2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
馬上風/馬上風高危險族群
【元氣周報/製表/施靜茹;資料來源/江晨恩醫師】●有發生不穩定心絞痛(如刷牙也會心絞痛)●收縮壓高於180、舒張壓高於110●心臟衰竭第三或第四級●兩周內曾發生心肌梗塞●有危險性心律不整●心肌肥厚●有嚴重心臟瓣膜疾病註:有任何一項都不適合從事性行為 【2009/11/01 元氣周報】
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2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
【元氣周報/製表/施靜茹;資料來源/江晨恩醫師】●有發生不穩定心絞痛(如刷牙也會心絞痛)●收縮壓高於180、舒張壓高於110●心臟衰竭第三或第四級●兩周內曾發生心肌梗塞●有危險性心律不整●心肌肥厚●有嚴重心臟瓣膜疾病註:有任何一項都不適合從事性行為 【2009/11/01 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
【元氣周報/記者詹建富/報導】 陳水扁的吳姓同窗好友,日前與女性友人上賓館,不料突發心肌梗塞猝死;專家指出,有心臟病或高血壓者,只要按時服藥控制病情,加上行房時勿過於興奮,仍可享受巫山雲雨。古有西門慶 今有大明星俗話說「樂極生悲」,這句話可做為男女在做愛突發意外最貼切的註腳。自有歷史以來,多少帝王英雄的猝逝,就是死於美人懷中,中國三大奇書之一的《金瓶梅》,男主角西門慶就是死在「雙聖峰」上,已故香港李姓武打巨星據傳就死於「馬上風」。中醫師李政育指出,人類在性興奮時,血管會收縮,血壓驟升,因此有高血壓或心臟病的患者,可能因興奮過度,造成腦中風或心肌梗塞的急症。日本人和韓國人對於性愛引發死亡,稱為「腹上死」或「色風」,它又區分為男女親熱時的「馬上風」,以及交歡完畢後的「馬下風」。中年男當心 熟齡女注意 有人認為年紀愈大者,死於馬上風的機率愈高。但根據日本退休法醫上野正彥分析該國170起馬上風死亡案例,約有8成5是男性,平均年齡是46歲,大部分死於心臟病,而女性平均年齡更只有33歲,死因多半是腦出血;至於死亡時間,以冬天及春天居多。腰與腿交纏 死前仍交歡最令上野印象深刻的是,他曾接獲警方通知,有一對男女死於飯店內,腰部和雙腿纏在一起,好像死前一刻仍在交歡。他說,「我檢驗過2萬具屍體,從未見過有人這樣死去。」日本有研究 婚外情居多台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩指出,日本也有一項研究指出,7成5馬上風猝死者,都是發生婚外情、或在非住家,以及與較年輕的性伴侶做愛有關,可能是這些因素或情境更容易激起過度的興奮,導致意外。心病控制好 一樣能性福至於已有心臟病或高血壓的患者,切勿因擔心馬上風而拒絕性生活。江晨恩表示,心臟病可以從輕微到嚴重程度,除了治療後剛出院的病人,比較需限制行房外,如果經醫師診斷並已按時服藥控制者,只要體力能負荷,還是可以有美好的性生活。不過,他仍建議,如果久未做愛,最好避免過於刺激的性愛動作,並且以緩和的愛撫為主,或採取被動姿勢為宜,若感到氣力不繼,勿勉強行房。【2009/11/01 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
【元氣周報/記者施靜茹/報導】最近有個外電頗吸睛。英國「世界新聞報」報導,一位已生3個孩子的27歲女子克萊兒,男友跟她翻雲覆雨時,很愛埋首在她40LL號的巨乳中磨蹭。不過有一天,她男友照樣玩,卻突然喘不過氣來,克萊兒急忙撥開雙峰,驚覺男友好像沒了呼吸,正準備打119要將他送醫,男友才回過神,且自此再也不肯和她嘿咻,兩人也因此在3個月前ㄘㄟˋ了。 命喪雙峰下 太扯了點會有男人因為女伴雙峰殺很大,而「沒了氣」嗎?高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平說,人會有求生本能,像趴著睡,臉悶在枕頭裡,會有反射動作,把頭往旁邊撇開,「除非這個男的已有心血管疾病,否則因為臉放乳房而不能呼吸的可能性不大。」人在缺氧時,大腦會反應遲頓,可能聽得到聲音,腦部卻無法指揮五官或手腳反應,人開始昏迷,和現實生活脫節,有人可能產生幻覺,陰莖反而因此「變軟」,照理應該感受不到性刺激。 窒息式性愛 不要亂玩但有一種變態的「窒息式性愛」,有人用塑膠袋罩頭,或像主演「追殺比爾」的好萊塢男星大衛卡拉定,在衣櫃裡用繩子綁住脖子致死,似乎在追求缺氧的性刺激,但醫師奉勸,不要隨便嘗試,因為容易出意外。外電報導,由於克萊兒巨乳號稱「英國第二大奶」,一乳重量就達6.35公斤,她計畫善用雙峰發展模特兒生涯,簡邦平就質疑:「新聞有點誇張」,因為不太合理,有可能是炒作新聞。 床上耗氧大 男風險多男人因「馬上風」時有所聞,不久前,前總統阿扁好友吳文清,在汽車旅館因心肌梗塞猝死登上了媒體,卻少聽到女人因馬上風暴斃的。男女性愛過程中,的確驗證了「男人真命苦」這句話。簡邦平說,男人床上耗氧量,比女人多2倍,因為男人大多主控,即使變換不同姿勢,男方得不斷做抽送動作,女人需要消耗的體力,「就像做家事一樣」,男人就比較累了,約莫像「爬2到4層樓梯」,如果爬幾層樓梯就喘個不停,最好請教醫師,不然別輕易嘗激烈性愛。 壯陽藥助性 千萬小心台灣核准的壯陽藥,利用前戲過程的五官刺激、皮膚觸摸,讓男性神經末梢和內皮細胞製造一氧化氮,就像打火機一樣,點燃壯陽藥的「火藥」,幫助血管擴張,血液及時輸達陰莖,讓它勃起「上工」。台灣男性學醫學會理事長王起杰說,如果男性正服用降血壓藥,吃壯陽藥必須隔4小時;服硝酸鹽舌下含片的人,更得和壯陽藥隔24小時,以免這種藥交互作用,使血壓驟降,陷入昏迷,甚至有生命危險。【2010/04/18 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】今天是七夕情人節,享受浪漫燭光晚餐後,不少有情男女難免「做愛做的事」。醫師提醒血壓長期偏高的人,最好再量次血壓或服藥把血壓控制下來,免得激情過程爆發心血管疾病或腦中風,樂極生悲。台北書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示,門診的高血壓患者中,近兩成是20到40歲的年輕患者,顯見高血壓已有年輕化趨勢。他擔心這些患有高血壓的年輕人若未好好控制血壓,今晚又來個激情情人夜,恐易生意外。新光醫院心臟內科主任、台灣介入性心臟血管醫學會理事長程俊傑強調,做愛和運動一樣,都屬激烈行為,血壓容易在激情時急速攀升,一不小心就可能出事。他建議高血壓患者養成天天量血壓的習慣,如果收縮壓及舒張壓分別超過180、100毫米汞柱以上,就要趕緊服藥控制,否則做愛時血壓即可能往上衝,出現心肌梗塞或腦中風等憾事。為避免掃興,程俊傑建議,有高血壓的民眾,不妨在門前先量血壓,該吃藥的吃藥,把血壓控制下來,才能盡情享受兩人的浪漫夜晚。林兆啟提醒,血壓高一般主要出現頭暈、頭痛等症狀,但如果在激情過程中,發現對方出現肌肉僵硬、半身無力等疑似中風前兆,就應立即「剎車」,並盡快到醫院治療。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民提醒,不管是年輕人或上了年紀的中老年人,只要被診斷確定是高血壓患者,就要特別注意兩件事,一是養成規律的運動習慣,二是飲食清淡,少吃重鹹食物。他舉例,快走、慢跑及騎單車等有氧運動,可增加心肺耐受力,減少罹患心血管疾病機率。吃得越鹹,血壓上升越高。根據統計,少吃高鈉食物,就可減少兩成高血壓罹患率。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者王昭月/報導】男人難為,三重一名55歲男子,房事前服用威而鋼想增進雄風,不意與妻子激戰時,「啪」的一聲,原本勇猛的擎天柱,血流如注,垂軟而下。男女交歡,有如走在歡愉與死亡交織的鋼索,幸運的送你上三十三重天,不幸的非死即傷。有些男性迷信壯陽之說,設法在那話兒動腦筋,增進閨房情趣。像上述案例,即服用威而鋼讓陰莖「強硬」,不料反造成骨折。義大醫院泌尿科醫師林鴻裕說,男性陰莖在充血勃起時,白膜變硬,如果性愛時採後進式或女上男下的姿勢不當,會造成白膜破裂,也就是俗稱的陰莖骨折,須在4-6小時內縫合,否則傷口可能纖維化,導致日後勃起困難甚或陽痿。他表示,威而鋼本來用在治療心肌梗塞,後來發現能促使陰莖血管擴張,治療性功能障礙。如果服威而鋼,又吃降血壓藥物,將加速血壓下降,萬一意外,助性易變掃興。林鴻裕指出,臨床上他碰過有人在陰莖套鋼環,有外勞注射橄欖油或類似矽力康的膠狀物,命根子搞得紅腫、潰爛,險些「斷根」。他表示,性愛的滿足在於雙方身心靈的互動溝通,強為助「性」而引來傷害,得不償失。※延伸閱讀》.硝化甘油+威而鋼 要命喔!.罕見病例… 吃壯陽藥引痛風【2009/06/14 元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會參與亞太13國、近4000名男女的「亞太性福調查」發現,亞洲男性每4人就有1人自認硬度不足,達第三級勃起障礙,亦即可插入陰道但硬度不夠。新光醫院外科部主任黃一勝發表在「性醫學期刊」(Journal of Sexual Medicine),訪問台灣1060名30歲到70歲男性,其中四分之一受訪者,也認為自己已達第三級勃起障礙程度。「突然做到一半就軟了滑出來,後繼無力」,這是一些勃起功能障礙男性的心聲,當他們第一次發生不舉徵兆,難免擔憂不已。高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平說,女性陰道呈前後壁塌陷的「H」型,「不是大家所想一個空的管徑」,嘿咻時男方一定要夠硬才能進行,因此男方壓力比女方大。值得一提的是,陰莖也反映了身體其他血管的狀況。簡邦平說,陰莖動脈、心臟冠狀動脈和內頸動脈,都沒有其他側支循環血管,只要塞住了,會呈現陽萎、心肌梗塞和中風症狀。他表示,陰莖動脈血管細,只要阻塞5成就會硬度不夠,相當心臟冠狀動脈阻塞4成,內頸動脈阻塞3成,所以勃起障礙,也是心血管病的警訊。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者張嘉芳/報導】妳是否有這樣的經驗,興致勃勃「炒飯」炒到一半,沒想到阿娜達「那話兒」卻突然軟掉,再也硬不起來。醫師表示,小弟弟勃起硬度不夠,若無法完成一次性行為,就屬於輕度勃起功能障礙。小弟弟不夠硬,每次做到一半就軟掉,不僅尷尬、也很掃興。台北醫學大學婦產科教授鄭丞傑表示,男性陰莖海綿體充血不夠持久,很容易讓小弟弟做愛中途軟趴趴。一般來說,外在環境、勃起功能障礙、性姿勢與代謝症候群等因素,都會影響小弟弟變硬或變軟。心理因素/不專心氣氛差 真掃性鄭丞傑指出,男女看對眼時,第一個興奮反應就是陰道濕潤與陰莖勃起,不過,門診中曾遇到不少夫妻或情侶炒飯時,小弟弟突然軟掉,鄭丞傑說,注意力不集中,思緒飄到別的地方,或聞到不好味道,像狐臭或陰道有異味等情況,就容易讓陰莖充血不足,失去「性致」。另外,有些男性太衝動,女性生理期來時也想「闖紅燈」,當愛做的事情做到一半時,突然看見血液,小弟弟也會不自覺變軟。不只如此,有時夫妻間認識太久、缺乏新鮮感,平常又沒好好營造浪漫氣氛,炒飯炒到一半時,突然想起另一半是黃臉婆或腦滿腸肥的歐吉桑,這時不僅女性陰道會變乾,男性也容易不舉,雙方尷尬不已,留下不愉快經驗,可能成為下次行房障礙之一。年齡因素/40歲起 硬漢也有軟弱時 外在環境會影響陰莖勃起情況,而年紀更是造成男性性功能障礙的主要原因,再怎麼精力旺盛的年輕小夥子,也很難抵擋歲月摧殘,有些人可能飯炒到一半,就軟掉、炒不下去,並沒有發現自己已出現所謂的「輕度勃起功能障礙」。鄭丞傑指出,基本上,40歲男性約3到4成有輕度勃起功能障礙,50歲佔5成,但70歲就達8成,很多人雖然一開始陰莖勃起變硬,但沒多久就會開始軟掉,如果無法完成一次性行為,就算陽痿、屬於輕度勃起功能障礙。疾病因素/糖尿病、高血壓、高血脂此外,糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病症候群患者,因血液循環差,末梢血管神經不敏感,也會發生勃起障礙;而年紀增長,睪丸萎縮、功能變差,男性荷爾蒙下降,也會影響陰莖勃起。心肌梗塞者 6成有勃起障礙可別因為性交時,小弟弟變軟而羞於啟齒,其實勃起功能障礙可反應血管傳導訊息,更是未來心肌梗塞的前驅症狀。不少國外研究皆指出,心肌梗塞患者中,病發前半年有勃起功能障礙的人高達6成,而心肌梗塞更是心臟病與腦中風的前驅症狀。鄭丞傑說,陰莖動脈直徑約2到3毫米,心臟冠狀動脈5到6毫米,頸動脈6到7毫米,通常小血管會先阻塞,因此性功能勃起障礙可作為心肌梗塞及中風的前驅症狀警訊。※延伸閱讀》‧軟趴趴還硬撐 心病來敲門‧輕度勃起障礙/舉弱男換個姿勢 再來一次【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【台灣新生報/記者萬博超/綜合外電報導】 心臟病或中風患者仍有機會維持性生活。美國心臟協會指出,心臟病或中風患者,病情經適當控制,在醫師評估下,仍有維持正常性生活的可能。然而有些患者病情較嚴重,甚至在活動量不大的情況下仍有胸痛等明顯症狀時,仍要暫緩性生活。民眾常認為患有心血管疾病中老年人維持性生活可能不安全,懼怕因此引發心肌梗塞。美國心臟協會指出,心臟病或中風患者不妨多詢問醫師,由醫師進行評估,一般來說只要病情獲得控制,維持性生活並非不可能,只是症狀仍持續進行,且活動量不大時仍感到不舒服的患者便需暫時停止性生活。例如心血管疾病患者一般經過治療(裝設支架、服藥)後,無須擔心性生活問題。一般來說,不是患有心血管疾病,就不可以擁有性生活,只要平時進行控制,無須太過顧慮。不過長期患有高血壓和高血脂等疾病,常由於血管較缺乏彈性,部分民眾因而不容易充血勃起,可能造成性功能障礙。此時則可循求泌尿科醫師評估或治療。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者高詩琴/台北報導】性的吸引力究竟是來自於哪裡?一般認為,心靈上愛情的相戀與生理上荷爾蒙的吸引,都會導致性欲產生。不過,如同愛情會面臨時間的考驗,性是否也有年齡的限制?乾爹乾女兒 相差50也能愛?新北市八里雙屍命案延燒不斷,嫌犯謝依涵日前自爆遭死者陳進福下藥性侵,後來謀殺也是兩人的主意。案情不僅越難釐清,也讓外界對這一段「乾爹乾女兒」關係引發聯想。目前案情還未水落石出,但外界對於這一段宛如連續劇情的角色安排多感好奇,評論兩極。尤其是陳進福與謝依涵有50歲的年齡差距,也成為討論焦點。70歲的男人 還有性衝動嗎?一名60多歲的楊性婦女認為,這麼老的男人應該不會看上這麼年輕的女孩子吧!多半是謝依涵的託辭與藉口。40歲的王先生表示,誰會帶老婆每天去找小三呢?現已死無對證。如果富商真的有財力,大可上酒店。一名30歲的粉領族蔡小姐表示,她比較好奇,70歲的男人還會有性衝動嗎?到幾歲才會停止?老年男子又跟青壯年男子有什麼不一樣?如果謝依涵所稱是真的,這對老少配組合還真是難以想像。性欲高或低 關乎生理與心理北市中山醫院泌尿科醫師吳季如表示,男人談到性事,要分為性欲與勃起障礙兩件事來看。性欲與心理問題及荷爾蒙分泌有關,勃起障礙則與動脈健康程度及生理健康有關。吳季如指出,男人過了70歲以後,一般來說,男性荷爾蒙睪丸酮分泌會剩不到30%。睪丸酮對性欲有直接性的影響,濃度越高,性欲也越強。但也非完全唯物論。男人的性欲也會受心理層面所影響,有時光是對象不同,就能夠激發男性性欲有所變化。不論是視覺上的刺激、感官上的接受,或者心理上愛戀的程度,都會影響性欲。勃起有障礙 可能是疾病示警至於勃起障礙,則與動脈硬化現象及生理情況有關。基本上男人能否順利勃起,與動脈的順通、海綿體能夠順利收到刺激與充血都有關。吳季如指出,最新研究顯示,男人性功能是心血管疾病的紅綠燈。心肌梗塞的病人,病發半年前,有五成以上都有勃起障礙。這是因為,心臟的冠狀動脈與陰莖動脈都屬於末端動脈,同類型的血管若出了問題,另一個也很難避免。吳季如說,陰莖動脈若阻塞超過30%,就會有勃起障礙;而心血管動脈阻塞要超過百分之70%,才會有心肌梗塞症狀。性功能的確可作為心血管功能的前端指標。性事因人而異/70歲男抱怨:我「只能」撐30分鐘…「性欲與勃起障礙是兩回事。」吳季如表示,一個男人可能性欲低落,卻沒有勃起障礙的煩惱;也有可能性欲高昂,卻無法勃起。通常到老年後,兩方面的表現都會較弱,但也有天賦異稟者,如楊森將軍及高雄醫學大學創辦人杜聰明,都有晚年性事活躍的紀錄。根據野史記載,孔老夫子也是父親叔梁紇72歲時娶了18歲的顏徵在,才得子。吳季如指出,也常有80多歲的夫妻一起前來求診,老太太會指著老先生說,性功能減退了,要求有改善方法。他也有一名70多歲的老先生病患,要看早洩問題,自稱以前可以做愛做一個小時,現在「只能」做30分鐘,讓他瞠目結舌。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【內容摘自《男人持續力:石原結實敎你幸福久久的祕方》,作者石原結實 著、胡騰飛 譯,人類智庫出版】因工作或生活壓力過大而罹患憂鬱症或男性更年期症候群,出現「性無能」等性能力減弱症狀的人並不少見。這與女性相比,男性對壓力的承受度顯得更低。近年來,日本每年自殺人數都超過3萬,情況相當嚴重。選擇自殺的人中,又有90%的人患有憂鬱症或處於「憂鬱狀態」,其中男性占了大約75 %。從這一點也可以看出,在壓力面前,男性是一種脆弱的生物。 憂鬱症日益盛行 憂鬱症被稱作「心靈的感冒」,其終生患病率(一生中的某一時間罹患憂鬱症的人數占總人口數的比例)已經超過10%,發病高峰期主要有兩個年齡段-20∼30歲及45∼55歲。重度憂鬱症會導致皮質醇此一腎上腺激素濃度上升,使得腦海馬體中的神經細胞數量減少,致使記憶力衰退,同時也會加速人體的老化。另外,人體免疫力也會因此下降,容易引發心肌梗塞、肺炎、結核病、糖尿病、心力衰竭等各種疾病。憂鬱症通常在惡化之前會出現一些症狀,所以如果發現有與您相符的描述,宜盡早採取措施,加以防治。 憂鬱症惡化前的徵兆 1.性慾、食慾減退。2.做事拿不出幹勁。3.整天心情消沉。4.對任何事都沒有興趣,沒有什麼事能令自己感到高興。5.睡眠不深、多夢,醒得早。6.辦事能力下降,經常出錯。7.思維變得混亂,精神不能集中,做事猶豫不決。8.認為自己活著沒什麼價值。9.受到鼓勵會變得焦躁,情況反而更加惡化。10想要尋死。 憂鬱症和體溫有關? 憂鬱症患者通常在上午狀態較不好,到了下午開始有所改善,其中最大的原因就在於體溫。以自然醫學的觀點來看,認為憂鬱症的原因在於體寒-體溫低。因此,透過身體鍛鍊、勞動、沐浴、SPA等方法提高體溫,或者多吃一點鹽、味噌、醬油、紅肉(紅色的魚肉,或豬牛等的瘦肉)、雞蛋、乳酪、水產品、根菜類等陽性食品(暖體食品),可以對憂鬱症治療提供很大的幫助。 抗憂鬱兩大神奇食材:紫蘇、生薑 特別值得一提的是, 紫蘇葉和生薑具有「開氣」作用,能使人心情舒暢。這兩者也是主治憂鬱症的中藥「半夏厚朴湯」的主要成分。建議憂鬱症患者可以每天適量飲用一些生薑紅茶或生薑湯。生薑紅茶,是將生薑末或鮮榨生薑汁倒入紅茶中調製而成,可加入黑糖、蜂蜜或洋李乾增加甜味,生薑或黑糖的用量皆以自己的口味為準。至於紫蘇葉的食用方法,可以加一些到味噌湯(是日本具代表性的傳統食品,常見於日本人的早餐)中,又或者做成醃紫蘇葉或紫蘇葉天婦羅(裹上粉漿、麵粉之類的油炸海產或蔬菜)來食用。也可以取紫蘇葉10克,加1 杯水,煎至水剩一半後溫服(趁熱服用),一日3次。
2014-09-24 醫療.整形美容
【聯合晚報/記者林進修/整理】問:愛美是女人的天性,我也不例外。日前看到明星分享保養胸部的秘方:「每次洗完澡後,用冷水向上沖胸部,並加以拍打,不能怕冷。」聽得我心癢癢的,很想試試這種美胸方法,只是不知道有沒有效?或有沒有後遺症?(吳小姐,24歲,台北市)台北市御絨中醫診所院長廖婉絨答:冷水雖有助於皮膚緊實,但用冷水沖胸部,低溫將直接衝擊到心肺,輕者可能引起心悸或呼吸不順,重者可能會引起氣喘發作甚至心肌梗塞,不可不慎。抵禦低溫,人體靠的是走在體表的陽氣。用冷水沖胸部,首先會耗損體表陽氣,如果陽氣不足以抵擋寒氣,進而讓寒氣直入心絡,就會造成心絡瘀阻,出現臉色、唇色發白甚至暗紫、疲倦、頭昏、心悸、胸口痛、易喘等症狀。除非是練過氣功,或是體質比較特殊的人,否則一般人的陽氣都不足以長期抵擋冷水沖胸的寒氣。女性及年長者的陽氣通常都不足,最好別碰冷水,生理期間及產後陽氣更弱,更別以冷水沖擊胸部。保養胸部其實也有其他不傷害身體的方式,比如洗澡時抹上香皂,或是洗完澡擦身體乳液時,可以順便作胸部按摩。按摩到兩個乳頭正中央的膻中穴,還可打通胸中鬱氣,改善氣喘、胸悶、心痛、乳少、乳腺炎等問題。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民答:我不建議如此做,因為患有心血管疾病的人沖冷水時,血管可能會突然痙孿,造成心臟肌肉的供血量不足,可能引起心絞痛或心肌梗塞,相當危險。
2014-09-24 該看哪科.皮膚
【聯合報╱記者詹建富整理】國內中年女性怕曬黑,不敢曬太陽,導致半數維生素D不足。台大醫院北護分院院長蔡克嵩表示,不少婦女擔心骨鬆而拚命吃鈣片,但若缺乏維他命D ,補鈣過多,無助於增加骨質,反而增加心肌梗塞風險。蔡克嵩建議,若擔心曬黑,可在上午10時或下午3時30分左右,短暫曬個太陽3至5分鐘。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合晚報╱李樹人】如何成功減重,請教國內腦神經外科權威、長庚大學教授張承能就對了!他遵守「吃比出來(運動)還要少」原則,以科學精神減重,過去一年從94.8公斤減至82公斤,瘦了12.8公斤,平均一個月減一公斤,讓他瘦得健康、無負擔。從小就屬易胖體質的張承能,減肥是人生大事,考驗著他的意志力。他笑說,大學畢業後,就常有減肥的念頭,到目前為止這已經是第三次減重大作戰。張承能當兵時的綽號是「大胖」。醫學院畢業時體重只有65公斤,還算標準,但後來工作一忙,加上飲食不忌口,幾年後他當上總醫師時,體重已逼近80公斤。33歲那年,張承能下定決心減重,早上5時起床先慢跑半小時,早餐一杯牛奶、兩片土司,午餐只吃高纖餅乾加牛奶,晚餐則是只吃青菜跟兩片肉,結果在三個月內瘦了10公斤。不過,減得太快也出現不少後遺症。張承能說,那時只要一忙,體力明顯變差,抵抗力不好很容易就感冒。在連著三次重感冒之後,他開始思索正確減重方法。在當上主任後,張承能工作更繁重,不知不覺體重逼近90公斤。有一次爬樓梯時,不過才爬兩、三層樓就氣喘如牛,由於門診時常收治中風病患,當時他心想,再這樣下去,自己也可能腦中風、心肌梗塞。為此,他再一次認真減重,一年內從88公斤降到76公斤,減12公斤。兩年多前,他至日本攻讀博士班,沒想到寫論文的兩周內,就胖了三公斤。當上教授後,體重更扶搖直上,去年4、5月他一度重達94.8公斤。自覺胖到不像話,他又進行人生第三次減重。「減重方法不能太極端,否則無法持久!」張承能舉例,許多人習慣三餐吃燙青菜減重,纖維多且熱量低。不過,燙青菜沒有什麼味道不好吃,每天吃、甚至三餐都吃,實在很難持久。張承能提出「運動無用」論點,只要控制熱量,不必刻意激烈運動,也可以減肥;平時他會趁著休閒時間,在家裡用跑步機走路,他認為,適當運動就好,不必為了減肥而選擇激烈性運動,最重要的是,只要吃進身體的熱量小於身體消耗的熱量,時間一久就會變瘦。另外,吃油膩大餐時服用排油減重藥物,懶人也可順利擺脫肥油。他自己就從飲食來控制體重,力行「一菜一湯」減重法,每天只吃兩餐,餐餐都有菠菜、空心菜等香噴噴的炒青菜,再搭配蘿蔔清湯,讓他過去一年成功甩肉近13公斤。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報/記者林宜靜/台北報導】 台語俗諺「膨肚短命」原來是有科學根據的!千禧之愛健康基金會2008年全台地區調查,腰圍大1吋、血壓可能上升1.57毫米汞柱,6成年輕上班族血壓異常,高血壓有年輕化趨勢。台灣高血壓學會祕書長王宗道分析,該調查顯示超過6成年輕上班族血壓異常,其中66%沒有量血壓習慣,但卻有7成的人自認血壓正常,顯示民眾對血壓認知與實際有差距。王宗道強調,高血壓最可怕的地方是毫無徵兆,但與血管硬化、心絞痛、心肌梗塞、腦細胞缺血,進而影響頭疼、眩暈甚至影響運動及感覺神經都有關,是健康的隱形殺手,但有高達46%的高血壓患者不知道自己血壓高。中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠垣表示,血壓及腰圍是代謝症候群中最容易自我測量的指標,理想腰圍男性90公分、女性80公分,隨時掌握腰圍來維持健康。 ※延伸閱讀》.降血壓藥 有什麼副作用?.降血壓藥+當歸 血壓過低.吃降血壓藥又吞保健食品 這樣好嗎?.高血壓的養生茶飲【2009/05/20 聯合報】
2014-09-24 養生.健康瘦身
【文、圖/摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》/武國忠醫師著/人類智庫出版集團提供】 脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。—《黃帝內經‧素問‧痿論》肚子大腹便便,就是身體虛弱的第一個指標。幾個月前,我有一個學生從海外歸來,帶著妻兒來看望我。開門第一眼看到的就是他的大腹便便,與他出國前清秀瘦弱的樣子,很難聯想起來,這讓我小吃了一驚。這位學生自我解嘲地說:「還是娶了老婆好啊! 您看我結婚兩、三年什麼事都不用操心,生活安逸,心寬體胖。哪像沒有結婚前,天天惦記著娶老婆,怎麼吃都長不胖。」他用寬厚的手摸著自己的大肚子,一臉幸福地說:「這身材,才叫男人啊!」「男子身體壯實,能給女子安全感,像個男人,是有道理的,但渾身脂肪,還挺著個大肚子的這種『壯實』,不僅不像個男人,長此下去還會成為一個病人。」我的一番話,這回輪到我的學生吃驚了。 脾腎陽虛造成「鮪魚肚」(啤酒肚) 不是因為病理原因,引起的大腹便便,我們都有一種說法,叫「鮪魚肚」或「啤酒肚」、「將軍肚」。目前,國際上對鮪魚肚的成因,有好幾種說法。有人說「鮪魚肚」是營養過剩導致的,也有人說是營養不均衡造成的。其實這都不是真正原因,從中醫的角度來說,脾腎陽虛,才是導致「鮪魚肚」的罪魁禍首。有很多人就不理解了,「鮪魚肚」、「啤酒肚」分明就是肥胖造成的,怎麼和人的內臟脾、腎扯上關係了呢? 回答這個問題前,我還是拿我一個學生為例。他結婚前孤家寡人,不近女色,體型雖瘦,但身體健康。有了老婆後,有一股新鮮勁在那兒,無形中房事過多,造成腎虛。五行對應五臟五行土火水木金五臟脾心腎肝肺腎主水,脾主土,房事過多,水就少了,水帶動剋制不了土,加上現代人喜歡喝冰鎮啤酒,啤酒性涼,直接入脾臟(翻譯「啤酒」這詞的人真是天才,知道「啤酒」就是入「脾」的,一語道破天機),這時脾也就虛了。《黃帝內經》裏講「兩虛相得,乃克其型」,講的就是腎和脾都虛了,才會造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」。而腎脾一虛,肚子就大了,肚子大腹便便了,就是身體虛弱的第一個指標。脾和腎的相生相剋關係 脾腎雙虛,造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」,也許還有人覺得很玄,不太懂。我再作個簡單的比喻。那就是「腎」和「脾」既是親家,也是冤家。因為腎主水、脾主土。腎和脾的關係,就是土和水的關係。這兩者的關係要好,合在一塊兒,你才可以捏出泥來。但水和土又是相剋的,在講到生剋制化的時候,千萬不要以為剋你的就不好。比如說金剋木,在正常的情況下,金是為了讓木來成材。比如我們的桌子、椅子、板凳,只要是木製的東西,它都要靠鋸、鉋子、鑿子等金屬的東西來剋制它,才能讓它成材。代表水的腎和代表土的脾,人健康時兩者是相助相剋的,一旦哪一方先虛了,另一方隨之也會虛了。腎和脾好比武功相當的成年人,兩者時常試試功夫,這樣既鍛鍊身體,也增加武功技藝。但如果腎虧了,總是不想動,長此下去,腎的功能減退,此時的功力,可能就不如一個6歲的孩童。試想:當6歲的腎去找成年的脾比武,脾是沒有興趣的,長此下去,脾也懈怠、荒廢了。 「鮪魚肚」造成心血管疾病 這就是我們說的:當房事過多,水就少了,而土不來相剋一下的話,水就自我膨脹,土自身的能量消耗不掉,它就開始虛了。這就是《黃帝內經》裏為什麼說腎、脾都虛,才會造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」的原因。這個大肚子一出來,如果不及時保養身體,改掉壞習慣,可能隨著大肚子帶來的,還有其他大問題。以色列總理沙龍,我們以前經常在電視裏看到他。他螢幕前的形象,就是挺著一個大肚子,這不是福氣的表現,這個大肚子裏,藏著諸多隱憂,結果不出我所料,他現在中風了。原因在哪兒呢? 「鮪魚肚」、「啤酒肚」,首先會造成腹部肌肉鬆弛、腹部脂肪層過厚。現代醫學研究發現:腹部脂肪分子,很容易以游離脂肪酸的形式,進入血液,並隨血流直接進入肝臟。當肝臟游離脂肪酸分子過多時,會轉成低密度脂蛋白,並隨血液流往心臟、肺和動脈。其中,一部分低密度脂蛋白,轉化為有害的膽固醇,誘發心腦血管疾病。而冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、中風、心臟病、肝腎衰竭、糖尿病等,均為心腦血管疾病。這裡有個小竅門,來讓你對自己身體的膽固醇,做一個自我檢測,方法就是男性腰圍與臀圍的比值高於0.9,表明體內可能有膽固醇過高的潛在危險。假如腰圍等於或超過臀圍,危險性就更大了。拒絕「鮪魚肚」上身的方法 拒絕「鮪魚肚」的方法有很多,日常生活中應該注意的,比如睡好覺、多吃醋、吃葷食後別立即喝茶、補充維生素等。別處都或多或少講了一點,我這裡只從一個中醫大夫的角度,介紹幾個行之有效的方法:1 盡量不喝啤酒少喝或盡量不喝啤酒,特別是冰鎮啤酒。啤酒營養成分高,人體易吸收,經常大量喝啤酒的人,心肌組織中就會出現脂肪細胞,造成心室體積擴大、心肌肥厚、心臟肥大等問題。特別是冰鎮過的啤酒,寒涼入脾,便會出現「啤酒肚」。已經有了「啤酒肚」的男子,只要3個月不喝冰鎮啤酒,「啤酒肚」就會自行消失。2 節制房事房事注意節制、有規律,不可太過。這個不用多說,房事節制,才能為你打敗「鮪魚肚」助上一臂之力。3 吃南瓜山藥粥吃什麼消除「鮪魚肚」? 最方便有效的食物—南瓜山藥粥。南瓜一定不要削皮,而山藥一定不要帶皮。南瓜帶皮、山藥不帶皮,都是為了這些營養入脾胃。不同的吃法,會滋養不同的器官,這個需要注意。當然,除了南瓜山藥粥之外,我們還可以吃一些紅豆、黑豆、紫米等,都對消除「鮪魚肚」有好處。4 吃參苓白數丸消除「鮪魚肚」,最便宜的有效中成藥—參苓白數丸。拒當大腹翁、小腹婆我的學生當時聽完我的講解後,有些鬱悶地回家了。不久後,他再次帶著妻兒來看我,與三個月前相比,他並沒有瘦,但身體看起來反而更壯,而且以前顯眼的大肚腩,已經消失不見了。我正感欣喜,忽然見他拍拍頭,狡黠地說:「老師,我有一個同學,結了婚,吃喝都沒有禁忌,但他也沒有大肚子,這是怎麼回事啊?」「那他就是個火型人,吃什麼化什麼,這就和人的體質有關係,是特例啊……」「火型人真讓人嫉妒啊!」「凡事都有一體兩面,有利就有弊。火型人能化,也不能有恃無恐地吃喝,吃喝無度還是會出問題的。」用之有道.武醫師養生帖 控制體重妙招:多喝果醋少喝酒很多三、四十歲的男人和我說,減肥十分不容易,儘管又是節食又是運動,好不容易才能減去一點體重。其實,控制體重的方法沒有那麼複雜,只要在吃飯的時候注意點就可以了。●飯後喝果醋或白醋:你不妨在午飯和晚飯後半個小時內,喝點果醋,一杯水的量,300毫升左右。果醋最大的好處,就是可以促進消化,讓多攝取的食物,盡快從體內分解排泄出去,這樣就可以在一定程度上,減少小肚腩出現的機率。喝白醋也可以,10毫升左右即可。●控制酒量:如果需要應酬,喝白酒不能超過二兩,啤酒一天不超過半瓶,因為飲酒會增加體重,酒中所含的熱量,是正常食物的很多倍。只要控制飲酒量,小肚子就不會找上你。成語小辭典.大腹便便便,讀胼。大腹便便,是形容肚子肥胖凸出的樣子。用於形容人的體態臃腫。醫學小辭典.腰臀比腰圍值÷臀圍值=腰臀比例如A男腰圍36公分,臀圍40公分,則腰臀比為36÷40=0.9將腰部與臀部量出的數值相除,若男性的腰臀比值大於0.9,女性的腰臀比值大於0.8時,代表腹腔裡存在一定程度的內臟脂肪。醫學小辭典.心腦血管疾病冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、中風、心臟病等,皆屬於常見的心腦血管疾病。以中老年人為好發族群,四季皆可發生,但通常以冬、夏季為高發作期。預防心腦血管病,以生活作息正常、飲食均衡、少吃動物性脂肪為保健重點。預防「鮪魚肚」的方法1 盡量不喝啤酒2 節制房事3 吃南瓜山藥粥4 吃參苓白數丸如何判斷自己的腰圍正常?依衛生署公布符合國人健康標準的腰圍:男:腰圍≦90公分(35腰)女:腰圍≦80公分(31腰)
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱記者莊琇閔/台北報導】晚上睡覺時容易打鼾且超大聲,但是白天又猛打瞌睡的人要注意了,可能是睡眠呼吸中止症的患者,醫師表示,體型肥胖、脖子短、下巴後縮的男性屬高風險者。台北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師李宗翰,本身也是睡眠呼吸中止症的患者,他說當時他不但開會報告、開車等紅燈會睡著,甚至連走路巡房都會睡著,同房的室友也常抱怨被他的鼾聲吵到整晚無法睡。後來媽媽看到他在睡覺時,睡一睡還會停止呼吸,叫他去檢查,才發現得到「睡眠呼吸中止症」。他解釋,當人的呼吸氣流或胸廓起伏減少30%,甚至停止呼吸達10秒,氧氣濃度會少4%,就算是一次呼吸睡眠障礙,若一小時發生5至15次為輕度,15至30次為中度,超過30次就算是重度,達到請領重大傷病的資格。李宗翰表示,打鼾表示睡覺時全身處於放鬆狀態,這時鬆弛的舌頭會向後倒,擋住原本就狹窄的喉嚨,呼吸氣流通過阻塞的組織產生聲音就是打鼾,若打鼾到一半突然沒聲音,很有可能是整個阻塞,氣流通不過,呼吸也就停止。不過,睡著了呼吸停止,倒不會窒息死亡,由於氧氣濃度會下降,當下降到一個程度的時候,大腦就會把我們叫醒,這時患者病人常會翻身,或者起床上廁所。患者因為長期處在低氧氣濃度,發生中風、心肌梗塞的機會比平常人高很多。且因為晚上睡不好,容易有工作表現不佳、性慾降低、個性暴躁孤僻的現象。李宗翰說,他藉著減輕體重,從95公斤減到82公斤,加上睡眠時配合使用呼吸器,總算讓症狀減輕許多。他指出治療方式主要是戴正壓呼吸器、牙科矯正器,以及進行外科手術。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會執行長)】夫妻兩人都很胖,在醫師前互相告狀。太太:「每次辦完事,他就呼呼睡著了!」老公:「每次還沒辦事,她就呼呼入睡了!」呼呼大睡,通常發生在疲倦之時,但肥胖的人睡覺容易打鼾,長期氧氣不足,因此,一躺下來自然就容易呼呼大睡。近年來,醫學界發現肥胖對身體的不良影響越來越大,體重過重,容易併發血壓升高、膽固醇升高、血糖高,容易造成動脈硬化,也容易引發心臟病、腦血管疾病,造成心肌梗塞或腦中風。因此,日本自2008年開始立法規定40歲至70歲的員工的腰圍大小,男性不可超過85公分,女性不得超過90公分,否則一律處罰。在台灣,有關單位也一再提醒國人要減胖,避免三高症候群。肥胖是百病之源,但我國自古代以來,似乎比較欣賞楊貴妃之類的豐腴美女,至於類似趙飛燕般瘦瘦的反而較不討喜,可能是古代人大都營養不良,瘦的多、胖的人少,此外,女人胖胖的也有較佳的生育機率。人人都想減肥,尤其現代仕女們為了身材的苗條更是無所不用其極,但減肥這檔事說起來容易,但要成功可沒那麼容易了,這中間牽涉太多生理學上的因素。例如大腦的食慾中樞,血液血糖的平衡,胃的飢餓收縮,各種未知的荷爾蒙的控制等。曾經有一位減肥醫師自己也是胖胖的,有一次一位病人掛他的號要減肥,看完診病人拿了藥要離開,回頭問了醫師一句話:「醫師,這些藥有效嗎?」醫師不疾不徐的回答:「有沒有效?你看我就知道了!」備註:肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。新出刊的50期會刊「好肝不卡油,拋開脂肪肝」、「肝臟移植-為末期肝病患者續命」、「干擾素-治C肝也治B肝」等。諮詢專線:0800-000-583,網址:http://www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治,郵政劃撥帳號:18240187,戶名:財團法肝病防治學術基金會。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【文、圖/摘自《體質調對了,減肥超有效》/賴清旭醫師著/原水文化出版】常聽到很多人抱怨,說自己的臉看起來腫腫的,手腳也是脹脹的,分不清自己到底是單純水腫還是胖?其實水腫與肥胖有很密切的相關,有一種肥胖就是「水腫型肥胖」,所以在這裡特別提出來討論。人可以不吃飯,但是卻不能不喝水,人體之中有將近六、七成是水分組成,而身體的總水量更佔了將近一半的體重或更多。因為水對於人體的不可或缺性,因此人體對於水分的代謝有一套完整而嚴密的監控系統,將水分的量控制在剛剛好的程度。就像「體重平衡系統」一樣,一旦這套系統因為疾病而出現異常時,水分代謝就出現障礙,水分會蓄積在體內排不出去而形成水腫。這些多出來的水的重量,就是水腫型肥胖的元凶。此外,很多人聽到水腫,就會想到是腎不好,其實不只是腎,造成水腫的因素總共有五個——1.腎臟診斷水腫前,第一個會先懷疑是不是腎臟有問題?腎臟功能如果失常,身體就無法排出水分,這些水分就會積存在下半身及大腿小腿,形成水腫。許多急性或慢性腎炎的患者都會有小便減少或甚至無尿的症狀,其小腿通常都是腫脹的,用手指按下去之後,皮膚不會很快恢復原狀,會出現一個深深的凹窩,經過許久才消退;皮膚的紋路也消失,顯得光光亮亮的,這就是典型的水腫。腎臟功能有問題的人對於水分的攝取要限量,不可以牛飲、狂飲,避免一次攝取大量的水分,以免增加腎臟負擔。2.心臟心臟如果「無力」,因為心肌肥大、心臟衰竭或心臟病而引起收縮不良,加上缺少運動,使下肢肌肉收縮不足,下半身靜脈血液及淋巴中的組織液回流至心臟的功能就會變差,造成水分積聚在小腿,也會形成水腫。這種情形在老年人比較多,多半是因為器官功能退化而引起,還有一些虛弱體質的人,因為心氣不足,也會有這種現象。3.脾臟脾臟與水腫也有關連,且是非常密切的因果相關。這主要來自於中醫的觀念——脾主運化,主管水溼代謝功能,當脾陽虛弱,脾臟功能失調,這時就好像除濕機故障了一樣,水分溼氣無法清除,身體就會潮濕積水而發生水腫。因脾臟失常而引起的水腫多半是全身性的,包括眼皮「泡泡的」、臉頰「腫腫的」、四肢軀幹的「浮腫」,而這也是大多數肥胖的人最主要的水腫肇因。4.生理性水腫婦女的內分泌週期性變化,會造成組織滲透壓異常,影響水分的代謝,因此很多女生在生理期前一週會開始水腫,體重上升1〜2公斤,等到生理期結束之後,又逐漸自然恢復原狀,所以生理期之前往往是減重停滯期,之後又是減重黃金期,體重的降低會很明顯。掌握這種週期性變化,配合適當用藥或少吃些、多動些,常常能見到令人興奮的結果。5.飲食不當某些食物含有較高的鹽分(氯化鈉),我們將它之歸類為「高鈉鹽食物」。如果這些食物攝取過量,其中的鈉離子會在腎臟排泄水分的作用中,使大部分水分子滯留體內無法排出,結果造成水腫,更會使血壓上升。研究報導指出,吃太多鹽分的人血壓會比一般人高,也容易造成心臟左心室肥大及動脈硬化,增加心肌梗塞及腦中風的機會;吃太鹹對呼吸道不好,血中鈉濃度較高者較易發生支氣管炎,且容易誘發氣喘發作;吃太鹹會導致骨質疏鬆症發生,因為當腎臟要排出過多的鈉鹽時,也同時會刺激鈣質的排泄,造成鈣流失增加;吃太鹹的人比較容易發生尿道結石。所以,不只是腎臟病或高血壓的人要限制高鈉鹽食物的攝取量,正常健康的人也不宜吃太鹹、含太多鹽的食物。常見的高鈉鹽食物:1 醃製品:醃製蔬菜如海帶、泡菜、醬菜、榨菜、菜脯、筍乾、酸菜、醬瓜、豆腐乳、鹹魚、鹹肉、鹹菜…等鹽製食品。2 加工品:蜜餞、肉鬆、肉乾、火腿、臘肉、鹹蛋、泡麵、油麵、麵線、雞精、海苔醬、仙貝、洋芋片、素雞、運動飲料、罐頭番茄汁…等。3 調味料:鹽、醬油、烏醋、味曾、沙茶醬、辣椒醬、蠔油、奶油、美乃滋…等。4 零食:甜鹹餅乾、蘇打餅、麵包西點、冰淇淋…等。※延伸閱讀》‧體質調對了,減肥超有效/3大肥胖病理性體質‧體質調對了,減肥超有效/水腫造成肥胖的5個關鍵‧體質調對了,減肥超有效/喝茶減肥法評比‧體質調對了,減肥超有效/評比單一食物減肥法‧體質調對了,減肥超有效/斷食減肥法評價
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱記者吳淑君/宜蘭報導】宜蘭縣衛生局和7-ELEVEN合作,舉辦千人量血壓、腰圍,昨天起跑,第一天送陽光早餐組,一大早16個門市就大排長龍,連身材苗條的女學生也來參加,了解自己的健康還有免費早餐拿,大家笑稱,賺到了。宜蘭縣衛生局指出,台灣地區有超過300萬成年人罹患高血壓,平均每小時就有1.63人死於高血壓衍生的疾病,例如心肌梗塞、腦中風等,卻有5成以上民眾沒定期追蹤。高血壓又常與腹部肥胖腰圍過大、高血糖、高血脂同時出現,容易造成代謝症候群,衛生局昨天和7-ELEVEN、千禧之愛健康基金會及統一超商好鄰居文教基金會合作,舉辦「千人量血壓、腰圍送陽光早餐組活動」,縣內16家7-ELEVEN門市有量腰圍、血壓服務,並各提供200組早餐,民眾響應熱烈。衛生局表示劉建廷,男性腰圍大於90公分,女性大於80公分就算腹部肥胖,收縮血壓130,舒張血壓85以上,屬於高血壓,腰圍過大加上血壓值異常,有高達72%機率可以預測是否罹患代謝症候群,現階段與7-ELEVEN合作,於門市內24小時長期設置專業的血壓計及腰圍量尺,提供民眾定期測量血壓及腰圍,瞭解及掌控自己的健康狀況。 他說,多運動、健康吃與定期量測血壓、腰圍,是建立健康生活型態的三大基石,代謝症候群的根本原因是環境因素,肥胖及不活動的生活型態造成,但只有時時關心自己的身體,定期量測血壓及腰圍,從日常生活中一點一滴的改變,有助民眾遠離代謝症候群。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱黃國晉/台灣肥胖醫學會理事長】台灣減肥風氣盛行,最近第一個非處方輔助減重用藥核准上市,引起許多討論。台灣肥胖人口越來越多,不少人卻缺乏正確的健康減重觀念,聽從廣告或網路消息,或迷信來路不明的偏方,甚至因為崇尚纖瘦的審美觀,即使已是紙片人,還是希望「再瘦」一點。其實,減重就等於減去體重,是很多人普遍存在的迷思,體重計也成了減重過程中唯一也最重要的驗收工具,但除了以體重來衡量減重成效外,更重要的應該是減去脂肪,尤其是腹部脂肪。堆積在身體腹腔內臟的脂肪,常附著在腹部及包圍腸胃等重要器官,與高血壓、糖尿病、心血管疾病發生有很大的關係。減去腹部脂肪,除能夠改善肥胖相關疾病發生,更能預防因肥胖引起的疾病危險因子。一般人腹部脂肪囤積的關鍵在於基礎代謝,基礎代謝多寡決定內臟脂肪的量。身體基礎代謝率低,若仍是吃太多、吃太油、運動量不足,攝取熱量超過消耗熱量,多餘熱量就會轉成脂肪囤積在體內,形成腹部脂肪。邁入中年後,基礎代謝率大幅下降,這也是為何很容易中年發福而出現大腹婆、啤酒肚的主要原因。而一旦腹部脂肪開始囤積,會使身體從小腹突出演變成高血壓、高血糖、高血脂等代謝性疾病,甚至致命性的心肌梗塞、腦中風等。因此,大家不應只執著於減去體重的迷思,應認知「健康減重乃減去身體脂肪」的觀念。傳統認為「肥胖不是病」,現在民眾能在離家僅幾步距離的社區藥局購得減肥藥,對於真正需要減重的民眾是一項新選擇,但提醒民眾使用前須經過專業諮詢,了解藥品使用的正確知識,才能達到健康減重的相乘效益。俗語說「欲速則不達」,對減重目標的設定切勿求急求快,每周最多減少0.5至1公斤。更重要的是,長期行為的改變,包括適當運動、飲食控制及正確觀念互相配合,才能健康減重。
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱記者施靜茹、莊琇閔/台北報導】作用中樞神經、抑制食欲的減肥藥諾美婷不能賣了,藥師、醫師憂心,民眾將轉向網路買減肥藥,吃了對身體可能有危害。開業藥師柯明道說,衛生署宣布諾美婷下市後,就有民眾想到藥局「掃貨」,可能過去一直依賴此藥維持體重想囤貨;就有減肥女性跟他透露,以前常用諾美婷,加芬他命(phentermine)減重,但這種混藥減肥法,最易致命。台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲說,網路減肥藥,常見含芬他命或芬芙拉命(fenfluramine)等安非他命衍生物成分,也是作用中樞神經,增加腦部正腎上腺素和多巴胺濃度來抑制食欲,但服用不當,會頭痛、心悸,嚴重時人會躁動、昏睡,甚至停止呼吸。國外曾有案例報告,一名女性每天服芬芙拉命與芬他命混合藥「芬芬」,八天掉了十分之一體重,卻突發心肌梗塞,差點沒命。台北市衛生局查獲一起利用MSN販售減肥藥案件,檢驗出該藥含有「西布曲明」及抗憂鬱藥「富魯歐西汀」,由於這兩種藥混合可能引發嚴重後遺症,全案已移由台北市刑大偵辦中。衛生署食品藥物管理局副組長許蒨文說,網路賣藥屬無照藥商,可罰三萬到十五萬元,賣的若是禁藥或偽藥,除有刑責外,罰款最高可達上千萬元。一名藥局藥師說,由國內廠商生產,含和諾美婷相同成分的「西布曲明」學名藥上市不久,為了打開知名度,提供藥局利潤二到三成,比諾美婷利潤一成高,這類學名藥搶市場辛苦,多只能進貨小型藥局,「現在連想分諾美婷一杯羹的機會都沒了。」
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合報╱藍青/台大醫院復健部兼任主治醫師】最近減肥藥「諾美婷」下市,有些人趕快退貨,有些人卻忙著囤積。諾美婷抑制食欲效果不錯,有不少愛用者。但諾美婷因為有副作用,年初歐盟已下市,9月2日,一篇發表在美國「新英格蘭醫學期刊」的研究,發現諾美婷對55歲以上有心血管疾病的女性,的確會增加心肌梗塞和中風機會。因為這研究是諾美婷的製造商亞培公司花錢做的,於是自願在美下市。雖然飲食控制和運動才是減肥良方,藥物減肥卻是肥胖一族的夢想。如果吃顆藥就能玲瓏有緻,可以享受美食,也不必辛苦運動,豈不妙哉?但藥物多少會副作用,倒楣時甚至會送命。回首藥物減肥歷史,1967至1972年在歐洲,減肥藥aminorex引起原發性肺高壓,患者死亡率高達50%。1990年代減肥藥fenfluramine,dexfenfluramine會引起心臟瓣膜病變。1997年的「芬芬」(fenfluramine和phentermine複方藥物)也會引起原發性肺高壓,都是可怕的副作用,導致這些藥物先後禁用。10年前,交感神經興奮藥物phenylpropanolamine(簡稱PPA)也因為可能引起腦出血而下市。減肥藥致死事件層出不窮,為何不斷有新藥上市?主要原因是市場需求太大,上市成功即可獲暴利。即使美國食品藥物檢驗局在審核時也承受很大的壓力,不得不「適度」地通過一些產品,以滿足社會大眾需求與廠商壓力。國內減肥藥市場更為混亂,不但非法藥物猖獗,不當的「雞尾酒」藥物療法,可能含有興奮劑、甲狀腺素、利尿記、緩瀉劑、抗憂鬱劑、降血脂劑、降血糖劑等,造成的問題及糾紛層出不窮。問題是,藥物減肥真的有效嗎?根據研究,服用一年藥物,平均約可減少5公斤體重。最近亞培公司研究,吃「諾美婷」六周,可減2.6公斤,繼續吃藥3年多,只能再減1.7公斤。以一般藥價來算,減1公斤要花4萬元,實在不便宜。同樣地,適當地飲食控制與運動3個月,就可以減少5、6公斤體重。根據「美國醫學會期刊」最近發表兩個研究,飲食控制加運動,一年可減8至10公斤。比較起來,藥物減肥效果平平,不但花錢費事,還可能有副作用。此外,藥物治療一但停止,體重回升,不如用飲食控制及運動來減肥,效果較能持續。肥胖反映不良的生活型態,這種不良的生活型態導致許多疾病發生。肥胖者如果不去改善生活型態,只想吃幾顆藥丸了事,不但沒有長久的效果,對健康也沒有真正的益處。
2014-09-24 名人在線.張天鈞
【元氣周報/張天鈞】有一回到新加坡開會,會中提到肥胖的發生率在各國都有愈來愈多的現象,應好好重視,以避免高血壓、高血糖與高血脂,進而導致動脈粥狀硬化。與會的印度學者說要減肥在他們國家很難,因為人要肥胖才代表富足;新加坡則說,減肥在他們國家不難,因為他們定期要回軍隊受訓,沒有減到一定的量,別想退伍。澳洲人說,新加坡這種方法立意雖好,在民主國家無法執行。我常常跟病人說,你太胖了,對血糖的控制不好,要病人減肥。病人跟我說,他已經吃很少了,喝水也會胖。我說,怎麼可能?如果把你送到飢荒國家,你很快就會瘦下來,因為那邊的小孩子都只有皮包骨,不像我們這邊的胖小孩很多。其實減肥的困難在吃,因為克制不了食欲,有美食的誘惑,又付得起錢,自然愈來愈胖,世界各國的胖子愈來愈多就是這個道理。大家都說要多運動才不會肥胖,可是科學家發現,運動所消耗的熱量比起吃進去的量少太多了,運動得很辛苦也才消耗一些熱量而已。過去有兩種合法的減肥藥物,前者是sibutramine,會抑制胃口、增加交感神經的活性,也就是刺激新陳代謝,但就是因為會刺激交感神經活性,比較容易引起心肌梗塞和中風,因此被歐美和我國撤銷證照。Orlistat可以抑制脂肪分解酉每,由於脂肪的吸收減少,所以體重減輕,但如果不吃藥了,體重很快就會回到原先的狀態。現在有一種藥naltreone加上bupropion,已完成臨床試驗,相信很快就可上市,其減肥效果是經由中樞神經的抑制作用,但惡心的副作用高達1/4,沒有胃口當然吃不下飯,體重自然減少。目前已經上市的第二型糖尿病治療藥物exenatide可以減緩胃的排空,產生飽足感,是糖尿病藥物當中少數可以減肥的藥物之一。坊間有一些不肖業者利用利尿劑來減少水分,當然體重就會減少,可是這會引起電解質的不平衡,比較容易抽筋和痛風。而利用甲狀腺素來減肥,是因為甲狀腺素可以刺激細胞的新陳代謝,但會引起心悸、手抖和失眠。綠茶是東方民族常喝的飲料,科學家對此是否有減肥效果也有很大的興趣,雖然電視廣告言之鑿鑿,但研究顯示並沒有一致的減肥效果。由於不吃藥就會恢復到原來的體重,因此對病態性的肥胖,做胃隔間手術是一勞永逸的方法,可以減少胃的空間,吃一點東西就可以產生飽足感。總之,減肥的藝術還是在少吃,而少吃卻可能引起飢餓,真是兩難,所以才說要吃五穀雜糧讓肚子發漲,又沒有太多熱量。最近有一場長壽者的才藝比賽,大家應該注意到沒有長壽的胖子,相信大家對肥胖的壞處應該很清楚。※延伸閱讀》‧我的筷子夾什麼菜/葷素我都夾 順序很重要‧我的筷子夾什麼菜/改當菜菜子 結緣嫁貓尪‧我的筷子夾什麼菜/ 一口接一口 健康或欲望‧我的筷子夾什麼菜/樂當食草兔 原味是王道‧我的筷子夾什麼菜/訂雙筷子送老爸 他開心夾菜‧名人專欄/楊定一:天然食材 身心最好調理素‧名人專欄/張天鈞:減肥的藝術【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-23 養生.健康瘦身
【聯合報╱李旻憲、李念儒】李旻憲/彰化基督教醫院糖尿病健康管理中心執行長李念儒/彰化基督教醫院糖尿病健康管理中心個案管理師周小姐,30歲,是位護理人員。她表示,自己從小就是胖妹,大學畢業後體重更超過一百公斤,愛漂亮的她嘗試過坊間各式各樣的減重偏方,但最終都因沒有恆心毅力而以失敗收場。在一次例行員工體檢中,她發現自己罹患了糖尿病,並開始使用藥物治療、飲食控制。但因糖尿病而引起的併發症及生活上的不便,並沒有獲得極大改善,且BMI達43,所以在醫師建議下,周小姐接受了腹腔鏡減重手術,縮小胃的容積 。術後半年,周小姐體重從103公斤降至71公斤,血糖值回復正常;術後一年,配合營養師食譜,體重更降到53公斤。一般體重控制都建議先從改變生活型態及適當的飲食控制,如食用低熱量飲食、多吃新鮮蔬菜、以蒸、煮、燉、烤、涼拌等方式取代煎、炸開始,持之以恆進行適當且適合自己的運動,並逐漸增加運動量及進行可活動到全身肌肉的運動,隨時把握可運動的機會戰勝肥胖。當保守治療都失敗或肥胖性高血糖仍控制不佳時,可能就需考慮接受手術治療,一般常見的減重手術方式包括:腹腔鏡胃縮小、腹腔鏡胃繞道等。腹腔鏡減重手術主要適用對象為:BMI≧40或是BMI≧35合併有肥胖引起的代謝疾病者。健保給付對象除了上述兩點之外,還需符合內科療法嘗試減重達半年以上無效,年齡介於18至55歲,無主要內分泌系統及精神問題,且需部分負擔手術材料費用。但無論選擇何種方式,皆需經醫師評估建議。隨醫學進步,手術多採用腹腔鏡方式,甚至單一切口即可完成,也就是將傷口藏在肚臍中。比較棘手的肥胖性高血糖患者,臨床研究上也證實,接受腹腔鏡減重手術可達90%左右的治癒率。減重儼然已成為全民運動,如何瘦得健康、擁有曲線及美麗,切忌胡亂使用來路不明的藥物,所有的治療方式都應諮詢專業醫療人員建議,量身打造計畫,才能重拾健康。肥胖性高血糖高血糖是糖尿病的典型症狀,肥胖性高血糖患者就是糖尿病患,但不代表所有的糖尿病患都是屬於肥胖型,糖尿病患約有70至80%因肥胖引起。研究指出,手術可改變腸泌素(incretin)分泌,另外會使胰島素分泌不足的情形改善,增加胰臟活性等。術後約有8成5至9成患者糖尿病症狀消失,檢驗值正常,術後不需藥物控制,效果可達10年以上。 不過,罹患糖尿病超過15年,已有失明、中風、心肌梗塞、洗腎等疾病患者,手術效果不佳,不建議使用。
2014-09-23 養生.健康瘦身
【聯合報╱阮膺旭/大林慈濟醫院中醫師】42歲中年男性,員工健檢時發現有重度脂肪肝。身高180公分、體重95公斤的他,有著明顯的啤酒肚,抽血報告中,膽固醇二百多,三酸甘油脂及肝功能也偏高。這類民眾愈來愈常見,由於吃得好、運動少,讓脂肪肝悄悄找上門。 正常人肝臟只有少量脂肪,佔肝臟重量約4%至7%,其中一半為中性脂肪,即三甘酸油脂,其他為卵磷脂及少量膽固醇。在某些疾病或異常情況下,肝臟脂肪含量增加,當脂肪含量超過肝臟重量10%以上時,即為脂肪肝。脂肪肝除了容易使肝細胞內大量脂肪堆積,甚至還會堆積在心臟及血管中,造成動脈粥狀硬化,更可怕的是,因脂肪肝無任何症狀,往往容易被忽略,雖然不是什麼大病,但卻是身體發出的警訊,控制不好,恐怕引起中風或心肌梗塞危機。 體重輕的人,不表示沒有脂肪肝或血脂過高問題,若每天吃下過量油炸食物、肉類、含糖飲料,容易導致身體無法正常代謝脂肪,造成脂肪肝,所以最好飲食清淡、多蔬果,做好體內環保。脂肪肝成因1. 肥胖:建議控制體重,多運動,減少熱量攝取,必要時減重。2.血脂過高:利用藥物控制,常用中藥包括山楂、陳皮、荷葉、洛神花等。3.血糖過高:糖尿病患常伴隨血脂過高,所以更積極控制血糖,避免血脂過高。 4.長期酗酒:減少酒精攝取,酒精從肝臟代謝,長期酗酒會傷害肝臟。 脂肪肝證型做治療1. 肝氣鬱滯型:這類病患在右脅下肝區有悶痛感,容易腹脹,治療以疏肝理氣為主。 2.腸胃積熱型:症狀包括便秘、口乾、燥熱、小便黃,治療以山楂、決明子、大黃等具有清熱通腑的中藥為主。 3. 脾虛濕盛型:吃飽後容易有腹脹感,平時身體感覺困重、大便軟、胸悶,治療上以薏仁、白朮、茯苓等健脾利濕中藥為主。
2014-09-23 養生.健康瘦身
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】肥胖除了可能影響心臟健康,也易影響排汗系統。中醫師李明哲表示,門診中一名35歲的男性患者,有天在工作時,突然出現胸悶胸痛,冒冷汗,送醫院發現是心肌梗塞,緊急手術後,除以中藥調養,並建議患者配合適量運動,以有效改善排汗機能。李明哲醫師表示,這名35歲的男性患者,有天在公司上班時突然胸悶胸痛,臉色發白,冒冷汗,被送到醫院診斷是「心肌梗塞」,緊急做了心導管放了兩支支架,做完之後,出現有多汗現象。就診時,患者抱怨說以前流汗是慢慢的流,現在是揮汗如雨下。李醫師表示,這名患者身體體型屬於肥胖,容易疲倦、排便偏硬、食慾正常,舌胖大有瘀點,脈沉滑。處方給予血府逐瘀湯加山藥、山茱萸、黃耆、麻子仁、牡蠣、五味子、山楂等治療,經過兩周調理,患者的冒汗現象已有大幅改善。之後,持續調養約兩個月時間,並鼓勵患者配合適量運動,之後患者減輕兩公斤,異常出汗現象終於消失。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 養生.健康瘦身
【台灣新生報/記者李叔霖/專題報導】 肥胖並不是新的名詞,早在以前就有肥胖的相關記載。署立豐原醫院中醫科主任林慶鐘表示,站在傳統中醫的角度來看,中醫認為,肥人多虛、肥人多濕、肥人多痰濁、肥人多見血瘀,可見肥胖的原因其來有自,事實上,形成或發生肥胖,都有其根源所在,民眾在了解原因之後,才能達到健康甩肉不復胖的目標。林慶鐘主任指出,過年期間,由於每個民眾都盡情地大吃大喝,同時享受豐盛的年菜,以致贅肉愈來愈多,估計全台灣每人增加二、三公斤,總計台灣民眾可增加五萬噸肥肉,這樣的數據真是嚇人,但肥胖也真的是很累人,因為民眾還必須耗費時間去降低贅肉所帶來的身體負擔。林慶鐘舉例,肥胖危害健康甚鉅,譬如肥胖容易誘發各種疾病,包括高血壓症、高血脂症、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、膽結石、退化性關節炎、痛風、月經不調、不孕症,以及心臟血管疾病,包括狹心症、中風、心肌梗塞等皆是。所以在過年期間變胖的人就要小心,最好用正確方法讓自己瘦下來。此外,門診中發現很多退化性關節炎患者多是肥胖所引起,這是因為上半身太胖,自然引起雙膝關節股頭增生,進而造成兩腳走路時產生疼痛,如果不想走路或運動,更會持續增加身體變得更肥胖,就這樣惡性循環下去。此外,很多脂肪肝也是肥胖所引起,如果跟肥胖有關,只要減肥,脂肪肝就會改善。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示,先天體質、飲食沒有節制、人體臟腑失調等因素也跟肥胖有關。傳統中醫有五形人的說法,也就是土形人容易出現全身性肥胖,水形人容易出現腹部型肥胖,兩者都跟先天因素有很大的關係。此外,飲食沒有節制也是病因之一,古籍《黃帝內經》有云:「必數食甘美而多肥也。」也就是說,吃太多大魚大肉,讓膏脂肥膩積蓄於體內,就會使身體逐漸變肥變胖。中醫認為,臟腑失調也會引起肥胖。林曾翠霞醫師指出,人體物質能量代謝與臟腑功能有關,其中以脾胃關係最密切,尤其是當民眾步入中年以後,脾胃運化功能將逐漸減退,以致於沒辦法順利轉化過度豐盛的食物,結果就蓄積在人體內而為痰濕脂濁,再加上年紀大以後多半好靜少動,身材更容易變肥、變胖。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 養生.健康瘦身
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】平常漠視自己血壓的人可要小心了,衛生署最新公布的統計資料顯示,高血壓性疾病已重回國人10大死因之列,排名第9,死亡人數更較往年增加1成以上,高血壓已成為國人最致命的健康殺手之一。世界高血壓日固定在每年5月中旬上場,今年全球各國均以「好動人生,活出Smart!血壓天天量,健康不打烊」為口號,希望喚起民眾的血壓健康意識,為自己的健康把關。今天下午,衛生署、台北市衛生局、台南市衛生局、中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會及中華民國心臟病兒童基金會,同步在南北兩地舉辦大型活動,提醒國人重視血壓。據衛生署統計,民國99年的10大死因資料發現,全國因高血壓性疾病死亡人數高達4174人,較往年增加12.2%,高血壓性疾病也攀升為國人10大死因的第9位。中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示,國內有高達4成的高血壓患者渾然不知自己的血壓偏高,遑論風險管理。他認為及早發現高血壓疾病並不困難,只要養成每天量血壓的習慣,就可以提早發現與治療,減少腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎衰竭等併發症的機率。中華民國心臟基金會董事長、台大醫學院名譽教授呂鴻基表示,高血壓重回國人十大死因之列,應與生活型態、肥胖等因素有關。他認為國人飲食口味偏鹹,每天運動時間不足,加上高血壓患者的血壓控制良好率只有3成,都是導致高血壓性疾病死亡率上升的主因,若要對抗高血壓,就應從養成健康的生活型態著手。目前醫界認定收縮壓高於140毫米汞柱,或舒張壓高於90 毫米汞柱,就算是高血壓,必須就醫治療。只要聽從醫師專業意見,並遵守醫囑服用藥物,再配合良好的生活型態,大都可將血壓控制得宜。
2014-09-23 養生.健康瘦身
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】4成民眾不知理想腰圍控制體重並維持理想腰圍,則是避免血壓飆高,進而預防心肌梗塞、腦中風的最佳手段,但台北市衛生局調查發現,多達4成民眾不知道理想腰圍為何,把自己曝露在罹患心血管疾病的風險中。台北市衛生局健康管理處長林莉茹表示,根據最新一次台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究顯示,台北市20歲以上民眾的高血壓盛行率為21.1%,以此推估台北市高血壓人數達43萬7987人。另一項針對18歲以上民眾的代謝症候群認知調查結果則顯示,只有六成民眾知道理想腰圍值,女性知道理想腰圍的比率高於男性,兩者分別是66.4%及53.5%。林莉茹表示,男性理想腰圍應小於90公分,女性應小於80公分,分別是35.5吋及31.5吋,超過這個尺寸就算過胖。統計顯示,腰圍越大,罹患心血管疾病、動脈粥狀硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症和腎臟病的機率也越高。
2014-09-23 養生.健康瘦身
【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】台中榮總新陳代謝科醫療團隊研究發現,肥胖分泌的單核球趨化蛋白(MCP-1)會攻擊腎臟,導致慢性腎臟病,減重有助於延緩腎臟損傷。要保護腎臟,請提早減肥。醫療團隊花了3年多追蹤40名減重班男性成員,這些成員原本體內的腎臟損傷早期指標很高,經過3個月以飲食、運動減重,平均體重從95公斤減到86公斤,腎臟損傷早期指標明顯下降,對照組的26名非肥胖者,體內血清胱蛋白數值則維持一定。醫療團隊透過驗血、驗尿,發現肥胖者身上的單核球趨化蛋白增加,腎臟損傷早期指標血清胱蛋白、尿中胱蛋白上升,造成慢性腎臟病,嚴重恐洗腎、換腎。台中榮總新陳代謝科總醫師傅家保說,肥胖會造成代謝症候群,過多的脂肪組織會分泌過量的發炎物質,體內長期發炎,會導致心肌梗塞、中風、糖尿病。30歲的林姓減重班成員說,他身高172公分,體重從107.2公斤減到83.6公斤,減掉23.6公斤,減重後腰圍少了22公分,血糖下降,整個人神清氣爽。這名減重班成員表示,減重最難是維持,他參加減重班,定期回診量體重、身體檢查,每周3次運動、飲食控制維持體重,但有時候還是難忍美食當前,後來有一點復胖,體重增加0.9公斤。