的噩夢，初期症狀跟感冒相似；擴散到下呼吸道時，會發展成細支氣管炎、肺炎，產生呼吸困難的發炎反應。台北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真表示，「RSV是一種各年齡層都可能感染的病毒，常見於嬰幼兒族群，對老年族群也是一大威脅。」如果一個月大嬰兒感染RSV，可能48小時內會從輕微咳嗽急速惡化到住進加護病房。據統計，曾在1歲內感染RSV的新生兒，在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍。長期追蹤更發現，若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院，在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。馬偕醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈表示，孕期接種疫苗是有效的預防策略，媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險。建議第三孕期，也就是懷孕28至36周是最佳施打期，保護新生兒從出生一直延續到6個月，都有保護力。黃建霈表示，0至6個月嬰幼兒的免疫系統最脆弱，從母體中得到的抗體可以讓新生兒抵抗環境中的病菌，媽媽接種RSV疫苗，孩子3個月內的保護力可達9成、6個月的保護力仍有8成。「除了嬰幼兒得到保護力，媽媽也免受嚴重的RSV肺部感染，母嬰都得到保護力」。

• 2024-04-05 醫療.兒科

  賈永婕與曾馨瑩提醒：新生兒如果發現呼吸不足，保握「這時間內」進行搶救！

  每年約有5至10%新生兒會發生呼吸不足，搶救不即時恐會造成腦部受損為加強新生兒健康，新生兒科醫學會攜手防疫女神賈永婕、早產兒防護大使曾馨瑩推廣「黃金一分鐘」觀念。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳指出，台灣每年約5至10%新生兒，一出生不會呼吸或呼吸不足，若沒有適當處理恐造成腦部受損。許媽媽分享，生第二胎時遇上「羊水栓塞」，生產時呼吸急促，生命徵象不穩定，腹中胎兒呼吸窘迫。婦產科醫師緊急聯絡新生兒科醫師、麻醉師，剖腹取出胎兒後，立即給寶寶正壓呼吸，再分別將母子送至產科與新兒科加護病房。她感嘆，那一刻才體會生與死原來是最近的距離。賈永婕大血崩險失兩命 老公手拿相機、錄影機傻眼被拒賈永婕為新生兒醫學會記者會站台，聊到她是自然產的擁護者，前兩胎非常順利，生老么的時候突然大失血，「我沒有意識到危險性，老公甚至要拿相機跟錄影機進來拍，但是護士看了大驚失色，緊急推往剖腹開刀。」她說年輕的時候生小孩覺得很自然，也從來沒有想過會有難產這種事情，前兩胎極為順利，第3胎到了醫院還談笑風生，覺得自己是老手，「沒想到在病床上突然大失血，護士一進來看到我就衝出去大叫醫生，我還沒有摸清楚狀況，說自然產我OK，醫生說如果沒有弄好小孩會缺氧，不是腦性麻痺就是腦死，連我都會有危險，緊急開刀動手術。」她說老公的反應最好笑，前兩胎都沒有拍到照片，所以在家裡練習許久，躍躍欲試左手拿相機右手拿錄影機，還說要左右開弓記錄一切，「沒想到他就被護士擋在門外，因為是非常緊急的狀況，所以我很呼籲，所有的產婦在生產之前，都要選擇有良好的新生兒救護設備的醫院，尤其是那些選擇在家裡或者是小診所生產的，都要特別小心。」當發生呼吸不足時應如何處置，處置時間應把握黃金時間台灣早產兒基金會董事長張瑞幸表示，5至10%的新生兒在出生時不會呼吸或呼吸不足，尤其是早產兒，但大部分程度輕微，只需要輕拍等刺激或呼吸道清潔一下就可以順利呼吸；僅1%新生兒需要正壓呼吸器、急救、插呼吸管等處置。因此出生後的黃金60秒會由醫療團隊的處置能力決定孩子的一生。「黃金一分鐘是指小孩出生一分鐘內可自行呼吸，否則就要醫療幫助。」張瑞幸說，須評估新生兒狀況，若沒有正常呼吸，要透過新生兒高級救命術「NRP」幫助孩子，意即黃金60秒的處置能力將決定孩子的一生。台灣早產兒基金會董事長張瑞幸表示，雖然不會自行呼吸的新生兒症狀大多輕微，只需要輕拍等刺激或是呼吸道清潔一下就可以自行呼吸，但仍有約1%的新生兒需要正壓呼吸器、急救、插呼吸管等處置然而，NRP並非硬性規定，張瑞幸表示，仍有遇到少數個案晚上在診所出生，但因為晚上沒有小兒科醫師，婦產科醫師也沒有受過NRP訓練，因此產生危機。她提醒，高危險妊娠者應優先選擇有新生兒加護病房的醫療院所生產，才能即時面對生產可能發生的變數。台灣新生兒科醫學會理事彭純芝表示，國際上間約在2010年推行黃金一分鐘的概念，我國則是近期才開始推動。根據回溯資料發現，周產期窒息與早產是新生兒死亡的二大主因，因此新生兒窒息性缺氧造成腦傷威脅不可輕忽。醫學會因此響應國際「Helping Babies Breathe運動」（HBB）後，至今已拯救上千位周產期窒息嬰兒。責任編輯：吳依凡

• 2023-11-29 焦點.元氣新聞

  疫苗猶豫威脅口罩世代幼兒！專家揭住院主因：半數驗出感染RSV

  近兩年出生的寶寶被喻為口罩世代，受新冠疫情影響，出生後幾乎口罩不離身，這也承受「免疫負債」之苦。聯合報健康事業部公布「後疫情時代健康大調查」，分析發現，口罩幼兒世代家庭中，除了常規疫苗、新冠與流感疫苗，僅八點三八％的家長讓寶寶接種其他種類疫苗，「疫苗猶豫」比率偏高，讓孩子身陷感染危機。該網路調查於九月廿六日至十月廿二日進行，有效樣本二一六七份，受訪者居住地遍布全國廿二縣市，其中口罩幼兒世代家庭（育有二歲以下嬰幼兒）一七二一份，占七十九％。分析幼兒家長對於預防接種的態度，結果顯示，七成五對於預防接種的種類或接種時程、方式感到疑惑。五成一認為，預防接種的地點太遠，造成阻礙。三成六表示，接種前需要預約，無法隨到即打，影響接種意願。二成一則是擔心副作用。後疫情時代健康大調查 不到一成家長讓寶寶接種常規、新冠、流感以外的疫苗調查另發現，在一一八二位曾自費打疫苗的口罩幼兒世代家庭中，只有不到一成的家庭，會為家中嬰幼兒施打常規疫苗、新冠肺炎疫苗、流感疫苗以外的其他種類疫苗提升保護力。如有新的預防接種方式，願自掏腰包五千元以下預防接種者占所有家庭的八成。「疫苗猶豫」(Vaccine hesitancy)已成為重要的公衛議題，世界衛生組織WHO，於二○一九年將其列入全球十大健康威脅，這項調查發現，九成六口罩幼兒世代的家庭認同，自身施打疫苗意願，會影響家中嬰幼兒、長輩的接種與否。ＲＳＶ難預期 連兩年高峰聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，從各大健康網站觀察，疫後民眾對疫情、疫情等新聞感到疲乏，從調查中也看出，在健康決策上，國人也和其他國家一樣，出現「疫苗猶豫」。近來新冠病毒、流感病毒仍潛伏於社區，呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）、腺病毒、腸病毒則蠢蠢欲動，趁虛而入，身處「免疫負債」、感染風險極高的口罩幼兒世代原已危機四伏，現又面臨「疫苗猶豫」，更易陷入多種感染風暴。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）委員、台中榮總感染管制中心主任陳伯彥發表「嬰幼兒多重呼吸道感染急重症防治以ＲＳＶ為例」專題演說，他表示，台灣連續兩年都出現一波ＲＳＶ感染高峰，感染對象不再侷限兩歲以下幼兒，擴及三、四歲幼兒，這群大孩子們出生後幾乎與口罩為伍，保護得太好，對於ＲＳＶ等呼吸道病毒，幾無抵禦能力，而這就是所謂的免疫負債。ＲＳＶ疾病負擔重 專家籲建監測通報系統彰化基督教兒童醫院院長陳家玉提醒近期觀察到嬰幼兒的疾病負擔，九月起兒科診間患者明顯增加，實驗室分析，病童感染病毒種類眾多，包括流感、腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)等，其中感染RSV是嬰幼兒住院的主因，會引起下呼吸道感染，併發細支氣管炎和肺炎等，該院實驗室檢驗五三五個檢體，超過一半感染呼吸道融合病毒。延伸閱讀: 秋冬RSV疫情升溫 九成兩歲以下嬰幼兒曾被感染 家長留意5大病徵新生兒ＲＳＶ感染目前只有支持療法，但是可以預防，國際已針對新生兒、老人等脆弱族群積極開發預防方式。兒科、感染科醫師呼籲政府將呼吸道融合病毒免疫接種方式納入公費，對此，疾管署副署長羅一鈞表示，我國疫苗政策係由專家主導，必須精算接種成本效益，目前肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗為「建議接種名單」的前兩名。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員於上半年討論多種嬰幼兒預防接種納入公費的可能性，建議呼吸道融合病毒免疫接種比照辦理，提出申請，交由專家審議。中榮、彰基等醫院監測系統警示，ＲＳＶ等多種呼吸道病毒已於社區流行，且愈來愈不可預期，專家建議，擴大監測、通報系統，提高第一線醫師與民眾警戒。延伸閱讀: 早上像感冒下午就命危 美疾管署籲嬰兒接種RSV新預防治療中部預防接種意識高 逾6成盼公費聯合報健康事業部「後疫情時代健康大調查」發現，中部地區縣市在預防接種、公衛宣導上表現優異，在縣市官方衛教宣導平台上，台中市「智慧育兒小幫手」官方ＬＩＮＥ優於全台平均。南投縣則有九成七受訪者願意接種流感疫苗，而彰化縣民相當仰賴當地衛生單位所提供的衛教訊息。該調查報告顯示，醫院、診所等醫療服務機構為口罩幼兒世代的家庭最重要的衛教訊息來源，比率達七成五，其次是從衛生局、衛生所等地方衛生單位，比率為三成四。在預防接種政策上，六成三受訪者希望公費支持疫苗政策，六成二受訪者期待預防保健宣導更完善，兩成七希望預防接種服務據點愈多愈好，以提高疫苗可近性。台中市政府衛生局副局長陳麗娟表示，安全有效的疫苗被視為預防疾病的關鍵，但重點還在於經費，因為資源有限，必須做最好的分配。擬定施打優先順序，讓高風險族群優先施打。因財政狀況不同，各縣市疫苗接種政策不一，南投縣政府衛生局局長陳南松建議衛福部可事先徵詢地方採購某些疫苗意願，透過中央合作降低採購成本。彰化縣衛生局局長葉彥伯表示，這項報告調查了家庭願意為自費疫苗付出的費用，可作為成本效益分析的參考。與會專家則一致認為，中央、地方、媒體、藥廠之間應建立機制，創造合作模式。疾管署副署長羅一鈞指出，經疫情洗禮，口罩幼兒世代的父母在看待預防接種時，重視「為何要打」、「為誰而打」，且多做比較，因此需要更充足的訊息。

• 2023-07-14 醫聲.醫聲要聞

  新生兒患唇顎裂...未諮詢「僅1成5留寶寶」 諮詢後增至8成

  當知道肚裡胎兒唇顎裂，對爸媽來很煎熬。國內顱顏治療除長庚體系，近年北醫附醫也加入行列，北醫附醫與專長胎兒異常診斷的台兒診所合作數年，共同打造「胎兒唇顎裂聯合門診」，北醫附醫顱顏中心主任陳國鼎表示，過去曾統計，若有唇顎裂胎兒的父母經諮詢了解後續治療細節，約80.6%會將寶寶留下，未來諮詢者，僅15.4%留下。北醫附醫與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，由產檢醫師與整形外科醫師共同會診，於唇顎裂新生兒出生前擬定治療計劃，安撫準父母的焦慮。新生兒誕生後，醫師與協調師隨即前往各個醫療機構，現場教導護理師唇顎裂新生兒照顧技巧，減少因照護問題而轉送醫學中心的風險。陳國鼎表示，唇顎裂此疾病必須從出生應付到18歲，中間經歷多次手術、治療及照顧負荷，每一次小朋友就醫都需要家長陪伴。台灣90年代末期，當時顱顏家庭多集中在長庚醫院治療，雖然使得醫師醫學實力提升，但治療網絡有限難擴及各縣市，家長當時跑醫院頻率從每1至2週一次，也有每月、每年一次，十分辛苦。陳國鼎說，後續隨著北醫成立顱顏中心，經過統計發現，超過6成的家長照顧負荷高。而父母第一次聽到唇顎裂後，多半心情受到衝擊，因為沒人知道「什麼是唇顎裂」，因此產檢諮詢對家庭來說很重要，像是清楚瞭解後續有唇手術、牙槽植入手術等，訂定明確治療目標，減少手術次數、提高治療成果，就能減少照顧負荷，通常諮詢後80.6%的家長會選擇把寶寶留下，如未諮詢僅15.4%會選擇留下。台兒竹北東平診所院長楊子儀表示，門診中的超音波診斷，會清楚照出胎兒唇、牙槽、顎骨裂的程度，不會只有唇顎裂三字帶過，因為唇裂與唇顎裂治療都不同，在產前將診斷分得更仔細，與父母溝通治療計畫過程，可以清楚知道出生到18歲需要哪些手術，需要在哪些科別追蹤，都會讓父母心情更穩定，也較能冷靜思考是否可以迎接孩子出生，「超過9成父母會選擇把寶寶生下，若未與聯合門診專家諮詢，超過7成選擇終止妊娠，重新來過」。北醫顱顏中心亦與台灣胎兒醫學振興會合作，開辦唇顎裂照護認證課程，教導醫療機構與產後護理之家唇顎裂照護技巧，準父母們無須四處奔波，輾轉尋覓適合的醫療機構與產後護理之家。台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜表示，透過聯合門診，讓唇顎裂寶寶不但在媽媽肚子裡就能診斷出精確分型，甚至出生前就能夠擬定0到18歲的治療計畫書，這種貫通產前到產後的診斷和醫療模式，是業界先驅。北醫也與全台醫療機構成立「台灣唇顎裂治療網」，包括中山醫附醫、花蓮門諾醫院、嘉義聖馬爾定醫院等團隊合作，針對治療頻率較高的牙科、耳鼻喉科、復健科，病童均可就近得到治療，減少舟車勞頓。北醫附醫也特地成立顱顏基金，贈送家長包含鼻模、矽膠片、打孔器、脫膠抹布等多種照顧輔具的「十全十美禮盒」，提供單親家庭住院喘息服務、交通補助，減少唇顎裂家庭經濟與時間的負擔。另外，團隊建立專業衛教網站，並利用社群軟體，及時給予專業回覆，提供家長心理支持。

• 2023-07-05 醫聲.醫聲要聞

  新生兒死亡率與早產有關 健保給付新生兒緊急處置費／來不及長大的孩子2

  我國醫療水準不輸先進國家，但新生兒死亡率卻高於日本、南韓，且逐年增加，趨勢向上，醫界昨舉辦「降低台灣新生兒死亡率研討會」，專家提醒，晚婚、高齡生育、人工生殖、早產均會增加新生兒死亡風險，應建立嬰幼兒死亡資料庫，並進行死因回溯分析。新生兒醫學會理事長林鴻志表示，在大部分國家，新生兒死亡原因跟周產期呼吸道疾病相關，但在台灣則與早產息息相關，連醫學中心也是如此，日韓早產寶寶占比約6％，歐美等國為9％，但台灣早產兒占比卻高達一成多。林鴻志指出，台灣社會晚婚已成趨勢，高齡產婦比率逐年攀升，不少人接受不孕症治療，經由試管嬰兒療程，而成功受孕，如為雙胞胎，約有五成機率早產；至於高齡生育，也較容易導致早產，預估兩三年內還是無法降低早產占比。兒科醫護不足影響存活率 健保給付新生兒緊急處置費「新生兒科醫師、護理人員人力不足。」林鴻志說，大部分1500克以下的早產兒，在醫學中心團隊的照料下，存活率達八成五至九成，但人力缺乏，就可能影響存活率；希望健保提供更優渥的給付，鼓勵更多醫界新血投入新生兒醫療體系中。衛福部健保署長石崇良表示，為加強新生兒照護及緊急處置，於6月29日通過新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」，依新生兒出生時可能的風險分為初、中、高階，分別支付2354點、5000點、1萬點，約增加健保財務1.05億，預計9月1日實施。石崇良說，依出生風險評估，初階對象為出生時孕齡33至36周，或出生時體重1501至2500公克，或任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產；中階為Apgar score（阿普伽新生兒評分）1分鐘≦5或5分鐘≦7，或出生時孕齡29至32周，或出生時體重1001至1500公克者；高階為Apgar score1分鐘≦3或5分鐘≦5，以及出生時孕齡小於29周，或出生時體重小於1000公克者。石崇良指出，申報資格限具合格且效期內新生兒高級急救救命術（NRP）證書的新生兒科醫師、兒科醫師執行。此項措施是否能降低新生兒死亡率？台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑說，各醫療院所醫療團隊對於嬰兒待命處置納入健保給付，新生兒醫學會已爭取20多年，如今通過給付是給醫師的一種尊重，在過去沒有健保給付下，醫師仍是一樣把關，可是不會有了這項給付，新生兒死亡率就會大幅下降，這還需進行更詳盡的分析新生兒死因，作為政策修正的參考依據。周弘傑指出，國內高齡產婦占比持續上升，而人工生殖輔助，提高受孕人數，去年就因此增加一萬多名寶寶，但其中包括早產兒、低出生體重兒，進而導致新生兒、嬰兒死亡率高。周弘傑建議，應該加強關懷孕婦，注意早產徵兆，提供更多社會支持，另深入分析新生兒、嬰兒死因，及早釐清真正原因，便於修正照護環細節。至於少子化問題上，台大兒童醫院前院長黃立民表示，建議政府積極打造職場、育嬰、公托等友善生育環境，並讓單身者、同志族群也能生養小孩，才能改善生育率低迷困境。「台灣育兒環境不友善，這影響著已婚夫婦的生育意願。」新光醫院副院長洪子仁說，現行相關鼓勵政策都屬於一次性，但孩子生下來後的教養、買房等經濟壓力沉重，並非煙火式獎勵所能解決，政府應該提高生育後的國家津貼，並建立照顧、支持等系統，讓大家敢生、願意生。（責任編輯：周佩怡）

• 2023-07-05 醫聲.醫聲要聞

  新生兒死亡率近15年新高 薛瑞元：會慎重決定成立專責單位／來不及長大的孩子1

  國內少子化嚴重，據內政部統計，今年1至5月新生兒出生數比去年「虎年」同期減少1千多名寶寶，衛福部更統計，去年嬰兒死亡率千分之4.4，卻是創下近14年新高，新生兒死亡率則是千分之2.8，更是近15年最高。醫界日前舉辦降低台灣新生兒死亡率研討會，專家提醒高齡生育、人工生殖都會增加新生兒死亡風險，應建立寶寶死亡資料庫與死因回溯分析，降低新生兒死亡率。台灣新生兒科醫學會、中華民國兒童健康聯盟、長庚醫療財團法人日前舉辦「降低台灣新生兒死亡率研討會」。衛福部長薛瑞元指出，新生兒死亡原因分為3類，第一是遺傳、基因或染色體突變所致，此屬不可避免因素；其次與早產有關，這是可避免及努力方向，目前為增加周產期照顧；第三為趴睡等意外事故，家長常認為新生兒趴睡，有利頭型漂亮，但這是「非常荒謬且沒有太大意義」，建議家長不應讓新生兒趴睡，如果趴睡反而引起猝死意外，非常不值得。新生兒死亡率指每千名活產嬰兒於28天內死亡人數，嬰兒死亡率為每千名活產兒在1歲前死亡人數。台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑說，衛福部統計，我國去年新生兒死亡率為千分之4.4，嬰兒死亡率千分之2.8，均連續3年上升，不僅高於日、韓，與經濟合作暨發展組織國家（OECD）相較，也屬後段班。進一步分析不同天數嬰兒死亡率，結果顯示，出生不到一天的死亡占比就達三分之一，死亡率一路上升至千分之1.07，前三名死因依序為源於周產期的呼吸性疾患、與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患、先天性畸形或染色體異常。新生兒出生後一天內死亡率高達三分之一，薛瑞元說，這其中包括部分新生兒先天性異常，導致第二孕期約第4至6月的人工流產，或是有許多縣市補助活產胎兒，而引產的孩子可能會哭一聲，接著就死亡了，但為申請補助會先寫活產再寫死亡，可能造成統計偏差，這將會進一步分析研究，把真正死於一天內個案加以區分。增13億預算 強化醫師、醫院照護量能周弘傑表示，國內高齡產婦占比上升、人工生殖輔助受孕提高，也都會造成早產與低出生體重兒提升，進而導致新生兒、嬰兒死亡率高，如台灣35歲以上高齡產婦比率為31.6%，遠高於英國19.3%、瑞典20.6%，因此關懷媽媽為加強重點，須注意早產徵兆、提供社會支持等，同時新生兒、嬰兒死因深入分析，及早釐清真正原因，便於修正照護環細節。薛瑞元說，目前正在爭取擴大「優化兒童醫療照護計畫」， 預計一年爭取20億元預算，較先前預算僅7億元更多，行政院已審查到最後階段，前幾天討論預算來源分配，將強化兒科醫師訓練機制為擴大至全國，希望涵蓋率達35%，同時增加重點醫院、核心醫院的照顧量能，讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧，並增加聯合評估與早期療育的量能。兒童健康聯盟理事長林志嘉說，國內去年僅13萬多名新生兒「真的嚇人」，且死亡率又高於日、韓，這麼嚴重的問題應由誰負責？至今仍找不到主責單位。過去曾向行政院長陳建仁建議成立專責單位，陳建仁也同意交由衛福部評估，但衛福部卻回函「暫不考慮」。林志嘉說，衛福部發函時部長薛瑞元在瑞士，現在應去了解「政府怎麼可以回這種文？」回函應說「慎重決定成立專責單位，但怎麼成立要好好討論」，不能說暫時不需要成立，這是不對的，新生兒死亡率偏高問題，究竟誰要負責？如果整個政府體系沒人要負責，這是說不過去的。隔天薛瑞元說，成立專責單位茲事體大，也不能講了就算，但同仁回文「暫不考慮」，確實講的太死，也不好，接受林志嘉的建議，會慎重決定成立專責單位，但怎麼成立要好好討論，這部分都可以再溝通。（責任編輯：周佩怡）

• 2023-03-10 焦點.元氣新聞

  健康永續論壇／M型社會弱勢傷最深 高雄市盼照顧辛苦人

  面對少子女化趨勢，為了確實接住每位新生兒，高雄市衛生局長黃志中表示，現行的M型化社會，對於弱勢族群更為不公平也是最受到傷害的群體，市府透過醫療資源分配達到平權，尤其首創的「飛象家園」提供重大兒虐的孩童保護，落實照顧辛苦人的理念。台灣疫苗推動協會、聯合報今天共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長討論各縣市因應母嬰防護力的相關政策。黃志中以新冠疫情為例，曾有懷孕36周的孕婦染疫，市府隨即安排後續的醫療照護；期間也曾有年輕爸媽載著染疫的小嬰兒不知所措地在市區繞行，所幸相關人員在電話支援下，協助派發入住加強型防疫旅館，這也案例凸顯出資訊、資訊落差的狀況。他說，市府承辦衛福部的「幼兒專責醫師制度計畫」，以幼兒為中心發展健康照護制度，從生命早期介入，以增進兒童未來最大的潛能發展，並以個案管理方式，整合現有預防保健、預防接種、篩檢轉介等服務，連結衛政與社政，落實初級照護與健康促進。偏遠地區的照護服務，他說，每月提供婦產科、小兒科、兒童牙科及24小時緊急醫療，以及公車式小黃專車服務，讓孕婦產檢免於奔波。不過，高雄市在母嬰政策上，指標性放在弱勢族群照護，黃志中說，未成年孕婦可能涉及到毒品等案件，因此一率都會收案，同時警政衛政系統也會介入，而衛生局也與助產公會的大姐們攜手陪伴小媽媽。至於兒虐保護，高雄市府與醫療院所合作，他說，照護包含驗傷評估、醫療中心資源介入，而醫療機構也會設置兒少保護小組。最特別的是，市府首創「飛象家園」，專門為0到18歲的兒虐重症全方位照顧模式，也能透過生活重建，減輕障礙程度及併發症等，提升孩童日常生活自我照顧能力。黃志中強調，如果孩童不幸死亡，市府有死因回溯分析，會搜集所有病例及相關小組負責篩檢，就曾發現有二歲以下幼兒用藥致死的狀況，為此增強了用藥的安全性。他強調，以健康平權為宗旨，從指標性照護政策，延伸到全面性照護服務，建構婦幼及弱勢族群更友善的支持環境。

• 2022-10-11 醫療.感染科

  婦幼保護力／桃園陳美梅議員盼皮蛇、新生兒口服輪狀疫苗納補助

  隨著國人對於健康的重視，不少民眾願意自費接種疫苗，然而對多數人來說成為一筆開銷，桃園市第一選區市議員陳美梅多次向市府拋出公費補助帶狀皰疹（皮蛇）疫苗，並且持續追問桃園市長鄭文燦選前承諾的補助新生兒口服輪狀疫苗。對此，桃園市衛生局副局長蘇柏文表示，現階段補助中低收入的新生兒口服輪狀疫苗，目前已施打4成多。陳美梅表示，身邊不少朋友看到親友感染帶狀皰疹，都會趕緊去施打，但是當前的帶狀皰疹疫苗價格約落在4800元，不僅對於民眾有些負擔，對於桃園市府的財政亦然，尤其是新冠肺炎疫情仍延燒，多數經費也會花在採購相關醫療物品。她透露，據了解目前桃園市衛生局初步規劃，優先補助的對象為50歲以上、經濟弱勢的民眾。另外，鄭文燦也曾於2018年九合一大選前拋出補助新生兒口服輪狀疫苗的政策，但至今遲遲沒有下文。陳美梅說，當初也認為嬰幼兒染病後會出現腸胃等嚴重症狀，所以也會想要將這款疫苗納入公費中，桃園市府對於這項政策同樣仍在規劃。她說，當時衛生局評估認為兩款疫苗價格過高，也擔心會排擠到現有的公費疫苗補助，目前她仍會持續向市府溝通，盼這項政策能讓市民有更良好的健康生活。另一方面，婦幼政策上持續爭取0到2歲小朋友的的托嬰托育中心，才能照顧到新手家長。對於地方政府在疫苗採購的決策，蘇柏文說明，主要還是依循中央的準則，會按照嚴重性、成效、疾病是否威脅生命等作為優先考量的順序，就好比說帶狀皰疹疫苗，當初中央將帶狀皰疹排序在第四名，不料來了新冠疫情，因而重新調整序列。他也說，針對口服輪狀疫苗部分，桃園市會先補助中低收入戶的新生兒，目的是防止染病後，會陷入來回急診等後續醫療支出，目前已經施打4成多，不過，公共衛生在實際的政策面會考量「八二法則」，亦即只會有八成民眾施打疫苗，難以到百分之百，後續也會去了解符合條件的民眾沒有前來施打的原因。

• 2022-10-11 醫療.感染科

  婦幼保護力／南台灣缺乏兒童急重症 台南呂維胤、高雄黃秋瑛盼整合醫療資源

  衛福部長薛瑞元點出，新冠疫情凸顯兒童醫療網脆弱問題，有意在新設立「兒童司」前，會先優化國內兒童醫療，其實，在南部不少當地民意代表長年發聲，盼能在台南、高雄等處興建兒童醫院。台南市議員呂維胤指出，台灣新生兒死亡率高達千分之4.5，高於鄰近的日本、韓國；又以台南而言，提升新生兒存活率外，也要兼顧孕婦產期及新生兒照護資源。高雄市議員黃秋媖也多次在議會爭取設立兒童夜間急診服務、增加兒科專科醫師看診，希望能重視兒童醫療權益。呂維胤指出，台南市自107年至110年出生人口從12379人跌至9634人，截至今年八月底更僅有6千多名新生兒，再攤開衛福部的統計，18歲以下兒少三大死因，當中周產期的呼吸疾病、感染等特定病況，先天性畸形變形及染色體異常，都與新生兒存活率息息相關。他也拿出數據，目前台南市共有28萬2617位兒童，約佔台南市15%人口，兒科醫師竟只有182人、兒科診所129家、病床數410床，更何況還有18個行政區沒有任何一位兒科醫師，醫療資源區域分配嚴重失衡，加上幅員遼闊，偏鄉孩童恐無法及時就醫。呂維胤認為，台南市位處嘉義、高雄、屏東之間，市府應該和成功大學和奇美等大型醫院合作，比照成大老人醫院模式，打造「國家級南部兒童專責醫院」，提升新生兒、早產兒和早療兒病床數及醫療設備，同時鼓勵兒科臨床醫學研究，增聘兒科專科人力，改善兒科醫療人力不足、資源分配不均等問題。往南走到高雄市，同樣面臨兒童照護資源不足的窘境，黃秋媖分享，曾有一對年輕夫妻半夜求助，他們的小孩在三更半夜發燒、嘔吐，送到診所卻無法收治，最後輾轉送往高雄岡山醫院急診，經過治療小朋友已康復出院，這件事情反映出需要強力盤點醫療資源。多次針對兒童醫療召開會議的她說，目前正在籌設的高雄醫學大學附設高醫岡山醫院，就希望爭取設立兒童夜間急診服務，甚至增加兒科專科醫師看診，同時也建議，高雄在地的醫院像是長庚、榮總、義大等，能在未來成立夜間聯合急診的衛生聯盟，藉此補足兒童醫療量能。

• 2022-08-20 醫療.感染科

  婦幼保護力/新北彭佳芸三寶媽經驗 爭取口服輪狀病毒疫苗擴大補助

  台灣今年單月新生兒人口已二度跌破萬人大關，其中人口數最多的新北市，新生兒也僅有2萬2千人，面對台灣嚴重的少子與超高齡化，今年地方選舉候選政見飄揚著濃濃的婦幼味，為育齡婦女、新生兒族群爭取健康福利。新北市民進黨第四選區（三重、蘆洲）議員彭佳芸108年為中低收入戶爭取幼兒口服輪狀病毒疫苗補助，至今1463人受惠，總預算花費五百六十萬元，原本預估要用在每年三萬名新生兒身上、1億2千萬預算有大段差距。彭佳芸表示，因新北市的新生兒人數逐年縮減，今年新生兒人口總數僅2萬2千人，因此有機會精算財政預算且設定排富條件後，希望為新北市新生兒爭取全面補助口服輪狀病毒疫苗。彭佳芸表示，她是三寶媽，孕期前後為保護新生幼兒，除接受常規疫苗之外，曾自費施打口服輪狀病毒疫苗、百日咳等疫苗，三胎加總是一筆不小的開銷，因此能夠感同身受一般受薪族的壓力。未來如有具醫學實證的創新疫苗，對提升婦幼保護力有助，她認為從過去經驗，須經算地方財政與人口數後，從為弱勢族群爭取福利開始做起。此外，對三重蘆洲地區居民來說，彭佳芸認為處於零兒童重症醫療醫院的狀態，她以疫情期間兒童染疫，三更半夜到急診室卻沒有兒科醫師診療，還需跨區到台北市就醫，對父母來說身心煎熬。因此她疾呼補齊兒童重症醫療缺口，應該從新北聯醫三重院區急重症大樓做起，希望爭取第二棟重症醫療大樓建置時，能夠有兒科重症醫師加入行列，也希望蘆洲地區由蘆洲醫院扛起兒童醫療的責任，降低目前新生兒生得少、死亡率高的現象。

• 2022-08-09 醫療.感染科

  婦幼保護力/瞄準婦幼保護力 新北呂家愷提公費疫苗補助新手爸媽

  今天是父親節，年輕世代議員參選人關注婦幼政策，國民黨新北市議員參選人呂家愷在粉絲專頁宣告與妻子將迎來新生命，也因準爸爸身份，他拿各縣市的婦幼政策補助比一比，發現雙北在同一生活圈，但檢查項目和補助條件、費用沒有統一；此外，針對亟需保護力的孕婦與新生兒，在疫苗補助政策也還有待提升，因而他提出主張，希望為新手爸媽爭取更多福利。呂家愷據內政部統計指出，2012年至2021年人口增加約1.7%，新北市人數突破400萬大關，已占全台人口總數約17%，為全台最多。雖然在晚婚晚育的時代，結婚對數、出生數相對下降，但新北市的出生、嬰幼兒、老年人口數是六都當中最多。以孕婦、新生兒為目標族群，呂家愷指出，孕婦在孕期以及新生兒出生常見的自費疫苗，包含百日咳疫苗（孕期）、B型腦炎疫苗、口服輪狀疫苗與水痘疫苗第二劑，民眾所需總花費最高近3萬元，開銷不小。呂家愷認為，政策應對婦幼提供更完善的保護，目前新生兒疫苗雖普遍有公費補助，但如能提早完善嬰幼兒免疫力，有能力的家長會甘願掏錢。但現實面是，多數家庭需應付生活所需，面對自費疫苗支出，多會顧慮金錢，也提高生產時所面臨的風險。他建議，未來新北市在疫苗政策應「一石二鳥」，提出將百日咳疫苗與口服輪狀疫苗納入全額補助範圍內。根據疾管署預防接種建議，懷孕的媽媽不論過去的破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）接種史，每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗，為使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，建議於懷孕第28-36周接種。另外疾管署指出，輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，它可引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食欲不振甚或脫水。口服的輪狀病毒疫苗，一般在寶寶6周大之後就可以口服第一劑，第二劑與第一劑間只需間隔4周，若是口服的兩劑型輪狀病毒疫苗，寶寶最早可在10周大時就完成接種。另外，他提到，台北市相較新北市而言，女性孕前檢查多了甲狀腺刺激素檢查以及披衣菌抗體檢查，另外各縣市在孕後遺傳篩檢的申請補助條件不一，例如新北市針對34歲以上孕婦，或經診斷證明有遺傳性疾病、疑似染色體或胎兒有異常可能的情況補助，台北市則是夫妻一方設籍在台北即可提出申請。他認為雙北城市連結緊密，民眾可能跨縣市產檢，但政策不同，民眾負擔不同費用，認為中央沒有統一標準，呼籲中央應協調整合，妥適分配資源，勿讓縣市各自為政，共同打造幸福、健康的宜居城市。

• 2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情

  高雄剛出生男嬰確診、感染源仍不明！全院相關者PCR陰

  高雄聖功醫院針對6日出生男嬰確診一事，今天做出說明。感染科主任賴炳彰表示，當日相關工作人員已在第一時間快篩並做了PCR檢測，昨晚檢查結果全數陰性，並已通報衛生局，目前感染源還是不明。高雄有名產婦6日在聖功醫院產下男嬰，前天母子要轉住產後護理之家時，卻發現男嬰確診，家人反映可是父母沒有確診，懷疑是院內感染。高雄市衛生局長黃志中在防疫記者會表示，男嬰已轉入醫院中心的小兒加護病房，全院相關人員快篩是陰性，正在做PCR，另外也在了解男嬰的接觸者，以釐清感染源。賴炳彰說，醫院依據中央流行疫情指揮中心規定，住院前2日即進行篩檢，這名產婦於6月4日篩檢陰性，6月6日剖腹產後嬰兒送至嬰兒室，至6月11日出院前皆未離開。11日家屬辦理出院轉至其他產後護理機構，回報新生兒快篩陽性，醫院即刻名回相關人員進行快篩皆為陰性，並回報衛生局。昨晚也召回相關人員加做PCR採檢，晚上10點多報告結果出爐全為陰性，目前感染源不明。

• 2022-06-12 新冠肺炎.預防自保

  確診後哺乳會傳染新生兒？ 研究證實反而帶來抗體

  國內疫情持續發展，幼童族群成關注焦點，也讓不少染疫孕婦們擔心能否正常為新生兒哺乳，台北慈濟醫院兒科部新生兒科主任趙露露指出，目前證據顯示新冠病毒不會透過母乳傳遞，曾確診或確診中的產婦哺乳還可將自身抗體傳予嬰孩，增加嬰孩對新冠病毒的抵抗力。新北一名20歲的許小姐日前因陣痛而到台北慈濟醫院待產，卻在入院PCR採陽確診，後來在產科醫護全套防護裝備下順利生下一位男嬰，並接著轉入專責病房。醫院指出，許小姐在生產前並無哺餵母乳的打算，後來聽衛教了解到母乳營養價值，以及可藉由母乳獲得媽媽體內的新冠病毒抗體，因此轉念開始擠乳，並由專人將母乳送到新生兒病房。趙露露說明，國外己有研究指出，曾確診產婦的母乳中雖有發現新冠病毒的RNA，但並沒有發現具有活性的病毒，因此就現有資料顯示新冠病毒不太可能由母乳傳播病毒；會傳染給幼兒主要仍是媽媽親餵時口罩沒戴好、消毒沒做足，或透過空氣微粒傳播導致。趙露露指出，過去大家普遍擔心在專責病房擠出的母乳會被病毒汙染，但現在已有國外研究證實，將母乳進行巴氏消毒（Holder Pasteurization)，可有效的去除新冠病毒，嬰孩可安心食用。趙露露提到，醫院一直以來致力於母嬰親善政策，針對確診產婦母乳哺餵有完整SOP，即生產前衛教，讓媽媽產後可在專責病房自行擠乳，之後由專人將擠乳袋送至新生兒病房，透過巴氏消毒法以62.5度消毒30分鐘後，再餵給嬰孩。另外，有關5歲以下的嬰幼兒和新生兒目前無法接種新冠肺炎疫苗，趙露露表示，曾確診或打過疫苗的媽媽母乳中都有抗病毒抗體，若能哺餵母乳，將可以帶給嬰孩一定的保護效果，建議準媽媽們衡量疫苗接種的益處，盡量在生產前完成施打，保護自己也保護嬰孩。

• 2022-06-08 醫療.兒科

  出生一天的女嬰「小腿骨折」原來是母嬰攝取維生素D不足

  中國醫藥大學兒童醫院收治外院轉來僅一天大女嬰右小腿骨折，檢查發現維他命D嚴重缺乏，新生兒科主任林鴻志診斷為「新生兒佝僂病」，由於足月新生兒佝僂病造成的骨折非常罕見，經檢查發現女嬰母親也是嚴重缺乏維他命D。中國醫藥大學兒童醫院呼籲，新生兒佝僂病症狀不易發現，且進展無聲無息，卻會導致不良後果，甚至危害孩童一生的健康。家長關注新生兒的骨健康，透過有利於骨骼健康的營養措施、生活方式及適當的運動和日曬，為新生兒的骨健康加把勁。林鴻志說明，新生兒佝僂病是指骨骼軟化和弱化，通常是由於極度和長期缺乏維生素D造成。胎兒期骨骼礦物質的沉積發生在懷孕晚期，早產會中斷此過程，導致早產兒出生後面臨骨骼健康的問題。此外，極低體重早產兒較易從尿中排出過多的磷，早產兒的維生素D不足也間接造成鈣磷的吸收不夠。足月新生兒的佝僂病通常是因為母親的維他命D缺乏所造成。他指出，症狀方面，新生兒佝僂病於嬰幼兒期可能出現呼吸困難、骨折、驚厥、活動受限、畸形癒合、發育遲緩等，將影響一生的骨骼健康，目前可透過檢驗血中的鈣、磷、鹼性磷酸以及超音波、X光影像來診斷。林鴻志建議，如何防治？孕婦孕婦需攝取充足蛋白質、維生素D、鈣、磷等，包括孕婦配方奶、豆製品、蝦、貝類等，如不能經常食用乳製品則可考慮服用鈣劑。每日應適度日曬30分鐘以上。他指出，新生兒部份，新生兒餵食母乳應補充維生素D ，以改善短期骨礦化，避免骨質流失；三、具有新生兒佝僂病風險的新生兒，每天可採溫和親子運動10分鐘，刺激骨骼生長。

• 2022-06-05 新冠肺炎.專家觀點

  21天新生兒染疫周遭人快篩全陰性 醫師曝「關鍵點」在這裡

  臨床護理師發現，有名剛出生21天的新生兒確診，但從出生後就一直待在月子中心，新生兒的爸媽及整棟月子中心的醫護人員經快篩檢驗後都為陰性，讓接生醫師相當困惑，為此整個手術房還進行大清消。對此。專家表示，「用錯方法，得不到結論」，應是周遭有人染疫，但快篩敏感度不夠而並未檢出，最好對人員進行PCR檢驗，找出確診者。台大兒童醫院長黃立民說，新生兒染疫的最大可能感染源，還是被家人及周遭的人傳染，快篩試劑只能檢測Ct值25以下，病毒量較高時。推測應是傳染者無症狀，但病毒量高時傳染給新生兒，而新生兒確診時，傳染者的病毒量已下降，快篩試劑無法驗到。這時採用快篩不夠精準，應進行PCR檢驗，才能找出確診者。黃立民說，新冠病毒已在社區傳播，許多人感染後可能是輕症或無症狀，也不知自己感染，病毒就有可能傳染給家人。黃立民指出，1歲以下的嬰幼兒，免疫力尚未發育成熟，仍可能感染新冠病毒，但也因體內器官尚未發育成熟，不適合病毒生存，因此沒有明顯症狀，一旦出現發燒、活力降低、呼吸道症狀等，應速就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，新生兒染疫，一定還是大人傳染的，因快篩採樣不夠精確，所有接觸嬰兒的人應該要再重新做一次PCR篩檢，準確度較高。黃高彬表示，新生兒確診較常見症狀仍是發燒、流鼻水，如果發燒超過攝氏37.8度以上，建議家長直接送醫，讓醫師針對症狀診斷治療，不建議自行餵新生兒退燒藥。

• 2022-03-27 該看哪科.兒科

  新生兒死亡率難降 林靜儀：健保別讓醫師「做佛心的」

  台灣新生兒死亡率居高不下，行政院院長貞昌去年底公開表示「覺得很慚愧、不該如此」。台灣新生兒科醫學會今召開共識會議，邀集衛福部、健保署、國健署，醫師立委邱泰源、林靜儀都到場關切。要降低新生兒死亡率，林靜儀提出六點對策。首先，高危險妊娠產婦生產時，新生兒科醫師到場待命並適時介入，健保都應給付，不該讓新生兒科醫師「做佛心的」。台大醫院新生兒科主治醫師周弘傑表示，美國研究顯示，產婦早產時如果有新生兒醫師在場，新生兒死亡風險可減少32%。台灣2019年新生兒死亡率為千分之2.4，顯著高於同樣少子化的日韓（日本千分之0.9、南韓千分之1.5）。今年是虎年，出生數必定下降，還有15萬人就不錯了，如果今年新生兒死亡人數與去年相同，今年的新生兒死亡率只會更難看。若希望今年新生兒死亡率降低到千分之2.3，今年至少得多搶救39個寶寶。新生兒科醫學會「降低新生兒死亡策劃委員會」主委林瑞瑩表示，新生兒科醫師到產房待命或介入，健保都沒有給付。遇到有新生兒需要緊急轉診到醫院，搶救分秒必爭，但緊急救護技術員沒有這方面專業，這時新生兒科醫師就要帶著可以上得了救護車的改造保溫箱，出隊跟車去接寶寶，這也沒有任何給付。周弘傑表示，一大可能原因早產和低出生體重寶寶大增，過去數字可看到以2013年為界，近10年來，小於500公克以下的巴掌天使倍增，這些寶寶在新生兒死亡的佔比也在增加。再者是，台灣產婦死亡率近年也持續攀升，1996年僅千分之7.7，2019年卻高達千分之16，2020年高達千分之13。從2004年到2017年，妊娠糖尿病產婦增加了四倍，產婦子癲前症增加了五成。「診間遇到要墮胎的，醫生都會跟她們講一堆，但是願意生的，反而沒有更深入的評估和思考。」林靜儀也感嘆，連人工生殖治療規定必須做的「諮詢評估」，就她自己臨床實務的了解，多半也都只是在談「要花多少錢、做幾次可以成功」，都沒有談多胞胎新生兒可能早產的問題、早產時應如何面對？亞太母胎醫學基金會董事長、林口長庚醫院婦產部教授鄭博仁表示，產科醫師掌握產婦生產前最關鍵的500天，要減少新生兒死亡率，應該從產前介入做起。可惜的是，台灣目前缺乏生產相關的「品質管理機制」，他呼籲相關政府部門，要針對產前到產後各個環節訂定指標。例如高危險妊娠的「胎內轉診率」是否理想？建立品管機制、做好監測，才能真正有系統地改善新生兒死亡率、提升母嬰健康。林靜儀的第二點建議，是讓「婚、育脫鉤」，想生的早點生，可減少高風險妊娠。第三，林靜儀指出，「家庭教育法」已經通過，要求各縣市的家庭教育中心內部要也專家，協助不知道怎麼照顧新生兒、高需求嬰兒的家庭。這部分家庭照顧，也應該要早些與婦產科醫師、新生兒科醫師的專業做連結。第四，林靜儀建議，「母嬰親善」的政策任務該拿掉了，因為現在幾乎所有的媽媽都已經有母乳哺育的概念，與其花這麼多時間精神去做母嬰親善評鑑，不如把這塊資源挪過來，改投入於高風險家庭的介入。第五，林靜儀說，如果有達到真正的分級醫療，醫學中心剖腹產率高達八成也堪稱合理，不同層級的醫療院不應以同樣的剖腹產率去要求，應該要訂定不同的指標。她也再次強調，醫學中心的新生兒科醫師在高風險分娩過程的待命和介入，應該包括在高風險分娩的給付中，如此一來，兒科醫師也會更願意留在醫院做新生兒科醫師，不會持續流失去診所。第六，林靜儀說，「孕前教育」要提早到國、高中就開始。現在性教育都只會一昧叫人「不要做就沒事了」，到了30幾歲，誰會忽然知道怎麼生小孩？應該要從國高中時就引導學生思考，人生中是否要有生育計劃、生育前應該如何充實自己的心理和身體知識。

• 2021-12-23 該看哪科.兒科

  早產兒敗血症死亡率25% 長庚證實與腸道微生菌叢有關

  新生兒敗血症是新生兒致命的原因之一，可能引發多重器官衰竭死亡；尤其早產兒的發生敗血症的機率高達一至四成，死亡率可達25%。其中，晚發性敗血症常發生於新生兒出生七天後到三個月間發生，常常來得突然、發生原因也不明。林口長庚新生兒團隊證實，早產兒腸道菌叢失調容易發生敗血症，且腸道細菌也可能轉移到全身造成敗血症；該研究也於10月登上國際知名期刊「微生物學前沿 (Frontiers in Microbiology)」。林口長庚新生兒科醫師李建忠表示，腸道內有獨立複雜的神經系統以及人體最大的微生物菌叢，而且腸道的維生菌叢也可能和神經系統疾病、內分泌疾病等相關。而新生兒和嬰幼兒是腸道菌叢發展最重要的時期，此時期的腸道菌叢變化會影響以後甚至成年的健康。早產兒由於腸道尚未成熟，腸道菌叢無法如健康足月般正常發展，因此醫學界「懷疑」早產兒的腸道菌叢可能會增加早產兒壞死性腸炎、新生兒敗血症等常見併發症的發生機率。因此，林口長庚團隊追蹤32個出生時體重低於1500公克的早產兒和10個健康足月兒半年，觀察是否產生敗血症。研究發現，早產兒腸道細菌的組成在剛出生兩個月內的變化，與健康足月兒相反，是呈現「失調」的狀態；而發生晚發性敗血症的早產兒，其腸道菌叢失調更為嚴重，且出生第一周腸道菌叢的多樣性就已經明顯較差。另外早產兒若長期使用抗生素治療，使用時間越長，不但無法減少壞菌比例，乳酸桿菌和比菲德氏菌等好菌越少。而有三分之一的早產兒在發生敗血症前，致病菌已經定殖在腸道之中，感染來自已經定殖於腸道中的細菌。新生兒科醫師林瑞瑩表示，目前並沒有很好預防新生兒敗血症的方法。由於早發性敗血症通常發生在七天內，主要來自母親生產時的感染，還可以在生產前後給予抗生素降低感染機率，但晚發性敗血症則沒有任何有效的預防方式。而長庚的研究發現則可提供預防新生兒敗血症的新方向，或許可透過改善早產兒的腸道菌叢或微菌治療的方式，降低晚發性敗血症發生機率。新生兒科主任江明洲表示，由於不同地區、生產方式以及是否哺餵母乳等，都可能影響新生兒腸道微生菌叢的樣態，因此包括好壞菌怎樣才算平衡、補充益生菌是否有效等，都還有許多未知需要探討。盼能建立新生兒和早產兒腸道微生物菌叢資料庫，對新生兒和早產兒腸道菌叢有進一步的研究和了解，進而發展相關的精準治療技術

• 2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  孕婦打莫德納出憾事！寶寶出生1天亡「凝血功能異常」

  孕婦施打疫苗後竟發生憾事！指揮中心今表示，昨新增5例施打莫德納後發生死亡不良事件，年齡介於0至77歲，發言人莊人祥表示，其中一例0歲個案，為母親施打莫德納二劑後，10月6日生產，但新生兒出生後發現凝血功能異常，10月7日新生兒即死亡，目前會協助媽媽申請藥害救濟。莊人祥表示，該名孕婦於7月19日接種第一劑莫德納，接種後出現手部痠痛，然而8月13日接種第二劑也無不舒服反應，懷孕期間產檢也都正常。一直到10月6日凌晨破水，前往醫院待產，過程期間都在可接受範圍。然而新生兒出生後，發現凝血功能異常，到10月7日後新生兒死亡，死因為急性肺出血，還有瀰漫性血管內凝血。莊人祥表示，施打疫苗後不良事件，0歲列入個案死亡是指胎兒，目前我們會協助媽媽申請受害救濟。指揮中心資料公布，昨新增4例施打AZ後發生死亡不良事件，年齡為41歲至69歲間，為接種疫苗後2日至101日間發生；同期新增5例施打莫德納後發生死亡不良事件，年齡為0歲至77歲間，為接種疫苗後4日至55日間發生；同期間新增0例高端疫苗接種後發生死亡之不良事件；同期間新增0例BNT疫苗接種後發生死亡之不良事件。