2014-09-23 健康百科.心臟血管
遠離「三高」護心臟
【聯合報╱詹建富】專家提醒,更年期後婦女應積極遠離高血壓、高血糖和高血脂等「三高」,才能遠離心臟病突發風險。心臟基金會昨天舉辦「世界心臟日」宣導活動,衛生署國民健康局組長陳姿伶指出,衛生署委託學者追蹤六千六百名成人健康狀況,國內約有七百一十五萬人罹患高血壓、糖尿病和高脂血症,但約有兩到四成民眾不知道自己健康亮紅燈。
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2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱詹建富】專家提醒,更年期後婦女應積極遠離高血壓、高血糖和高血脂等「三高」,才能遠離心臟病突發風險。心臟基金會昨天舉辦「世界心臟日」宣導活動,衛生署國民健康局組長陳姿伶指出,衛生署委託學者追蹤六千六百名成人健康狀況,國內約有七百一十五萬人罹患高血壓、糖尿病和高脂血症,但約有兩到四成民眾不知道自己健康亮紅燈。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者萬博超/專題報導】很多民眾誤認為,含舌下片就能緩解所有的急性心臟病發作。其實當民眾覺得胸口悶痛,且冒汗、蒼白虛弱時,可能已經是心肌梗塞,此時含舌下片,緩解效果有限,就醫急救才是上策。但最令醫師感到棘手的是,非常多心臟病患者症狀不典型,以致無法警覺,及早就醫。年長或懷疑有心血管疾病的民眾泡溫泉時,建議泡半身即可,血壓問題嚴重者則建議別泡溫泉,以免造成危險。很多心臟病患初期偶發前胸悶痛,並有心悸情形,不適情況於活動時疼痛加劇,但皆於二至三分鐘內自行緩解,很多人以為硝化甘油舌下服用可緩解悶痛,因此不以為意。有些患者可能某天突然劇烈胸痛並冒冷汗,突發急性心肌梗塞,隨即心律不整,失去呼吸心跳並喪失意識,陷入昏迷。馬偕紀念醫院蔡正河院長說明,心肌梗塞有併發症,包含心源性休克,心律不整和急性心臟衰竭。急性心肌梗塞猝死多是伴隨心律不整才會突然倒地不起,因此倒地四至五分鐘內施行心肺復甦術及電擊才有保命機會。診斷心臟問題的工具不少,蔡正河院長表示,目前檢查常用包括心電圖、立體電腦斷層掃描、心導管,心臟超音波等方法。冠狀動脈疾病患者常出現心絞痛、胸悶、胸痛、呼吸短促、疲勞、無力、四肢腫脹等症狀,醫師提醒,不名原因胸痛或經醫師初步判斷有心臟血管潛在病變風險的民眾,在無其它禁忌的情況下,透過電腦斷層診斷,可以減少一部分的心導管檢查。需要的族群包含心臟血管疾病的高危險群、需要冠狀動脈狹窄的診斷族群、冠狀動脈繞道手術術後追蹤族群,及需要冠狀動脈鈣化分析,預測冠心病發生機率的民眾。醫師指出,心臟病可能出現胸悶、胸痛、心悸虛弱的症狀,但無法單獨依照症狀判定。醫師表示,很多人都是做過電腦斷層掃描後,經由電腦組像發現左前枝冠狀動脈狹窄。心臟血管疾病一直高居台灣十大死因之前三名,尤其在天氣轉涼變冷時,中老年人好發率極高,一旦發作,常造成猝死。部分許多青壯年也因冠狀動脈疾病所困擾。傳統冠狀動脈疾病檢查,使用侵入性的心導管檢查。心導管檢查必須用一根管子從動脈伸入心臟做造影,需耗時一至兩個小時,但是,對於部分患有冠心症的民眾,使用心導管檢查與治療仍有其必要,尤其是以無法使用藥物控制冠狀動脈疾病,或是阻塞在重要位置病患。高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇或三酸甘油脂)、吸煙、肥胖及家族史,如二等親內四十歲以前有心臟病或中風發作等都是心臟病的高危險群,建議心臟病高危險群及早篩檢。是否需要進行電腦斷層的診斷仍需由醫師判斷。如果爬一兩層樓梯就很累很喘或是容易出現心悸、心律不整的情況,最好進行先天性心臟病篩檢,這類患者經常因一時活動、出操就意外死亡,不僅家屬傷心不如及早預防篩檢,以免不幸意外發生。四十歲以上的中年族群往往漸漸出現動脈硬化,加上此年齡層有不少忙碌的上班族,經常應酬熬夜,高血壓、高血脂患者甚多,醫師建議定期篩檢,以察覺是否有突發性腦中風、心律不整甚至過勞死的風險。醫師提醒,大小血管內壁是平滑無缺且具有彈性,可承受一般血液脈絡的流動及輕微撞擊壓力,但若病患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病,血管內膜會產生病變,脂肪類的雜質囤積在血管壁上,使血管壁變得脆弱、無彈性,久而久之,因為血流的壓力,使血管壁膨漲、變形。血管膨漲到一極限時,極可能破裂,導致體內瞬間大出血。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合晚報╱李樹人】天涼好個秋!早晚氣溫驟降,心血管疾病患者也隨之增加。聯安預防醫學機構心臟科主任蔡忠文醫師指出,大部分民眾一聽到癌症,就覺得害怕,但對心血管疾病卻似乎相對漠視,只有偶爾在新聞上看到名人猝死的消息,或是身邊有認識的人突然發病死亡,才會緊張。事實上,國內每年死於心血管相關疾病人數,與死於癌症者不相上下,都占27%左右。多數在發病前完全無症狀,且多好發在中壯年,造成家人及事業等很大的損失。「心血管疾病是可預防的!」蔡忠文進一步解釋,只要透過相關抽血檢查、儀器檢測、行為及背景分析,就可得知日後的心血管疾病的風險及發生率。相較於癌症的難以捉摸,心血管疾病是一種長期累積的病變,只要及早發現病變徵兆,即可避免進一步的風險。臨床顯示,七八成心血管疾病患者可從改善生活習慣、積極控制三高,減少未來罹病風險。例如,抽血檢查結果可得知血脂、膽固醇、血糖等數據。醫師根據這些檢測數字及受檢者的家族史資料,像是糖尿病、心血管疾病,或是受檢者本身的生活習慣,例如是否抽菸等,仔細評估罹患中風、心肌梗塞的風險,給進一步的生活指導。例如,老菸槍戒菸後,罹患中風、心臟病的機率,一年就可減少二分之一。不過,心血管檢測項目眾多,許多民眾不知如何做起,往往不是選擇陽春型的抽血檢查,就是直接跳級到高階的影像醫學。反而沒有針對自己的需求去做規畫。蔡忠文建議,如無相關家族病史,基本上每年都應接受一次「基礎版」心血管健診,包含測量體重、腰圍、血壓,以及膽固醇等血液檢查及心電圖、運動心電圖等、動脈硬化儀等。但如有心臟病家族史或是疑似胸悶痛等症狀出現,或平時常熬夜、飲食不正常,本身已是三高患者,以及40歲以上男性、50歲以上女性,除了基礎版檢查,應再接受「進階版」心血管健診。進階版心血管檢查項目,囊括心臟超音波、頸動脈超音波、24小時連續心電圖、64切心臟冠狀動脈電腦斷層攝影、腦神經血管磁振造影MRI、心血管鈣化分析等。這些檢查費用高許多,但對於風險的評估以及心血管健康的變化也都很有價值,可以直接看到血管及心臟結構是否健康,是近年來很受歡迎的新工具,可考慮每隔二至三年做一次。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者李青霖/新竹報導】新竹地區一名37歲陳姓男子,幼年就診斷有先天性心臟病,中度二尖瓣瓣膜逆流,不過,他因為擔心手術風險,只是以藥物控制,日前胸悶,送台大醫院新竹分院急救,二尖瓣瓣膜逆流變重度,經醫師手術急救,同時修復他的先天疾患,救回一命。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者陳俐君/台北報導】 「希望下個十年,還能跟妹妹一起拍全家福」、「開刀八小時,就準備超過三千㏄的血,備血量居然和體重差不多!」心臟病患與家屬透過至情至性文字,真實記錄全家對抗病魔的歷程。中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、中華民國心臟病兒童基金會與聯合報系共同主辦的「小小心願、希望無限」徵文活動比賽,收到七十多件參賽作品,每篇文章,都訴說著一個家庭的血淚故事。獲得家屬組徵文冠軍的呂欣潔,描繪妹妹呂欣宜十個月大時,發現罹患「側畸症合併複雜先天性心臟病」,是台灣首位集九種心臟病於一身的病人,呂欣潔說:「從那時起,全家生活繞著她轉,人家介紹我時,都說是『欣宜的姊姊』,而不會提我的名字。」呂欣宜的心臟,只有單一心房與心室,嚴重影響血液循環,常因血氧濃度低,嘴唇發黑、四肢發紫;加上身體免疫、循環功能虛弱,動過三次開心手術,還因感染腦膿瘍開過腦。「當年醫師說,妹妹活不過一歲,全家為此,趕快拍全家福照留念」,所幸多次開刀治療,欣宜病情控制,現在已是十九歲青少女,雖然心臟病讓她行動有點不便,語言能力些微受損,「妹妹還是家中最珍貴的寶貝,我們相約每個十年,都要拍全家福!」獲病友組冠軍的吳哲安,除了有心臟病,也有先天性唇顎裂。心室中膈缺損的他,五歲開刀時,還沒有健保,近廿萬醫藥費,當時對家中是不小負擔。吳媽媽說,無法生給兒子一個健康身體,讓她很自責;所幸哲安很爭氣,考上台大毒理學研究所,「能還給兒子健康身體與樂觀的心,我此生無憾。」藝術家盧春雄的妻子葉嘉惠,也是入圍徵文比賽。兩人的女兒旎旎,出生就確診患「法洛式四重症」,心室出口阻塞、肥大,身體容易因為缺氧而變成藍色。葉嘉惠說,坐月子期間,擔心旎旎只要一哭,就發紺缺氧,自己常以淚洗面;丈夫更是每晚坐在床沿,抱著女兒睡覺到天亮,「我們只要靠近旎旎,就暫停呼吸,深怕搶走她身邊氧氣。」先生是內科醫師的慶瑜媽媽說,女兒在〺周大時,產檢發現有「大血管轉位」心臟病,出生第二天就開刀。八小時的漫長手術,備血量多達三千㏄,「血量幾乎跟體重一樣,等於全身換了血。」女兒現在健康活潑,但慶瑜媽媽回想七年前往事,還是揪心到紅了眼眶。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者陳俐君/台北報導】先天性心臟病的孩子,隨時可能會被死神召喚。台大醫院心臟外科主任陳益祥表示,小兒心臟手術,攸關性命與未來生活品質,希望二代健保能重視這群病童,讓孩子來得及長大。面對患有先天性心臟病的孩子,當父母得知要開刀的那一刻,除了得面臨病情轉折煎熬,還常因先進治療器材健保不給付,經濟負擔沉重。陳益祥表示,國內每天平均有四十三人死於心臟病,不少有先天性心臟病童的家庭,家長常常會辭去工作專心照顧,加上治療過程漫長又昂貴,「動輒數十萬甚至上百萬醫藥費,幾乎壓垮一個家,」診間不時遇到繳不出醫藥費、掛號費的弱勢家庭。特別是有關兒童心臟病手術上的止血問題,目前健保對於生物凝血藥劑並無健保給付,使得病患家屬必須承受較高的風險或自費購買。陳益祥說:「有時實在不忍心,乾脆自掏腰包幫忙。」 陳益祥解釋,為心臟病兒開刀,須考量年齡、體重、麻醉劑量與凝血等問題,當疾病複雜,手術困難度也提高,現在雖有新的醫療技術,讓醫師握有更多武器治療,無奈多數健保不給付,常讓弱勢患者「看得到吃不到。」陳益祥建議,弱勢患者面對手術自費項目,需要健保給付來幫助,分擔經濟重擔,希望二代健保能更重視這個問題,提高「開心小勇士」醫療品質。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者王慧瑛/竹縣報導】季節轉換,氣溫忽高忽低,對心血管疾病患者是一大考驗。新竹縣警察局婦幼隊長俞嘉賢、竹東分局錢姓、蔣姓警員日前接連因心肌梗塞緊急送醫,做心導管手術後才脫險。台大醫院竹東分隊加護病房主任杜宜霖說,最近早晚氣溫驟降,心血管疾病患者隨之增加,三高患者要留意血壓變化及做好飲食控制,遠離中風、心肌梗塞威脅,一旦出現心絞痛、胸悶、冒冷汗等症狀要立刻就醫。54歲的俞嘉賢平日身體狀況不錯,10月21日傍晚在辦公室突然全身冒冷汗、胸悶、胸痛、呼吸不順,同事趕緊幫他叫救護車,送東元醫院急救,醫師診斷是心肌梗塞,手術後情況已趨穩定,幾乎在同一時間,在竹東分局上坪派出所服務、不到40歲的蔣姓警員也在上班時身體不適,被送到東元醫院,同樣診斷是心肌梗塞。在竹東分局下公館派出所服務、46歲的錢姓警員,本月中旬也突然感覺胸痛,甚至出現移轉痛,雙手痛到舉不起來,他靠意志力開車到新竹馬偕醫院就醫,醫師診斷是心肌梗塞,緊急做心導管手術,裝4根支架後脫險。杜宜霖說,氣溫變化大,容易發生腦血管或心血管病變,具有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、家族心臟病史及壓力大等危險因子的人,要特別當心,要養成良好生活習慣及飲食控制。杜宜霖說,心血管疾病像是隱型殺手,初期沒有明顯症狀或不舒服,具有危險因子的人,一定要特別留意。他說,即便是做完了心導管手術,血管通了、放進支架,仍要做好術後保養,否則半年後仍可能復發。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】氣溫節節下降,泡溫泉的季節又來了。書田診所家醫科主任醫師康宏銘提醒,有些年紀比較大的長者有姿勢性低血壓,泡溫泉時千萬不要貿然起身,否則很容易頭暈、站不穩,甚至可能跌倒。康宏銘醫師表示,血壓不穩定、剛接受心臟病治療、或才剛開始服用心臟病用藥、高血壓用藥的患者、三個月內曾發生心肌梗塞的患者最好不要勉強泡溫泉。泡溫泉時,一旦出現胸悶、頭暈、冒冷汗、想吐等症狀,最好就不要再泡了,必要時要按緊急呼救鈴,以免心血管出現問題,延誤治療時機。剛感冒、得腸胃炎的患者因身體較為虛弱,也暫時不適合泡溫泉。有些退化性關節、關節不好的人希望透過泡溫泉減輕不適,康宏銘醫師叮嚀,如果是急性痛風,關節正處於發炎狀態,這時也不適合泡溫泉,最好以冷敷為主。皮膚若有傷口、發炎、感染,也不要泡溫泉。泡溫泉也容易讓乾性皮膚炎惡化,因此年長、皮膚較乾澀的人泡完溫泉後要記得擦保濕乳液。康宏銘醫師強調,泡溫泉過程,一定要記得補充水分,最好每十五分鐘喝五百cc的白開水。剛泡溫泉時,水溫與泡湯時間長短都要循序漸進,以免超出身體負荷。有氣喘、過敏體質的患者泡溫泉時更要特別注意,有的溫泉屬硫磺泉,含二氧化硫,若泡溫泉的地方通風不良,很容易誘發氣喘、過敏。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱陳益祥/台大醫院小兒心臟外科主任】 單一心室的小朋友經過治療後,也可以有一個完整而快樂的人生,可以成就一個不凡的自我。單心室並非「囚心」,而是「求」心之快樂,是否能得其所「求」,常需要家屬病患及醫療工作者一同努力。罹患先天性心臟病幼兒常營養不良,手術時如無法適時補充凝血因子,易造成失血問題,體重越輕需血之可能性越大。小兒心臟手術,出血量看似不多,但以體重而言,一點出血對小朋友就是大問題。如果使用大量血液製品,易增加感染風險及體外循環後發炎反應,延長住加護病房時間。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者李青霖、王慧瑛/新竹報導】交通大學EMBA校友會,邀請台灣先天性心臟病關懷協會理事長陳豐霖為新竹市舊社國小低年級學生做心臟超音波健檢,發現450名學生竟有20名先天性心臟疾患,陳豐霖提醒,適時做心臟超音波篩檢,很有必要,而且只要簡單手術,就能解決問題。陳豐霖是中山醫大附設醫院先天性心臟科主任,10年來,為大台中國中、小1年級新生作心臟疾病篩檢,在34萬7673名學童中,發現心臟異常有9千多人,疾病發生比例每千名有28人,其中,僅20%學童檢查前已知,超過80%篩檢才發現。陳豐霖提到,許多先天性心臟病,平常沒什麼徵兆,一旦發作,卻要人命。至於竹科人壓力大,醫師建議自費做心臟超音波,及早發現問題。舊社國小校長楊錫溱說,已有學生家長告訴她,已安排孩子寒假時手術,約需住院一周,本月將安排陳豐霖與被檢查有問題的學童家長們座談;她說,負責安排此次檢查的家長、也是交大EMBA的曾世憲表示,如果學童家境不好,交大EMBA校友們負責協助。月前,一名大學女生在新竹某遊樂區玩激烈設施,突然休克,恐成植物人,更早之前,一名竹科工程師因過勞,心肌梗塞倒在電腦前,另名工程師參加鐵馬賽,也因心肌梗塞死在路上。日前竹東榮民醫院一名醫師出國旅遊,返國門前,也因心肌梗塞枉死桃園機場。太多的案例,數也數不清,陳豐霖說,許多疾患是因先天性心臟病未發現,加上工作勞累或從事激烈運動,沒適度休息所致,「如果早一點做篩檢,自我警惕,意外可以終止」。事實上,許多先天性心臟疾病個案未被發現,關鍵在於臨床表徵多樣,讓家長以為是感冒、過敏或腸胃疾病,既浪費健保資源,更易造成悲劇。馬偕新竹醫院心臟內科主志醫師劉俞旻說,心臟超音波健保沒有給付,自費一次約4000-4500元,先天性心臟病比例不高,加上心臟超音波儀器相當貴,所以政府尚未推動全面篩檢。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱吳美環台大醫院小兒部主任】法洛式四重症是最常見的發紺性先天性心臟病。在台灣每10萬個新生兒就有60個病兒。法洛式四重症開心手術成功的病例,在世界上第一例是在1954年,在台灣是在1965年。目前開心手術成功率都已在九成以上了。開完刀的孩子雖然仍有些肺動脈瓣狹窄與逆流的問題,但心肺功能是足夠的。像一般孩子一樣,可以生長、可以歡笑、可以和你我一樣好好的過日子。旎旎是位很可愛的小妹妹。我看著她,由一個一哭就會發紺的小嬰兒,到現在開完刀在門診接受定期術後追蹤,已是一個健康可愛、整天活動的小妹妹。在門診診間常常依偎在媽媽懷裡撒嬌。我很難忘的是,在安排好旎旎轉到外科準備開刀的那天下午,診間裡旎旎爸爸媽媽溫柔堅強的眼神與泛發在眼角些許的淚光。我們的信心在那一剎那彷彿一齊都到位了。旎旎術後恢復得很好。爸爸媽媽的信心與無私的愛也將讓孩子的心充滿了陽光、快樂的成長。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 熱愛潛水的謝老先生,因為心跳加快、連路都看不清楚,送醫檢查後,才知道體能向來一級棒的他,竟然有心律不整。中華民國心律醫學會將12月第一周訂為防治宣導周,希望民眾藉由觀察心跳過快、過慢等徵兆,自我檢視是否有心律不整的危險。70多歲的謝老先生仍是水中一尾蛟龍,不但有國際潛水教練資格,也曾受軍方邀請訓練蛙兵,他今天在心律醫學會的記者會現身說法。謝老先生說,20多年前他發現常有心跳太快的狀況,直到有一天晨泳過後,因為心跳加速、視力模糊送急診,才知道患有心律不整,讓一向心肺功能良好的他非常驚訝,還好經過手術治療,20多年來仍可以繼續熱愛的潛水活動。心律醫學會理事長陳適安表示,正常的心跳是規律有節奏,平均每分鐘跳動60到80次,如果心跳太快、太慢或是不規律就是心律不整。估計目前台灣約有50萬人有心律不整,並有近萬人屬於嚴重心律不整,有猝死危機。近年來國內裝置去顫器控制心律不整的患者也逐年攀升。嚴重心律不整可能會導致昏厥、休克,甚至猝死,因此陳適安說,就算像謝老先生一樣,平常體能狀況不錯,只要發現心跳間歇性有過快、過慢,或是突然感覺心跳停了一拍等現象,一定要就醫聽心音、作心電圖等檢查。最近秋冬季節交替,早晚氣溫變化大,更是心臟病的好發季節。醫學會也將今年12月第一周訂為「心律不整防治宣導周」,請民眾加強保健。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【健康e療網/林怡亭報導】高齡70多歲的謝先生擁有國際潛水教練資格,更受軍方邀請訓練海龍蛙兵,但回想20多年前曾在一次的教學中因氣體中毒,突然引發心跳加快、暈倒不省人事的狀況,「第一次發生的時候真的很驚訝,我還以為自己心肺功能狀況很好,後來經過兩年一再復發,最後檢查出有心律不整真的很不敢相信!」中華民國心律醫學會理事長陳適安表示,過半心律不整病人無症狀或忽略,嚴重甚至會有休克、猝死發生,為了讓民眾能夠自我警覺,心律醫學會訂定12月第一週為「台灣心律不整防治宣導週」,更提出「IPAD」4徵兆,幫助民眾可以自我提醒,IPAD代表分別為:Intermittent心搏有異常,是間歇性發作;Persistent一直持續發作,可能持續很快或持續很慢;Asystole最可怕,表示的是心搏停止,Dropped Beats就是心跳會漏跳一拍。在治療方面,可依據不同類型的心律不整及各種心臟病合併症而有所差異,陳適安理事長進一步說明,目前的治療方式有藥物治療、電燒療法及儀器裝置,口服藥物治療方面需注意遵照醫師指示,避免副作用發生;心導管電燒術則是將不正常的放電源頭燒除,治癒機率可達九成以上;而儀器裝置有心臟節律器與去顫器等選擇,能自動偵測心律不整的發作,並傳送適當電擊,使心臟恢復正常的心律。陳適安理事長進一步指出,心律不整防治在不少國家已有特定節日,如美國、日本等都有制定,隨著心血管疾病死亡人數攀升,行政院衛生署國民健康局目前針對心血管疾病宣傳重點,除呼籲民眾定期測量三高、腰圍及體重,也建議中華民國心律醫學會將「心律不整」的防治納入提醒重點,藉由三高控制、心律不整防治及健康規律的生活,達到疾病的預防。想知道更多?
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者詹建富專題報導】台灣「國寶」藝人茂伯因心肌梗塞驟逝,許多影迷驚愕不已。衛生署統計,全國約145萬名心臟病患,逾65歲以上者,每5人就有1人,前總統李登輝因冠狀動脈阻塞而植入多根血管支架,顯示步入中老年,千萬要護「心」。所謂心肌梗塞,台大醫學院心臟內科教授曾春典表示,心臟血管養分及氧氣主要靠冠狀動脈供應,若血液中膽固醇形成脂肪沉積,造成冠狀動脈血管壁狹窄,最後會把動脈整個塞住,進而無法提供正常血流到心臟,使心肌局部壞死,便是心肌梗塞,若不及時施救,死亡率非常高。台北國泰醫院主治醫師羅鴻舜指出,國人飲食西化,心臟病對國人威脅日益加重,病人也有年輕化趨勢,他本月中旬收治一名在越南工作的台籍幹部,就因突發心肌梗塞回台治療,患者僅41歲,他也曾收治未滿30歲的心臟病發作案例。「冰凍三尺,非一日之寒」,羅鴻舜表示,心臟病一定有其病因,前述41歲台籍幹部,本身是老菸槍,又有高血脂症,難怪心臟病找上門。但根據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血壓、高血脂之追蹤調查研究」,近二分之一至三分之一患者不知自己有三高,如果未經由飲食控制及藥物治療,很可能引發心臟病、中風。值得注意的是,時序已過立冬,氣溫下降,晨起運動的老人家,保暖不足就出門,暴露在寒冷空氣中,容易因血管收縮、血壓上升而突然病倒。羅鴻舜表示,天剛亮之際,人體交感神經較亢奮,血液也因夜間睡眠變得濃稠,老人家若晨起未進食或未吃藥就外出,又沒有結伴運動,一旦病倒可能乏人呼救,非常危險。曾春典強調,雖然心肌梗塞會有前期症狀,但有人因症狀不明顯而不以為意,後續發作便可能要人命。他提醒,一旦出現胸悶、胸痛,或爬樓梯、提重物時呼吸不順暢,感到胸部被緊勒,或合併惡心、頭暈等,都要自我警覺,趕緊求醫。有冠狀動脈心臟病者,應先使用醫師開立的舌下含片,再就醫治療。曾春典和羅鴻舜都表示,若要遠離心臟病,老菸槍應立刻戒菸,平日做好飲食控制,少油、少鹽、高纖維,定期量血壓、血糖及血脂,還要規律運動及維持體重,若有心血管疾病,要遵從醫囑服藥,避免情緒起伏太大,以免不測。■哪些人是心臟病高危險群?1.家族中有男性未滿45歲、女性未滿55歲因心臟病猝死者2.老菸槍3.糖尿病4.膽固醇值高5.高血壓6.過度肥胖或過瘦(身體質量指數>30或<18)資料來源/曾春典、羅鴻舜醫師 ■護心10大要訣1.務必戒菸2.四十歲後定期健檢3.了解血壓和膽固醇數字4.按照醫師建議控制飲食5.每天至少30分鐘中強度運動6.適量攝取有利心血管健康飲食,如堅果類7.限制飽和脂肪攝取8.鹽分攝取<6公克/天9.有心血管疾病要按時服藥10.保持社交活動,放鬆調適,緩和壓力資料來源/心臟基金會製表/詹建富 ■聯合報
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【 聯合報╱張偉倫 彰化秀傳醫院】40歲林先生最近常頭痛,一開始不以為意,直到右側肢體無力,才驚覺就醫。檢查發現他大腦靜脈竇栓塞,雖不是一般常見大腦動脈栓塞的腦中風,但這種另類腦中風,如未及早治療,死亡率也很高。林先生一向身體硬朗,日前和朋友泡茶聊天,突然右手舉杯不穩,講話也不順,當時朋友勸他就醫,但他休息了兩個多小時就沒事了,不料接下來幾天,右側肢體數次輕微無力及麻木,他擔心自己中風,趕緊求診。林先生說,除了抽菸外,並無糖尿病、高血壓、心臟病、中風家族史等危險因子,也未服用特殊藥物。但追問其病史發現,林先生兩周前,深夜爬樓梯時滑倒撞到後腦杓,意識喪失約2至3小時,才自行醒來,身上無明顯外傷,但之後常覺得頭部有脹痛感,但忙於生意未就醫。經進行腦部磁振造影檢查,才發現他腦靜脈竇栓塞,可能與滑倒撞擊頭部有關,經以抗凝血劑治療後,肢體無力及麻木情形獲得改善。腦靜脈竇栓塞是少見的腦血管疾病,一般缺血性中風由動脈阻塞引起,腦靜脈竇栓塞則是靜脈系統阻塞造成,相較於一般中風,腦靜脈竇栓塞發生的年紀較輕,危險因子包括頭頸部感染、自體免疫疾病、惡性腫瘤、凝血功能障礙、頭部外傷、服用口服避孕藥等荷爾蒙藥物、脫水、甲狀腺疾病、懷孕及產褥期等。腦靜脈竇栓塞症狀多樣化,但不具有特異性,最常見症狀是頭痛,這也是腦靜脈竇栓塞最初的症狀,其它症狀還有癲癇、局部神經功能缺損、意識狀態改變等,若合併顱內壓升高時會有惡心、嘔吐、視力模糊等症狀。腦部磁振造影是診斷腦靜脈竇栓塞最好的工具,一旦診斷確定,以抗凝血劑治療可打通栓塞的靜脈竇,使腦部血液循環暢通。不過,若抗凝血劑療效不佳,可考慮採用血管攝影檢查,並於栓塞部位直接注射血栓溶解劑,打通栓塞;打通栓塞後,患者仍需服用抗凝血劑半年到一年,預防復發。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱本報訊】「千萬別以為胖子才會心肌梗塞」,醫師指出,體重過輕者也是心肌梗塞高危險群。另外,更年期婦女得心臟病機率高於同齡男性,銀髮族婦女別以為不抽菸、又無心臟病症狀,就疏於防範。看來瘦瘦的茂伯猝死,有人疑惑,不是肥胖者比較容易心肌梗塞嗎?台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說,雖然肥胖者較常有三高問題,得心臟病機率高於正常體重者,但醫界最近發現,心臟病有一個「U」型現象,也就是肥胖者易患心臟病,體重過瘦者同樣是心臟病高危險群。王宗道表示,東方人肥胖比率不如西方人,但近年亞洲心臟病發生率卻明顯上升,一項發表在「新英格蘭醫學期刊」的研究,便分析亞洲100萬健康人資料,發現過瘦也容易得心臟病,身體質量指數低於23者,心肌梗塞的機率是正常體重者兩倍。國泰醫院主治醫師羅鴻舜表示,老人家新陳代謝變慢,加上食欲降低及掉牙因素,體重多半逐年下降,如果要維持BMI值23,過於嚴苛,他建議以BMI值低於20為警戒值,畢竟體重過瘦者,血管缺乏彈性,也可能動脈硬化而不自知。值得一提的是,心臟基金會副秘書長程俊傑說,女性更年期後,荷爾蒙分泌改變,血管缺乏女性荷爾蒙保護因子,使冠心症發生率驟增3倍。根據統計,台灣每3位女性就有1位死於心血管相關疾病,高於男性每4位才1位,銀髮族婦女應積極控制心血管疾病危險因子。不過,女性心臟病症狀多元,往往胸痛並不常見,而以頭暈、盜汗、焦慮失眠,甚至惡心、脹氣等表現,經常與更年期症狀混淆,加上多數婦女經常硬撐、隱忍,隱藏身體不適。程俊傑分析過去兩年在新光醫院接受行氣球擴張術患者共205例,發現至少三分之二女性急性心肌梗塞患者,未即時就醫搶救。他強調,女性忍耐力較強,通常到院較晚,延誤就醫,無法及時得到治療及照護。他提醒,急性心肌梗塞搶救黃金時間,因為症狀出現的12小時內到院,緊急施以氣球擴張術,以減少心肌缺血及降低死亡率。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】 小心工作壓力可能引起腦中風。一項丹麥研究發現,中、高社會階層若長期承受壓力,中風風險會是一般人的一點四倍。研究也顯示,十位中風患者中,約百分之十是工作壓力引起。除了工作壓力,像抽菸、高血壓、糖尿病等也會增加中風風險。共有近五千位丹麥哥本哈根男性居民參與研究,年齡介於四十到五十九歲之間,研究人員在一九七○到一九七一年對他們進行問卷調查,研究追蹤三十年時間。研究人員詢問這群男性居民一些資訊,包括有時接受糖尿病治療、酒精飲用量、抽菸習慣等,有心臟病病史者則沒有加入研究計畫。在研究期間,共有七百七十九人中風,有一百六十七人一中風就往生。研究人員依研究對象的社會階層、教育程度、職業等作分類。結果發現,中、高階層白領上班族若經常承受壓力,最容易中風,中風風險增加約百分之三十八。研究人員表示,這種現象在年輕男人身上最為明顯,因為年輕男承受壓力時間往往較久。研究人員推測,可能是因為做高階工作者心理壓力較大。這項研究發表於十二月號「職業與環境醫學期刊」。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】英國最新研究發現,兩手手臂血壓值不同,代表心血管風險較高,較容易因心臟病失去性命。動脈供應手臂、腿部、大腦血流,動脈一旦阻塞,就會引起中風及其他問題。研究人員建議,民眾應定期測量兩手手臂血壓,若發現不對勁,最好到醫院接受進一步檢查。這項研究昨(三十)日發表於線上版「刺胳針」醫學期刊(The Lancet)。英國艾克斯特大學半島醫學及牙科學院的克里斯多福‧克拉克博士為研究計畫主持人。研究團隊分析二十八份研究報告,檢視兩手收縮壓差異。研究數據顯示,兩手收縮壓差距十五毫米汞柱以上,下肢動脈狹窄、硬化風險就會隨之上升,患者較容易出現周邊動脈疾病。兩隻手臂血壓不同,死於心血管疾病的機率會增加百分之七十,其他疾病死亡風險也會上升六成之多。研究團隊表示,若能早期發現周邊動脈疾病,並加以治療,想辦法讓血壓、血脂降下來,盡早戒菸、改變生活習慣,或可幫助力挽狂瀾。而兩手血壓收縮壓不一樣的人為無症狀周邊動脈疾病高風險群,這族群更要隨時注意身體狀況,定期測量兩手血壓,這樣才能及早發現病徵,及早介入治療。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱編譯馮克芸/報導】研究顯示,每天一罐低卡或零卡碳酸飲料,例如萊姆汽水或可樂,就會增加心臟病發、中風、糖尿病的風險,且可能傷肝。 邁阿密大學米勒醫學院及哥倫比亞大學醫學中心的研究人員表示,每天都喝一罐低卡或零卡飲料的人,比起不喝的人,心臟病發、罹患血管疾病或是中風的機率,高了43%。 先前對非酒精飲料的分析顯示,許多含有高量人工甜味劑的這類飲料會造成肝臟疾病,就類似慢性酒精中毒所引起的肝病。 許多飲料業者都把低卡或零卡碳酸飲料當作「較健康的選擇」,因為它們的熱量較低,但其實這類飲料的真正效益還不清楚,有些研究指出,低卡或零卡飲料比正常含糖飲料更誘發食欲。 上述研究的主持人漢娜.賈德納說,雖然致病機轉還不清楚,但這項長達10年的研究結果顯示,每天喝低卡或零卡飲料與血管疾病之間有潛在的關聯。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者劉惠敏整理】研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患缺血性心臟病的相對危險性,是一般人的1.2倍到6.9倍。 睡眠呼吸中止症患者因呼吸道反覆阻塞,睡覺時易暫停呼吸,中斷睡眠,導致白天疲累、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退,增加高血壓、糖尿病罹患率,建議患者改善生活習慣,如早睡、減重、治療過敏或積極治療。 諮詢:桃園長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【Upaper╱中央社】美國新出爐的研究顯示,無糖汽水或許有助苗條,但每天喝恐會使罹患心臟病及中風風險升高。研究人員發現,年長者每天喝無糖汽水,罹患心臟病機率高出44%,但研究並未證實這類無糖飲料是唯一罪魁禍首。主要研究員邁阿密大學米勒醫學院教授賈德納及其研究團隊表示,或許有其他因素可說明這些人和心臟病風險的關聯性。她說:「我們所發現的是其間的關連性。這些人也許有較多不良習慣的傾向。」她和她的團隊試圖解釋說,每天都喝無糖汽水者確實體重往往較重,且較常有高血壓、糖尿病及高膽固醇等心臟病危險因子。她和研究團隊針對2564名紐約市成人進行研究,這些人在研究開始時年齡是69歲或以上。經過10年,結果有591名男女罹患心臟病、中風或死於心血管疾病,而在研究之初就每天飲用無糖汽水的163人中,有31%碰到這些情況。整體來說,每天都喝這種汽水的人,比少喝或不喝者,心臟病發作或中風機率高出44%。後者罹患心臟病或中風機率是22%。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合晚報/記者林進修/台北報導】別以為心肌梗塞只發生在中老年人身上,三軍總醫院最近常接到年紀輕輕發病個案,最年輕的才26歲,所幸搶救得宜,才未送命。三總心臟內科功能室主任林維祥指出,冠狀動脈心臟病若發生在年輕人身上,很難診斷,因為發作過程通常「無聲」,一不留意就會忽略。例如這名26歲的患者,偶有胸悶、胸痛等心肌梗塞的典型狀症,他卻不以為意。發病前幾天還連打了幾天麻將,熬夜苦戰,中途只休息幾小時,再度上桌打牌時,突然感到劇烈胸痛,直冒冷汗,臉色蒼白,緊急送醫。三總檢查發現,他有明顯心臟下壁ST段上升的典型表現,左迴旋動脈近端完全阻塞,經施以冠狀動脈氣球擴張術合併血管支架置入術,才撿回一條命。林維祥表示,受到高油高熱量的西方飲食影響,加上生活作息不正常,國內年輕族群罹患心肌梗塞的比率逐年上揚。臨床統計顯示,國內心肌梗塞患者,未滿30歲的已占2%至3%。林維祥說,年輕人發生急性心肌梗塞的危險因子,包括抽菸、家族病史、高血脂、糖尿病及肥胖。這名26歲病患平常就是大菸槍,近10年來,每天至少半包菸,以致年紀輕輕出現心肌梗塞。台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主任李政祐指出,人體心血管早自年輕就開始硬化,甚至有斑塊形成,通常與遺傳、飲食習慣有關。若有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖及抽菸等危險因子累積,更易加速血管壁脂質堆積、發炎反應,提早爆發心肌梗塞。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】 美國研究發現,早晨起床後與深夜是心臟病發作高峰期,患者較容易在這時候突然心臟病發作,甚至失去性命,背後主要原因可能與身體掌管生理時鐘的化學物質有關。這項研究發表於「自然」期刊。美國凱斯西儲大學醫學院與貝勒醫學院研究人員共同進行老鼠實驗,研究發現,有一種稱為「Klf15」的鋅指蛋白會受生理時鐘控制,在一整天時間,這種蛋白濃度會隨時間上升、下降,而這種蛋白控制離子通道,進而操控心臟跳動。這種蛋白過多、過少都會引起心律不整,導致猝死風險上升。研究人員指出,「Klf15」蛋白出現變化,就會影響心肌鉀離子運作,進而縮短或延長心臟肌肉收縮時間,當心臟跳動出問題,就無法充分將血液打出心臟,對血液流動便會造成衝擊。英國國家廣播電台(BBC)指出,身體晝夜節奏往往與外在環境相互配合,人體之所以會有時差,就是身體晝夜節奏無法與周圍環境同步,因而引起種種不適現象。醫界認為,白天、晚上心律不整發生機率不同,而這次研究更發現心律不整背後的機制反應。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報/記者莊琇閔/台北報導】乍暖還寒的春天,伴著春雷驟雨來報到,別以為已經脫離心血管疾病的威脅。事實上,在氣溫極不穩定的初春,心血管疾病的潛在威脅不容忽視。今年春節期間,在早晚溫差達攝氏10度的南台灣,三天內就發生七位中壯年人猝死事件,死因判定為心血管疾病發作。不管你年紀多大,不管你現在是不是好「心」人,都要及早建立良好生活習慣,提防三高報到。以下10種食物和10個生活好習慣,幫助你遠離心病威脅。10種食物 吃出好心人1. 核桃核桃中含亞麻油酸,這些不飽和脂肪酸對於緩解和防治心血管疾病十分有益。每天攝取約42克核桃(相當於一把果仁),可使血清總膽固醇含量降低5.4%、低密度脂蛋白膽固醇降低9.3%。2. 黃豆富含不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂,能有效降血脂。特別含有大量的亞麻二烯酸,能降低膽固醇和血液的粘滯性。3.大蒜含硫化物質混合物,可減少膽固醇、阻止血栓形成。高血脂症患者每天吃三克大蒜,可使血脂和膽固醇明顯下降。4. 橄欖油包含大量的單元不飽和脂肪酸,可降低壞膽固醇,減少罹患心臟病的危險。5. 燕麥含有豐富的亞麻油酸,可降低總膽固醇和三酸甘油酯,同時清除沉積在血管壁的低密度脂蛋白,防止動脈粥樣硬化。6. 番茄富含茄紅素,具有結合人體膽固醇代謝物--生物鹼的作用,進而阻止人體動脈硬化,並防治冠心病的發生。7. 黑木耳含有膠質樣活性物質,能明顯縮短凝血時間,起到疏通血管、防止血栓形成的作用,對防治冠心病和腦血管疾病很有益。8. 洋蔥含有前列腺素,有擴張管血、降低血脂的功能。同時還含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸,可預防動脈粥樣硬化。9. 魚肉含有豐富的Ω-3脂肪酸,能夠讓心臟跳動的節奏保持平穩,防止血液凝結,可有效降低血壓、防止血栓。每周吃兩次,就可以使心臟病發死亡危險降低1/3。10. 玉米含豐富鈣、磷、硒等微量元素,及卵磷脂、維生素E,具有降低血清與膽固醇的作用。(諮詢/萬芳醫院心臟內科楊弘宇醫師)※延伸閱讀》‧10種食物 吃出好「心」人 ‧10個習慣 心臟輕鬆跳
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【Upaper╱中央社】美國研究人員指出,以少數藥物治療病情穩定的心臟病患,效果就和利用血管支架撐開阻塞的心臟動脈一樣好。這項研究再添證據顯示,治療這類病患時,較不具侵入性、費用較低的藥物療法,效果與植入醫療裝置一樣好。針對送醫急救的嚴重心臟病發作患者,血管支架仍是撐開阻塞心臟動脈的優先治療方式。血管支架由波士頓科技公司、亞培大藥廠和美敦力公司等業者製造。不過已有幾項研究顯示,對於心臟動脈變窄、可能導致胸痛的心臟病患來說,病情若穩定,這種心臟裝置並不比藥物好。紐約州立大學石溪分校醫學中心的斯泰約普洛斯博士和布朗博士進行的這項最新分析,刊登在「內科醫學檔案」雜誌。這項分析涵蓋逾7200名患者在1997年至2005年間紀錄的8項研究結果,針對病情穩定的心臟動脈局部窄小患者,比較血管支架與藥物療法的療效。布朗指出:「研究結果很清楚顯示,就減少死亡率、心臟病發作、重複程序,甚至減少心絞痛症狀而言,裝血管支架並無益處。」他並說,這些現代藥物療法包括阿斯匹靈、各式各樣血壓藥物,及降膽固醇藥物。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報/記者詹建富/報導】案例故事:廖先生是一名高階經理人,由於最近趕著向國外提企畫案,連續熬夜之後,突然一陣心絞痛,冷汗直流。同事發現他情況不對,緊急送醫後,醫師從心電圖發現有心肌梗塞危險,於是馬上為他做心導管,並植入血管支架。65歲以上 1/5要小「心」像廖先生如此幸運躲過死神召喚,必須要感謝他的同事有警覺性。根據衛生署統計,全國估計有145萬名心臟病患,超過65歲以上的老人,更是每5人就有1人。例如本身有心臟病及糖尿病的前總統李登輝,多年前陸續植入共11個血管支架;一海之隔的日本明仁天皇,則在日前於東京大學附設醫院接受心臟繞道手術。支架或繞道 視病況而定為何同樣有冠狀動脈阻塞,李前總統和日本天皇卻接受不同的治療方式?台大雲林分院心血管中心主任王宗道表示,雖然近年來血管支架在治療心肌梗塞有明顯療效,但心臟繞道手術仍有存在的必要,例如阻塞的部位已占了2/3條血管,或者血管有多處阻塞、以及在重要的分叉點阻塞,如果只植入支架恐無濟於事,所以採繞道手術,也就是取病患下肢一段靜脈進行移植,重新建置一條血流路線,也是一勞永逸的辦法。氣球擴張術 先打開通路台北國泰醫院心臟內科資深主治醫師羅鴻舜表示,心肌梗塞屬於急症,必須打通阻塞的冠狀動脈血管,讓血流通過為要務,因此包括給予血栓溶解劑、施行冠狀動脈氣球擴張術、冠狀動脈繞道手術,乃至血管支架植入術,都可供選擇。目前,在冠狀動脈植入血管支架,通常需經心電圖及冠狀動脈攝影,確認有血管阻塞以及狹窄的部位,然後在病人的鼠蹊部或手肘(腕)插入導管,進入到心臟附近的血管,利用氣球導管撐開通路變狹窄的血管,亦即冠狀動脈氣球擴張術(PTCA),接著則把類似彈簧的血管支架放進去,如同在崩塌的隧道撐起鷹架,就可恢復血管原來通道及維持血流的通暢。塗藥支架 減少二度阻塞王宗道表示,由於傳統的支架放入血管內,難免會有內皮增生的問題,導致病患術後6~9個月內出現血管再狹窄率達15~20%,於是才有塗藥血管支架的問世,它是藉由支架表面塗上抗排斥藥物或抗癌藥物,可有效避免血管再阻塞,如今病人植入第三代的塗藥血管支架所出現的血管再狹窄率已降到2~5%。植入支架 仍有血栓風險不過,羅鴻舜提醒,植入心臟血管支架的病人,仍有血栓存在風險,為避免二度心肌梗塞或中風,建議採取雙重抗血小板凝集的藥物合併治療。一般支架or塗藥支架?選擇支架 別迷信貴即是好國內心血管病人日增,根據健保局統計,民國99年全台有2萬名病患,共植入3萬5千支血管支架,但由於目前健保給付血管支架是採差額給付制,多數病患或家屬都會問:「我要選擇健保給付的一般支架,還是選擇付差額而植入較昂貴的塗藥支架?」對此,台大雲林分院心血管中心主任王宗道指出,民眾往往有「貴即是好」的迷思,因而寧選塗藥支架;但他認為,如果心肌梗塞的血管管徑大於0.35公分,而且沒有合併血管鈣化、糖尿病,植入一般支架或塗藥支架,效果都一樣好,沒有必要多花錢。健保局醫審暨特材小組科長蔡文全也表示,根據統計,選擇塗藥支架的病人約占4成;他說,健保給付的支架已可達到治療目的,而且放寬每人每年給付4支支架已夠用,如果仍擔心未來血管再度阻塞而選擇塗藥支架,該局只付定額費用1萬6293元,其餘差額需由病人負擔。蔡文全表示,目前塗藥支架的價格已透明化,民眾可到健保局網站http://www.nhi.gov.tw,點選左邊欄位「藥材專區」進入「特殊材料」,即可查詢各醫療院所用的廠牌及價格。【2012/03/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【世界日報╱編譯中心紐約2日電】一項針對1000多人進行的臨床研究顯示,吃巧克力不僅令人齒頰生香,還可能給心臟健康帶來種實際好處,例如輕微降低血壓。此項研究發表在「美國臨床營養學期刊」(American Journal of Clinical Nutrition)上,它綜合42項較小規模研究之後發現,受試者參與者的血管功能得到微小改善,並降低胰島素。過去的一些研究發現,巧克力愛好者的某些心臟病致病因素指標似乎比較低,如高血壓。路透報導,主持此項研究的英國諾威治醫學院(Norwich Medical School)的莉.胡普(Lee Hooper)表示﹕「如果人們喜愛深色巧克力,那麼吃一點,以之代替其他糖果,這不僅是好事,還可能有好處。然而,我們沒有充分證據建議人人都應該這樣做。」胡普審慎表示,相關研究的規模不夠大,時間不夠長,不能證實吃巧克力對心臟病或中風的發病率有任何影響。過去一些研究主要依靠觀察,得不到因果關係,不能證實巧克力引起了某種變化。胡普的研究是臨床試驗,研究者讓受試者吃或不吃巧克力,然後測量其血壓、膽固醇和其他心臟病致病因素指標。胡普的研究小組搜集了42項小規模臨床試驗的資料,這些試驗涉及約1000多名受試者,結果發現吃巧克力者的血壓和胰島素水平略有下降,並得到其他益處。目前研究者尚未弄清巧克力產生這種效應的原因,據信這是因為巧克力含的黃酮類化合物(flavonoids)的作用。堅果、大豆、茶葉和葡萄酒裡也含有這種化合物。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報/記者陳信利/報導】當你被醫師告知膽固醇過高時,除了藥物和運動外,飲食該如何調整?常聽到的建議是:「不要吃蛋黃了!」但成大醫院斗六分院營養師賴美娟認為,愛護心血管的飲食應該是全方位執行,才會奏效。賴美娟說,全方位健康飲食必須控制每天攝取量如下:1. 熱量、脂肪量在 30%以下。2. 飽和脂肪酸量 7%以下。3. 多元不飽和脂肪酸 10%以下。4. 單元不飽和脂肪酸 20%以下。5. 膽固醇量 200mg以下。6. 膳食纖維至少20公克與植醇(植物固醇)至少2公克。據美國食品藥物管理局(FDA)研究證實,每天2公克的植醇可降低壞膽固醇12~14%,它會在腸胃道與膽固醇競爭,減少人體吸收膽固醇,植醇泛存於植物油、堅果類、豆莢類、蔬菜與水果中,有助預防冠狀心臟病。賴美娟提供愛「心」飲食原則如下:● 堅果每天 1份(約67克)。● 慎選烹調用油,例如茶油、橄欖油、玉米油、芝麻油等,兼顧不飽和脂肪與植醇需求。● 每天3餐其中的1餐主菜,以非油炸黃豆製品取代肉類,例如豆腐、豆干、白豆皮。● 每周 2次主菜,建議富含ω-3脂肪酸的深海魚,例如鯖魚、鮭魚。● 每天蔬菜類 4-5份(2-3碗),其中1-2份可選植醇含量高的豆莢類。● 每天水果類 2-3份(2-3碗)。愛「心」健康食譜: ※延伸閱讀》‧愛「心」飲食/壞心食物 OUT!‧愛「心」飲食/全方位 用心吃
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】 美國紐約大學最新研究發現,雞腿肉及一些魚、貝類含「牛磺酸」成分,可幫助高血脂女性患者預防冠狀動脈性心臟病。但對於血脂濃度較低的女性,牛磺酸就不見得能產生保護效果。研究成果近日已發表於線上版「歐洲營養學期刊」。牛磺酸是一種天然營養素,雞腿肉、火雞腿肉等「暗肉」,以及有些魚類、貝類都含有牛磺酸成份。雞腿肉烹煮後顏色較深,所以西方人稱為「暗肉」,像雞胸肉則被稱為「白肉」。美國紐約大學藍戈醫學中心流行病學副教授陳羽(音譯)為研究計畫主持人,她表示,目前醫界對牛磺酸所知有限,有些動物研究顯示,牛磺酸或許對心臟病族群有幫助。這次研究發現,牛磺酸對女性高血脂患者似有保護效果。在台灣,根據行政院衛生署民國九十八年統計資料顯示,心臟疾病占男、女死亡原因第二名。醫師臨床觀察發現,女性心臟病死亡率比男性高一成左右。女性十大死因當中,約有五項和高血脂有關。在美國,五個死亡病例中,就有一人因冠心病喪命。陳博士研究團隊以「美國紐約大學女性健康研究」當中四百四十六人為研究對象,其中有兩百二十三人在一九八六年到二OO六年罹患冠心病,或因冠心病而死亡,研究人員紀錄她們血清中的牛磺酸濃度,再與二百二十三位沒有冠心病病史者作比較。研究結果顯示,高血脂女性患者如果體內含有較多牛磺酸,罹患冠心病、死於冠心病風險會減少六成之多。陳博士表示,研究結果若經進一步證實,未來也許會建議高血脂患者多補充一點雞腿肉等含牛磺酸食物。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報/記者莊琇閔/台北報導】10個習慣 心臟輕鬆跳1. 養成規律運動習慣強化心臟的運動以有氧運動較佳,其中又以中等強度的運動對心臟最有效,只要天天做就可以強化心臟。這些運動包括快走、騎腳踏車、爬樓梯、登山、太極拳、跳土風舞、慢跑、游泳等,每天做30分鐘,就能達到強化心臟的目的。2. 立即戒菸吸菸會增加血氧量的消耗,加重心臟負擔。3.控制體重肥胖會導致代謝症候群,增加罹患心臟病的風險。4. 保持心情輕鬆愉快憂鬱、憤怒、或是有敵意等負面的情緒,都是心臟病和中風的風險因子。5. 睡眠充足,勿熬夜作息時間紊亂的人,身體調適變差,不僅脾氣會變壞,得心臟病的機率也較高。6. 降低鈉的攝取過多的鈉會使身體水分累積,增加心臟的負荷。7. 均衡飲食多攝取蔬果,減少攝食動物性脂肪、海鮮類、內臟及過多蛋黃。8. 定期健康檢查關心自己的健康,並且定期追蹤,特別是有糖尿病、高血壓等疾病的患者,更要多留意自己的身體情況。9. 飲食勿過飽三餐不宜過飽,約七、八分即可,餐餐吃得太飽會導致血糖、血脂肪增加,導致冠狀動脈心臟病的形成。10. 適時釋放壓力長期焦慮、緊張,導致神經內分泌失調影響到心肺血管的功能,若時常壓抑憤怒的情緒,也容易增加心臟的壓力。(諮詢/萬芳醫院心臟內科楊弘宇醫師)※延伸閱讀》‧10種食物 吃出好「心」人 ‧10個習慣 心臟輕鬆跳