久站 相關文章

• 2016-01-19 健康百科.心臟血管

  工作久站變象腿 靜脈曲張惹禍

  放任不管 恐導致蜂窩性組織炎台中市41歲劉姓印刷工人因左小腿傷口治療三個多月還未癒合，腫成1.5倍大，行走困難，經轉診向中山醫大附設醫院皮膚科醫師林子鈞求診，才發現是工作久站，造成靜脈曲張惹禍，經治療後獲改善。心血管專科醫師陳建彰說，很多民眾誤以為靜脈曲張只是美觀問題，其實它是慢性靜脈功能不良的疾病，放任不管，可能導致皮膚潰瘍出血、蜂窩性組織炎，嚴重會截肢，甚至肺栓塞致死，建議民眾若站不到十分鐘，腿部會出現腫、痠、漲痛，應立即就醫。劉姓印刷工人說，他因工作關係需要久站，半年前，他因工作時不小心撞到受傷，以為小傷口，先自行塗藥，後來也有就診，但傷口治療三個多月也未見改善，左小腿嚴重腫漲，影響工作。他強調，原本懷疑是自己罹患糖尿病，傷口不易癒合所致，但檢查血糖發現沒問題，才想到可能與靜脈曲張有關，經向醫師林子鈞求診，經治療後，長久擾人的問題獲得解決。林子鈞說，靜脈曲張不是女性專利，久站、久坐的男性也會有靜脈曲張的問題，新式的治療法是注射可將閉鎖缺損隱靜脈或擴張微血管的藥物，再搭配二周使用醫療級彈性襪，改善病患雙腿痠、痛、水腫等困擾。

• 2015-12-16 健康百科.骨科．復健

  大選近了 各種「選舉症候群」 你是哪種？

  2016總統及立委選戰進入倒數，各候選人無不加足馬力造勢、拜票，而各方陣營「死忠」的群眾也都像趕場般到造勢場合，表達對候選人的支持；不過，由於在選戰期間經常久站久坐、搖旗吶喊，加上天氣變冷，緊繃的韌帶肌肉在過度使用下容易發炎，紛紛出現「選舉膝」、「選舉腰」和「凍蒜肩」，尤其愈接近選舉日，就診的患者就愈多。每半小時伸展一下 別久站久坐醫師提前呼籲，參加選舉活動前應暖身，不妨左右手輪流搖旗，重要的是避免同一姿勢太久，才能遠離「選舉症候群」。新光醫院復健科主任謝霖芬指出，去年九合一選舉時，曾有多位民眾在參加造勢活動後，因腰痠、膝痛就診，年齡層平均為40到60歲。他研判，由於造勢活動提供民眾坐的小椅子無靠背，時間又往往超過2小時，肌肉支撐體重久了疲勞沒力，轉而增加脊椎壓力，導致腰痠背痛，若有退化性關節炎病史民眾，也易復發。振興醫院骨科主治醫師崔祐荃表示，腿部後面肌肉使用較少者，肌肉原本就很緊繃，不論是候選人或群眾，如果站太久或掃街拜票走太久，內側副韌帶就易發炎或膝關節積水，一走路就痛，走路變跛腳。尤其遇到冬天氣溫低，更可能使發炎加劇。選舉除了選到腰痠背痛、膝痛之外，連肩膀也可能發炎。振興醫院復健部主治醫師黃永錚說，每一次選舉都會出現「凍蒜肩」患者，他們都是跟著造勢台上的助選員搖旗喊凍蒜，搖得太賣力造成背部拉傷、肌腱發炎或導致肩峰下夾擠症候群，到後來一舉手就痛。他也見過候選人和助選員因不斷握手拜票，導致手指發炎。熱敷可緩疼痛？ 應等急性期過後值得一提的是，患有「選舉膝」、「選舉腰」或「凍蒜肩」的病人，常誤認熱敷可緩解疼痛。台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟澄清，在發炎的急性期階段（紅、腫、熱、痛）熱敷會發炎得更厲害，應先冰敷，等急性期過後再熱敷，才能真正緩解不適。若還持續疼痛，應就醫用藥治療，避免發炎惡化。醫師提醒，參加選舉活動前應熱身，活動中最好每半小時做一次伸展運動，例如喝水走動、伸懶腰等，回家也可泡澡，有利舒緩緊繃的肌肉。至於無法避免久站久坐的人，則可選擇穿戴護膝、護腰，搖旗喊凍蒜時，也應左右手輪流揮旗，不要一直舉著手，都可減輕選舉症候群的發生。▇ 避免選舉症候群，你該這麼做…1.參加選舉活動前熱身：能暖和身體、提高肌肉溫度，減少久坐、久站、久走所造成的傷害。2.活動中伸展肢體：例如伸懶腰、聳肩、擴胸等伸展運動，活絡筋骨。3.選擇「或坐或站」：站立30分鐘後，不妨找張椅子歇歇腿，避免久坐久站超過1小時。4.左右手輪流搖旗：避免同一隻手重複同樣動作，另應選重量較輕的旗子，而且勿太用力。5.穿戴護腰、護膝：有腰痛、膝痛毛病者，應善用護具保護重要部位。6.活動後熱敷或泡澡：可舒緩緊繃肌肉。若已出現急性發炎症狀，應先以冰敷鎮痛。諮詢／謝霖芬、崔祐荃、黃永錚、吳家麟醫師；製表／鄧桂芬▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-20 健康百科.泌尿腎臟

  陰囊凸起像蟲 小心精索靜脈曲張

  雲林縣一名17歲運動員近幾個月經常感到腹股溝、陰囊不適，甚至在陰囊摸到1條條彎彎曲曲像蟲蟲的突起，就醫才發現罹患「精索靜脈曲張」，嚴重可能導致不孕。成大醫院雲林縣斗六分院泌尿科主治醫師黃冠勳表示，精索靜脈曲張好發於年輕男性，曾有一所高中為學生健檢，發現6個高中生就有1人患有精索靜脈曲張，根據統計，約有15%男性患有精索靜脈曲張，大部分都無症狀。黃冠勳表示，罹患精索靜脈曲張原因可能是用力或長期站立造成壓力太大，致靠近陰囊的靜脈叢擴張、彎曲，形成靜脈曲張，初期沒有明顯徵兆，嚴重的話陰囊會有脹痛垂墜感，且可能導致陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧而不孕。一名33歲男子結婚多年不孕到醫院求助，經檢查才發現罹患精索靜脈曲張，經顯微手術治療後，精蟲已恢復活動力。黃冠勳說，男性不孕症患者有1/3患有該症狀，續發性不孕症（先前可生育，之後發生不孕），也有8成是由精索靜脈曲張引起。黃冠勳指出，男性民眾如有睪丸發育不良、陰囊疼痛、不孕症等狀況，都應尋求醫療協助，平常也可自我檢查，是否在陰囊看到1條條像蟲蟲般的曲張，別讓蛋蛋上的「蟲蟲」誤了生子大事，精索靜脈曲張可透過顯微手術治療，傷口小、恢復快，併發症也少。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-15 健康百科.心臟血管

  久站久坐 防靜脈曲張 彈性襪不NG穿法

  一名年輕女護理師因工作經常久站，為了防腿痠和靜脈曲張，避免美腿變醜，自行購買醫用彈性襪來穿；但穿一陣子，雙腳因血流分流不正常，靜脈曲張如蜘蛛絲般爬上腿和腳踝。醫師檢查發現，她所使用的彈性襪無醫療器材許可證字號，壓力不足，根本沒有效果。台北榮總心臟血管外科主治醫師李秋陽表示，靜脈曲張是因靜脈壓不正常上升，造成靜脈彈性疲乏無力、瓣膜閉合不良，血液無法送回心臟，例如久坐者突然起身，一股血流從腿部往下衝，就會讓靜脈壓暴漲，出現腫、脹、痠、麻、痛等症狀。好發族群以40歲以上的女性居多，久站、久坐及肥胖的人也易出現，也有人是家族遺傳。由於醫用彈性襪是由彈性物質製成，上鬆下緊、提供腿部漸進式壓力，能協助血液回流到心臟，部分民眾會自行購買使用，還有人以為可以達到瘦小腿的功能。衛福部食藥署醫粧組科長吳正寧表示，醫用彈性襪屬於醫材，包裝上應刊載衛福部核准字號，民眾購買前應認清標示內容，避免買到NG襪。醫用彈性襪依症狀程度不同分一到四級，建議先經醫師評估後再使用，接受血管功能檢查，彈性襪的壓力不足或過大都不好。李秋陽表示，預防靜脈曲張或已出現輕微浮現蜘蛛網狀微細血管，可選擇第一級彈性襪；若出現明顯血管浮腫、發炎，可改用第二級。至於第三、第四級以上的彈性襪，都是嚴重靜脈浮腫、淋巴腺浮腫或象皮症患者才用得到。但他提醒，醫用彈性襪只能減緩靜脈曲張症狀，嚴重者仍應以藥物治療及改變生活習慣，以免花冤枉錢。值得一提的是，年輕男女運動過度加上姿勢不正確，也可能造成靜脈曲張。李秋陽說，門診見過一名20歲男大生每周重訓2到3次，卻因沒訓練核心肌群，大腿靜脈曲張狂冒蜘蛛網。預防或減輕靜脈曲張，應從改變生活型態做起。包括坐兩小時就應起身動一動，可做踢腿快走運動，或躺在床上踩車輪，每晚幫雙腳做穴道按摩，都能增加血液循環。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 健康百科.心臟血管

  肥胖、便秘、不當運動...也會靜脈曲張

  久坐、久站、肥胖恐可能導致下肢靜脈曲張，腿上浮現有如蛛蛛網或蚯蚓的靜脈血管；醫師提醒，不適當的運動也可能引發靜脈曲張，就有體重80多公斤的男大學生，為了減重到健身房舉啞鈴，因肌力不夠、下肢承重大，引發靜脈曲張。不少民眾會穿彈性襪預防或減緩靜脈曲張，還有愛美女性會穿著彈性襪睡覺；食藥署今天提出「詢、晨、慢、回、動」醫用彈性襪使用五大要訣，提醒醫用彈性襪是提供腳踝到大腿漸進式壓力，經由下緊上鬆彈性襪協助腿部靜脈回流到心臟，但在購買前一定要先詢問醫師、挑選適合自己的彈性襪，且晚上不要穿著睡覺。台北榮總心臟血管外科醫師李秋陽表示，下肢靜脈曲張常見原因，包括肥胖的人腹壓增加、便祕排便時腹壓大、婦女產後及長期久站、久坐等。另外，不少人為了減重運動，但不適當的運動也可能導致靜脈曲張問題，該名男大學生就因肌力不足，但未先訓練核心肌群就站著舉啞鈴，因下肢承受很大壓力，三個月就出現下肢靜脈曲張，腿部明顯看到靜脈浮起。要避免靜脈曲張，李秋陽建議運動時可挑選小腿醫用彈性襪，等級可選擇第一級15-20毫米汞柱(約220-280den)；若已經出現靜脈曲張，腿部出現輕微蜘蛛網狀、粉紅色血絲，可選擇穿第一級彈性襪；若腿部出現明顯靜脈血管浮腫像蚯蚓、痛腫現象，就要改用第二級20-30毫米汞柱(約280-350den)。當腿部嚴重靜脈浮腫或靜脈曲張治療後又復發的人，建議挑選第三級30-40毫米汞柱(350den以上)；至於第四級40-50毫米汞柱(400-500den以上)的彈性襪，僅少數如有淋巴腺浮腫、象皮症等才會用到。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-28 健康百科.心臟血管

  靜脈曲張成因 不僅止久坐或久站

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 心臟血管外科醫師甘宗本表示，靜脈曲張成因不只是久站或久坐，成因十分多，首先是遺傳因素，父母或家族有病史子女也會有較高的機會出現病症；其次，年紀增長跟這種病症有關，通常在五十至六十歲之間發生的機會最高；據統計女性發生率高於男性。甘醫師進一步指出，懷孕是造成靜脈曲張的常見原因之一，因為懷孕時賀爾蒙作用降低靜脈血管彈性，加上懷孕時全身血量增加也容易促使血管鼓脹，甚至於還可能會影響到靜脈血管內瓣膜功能。另外，在懷孕末期，孕婦肚子裡面的胎兒也可能會壓迫到靜脈，進而影響到血液的正常回流，不過，懷孕期間所出現的靜脈曲張，很可能在產後幾個月內改善或消失。其他引起靜脈曲張的成因還包括經常翹二郎腿、長期便祕、長時間穿著高跟鞋、服用避孕藥或女性賀爾蒙、月經周期、懷孕次數、肥胖等，有些患者需治療，有些患者可能會自動好轉所以不用治療，有些患者則要從成因著手才能改善靜脈曲張。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-20 健康百科.骨科．復健

  下床踩地就痛 足底筋膜炎怎緩解？

  好發50歲以上 老年人退化或久站的老師、運動員都是高危險群一名60歲的老伯熱愛運動，除每天早上到操場走路30分鐘，還參加有氧舞蹈，跳了幾次後卻發現腳痛到不能走路，就醫確診為足底筋膜炎；醫師提醒，足底筋膜炎好發於50歲以上或腳型特別的族群，但也不乏年輕人因運動過度、長時間站立或行走引發，例如老師、運動員等，如果稍不注意，很可能就如「站」針氈。台大醫院北護分院復健科主治醫師蕭名彥表示，足底筋膜炎不是真正的發炎，而是一種退化性疾病，常變成反覆的慢性疼痛，最典型的症狀是起床下地走第一步就痛，或按壓腳掌內側偏中的地方會痛，除了年紀，肥胖、扁平足、高足弓等都是危險因子。蕭名彥說，足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色，當長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。振興醫院復健部主治醫師李林鍵曾收治一名20多歲的年輕男子，穿著皮鞋去打籃球，隔天就出現急性足底筋膜炎，但他以為是運動後的肌肉痠痛而不在意，仍然沒有休息，直到雙腳發熱腫脹，輕輕摸到就痛才去就醫，經過復健、熱敷及藥物治療，休息了兩周才復元。李林鍵說，急性的足底筋膜炎常是腳底突然承受過大壓力，例如穿了不適當的鞋子去爬山等，慢性足底筋膜炎則是老年人退化造成，其最常見的症狀是「起步痛」，例如起床踏地、久坐之後站立，走幾步路後會好轉，但走多了小腿會痠痛等。李林鍵表示，大部分的足底筋膜炎患者經過復健等物理治療，配合消炎止痛藥物，約2至3個月皆可以改善，都沒有改善才需考慮藥物注射治療。如何預防足底筋膜炎1.選擇適合腳型的鞋款2.保持良好的柔軟度3.避免久坐、久站超過30分鐘4.運動前適度暖身、伸展5.扁平足或高弓足為高危險群資料來源／蕭名彥、李林鍵 編輯推薦 雞蛋和牛奶放冰箱門錯了！專家說要放這 癌症有機會避免！1/3的癌症跟這些習慣有關

• 2015-05-17 健康百科.心臟血管

  久站久坐 「蜘蛛絲」爬上腿

  有些人大小腿會出現蜘蛛絲狀血絲，甚至會感覺痠麻腫，醫師表示，這些都是靜脈曲張症狀，好發於需要長時間久站、久坐或提重物的人身上，若不注意未立即治療，一旦足踝內側顏色變深，或出現傷口許久無法痊癒，甚至可能面臨截肢。國泰醫院心臟血管外科醫師李孟霖表示，靜脈曲張是常見的疾病，約占總人口數的二到三成，男女比約一比二。引發靜脈曲張的因素包括年紀大，懷孕後婦女(尤其第二胎之後)、體重過重等；以職業來說，長期久站或久坐的工作，如老師、專櫃小姐等，或需要提重物的工作，如農夫、搬運工等都是好發族群。李孟霖說，靜脈曲張是因表淺靜脈瓣膜閉鎖不全，讓下肢血流無法順利回流心臟，而久坐或久站等，都會讓血流一直往下，甚至衝擊、破壞靜脈瓣膜，進而引發靜脈曲張。靜脈曲張常見症狀包括下肢皮膚表面有如同蜘蛛絲狀血管、下肢痠麻、腫痛、癢及腳抽筋，尤其夜間腳抽筋是相當常見的早期症狀；痠麻、腫痛通常出現在久站後的下午或晚上。若出現這些症狀卻沒有立即改善或治療，到了晚期會導致下肢顏色變深，足踝內側出現傷口且許久無法痊癒、出血，嚴重甚至還需要截肢。李孟霖曾碰過50多歲女性，因久站出現輕微症狀卻未治療，後來嚴重到足踝內側皮膚潰爛才就醫。當出現靜脈曲張症狀，除了臨床症狀判斷，還須藉由血管超音波偵測大隱靜脈或小隱靜脈的粗細及逆流程度來判定，檢查結果如果超過標準值，建議以手術治療。傳統手術主要是將大隱靜脈抽除，但因為血管整個拿掉傷口較大，且可能破壞周遭的組織及感覺神經，副作用較大；現今手術方式包括體內雷射手術、體內射頻手術等，透過細針在血管中放一根管，進行雷射或射頻手術，關閉大隱靜脈，防止靜脈曲張，兩者方法相差不多，因皮膚幾乎沒有傷口，副作用小、復原也快。至於較表淺的小靜脈，則可用硬化劑治療。不過，患者適合何種治療方式，須由醫師依照患者不同病灶及嚴重程度來考量。日常生活要預防靜脈曲張，建議常抬腿減低末梢靜脈壓，每次抬腿30分鐘，另建議穿著適當的醫療級彈性襪，減緩惡化速度；術後也需要穿著適當等級醫療級彈性襪，減少術後腫脹感，加快復原速度。李孟霖說，術後穿著彈性襪的時間目前未有確切標準，過去認為可能須一輩子穿，但現在也有專家建議，可縮短為幾個月或幾周，但須經醫師評估。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 健康百科.一般外科

  專業觀點／靜脈曲張 愛找中年婦女

  靜脈曲張難以預防，年紀大、靜脈血管退化是高危險群。讀者出現靜脈曲張後，才發現靜脈瘤，研判讀者的靜脈瘤可能不只一個。靜脈曲張所導致的靜脈瘤，通常是靜脈血管中的靜脈瓣膜閉鎖不全造成，當靜脈血液堵塞後，就會形成靜脈瘤。如何分辨是靜脈曲張所引起的靜脈瘤，還是單獨引發，可以從流血跡象觀察，靜脈曲張所引起的較難止血，單獨的靜脈瘤會比較容易止血。靜脈曲張或靜脈瘤患者，以女性較為常見，男女比約1：4，中年以上婦女容易好發，經常久站、搬重物或長時間便祕、腹部壓力造成下肢靜脈回流障礙的民眾，都屬於高危險群。一旦出現靜脈曲張，可穿彈性襪減緩靜脈曲張的擴張，或睡前把腳抬高，有助於停滯在下肢靜脈中的血液回流，建議平時不要盤坐、穿緊身的衣服、高跟鞋等，也能減緩靜脈曲張的發生。讀者透過手術去除靜脈瘤，如果發現靜脈曲張，建議盡速就醫，靜脈曲張一開始多出現下肢痠痛的症狀，千萬不要忽視，如果不處理，演變成靜脈瘤之後，接著可能發生靜脈瘤破裂、甚至皮膚潰爛的嚴重合併症，最好及早求醫。諮詢／雙和醫院心臟內科主任劉如濟 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-04 健康百科.骨科．復健

  治扁平足 快找「負重三角」

  扁平足與拇趾外翻，是足部先天結構的問題，問題出在腳負荷重量的分配不對，雖說不上是病， 但患者會有一些身體的表徵，例如在中小學階段的學生，看起來像有脊椎側彎，在壯年後期會因走路、運動、負重、勞動……時，會逐漸不耐久操而出現腳痛、膝痛，或下背痛等症狀。扁平足，外觀即可辨識（如圖1、2），赤腳走路更可看出其特有的內傾(pronation)步態；以特定角度X光片來看，呈現某些負重腳骨間的相關角度有差異，或關節骨頭的一些變化（如圖3），診斷並不困難。剛開始學走路的小孩都是扁平足，一直到6、7歲上小學階段，腳會自動修正；但若遲至9歲以後，仍未改變，則幾可斷言，此童日後一定是扁平足。學理上，腳負重的發展，先是有一相對穩固磐石式的「樁腳」，其上才是腳負重的「平台」，平台以浮動的方式，找到它的落點，與磐石（樁腳）鑲嵌成一體，腳負重的結構，於焉定形。至於為什麼「平台」 會向內移行以致造成扁平足，原因可能與發育中的腳，其骨骼、關節和韌帶，在力學上三者相互間的牽扯或角力有關，機制相當複雜。正常的腳，落地的負重點呈直角三角形，這樣的腳，重量的分配 最符合力學的經濟原則，久站、久走、跑、跳，省力而不累。但扁平足的腳，不論負重或行走，腳向內傾斜，重心偏向腳的內緣，承重偏離距骨穹隆，重量擠向舟狀骨及跟骨，壓在距骨—舟狀骨關節面、跗骨底部肌腱或足底筋膜，造成距骨—舟狀骨關節的退化、或出現跗底肌腱炎、足底筋膜炎，這三者的症狀同中有異，診斷須要有經驗、細心，佐以X光或磁振造影掃描的鑑別。臨床上，並不是所有的扁平足都需要治療；而扁平足治療的精髓是讓腳的負重，回歸到上述正常的負重三角，如此腳痛自然能自行緩解，因此，醫療矯正足墊是扁平足治療之主流。

• 2015-02-05 健康百科.骨科．復健

  必學！防肌腱炎突襲 大掃除7個技巧

  年節氣氛愈來愈濃，家家戶戶除了歡喜辦年貨，也要大掃除，準備除舊布新。28歲的吳小姐平時是個上班族，趁周休時提早大掃除，不料下背痠痛，雙手前臂麻痛甚至麻到手指，趕緊由家人陪同就醫。檢查之下，原來她的脊椎兩側肌群和前臂肌群都因打掃使用不正確的姿勢而拉傷，經治療後，症狀才改善。許多人由於平時工作忙碌，缺乏規律運動習慣，只有在周末偶爾跑步、爬山，肌肉的耐力與柔軟度都不足。因此，年終大掃除若集中於一整天掃地、拖地、拆窗戶擦窗戶、爬上爬下的，這時易因工作量超越肌肉的耐受度，之後演變成嚴重的肌腱炎，症狀大多是腰背痠痛、大小腿和膝蓋痠麻、肩頸及前臂痠痛等。其實，大掃除只要用對方法和技巧，就可避免因姿勢不良和觀念錯誤所導致的肌腱炎。● 以下提供幾個小技巧給大家參考：1.大掃除順序的安排非常重要。規畫良好的清掃順序，可有效率且不重複地逐步解決家裡每個區塊，避免花太多時間而導致肌肉過度使用，如果家裡空間很大，也建議分成2至3天來打掃較適宜。2.搬重物或撿東西時，盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰。由於彎腰往前傾時，背部的肌肉為了保持此一彎曲的姿勢會加強的用力，有可能造成背部肌肉過分負擔，導致肌肉拉傷，而且腰背要保持平直才搬起重物，千萬不要一次搬太重的物品。3.拖地時，最好不要用手擰乾拖把，長時間下來前臂肌肉會受傷，建議使用現在流行的旋轉脫水式拖把。4.掃地使用掃把時，避免長時間彎腰，身體保持直立可減少腰背肌肉拉傷；避免跪在地上擦地，避免引起膝關節疼痛及腰痛。5.做家事若需長久站立，記得要輪流將一隻腳採在腳凳上，以避免大腿股四頭肌長時間收縮疲乏。6.收納物品時，如位置太高時，搬個踏腳凳墊高，不要踮腳尖，以免跌倒或肌腱拉傷。7.避免肌群用力不對稱，在不對稱的姿勢下拿東西、拉東西很容易受傷，特別是重物，例如忽然轉身往後或俯身彎腰拿東西，單手提重物行走或上下樓梯等，都是造成肌肉拉傷的主因。掌握以上打掃的小技巧，就可避免很多受傷的可能性，讓您在辛苦大掃除之後，可以開心的享受一個乾淨舒適的家。如果身體出現不舒服，急性期的肌肉痠痛可用冰敷、休息來減緩不適，倘若症狀越來越嚴重，建議就醫檢查。

• 2014-10-11 健康百科.心臟血管

  想改善靜脈曲張？多去游泳吧

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】 問：我是百貨公司的櫃姐，最近周年慶開跑，工作時間變長，加上為了衝業績，常常站一整天，中間連休息的時間都沒有，不但出現腳腫、疼痛、腳麻情況，有時晚上回家休息時還會抽筋。同事說這就是靜脈曲張，尤其上班穿短裙時，雙腿已經會會浮起難看的青筋，請問醫師，如果能適度休息，已經出現的靜脈曲張有可能改善或恢復嗎？(24歲，百貨公司專櫃人員)台北市聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任盧延洲答：櫃姐、老師、美髮師、護理人員、清潔人員等，工作時通常需要長時間站著，都是靜脈曲張的高危險群。人體靠動脈把含有氧氣和養分的血送到全身，經過微血管交換，再經過靜脈把充滿二氧化碳和代謝廢物的血液送回心臟。久坐、久站的人，因為血液中的廢物長期沒有被帶離下肢，長期電解質不平衡，極易造成小腿抽筋疼痛；下肢的靜脈血管及微血管，因為靜脈血倒流出現充血及組織腫脹，容易產生慢性皮膚炎及發癢，皮下組織也容易有色素沉澱；嚴重時，還會皮膚潰瘍、抽筋和皮膚炎，會影響生活品質。除了久坐、久站者外，懷孕婦女、喜歡穿緊身束褲和肥胖者，因為腹部壓力大，血液在回流時容易受到腹壓阻礙，產生或加重靜脈曲張的病徵。運動可以增加肌肉耐力，尤其是游泳，除了肌肉本身的力量外，還可以靠水壓來抵消靜脈壓力的影響；另外，也可以長期穿著包覆大腿到足部的彈性襪，利用均勻的壓力回推靜脈血，是不可或缺的日常保養。若靜脈曲張很嚴重，已經影響健康和生活，就要就醫治療；可以開刀把大隱靜脈剝離，或是用雷射、高周波將大隱靜脈血管燒灼，使靜脈血管壞死而封閉。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  伸展操／輕鬆消除水腫 纖長美腿跟著來

  【內容摘自《塑身女皇完美曲線伸展操》，作者鄭多蓮，方智出版】久坐或久站，不僅會直接造成下半身水腫，也是引起腰痛的原因。而這個動作，可以一次就徹底解決這兩個惱人的問題。而且由於這個動作的伸展效果遍及臀部、大腿到腳踝的所有肌肉，因此可以有效讓下半身變得更緊緻，讓雙腿恢復美麗的曲線。伸展操一步驟：1. 仰躺屈膝，用手抓住一隻腳的膝蓋靠近身體。2. 舒服地伸展了一隻腳的內側之後，就可以慢慢放下，伸展另一隻腳。備註：這個伸展動作可以讓滯留在下半身的血液回到上半身，因此也可以有效促進新陳代謝喔！伸展操二步驟：1. 雙腳伸直仰躺。2. 彎曲一腳的膝蓋，抓住膝蓋往身體的方向靠近，藉此伸展背部肌肉與骨盆。備註：這個動作同樣左右都要做。除了改善腿部線條之外，對改善小腹微凸也很有效果喔！

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  少坐多站 加速新陳代謝 可消耗熱量

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 想增加熱量消耗，不妨少坐多站。每天多花三、四小時站著，一年下來多消耗三萬大卡，等於跑了十場馬拉松。英國切斯特大學（University of Chester）約翰·柏克利教授（Dr John Buckley）表示，很多人一天可以坐上十二小時，如果加上躺在床上七小時，等於每天十九小時的靜態生活。規律運動也無法改變久坐的壞處。切斯特大學研究團隊主張，不妨每天至少花三、四小時站著工作，一年下來等同跑了十場馬拉松，站一小時比坐多消耗五十大卡。柏克利教授表示，每天至少多站三小時，可消耗一百五十大卡熱量，五天就多燃燒七百五十大卡，一年達三萬大卡，等同八磅(3.6公斤)的贅肉，長期累積相當可觀。約翰·柏克利教授找來十名自願者，請他們連續一周每天工作時至少站三小時，發現他們飯後血糖降低得較快。久坐也常讓血脂容易升高，站著時候心跳加快，也自然加速新陳代謝，進而增加熱量消耗。站著工作其實不是很「新潮」的觀念。作家海明威、英國前首相邱吉爾都曾有站著工作的習慣，邱吉爾、海明威、班傑明‧富蘭克林都有特殊的桌子可供他們站著寫作。少坐雖然有利健康，但若如同專櫃小姐穿著高跟鞋站一整天恐怕很容易傷害腳部。久坐、久站增加下肢靜脈曲張的風險。預防的方法有避免長時間站、坐或雙腿交叉過久、避免高溫環境及穿緊身衣物或高跟鞋，不妨適度走路，勤作抬腿運動及拉筋；屬於高危險群者若發現有靜脈曲張，建議定期就醫追蹤檢查。腰痛、背痛也與肌力變差、疲勞、長時間站立工作及久坐姿勢過於固定有關。一旦腰痛，醫師建議儘早就醫檢查，需要瞬間用力或長期久坐、久站，搬重物的工作都不利於脊椎健康。民眾在長途久坐飛行後，出現血栓的風險增加，建議不要一直坐著不動。心臟內科醫師周玉蘭提到，當下肢產生了深部靜脈血栓栓塞，脫落的血栓容易造成左右肺動脈近端阻塞。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  四步驟 改善足底筋膜炎

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】根據研究，慢跑可以增強心臟血管功能，也可以提高肺活量；現代人攝取過多熱量，慢跑也是適合各年齡層的有氧運動；甚至也有醫師指出，慢跑有助青少年活躍骨骼、有助長高。姿勢跑鞋不對 筋膜就出問題越來越多民眾從事慢跑，但也有越來越多民眾因為跑步姿勢、跑鞋等問題，導致足底筋膜不正常受力、緊繃，因而罹患足底筋膜炎。足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部跑走時，著地所產生之反作用力。新光醫院復健部主任謝霖芬表示，足底筋膜一共五條，從腳跟跟部往五個腳趾頭輻射；他說，除了慢跑，包括久站的專櫃小姐、教師等職業，也是足底筋膜炎的好發族群。九成患者 發炎部位在腳跟足底筋膜炎兩腳都有機會發生，好發在需要經常步行、站立、負重的那隻腳。書田診所復健科主任潘筱萍表示，超過九成患者，足底筋膜發炎疼痛部位在腳跟，一成患者則在足掌。足底筋膜炎的患者，只要站立或走跑一段時間，患部就會隱隱作痛，避免長時間久站就可以紓緩症狀。喜愛慢跑或需要長期久站的民眾，除了選擇正確、合腳的跑鞋外，新光醫院物理治療組組長蔡春梅也建議，一旦發現腳跟疼痛，最好立刻停止活動，讓發炎部位休息。鞋要有跟 別穿帆布鞋跑步對於喜愛慢跑的民眾，除了選擇氣墊鞋減輕足部負擔外，鞋內也可考慮加上可紓減疼痛壓力的足跟墊；鞋跟稍高的鞋子，才能減少足底筋膜受傷機會，因此切勿穿著帆布鞋跑步。足底筋膜炎的患者一般可以在運動後，在足跟部位冰敷，減少發炎疼痛。由於足底筋膜炎主要是因為筋膜拉力過大，因此建議患者平常可在家多練習回復足底筋膜及促進肌腱肌肉強化的運動，就可改善症狀。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  久站族護腿操 預防職業病

  【聯合晚報╱邱瓊平】工作必須久站的百貨公司專櫃小姐、老師等，一整天站下來，小腿容易腫脹、痠痛，形成職業傷害；有些人習慣在睡前抬腿，舒緩腿部的不適感，避免靜脈曲張。瑜伽老師提供簡易伸展操，不只適合工作時需要久站的上班族，一般民眾也可以每天做。1.平躺，雙手自然放在身體兩旁。 2.右腳抬起，腳背往後。3.雙手抱住大腿後側。4.雙手慢慢往上移往小腿，往頭頂方向壓，停住1分鐘。動作示範/中山運動中心瑜伽老師王怡方【2014/07/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  高跟鞋穿出病 25歲李毓芬走路像老太太

  【聯合報╱記者褚姵君／台北報導】女星穿高跟鞋又穿出病！繼徐若瑄、楊紫瓊等因太常穿高跟鞋導致拇趾外翻，李毓芬也因太常穿高跟鞋，導致脊椎發炎。日前她赴港宣傳寫真集，在機場一度痛到站不起來，周一晚一到台灣就到台大醫院掛急診。醫師表示，李毓芬因穿太多高跟鞋，長時間站立又跳舞，還提重物，使得脊椎發炎，叮囑她要暫時放下美麗，穿平底鞋，也要多休息。不過她昨出席漢堡店開幕活動，仍穿著高跟鞋，而且昨還一連趕4個通告。這家店因是她朋友開的，她分文未取站台，等於拿健康賭義氣。李毓芬之前已在微博含蓄抗議工作過多，昨她坦言，這次腰痛讓她意識到身體真的已無法再負荷，「我才25歲，身體卻像老太太，走路都要扶著腰。」而醫師開給她類固醇的藥，吃了會水腫，她陷於健康與美麗兩難。經紀公司昨則說，這幾天推掉10多個邀約，需要久站的工作也篩選掉。 ※延伸閱讀》 ‧女人 該不該脫掉高跟鞋？ ‧病好不了，都是高跟鞋惹的禍 ‧換穿高跟鞋與平底鞋 損小腿肌

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  北部老寶貝》84歲宋奶奶 最開心有新「老友」

  【元氣周報／記者邱瓊玉／報導】 整整五個月 每周都報到樂齡人1：84歲的宋駱月雲，愛上樂齡學習，整整5個月，每周準時報到，從不缺席。她說，除了增長許多藝文、音樂、美勞等知識外，最開心的是認識很多新的「老朋友」。老公拉老婆 一起來上課樂齡人2：79歲的尤學溪，風趣健談、樂觀積極，被其他參加樂齡中心的學員們視為新好男人。拉著太太一起到樂齡中心「做運動」，舉凡水中有氧、筷子舞等等，幾乎都不缺席。輕鬆學植栽 自己做盆景樂齡人3：林清香選擇參與台北市立總圖的園藝DIY課程，她認為用「樂齡」這名詞形容「銀髮族」實在太棒了！參加活動，讓她從中認識各種植物及 栽培的知識，收益良多，製作美麗、優雅的盆栽，讓她相當有成就感。老師看老人》「老師，我不會啦」老人也會撒嬌北市4處樂齡中心的老師們，為了讓這群的長者順利學習，都拿出壓箱寶，把這群一輩子不知道見過多少世面的長者，哄得服服貼貼，又是訪視、又是肢體語言的，相當有趣。筷子舞老師：不能讓長者久站在北投樂齡學習資源中心教授筷子舞課程的林妙雪表示，筷子舞主要就是訓練長者的肢體動作，預防退化。本想說這種慢速運動，長者們應該有辦法負荷，實際上不少長者因年紀大，下肢關節都退化，無法久站，成為授課上的一大難題。對無法久站的長者，現場備有輪椅、醫護人員等，隨時給予輔助，避免發生意外。有些長者害怕出糗，遇到困難，隨即脫口而說「不會」。林妙雪說，為解決這個問題，志工們和她透過家庭訪視的方式，突破長者的心防，了解對方的家庭、文化背景，從中對症下藥，自然事半功倍。她發現，長者因記憶力下降，若是一次說兩件以上的事情，容易混淆，因此要一件一件慢慢來，避免搞混。水中有氧老師：多用肢體語言同在北投樂齡中心教水中有氧課程的邱伯豪說，長者有時反應較慢，加上文化水平不同，授課時往往對教練的話難有共識，為了讓長者們了解授課內容，必須大量的「肢體語言」。邱伯豪說，看著本來沒有運動習慣的長者們，從行動不便，到走路不用人扶持，是他最大的成就感。長者有時會撒嬌耍賴，也帶給他不少樂趣。園藝老師：長者有細心的手在大安樂齡學習資源中心教授園藝課程的張綺恂說，長者在上課時反應比她想像熱烈許多。有時看到長者們對於自己精心孕育出來的作品，呵護、吹捧的模樣，讓她覺得付出再多也值得。★想知道各縣市樂齡資料，請查教部「老人教育學習專區」http://moe.senioredu.moe.gov.tw【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  一點貼心小改變 讓生活遠離意外

  【聯合報／羅凱凡／台東基督教醫院職能治療師】衛浴間通常又濕又滑、空間較小，一不注意就滑倒了。此外，廚房也是。因為兩者都是大量使用「熱」與「水」的地方。為了讓家中長輩住得更有保障，利用簡單作法就可消除或減少風險！浴廁：1.門片開關方式是否影響浴室使用空間：一般門片為內推式，長輩推門進入衛浴間後，須閃身才能關門，增加跌倒風險。作法：外推式門片或拉門，開關門不需佔用衛浴間內空間，使用助行器或輪椅的長者，進出使用更加方便。2.入口門檻是否過高：門檻太高易絆倒進出衛浴間使用者。 作法：去除門檻，或使門檻低於兩公分。門內外的牆壁上可裝設垂直型扶手，讓長者跨門檻時可撐扶。3.地板是否溼滑：地磚地板比水泥地更加濕滑，容易滑倒。作法：最簡單是使用浴室專用止滑拖鞋，進浴室前換穿以減少滑倒風險；地板加舖防積水止滑墊，也是另一項便利做法。近來流行的乾濕分離衛浴間，可以讓浴廁地板保持乾燥，如廁時不用擔心地面的濕滑積水，經濟許可的家庭可以考慮。4.洗臉檯：不夠穩固的洗臉檯，易脫落爆裂。作法：洗臉檯選用有地面支撐座的產品，偶爾撐扶時可用；若常需撐扶的長者，建議在洗臉檯外側加裝扶手。5.馬桶高度是否適當。作法：在馬桶一側（或兩側）加設扶手（或L型扶手）。若馬桶太低，給予「馬桶座加高器」便可解決這個問題。另裝「緊急呼叫鈴」，供長輩跌倒或緊急事故時可以向家人求救。6.浴缸使用安全：浴缸表面光滑，進出容易滑倒。作法：若僅需淋浴，盡量不要站入浴缸裡，可減少進出浴缸時滑倒的風險；或在浴缸內使用止滑腳墊，也可避免洗澡時滑倒。在浴缸靠牆位置裝設扶手，可讓使用者進出時有所支撐。若家中真有行動不便的長者，撤除浴缸是個值得考慮的方式，如此不但減少進出浴缸時滑倒的風險，浴缸撤除後所增加的空間，也使照顧及移動更容易些。7.家人是否常坐在浴缸邊緣或馬桶上淋浴沖澡：作法：浴缸邊緣及馬桶不適為淋浴時的座椅。對於無法久站或是體力較差的家人，準備一張「洗澡椅」，讓他們安全穩固的坐在上面洗澡，會十分貼心！8.熱水溫度太高，使用不慎易燙傷。作法：養成先開冷水再開熱水的好習慣，就可避免這種意外。將熱水器的溫度設定降低（攝氏40至50度），使熱水出水溫度不致過高，也是另一種簡單安全的作法。對老人家來說，衛浴間是公認在居家環境中最危險的場所，但是經由上述的檢查及改善，它的安全性絕對大大提升。許多家中的長輩仍然樂於為家中成員做飯，或自己弄弄愛吃的小菜。但是廚房與衛浴環境一樣，需大量用水，容易濕滑，而廚房中的熱源、火源及刀具對老人家的安全更是威脅。廚房：1.廚房地板是否積水或油膩：特別是洗碗槽及瓦斯爐前的地板，清洗或烹煮食物時，油水容易濺出造成地板的濕滑，稍不留神容易滑倒。作法：在地板舖設可吸附油水的腳踏墊，再利用止滑墊置於腳踏墊與地板間，就可避免因踩到水滴或油漬而滑倒。腳踏墊的材質以不易皺褶為原則，一般的毛巾較不適宜。2.爐具、流理檯面高度是否恰當：過高檯面會讓使用者抬高手部、費力而不易操作；過低檯面則需彎腰，容易疲勞且造成腰部的負擔。作法：坊間流理檯面的設計多在80公分高，可適合大多數人使用。通常檯面高度約在使用者手肘高度往下幾公分處，使用上較為輕鬆舒服。所以依照使用者的高度調整爐具、檯面高度，可讓家中長輩容易使用，且不易產生腰背痠痛或其他生理上的負擔。3.砧板及刀具是否具有止滑效果：油水會讓雙手及工具濕滑，使用不慎容易因滑脫而被刀具劃傷。作法：砧板下加設止滑墊，讓砧板在使用時不會滑動。另外，選購刀具時考慮刀柄具止滑效果者，便可增加使用上的安全性。4.安全爐具：當家中長輩記憶力或反應能力退化，烹煮食物也許會發生鍋具空燒或爐火被溢出的湯水澆滅的狀況，容易引發火災等意外。作法：選用可偵測危險情況而能自動切斷瓦斯的爐具（例如：防空燒設計、異常熄火自動裝置），可避免突發狀況（例如：忘記正在烹煮食物，或是臨時接聽電話等）而造成意外。加裝煙霧或溫度偵測器也可進一步避免火災等意外事件的發生或擴大。5.注意冰箱食物是否過期或酸敗：冰箱中的食物可能因放置過久，超過保存期限酸敗，容易誤食致生危險。作法：若家中有認知能力較差或是視力不良的長輩，也許不易發覺食物是否仍可食用。因此，時常將冰箱（甚至櫥櫃）中的食物整理整理，丟棄過期品或清楚標示食用期限，可以避免誤食的發生。家中長輩一旦因意外跌倒或受傷，不但家人心疼難過，後續的醫療照護往往更是大費周章，嘗試上述作法改善您的居家環境，讓我們一起疼惜老人，為他們建立一個安全的居家環境！ 【2010/02/12 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  熟年時代／拆除浴廁地雷！

  【聯合報／記者／劉惠敏】 「家」，是老人家最容易跌倒的地方，浴室、廁所則是家中的危險地雷區。振興醫院骨科主治醫師溫哲昇說，臨床常有長輩因浴室濕滑而摔傷送醫，營造安全的如廁、沐浴環境，才能保障家中成員健康 。要讓家中浴廁不再處處是「地雷」，應掌握三大原則，分別是保持乾燥、照明充足，以及創造無障礙空間，適當使用貼心小物，也可幫助家中長輩使用浴廁不費力氣。溫哲昇說，台灣一般住宅多是衛浴設備合併的浴廁，缺少「乾濕分離」的設計，因此天天使用的浴廁難免濕滑，對一家老小其實都有潛在風險，老人家平衡感、肌力不足，更容易出事。要保持浴室乾躁，可在馬桶、沐浴設備之間加裝隔間，如簡易壓克力材質拉門，或盡可能保持地面乾燥，如加裝抽風設備等，避免滋生黴菌，徒增環境更濕滑的條件。避免浴室濕滑導致傷害，內政部多功能輔具推廣中心組長余雨軒說，也可選購「防滑墊」，最好以大面積為主，放置在浴室地面及門口，也可以在浴室地板、牆壁、浴缸等潮濕處使用「防滑條」，增加粗糙面、減少濕滑的問題。另外，現在市面上也有防滑噴劑，噴在浴室地板等處，即能產生不錯的止滑效果，不需改變地磚外觀；而老人家的室內拖鞋，應選用防滑的平底鞋，最好能穿進浴廁，不一定要換鞋。浴廁環境應該要明亮，照明不要昏暗，建議不妨加裝感應式照明，對晚上常需要跑廁所的老人家，是很貼心的設備。 乾濕分離、加裝扶手…營造安全空間「無障礙空間」是老人家浴廁安全的另一個重要條件，溫哲昇說，特別是台灣住宅，往往馬桶、洗臉盆、浴缸通通「擠」在一間，迴轉空間小，到處都是障礙物。溫哲昇建議，老人家使用的浴廁，最好不要有浴缸，不僅可減少障礙，也便於做好乾濕分離，浴室門檻要低，也可以準備專用防滑的安全椅，讓老人家坐著洗澡，比較省力。另外，可在馬桶、洗臉盆、浴缸邊加裝扶手，長輩能藉由扶手而輕易、省力的變換姿勢，減少因起身、迴轉導致的重心不平衡、摔倒等，也避免撞擊浴廁設施受傷。行動稍稍不便的長輩要進浴廁，通常得捨助行器、柺杖於門外，這時候設置的扶手就可以取代助行器的功能。有些長輩無法久站，如果沒有扶手，習慣坐在浴缸邊上或扶著洗臉盆，其實這些都是危險動作，浴缸容易濕滑，一不小心就滑倒，而洗臉盆很可能摔落、碎裂，導致外傷。溫哲昇建議，不妨在洗臉盆下加裝金屬架，增加安全保障。浴廁要安全，一定得大手筆改裝嗎？余雨軒說，不少居家用品店都有販售可自行加裝的扶手，若空間許可，也有活動式的輔助手把，直接設置在馬桶或洗臉盆邊；一般的馬桶高度對部分老人家可能過低，除了加裝兩側扶手可協助老人家起身或坐下，也有便利馬桶座椅可增加高度，放在原有的馬桶上，就不須特別改造馬桶。溫哲昇說，如果家中只有一間廁所，加高的馬桶座椅就不一定適用，因為其他成員可能必須將座椅拿下，老人家還要再裝回去，並不實際。貼心輔具 省力方便市面上還有一些貼心小物，能讓老人浴廁便利又舒適，例如智慧型馬桶座，可全自動清洗、烘乾，甚至有溫熱坐墊效果，市面上有不少廠牌、款式可選擇，安裝在原來馬桶上即可。老人家手部關節較無力，不妨將旋轉式的水龍頭，改裝成上下、左右開關水龍頭，可以更省力，而擠牙膏器、長柄的洗澡刷，都讓長輩在浴廁中更「如魚得水」。內政部多功能輔具資源整合推廣中心輔具諮詢專線：02-2874-3415轉211 輔具資源入口網：http://repat.moi.gov.tw/index.asp 【2010/03/18 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  長期久坐、久站 浮腳筋恐現身

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長期久坐或久站的人，恐容易出現浮腳筋。心臟血管外科醫師甘宗本表示，長期久站、久坐人的，比較容易導致慢性腿部靜脈回流功能不佳，以致血液沒辦法正常地回流至心臟，也因此，靜脈會逐漸地鬱積血液、鼓脹起來，久了之後就發生浮腳筋現象。甘醫師指出，有些浮腳筋是位於相對較深層的地方，在較粗大的靜脈上，有些浮腳筋則位於皮膚表面，結果呈現出紅色、藍色、紫色等線條，形狀有點類似蜘蛛狀結構，就目前所了解，會形成浮腳筋有很多的原因，但生活或職業等因素值得民眾多留意。甘醫師指出，以生活或職業型態來說，經常整天久坐或久站的人，通常相對較容易得到浮腳筋，因為長期的血液壓力往往促使靜脈內的瓣膜功能失常，久而久之，最後就導致血液滯留、靜脈鼓脹，也因此，民眾就應設法避免長時間久坐或久站。值得一提的是，浮腳筋也跟其他成因有關，譬如翹二郎腿、長期便秘、服用避孕藥或女性荷爾蒙、穿著高跟鞋、婦女月經週期、過度肥胖等，因此，一旦出現浮腳筋的時候，建議民眾應由醫師診斷，等找出原因之後，就可望避免浮腳筋情形愈來愈嚴重。是否需要接受治療，可由醫師進行評估。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  鞋底明顯磨損 最好換鞋

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 鞋底明顯磨損後，最好換鞋，以保足部健康。美國物理治療師麥可‧金恩表示，頻繁進行奔跑、健走的民眾，建議每3、4個月就要考慮換鞋，有些鞋子的鞋底即便外觀磨損不明顯，但內部鞋墊下方可能已經碎裂，使整體支撐力降低，恐增足部疼痛的風險。美國維吉尼亞大學運動醫學教授傑‧赫特表示，很多民眾因為突然加大跑步、健走的時間及距離，或穿平底、夾腳拖鞋及磨平、支撐力太弱的舊鞋，進而出現足部疼痛，嚴重者甚至發生足底筋膜炎。一般來說，雖然鞋跟不宜太平，但也建議最好在5公分以下。大量跑跳、走路，久站、經常性彎腰提重物的民眾容易出現下肢水腫疼痛、足底筋膜炎、膝關節滑囊炎、靜脈曲張等症狀，影響身體健康及工作效率。建議民眾站立時，經常變化姿勢，有時以一隻腳站立，活動另一隻腳踝關節，還可用腳後跟從下到上輕輕敲打另一隻腿小腿，舒緩痠痛。工作場所多擺放一些可根據個人身高調整座椅高度的護腰椅，減輕久站工作人員背部和下肢壓力。雖然適度站立、走路對身體有好處，但每天一旦站立超過4小時、每小時不能坐下休息1次，常增加足部疼痛的風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  間隔翹腳尖 靜脈曲張不來

  【聯合報／記者陳信利／嘉義報導】 「靜脈曲張」常困擾需久站工作或習慣穿高跟鞋的女性，嘉義基督教醫院心臟外科醫師甘宗本昨天表示，久站時每隔一段時間就將腳尖往上翹，讓靜脈瓣膜功能正常，靜脈血液往心臟回流就可預防靜脈曲張。甘宗本說，靜脈曲張的高危險群，主要是需長時間站立的工作者，例如老師、髮型師、專櫃小姐、外科醫師及護士、餐廳服務員等。台灣女性患者約有25%至40%、男性約20%，女性發生率約是男性4倍。甘宗本提醒民眾，若有小腿酸麻、腫痛、半夜腿部抽筋現象、無法長時間維持同一姿勢、腿部異常疲倦，且症狀不易消失、覺得腿不聽使喚等症狀時，當心是靜脈曲張前兆。預防靜脈曲張方法，除久站時將腳板往上翹外，平躺將雙腳抬高超過心臟，或是用枕頭墊高下肢，規律的運動習慣（如健走）、避免穿緊身衣物（有鬆緊帶的襪子容易妨礙靜脈血液回流）、保持理想體重、穿彈性襪、避免接觸過熱的環境（泡湯或洗熱水澡會使靜脈曲張情況加劇）等，都可預防靜脈曲張。甘宗本表示，靜脈曲張治療方法，包括硬化劑治療等多種，民眾可依自己狀況選擇治療方式。不過「預防重於治療」，平時多活動雙腿，才能遠離靜脈曲張威脅。 延伸閱讀靜脈曲張 非女性專利血濃體質 當心靜脈曲張預防下肢靜脈曲張的方法防靜脈曲張 別亂穿自製彈性襪【2009/03/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  靜脈曲張 關節炎 都會造成腳僵麻

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；國泰醫院風濕科主任陳宏、整形外科主治醫師黃繼增／解答】Q：除了寒流來襲，我的手腳一年四季都是熱呼呼的，夏天時，被我摸到的人還會覺得熱得不舒服。不曉得是不是血液循環太好，我還有靜脈曲張，不久前發現左後膝有貝克氏囊腫，這跟我坐起來左腳僵麻有關嗎？（楊雲）A：讀者有貝克氏囊腫問題，即膝關節後方的膝膕窩處，可以摸到如一顆有如雞蛋大小的腫塊。退化性關節炎、類風濕性關節炎，甚至是急性痛風，都可能引發貝克氏囊腫，一旦壓迫到神經，可能出現僵麻感。不過，退化性關節炎患者，即便沒有貝克氏囊腫，也會有麻痛感。神經遭壓迫後的僵麻感，不分晝夜，往往持續一整天，如果讀者是久站、久坐後，或是爬山、走路等運動後才會出現僵麻感，極有可能是靜脈曲張所致。跟神經遭壓迫的僵麻感不同，靜脈曲張患者，因為靜脈裡的瓣膜受損，血液積存在靜脈裡，不管是久站或久坐，都可能會有痛、麻的感覺。僵麻的感覺可細分成幾種，起因也不同，讀者最好找風濕科或骨科醫師，找出可能原因。要避免靜脈曲張惡化，讀者平日可抬高下肢，減輕靜脈血管壓力。懷孕後期，或常需久站、久坐的婦女，最好穿著彈性絲襪，有助控制病情。【2009/07/26 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  拔牙 治骨鬆 我能兩全嗎?

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／林口長庚醫院骨科主治醫師游家偉】問：我60歲，去年7月間因被倒下的遮陽傘打到而跌倒，導致12胸椎骨折，醫生開一周一次的骨鬆藥給我吃。後來，我因要拔牙停吃了3周，去年11月拔牙過後，怕對牙床有影響，至今仍不敢再服骨鬆藥。請問，我如果繼續服用，會對牙齒的後續治療有影響嗎？跌倒至今背部還是會痛，仍不能久站或久坐，更無法走稍長的路。像廢人一樣，真的很痛苦，因有些醫生不建議打骨水泥，請問有什麼方法可以改善？答：其實骨鬆藥物有很多種類，這位患者服用的應是雙磷酸鹽類，雖然比較適合老人，但是如果有拔牙、牙周病，可能會引起傷口無法癒合、潰爛、顎骨壞死，因此拔牙期間才需要停藥。但患者還是可以就醫，改使用其他骨鬆藥物，可以兼顧牙齒的後續治療及改善骨鬆。對於跌倒後背部疼痛，可能是骨折後骨頭本身引起的酸痛，或是軟骨組織等也有受傷，以致於無法久站、久坐，甚至還可能引起駝背、變形等。建議這部分患者，可繼續做X光或是核磁共振的追蹤，打骨水泥是治療方式之一，需要評估是否可行，但如果已壓迫到神經，或是骨折處已經垮掉，沒有縫隙可注入骨水泥，這兩種狀況就絕對不適合，只能考慮傳統手術，或是穿背架矯正治療。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/02/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  50多歲腳無力 該怎麼醫？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／書田診所復健科主任潘筱萍】問：我媽媽已經50多歲，是水果攤商人，因為每天必須在批發市場走上2至3小時補貨，她的腳常常感到無力，久站會痠。雖然現在有看中醫，不過腳無力的情形依舊持續。請問醫師，平常該怎樣保養，才會改善呢？答：首先，還是建議患者應該先找復健科醫師，確定腳無力是否是膝蓋問題，因為除了膝關節退化之外，神經壓迫或是髖關節受傷，也會造成腳無力，門診裡常有一些病人腳無力，治療好久都沒起色，才發現沒有找對病因。若確實是膝關節引起不適，就要減少膝關節的使用，盡量少站少走，並且可使用護膝、柺杖，減少膝蓋使力。同時忌諱跪、蹲等姿勢，也要避免爬樓梯，這些動作能免則免。患者在市場做生意不得已要久站、久走，建議患者逮到機會就坐一下，讓膝蓋有時間休息，可擺一張座椅較高的板凳，或是有扶手的椅子，站起身的時候不會太吃力。另外，還可以做一些運動保養，例如把膝蓋前後甩動，而站姿或坐姿時，將小腿舉起伸直，數十下再放鬆，都是日常可簡單做的運動。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/02/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  久站久坐 最易長綠蚯蚓

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】靜脈曲張除影響美觀外，也會危害到腿部健康。署立豐原醫院外科醫師林昱君表示，有著美腿殺手稱號的靜脈曲張又稱「浮腳筋」，常使患者腿部皮膚出現一條條如同蜘蛛網狀或類似蚯蚓般的凸起，腿部會突出一顆顆、一條條的「腳筋」，臨床上，以長年久站或久坐的人最容易發生。林醫師指出，發生靜脈曲張的原因其實有很多種，例如父母親遺傳、懷孕、肥胖、年齡、青春期女性荷爾蒙變化的影響、深部靜脈病變等因素皆是導致靜脈曲張的原因，而久站或久坐的生活形態導致下肢靜脈回流循環不良為最主要、最常見的原因。隨著時間愈久，若嚴重度持續增加時，患者就會感覺下肢沉重感、容易疲勞、不耐久站，進而產生小腿腫脹、痠痛及皮膚發癢，甚至夜間小腿肌肉痙攣，若再持續惡化則會發生患處色素沉著、皮膚變黑色變硬，最後形成傷口潰瘍、出血，久治無法痊癒。林昱君醫師強調，當民眾發現腿部有靜脈曲張時，建議應好好加以控制或進一步治療，否則擴張增生的靜脈小血管就會好像蜘蛛網般地纏著雙腿，不但影響到美觀同時也會危害到腿部健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  逛花博久站 小心急性關節炎

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】花博會場寬闊、風景優美，成為許多銀髮族散心好去處，不過最近醫生發現，許多銀髮族因沒有休息地久站或連續行走，導致急性關節炎發作。醫師建議銀髮族們，每走或站立50分鐘，就要休息5到10分鐘。台北市立聯醫陽明院區骨科主任董福義說，最近許多原本治療情況穩定的退化型關節炎病患們突然坐輪椅回診，症狀多是膝蓋又痛又腫、甚至痛到行走時需人攙扶，令他十分納悶，一問之下才知道，原來他們都去了花博。去花博一趟，幾個小時跑不掉，熱門場館更是站著排隊動輒一小時，加上許多銀髮族都有「買了票不逛完很浪費」的心態，一整天下來，久站或連續行走好幾個小時都很常見，這些都是急性關節炎原因。董福義解釋，膝關節中的透明軟骨能夠承受體重及減少關節間磨擦力，是因為富含水分之故。若人體長時間站立，透明軟骨中的水分會被擠壓出來，無法回復，造成一連串發炎反應，如失去彈性、變薄、龜裂甚至脫落等，最嚴重時病患甚至只能走上換人工關節一途。董福義建議，平地的連續行走或站立50分鐘後就要坐著休息5到10分鐘；體重過重、本身退化型關節炎嚴重或爬上坡時，更要縮短間距。另外，補充葡萄醣胺、穿上加強型護膝及手拿助行器都有幫助，病患們若發現膝關節有疼痛現象，要立即冰敷並盡速就醫。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  久站、過度勞動 少年ㄟ的「鈣化」危機

  【元氣周報／記者陳俐君／報導】 骨質鈣化現象，不是老年人的專利，任何年齡者，都可能面臨「鈣化」危機。三軍總醫院骨科部主治醫師沈賢宗表示，包括經常從事激烈運動者、常搬運重物的勞工朋友，甚或是需要久站的專櫃小姐、老師等，都有可能會讓身體長期負重，加快關節退化速度，使其附近的骨質出現鈣化現象。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  靜脈曲張別輕忽 小心變潰瘍

  【聯合報╱李相台／台北市李相台診所院長】阿嘎（化名）是充滿活力的七年級生，任職於著名連鎖高級餐廳的他，在職場上認真負責，受到長官肯定。但他卻有個難以啟齒的煩惱，那就是他的雙腿總是不太舒服。最近他終於下定決心，請假求診。看到他進來診間，開朗年輕，我心裡想著：「才20多歲就來求診，現在年輕人預防靜脈曲張的觀念不錯。」沒想到阿嘎褲管一掀起，我才發現：「天啊，這年輕人已經有靜脈潰瘍了！」阿嘎表示，某天左小腿腳踝處突然有一個小傷口，他不以為意，豈料傷口愈來愈大，擦外用藥也沒有幫助，傷口帶來的疼痛也漸漸影響阿嘎的工作。阿嘎自己上網搜尋資訊，發現自己竟可能是靜脈曲張潰瘍，於是來求診。靜脈曲張因長期久站久坐等因素，使腿部靜脈瓣膜產生問題，使血液蓄積雙腿，難以順利回流到心臟，造成小腿腫脹、痠痛等症狀。在長期循環不良的情況下，腿部組織因為缺乏養分開始由內而外壞死，使腿部產生難以癒合的傷口，多半出現在腳踝處，傷口面積一般會隨著時間累積變大，疼痛不適與外觀問題，嚴重影響靜脈曲張病患的生活品質。靜脈曲張從開始發展至潰瘍，需要時間，一般多見上了年紀的人，像阿嘎如此年輕就得到靜脈潰瘍，較為少見。阿嘎因在餐廳工作，必須長時間站立，一天下來7、8個小時跑不掉，外場內場忙碌，自然對阿嘎雙腿造成極大負擔。台灣人工時長已不是新聞，尤其科技加工、餐飲、服務業等，加以久站久坐的工作性質，長時間處在高風險環境下，更容易使靜脈曲張惡化速度加快，若發展成潰瘍，必須花費更多的努力，才能讓雙腿恢復健康。因此，靜脈曲張應及早預防、及早治療。阿嘎接受雷射顯微手術治療後，順利返回工作崗位，但他已知靜脈潰瘍的嚴重性，平日依醫師囑咐保養照顧雙腿，也不忘定期回診追蹤檢查。其實，七年級生因雙腿嚴重靜脈曲張而來求診的患者愈來愈多，靜脈曲張已不是中老年人專利。年輕人若自覺症狀輕微，輕忽靜脈曲張的嚴重性與危險性，直到靜脈皮膚炎甚至靜脈潰瘍才來求醫，可說得不償失。工作屬於久站久坐等高危險群，應慎防靜脈曲張，由醫師看診並建議合適壓力等級的醫療用彈性襪保養雙腿，每半年回診追蹤檢查。唯有健康的雙腿，才能帶我們走遍天下、支持我們，讓我們有著美好幸福的人生。