憂鬱症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  銀髮族用藥須知》一堆副作用 你可能吃錯藥

  【元氣周報／記者陳惠惠／報導】黃正平說，臨床治療上，不少老人家擔心吃抗憂鬱劑可能上癮，對藥物心生排拒，輕度憂鬱症惡化成重度憂鬱。還有患者服藥後出現「偽副作用」，把身體種種不適，一古腦兒怪罪到藥物上。三環抗憂鬱劑：副作用較多，像是口乾、便秘、心跳加快、尿液滯留等，上了年紀的人較不適合使用。千憂解：這類新型抗憂鬱劑，可以增加體內血清素、正腎上腺素濃度，對心臟、血壓的影響也比較不大，也有助於減輕患者身體疼痛，老人家接受度相對較高。除了挑選藥物，賴德仁說，由於老人家生理狀況衰退，代謝能力較差，對副作用更敏感，剛開始治療，須先減半劑量，再慢慢增加。他還提醒，不少老人家患有慢性病，就診時，家人別忘了把老人家的藥單帶到診間，與醫師討論，避免藥物交互作用，「連老人家吃的保健食品、電台藥，都要告知醫師」。 老人憂鬱症狀家中老人有下列症狀，長期有頭痛、下背痛等身體疼痛，且合併情緒困擾，應尋求精神科診治：●45歲以後發病的焦慮、慮病症。●超過一年的哀傷反應。●明顯無助、無望、無用感。 ●有自殺意念或企圖。●老年酒癮或藥癮患者。 ●某些疾病如中風及癌症等。（資料提供／老年精神醫學會理事長黃正平）憂鬱症相關網站 ●臺灣憂鬱症防治協會http://www.depression.org.tw/由國內精神科醫師和相關專業人士組成，宗旨是推動憂鬱症的去汙名化，致力於大眾衛生教育，以期降低國內憂鬱症盛行率。●鬱挫鬱勇部落格※延伸閱讀》．老翁吃太多藥 白天見鬼？．一天超過5種藥 恐交互作用【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  全民抗鬱》憂鬱症的迷思

  【元氣周報／台灣憂鬱症防治協會秘書長、林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘／解答；記者陳惠惠／整理】 ●憂鬱症其實沒什麼，每個人或多或少都會有一點憂鬱性格。每個人可能有短暫、輕微、可控制的憂鬱，但憂鬱症不一樣，患者會持續、嚴重且無法自拔地憂鬱，心情就是沒法子好起來。●憂鬱症只是想不開而已，想開一點就好了。憂鬱症患者的負面情緒跟思考早已成為一種習慣，身旁人勸告想開一點，患者非但沒法子想得開，只會讓患者覺得不被了解。要幫助他們，不是光勸他們想開一點，最好尋求專業醫師協助。●憂鬱症是因為個性不夠堅強。悲觀性格確實比較容易罹患憂鬱症，但不代表憂鬱症患者一定具有悲觀性格，有些人個性開朗，仍無法避免憂鬱症侵襲。●憂鬱症自我篩檢量表分數高，就代表有憂鬱症。憂鬱症自我篩檢量表只能做為參考，不能只根據量表分數，就判斷自己有沒有罹患憂鬱症，還須經過醫師診斷。從憂鬱症自我篩檢量表分數高低，可用來反醒、檢討近來的情緒控制好不好，但民眾填寫時，可能因為無法精確理解題意，影響分數。若發現自己分數偏高，最好尋求專業協助，或與醫師討論。●憂鬱症就算不治療也會自己好。有些憂鬱症患者具有復原力，跌到谷底後，自己會慢慢復原。就像動物經過冬眠，會恢復生氣，但這過程並不好熬，有些人可能需要半年到一年，工作、課業都會受影響。曾有研究追蹤一百名憂鬱患者，一年後，只有四成患者恢復正常，其餘患者要不是部分恢復，就是沒恢復。●得到憂鬱症不見得要吃藥，心理治療就夠了。要看患者情況而定。輕度憂鬱可以藉助心理治療，中、重度憂鬱患者還是要吃藥。●憂鬱症狀改善，就不必再吃藥。不少患者症狀好轉，就不再吃藥，想靠意志力來克服。在台灣，不少患者都犯了提早停藥的錯誤。最正確的方式應該是症狀完全改善，再持續吃藥一段時間，長短則視個案情況而定，通常要三個月到半年。※延伸閱讀》．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．心靈SPA－ 向憂鬱症say NO【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  名人抗憂鬱》孫翠鳳 半年戰勝憂鬱

  【元氣周報／記者粘嫦鈺／報導；記者詹建富／整理】 孫翠鳳抗憂鬱檔案生日：1958年12月19日經歷：明華園當家小生，全台、全世界征戰表演。廣告、演講、國策顧問興趣：表演發現時間：2000年治療方式：就醫、吃藥養生：旅行、慢活工作：生病期間全數暫停，只看表演不上台。抗憂鬱心得：再忙也要停下來聽聽自己內心的聲音，和家人分享喜怒哀樂。憂鬱找上我有一天，引擎突然熄火…孫翠鳳這位國寶級藝人，總是給人神采奕奕的印象，永遠有用不完的精力，但在2000年她也曾突然喪失動力，無法上台演出。因為她得了憂鬱症。鐵娘子 渾身提不起勁再提及這段往事，孫翠鳳已很釋懷，可以輕鬆面對這段「生病的時光」，另一半陳勝福記憶猶新，他說：「不要再講吧，很久的事情了，現在她每天都是健康寶寶。」孫翠鳳是明華園台柱，年頭到年尾除了睡覺時間，全部都在演出，2000年某一天，她突然覺得身上引擎好像壞了，發動不了，全身沒勁，不管老公怎麼叫她，向來唯夫命是從的她就是提不起精神上陣，卻不曉得哪裡出了毛病。找原因 自我要求過高 全身健檢之後發現，她原來是得了憂鬱症，原因可能是過度疲勞，也可能是自我要求過高，總之，她不能上台，鐵娘子必須徹底休息。視舞台為唯一生命的孫翠鳳，在劇團最忙碌之際，卻不能開口、不能唱戲、不想見人，連說話都懶，知她最深的陳勝福放下手邊一切，陪著她看醫生，停不下來的工作狂，也學著放慢腳步，讓老婆感受到兩人是生命共同體。慢活，讓孫翠鳳消失的能量，慢慢彌補回來。不上台 試著放慢腳步足足有半年時間，孫翠鳳不上台演出，陳勝福會議減少，剛開始和朋友聚會時，兩人輕鬆模樣讓大家意外，「你們是怎麼了，怎麼可能沒事出來吃飯？」後來陳勝福才招供「阿鳳生病了，但也快好了，再不聚會，她又要開始忙了。」大家才知道，憂鬱症已經來過一回。再出發 身體學會休息「釋放、慢活、再出發」這是孫翠鳳從憂鬱症中領悟的道理，忙碌既是難免，但一定要適時停下來，好好檢視、輕輕呼吸，緊繃的身體鬆了，憂慮才會從內心真正消失。往後孫翠鳳擔任憂鬱症代言人，她到學校演講，以親身經歷告訴有憂鬱症傾向的人，正視問題、尋找助力、解決問題，重新站起來。家人的力量陳勝福：有我陪，妳不是病人孫翠鳳成功背後最重要的人物，是另一半陳勝福，兩人經歷無數關卡，共同信念是「絕不逃避」。發現孫翠鳳沒有拚鬥的動力，陳勝福剛開始以為她鬧情緒，當他發現事態嚴重後，自己立刻調整所有步調，這位忙碌的明華園團長，沒有放棄妻子，更沒有把她當病人，而是更疼惜她，花更多時間陪伴她，讓她感受到家人的溫暖和力量。一路陪伴，只有半年時間，妻子就克服憂鬱症狀，和一般人多年長期抗戰比起來，孫翠鳳的病情稱得上迅速好轉，在她幾乎快好的時候，陳勝福安排孫翠鳳和媒體好友見面，第一次把病情公諸於世，引起相當大震撼。新聞見報後，當所有媒體衝到明華園時，孫翠鳳坦然面對，侃侃而談抗憂鬱心路，事實上，這也是陳勝福對她的一種治療，唯有面對群眾，未來孫翠鳳才能再登上舞台。主治醫說師勇於求助 她是幸運的患者台大醫學院精神科教授李明濱：孫翠鳳算是相對幸運的憂鬱症患者，她勇於向精神科醫師求助，對症下藥，避免疾病惡化。就學理上來說，憂鬱症與個人情緒管理、內分泌失調、環境壓力，甚至本身病痛有關。以孫翠鳳來說，她長年在舞台工作，無時無刻想要有所突破，長期下來如同壓力鍋般，如果未能適時紓解，就可能導致憂鬱症發作。許多人把憂鬱情緒和憂鬱症分不清楚，較簡單的區分，前者就像突然失戀，心情難免低落，但隔段時間就好了，憂鬱症則是有了負面情緒，還合併自律神經失調、食欲不振、胸悶、注意力難以集中，對任何事提不起勁，甚至覺得了無生趣，且症狀持續兩周以上。對憂鬱症患者而言，家人非常重要，除了做好傾聽者及以同理心適度回應，更要陪伴他（她）尋求專業協助，透過藥物及團體心理輔導，能幫助患者走出來。孫翠鳳生病期間，她的先生陳勝福是她最堅強的依靠，就是最明顯的例子。「一問、二應、三轉介」，詢問關心患者，回應他們問題，適時轉介，是協助恢復健康的不二法門。※延伸閱讀》．台灣人物/名人對談/陳勝福.孫翠鳳【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找

  【元氣周報／記者林秀美／報導】 一名在鋁窗公司擔任主管的中年男子，原本月領十餘萬元，常一身名牌、容光煥發，但最近卻一臉沮喪；「醫師，我薪水掉了一半，不知這個飯碗還能捧多久？ 」高雄市立凱旋醫院社區精神科主任林耕新說，全球金融風暴，「不但憂鬱症新面孔增加，老病患也是病情加重」。高雄市衛生局一年前曾對6700多人做心理健康篩檢，結果瀕臨憂鬱症者約占6%、罹患憂鬱症者占2.42%；經濟壓力首度超越親子或婚姻不睦等因素，成為現代人最苦惱的問題。1.職場放鬆操：先求有再求好「面對全球性的不景氣，民眾應共體時艱。」林耕新說，有一家十多人的貿易公司，員工擔心公司倒閉，便自動降薪，與雇主共度難關，結果沒有員工被裁員，勞雇關係更和諧。「先求有，再求好」林耕新建議，求職者放下身段，累積更多的工作經驗，增加職場競爭力，將來就不怕找不到更好的工作機會。2.心靈放鬆操：換角度看世界 「換個角度看世界，不要鑽牛角尖，更不要心存：『老闆說公司今年虧錢，一定是在怪我！』、『我如果業績拿不到A，肯定被炒魷魚』之類的偏狹想法」；林耕新說，面臨壓力時，盡量放輕鬆，設法將扭曲、無用的想法，予以轉換。3.身體放鬆操：呼吸放鬆訓練（一）準備動作：1.著寬鬆衣服。2.安靜、燈光柔和、溫度合宜的環境。3.選擇舒適的床，讓自已輕鬆平躺或斜躺。4.摒除雜念。5.無須太在意訓練的成效。6.注意力集中觀察自已每一個呼吸的動作。（二）步驟：1.屈膝或於雙膝下墊枕頭，並將腳底平貼床上。2.雙掌平放於胸前，並在肚臍周圍置一稍重之物（如書本）。3.觀察自已呼吸方式，想像空氣由鼻孔進入到肚臍周圍而非胸部。4.吸氣時將腹部重物頂起，吐氣時盡量收縮腹部，胸前的手掌應靜止不動。5.試著調勻呼吸的速度與流量，避免猛吸與喘氣。6.熟悉後，可將輔助重物及手移開，以最自然的方式進行腹式呼吸。【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  名人抗憂鬱》歐陽靖 走出憂鬱的街

  【元氣周報／記者粘嫦鈺／報導】歐陽靖抗憂鬱檔案年齡：26經歷：網路黑暗女王、造型師、攝影師、藝人、夜店領檯員電影：侯孝賢「最好的時光」之「青春夢」以她真實故事為藍本，以「愛麗絲的鏡子」入圍金馬獎最佳造型。出版：科幻小說《吃人的街》個性自述：樂觀不開朗、健談難相處治療方式：求診精神科憂鬱找上我18歲到22歲，像一場噩夢…昔日網路上赫赫有名的黑暗之女歐陽靖，近來轉型為科幻作家，出版小說《吃人的街》，26歲的她表示寫作很辛苦，但寫完了很快樂，未來還會繼續寫下去，作家是她想要長期經營的志業。失眠、暴食 情緒沒出口談到18到22歲那段憂鬱症纏身的日子，小靖說：「還好已經都過去了，那是一場噩夢。」高中時期她原本是個胖妹，但高三時卻瘦了下來，人變得不一樣，人際關係也大不相同，很多女同學排擠她，當時「還有很多別人感情問題也扯到我，情況有點複雜，加上我媽（譚艾珍）那時很忙，我的情緒找不到出口，開始失眠、暴食，覺得自己不受歡迎，什麼都做不好，一無是處，整個人很低落。」朋友自殺 人生大轉彎媽媽譚艾珍發現女兒不對勁時，她憂鬱症已經相當嚴重，「媽媽陪我去看精神科，醫生說是精神官能症，開藥給我吃，但吃了之後記憶會產生空白，三經半夜起來一直拍照，沒什麼動力。」這段期間她的好朋友徐子婷（徐明女兒跳樓身亡）走了，一度讓她重創，但也重新思考人生。戒掉藥物 像戒掉毒品後來媽媽帶她去練氣功，漸漸的，她不再靠藥物，「睡不著也要熬，就像戒賭或戒菸，剛開始很難過，不舒服，躺在床上哭，但幾個星期後我真的把藥戒掉了，這就是毅力，吃藥會惡性循環，就比如一顆球在那裡一直滾動，你一定要讓它不再滾動，情況才能改變。」永遠相信 自己做得到意志力克服憂鬱症，現在的小靖變得自信，「把藥甩掉，一夜之間病就好了，找到自己有興趣的事，努力去做，沒有多餘時間胡思亂想。盡量走出去，去找快樂有趣的事情。」歐陽靖給所有憂鬱症病友的良心建議是─相信自己做得到。家人的力量譚艾珍：媽媽在，妳不會有事歐陽靖對抗憂鬱症4年痊癒了，她表示最感謝的是媽媽─譚艾珍。從她病發到最嚴重，到拒絕藥物、完全康復，譚艾珍的態度始終是：「小靖沒事，媽媽在，沒有事的。」歐陽靖和媽媽無話不談，兩人從來不給對方壓力，這位明星媽媽，外表看來迷糊，其實內心非常剔透智慧，「女兒不過是成長過程有點小挫折，哪家小孩不是這樣，千萬不要大驚小怪。」4年當中，譚艾珍必須扛著沈重家計（單親家庭），還要撥時間關心女兒，重點是，「對憂鬱症的關切不能表現太明顯，就當沒這回事。」她忙著大愛台主持工作，空時多半時間都陪著女兒說話、聊天、散步、逛街、旅行，而且每次一定逗得女兒大笑，她說；「物質是其次的，精神上的關照其實最難，所以要用心，既然已經得了憂鬱症就一起面對、克服、解決。」母女倆走過抗憂鬱歲月，也奉勸大家預防勝於治療，即早發現，定期清除心裡的垃圾，問題來了就面對，不要求神問卜，緊張兮兮。主治醫師說自我療癒 效果因人而異李信謙（雙和醫院精神科主任）：憂鬱症是一種多病因的疾病，包括了生理（如腦部神經傳導物質血清素）、心理及社會等面向，所以除了藥物，人也有自我療癒的能力，不見得只能靠藥物走出疾病。憂鬱症病人的人際關係、壓力，如果短時間不能解除，醫師會跟病人解釋藥物的好處和副作用後，提醒病人是否考慮用藥。歐陽靖說她後來用意志力，來控制不吃藥的失眠等症狀，也常有病人擔心：「一旦吃藥，會不會吃一輩子？」憂鬱症使用藥物治療，一般建議約9到12個月，但用不用藥，因病人而異，不能一概而論。醫師希望將病人憂鬱症，縮小它的影響範圍，不要讓點擴大成面，有時候需要病人自己、家人、醫師和藥物多管齊下，才能走出陰霾。歐陽靖提到練氣功，逐漸擺脫藥物，這算是她個人的方法，只要是病人覺得有幫助，都算是好方法。※延伸閱讀》．台灣人物/名人對談/譚艾珍.歐陽靖【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表

  【元氣周報／董氏基金會／提供】 □我常常覺得想哭□我覺得心情不好□我覺得比以前容易發脾氣□我睡不好□我覺得不想吃東西□我覺得胸口悶悶的（心肝頭或胸坎綁綁）□我覺得不輕鬆、不舒服（不爽快）□我覺得身體疲勞虛弱、無力（身體很虛、沒元氣）□我覺得很煩□我覺得記憶力不好□我覺得做事無法專心□我覺得作事情或是做事時比平常要緩慢□我覺得比以前沒信心□我覺得比較會往壞處想□我覺得想不開、甚至想死□我覺得對什麼事都失去興趣□我覺得身體不舒服（頭痛、心悸、頭暈、肚子不適等）□我覺得自己很沒用以上答案沒有或很少→0分（每周1天以下） 有時候→ 1分（每周1～2天） 時常→ 2分（每周3～4天） 常常或總是→3分（每周5～7天） 解答8分以下：真令人羨慕！你目前的情緒狀態穩定，懂得適時調整情緒及紓解壓力。9分～14分：最近情緒是不是起伏不定？或有些事情在困擾著你？給自己多點關心，多注意情緒的變化，試著了解心情變化的緣由，做適時的處理，比較不會陷入憂鬱的情緒。15分～18分：你是不是想笑又笑不出來，有許多事壓在心上，肩上總覺得很沉重？?因為你的壓力負荷已到臨界點，千萬別再「撐」了！趕快找個有經驗的朋友聊聊，給心情找個出口，把肩上的重擔放下，這樣才不會陷入憂鬱症的漩渦！19分～28分：你必定感到不順心，無法展露笑容，一肚子苦惱及煩悶，連朋友都不知道如何幫你，趕緊找專業機構或醫療單位協助，必可重拾笑容。29分以上：你是不是感到相當不舒服，會不由自主的沮喪、難過、無法掙脫？因為你的心已「感冒」，心病需要心藥醫，趕緊到醫院找專業及可信賴的醫生檢查，透過他們的診治與治療，你將不再覺得孤單無助！【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  治療方式》抗憂鬱藥物 最忌亂停藥

  【元氣周報／記者沈旭凱、詹建富／報導】當憂鬱嚴重到影響一個人生活能力，心理壓力已大到自己無法調適，或自覺對情緒失去掌控力時，可能就是罹患「憂鬱症」，應儘速尋求心理諮商或就醫診治。1.求助醫師耕莘醫院永和分院心理衛生科主任張傑文指出，憂鬱症的治療大致分「心理治療」及「藥物治療」兩部分。重度憂鬱→藥物治療優先張傑文認為，對於較重度的憂鬱症，藥物治療是優先選擇，因為藥物效果較快，而且在個案情緒太低落時，心理治療也不易進行；因此，先藉抗憂鬱藥物達到初步改善，再輔以心理治療，應該是比較好的方式。輕度憂鬱→心理藥物並行輕度憂鬱患者，可視病患狀況決定以何種治療為主，但兩者同時進行仍是較理想的方式。持續服藥→需時3至6個月台大醫學院精神科教授李明濱指出，急性期的憂鬱症首要靠藥物治療，而目前可供選擇的藥物至少有三類，分別是單胺氧化酉每抑制劑 (MAOIs)、三環系抗憂鬱劑（TCAs）和血清素再吸收抑制劑（SSRIs），一般在服藥1、2周後就顯現正面的效果，但憂鬱症要達到顯著的改善，則大約需持續治療三至六個月。副作用→新一代藥物較少至於其副作用，則隨個人體質、憂鬱程度、藥物劑型及病人的忍受度而異。較為常見的副作用包括口乾、便秘、排尿困難、失眠、頭暈、頭痛、心跳加速、昏沉欲睡和性功能障礙等。但整體來說，現在有很多新一代的抗憂鬱劑，除少數腸胃不適外，幾乎沒有其他副作用了。亂停藥→病情難轉好的關鍵李明濱強調，憂鬱症狀的改善是服藥最重要的目的，即使用藥物初期有某些副作用，都應該向醫師反應，切忌中途自行停藥，因為太早停藥或放棄治療，是病情無法好轉的關鍵因素。至於該服藥多久？則與病人的病情嚴重度，以及是否第一次發病有關。2.家人協助除了藥物治療外，憂鬱症患者若合併心理治療，包括認知行為治療或支持性心理治療功效會更好，尤其預防憂鬱症再發有好的效果。李明濱強調，家人除關注病人是否規則就診、服藥外，更重要的是，應適時傾聽患者的感受，並給予情緒上的安慰，包括同理心、信心與精神上的支持，而且不妨邀請病人外出運動，或參加宗教活動、文化、娛樂活動等，或許可幫助患者走出陰霾。3.自我調適張傑文指出，維持正常的生活節奏很重要。許多人在面臨壓力時，生活節奏會被打亂，且變得急躁，在此狀況下，思考及判斷力都會受影響，對於壓力的處理，當然也變差。因此，維持正常的生活節奏，甚至刻意放慢腳步，才不會因壓力慌了手腳。規律運動→助睡眠解壓力很多研究證實，規律的運動不但對身體有好處，對於心理的放鬆及睡眠的品質，也有很大的幫助，同時還可釋放壓力。另外，也可學習放鬆技巧，紓解緊張的狀態。例如工作壓力大時，可撥5分鐘緩慢地的深呼吸，放鬆心情。作好時間管理，將事情分出輕重緩急，作妥適的時間分配，避免一團混亂，造成更大的壓力。※延伸閱讀》．分辨憂鬱症 正確有效治療．發炎症狀難癒? 可能憂鬱症！【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  躁鬱 易被誤診為憂鬱

  【元氣周報／記者陳惠惠、沈旭凱／報導；記者詹建富整理】 中山醫學大學醫學研究所所長，同時也是台灣憂鬱症防治協會理事長賴德仁說，經過追蹤，許多憂鬱症患其實罹患躁鬱症，尤其是第二型躁鬱症，由於躁症輕微，患者多數時候都身陷憂鬱情緒裡，很容易誤以為憂鬱症。要區別憂鬱症跟躁鬱症，關鍵在是否曾出現過躁期，只有曾發生躁症，就屬於躁鬱症。躁症來襲時，患者情緒會異常高亢，就算不睡覺，仍精力旺盛，話講個不停，還會暴躁易怒。另外，躁症患者還會有誇大的念頭，誤以為可以拯救全世界。不只如此，有患者還會刷卡亂買房地產、進口車，轉贈親朋好友。除了無法克制的購買欲望，甚至出現強迫性性行為，跟不熟的人都能發生性關係。「憂鬱症患者自覺身處地獄，躁鬱症患者則是時而在天堂，時而在地獄。」馬偕醫院精神科主治醫師李朝雄解釋，一般人會有的喜怒哀樂，憂鬱症患者只剩哀與怒，躁鬱症患者雖然喜怒哀樂樣樣有，強度及持續的時間卻超過一般人。他形容，「治療的目的，是為了讓這兩種患者回到人間」。儘管憂鬱症、躁鬱症在概念上容易區分，臨床診斷卻不易，治療方法也不盡相同。「讓有躁鬱體質的憂鬱症患者吃抗憂鬱劑，不只反應比較差，也可能引發躁症。」賴德仁說，治療時，須搭配情緒穩定劑或抗精神病藥物。※延伸閱讀》．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．憂鬱、躁鬱症狀及其養生茶飲．春去夏來易躁鬱 病患應定時服藥【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  鬱卒逾兩周 一定要求助

  【元氣周報／記者陳惠惠、沈旭凱／報導；記者詹建富整理】無薪假、失業潮籠罩，差的不只是「薪情」，還有「心情」。有調查發現，八成放無薪假的人有「憂鬱傾向」，悶悶不樂。醫師提醒，低潮情緒人人都有，若超過兩周鬱卒、對所有事都提不起勁、夜不成眠等，就要提防是不是憂鬱症。人為什麼會產生憂鬱？「憂鬱是正常情緒反應之一。」馬偕醫院精神科主治醫師李朝雄說，腦皮質下有個狀似杏仁的杏仁核（amygdala），專記不好的事，製造焦慮、憂鬱、恐懼等情緒，可說是負面情緒的製造工廠。但在精神科醫師眼裡，低潮不全然是壞事，關鍵在低潮的時間多長、對生活是否造成影響。憂鬱症有什麼症狀？許多人都曾有過憂鬱情緒，但什麼狀況才叫「憂鬱症」呢？耕莘醫院永和分院心理衛生科主任張傑文表示，憂鬱症常見的症狀包括：精神症狀：情緒低落、沮喪、悲哀、失眠、食欲減退等。思考症狀：悲觀、失去自信、罪惡感、無助、無望、甚至自殺意念等。身體症狀：如頭痛、胸悶、倦怠感、心悸、便秘、各種自律神經失調。我有憂鬱症嗎？9大症狀有3樣 要當心：張傑文指出，心理醫師對於憂鬱症診斷標準，通常會以9種常見症狀來檢視患者。1.常感到情緒低落、沮喪或失望。2.對日常活動失去興趣或樂趣。3.體重顯著減輕或增加。4.失眠或睡眠過度。5.精神狀況過於激昂或遲滯。6.疲勞或缺乏活力。7.無價值感或過度不適當的罪惡感。8.精神不集中、注意力減退。9.反覆地想到死亡或有自殺的念頭。以上9種症狀中，只要出現其中3種症狀，且時間持續兩周，就可能有憂鬱傾向，如果出現5種症狀，就已經達到憂鬱症的診斷標準，應盡快就醫。台北榮總老年精神科主任黃正平說，最重要指標是「情緒低落、對外界不感興趣」。像原本愛讀報、看電視、爬山，或茶餘飯後聊是非，現在卻意興闌珊，嚴重者甚至覺得活膩了。憂鬱症的症狀都一樣嗎？不同年齡層，憂鬱症狀表現略有出入。台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任蔡長哲說，老年人憂鬱症常以身體病痛表現，青少年憂鬱症跟成人也不太一樣，不見得會情緒鬱卒，反易出現暴躁易怒、焦慮等情緒。醫師提醒，成年人常因睡不著求助，青少年反倒可能睡太多，也可能變得愛吃。另外，成績退步、蹺家逃課或同儕關係改變，甚至有自我傷害或暴力傾向等，都可能是憂鬱症表徵。※延伸閱讀》．躁鬱 易被誤診為憂鬱．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  心因性暴食症 暴食、催吐 惡循環

  【聯合報／張倍禎／中國醫藥大學附設醫院精神醫學部醫師】 麗麗（化名）匆忙打開水龍頭，臉已經靠在冰涼的馬桶壁上，胃和食道裡的食物就像洪水一樣，從她的嘴裡衝出來。麗麗催吐後感到虛弱，但她吃東西的罪惡感也隨著馬桶裡被沖走的殘渣，一掃而空。 「這是最後一次。」她跟自己說。麗麗在熱通通的臉頰上趴打著冰涼的水，希望沒有人發現她在廁所待太久的事。麗麗已不記得是從什麼時候開始，上高中之後，只要遇到不愉快的事，大吃特吃就成了她發洩的管道。麗麗並不想要暴食，她也擔心跟爸媽及妹妹一樣擁有魁武的身材。她開始在狂吃後催吐，免於暴食帶來的負擔。在暴食催吐循環下，麗麗漸漸沒力氣做自己平時愛做的事，某天早上赫然發現自己無法下床，由室友送她到醫院，醫師說她血鉀太低，造成肌肉無力。 麗麗是心因性暴食症的病例，心因性暴食症在青少女及年輕女性盛行率約1至3%，約90%患者是女性，通常發生在青春期晚期或成人早期。心因性暴食症常引起電解質不平衡，身體腫脹，牙齒受胃酸侵蝕，月經不規則及腸胃問題，並合併憂鬱症，焦慮症等身心疾病。 目前心因性暴食症的治療包括認知行為治療、團體治療、藥物治療、心理治療及家族治療。正在暴食催吐的惡性循環中痛苦的患者應該要了解，心因性暴食症是可以被治療的，應勇於求醫，不要讓飲食控制了你的生活，學會如何掌握自己的飲食，掌握自己的人生。 ● 心因性暴食症（Ａ至Ｅ皆須符合） A：重複暴食。一次暴食發作同時具備下述兩項特徵： (1)在一段獨立時間內（如任何兩小時），吃下的食物量絕對多於大多數人在同樣時間、類似情境下所能吃的食物量。 (2)發作之時，感覺缺乏對吃食行為的自我控制，如感受到自己無法停止吃，或無法控制自己吃什麼或吃多少。 B、一再出現不當的補償行為以避免體重增加，如自我誘導嘔吐、不當使用瀉劑、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食、過度運動。 C、平均看來，暴食及不當的補償行為，同時發生的頻率每周至少兩次，共達三個月。 D、自我評價被身材及體重所不當影響。 E、此障礙非僅發生於心因性厭食症的發作中。 ※延伸閱讀》．瘦出問題 厭食、暴食症上身．催吐減肥3害：1.食道灼傷 2.爛牙 3.憂鬱【2009/04/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  音樂排毒、文字滋潤 憂鬱不來找

  【聯合報／李明蒨／國立台灣海洋大學講師】自金融海嘯爆發以來，許多人生活受到不小震盪，在此非常時期，最重要的是強壯內在，度過難關。最近在針對成年人的課程中，我特別著重心靈的排毒與茁壯。想到「排毒」，大家直接聯想到身體的排毒，然而除了身體要排毒，心靈也需要，因為健康不只是生理因素，更與心理因素息息相關，情緒低落憂鬱，抵抗力變得薄弱，是生病因子的活躍時刻。人之所以容易憂心無法自拔，和大腦對於負面記憶或情感反應熱烈有關，科學家實驗，分別給大腦看喜劇片與悲劇片，發現大腦對於悲劇性內容如，悲傷、憤怒、憂愁等情緒較有反應。也因此在不知不覺中，大腦可能幫我們存放了很多負面感受記憶，這些或稱為「心靈毒素」。心靈毒素不會因為被置之不理而隨時間消失，而是進入潛意識，若不釋放排出，它就一層一層待在我們的潛意識裡，時而浮現帶來莫名不安與焦慮，甚至反覆在夢境中出現，噩夢連連。心靈毒素累積太多，影響心靈體質，一旦面對突如其來的事件打擊，抗壓力瞬間瓦解。漫漫人生總是無法避免必須面對許多負面感受，學習心靈排毒是提升內心抵抗力的根本之道。想要內心茁壯，得將心靈毒素排出，正如新的養生概念先「排」後「補」，將體內累積毒素排放出去，調過體質之後再進行滋補。音樂是最佳的心靈排毒利器，煩惱是一種想法；放下、看開也是，不同音樂能引導出不同想法，在此提供音樂排毒體驗。請先想好一個目前最想解決的問題。接著播放音樂，第一階段的曲目為拉赫曼尼諾夫《第二號鋼琴協奏曲》第二樂章。當音樂播放即開始進行意識流寫作，將想法或聯想不做修飾地記錄下來，文字可以是跳躍的、片段的，切忌要求文章的完整性，真實記錄為要。此段飄忽的音樂氛圍有助人心沉澱，進入較深沉的內心去看問題，此過程是排放毒素的過程。成人的內心壓抑很多問題，置之不理並沒有解決，它永遠都在，透過音樂引導重新面對問題是心靈排毒之道。第二階段是強化心靈階段，請想著與第一段練習同樣的問題，此時播放的音樂為薩拉沙泰《卡門幻想曲》，再進行一次意識流寫作。此段音樂忽而熱情、激昂；忽而內斂、有所保留，伸縮自如的音樂氣氛對於突破慣性思考尤有幫助，只要能夠被引導以不同角度看問題，通常會看到希望。我們內在力量來自於積極正面的想法，只要有了正確信念，內在力量會多一些，這是強化內心的根本之道。兩段意識流寫作後將赫然發現，同樣的問題，竟然在不同音樂引導下會是截然不同的想法，轉換個想法更開闊，面對困境更有力量，如此完成心靈的排毒與茁壯。 ※延伸閱讀》．辨證行為治療 有效降低自殺．鬱卒逾兩周 一定要求助．心靈SPA－ 向憂鬱症say NO【2009/04/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  看到衣服狂買 當心躁鬱症發作

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 春裝上市，如果看到衣服就大買特買，過去又有病史紀錄者，小心是躁鬱症發作。雙和醫院精神科主治醫師陳佳惠解釋，春季季節轉換之時，有些人可能情緒起伏變大，甚至和家人、朋友相處也都出現問題，這稱之為「季節性情緒失調症」，若本身已有躁鬱症、憂鬱症紀錄，季節變化、天氣忽冷忽熱的時候，病情更可能惡化。陳佳惠醫師表示，以躁鬱症患者為例，許多患者一到春天就狂買衣服、鞋子，買到衣櫃都塞不下，還是停不下來；也有家庭主婦患者拼命買菜。臨床上，曾有證券業工作者發病後直想投資買股票。陳佳惠醫師分析，躁鬱症患者發病初期，睡眠品質往往很差，發病時，自信心顯得特別強烈，且變得多話、情緒也變得更不穩定，患者會一直想找人說話、打簡訊，即使三更半夜還是無法停止，因此手機費可能一夕暴增。如果家人發現異常，一定要讓患者盡速就醫、服藥控制病情。陳佳惠醫師指出，不光躁鬱症、憂鬱症患者可能受季節影響病情，一般人也有可能因為氣候轉換出現季節性情緒失調症，這種病由多重因素引起，生理方面，像血清素、正腎上腺素失去平衡就可能引起季節性情緒失調症。另外，完美主義、較有依賴性等人格特質、人際關係受挫、失業…種種因素都會讓情況更糟糕。而季節轉換時，情緒敏感的人情緒更容易產生變動。陳佳惠醫師建議，若想穩定情緒，平時作息盡量保持規律，規律運動，培養休閒嗜好以舒解壓力，睡眠也要充足。如果鬱悶情緒持續2周以上未見改善，就該求助專業精神科人員，以恢復身心健康。 ※延伸閱讀》．憂鬱、躁鬱症狀及其養生茶飲．躁鬱 易被誤診為憂鬱．躁症發作 一下午買3棟別墅…【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/16 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  白天過度嗜睡 讓我「睏」擾

  【聯合報／陳柏臣、洪啟文／萬芳醫院家醫科主治醫師】您有白天過度嗜睡的問題嗎？曾經在白天打嗜睡而被誤認為懶惰？您可能患有白天過度嗜睡症，與台灣其他7%以及美國20%的人口有相同困擾。根據美國家醫科協會（American Academy of Family Physician, AAFP）於2009年3月發表的文章：美國一年有10萬件車禍，導致7萬1千人受傷及1千5百人死亡，源於駕駛患有白天過度嗜睡症。除了車禍，嗜睡問題會造成青少年學習障礙及課業成績下滑，專業人士的能力減退。白天過度嗜睡分為原發性及次發性，其中以次發性睡眠被剝奪（Sleep deprivation）是最常見的原因，不但影響身心健康，也增加罹患癌症機會，此現象常發生於青少年族群與輪班工作者。此結論於2007年12月，由世界衛生組織的國際癌症研究單位（International Agency for Research on Cancer， IARC）發表，發表人Dr. Vincent Cogliano表示，輪班影響生理時鐘，可能會增加人類癌症的機會。媒體最近報導，丹麥政府依此結論對40位患有乳癌的輪班工作婦女，給予國賠。此外，白天過度嗜睡背後可能隱藏了許多身體與心理的疾病，如睡眠呼吸中止症、憂鬱症及罕見的原發性睡眠疾病，如猝睡病（Narcolepsy）等。另外，用藥也會造成嗜睡，包括處方、非處方用藥物，若有此症狀，建議主動與您的醫師討論。不要讓嗜睡壞了你的事，唯有身心健康才沒事。 ※延伸閱讀》．罕病男嗜睡 一睡就是14天．每10個嗜睡族 就有1人發生小意外【2009/04/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  別讓抗憂鬱藥副作用嚇退

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚老人精神科主治醫師李淑花】問：我是個82歲的老太太，八年前被診斷為憂鬱症，症狀是失眠、思想悲觀、心神不寧，服用精神科用藥後，情形逐漸改善。半年前，我停止服用藥物，又開始失眠。據說，精神科藥物不能中斷，必須吃一輩子，我上個月又至精神求診，醫師給的藥是AMITRIPTYLINE。當天晚上服藥，效果不明顯，但副作用卻很強，口乾，不知是什麼原因。請問如果停藥，會不會有不良後果？非常感謝！（台北市、82 歲、何老太太）答：該名讀者服用的藥物屬於傳統的抗憂鬱症，服用之後，容易口乾。現在新一代抗憂鬱症藥物種類有很多，回診時，可以將這種狀況告訴醫師，請醫師換藥，來解決口乾問題。挑選適合自己的藥物是相當重要。至於精神科用藥是否就得吃一輩子，這因人而異，不是每個人都一樣。一般來說，第一次發病，如果能夠依照醫師指示，按時服藥、回診，在醫師的診斷評估下，就有機會逐漸減輕藥量，甚至不用繼續吃藥。如果不依醫師指示，缺乏規律性服藥，憂鬱症就容易復發。一旦復發，病情惡化，症狀就會更嚴重。服用多少劑量、得吃多久，這些都需跟醫師好好配合，只要憂鬱症獲得妥善控制，相信該名讀者的失眠問題就能大幅改善。老人家罹患憂鬱症的比率似乎越來越高，建議為人子女者應該盡量陪同長輩就醫，因為上了年紀的人表達能力較差，有時無法完整陳述藥物副作用，以及服藥前後的改變。※延伸閱讀》．抗憂鬱藥物 最忌亂停藥．陳豐偉：精神科病人 為何不愛吃藥欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  父燙嬰案的反思》失控的情緒 失敗的教育

  【聯合晚報／邱瓊平】 「這對父母太超過了，卻也凸顯情緒控制問題。」彰化發生父母吵架把女童丟入滾燙熱鍋的不幸事件，引發社會一片譁然，痛批下毒手的父親太狠心。心理諮商師表示，情緒是一種能量，當兩人發生爭吵時，不妨先離開現場、轉移注意力，千萬不要挑釁或激怒對方，以免發生憾事。台北醫學大學通識中心助理教授、心理諮商師張歆祐指出，父母發生爭執時，最普遍的現象是不停激怒對方，「想要追求贏的感覺」，話愈講愈難聽，除了言語暴力，還可能會有肢體衝突。張歆祐說，許多夫妻吵架時會攻擊、貶抑對方，最常發生女方指著男方大罵，「你沒有用啦」、「去死一死算了」，被激怒的男方也會回罵「水性楊花，不要臉的女人。」在情緒升高的情況下，容易釀成大禍。若父母吵架時，小孩如果也在現場，對小孩的成長無疑會造成負面影響。張歆祐說，目睹父母爭執的兒童缺乏安全感、信任感，甚至會認為自己是家長吵架的原因。因此，父母最好不要在小孩面前爭吵。張歆祐分析，情緒控制不當的情形在華人社會更為常見，當夫妻兩人意見不合或發生爭執時，有一方最好先離開現場，或深呼吸緩和情緒，也可以藉由做家事轉移注意力，不要為了爭一口氣導致家庭失和。靖娟基金會執行長林月琴也無奈表示，這起燙嬰案是近年來最殘忍的虐童案件，除了親職教育知識不足，更凸顯情緒控制有問題。但當大家一味譴責加害人時，也應該思考被害人事前是否有挑釁、激怒對方。林月琴指出，許多虐童案的加害人都是一時情緒失控，事後更是後悔莫及。以這起燙嬰案來說，若女方了解對方的個性，知道同居人的衝動性格，應該暫時離開現場，至少能保障自己和孩子的安全。「這個爸爸太超過了！」林月琴說，無辜的孩子不應是父母的祭品或談判籌碼。她建議學校教育不應只有強調學校成績，而要納入情緒控制，讓小孩從小知道如何表達情緒、控制情緒。 ※延伸閱讀》．全民抗鬱》憂鬱症的迷思．爸媽常吵架 火爆孩子反社會【2009/04/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  不憂5好招 媽咪遠焦慮

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 當家人憂鬱時，媽媽常常是憂鬱的避風港，然而，媽媽同時也成為壓力的中心源。對此，肯愛協會秘書長蘇禾也提供媽媽們五個不憂好招，以提供民眾做參考。用耐心陪伴走出憂鬱，憂鬱症患者常因為生理與心理的不舒服纏身、覺得人生毫無意義，擔任照顧與陪伴角色的家屬，更需要耐心，才不會因過急於找回健康而更焦慮。用貼心提醒尊醫囑性，藥物治療可以控制憂鬱症患者在病發時的症狀紓解，但藥的效用需要時間，副作用有時又造成不舒服，家人的貼心引導，能讓醫療讓更有效地找回健康。用關心時時關切守護，除了過節，平日也多花些時間陪伴陪伴家人，隨時關懷他們身體的健康，更需要關心他們的情緒。用信心更樂觀不放棄，陪伴最親愛的家人時，即使在情緒低落時，也仍舊不放棄親近生命，抱持著信心，走出藍色憂鬱，才能找回健康。最後，只要肯，就要力量。陪伴最親愛的家人時，只要肯，就要力量，提醒自己肯愛是福氣也是動力。※延伸閱讀》．累了別撐 媽媽放鬆發條．名人專欄》陳豐偉：帶憂鬱症媽媽看精神科【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/24 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  這痛那痛，憂鬱蠢蠢欲動

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】頭痛、腰痠背痛、關節疼痛，連胃腸都來「找麻煩」，不免想抱怨「實在是不想活了」，要當心喔，如果長期與疼痛為伍，卻又找不出原因，可能是憂鬱症悄悄找上門。心理問題 不易被發現其實慢性疼痛與憂鬱症時常一起出現，但患者往往仍是頭痛醫頭、腳痛醫腳，更不會想到告訴醫師自己的心理狀況，而疼痛的長期折磨，則會讓人更「憂鬱」，生活品質愈來愈差。台灣憂鬱症防治協會秘書長、林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘說，有研究顯示，疼痛與憂鬱在部分的生理機轉上相通，而憂鬱症患者體內的血清素、正腎上腺素分泌失衡，大腦會放大所接受到的疼痛訊號。7成憂鬱者 有疼痛問題 從國外研究觀察，近7成的憂鬱症患者會出現各種身體疼痛、腸胃不適、頭暈或感覺失常等現象，有超過4成患者伴隨持續3個月到半年以上的慢性疼痛。嚴重的慢性疼痛讓患者夜夜難安眠，影響活動力、生活功能，以及自我照顧的能力。女多頭痛 男易下背痛張家銘從國民健康局資料分析，憂鬱症合併頭痛比率高，特別是女性。男性憂鬱症患者合併下背痛則高於女性。臨床精神醫學期刊今年一月一篇研究，針對亞洲的中國、香港、新加坡、馬來西亞、韓國、台灣的909位重度憂鬱症患者調查，發現超過5成憂鬱症患者合併疼痛症狀，而有腸胃、脊椎等疾病的女性，嚴重憂鬱症、生活品質不佳的風險愈高。而台灣、香港是本研究中，憂鬱症合併疼痛比率最高者。新抗憂鬱藥 副作用減少 張家銘提醒，無論是臨床醫師或憂鬱症患者、家屬，皆應注意到疼痛與憂鬱症的相關，輕微的憂鬱症，可透過心理治療、調解身心，中重度憂鬱症患者需要透過持續藥物的協助，同時緩解相關的疼痛。過去憂鬱症用藥「三環抗鬱劑」成效不錯，但因有口乾、不適等副作用，逐漸由「血清素回收抑制劑」（如百憂解）取代，副作用較少，約有1成患者會出現短暫的頭暈、噁心感，但都會逐漸緩解。如確定疼痛是由憂鬱症引起、而非其他生理疾病，則可以新的抗憂鬱藥、同時作用於血清素、正腎上腺素（如千憂解、Duloxetine）治療。用藥有耐心 至少試兩周 張家銘說，在治療上最大的問題是「持續性」，很多患者因為無法立刻解決症狀，或是不斷換醫師，治療效果大打折扣，建議最少應試藥兩周，持續的進行6到8各周的療程，身邊有親友出現憂鬱、疼痛症狀，最好不要叫憂鬱症患者「想開一點」，這樣只會徒增壓力，應該試著以同理心傾聽、支持陪伴，並建議醫療協助。憂鬱症相關網站臺灣憂鬱症防治協會http://www.depression.org.tw/國內精神科醫師和相關專業人士組成，推動憂鬱症的去汙名化，致力衛生教育，期降低國內憂鬱症盛行率。※延伸閱讀》．疼痛醫不好… 啊！是憂鬱症．鬱卒逾兩周 一定要求助．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表【2009/04/26 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  肩頸酸痛 憂鬱症作祟

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 肩頸酸痛，原來是憂鬱症作怪。45歲的鄭小姐為已婚家庭婦女，半年前出現肩頸痠痛，本以為是五十肩，自行購買鎮痛貼布，疼痛範圍卻從肩頸部向下延伸至背部、腰部，常讓她睡到一半就痛醒，鄭小姐跑遍各大醫院的骨科、神經內科接受數十次的疼痛檢查、功能評估，也換過各種止痛藥物，但都沒效。止痛藥物甚至讓她的胃腸更加不適，由於身體疼痛，她整天足不出戶，甚至數度萌起輕生念頭，在家人一再勸導下至精神科求診，才發現鄭小姐由於更年期荷爾蒙改變引發憂鬱症，造成莫名疼痛，經治療、復健，目前鄭小姐已逐漸緩解。署立雙和醫院精神科主任李信謙表示，一項亞洲疼痛症狀在憂鬱症患者中比例的調查中發現，台灣憂鬱症患者中有69.1%在門診中自述有程度與部位不等的疼痛症狀，較亞洲平均數字51.8%高出甚多，且疼痛指數越高的患者，憂鬱症狀相對較嚴重。李主任表示，當情緒不好時，對疼痛的忍耐程度也會相對降低，神經傳導物質中的血清素及正腎上腺素的平衡與憂鬱症有密切關係，當血清素與正腎上腺素失衡，患者對於疼痛的訊號便會放大。李信謙主任表示，新一代的抗憂鬱藥物如「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」等，對憂鬱症合併慢性疼痛的患者是較好的選擇。 ※延伸閱讀》．疼痛醫不好… 啊！是憂鬱症．鬱卒逾兩周 一定要求助．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/29 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  失業者自殺 可能性較常人高2~3倍

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 家中只要有一人失業，往往會以憂鬱、焦慮或是酗酒問題表現出來，進而造成家庭關係惡化，診所精神科潘怡如昨（29）日表示，有調查研究發現，失業者的自殺可能性是非失業者的二至三倍，所以面對家中失業者，應適時給予關懷，而並非激怒他，以免在一時的情緒失控下，做出令人擔心的事情。一位五十八歲的家庭主婦，因兒子失業再加上丈夫退休，深怕存的錢會不夠花用，而想二度就業。但因為大環境的不景氣，而找不到工作，在處處碰壁的情況下，出現失眠、情緒低落甚至有自殺的念頭產生。而潘醫師也表示，此類型各案求診比率也有愈來愈多的情形，在近來門診中發現，有五分之一的失業者前來求診，而有二分之一到三分之一的人則是擔心被裁員、工作壓力大等來求診。根據精神科醫學期刊指出，失業者的自殺可能性是非失業者的2~3倍，且失業率與其後數年間的自殺率呈正相關，在1997~1998年金融危機中，許多亞洲國家的自殺率升高也被認為和失業率升高最有關係。潘醫師表示，在金融風暴後一年，男性的自殺率提高30~40%，而女性的自殺率則提高了10~20%，且此情形直到2006年才逐漸趨緩。當出現哪些警訊、症狀時要特別注意呢？易怒或情緒緊張，與人的關係惡化；胃口改變，大幅度體重減輕或增加；持續感到沮喪；失眠或是嗜睡；覺得沒有希望；覺得自己沒有價值、絕望或罪惡；甚至出現想要自殺或死亡的念頭等。當親友因為失業或工作壓力大而煩惱時可如何處理？潘醫師也提供三項建議，一、一起分擔責任，不要激怒失業者。二、聆聽和陪伴，讓他/她知道自己是被在意被關懷的，人並非只有在工作時才有價值，或者可尋求第三人的協助等。三、尋求專業醫療人員的協助，如社工介入、參加宗教或教會等。而在治療方面，可給予藥物，先做症狀治療，大約1~2周就會在部份症狀上有所改善，對於短期或急性期的患者，則會先給予藥物治療；心理方面的治療，包括傾聽、給予鼓勵、肯定，協助發展新的思考模式來舒緩症狀。最後，潘醫師也表示，面對失業者，不要一開口就問說找到工作了沒，而是要從失業著的角度來思考，因失業者承受莫大的壓力，如今卻僅能待在家中的感覺，其實其心理也並不好過，此時，適時給予關懷是很重要的。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/30 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  失業+憂鬱 自殺率上升

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 經濟不景氣、「裁員滾滾」，因為失業問題求助精神科門診的就有5分之1，工作壓力大、擔心被裁員的則高達3分之1到2分之1，精神科醫師提醒，工作絕不是所有的價值，失業者更需要親友的支持、關懷。書田診所精神科醫師潘怡如說，近來門診因失業、工作壓力大的患者明顯增加，甚至其中有許多家庭主婦、退休人士，因為憂慮家人失業、擔心退休金不夠用，但又難以二度就業而憂鬱，最近新流感疫情，讓更多人擔心錢財損失、焦慮加倍。失業者往往會出現憂鬱、焦慮或酗酒，也嚴重影響人際、家庭關係，潘怡如說，根據精神科醫學研究指出，失業者的自殺可能性，是非失業者的2到3倍，有研究分析，受1997到98年金融風暴攻擊的亞洲國家，失業率與自殺率皆升高，男性自殺率約上升3到4成，女性則上升了2成。潘怡如說，亞洲的男性往往認為「養家」是最高價值，因此在失業後，往往受到更大的壓力，又不願意求助。潘怡如提醒，等待工作之際，需要親友陪伴、聆聽以及彼此關心，讓失業者知道「人不是只有在工作時才有價值」，若出現胸悶、腦袋快爆炸之感、精神無法集中或嚴重失眠時，最好尋求醫療人員協助。 ※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【2009/05/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  小時候受虐 長大心理問題多

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 小孩子如果曾經受虐、受家暴，未來罹患各種心理疾病的機率就會大大增加。根據美國梅約醫療中心(MayoClinicstudy)最新研究指出，兒童在成長過程中曾面臨家暴或曾經受虐，這些過去創傷可能深深影響孩童的心靈、情緒，以後因憂鬱症等疾病入院治療的風險會上升，未來也可能出現自殺意圖，人格異常的機率也比常人高，若本身已有精神疾病，病情更會惡化。此外，這些暴力受害者可能在很小的時候就出現心理疾病，這項研究發表於美國精神病學協會2009年年度大會。過去已有證據顯示，受虐孩童的自殺風險比較高。這篇研究建議，公眾健康政策規劃應採取更主動方式以預防兒童受到虐待。研究人員瑪格達蓮納羅馬諾維克茲(Mag-dalenaRomanowicz)指出，在精神疾病患者中，有孩童時期受虐紀錄者病情會比其他人更嚴重，其出現自殺意圖、出現濫用酒精、藥物傾向的機率也比較高。受虐兒童出現心理疾病的年齡也比較早，也較可能因精神疾病住院治療。研究人員承認，這項研究的樣本數可能還不夠多，未來尚需要進行更大規模的研究才能更了解兒童受虐與精神疾病之間的關聯性。在台灣，根據內政部統計數據顯示，兒童、青少年的受虐人數、通報案件逐年增長，另外，內政部統計資料也顯示，在2006年，受虐兒童少年人數為10093人，每天平均約28人，換句話說，平均每51分鐘就有1人遭受虐待。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/25 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  當年想跳河 孫翠鳳：還好他叫住我

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】「我很感謝那位叫住我的陌生人！」明華園當家小生、國策顧問孫翠鳳昨天參加全國自殺防治中心記者會時，透露一段廿年前，她差點輕生的往事。當年26歲的孫翠鳳，才剛當媽媽，兒子卻在5、6個月大時猝死，面對親人的生離死別，加上先生拍國片，負債一千萬元，萬念俱灰下，她半夜從家裡走到淡水河九號水門，望著河水很久。孫翠鳳恍神中，腳已踩進河裡，「我只覺得，淡水河怎麼那麼冰！」還好突然有人叫住她：「三更半夜，妳在做什麼？」她頓時清醒過來，原來是附近寺廟的廟祝，廟祝還帶她到廟裡喝茶、拜拜，待了10幾分鐘，她心情才逐漸平復。日後她曾回去想向廟祝道謝，但廟已拆掉，找不到人了。不過，七、八年前，孫翠鳳為了從跑龍套角色，掙得當家小生地位，坦承因太好強，身心無法負荷，得到憂鬱症，「一位當校長的朋友，看我暴瘦，勸我去看醫師」，她自認，幸好及時求醫，未再有自殺念頭，歷經3年服藥治療，逐漸走出陰霾。端午節前夕，台灣自殺防治學會理事長李明濱提醒，值此團聚時刻，記得關懷親友，有時候一句貼心的問候，就能及時支持絕望的人走下去。李明濱說，根據統計，41%的自殺身亡者在自殺前，會透露想輕生的念頭；69%的人在欲自殺時，會發出求救信號。自殺防治學會秘書長廖士程表示，如發現親友有情緒困擾，可以「一問、二應、三轉介」方式主動關懷，利用「心情溫度計」評估親友情緒困擾程度，積極傾聽陪伴，如仍無法緩解，可協助親友至各地心理衛生中心或醫療系統尋求協助。※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道【2009/05/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  愛孫被抱回 嬤失落得憂鬱症

  【聯合報╱記者潘欣中／大園報導】 「醫生，我覺得全身痠痛，內科醫生說檢查沒問題，要我來精神科看！」56歲的觀音鄉吳姓婦人轉介到精神科看診，醫師發現她原幫子女顧孫，孫子被帶走後，感覺渾身不對勁，到醫院檢查卻好端端的，其實是親情失落引發的憂鬱症作祟。吳姓婦人的兒子退伍後在台中市謀職並結婚生子，雙薪家庭的夫妻將襁褓嬰兒托她照顧，5歲時接回台中念幼稚園，她頓失生活重心，常感覺頭暈、胃痛、心悸，到林口長庚醫院看診，但血液分析、X光檢查都正常，後來轉到內科門診，醫師發現得了憂鬱症，要她轉到精神科治療。嫁到台北市的陳友梅，帶著說有心絞痛、腹痛的60歲母親到台大醫院診療，當醫師告知其實是罹患憂鬱症時，當場愣住；她說，小女兒出生後就託給鄉下母親照顧6年，去年接回念國小，母親開始打電話抱怨身體不舒服，先到小診所看沒病，她不放心換到大醫院，結果卻嚇她一大跳。大園鄉居善醫院長郭錫卿說，接到不少類似的轉介病例，多是學歷不高的農村婦女，因農村人口外移嚴重，顧事業的兒女常把幼兒託給父母照顧，等孩子漸長接回自己帶，老母親常打電話抱怨「這裡痛那裡不舒服」，到醫院診療，因是針對病痛症狀找專科醫師，當然找不出病因，其實是親情失落感引發的憂鬱症使然，服藥可減輕壓力。 【2009/05/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  病榻經／強迫走出門 告別憂鬱

  【聯合報／王映文／竹縣新豐；記者劉惠敏整理】 好幾年前我就有重度憂鬱症，不過還算穩定。去年發病的很嚴重，我把吃藥當吃飯，那時只要一句不中聽的話，我情緒就無法控制，把別人的關心當作是一種嘲笑，開玩笑也是一種諷刺，很神經質，只要沒有人陪，就覺得全世界都不想理我。好幾次吃了一堆藥，夜裡老公總是在急診室裡來來去去，一個禮拜最少去3次醫院，他眼神只有無助和失落，更覺得自己很失敗。有一次兒子已經感冒住院，我還是吞了藥，還跑到急診和護士說，我睡不著又亂吞藥，護士不太想理我，但是還是幫我打了兩針安眠藥，醫師說：「等一下很快就睡著了」。但是等了1-2小時，我還很有精神，他們通知我老公，才把我帶走。又有一次，老公大概已經麻痺了，那次沒有送我去醫院，讓我在家睡了一天一夜。很多人開導我，我都聽不下去，漸漸的離我越來越遠。那幾個月過的生不如死，簡直是瘋了，我工作辭職了，兒子給婆婆帶，也暫時離開了家和老公和家人，靠朋友的幫忙、鼓勵下，我慢慢走出大門，慢慢聽別人說話的意思。有時散步，有時騎腳踏車，每天到附近的公園看天空、看海、觀察走在路上的人，聽著音樂，心情不好的時候聽聽音樂，哭一哭馬上就好了，真的沒什麼大不了的。有時候真的不想出門也必須強迫自己，但是一騎車出去就欲罷不能，從白天騎到天黑才肯回家，陪在我身邊的只有MP4，對我來說這樣就夠了，沒有太多的吵雜聲，不用任何心機的，就算不開心也不需要強顏歡笑。有時候騎到海邊的美食街，我會坐下來點兩道菜外加一杯冰冰涼涼的啤酒，我想真的沒有什麼理由讓我活不下去，也真的不必在意別人說的話。我治療了45天後完全康復，我體會、了解了很多，現在不管再怎麼心情不好，都要強迫自己走出門，心情就會大不同了。專業觀點：振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰：本文較有自覺，並試圖走到戶外、轉移注意力，對擺脫憂鬱症困擾大有幫助。「轉移注意力」是脫離憂鬱症的重要訣竅，各患者狀況不同，也許可以像讀者走出家門，散步、運動也是很好的選擇，若沒有辦法走出去，也可以從事靜態活動，比如在家用跑步機等健身器材運動，透過閱讀、進入作家們提供的另外一個世界，「間接的走出來」，作畫、聽音樂或是看電視，都是可以轉移注意力，讓自己不要繼續沉溺於自我不安情緒中。憂鬱症除了持續低落的情緒，往往還會有其他身心障礙，特別是像讀者需要依賴藥物解決睡眠問題，其他如焦躁不安、容易生氣，有不少人也會出現自殺的念頭或舉動，但並非親友開導就可以解決。長久下來，親密的家人、朋友難免會麻木、或難以承受，讓患者更覺得沒有被關注、感到孤單，這不是親友或患者的錯，如果一直走不出來，最好尋找專業的協助，透過藥物或是心裡的治療，可以緩解情緒障礙，不要讓憂鬱綑綁自己下去。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【2009/06/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  身心病患做噩夢 自殺率大增

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】身心疾病患者若常做噩夢，自殺機率大增。美國佛羅里達州立大學研究人員發現，身心疾病患者出現自殺症候群，病徵之一就是夜晚常常做惡夢，研究建議醫療人員應將作惡夢頻率列為自殺風險評估項目，若發現身心疾病患者常常做噩夢，一定進行緊急醫療處理，以免發生不幸。這項研究即將發表於9日舉行的聯合專業睡眠醫學會23屆年會，也將刊登於「睡眠」(Sleep)醫學期刊。研究中指出，不管身心患者是否有失眠症候群，醫界都應該將嚴重做噩夢現象納入風險因子評估當中，憂鬱症表現出來的影響之一就是患者常會做惡夢。總共有82位男、女身心疾病患者參與研究，年齡介在18到66歲之間，這些患者都曾在社區身心疾病醫院接受緊急精神評估，醫療人員透過緊急精神評估了解患者身心狀態穩定程度，或產生惡化危機。研究人員使用「夢境干擾與噩夢嚴重指數」、「失眠嚴重指數」、「貝克憂鬱量表」與「貝克自殺意念量表」等問卷，了解患者是否出現做噩夢、失眠、憂鬱症狀，研究人員也透過問卷調查了解患者是否有自殺傾向。首席研究員美國佛羅里達州立大學臨床心理學專家盧貝卡‧柏尼特(RebeccaBernert)表示，睡眠障礙是最常見的緊急自殺警訊，特別是做惡夢，更代表強烈自殺風險，許多身心疾病患者常因睡眠障礙就醫，不過醫療人員不會把作噩夢和憂鬱、自殺連結在一起，若重視這個警訊，將做噩夢也納入標準自殺風險評估，或許就能預防自殺悲劇。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  自殺 24至45歲男性增幅最大

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 台灣男人不僅命苦，也命短！金融海嘯橫掃全球，似乎也吹熄了許多男性求生的意志。統計顯示，與前一年相較，97年全體國人自殺死亡率增加3.3%，其中又以24至45歲的男性增加幅度最大，自殺死亡率增加8.9%，醫師認為與經濟不景氣有關。據統計，國內平均每2小時7分鐘就有一個人自殺身亡。衛生署公布10大死因，去年自殺死亡率躍升至第九名，比前一名的第10名，上升了一名。衛生署統計室主任黃旭明表示，分析了自殺身亡的年齡發現，只有15到24歲年輕人自殺死亡率下降一成四，其他年齡層都上升。總體來說，97年國人自殺死亡率，比前一年增加了3.3%，男性自殺率增加了5%，女性自殺率死亡率和去年相較則持平。長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示，97年國內共有4128人自殺身亡，男性約占六成八，女性只有三成二，男性自殺死亡人數是女性的2.2倍。自殺在男性死因中是第九名，女性則是第12名。統計數字顯示，男性如果想結束生命，大都採取比較激烈手段，例如，跳樓、上吊，因此，自殺身亡比率較高。從人數來看，65歲以上老人自殺人數最多，其次是45歲到64歲。但如果從死亡率增加幅度來看，25到44歲的男性自殺死亡率增加最為明顯，比前一年相較，增加了8.9%。97年共有1123名壯年男性自殺，而這些男性應該都肩負著家庭經濟重擔。為何選擇了自殺？張家銘研判，這應與經濟不景氣、失業率增加有關。從許多數據來看，男性自殺，通常與失業有連動正相關，但也可能與疾病、環境、感情等其它複雜成因有關。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。※延伸閱讀》．全民抗鬱》3種放鬆操 鬱卒不來找．認識憂鬱》台灣人憂鬱症量表．全民抗鬱》憂鬱症的迷思※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道【2009/06/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  夜難眠、全身痛 憂鬱的小惡魔

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】「幾乎一半以上的憂鬱症患者合併有失眠症狀」，彰化基督教醫院鹿東分院精神科醫師王介暉說，常失眠的人，往往白天精神不濟情緒差，影響日常生活中的處事效率、人際關係，如此惡性循環，時日一久，容易罹患憂鬱症。失眠改善 情緒就穩定在彰基鹿東分院的睡眠治療中心，失眠病人抱怨不易入睡，半夜醒來難再睡著。王介暉檢查病人的睡眠狀態，腦波處於淺睡期，眼球轉動頻率高，睡一下子夢就來了，真正睡眠時間很短，「所以，病人無論睡多久都睡不飽」。並不是每一位失眠患者都罹患憂鬱症，王介暉表示，門診裡大部分憂鬱症病人見到醫師，很少講情緒問題，反而一開口就哀歎睡不著以及身體的不舒服，根據他的經驗，失眠一旦改善，憂鬱症就會較快回復。王阿嬤 痛到無法出門 憂鬱症還有一種外顯症狀，就是身體疼痛。60多歲王阿嬤常常頭痛背痛，痛到晚上睡不好，看過好多科都找不出毛病，可是王阿嬤就是痛到全身疲倦，沒辦法出門購物。近年醫界發現，愈來愈多不是器官病變、找不到真正病灶的疼痛跟憂鬱症有關，經過研究，根源指向正腎上腺素、血清素這兩種神經傳導物質的缺乏，導致身體不明疼痛。 新型抗憂鬱劑 緩解疼痛傳統抗憂鬱藥物著力在調整血清素，如果患者沒疼痛症狀，治療效果還不錯，但對於不明疼痛型的憂鬱症患者的療效就不大，王介暉說，這時患者依醫師指示服用新型抗憂鬱劑，例如Duloxetine等，含有選擇性血清素暨正腎上腺素再回收抑制劑，增加它們在體內的濃度，可有效緩解憂鬱症合併的身體疼痛。前面提到的王阿嬤，吃好幾年止痛藥都沒效，服用新型抗憂鬱劑約一、兩個月後，提著親手釀製的桑椹汁到門診來跟大家分享。■臺灣憂鬱症防治協會www.depression.org.tw/國內精神科醫師和相關專業人士組成，推動憂鬱症的去汙名化，致力衛生教育，期降低國內憂鬱症盛行率。■鬱挫鬱勇部落格【2009/06/21 元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／自律神經失調是怎麼一回事？

  【元氣周報／陳豐偉】開業後，我深刻感受「自律神經失調」是看診病患認同度最高的名詞。他們從發現身體不對勁（如失眠、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、喘不過氣、肩頸痠痛）開始，不斷在其他科別詳細檢查。當檢查結果都沒問題時，醫師會說：「你可能是自律神經失調」，最後病人才來到精神科。「自律神經失調」是大雜燴、非正式的症候群，醫師無法確定原因時的快速解答。如果病人有長期壓力，我會說：「長期壓力如果沒有紓解，會讓你的腎上腺素等壓力激素不斷分泌，最後失去平衡，造成自律神經失調。自律神經掌管全身器官，所以你會全身不舒服，但找不出原因。」科學研究已確認，長期壓力最後會造成皮質類固醇過度分泌，破壞大腦皮質細胞，讓各項壓力激素的調控失序，是「壓力導致自律神經失調」的理論依據。憂鬱、焦慮病人常伴隨身體不適，也可說是壓力引發「自律神經失調」的一部份。遠古人類的壓力是「戰或逃」，看到野獸出現要決定眾人圍毆或趕快逃跑，文明人類的壓力卻是綿延不絕，下班回家還要上網動腦。大腦沒演化出足夠抗壓力的機制，現代人才會常常生病。但「自律神經失調」終究是個「概念」，沒有儀器能確認。市面上常見的「自律神經檢測」是以「心率變異」(heart reliability)來分析「自律神經活性」，但畢竟也只是參考數據。有些病人檢測結果很好，但全身不舒服，還是得服藥。有些病人服藥一陣後「波形」變得很漂亮，醫師說可以停藥了，結果一停藥又全身不舒服。在正統醫學界，「自律神經檢測」仍歸類於「實驗中」，現在還在累積使用經驗，還無法正式當成治療或診斷的依據。當醫師說你「自律神經失調」時該怎麼辦？現實上沒有「自律神經失調」的獨門藥方，還是必須由醫師根據臨床症狀判斷。「自律神經失調」是「果」，我們還是得針對「病因」處理。嚴重失眠、憂鬱症、工作壓力太大、先生外遇、受到幻聽妄想干擾都可能造成「自律神經失調」，病因處理好才能解決問題。除藥物治療，適度運動、規律生活、遠離壓力，可能是改善自律神經失調最佳策略。但也有病人說：「我努力運動、保持健康生活，為何還會自律神經失調」？只能說，人體有太多我們不瞭解的事情，許多病症還無法找到合理解釋。這時，不妨按照你的興趣，投入能讓你專注、轉移注意力的事，或許就會忘記那些不舒服的症狀了。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net【2009/06/21 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  這痛那也痛 就醫找沒病...竟是精神疾患

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 昨日清晨發生產後憂鬱症母殺4月男嬰51刀的人倫慘劇，精神科醫師痛心的說，「這場悲劇可以預防的！」精神病可以治好，但是要長期規則治療。但是病患卻往往病況轉好就不吃藥，導致病情起起伏伏，情緒不穩。根據健保局的統計資料，異常高診次就醫病患八成都合併有精神疾病，這些病患因為嚴重的焦慮、失眠而頻繁的就醫，甚至是一天跑二、三趟醫院。雙和醫院精神科主治醫師陳佳惠說，精神病患的症狀表現多元，頭痛時病患就找神經內科、胸悶就找心臟科、痠痛就找復健科，四處就醫，卻始終沒有找到真正的病因。這些精神疾患患者往往自行到各醫院看病，看遍各種科別，病情無法統一整合。即使到精神科就醫，病患往往因為病情好轉，就認為自己已經痊癒中斷服藥，導致病情好好壞壞，情緒起伏不定。家人若發現產婦情緒出現異常，應該及早帶產婦就醫，並且加強家庭支持，一定可以阻止悲劇再發生。 【2009/06/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  大腦杏仁核異常 會引發各種恐慌症

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】30歲的施小姐，半年前開始幾乎每天都會無預警發生手腳發麻、胸悶無法呼吸、心跳加速、頭暈、冒冷汗等症狀，半年內跑遍各大醫學中心都找不到病因，讓她益發心急、失望，甚至到處求神問卜，自以為卡到陰，花了許多冤枉錢在祭煞改運上；直到醫護人員建議她到精神科就診，才發現是恐慌症引起，經治療後逐漸恢復正常。一名40歲A先生晚上睡覺時突然心跳加速，幾乎無法呼吸，以為心臟病發作，從此2、3周再也不敢晚上睡覺，怕在睡夢中心臟病發死亡，過著晝夜顛倒的生活，頂著黑眼圈就醫，才發現是恐慌症作怪。署立雙和醫院精神科陳佳惠醫師表示，恐慌症成因為體質因素加上壓力及環境影響；長期恐慌並常併發對密閉空間或人群恐懼，主要是因為大腦害怕中樞杏仁核發生變化，腦部功能不穩定導致種種症狀。陳佳惠醫師解釋，恐慌症發作通常毫無預警，可能在一天中反覆發作數次，當恐慌發作，患者的生理機能是處於一種「自律神經過度活化」狀態，較常見的症狀包括呼吸急促、心跳加快、胸悶難以呼吸、四肢麻痺或無知覺及冒冷汗等症狀，發作約10分鐘到達高峰。患者通常在確診前，可能以為自己得了心臟病或是中風，當查不出病因，常見患者跑遍各院求診、服用偏方，甚至求神問卜，試過各種方式無法改善，才到精神科就診。患者生活往往大受影響，有些會併發憂鬱症，最嚴重者可能釀成自殺，不可輕忽。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】