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• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  歐尼斯飲食／讓柯林頓變好心人

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】美國新聞與世界報導公布2012年的最佳飲食，其中歐尼斯飲食獲得最佳心臟病飲食第一名、最佳糖尿病飲食第三名，換言之，心血管疾病患者不妨嘗試選擇歐尼斯飲食方式，而且它還兼具減重效果。柯林頓 術後全靠歐尼斯國防醫學院公共衛生學系教授祝年豐指出，「歐尼斯飲食」最早是由美國的狄恩‧歐尼斯醫師（Dr. Dean Ornish）所創，但讓他聲名大噪的是美國前總統柯林頓因罹患心肌梗塞，先後接受冠狀動脈繞道手術，接著植入兩支架後，開始嘗試改善飲食習慣。最近，柯林頓接受美國有線電視新聞網（CNN）專訪，提到他採用歐尼斯醫師的建議，避免任何高油脂、高膽固醇等會造成身體負擔的食物，現在他的飲食很簡單，就是多吃蔬菜、水果、豆類，可以讓心臟更健康。10年之內 推廣到全美萬所學校柯林頓談到他透過飲食的改善，不僅從病魔中逃過兩劫，如今又恢復生龍活虎模樣，因此目前正致力於提倡這套飲食方法，希望未來透過柯林頓基金會與美國心臟協會合作，10年內在全國一萬多所學校推廣這套飲食方法，讓兒童有更好的飲食習慣，免於心臟病的襲擊。▇ 歐尼斯飲食 2大原則1. 非常低脂台北醫學大學附設醫院營養科主任蘇秀悅表示，歐尼斯飲食的最大特色是攝取高纖維、極低脂肪的飲食，也就是攝取脂肪的熱量只占總攝取熱量的1成左右，在此原則下，只能選擇低脂和無脂乳製品，三餐絕對不能有太多的油脂。● 肉類：只能選白肉，也就是魚肉或去皮雞肉，至於紅肉如牛肉、豬肉則是敬謝不敏。● 烹調：烹調方式則必須捨棄油煎或炒炸，只能改用水煮、烤或乾煎。祝年豐強調，由於歐美的飲食，不論是牛排、熱狗、巧克力或是含糖碳酸飲料，多半是高油脂、高鹽、高糖飲食，最後因身材發福而導致心臟病、糖尿病和中風等疾病。因此，美國心臟學會建議心臟病患者，首要之務是降低任何「看得見」的脂肪如烹調用油，及「看不見」的脂肪，如肉類中的脂肪攝取。2. 極度高纖至於高纖飲食，蘇秀悅說，正常人每天建議應攝取纖維質應有20~30公克，但歐尼斯飲食則建議至少需達40公克。根據此一標準，除了全穀類主食本身所含有的膳食纖維外，建議多攝取含有纖維質的蔬菜、水果及豆類，即使天天五蔬果仍嫌不夠，最好是天天七至九種蔬果，既可增加飽足感，也能減少膽固醇吸收，降低心血管疾病發生率，以及延緩飯後血糖上升的速度。▇ 施行歐尼斯飲食應注意 蘇秀悅指出，由於人體熱量的三大來源，除了脂肪外，就是碳水化合物和蛋白質，因此一旦把脂肪攝取限縮到總熱量的1成，其他熱量就必須相對提高碳水化合物和蛋白質的比率。因此，她認為以下病患須特別留意攝食：1.糖尿病患：本來應控制碳水化合物的攝取，這時候如果為了追求低脂而增加醣類的攝取，反而不利。2.腎臟病患：不適合高蛋白飲食。■ 執行難度★★★★★嚴格限油選擇少 病人多難持久蘇秀悅強調，歐尼斯飲食雖被不少心臟科醫師列為飲食指導的參考，但由於這種飲食方式嚴格限制油脂的攝取，一方面恐會讓人食而無味，另一方面則造成食物選擇受限，以致病人能配合的持久度不佳，這是歐尼斯飲食的缺點。祝年豐和台北市立聯合醫院營養部主任金惠民都認為，沒有一種飲食是完美的，任何飲食都有好壞及其限制，歐尼斯飲食也是，而且任何飲食建議不可一成不變，即使是心血管疾病患者，也有需要優先控制的飲食項目，必須因人而異。■歐尼斯飲食推薦食譜●芒果甜菜沙拉材料：新鮮甜菜、紅洋蔥、美國菊苣、熟芒果、水田芥（西洋菜）作法：1.去除甜菜的葉和莖，洗淨。2.以滾水煮甜菜根約30分鐘，至汁液流出。待冷卻後去皮並切成小塊。3.紅洋蔥切碎。4.水田芥（西洋菜）、美國菊苣洗淨。5.熟芒果去皮切片。6.依喜愛方式擺盤，淋芒果油醋汁。芒果油醋汁作法：1/4杯醋、1湯匙蜂蜜芥末、1/2茶匙咖哩粉、1湯匙新鮮檸檬汁、熟芒果去皮籽切塊、適量鹽與現磨黑胡椒，以上材料混合均勻。● 全麥烤蔬菜通心粉材料：南瓜、紅甜椒、花椰菜、番茄；半杯高湯、全麥通心粉；紅辣椒片、大蒜（切碎）、香菜（切碎）、新鮮羅勒、薄荷、鹽和胡椒作法：1.蔬菜切塊，入烤箱，以400度烤20分鐘。2.起一鍋水加點鹽巴，煮滾，加入麵條煮至喜歡的Q度。3.平底鍋放入大蒜和辣椒片，加入少量高湯，以中火煮幾分鐘。加入烤蔬菜，轉小火。4.通心粉瀝乾，保留半杯煮麵水，一起放入大鍋中。加入步驟3的烤蔬菜，再放入調味料拌勻即成。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  貪吃火鍋 高血壓再爆升

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】現代人愛吃重口味的食物，但醫師警告，重口味者應注意自己的血壓，高血壓患者更應忌口，少吃火鍋、薯條、肉羹、速食麵、鹽酥雞等高鈉食物，以免攝取過多的鈉，讓血壓升高，進而提高心血管疾病發生率。高血壓醫學會理事長、台大醫院內科教授王宗道指出，近來天氣忽冷忽熱，早晚溫差相當大，各大醫院心臟內科門診患者明顯增加，許多高血壓患者身體不適求診，問診發現有些人因為貪吃火鍋，而血壓爆升。但部分高血壓患者排斥服用藥物，以為改變生活習慣、多運動、飲食清淡，就可以不吃藥。王宗道強調，不要排斥高血壓藥物，只要遵照醫師指示用藥，即可減少中風、心肌梗塞機率，延長壽命。近年高血壓藥物研發精進，長效性的鈣離子阻斷劑就是55歲以上高血壓患者的首選藥物，藥效較長，能讓血壓保持穩定。臨床顯示，如果在高血壓早期積極治療，即可逐漸減量。王宗道指出，血壓控制良好與否，與藥物息息相關；在健保局藥價調查後，原廠藥價格幾乎與學名藥差不多，也讓醫師用起來更沒有壓力。例如「脈優」學名藥一顆平均約7、8元，原廠藥8、9元。患者服用原廠藥，血壓穩定，且感覺身體舒服些，間接提高患者按時服用的意願。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  酒入腸 天冷更應謹慎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 天氣一冷，民眾喝酒、吃燒酒雞、麻油雞、薑母鴨等含酒湯品的機會就會增加。馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師章振旺提醒，肝硬化、合併食道靜脈瘤患者最好不要喝酒，以免酒精傷害肝臟，引起靜脈瘤破裂，患者一旦靜脈瘤破裂，可能會出現吐血等症狀。章醫師表示，高濃度酒精可能增加食道癌風險，且會讓胃潰瘍不易癒合，胃部受傷患者、肝病患者也都不宜多喝酒。另外，若一邊吃麻辣鍋等刺激性食物，在一邊喝酒，可能讓胃酸逆流症狀變得更嚴重。此外，食用燒酒雞、麻油雞、薑母鴨等進補食物，吃的量、質、時機都很重要。章振旺醫師解釋，吃太多東西，很容易引起胃酸逆流，特別是消夜的時候吃下這些食物，更可能造成胃酸逆流。主要是因為當吃完消夜馬上睡覺，平躺會讓胃酸逆流，且胃部因需要消化食物而不斷湧出胃酸，使情況如雪上加霜。因此醫師建議，睡前3小時最好不要吃太多東西，以免增加腸胃負擔。醫師也提醒，酒裡面除了酒精，可能還有其他成分，如果將不同種類的酒混著喝，這些成分不知道會起甚麼樣的化學作用，因此可能會造成傷害。所以還是盡量不要將不同種類的酒混著喝。章振旺醫師建議，喝酒前盡量先吃點食物，不要空腹喝酒，較能保護胃部。喝酒也不要太急，不要一次喝太多，更別睡前吃太多東西、喝太多酒。另外，天氣變冷，喝酒時要特別小心中風、心肌梗塞威脅。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  火鍋高鹽、油小心膽固醇上身

  【聯合報╱記者吳思萍／竹山報導】國人愛吃火鍋，小心吃進高油脂，竹山秀傳醫院營養師蔡雯怡昨天表示，火鍋料多為高鹽、高油脂，6個貢丸就超過1碗飯的熱量，不知不覺就把高油脂吃下肚！不少七年級生，愛吃火鍋，麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨的美味，讓人難以抵擋，坊間小火鍋的普及，更讓許多年輕族群不忌口，現今心血管疾病已有年輕化趨勢，年紀輕輕就是高膽固醇的危險群，長久下來更易造成心肌梗塞。蔡雯怡說，吃火鍋首要原則就是「減少加工製品」，像是魚餃、蝦餃、燕餃、貢丸，在不清楚這些食品原料來源的情況下，能不吃盡量就不吃，吃多了恐會攝取過多的鹽與油脂，還有防腐劑過高的疑慮。蔡雯怡舉例，1碗飯熱量約280大卡，2顆貢丸就有95大卡，只要吃上6個貢丸，就超過1碗飯的熱量，6個蛋餃等於半碗飯的熱量，建議不宜過量火鍋料，多攝取蔬菜。「慎選湯頭很重要！」蔡雯怡說，民眾應盡量選擇蔬菜、昆布高湯，以原味為主，像是麻辣、沙茶口味，慢性病、腎臟病與痛風病患應避免選擇。羊肉爐就含有高普林，腎臟病患者不宜攝取。沾醬部分，用微鹽醬油取代高熱量的沙茶醬，多加蔥花、蘿蔔泥、蒜末，而玉米、芋頭都是熱量較高，一不小心就會輕忽、攝取過量。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  多吃大豆、香蕉 減少抓狂、生氣次數

  【內容摘自《不為小事抓狂的50個練習》，作者Nishida Masaki／譯者郭欣怡，采實文化出版】市面上有關人類憤怒情緒的書，大部分都是根據作者臨床上的經驗，以心理學或宗教的立場來做分析。在此，就讓我們改變一下方式，以生物的立場來分析大腦的功能與神經傳達物質、基因之間的關係吧！失控、暴衝，全是因為大腦短路了下列的四個大腦部位，與主宰表現敵意的負面感覺以及憤怒感的神經迴路有很大的關聯性。分別是「眼眶額葉皮質及腹內側前額回」、「背外側前額葉部皮質」、「杏仁核」、「前扣帶迴」。這些部位主宰了人類的攻擊性及暴力行為與衝動情緒等，同時也可以抑制所有與憤怒有關的行為。為什麼我們能夠知道憤怒的感覺和大腦的部位有密切的關聯呢？其實，這是根據受過頭部外傷患者的研究報告所得到的結論。不過，這些患者中，有許多人都痊癒了，可說是不勝枚舉呢！在臨床實驗中，有許多患者曾經出現個性大轉變的情形，但這當中的原因，不只是因為外傷。我們可以藉由觀察腦潰瘍、心肌梗塞等疾病，了解該疾病對人類的精神功能產生的影響。那麼，我們要如何分析健康者「憤怒情緒」的處理過程呢？透過正子電腦斷層或機能性的核磁共振，可以讓我們了解大腦的狀態。透過刺激視覺或聽覺的實驗，發現大腦讓「腦部葡萄糖代謝」與「血液流動速度」加快的情形。我們做了幾個實驗，比如讓受試驗者看自己不喜歡的照片，然後透過核磁共振將他的大腦照片拍下來，並做了詳細的研究。從研究結果中，可以得知杏仁核的活性化、以及腹內側前頭皮質功能出現低下的狀況。缺少色胺酸，人易產生攻擊性最廣為人知的、與人類憤怒情緒有關的化學物質中，就是神經傳導物質「血清素」、「去甲腎上腺素」、「多巴胺」。另外還有男性荷爾蒙「睪丸酮」、抗利尿荷爾蒙「抗利尿劑」（Vasopressin）等等。其中，最具科學根據的就是血清素了。在本書的第2章中，我們曾經介紹過「較易衝動的精神病患者，他的脊髓液當中血清素較低。」血清素必須與名為「色胺酸」（tryptophan）的必需胺基酸合成。能夠促進兩者合成的食材為大豆、香蕉等。聽到「色胺酸」這個名詞，也許你會覺得這只是維他命罐子上才會出現的名詞而已，事實上，「色胺酸」對人體十分重要。美國德州大學的研究團隊於1999年發表的研究報告中可以得知，身體健康、平常只喝缺乏「色胺酸」的胺基酸飲料的實驗組，他們在與人相處的過程中，攻擊性較高。另外，能夠促進「色胺酸」功能的酵素基因也有許多種，影響的因子也是因人而異。美國匹茲堡大學的史丹佛．馬奴克博士的基因研究團隊曾發表了一篇研究論文。內容指出，在「色胺酸脫氧酵素」的酵素基因當中，擁有「A218CU」對立基因的人，對人的攻擊性比較高。「色胺酸脫氧酵素」是將「色胺酸」轉變為血清素時，不可或缺的一種酵素。「偏食」容易生氣，「睡不飽」則易興奮對於精神科醫生來說，在開立處方簽或選擇心理療法時，也必須將杏仁核、前頭葉皮質、血清素、基因等因素考慮在內。雖說了解以上四大因素之間的關係，也不可能改變杏仁核或基因，讓身體產生變化。但是，客觀且正確的認知，卻能讓心理學療法更確實地落實。知道「睡眠不足」可能讓杏仁核過度興奮、「過度偏食」容易引發色胺酸不足等，或許可以讓人更注意自己的生活作息，並藉此調整情緒吧！ ※延伸閱讀》‧含葉酸食物 有助穩定情緒

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  納豆含菌酵素 改善高血壓

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 納豆號稱有「血栓終結者」的稱號，屬於發酵類食物，當中含有天然的血栓溶解酵素，對於預防腦中風，改善高血壓等有幫助。不過，由於有抗血栓的功能，在手術前後，有在服用抗凝血藥劑者，避免出血問題，應避免食用。 納豆營養成份 根據日本的研究，納豆中含有天然的血栓溶解酵素，稱「納豆菌酵素」，是黃豆經過發酵，形成的一種蛋白質成份。研究顯示，此成份可以幫助抑制血栓形成。血栓原本就在身體中形成與分解，隨著老化等影響，人體的血栓形成會加快，使分解變慢，累積後成為一種不溶性蛋白質的蛋白纖維，就容易誘發心血管的毛病。就健康的人而言，納豆防血栓功能；是由於一般人的血管內側細胞，會產生一種溶解血栓的前尿激活A，攝取納豆，有助活化此成份。另外，納豆還含有人體需要的營養成份，包含皂素、卵磷脂、葉酸、食物纖維、鈣、鐵、鉀、維生素及多種氨基酸與礦物質。 預防疾病功能 食用納豆可預防心臟及腦部形成血栓，對於心肌梗塞，預防腦中風有幫助。還可改善高血壓，調整腸道功能，降低骨質疏鬆症的發生，以及增加腸道中乳酸菌的生長功能。 專家看法 三軍總醫院營養部督導胡懷玉表示，納豆屬於從黃豆發酵而來的食物，由於生理活性物質，凝血性，含有纖維質，可降低膽固醇，對於預防心血管毛病，控制血壓有明顯的幫助。且黃豆本身就含有酚類、黃酮類成份，也是抗癌的好食材。另外，營養師胡懷玉表示，納豆所含有的維生素K2可促進蛋白質和鈣的合成，因此，對於預防骨質疏鬆也有效果。高成份的食物纖維，還可調整腸道，改善排便困難、預防大腸癌，促進腸道乳酸菌生長，對於預防腹瀉也有幫助。民眾也可自製納豆，將黃豆經過浸泡，蒸熟，再加入納豆菌發酵即可。 注意事項 由於納豆有抗血栓功能，如有出血傾向者，不建議吃過量。像是手術前後、孕婦產後，以及女性生理期間，還有，如有服用處方藥劑抗凝血藥物時，也最好避免食用，以避免出血過量問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  提神飲料含咖啡因 易影響神經

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 許多人為了舒緩疲勞感，或者因為睡眠不足等問題，影響日常生活工作等作息，選擇飲用提神飲料，但是這類飲料，多含有咖啡因等成份，過量飲用容易影響身體中樞神經等系統。 提神飲料成份 一些能量飲料宣稱可以快速補充體力，不少人在熬夜前後習慣喝上一瓶。市售提神飲料成份常見含維生素B群，維生素C，糖，有些飲品會另添加含酒精成份，以及有些飲品含有硫磺酸物質，雖然可提神，卻容易刺激中樞神經，影響心臟系統，因此過量可能造成心悸、心跳快，肌肉易抽筋等問題。 提神飲料過量與疾病關聯性 根據國外研究提到，過量飲用提神飲料可能引起肝臟受損、腎衰竭、呼吸失調、躁動、癲癇、情緒障礙、噁心嘔吐、腹痛、橫紋肌溶解、心率不整、心肌梗塞、高血壓、心臟衰竭，嚴重甚至會致死。通常這類飲料的咖啡因含量很高，尤其對於兒童而言，若服用過量，很可能對身體造成傷害。青少年咖啡因過量，有可能造成心悸、癲癇發作、中風等不良影響。一般建議，18歲以下的青少年，每天攝取的咖啡因應低於100毫克。而其他提神飲品，像是普通的可樂飲料咖啡因含量約為35毫克，一杯咖啡約有100毫克，而有些能量飲料，一罐就約含有160毫克，應特別注意。 專家看法 三軍總醫院營養部督導胡懷玉表示，提神飲料，除了常見的咖啡、可樂、茶，一些市售提神飲料，或是宣稱的能量飲料，通常含有咖啡因成份，對於青少年、兒童較不適合飲用，且咖啡因過量會影響鈣質吸收，造成骨頭礦物化等不良影響，對於成長發育有所阻礙。此外，一些提神飲料含有酒精成份，會影響肝腎功能。有心臟血管問題，肝腎功能差者，易影響排尿、解毒功能。 注意事項 營養師提醒，長期飲用提神飲料，可能造成咖啡因成癮現象，導致平常容易出現情緒躁動，不喝情緒就差，反而感覺愈喝愈累，注意及無法集中。應避免養成只要感覺精神不好就飲用習慣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  隱藏版脂肪 害你膽固醇失控

  【元氣周報／記者林思宇／報導】「我沒有吃海鮮、紅肉也吃得少，膽固醇怎麼總是降不下來？」不只民眾，連醫師也霧煞煞，進一步追問發現，患者的確沒有吃海鮮，但是早餐吃麵包，下午又有下午茶餅乾，反式脂肪、飽和脂肪在作怪，膽固醇不高也難。糕餅、麵包：隱藏魔鬼脂肪書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德說，台灣人總是忽略反式脂肪和飽和脂肪的威力，基本上，一般人所吃的蚵仔、螃蟹、蝦、花枝、小卷等份量，增加的膽固醇有限，倒是不知不覺吃下肚的大量糕餅、麵包，才真正可怕。很多民眾很疑惑，已經改吃素了，為何膽固醇還是高？馬偕醫院營養師趙強表示，植物類食物沒有膽固醇，但身體膽固醇來源有二，吃下肚和身體合成。過去認為吃進去的比較恐怖，但實際上，現代人吃下肚的原料太多，食物原料會刺激身體產生膽固醇。植物性奶油：讓人降低戒心以往美國多使用動物性奶油，之後改為植物性奶油，原以為能改善國民健康，但實際上卻讓膽固醇問題更嚴重。趙強解釋，因為大家覺得植物性奶油負擔較小，因而放膽吃，這些植物性油經過氫化，造成反式脂肪增加。趙強解釋，吃素表相看起來可以降低膽固醇，但台灣吃素是不殺生，為了要強調口感，會有素雞、素鴨、素火腿等人工添加物，加上「不油就不耐餓」的觀念，往往素食品都會油炸，這些都會增加膽固醇，所以台灣素食者並未比較瘦，僧侶的三高問題也很嚴重。固體燕麥片：好過液體飲品魚油是否能降膽固醇？趙強說，只能降三酸甘油脂。許多人認為燕麥片可以降膽固醇，因為燕麥片可以幫助膽固醇代謝，但民眾吃的多半不是固體、而是液體，又愛加糖增加口感，反而導致三酸甘油脂上升。建議利用吃正餐時搭配，例如白飯加燕麥、白飯加糙米飯，才是王道。趙強說，利用飲食降低膽固醇，是因為現代人運動量太少，退而求其次的作法。其實最好降膽固醇的方法是運動，運動後，好膽固醇（高密度膽固醇）會增加，幫助清除壞膽固醇（低密度膽固醇）。食物抗氧化：多管齊下才有效中山醫學大學生化暨生物科技研究所教授高紹軒表示，飲食或作息不正常，低密度膽固醇指數會上升，容易堆積在血管中，變成硬塊，而巨噬細胞去吃膽固醇，就會造成更嚴重發炎，血管阻塞越來越嚴重。如何預防？高紹軒說，不外乎高纖低油飲食加上運動。然而膽固醇造成發炎，是因為氧化產生很多自由基，要抑制發炎，就要減少膽固醇的氧化，建議民眾可以補充抗氧化劑，例如蝦紅素抗氧化效果是維他命E的200倍，長期熬夜、壓力大的人最需要。不過，趙強說，蝦紅素雖有很強抗氧化作用，但抗氧化可以比喻為很強大的軍團，需要陸海空三軍一起，單一飛機打不到大陸，坦克車也無法過海，身體也有很多自己合成的抗氧化酵素，要組合才有效，建議從食物中補充，如每天至少五蔬果，多吃雜糧等。膽固醇失控 還是得求助藥物如果膽固醇居高不下，洪建德說，那就得吃藥控制，否則心肌梗塞、腦中風會找上門。若患者改變生活型態，是有機會停藥的，但停藥之後一定要繼續追蹤。但根據經驗，多半的人無法停藥。洪建德說，比起腦中風的風險，膽固醇藥物的副作用相對小很多，可能的副作用，服藥一個月內就可以看出。若是敏感體質，可能的副作用是橫紋肌溶解症，但並不常見。■麵包選購訣竅少碰又軟又香 多挑結實厚重 選購麵包如何避免飽和、反式脂肪？趙強說，買不油的麵包，這類麵包比較結實，「有些用料紮實的麵包可以打死人」，因為結實、拿起來份量很夠、很大就很重。最簡單的方法就是不要買鬆軟的麵包，也不要包餡料，最好選雜糧麵包。其實雜糧麵包很好吃，只是大家吃不慣。洪建德也說，很軟、很香的麵包鐵定暗藏脂肪和香料危機。 ※延伸閱讀》‧炸雞、薯條、酥皮當早餐 頭昏腦鈍鈍‧低脂飲食 容易復胖‧營養師教你搞懂 麵包的真實面貌

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  咖啡因對身體六部位的影響

  【內容摘自《藥物讓人上癮》，作者威爾基．威爾遜等，大家出版】一、心臟咖啡因以兩種方式作用於心臟上：除了影響調節心血管系統的大腦中樞，也直接對心臟產生作用。高劑量咖啡因（一般指高於 500 毫克，約四杯濃咖啡的含量）能使不耐受咖啡因的人每分鐘增加 10~20 次心跳率（大約從 80~90 次之間起跳），這個劑量可能使某些人短暫心律不整。然而，早上喝一杯咖啡，通常不會對健康的心臟產生太大的影響。咖啡因與逐漸形成的心臟疾病是否有關，仍有爭議。目前科學文獻對於持續飲用咖啡因是否會增加心臟疾病或心肌梗塞的風險，仍沒有定見。一項針對男性族群的大型研究發現，喝咖啡與心臟疾病之間沒有一定關係，但一些其他研究卻發現，習慣喝咖啡的人發生心肌梗塞的風險較高。適度飲用咖啡因（平均每天最多 500 毫克）可能不會大幅提高心臟疾病的風險，但超過這個劑量可能會增加心肌梗塞的風險，心肌梗塞的高風險族群尤其如此，包括吸菸者、體重過重，以及家族有心臟病史的人。咖啡因也會讓血壓升高，但通常發生在劑量相當高且飲用者原本就有血壓調節問題的情況下，因此我們通常會建議血壓高的人盡量不要碰咖啡因。膽固醇人們懷疑飲用咖啡會增加膽固醇指數已有一段時間，但目前仍有爭議。可以說，兩者間不排除有關係，不過真相未明。一項嚴謹的研究顯示，每天喝五到六杯咖啡將導致低密度膽固醇量增加 10% 以上（低密度膽固醇可能增加罹患心臟疾病的風險，故屬於「壞」膽固醇）。然而，如果是使用濾紙濾泡的咖啡，就沒有這個問題。雖然原因目前並不十分清楚，但一些研究人員認為，這可能是因為濾紙吸附了咖啡豆的油脂及其他促使脂肪在血液中堆積的物質。二、腎臟早上喝咖啡後跑廁所，是許多人都有的經驗，原因可能是咖啡因對腎臟的直接作用及對大腦的影響。咖啡因會影響腎臟的腺苷受體，達到類似利尿劑的作用，促進尿液生成。咖啡因也可能減緩大腦釋放一種減少尿液生成的抗利尿激素。三、消化系統咖啡中的酸質、油脂及咖啡因都可能刺激胃黏膜並促進胃酸分泌，導致胃發炎。然而，由於不含咖啡因的咖啡也會造成幾乎相同的影響，因此咖啡因可能並非主要肇因。雖然咖啡曾經被認為會造成潰瘍，但現在已知潰瘍的主因是幽門桿菌。咖啡及阿斯匹靈等刺激性藥物可能會損壞保護胃壁的粘膜，因而成為幫凶，但藥物本身應不會造成潰瘍。在某些個案中，咖啡中的咖啡因會使胃酸逆流到喉頭，造成痛苦的胃灼熱。四、呼吸系統咖啡因及類似藥物對於呼吸有兩種相當不同的影響，上文已說明其中一種：增加呼吸速率。此外，茶鹼有時也用於治療早產兒的呼吸問題。黃嘌呤則能放鬆支氣管（即空氣進入肺部的管道）的平滑肌，對於治療氣喘（因支氣管收縮而造成呼吸困難的疾病）非常有用。過去茶鹼廣泛用於治療氣喘，現在也偶有使用。但由於茶鹼具有副作用（煩躁、胃部不適），加上研究人員已經研發出更有效的治療方式，因此已經很少使用。五、生殖系統儘管至今還沒有人體研究證實咖啡因與新生兒先天缺陷間的關連，仍有研究報告指出，婦女在懷孕期間飲用咖啡，生下的嬰兒出生體重較低。也有一些證據顯示，服用咖啡因（相當於每天飲用多於一杯咖啡）可能顯著降低婦女受孕的機會。最後，有關咖啡因引發乳房纖維囊腫乃至乳癌的關聯，研究結果間也互有矛盾。咖啡因與這類疾病的關連仍有許多疑問，且大多數研究結果並不支持咖啡因與乳癌有關。六、眼睛咖啡因會使眼部微血管收縮（變窄），使得進入眼睛細胞的營養物質減少，也降低清除廢物的速率。【咖啡因知多少？】‧咖啡因與壓力咖啡因會提高一般的壓力反應。在承受壓力時，腎上腺素會受到活化，而咖啡因能增加腎上腺素分泌。因此，咖啡因使用者（或者承受壓力時會攝取更多咖啡因來增進工作效率的人）出現的壓力反應，可能比壓力本身所能造成的還要大。在壓力下，腎上腺素使血壓升高，而咖啡因促進腎上腺素分泌，則更加劇此種情形。因此，咖啡因結合壓力所產生的壓力反應，將大於兩者各別造成的反應。‧咖啡因與恐慌症咖啡因可能引發某些人的恐慌症。恐慌症通常是突然發生，帶來強烈的恐懼及受威脅感，時間可能很短暫，卻會讓人變得相當虛弱。咖啡因似乎會讓發生過恐慌症的人更容易復發，然而，也有研究指出，相當高劑量的咖啡因（大於 700 毫克）能讓沒有恐慌症經驗的人產生恐慌症。※延伸閱讀》‧咖啡、巧克力解頭痛 並非人人有用‧七訣竅喝咖啡 好處多‧喝咖啡提神？下午喝效果較差

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  紅麴、黑木耳可清血脂 防血管阻塞

  【台灣新生報／台北報導】 冬天氣溫低，血管容易驟然收縮造成阻塞。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，可能會導致中風或心肌梗塞，民眾可適當吃些紅麴、黑木耳等食物清血脂，也可以透過中藥方、中藥材來預防。 陳主任舉例指出，如補陽還五湯含有當歸尾、黃耆、川芎、地龍、赤芍、紅花、桃仁等中藥材，可以用來預防血管阻塞，血府逐瘀湯加八珍湯之後也有類似的作用，前者含有當歸、赤芍、桃仁、枳殼、紅花、牛膝等十餘味中藥材，後者含有人參、茯苓、白芍、甘草、生薑、當歸、川芎、大棗、熟地黃等中藥材。 山楂能降脂、軟化血管，丹參、川七能清血脂，荷葉、鉤藤可以降血壓及擴張末梢血管。不過，使用中藥方、中藥材都必須經過中醫辨證後才能夠服用，民眾千萬不可以自行隨便亂服用，因為服用過量或使用時機不當往往會產生不良的反應。 但吃太多山楂易胃酸過多；荷葉、鉤藤大量服用可能會導致心臟中樞血量不足，出現缺血的現象；而服用抗凝血劑的患者不可以服用丹參、川七，否則很可能會發生不易止血的情形。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  火鍋不忌口 心血管、腎病殺手

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】一名有高血壓病史的46歲婦人，未就醫好好控制血壓，還三番兩次與友人相約外出吃薑母鴨，最近氣溫遽降，婦人竟在吃完薑母鴨後發生腦幹中風送醫，如今還在復健治療。醫師提醒，心血管疾病和腎臟患者雖有天冷保暖的觀念，卻忽略入冬最夯的「火鍋進補」，可能造成中風、心肌梗塞或休克，成為致命殺手。高雄市阮綜合醫院心臟內科醫師郭必芳指出，婦人平時血壓經常飆高到180毫米汞柱 (mmHg)，卻不以為意，嗜吃火鍋的她，日前與友人相約吃薑母鴨，好讓身體暖呼呼，沒想到一回家馬上發生嘔吐、神智不清、缺氧發疳症狀，家人緊急送醫發現腦幹中風，動手術才救回一命。高雄榮總心臟內科主治醫師黃偉春坦言，近來發生心肌梗塞的心血管疾病患者，有的就是因為進補吃太好，凝血功能下降，吃完隔天半夜就心肌梗塞送急診；另名有糖尿病史的28歲年輕人，則連續好幾晚和朋友喝酒、吃麻辣後，胸痛送醫。77歲的謝先生是慢性腎衰竭患者，瀕臨洗腎邊緣，上個月天氣轉冷，他看到家人吃加了炒麻油和酒的羊肉爐，香氣四溢，令他口水直流，忍不住吃了半碗，幾天後全身水腫，喘到無法呼吸送醫；過沒幾天他又喝了碗燉排骨湯，結果再度水腫，差點休克，只得二度就醫。阮綜合醫院腎臟內科主任劉怡俊強調，煮火鍋常見的海鮮、肉類，以及紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇等高鉀蔬菜，下鍋高溫烹煮後，會釋出大量鉀、鈉離子與普林，因此對腎臟病及高血壓慢性病患來說，這些火鍋與中藥補品湯汁吃下肚，將有嚴重後果。劉怡俊說，腎病患者無法代謝鉀離子，嚴重者將造成休克死亡；高血壓患者則會因交感神經興奮、血管收縮，更易發生腦中風。他提醒，高血壓和腎臟病患吃火鍋時應盡可能只吃食材、不要喝湯，更要避開重口味的羊肉爐、肉骨茶鍋和麻辣鍋等湯底。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  養生達人》急驚風變慢郎中 健康回本

  【聯合報／記者胡宗鳳】「處至急之事須緩！」高雄縣慈惠醫院副院長吳景寬曾經是親友口中的「急驚風」，自從生了一場差點要命的大病後，從此再緊急的事，他都「慢慢來」，最後都能化險為夷，健康也一天天好轉。從事多年精神醫療工作，看的多是中重度精神病患，吳景寬總是傾聽病友的壓力與煩惱，並教導病友學習放鬆、平衡，再丟掉情緒的垃圾，但他總是將壓力和煩惱留給自己，若非十年前一場大病，他恐怕仍無法體會什麼叫「放下」。吳景寬的父親因為心肌梗塞而過世，四年後他也差點因為心肌梗塞而「蒙主恩召」。當時才40歲的他，在高雄長庚醫院擔任精神科主治醫師，既要看診、又要讀研究所、還要兼教學行政工作，每天就像陀螺般不停地轉，忽略了身體出現了警訊。發病當天他吃完晚餐後，正要開車回醫院，左上臂突然痠麻，他懷疑這是心臟病的徵兆，趕緊直奔醫院急診室，未料還未走到急診室就呼吸困難，幸好當時值班的醫師跟他熟識，立即找來心臟內科醫師會診。「坦然接受事實，便能放下」，吳景寬說，照完心電圖之後，心臟科醫師就斷定他心肌梗塞，做心導管手術時，發現他有三條冠狀動脈嚴重堵塞。吳景寬轉到台北振興醫院，由心臟外科權威魏崢為他動手術，所幸手術成功，將他從鬼門關前救回來。經過這場幾乎要掉他命的大病，十年來吳景寬仍身兼多職但他學會了放慢腳步，即使遇到天塌下來的大事，他都要自己「慢下來」，先讓自己放鬆，再想該如何解決問題。即使事情多到做不完，他照樣每天早上打一、兩小時的高爾夫球，也會安排休假，帶著他心愛的相機上山下海，四處獵取美景。每當他照到好景物時，便像中了頭彩般興奮。「這個時候問題也變得容易解決了，原本的大問題也變成小問題了」。每當有人問他「養生之道」，吳景寬總強調「正向思考」的重要，「唯有樂觀的人，免疫力才會強、生命力才旺盛」。若對方是工作狂，他還會叮嚀對方「再忙碌也要抽空運動，並培養一到兩項生活樂趣」，貯備健康的資本。 【2009/01/31 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  避免炎熱環境傷心臟 嘜呷重鹹

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 立夏節氣來臨，此時該怎麼養生比較好？台灣中醫家庭醫學醫學會理事呂庶熙醫師表示，養生重點應放在避免炎熱環境對心陽的傷害，所以要隨時補充水份，以幫助體表散熱，同時減輕心臟的負擔。另外，在夏季時所有活動都應該放慢節奏，在戶外活動時也要盡量選擇有陰影涼快的地方，避免在大太陽底下曝曬過久。呂醫師指出，立夏後飲食不宜太過油膩辛辣，否則容易有上火的現象，而產生皮膚痤瘡、口腔潰瘍、或大便乾硬的症狀。同時對於許多時尚女性最喜歡的咖啡，由於咖啡因會造成心悸與胸悶，在夏季時也不宜過度飲用。另外在夏季時也要少吃過鹹的食物，如鹹魚、鹹菜等，因為過鹹的食物影響了水份的代謝，使得體表的散熱不易，間接加重了心臟的負荷。建議食物攝取上可多喝牛奶，多吃豆製品、雞肉、瘦肉等，既能補充營養，又可達到強心的作用。例如豆腐有生津潤燥的效果，其富含蛋白質，膽固醇又很低。為炎炎夏日裡一項不錯的食材選擇。另外，多食用蔬菜、水果及粗糧，可增加維生素C和維生素B族的供給，不僅有預防冠狀動脈硬化或心肌梗塞作用，對想要「白裡透紅」膚質的愛美女性，天然食材中的這兩樣維生素，更是不可或缺的養份。他強調，若民眾發現有體溫升高卻沒有出汗，或是大汗淋漓後體溫變得冰冷的情形，都是心臟過度運作的警訊，建議立刻休息或進行適當的醫療處置。※延伸閱讀》．愛冷氣、冷飲 暑熱積體內．炎炎夏日 「食」在有方法．夏日水果「清涼補」．炎夏吃冰》運動後吃冰 是中醫大忌．炎夏吃冰》冰水讓胃部暫時蠕動異常．炎夏吃冰》吃冰易誘發氣喘．炎夏吃冰》無誘發心臟病實例 但要節制【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/05 台灣新生報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  陳怡芬養生／ING女董 痛快推拿 解除壓力

  【元氣周報／記者孫中英／報導】 金融業獲利當頭，是工作壓力最重的行業之一。元富證券董事長王培秩，在48歲生日前一天，早上打完高爾夫，下午竟因心肌梗塞病逝，震驚金融圈。這樣的案例，不斷在金融圈上演，也因此，如何在工作繁重之際好好紓解身心壓力，維持身體健康，也成為許多金融業者必修功課。金融人壓力大 免疫力變差從銀行轉戰證券業，ING證券董事長陳怡芬，在金融產業累積快20年的資歷，由於在中、外商公司都待過，她在財富管理圈頗有名氣，是大家口中的怡芬姊，她分析市場趨勢和行情，總是講得頭頭是道。儘管外界總認為金融專業人士光鮮亮麗，但陳怡芬坦承：「工作多年來，壓力如影隨形，尤其睡眠品質長期不佳，許多正值壯年的金融同業跟我一樣，只要一睡不好，新陳代謝和身體免疫能力就變差，人經常處於疲勞狀態。」感冒併發肺炎 覺悟愛自己不過，促使陳怡芬真正面對養生保健這件大事，是她9年前在富邦金控時，因為承辦花旗銀行入股富邦股權一案，忙碌了幾個月，都沒有好好休息，接著放暑假，又和全家人到宜蘭玩，「結果一回台北，感冒併發肺炎一發不可收拾，住院足足12天。」住院時，年邁的母親照顧她，更讓陳怡芬覺得慚愧，她下定決心出院後，一定要好好注意身體，這9年來，除了工作之餘儘量找機會放鬆，陳怡芬以傳統的民俗療法定期解壓，一周一定要做一次全身推拿。推拿活絡氣血 代謝變好了陳怡芬說，女性提到紓壓，總是會想去泡泡三溫暖，或做做SPA、指壓按摩，但泡三溫暖舒服是舒服，卻不見得能排除身體的疲勞狀態，但她找推拿師傅，透過全身經絡按摩，讓氣血循環通暢，重點是免疫力也增強很多。陳怡芬說：「過去常感冒，但做了推拿後，好一段時間謝絕感冒。」陳怡芬的推拿師傅說，現代人的毛病多集中在「頸肩頭腰」，這是因為大家操作電腦時間太多，頸部和肩部長年都處於僵硬、無法放鬆狀態，用腦又過度，睡眠品質自然差，連帶的，人體的新陳代謝能力也會失調變差。※延伸閱讀》．每周一次經絡按摩 活力又回來【2009/06/21 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  氣溫高運動不補水 血液太稠恐猝死

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】適度運動雖有益身心，但氣溫飆高時猛運動，卻少喝水，反而不利循環。中醫學博士張佳發指出，天熱運動但水分補充不足時，血液黏稠度增大，血液循環易受阻，不妨以山楂、菊花、洛神花、丹參等藥材煮成茶飲，可適度補充水分，又能改善循環；如有慢性疾病正在治療或身體不適者，飲用前則最好先諮詢醫師。張佳發表示，在台灣夏季普遍炎熱，氣溫偏高，人體水份流失快，如果水分補充不足，體內水分減少，造成血液黏稠度增大，血液循環受阻，易誘發心肌梗塞、中風等心腦血管疾病，導致猝死。近來夏季高溫悶熱，心血管疾病患者應避免於酷熱時分進行運動，以降低猝死意外風險。體適能教練劉乙珮表示，心血管疾病患者較適合做的是耐力性運動，即通過提高人體代謝率、消耗熱能的運動方式，提高心肺輸送氧氣量、促進血液循環，讓血脂肪轉化為能量消耗，可增加好的膽固醇比例、瘦身減重。如健行、慢跑、騎自行車、游泳等，都屬於是耐力性運動。若在酷熱季節運動或走路時出現胸悶、胸痛、乏力等症狀時，更須提高警覺就醫診療，讓專業醫生幫助判斷，以免發生不幸的意外。適度的運動可降低心血管疾病的發生機率，但過度劇烈運動時，卻往往易增加血栓形成因子，提高血栓形成的機率，反而可能誘發心因性猝死的危險。張佳發表示，夏季茶飲可斟酌以山楂、菊花、洛神花、丹參各適量，以1000cc沸水沖泡，代茶飲用，既能補充水分，同時具有消暑降火、活血通脈的保健效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  天寒地凍 聽力變差、視力變弱要小心

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 又濕又冷的天氣裡，除了中風及心肌梗塞病患激增外，醫院急診室最近也收治不少突發性耳聾及眼中風病患。醫師提醒，聽力或視力如突然下降，一定要立即就醫，以免變成永久性傷害。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師林厚鈞表示，突發性耳聾患者的聽覺原本都是正常的，天冷後可能只感覺耳朵有耳鳴聲，但大都不以為意，直到接聽電話必須換另一隻耳朵才聽得到，才猛然發覺自己的耳朵已聽不見。眼中風的情形也是如此。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉不久前看到一名病人，在很短時間內單眼視力即從模糊，迅速惡化到看不見。所幸及早就醫，才勉強將視力搶救回復到0.6。張庭嘉表示，這些眼中風病患大都合併有高血壓病史，有些甚至前幾年曾中風過，他們的視網膜血管因天冷而阻塞，隨即引發出血而導致視力下降。他強調，如果不及時治療，視神經一旦受創，就可能出現永久性的視力喪失。 【2010/01/03 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  防中暑／有蔭就躲 有水多喝

  【元氣周報／記者張祐齊／報導】今年夏天特別熱 「熱死人」不再是誇張形容詞 這年頭 高溫還真可能危及性命！既然「高溫假」放不了，出門就要懂得自保 防曬傷、防中暑、防熱衰竭…現在教你如何平安度過夏天。署立雙和醫院家醫科醫師陳怡夙說，中暑就是在濕熱的環境下，因排熱機轉出現問題而產生體溫持續上升（常常超過攝氏41度），且合併中樞神經異常，例如躁動、意識混亂、幻覺、抽筋甚至昏迷，嚴重者會造成多重器官衰竭進而危及生命。中暑一般症狀又分為「典型的中暑」和「運動型中暑」。典型的中暑：脫水、無汗症狀：體溫過高合併脫水，無汗。也就是大量流汗造成脫水後，因水分大量缺乏而使身體無法再經由排汗有效調節體溫，進而造成體溫上升。較常發生於老人、小孩、肥胖、酒精濫用、使用鎮靜藥物、抗精神病藥、利尿劑，或患有糖尿病、心臟病等慢性疾病患者身上。運動型中暑 無脫水、有汗症狀：體溫過高但未合併脫水，有汗。一般是在濕熱環境中持續運動，造成身體所產生的熱無法由流汗蒸發，對流及輻射等排熱方法也無法有效排出，而造成體溫上升。常發生於年輕的運動員或長途行軍的軍人。同伴中暑了 灑水降溫送醫發現同伴中暑如何處理？陳怡夙說，有生命危險者需立即送醫，但在等候緊急醫療幫助時，需盡快將患者移動到涼快、陰暗的地方，並保持呼吸道暢通。同時盡快在患者身上噴灑冷水或吹風扇，以降低過高的體溫。室內不通風 老人也會中暑除了在烈日下活動容易中暑，事實上，待在家中的老人也是中暑的高危險群。陳怡夙表示，因為老人家對溫度感覺較遲鈍，又常為了省電而不開電扇或冷氣，若加上家中空氣不流通，很容易中暑。家中有老人，家人應多注意平常就該開窗、開電扇、冷氣等，保持室內涼爽、舒適的溫度。三高慢性疾 體液容易流失日前也曾發生，心臟病患疑因在高溫下行走過久，引起心肌梗塞的事件。醫師表示，一般來說「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）患者因心臟、血管功能較差，在高溫體液快速流失下，如未及時補充水分，就會出現中暑或熱衰竭。陳怡夙說，慢性病患與一般人避免中暑的方式相同，都是要補充足夠的水分及鹽分或是喝稀釋的運動飲料，不要等到覺得口渴時才喝水，但有些心臟病患需限制飲水量者，要注意水不能過量。並盡量穿著寬鬆、輕便、舒適、淺色且吸汗的衣服。進出冷氣房 容易頭昏腦脹除了中暑，炎夏進出冷氣房，也容易產生不適。陳怡夙說，當民眾從戶外炎熱的天氣突然進入冷氣房時，原來皮膚擴張的血管就會急速收縮，這時體內的熱不易排出，就有可能會造成頭暈、疲倦、昏昏欲睡、食欲不振等症狀，這和中暑症狀不太一樣。 ※延伸閱讀》‧防中暑／有蔭就躲 有水多喝‧防中暑／熱傷害 還有這些‧防中暑／我中暑了嗎？‧防中暑／避免中暑六要‧防中暑／呷涼喔！降火解毒 四大消暑茶飲‧防中暑／刮痧可緩解 但別太頻繁‧防中暑／拜託！別把狗放車上！‧防中暑／防曬8疑問！係數不在多 補擦是重點‧防中暑／SPF、PA、PPD…看懂防曬密碼【2010/07/25 元氣周報】

• 2014-09-23 名人在線.李偉文

  李偉文／尋找自己的祕密花園

  【聯合報／文／李偉文，繪者黃崑謀】在這個令人迷惑的年代裡，環遊世界、追尋偉大夢想容易，能夠注意到身旁發生的微小奇蹟卻很難。大部分的人恐怕已經遺忘了每一天的晨曦、每一朵地上的小花，以及許許多多習以為常的瑣碎事物，構成了這個神奇美麗的世界。農曆新年初一，依多年慣例，許多老夥伴新朋友到我家團拜聊天。一位在彰化師大任教的朋友，他的女兒正就讀曉明女中，她見到許多荒野保護協會「傳說中」的人物後，興奮地說：「徐仁修伯伯寫的〈森林最優美的一天〉，收錄在我們的國文課本裡耶！」我對這個隨著荒野一起誕生長大的孩子說：「那篇文章描述的全部場景，就在離我們所坐椅子不到80公尺的步道。」只見她張大著嘴，有點被嚇到：「哇！真的嗎？連我們老師都以為那個地方是虛構的，以為那些描述與相片是在不同時間、不同地方拼湊起來的呢！」〈森林最優美的一天〉所寫的步道，我們命名為「油桐花步道」，慢慢散步大約40分鐘可走完，因為出入口都在社區裡，十分隱蔽，知道和行走的人非常少。這條步道沿著溪畔種了許多油桐樹，五月時油桐飄花，有人稱作「五月雪」。文章中徐仁修老師這麼描述著：小徑越過山澗到對岸，然後斜升入正盛開到頂點的油桐林裡，迎面而來的是許許多多雪片一般飛落的油桐花，飄盪著、旋轉著，好像仙女散花一樣，落在姑婆芋的大葉片上，在野薑花的層層葉上，在我的帽子上，也把整條山徑鋪上了油桐花編織的白色長地毯，空氣中滿含著濃淡適宜，令人愉悅的花香。我戰戰兢兢地踩著落花前進，唯恐腳印破壞了這稀世白花地毯。但令我驚奇的是，新的落花立刻修補了我踩過的地方。這條步道，也是我與雙胞胎女兒的「祕密花園」。二月份開學時，學校老師要她們交一張寒假旅行的相片，她們就在住家門外步道入口附近的幾棵櫻花樹下，隨便拍了幾張交差，想不到卻引起同學們的驚豔，爭相詢問到底是哪個風景名勝？A、B寶回答說：「就在我家門口啊！」當然沒一個人肯相信，還爭執折騰了大半天。其實，台灣的地形氣候和雨量，很適合植物或森林生長，也因多山多雨，所以溪流也非常多，不管住在台灣任何地方，都很容易找到一處富有自然生命力的「秘密花園」。這十多年來，荒野保護協會一直在推動「尋找自己的祕密花園」，在不同的義工團隊訓練過程中，包括成年的解說員訓練，或是親子炫蜂團的小朋友們，都有這樣的作業與活動設計。我們希望每個人都能找到一塊屬於自己的祕密花園，這個地方或許只是自家小院子，或是附近公園小角落，即便一處乍看平淡無奇的自然環境，只要經過長期觀察，就會發現豐富又有趣的變化。這個地方，我們出太陽去，下雨也去；白天去，晚上也去；高興時候去，悲傷時候也去，因為去的次數多了，觀察久了，就會與這塊土地的物種生命產生感情。這種和土地親密的感情來源，在孩子的生命歷程裡，將會扮演很重要的角色。當這些心情與記憶一再堆疊起來時，這處所在就會啟印下我們私密的情緒，有許多的笑聲與淚水，進而成為內心的祕密花園。當我們累了倦了，需要撫慰的時候，隨時可以召喚它。我想，這就是大自然可以撫慰人心的原因吧，也是我們感受大自然生命力的來源。這種心靈故鄉的形式，是生命中甜蜜的負擔，也是人與自然合而為一的簡單法門之一。（本文摘自《讓陽光灑在心上》）關於繪者黃崑謀彩繪台灣土地1963年生於台東，自小生長在美麗鄉野及淳樸農村，與大自然的蟲魚鳥獸朝夕為伍，埋下日後對生態紀錄及動植物觀察的熱情因子，持續不斷以彩筆描繪台灣土地。彩筆十年間，分別與凌拂、李乾朗、劉克襄、趙榮台等人合作，出版十餘本作品，包括：《鳥瞰台灣山》、《台北古蹟偵探遊》、《台灣昆蟲大發現》、《蕨類入門》、《福爾摩莎自然繪本》系列等。多次榮獲金鼎獎《中國時報‧開卷》年度好書、《聯合報‧讀書人》好書獎。2008年4月因心肌梗塞驟逝，《看見台灣大樹》一書成為其最終之作。【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  忽冷忽熱 心臟喊「救命」

  【聯合晚報╱彭宣雅】強烈大陸冷氣團來襲，對有心血管疾病的患者來說，是一大負擔，包括急診、心臟科門診患者至少多了兩成。醫師表示，除了低溫來襲時要注意保暖外，氣溫逐漸回暖時，也會對於這類患者造成極大負擔，民眾千萬別忽略心臟病發作前的初期症狀，仔細分別疼痛方式，可以及時救自己一命。亞東醫院心臟內科醫師許榮城表示，根據國內10大死因統計，國人每100人就有10人死於心臟相關疾病，其中，男性超過45歲、女生超過55歲，有家族病史，或有抽菸習慣者，都是罹患心血管疾病的高危險群。特別是天氣驟冷、驟熱劇烈變化時，容易誘發心血管疾病發作。主要是因為天冷血管劇烈收縮，血流不夠，心絞痛、胸悶、胸痛、甚至喘不過氣來都是典型症狀。突然一陣胸口絞痛，沒多久稍事休息後，又恢復正常，也別輕忽，若不及時到醫院就診，病況可能更惡化。急性胸痛、猛盜汗 心肌缺氧啦有時患者疼痛的部位並不僅侷限在胸口，許榮城表示，臨床上有人上腹痛，誤以為腸胃不適去看腸胃科；也有患者感到下巴痠痛，以為是牙齒不好僅買坊間抗敏感性牙膏使用，沒想到過幾天出現急性胸痛、盜汗才緊急就醫，原來這些患者都是心肌缺氧所造成的，差一點引起心肌梗塞。所謂心肌梗塞，是血管裡的斑塊因為天冷血管收縮而不穩定，在血管內造成破裂、磨損，或者瞬間把血管阻塞住而造成。通常患者胸口會感到胸部有重物壓迫，甚至昏倒，這時要盡快到醫院救治，在黃金救援時間內打通血管，可減緩心肌壞死挽救生命。前胸到後背撕裂痛 主動脈剝離另外要注意主動脈剝離。產生主動脈剝離的患者大多都是高血壓病人，發病前會產生明顯、難以忍受的撕裂痛，從前胸一直痛到後背，若20分鐘內沒有好轉跡象就要立刻就醫。許榮城說，主動脈剝離的死亡率高達五成，每拖一個小時，就增加2%的死亡率。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  溫差大 七大類人注意保暖

  【聯合報╱記者高宛瑜／新竹報導】今天冬至，近日氣溫降低，日夜溫差大，新竹縣市上周就有4人因天冷引發心血管疾病猝死，新竹市消防局17、18日兩天，各有50多件救護通報，超過平常的40多件。心臟科醫師提醒，氣溫驟降時，有7大類的民眾要當心身體狀況、注意保暖。新竹市陳兆英內科、心臟科診所主任陳兆英表示，7大類分別為3高（高血壓、高血脂、糖尿病）的患者、45歲以上男性、55歲以上女性、有家族遺傳病史、有抽菸習慣的人，都是高危險群。上周新竹市90歲的徐姓老奶奶，本身有高血壓，洗完澡走出浴室，因突然吹到冷風，倒在地上，雖立刻叫救護車送醫，仍然不治。新竹縣湖口鄉56歲王姓男子，則是在開貨車載著水果沿途兜售時，身體不適停在路邊，被人發現時已死在車上兩天，他也有糖尿病史；新竹市40歲的姚姓男子，則因酗酒、有心臟病，被人發現在出租套房猝死。「冬天是心臟科的旺季」陳兆英表示，上周天氣冷，門診掛號患者就增了兩成，他提醒民眾，氣溫驟降，血管一下子收縮，「心臟就像幫浦，血流打不上來」，血壓上升，可能引發心肌梗塞、腦中風。陳兆英提醒這7大類的民眾，氣溫低時，盡量減少外出，如果真的要出門，也要做好保暖，如「洋蔥式穿法」，避免引發心血管症狀。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  吃完火鍋去跨年 提防心肌梗塞

  【Upaper╱綜合報導】氣溫驟降，急診收治不少心肌梗塞、心絞痛患者。醫師昨天表示，許多人喜歡先吃火鍋，身體暖和後再到戶外，認為比較不冷；其實這樣更容易引發心肌梗塞等疾病。新光醫院急診科主任王宗倫表示，跨年即將到來，許多人吃完火鍋後，三五好友相約兜風、看煙火。這時血液都集中胃部，若戶外太冷，血管又收縮，會導致心臟負荷增加；若本身有心血管疾病，很容易引發心肌梗塞、心絞痛。王宗倫說，天冷吃完火鍋，最好不要立刻跑到戶外，先待在室內，等慢慢消化後再出門。 中壢長榮醫院副院長蔡卓城則表示，最近天氣冷颼颼，出門一定要注意保暖，尤其日夜溫差大，老人家或本身有心血管疾病的人，晚上盡量避免出門；有晨運習慣的人，最好等太陽出來較暖和再出門。因天冷造成血管收縮，導致血壓升高，較難控制；有高血壓者除了按時服藥外，最好經常量血壓，若發現血壓一直無法控制，或突然出現胸悶等症狀，應速就醫，請醫師調整用藥。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  注意保暖 心肌梗塞急診倍增

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】氣溫驟降，嘉義縣42歲李先生日前因心肌梗塞造成肺水腫、喘不停而就醫，醫師緊急施行心導管手術放置血管支架，住院4、5天後出院。大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師表示，入冬後急診室常有患者因心血管疾病就醫，更以急性心肌梗塞、中風等症狀居多，急診患者比夏天多出1倍。他說，李先生有糖尿病、高血壓且為洗腎患者，因很喘而急診就醫，檢查發現他因心肌梗塞造成肺水腫，經緊急置放血管支架、再次洗腎，肺水腫很快消除。李易達表示，有高血壓、高血脂、高血糖等3高及心血管疾病家族遺傳、抽菸、腎功能不全及新陳代謝症候群等民眾，屬心血管疾病高危險群，寒流來襲時，要特別注意保暖，起床多披件衣服，如早晨出門運動，最好等太陽出來，氣溫回升再出門。他建議高危險族群如突然胸悶、喘、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫，以免延誤。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  跨年high過頭 心臟會抗議

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】年關將到，許多上班族正為年終考績努力工作，加上吃大餐機會增多，又有跨年活動，小心心臟可能抗議。台大醫院兼任心臟內科醫師劉士銘提醒，過勞、吃太油、吃太鹹，加上氣溫驟降，這些因素都可能引起心肌梗塞，曾遇到許多中、壯年上班族就是因為這些原遭遇心肌梗塞侵襲，最年輕的患者只有二十七歲。劉師解釋，跨年夜、元旦氣溫可能降到攝氏五、六度，天氣一冷，血管就容易收縮，有些高血壓患者血壓甚至飆升二十、三十毫米汞柱，血壓一高，患者便面臨中風威脅。現在罹患高血壓、高血脂、高血糖的中、壯年患者越來越多，但患者大多自恃年輕而忽視疾病嚴重性，可能有動脈硬化問題而不自知，也不願好好控制血壓、膽固醇，像鹽份、辣椒、酒精攝取過量，都會傷害心血管健康，遇到天氣冷、又徹夜狂歡，很容易爆發心肌梗塞等急性重症。劉士銘醫師提醒，當狂歡到一半突然感覺頭暈、頭痛、脖子僵硬、胸口悶痛，休息一陣子症狀還是沒有改善，此時就要懷疑是心肌梗塞警訊，千萬不要再繼續硬撐，一定要趕快就醫檢查、接受治療，以免發生悲劇。冠狀動脈心臟病患者、心臟缺氧患者最好隨身攜帶硝化甘油舌下含片，以防萬一。醫師叮嚀，參加跨年活動一定要做好保暖工作，尤其是剛吃過火鍋、大餐，需要從溫暖室內走到室外，此時更要穿上保暖衣物。心血管疾病高風險群，如肥胖、有心血管家族史的人要特別注意自己的健康狀況。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  冷吱吱！ 3高患者要小心

  【聯合報╱記者徐養齡／關西報導】近來氣候多變，日夜溫差大，老年及心臟疾病患者可得多留意身體狀況，關西消防分隊統計，每年11月到隔年2月，發生心肌梗塞等急救案例大增，光去年11、12月份合計就發生11件。上月7日，有高血壓病史的65歲的關西鎮民林慶玉在喪家幫忙時，就因為天氣突然轉冷，心臟不適倒地，幸好有義消羅仁泰在救護人員趕到前，幫忙做心肺復甦術，才救回寶貴生命。關西消防分隊長賴啟莊表示，關西老年人口數眾多，其中不乏有心血管疾病史的患者，民眾都應學做心肺復甦術，家人或朋友生命危急時，絕對能增加保命機會。賴啟莊強調，救護車趕到現場時間得視交通狀況，一般患者心跳停止4分鐘內 (醫界稱黃金4分鐘)，要持續做心肺復甦術，否則出現腦部缺氧，即使救活也可能成植物人。新竹馬偕醫院心臟科主任黃維健表示，寒冬期間，血糖高、血壓高、膽固醇高等3高患者，特別容易發生心肌梗塞症狀，嚴重者甚至當場猝死；心肌梗塞也常發生在夜間氣溫驟降、家人熟睡未留意時，若未即時送醫容易釀成憾事。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  3天近千人 天寒送急診

  【聯合報╱記者孟祥傑／板橋報導】連續數日酷寒，各大醫院急診病患人數激增，據新北市政府消防局統計，最近3天有近千人因寒冷送醫急診，其中20人到院前無呼吸心跳，且全數急救無效。醫師提醒民眾，今天元旦氣溫仍低，且日夜溫差極大，不論在家或外出，都必須做好保暖。新北市消防局統計，從上月20日起至昨天傍晚5時，新北市共有多達4089人疑因天冷送醫，平均每天300多人，12天來共造成90人死亡，其中絕大多數是65歲以上老人或患有心血管疾病、慢性疾病患者，最近3天更冷，有917人送醫、20人死亡。新北市立醫院急診醫學科主治醫師邱守苕表示，氣溫降低會造成血管收縮、血壓升高，容易引發中風、心肌梗塞或氣喘等狀況，民眾要特別注意有心血管或呼吸系統疾病的家人，在家裡也要穿上外套保暖，清晨起床也一定要添加外套。寒流來襲不見得要洗澡，可改以毛巾沾溫水擦拭即可，避免洗完熱水澡後，被寒風一吹引發危險。

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  天冷醫院熱 心肌梗塞患者增

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】天氣冷到爆，醫院急診室卻熱烘烘。急診科醫師發現，這幾天中風、心肌梗塞、氣喘及腸胃型感冒病患明顯增加，甚至還有一些四十幾歲即心肌梗塞倒下的年輕個案，讓醫護人員看得心驚膽跳。三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳穎信認為，這些正值中壯年的病患，平常忙於工作，疏於運動，且有吸菸習慣，又不注意飲食，血壓、血脂都高，本來就是心血管疾病的高危險群。問題是他們不太在意健康，一旦突然倒下，往往措手不及。陳穎信表示，第一次出現心臟缺氧的病患，往往會誘發心律不整，症狀比想像嚴重許多。首先是會感到胸悶不適，若不立即就醫，就可能因血管阻塞而有輕微呼吸困難的情形，冒冷汗，且有手指及脖子發麻現象，嚴重者甚至併發心肌梗塞而倒下。新光醫院急診科主任王宗倫指出，天氣變冷時，心肌梗塞及腦中風等心血管疾病特別容易出現，一定要特別小心。陳穎信提醒平常血壓或血脂就高的人，時時留意身體狀況，如果有胸悶、呼吸不順情形，即應立即就醫檢查，以免憾事發生。除心血管疾病外，最近感冒病患也多。署立雙和醫院急診醫學科主任馬漢平發現，這波感冒以A型流行性感冒及腸胃型感冒居多，前者通常會出現肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽及發燒等症狀；後者大半是輪狀病毒感染而起，常併發腹痛、嘔吐及發燒等臨床症狀，以前常見的腹瀉反而少見。這幾天的氣溫動不動就降到攝氏10度以下，手腳變得較不靈活，車禍受傷個案也明顯增多。馬漢平表示，從跨年夜至今，短短不到兩天時間，該院急診就接到很多車禍受傷個案，且幾乎是一個接一個，從未停過，幸而多外只是外傷。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  張天鈞／泡溫泉要注意的事

  【聯合報／張天鈞】從很早以前，泡溫泉就是一種對肌肉、關節痠痛和皮膚病很好的治療方法。在日本的三大名泉之一、草津溫泉，德國教授Baelz就發明了時間浴，也就是在高達46-48度的溫泉水中，浸泡3分鐘，有治病的效果。當然現代人泡溫泉已經變成一種享受，你可以想像在北海道，室外周遭飄著細雪，人浸泡在熱呼呼的溫泉池中，一面看著雪景、一面泡湯，是多麼寫意的一件事。現在在北投、陽明山、礁溪、烏來等地方，溫泉會館林立，你就可以想像大家對泡湯的熱衷。泡湯所以有治療的功效，是因為溫水就像復健的超音波療法一樣，會放出熱能，因此對肌肉、關節痠痛有效。至於對皮膚病有治療效果，應該是與水裡面的礦物質有關。我在日本長野蓼科高原的溫泉旅館，就看到成群的阿婆很快樂的一起去泡湯，這樣可以治療老年人常發生的關節痠痛，而且也達到享受人生的效果。那一天與同事一起參加忘年會，就談到台大現在負責的金山分院，每天的門診量不多，當然是因為當地的人口本來就不多。不過金山有溫泉，其實應該請復健部去充分發揮溫泉療法的功能。雖然泡湯是一種享受，但有幾點要特別注意。溫泉分為綠硫溫泉和碳酸溫泉。綠硫溫泉洗了以後，有些人皮膚會產生過敏，而且手表如果放在房間裏，可能變色。此外泡湯的時候會引起血中的血小板活性加強，比較容易產生血液凝結的現象。因此在草津溫泉附近的群馬大學醫院草津分院就曾經發表論文，報告病人晚上洗溫泉，在早上5點左右因為中風送來急診，這是因為血小板活性增加的緣故。所以在洗完溫泉後應補充水分，以減少血液的凝結。在泡溫泉時，人處於一種溫度較高的狀態，但如果離開溫泉，溫度馬上下降，特別是在冬季北海道的室外溫泉。這時候，人的交感神經素會立即增加，讓血管收縮。我就有一位病人，到北海道泡溫泉，洗完溫泉後突然發生心肌梗塞，被送到加護病房，花了新台幣100萬元才回來台灣。現代的泡湯很講究，室內會用很有禪味的設計，甚至在水面上放玫瑰花瓣，周圍使用檜木，散發出特有的香味。室外則講究造景，有流水、小橋、楓、松，甚至雪景，當然收費也不便宜。其實不管你泡的溫泉是什麼樣子、什麼價位，要注意的健康事項都脫離不了上面所提到的。

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  冷冬急診塞爆 病患自備睡袋

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】冷到爆！強烈寒流來襲，最近一兩天，各地大型醫院急診室人滿為患，其中又以血壓高到爆血管的病患最多，內科加護病房不夠用，還借用其他科別病房。急診室更出現病人自帶睡袋、棉被的奇景，因為氣溫實在太低了。「只能用慘烈兩字來形容！」林口長庚醫院急診部主任陳日昌指出，寒流、冷氣團一波波，氣象局一發布低溫特報，急診室醫護人員就開始緊張，昨天長庚急診室就湧進近600名急診患者，比平常多了一兩百人。急診室人來人往，室溫比一般病房低，許多經驗豐富的病患與家屬更隨身帶著棉被、睡袋，不然光靠醫院的薄被，根本不夠用，冷到全身發抖。陳日昌指出，這兩天氣溫低，血管容易收縮，血壓突然飆高，腦中風、心肌梗塞等重症患者明顯增加。還有不少養護中心的老人因感染問題被送至急診室，原就一床難求的急診室，更是人滿為患。台中童綜合醫院急診主任盧立華指出，由於腦中風患者一下子增加許多，這幾天該院內科加護病房已經爆滿，部分病患只好被移至其外科、婦科、小兒科等他科別的加護病房。 大陸氣溫更低，部分在對岸工作的台商無法抵禦這次寒流，突然腦中風，倒地不起。盧立華表示，這兩天接獲不少來自大陸的求助電話，台商台幹罹患腦中風，尋求協助，希望返台就醫。盧立華強調，如果冷到頭痛，頸部僵硬，這就是身體已經發出警訊，供應頭部的血管嚴重收縮，無法正常供血，年輕人還可以忍受，要是老年人可就不妙，極可能爆血管，引發出血性腦中風。

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  穿暖再出門！心血管病 急診大增

  【聯合報╱記者段鴻裕、姜宜菁、謝恩得／雲林、嘉義報導】寒流來襲，愈夜愈冷，台大醫院雲林分院、虎尾若瑟醫院等，連日來民眾急診增加超過1成，台大雲林分院以中風、心血管和洗腎等病患為主，若瑟則以呼吸道不適較多。台大醫院醫務祕書陳世宜呼籲民眾多注意保暖。寒冷氣溫中，許多人習慣把脖子縮進衣領或圍巾取暖。嘉義基督教醫院復健科主任黃秀珍警告，這樣縮成一團的動作，長期下來，會讓脖子肌肉痠痛，可能會造成「頸椎椎間盤突出」。連續幾天入夜低溫，台大醫院雲林分院急診人數也增加，初步估計增加約1、2成，主要仍以天冷引起的中風、心血管疾病和洗腎等為主，另有部分因感冒急症就醫。台大醫院醫務祕書陳世宜說，寒流來襲，最容易引發心血管問題，主要是因為氣溫突然變化時，病患未注意預防；因此，冷天出門，應穿較厚衣服保暖；冬天血壓相對較高，因血管會收縮，而心肌梗塞、中風好發時間在早上，按時服用藥物很重要，更要特別注意身體狀況。陳世宜說，密閉空間容易傳染感冒，即使寒冬，室內空氣也要保持流通，若到人多的地方，最好戴口罩。若瑟醫院表示，這幾天因呼吸道疾病就診的民眾比率較高，以昨天急診室就診數來說，約有2成是因為呼吸道不適而就診。黃秀珍說，「頸椎椎間盤突出」是因椎間盤軟骨突出，壓迫神經，長期會使脖子肌肉僵硬、痠痛，甚至上背部或上肢會痠、麻、腫、痛；長期姿勢不良，包含站、坐、工作、休息及睡眠姿勢不良等，都是造成頸椎椎間盤突出的原因。嘉基復健科物理治療師蔡曉逸建議以簡單的頸部伸展操，舒緩頸椎肌肉。左手環過頭部壓住右邊太陽穴，將頭部輕壓往左邊，默數十秒後回復，重複10次後換邊。每15至20分鐘重複1次，適合長時間坐辦公室的上班族。

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  喝酒禦寒？ 醫師：散熱後會更冷

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】今年冬天特別冷，常有人喝酒暖身，但醫師提醒，飲酒促使血管擴張，藉機排出體熱，因此感覺溫暖，若身處空曠處或保暖衣物不足，緊接著血管收縮，就會覺得冷，要是有肝硬化或消化性潰瘍的患者，更不適宜喝酒，免得病情惡化。中山醫學大學附設醫院急診部主任蔡明哲說，喝酒暖身的觀念是錯誤的，酒精會促進血液循環，就像人運動過後，身體會排放體熱，因此感覺熱熱的，但目的是降溫，要是在空曠室外，又缺乏保暖措施，血管會收縮，高血壓或冠心病患者，很容易引發中風或心肌梗塞。署立台中醫院急診室主任陳世雄說，有名酒精性肝硬化的婦女，因為太冷了喝酒禦寒，但幾杯黃湯下肚後，竟口吐鮮血掛急診，到院時血壓收縮壓只有90mmHg，差點要休克，緊急輸血與投藥後，生命徵象才恢復穩定。醫師強調，病人患有酒精性肝硬化，加上曾發生食道靜脈瘤破裂，原本就不適合飲酒，天氣冷又喝酒取暖，結果造成消化道出血，她不僅口吐鮮血，還解出黑便，撐了幾小時才就醫。蔡明哲說，喝酒不會取暖，而是會散熱，曾有街友喝酒後猝死，就是喝完酒血管收縮，引起中風或心肌梗塞。陳世雄說，有肝硬化、消化道潰瘍、食道靜脈瘤或高血壓、心血管疾病患者，根本不該喝酒，免得小酌幾杯，反而危害身體。