HPV 相關文章

• 2020-06-23 醫聲.疫苗世代

  HPV疫苗／台癌調查：3成男女沒感情就上床 7成沒戴套 增罹癌風險

  HPV主要是透過性行為傳染，只要發生過性行為，就有感染HPV的風險。而據美國研究，不論男女，人的一生感染人類乳突病毒（HPV）的機率高達80%。台灣癌症基金會今公布「2020 HPV認知及態度調查」，該研究透過網路問卷，調查2000位19到35歲民眾（男女各1000份）。結果顯示，台灣超過3成民眾曾在毫無感情基礎下進行性行為，其中19至35歲民眾的比例最高另外；另外，調查也發現，近7成民眾發生性行為時沒全程使用保險套，恐導致自己及性伴侶加速步入HPV的威脅中。 台癌副執行長蔡麗娟表示，據衛福部日前統計，HPV是造成台灣女性癌症十大死因中，排名第八子宮頸癌的主因；而報告結果也顯示，受訪者中有66%民眾聽過HPV，其中女性比男性在HPV的認知度上更高。蔡麗娟說，進一步分析後，結果也發現儘管逾8成女性有正確HPV預防觀念，但84%女性卻未接種HPV疫苗；其3大主因為：不知道可諮詢的科別（43%）、害怕或不喜歡進入診間（22%）及不好意思與朋友討論或開口，以致於不瞭解（18%），顯見民眾對於HPV與自我關連性、預防急迫性上仍認知不足。 台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，HPV有高達100多種型別，其中第16、18、31、33、45、52及58型HPV為高危險型別，具高致癌風險，最常見為第16和18型造成約70%的子宮頸癌；其次則是跟生殖系統有關，包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌及直腸癌等。另外有些間接證據顯示，HPV可能跟頭頸癌有關，如美國最近對9價HPV疫苗適應症上，已核可可預防頭頸部癌症。至於其他像是前列腺癌、肝癌、肺癌等，則有待進一步科學驗證。在HPV病毒感染途徑上，李秉穎說，最主要約95%以上都是因性行為而傳染，但口水裡面也會有HPV病毒，如果口水或其他分泌物沾染到龜裂的黏膜或皮膚時，都可能會在局部引起癌症的變化。而目前通過食藥署核准的疫苗，李秉穎說分為2價、4價和9價，可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型HPV；其中4價可同時施打於男女性，9價可預防前述型別的HPV感染外，對31、33、45、52和58等五型高危險型別具直接保護力，衛福部核准9至45歲男女性施打。

• 2020-06-04 癌症.抗癌新知

  新型冠狀病毒很可怕？這個病毒更該小心，5%的癌症與它有關

  病毒有多可怕，從2019新型冠狀病毒(COVID-19)疫情持續蔓延，已造成全球逾37.1萬人死亡，更影響了全球經濟到生活日常，徹底顛覆人類習以為常的運作模式，也喚起大眾對病毒預防的重視。除了新型冠狀病毒的高危險性不能掉以輕心，生活中還有其他病毒也威脅著我們的生命嗎？事實上，同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐。研究指出，人的一生感染HPV的機率高達80% ，約5%的癌症與HPV感染有關！台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能。顯示這兩種病毒同樣具有危險性高、潛伏期長，且無論性別皆有可能感染，著實不可輕忽。高感染風險 不留意可要命HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典指出，HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。其中，第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因，蟬聯女性癌症十大死因排名第七(2017-2018)。若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，便可能導致包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等。許世典進一步說明，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花(尖型濕疣)、皮膚疣、扁平疣等。潛伏期長 無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期，無症狀感染者也具有高傳染力！新冠病毒感染潛伏期為2至12天(平均7天)，然而HPV潛伏期更長，一般為3星期到8個月，更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，更將HPV傳染給另一半。許世典提及，如果自身免疫力低落，再加上持續重複感染，也可能於日後引發相關疾病與癌症。男女都有風險 預防一樣重要許世典說，現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播，以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主；而HPV的傳染則與行為模式有關，最常見的傳染途徑為性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比。此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，其中，最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，也可能造成感染，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。許世典提醒，不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染。因此兩性共同預防，更能保護自己與另一半。無需佛系防「病毒」 施打疫苗主動出擊兩者唯一的差別是，新冠肺炎目前尚無核可的抗病毒藥物，各國皆積極投入疫苗及藥物研發，引領期盼疫情救命稻草的出現。現階段僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」。許世典表示，相較之下，面對HPV病毒的威脅，已有疫苗可接種，能「主動出擊」以提高防禦力，且保護力可達10年以上。目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗，分別為2價、4價和9價。他補充說明，2價疫苗可預防16型與18型HPV的感染；4價疫苗則比2價疫苗多了可預防菜花的6型與11型，因此可同時施打於男女性；9價疫苗可預防前述型別的HPV感染外，更對31、33、45、52和58等五型高危險型別具有直接保護力，適合9~45歲男女施打。在HPV可提前預防之下，許世典呼籲，不論男女皆應提早接種HPV疫苗，預防癌前病變發展的可能。此外，預防HPV還可以做的是：安全性行為，多重防護你及伴侶的健康；女性記得透過定期抹片檢查，避免潛在的HPV病毒威脅。【延伸閱讀】 老是想睡、精神不繼、感到疲勞...醫籲：做這項檢查找出原因吧！ 小孩看牙免驚 睡一覺就能治好蛀牙 不讓癌細胞長大！醫籲，遵守健康6原則立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2020-06-02 性愛.性病防治

  非性行為才會染HPV！ 醫揭公共3危險地方

  2019新型冠狀病毒（後稱新冠病毒）疫情蔓延，已造成全球逾34萬人死亡，儘管台灣防疫能力全球有目共睹，仍累計7起的死亡個案。事實上，同為病毒的人類乳突病毒(HPV)也持續肆虐；根據研究指出，人的一生感染HPV的機率高達80%，且約5%的癌症與HPV感染相關，這兩種病毒的特性，同樣危險性高、潛伏期長，且無論性別皆有可能感染，著實不可輕忽。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死的可能，然而，根據研究顯示，施打HPV疫苗可提高預防效果，現行疫苗有2、4、9價等3種，不同價別代表能預防的病毒種類，應盡早接種，主動提高防禦力。新冠病毒的高危險性不能掉以輕心，而生活中還有其他要防範的病毒也正威脅著生命。感染HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。相似1：高感染風險不留意可要命HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。臺中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典進一步說明，其中第16及18型高危險型別HPV是造成子宮頸癌的主因，蟬聯女性癌症十大死因排名第七（2017-2018），每年有600多名女性死亡，若持續感染第31、33、45、52及58型高危險型別HPV，便可能導致多項男女癌症，包含肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等，即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花（尖型濕疣）、皮膚疣、扁平疣等。 相似2：潛伏期長無症狀感染者也會傳染HPV與新冠病毒也同樣都有潛伏期，無症狀感染者也具有高傳染力。新冠病毒感染潛伏期為2至12天（平均7天），然而HPV潛伏期更長，一般為三星期到八個月，更可能達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，更將HPV傳染給重要的另一半，如自身免疫力低落，再加上持續重複感染，也可能於日後引發相關疾病與癌症。 相似3：男女都有風險預防一樣重要現階段多數專家認為新型冠狀病毒的傳播，以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主；而HPV的傳染則與行為模式有關，最常見的傳染途徑為性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比；此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。其中，最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，也可能造成感染，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域。不是女性、或是性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染。因此兩性共同預防，更能保護自己與另一半。 許世典呼籲，相較現階段新冠病毒僅能以戴口罩、勤洗手等「被動防護」，面對HPV病毒，更能「主動出擊」接種疫苗以提高防禦力，且保護力可達10年以上。 延伸閱讀： 性行為不是感染菜花唯一途徑！ 這些地方也藏病毒 感染HPV病毒非女性專利！ 男性3種癌多由「性」引起 

• 2020-05-31 癌症.卵巢．子宮

  三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢

  新冠肺炎在台灣的疫情雖趨緩，但仍有部分民眾擔心感染疑慮而減少就醫。國民健康署呼籲，子宮頸癌雖屬於慢性且早期徵狀不明顯疾病，但仍可以安全性行為、接種HPV疫苗、子宮頸抹片檢查等三道防線防來預防並降低子宮頸癌的發生，並呼籲30歲以上女性，應定期做子宮頸抹片檢查。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，我國每年新發生的子宮頸癌個案約1500人，死亡個案則約650人，為我國女性十大癌症發生率第八位與死亡率第七位。女性絕大部分子宮頸癌，是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致，雖感染後多會自行痊癒，但仍有少部分人會持續感染，發生癌前病變，甚至子宮頸癌。子宮頸是連接子宮及陰道的地方，子宮頸癌即指此部位產生的癌變。因子宮頸癌前病變通常不會出現明顯症狀或疼痛，故需透過子宮頸抹片檢查來早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌；如經診斷為癌前病變，只需簡單門診手術即可治癒；即使經切片證實為癌症時，只要發現得早，治癒率也很高。林莉茹說，依國健署癌登資料顯示，透過子宮頸抹片檢查可發現97.3%子宮頸癌前病變及早期（0至1期）子宮頸癌個案；而早期子宮頸癌的5年存活率，更高達9成以上，不過若到第4期才發現，存活率則降至僅2成。國健署自1995年起，提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務，每年平均約有210萬人參加，呼籲符合篩檢資格的女性，至少每3年做1次子宮頸抹片檢查，也可透過「健康存摺」、「健保快易通」APP檢視就醫提醒，勿因疫情期間而忽略定期檢查。

• 2020-05-23 癌症.其他癌症

  人類乳突病毒 也會引發頭頸癌

  人類乳突病毒（HPV）不僅可能造成子宮頸癌前病變，與頭頸癌也很有關係，也就是HPV陽性的口咽扁平細胞癌，引發醫界關注。頭頸癌中的口咽癌，因是否有HPV的感染而有顯著差異，近年來HPV已被公認為頭頸癌的第四種確定的致癌因子，前三種分別為菸、酒及檳榔。流行病學上，在歐美國家，有HPV感染（HPV+）的口咽癌，已超過整體口咽癌的七成以上。綜觀近20年，歐美國家無HPV感染（HPV-）的頭頸癌比率顯著下降，但有HPV感染口咽癌發生率一路攀高。美國在2010年，整體罹患有感染HPV口咽癌的男性病人數，也已超越罹患子宮頸癌的女性病人數。在台灣，有感染HPV的口咽癌的發生率變化趨勢，也和歐美國家雷同，但仍然有超過半數的口咽癌屬於無HPV感染的口咽癌；即便是有感染HPV口咽癌，也會有大約一半的病人曾有菸酒檳榔的過去史。在臨床上，有感染HPV的口咽癌相較於無HPV感染的口咽癌，其病患年紀通常較輕，原發部位較常出現在扁桃腺或舌根。病人通常以咽喉異物感、吞嚥疼痛、頸部腫塊等非特異的症狀為主。醫師可藉由喉反射鏡或內視鏡檢查，或進一步針對疑似病灶切片或頸部腫塊穿刺來確診口咽癌。幸運的是，有感染HPV相較於無HPV感染的口咽癌，其腫瘤細胞對於放射線照射及化學藥物治療反應較佳，治療成績也顯著優異。過往文獻指出，若患者過往吸菸量大於一年十包，就會顯著影響口咽癌對治療的反應，酗酒及嚼食檳榔等傳統頭頸癌致癌行為，亦會導致有感染HPV的口咽癌對放、化療的成效降低。因此針對有感染HPV的口咽癌的治療，臨床醫師需參考病患本身的菸酒檳榔的過往史及癌症分期來做決定。一般而言，醫師較常建議有感染HPV的口咽癌患者先接受所謂的器官保留策略來治療，以提高治療後的生活品質。近年最新的研究方向朝向調整放射線治療照射總劑量，或針對早期小腫瘤用內視鏡或機器人手術做有效的廓清，做更精準個人化的治療。若民眾者有疑似相關症狀，建議找耳鼻喉科專科醫師做詳細檢查，盡早診斷及治療。

• 2020-05-06 性愛.性病防治

  HPV疫苗非女性專用 男性也需要！

  子宮頸癌是女性十分常見的癌症之一，近年政府大力推動子宮頸抹片檢查，即早篩檢出癌前病變之外，加上推動國中生健保施打子宮頸癌疫苗，增加預防罹患子宮頸癌的強度。台北榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡表示，人類乳突病毒(HPV)，超過100多種亞型，與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別，而引起尖形濕疣（俗稱的菜花）的第6、11型屬於低危險型別。李竑叡提到，將近99.7%的子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（Human PapillomaVirus；HPV）所導致，傳染方式主要是以性行為感染為主，其少部分經由泡溫泉、上公共廁所或帶病毒的門把、電腦鍵盤、滑鼠等被感染，大部分的人在感染後病毒會由體內自行消除，少部分持續感染的人，於10至20年後會有發生癌前病變，甚至引發癌症的機會。目前市面上有三種HPV疫苗，李竑叡說明，二價（16.18）只有保護子宮頸癌及癌前病變，四價或九價則有預防尖形濕疣(菜花)等傳染病，除了女性可接種，男性也可以預防陰莖癌、肛門癌及頭頸癌；李竑叡提醒，根據研究女性感染到HPV，傳染給男性的機會反而是比較高哦，12.3%(女傳男)>7.3%（男傳女）。HPV適應症接種年齡大致為9至26歲，HPV疫苗主要是（預期）有性行為或未受到HPV感染者最為有效，而非年齡，李竑叡建議有性行為經驗者接種，仍有保護力，尤其產後的媽咪也適合施打二價的HPV疫苗，他說，因為生產時子宮頸急遽拉扯，產後子宮頸呈現鬆軟的質地，加上子宮外頸口會有小裂傷，容易受到HPV的感染。

• 2020-04-20 科別.婦科

  定期子宮頸抹片檢查 有效降低罹病風險

  Ｑ：有沒有定期做子宮頸抹片檢查，罹病風險差多少？A：國內每年有千餘人罹患子宮頸癌，另有六百多人因此失去生命。子宮頸癌的病源是人類乳突病毒（HPV），有過性行為的人當中，高達半數會感染HPV，其中約有一成的人無法痊癒，病毒就伺機病變造成癌症。目前沒有藥物能殺死HPV，HPV疫苗理論上能預防六至七成的感染風險，但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以定期接受子宮頸抹片檢查是必要的。我國補助30歲以上女性篩檢，並建議至少每三年進行一次。不過，根據衛福部國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢報告，約有兩成左右的女性逾三年、甚至五年以上未作過篩檢，而本土資料顯示，比起一到三年內有篩過的女性，五年以上未篩者的子宮頸癌檢出率將超過十倍。上述報告顯示，30歲以上的受檢女性當中，上一次篩檢距今的時間是「一年內」、「一到三年間」、「三到五年間」、「五年以上」及「從未檢查過」等，其子宮頸癌檢出率分別為0.2‰、0.1‰、0.2‰、1.1‰及1.3‰。這顯示，一到三年內篩檢一次，較有效降低罹病風險。檢查時，婦產科醫師會將鴨嘴型擴陰器伸入陰道至子宮內口採取細胞標本。部分女性可能憂心檢查過程會感到疼痛，但其實，子宮頸不太有神經，因此不會帶來不適，且能快速於一兩分鐘內完成檢查離開。記得檢查要避開月經期間，檢查前別發生性行為即可。一般來說，醫師會建議有過性行為的人一年篩檢一次，子宮頸病變者可能需要半年檢查一次，以避免不慎發生偽陰性、忽略罹病，拖久變成惡性腫瘤。諮詢專家／中山醫院婦產科醫師郭安妮

• 2020-04-06 癌症.卵巢．子宮

  賴瓊慧／2030年根除子宮頸癌 應降篩檢障礙

  世界衛生組織（WHO）宣示2030年根除子宮頸癌，由於人類乳突病毒（HPV）感染是引起子宮頸癌重要危險因子，2030年要達成子宮頸癌發生率每十萬女性四人以下，台灣已開始針對國一女生公費接種HPV疫苗，但距離達標還有很大的努力空間。子宮頸癌為女性癌症死亡率第七位，發生率為每十萬人八點四人，「印度、太平洋根除子宮頸癌策略聯盟」日前已舉行第一次跨國視訊會議，我國代表也在會議中分享台灣篩檢異常診斷治療報告，以及疫苗接種的初步成果。為了達標，印太策略聯盟提出三個防治策略確保初級和次級預防：一、 HPV疫苗接種涵蓋率要提高：15歲的HPV接種率可達九成。二、 篩檢方法要更精準：70%女性一生至少做過兩次精準篩檢。三、 篩檢異常者出來確診、治療：90%篩檢異常者可接受治療。提高未成年HPV疫苗接種率在疫苗方面，台灣針對國一女生提供公費HPV疫苗，目前校園接種率達八成八，但醫療院所接種率偏低，未來國一女生的公費HPV疫苗應統一在校園施打，提高接種率。另外，預算有限，公費HPV疫苗提供二價疫苗，只能讓國一女生接種，保護效果有限。根據澳洲經驗，最好擴大到13至15歲，接種年齡可向上延伸到18歲（高三），讓預防效益最高的人很快得到保護。澳洲率先全球施打HPV疫苗，全國接種率逾八成，男女都接種，HPV透過性行為傳染，全面接種後，少了相互傳染風險，感染機率大幅降低。疫苗接種效益在部分非洲國家更顯重要，因為當地缺乏篩檢系統，必須耗費鉅資和心力重新建立，比爾蓋茲基金會已特別捐助HPV疫苗給非洲國家，保護年輕女性不被感染。成年或已接觸者 加強篩檢至於成年女性及可能已接觸感染HPV者，就要好好篩檢。台灣子宮頸抹片檢查是世界最好的篩檢系統之一，但近年進入停滯期，近六年做過子宮頸抺檢者約七成，無法再突破，臨床上子宮頸癌新確診案例中，半數從未做過篩檢，有些是五年、十年前曾做過。如何接觸到不曾篩檢的婦女或使用更簡便的工具突破瓶頸，是公衛上待克服的課題。近年日本、台灣都曾出現疑以HPV疫苗受害的「痛痛女孩」，這些個案造成醫療爭議，也影響HPV疫苗接種率。HPV疫苗2007年上市至今，學界和WHO曾針對日本、愛爾蘭疫苗受害事件成立專家小組，大規模調查兩次，結論都認定和疫苗無因果關係。「痛痛女孩」的救濟補償預防接種在公衛上有重大意義，但「痛痛女孩」受害情況發生在個人就是百分之百，提供疫苗藥害救濟補償也是方法之一，建議政府成立包括兒童免疫風濕性、神經科、婦科相關專家小組，對案例嚴格審梘，由大家信賴的專家對社會說明，以免恐慌。台灣要達成2030HPV根除目標，除了現行防治政策，如何發展更精準、簡便的篩檢方法，甚至提供可自行在家採檢的工具，降低婦女篩檢及就醫障礙，將是未來更進一步的挑戰。（本文作者賴瓊慧為林口長庚醫院副院長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。

• 2020-01-14 癌症.卵巢．子宮

  生長速度最快！防子宮頸腺癌 抹檢至少三年一次

  子宮頸抹片普及，子宮頸癌已退居十大癌症第十名，但衛福部國健署統計，雖有82%女性都曾經做過一次抹片檢查，每三年做一次抹片檢查者卻只有50.5%。醫師提醒，子宮頸癌中以腺癌生長速度最快，如果三年內一次篩檢都不做，恐錯過早期治癒的機會，不但存活率從九成掉到三成，子宮也可能無法保留，建議30歲以上女性最少每三年做一次抹片檢查。衛福部國健署癌症防治組長林莉茹表示，自1995年提供30歲以上婦女免費子宮頸抹片以來，至今高達82%女性曾篩檢一次，每年約218萬婦女接受篩檢，但遵照建議，每三年至少篩檢一次者，只有50.5%，常見原因包括自覺很健康、太忙、已停經或少有性行為。林莉茹提醒，子宮頸癌大多是持續感染人類乳突病毒（HPV）所致，就算停經、很少或很久未有性行為，仍有可能罹癌，不能輕忽。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，子宮頸癌有80%屬於鱗狀上皮細胞癌，主要與HPV16型病毒相關，另有15%屬於腺癌，與HPV18型病毒相關。腺癌是子宮頸癌中生長速度最快的，如果婦女一次輕忽，未於三年內篩檢，腺癌就可能從癌前病變迅速生長到子宮頸癌第二、第三期，存活率掉到三、四成，腫瘤若大於兩公分，也無法保留子宮。國健署分析2016年子宮頸抹片檢查及癌症登記資料，子宮頸抹片檢查可發現97.3%子宮頸癌前病變、0至1期子宮頸癌，曾志仁表示，此時介入治療，五年存活率高達94%，腫瘤若小於兩公分也不需切除子宮。曾志仁呼籲，女性務必每兩三年就要做一次抹片檢查，把握治療先機。

• 2020-01-13 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸腺癌長超快 抹片逾三年未做恐錯失治癒良機

  因子宮頸抹片篩檢普及，子宮頸癌已退居十大癌症第十名，快掉出榜外。但衛生福利部國民健康署統計有82%女性曾經做過一次抹片檢查，卻只有50.5%女性有定期檢查。醫師提醒，子宮頸癌中以腺癌生長速度最快，如果三年內一次篩檢都不做，恐錯過早期治癒的機會，不但存活率從九成掉到三成，子宮也可能無法保留，建議30歲以上女性務必最少每三年做一次抹片檢查。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，1995年提供30歲以上婦女免費子宮頸抹片篩檢以來，至今有高達82%女性曾經篩檢一次，每年約有218萬婦女接受篩檢。然而，有遵照建議，每三年至少篩檢一次者，只有50.5%，常見的原因包括自覺健康、太忙、已停經或少有性行為。林莉茹提醒，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒（HPV）所致，就算是已經停經、很少或很久未有性行為的女性，仍然有可能罹癌，不能輕忽。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁醫師表示，子宮頸癌有80%屬於鱗狀上皮細胞癌，主要與HPV16型病毒相關，另有15%屬於腺癌，與HPV18型病毒相關。腺癌是子宮頸癌中生長速度最快的，如果婦女一次輕忽，未於三年內篩檢，腺癌就可能從癌前病變迅速生長到子宮頸癌第二、第三期，存活率掉到三、四成，腫瘤若大於兩公分，手術切除也無法保留子宮。國健署分析2016年子宮頸抹片檢查及癌症登記資料發現，子宮頸抹片檢查可發現97.3%子宮頸癌前病變、0至1期子宮頸癌，曾志仁表示，此時介入治療，五年存活率高達94%，腫瘤若小於兩公分也不需切除子宮。曾志仁呼籲女性務必每兩三年就要做一次抹片檢查，把握治療先機。

• 2019-12-13 癌症.卵巢．子宮

  清除子宮頸癌為目標 專家：男女皆打HPV疫苗是國際趨勢

  由於性行為是感染人類乳突病毒的主要途徑，專家建議，小男生也應列入HPV疫苗施打對象，覆蓋率更高，台灣才有機會達成世衛組織「2030年清除子宮頸癌」政策目標。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，目前全球已有31個國家全面施打HPV疫苗，不分男女，我國礙於經費，去年底僅針對國一女生接種，國一男生未能列入施打對象。蔡麗娟指出，許多人以為感染HPV（人類乳突病毒），只會引發子宮頸癌，其實不然，HPV還可能引發陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌、尖形濕疣（菜花）等六癌一病。蔡麗娟說，HPV病毒不僅是對女性造成威脅，男性也逃不過它的危害。此外，單從子宮頸癌防治政策來看，國一男生接種HPV疫苗，可以增加群體保護力。目前台灣公費HPV疫苗屬於兩價劑型，但臨床流行病學顯示，除了16、18兩型致癌病毒之外，33、52、58等型別的病毒也嚴重威脅台灣女性健康，如能換成保護範圍更廣的疫苗，相信成效會更好。除了疫苗之外，抹片是防治子宮頸癌的另一個關鍵。蔡麗娟指出，台灣於1995年開始推動抹片篩檢，30歲以上女性一年一次，但迄今仍有四成女性從未做過抹片，顯示面臨瓶頸。由於國內初次性行為的年齡越來越低，蔡麗娟建議，抹片篩檢年齡應該下修至25歲，另將抹片列入孕前檢查、成人健診，就能提高篩檢率，找出更多的子宮頸癌癌前病變。美國預防醫學委員會2018年起將抹片篩檢年齡降至20歲，每三年做一次，而各大醫學團體也擬定男女施打HPV疫苗的防治策略。蔡麗娟表示，疫苗加上抹片篩檢，雙管齊下，相信就能如期完成「2030年清除子宮頸癌」目標。

• 2019-12-10 科別.婦科

  不只女性受影響 婦產科女醫請老公去打HPV疫苗

  台灣知名女配音員蔣篤慧九月驚傳罹患子宮頸癌逝世，演出《慾望師奶》（Desperate Housewives）聞名的好萊塢女星瑪西．克蘿絲（Marcia Cross）也曾公開自己對抗肛門癌的過程，而這些癌症都因人類乳突病毒（HPV）所引起。醫師提醒，HPV帶來的危害不只限於女性，除了造成子宮頸癌，還可能造成陰莖癌、肛門癌和菜花等疾病，不可不慎。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說，子宮頸癌只是HPV冰山中的一角，和HPV相關的癌症還包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌、頭頸癌和肛門癌，甚至連常聽到的菜花都和這個病毒有關，因此男性也逃不了HPV的危害。而且許多人都以為只有性接觸會傳染HPV，但事實上「HPV無所不在」。他便舉例，曾有出生一、兩個月的小嬰兒屁股冒「菜花」，以為遭受兒虐性侵，沒想到竟然是爸媽的口水惹的禍。根據研究，男性約10％、女性5％的口水中帶有HPV病毒。林口長庚醫院婦癌科教授趙安琪表示，HPV有一百多型的病毒，子宮頸癌以16、18兩型最多，但台灣還有58、52和33型為重要型別。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽表示，女性只要有過性經驗，超過80％的機率會感染HPV，男性則超過90％機率感染HPV，因此男女都應該重視，而HPV疫苗可預防約60％至70％的感染。陳菁徽不僅自己接種疫苗，她也鼓勵另一半打疫苗，「老公或許聽不懂，也搞不懂男生為何要打子宮頸癌疫苗，但他知道我是為他好。」台北醫學大學附設醫院婦產部長劉偉民則表示，在他的診間，每月仍有一、兩位過去曾打過疫苗仍發生癌前病變，因此預防子宮頸癌最好的方式還是子宮頸抹片篩檢。透過子宮頸抹片篩檢，可以早期診斷出〇期癌，此時還只是癌前病變的階段，動個小手術即可，且復發率不到1%。陳菁徽說，國健署提供30歲以上婦女每年一次免費抹片檢查，另外，也合併核酸檢測確認HPV型別。

• 2019-12-09 性愛.性病防治

  病毒無所不在 寶寶長菜花

  一名數月大的寶寶臀部冒出小肉芽，就醫檢查竟然是菜花，感染HPV（人類乳突病毒）。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說，「HPV無所不在」，約有一至兩成民眾口水被驗出HPV病毒，應該就是嬰兒長菜花的原因。李秉穎表示，絕大部分感染HPV的患者，感染途徑來自性行為；但仍可能出現接觸傳染個案，例如公共場所門把、泳池、公共浴池、運動中心等場所，均潛藏感染風險。國外研究發現，約一至兩成的成年人口水中被驗出HIV，許多寶寶罹患濕疹、尿布疹等皮膚疾病，柔嫩的皮膚因此破皮；如接觸照顧者帶有病毒的口水，就可能被感染。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽表示，歐美國家早已將HPV視為性傳染病的一種，門診HPV陽性患者在得知篩檢報告時反應幾乎一致，認為另一半又沒偷吃，看起來乾淨沒病，應不具感染風險。不過，流行病學調查發現，女性只要有過性經驗，一生中感染HPV機率超過八成，男性感染風險更高，超過九成機率感染到HPV。陳菁徽說，要了解另一半的性史有難度，想生活在沒有HPV的純淨環境避免遭感染更難，因為HPV能在外界環境存活三至五天，只要皮膚或黏膜出現傷口，就可能遭受感染。「HPV嚴重危及健康」。李秉穎說，約5%的癌症係由HPV感染造成，除了眾所周知的子宮頸癌，還包括外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌，再加上棘手的菜花，就是感染學界所說的「六癌一病」，因此男性也有必要接種HPV疫苗，來遠離HPV致病威脅。「愈了解HPV，就愈覺得恐怖」。陳菁徽指出，不論男女都可能感染HPV，為此，不僅自己接種疫苗，她也鼓勵另一半打疫苗，「老公或許不懂男生為何要打子宮頸癌疫苗，但他知道我是為他好。」

• 2019-11-29 科別.婦科

  女孩打不打HPV疫苗 世衛組織說痛痛女孩與疫苗無關

  「醫師，該讓女兒打HPV疫苗嗎？」每次媒體報導痛痛女孩，婦科門診就有家長焦急詢問著，林口長庚醫院副院長賴瓊慧表示，極少部分青少女接種HPV 疫苗後，出現暈針，只需休息一下就好了，世界衛生組織調查後也宣佈痛痛女孩與疫苗並無關係。賴瓊慧表示，日本痛痛女孩事件嚴重影響HPV疫苗接種成效，因為衛生部門未能謹慎處理，且缺乏擔當，以致接種率偏低，已成近年來先進國家公衛防疫上錯誤示範。台灣務必記取前車之鑑，從科學專業來審視疑似案例，第一時間與外界溝通，不要讓家長及小女生陷入恐慌。澳洲早已2007年全國13-15歲女性施打HPV疫苗，之後擴大到15-18歲，且2013年男性也同樣施打，實施迄今成效良好，為此，希望組成策略聯盟，各國均能分享經驗、互相學習，儘速達成目標。賴瓊慧指出，台灣在異常篩檢結果進一步診斷治療上做得很好，足以成為全球典範，但在疫苗施打後，起步有點晚，如何迎頭趕上，將是能否如期達標的關鍵。台灣抹片檢查品質世界一流也達到七成篩檢率，但停滯15年沒成長。此外，精準篩檢應納入HPV檢測，運用HPV檢測的方便性，讓不肯出來篩檢的人願意出來；這些都要有好的策略去推動。賴瓊慧說，「印度、太平洋清除子宮頸癌策略聯盟」將在今天召開第一次跨國視訊會議，我國代表也將在會議中分享台灣在異常篩檢結果進一步診斷治療報告疫苗接種的初步成果，目前校園接種率達八成八，但醫療院所則偏低，因此，從本學期起，全部統一在校園施打。賴瓊慧指出，受限於防治經費，目前我國HPV公費疫苗為兩價劑型（16、18），價格較為便宜，且施打對象僅限於國一女生，如經費充足，當然希望能夠選擇保護範圍更廣的九價劑型，且連小男生也能接種。流行病學調查，在HPV高致癌風險型別中，台灣與其他國家一樣，子宮頸癌以16、18兩型居多，但33、52、58等病毒所占百比高於西方國家，賴瓊慧表示，國外研究證實，只打兩價疫苗有部分交叉保護，仍可達到不錯的效果，但能夠打九價疫苗，防疫效果當然更好。賴瓊慧說，經費有限，疫苗接種政策確實很難一步到位，如果國家經費的增加投資短期難以增加，衛生部門或許可以考慮以補差額的方式，讓家長自費一點費用，讓國一女生有機會施打九價HPV疫苗。

• 2019-09-17 醫聲.癌症防治

  癌篩政策／抗戰子宮頸癌 國健署癌篩擬納HPV病毒檢驗

  抗戰子宮頸癌，國健署不僅推動公費HPV疫苗，近期也研擬將HPV病毒檢驗納入公費篩檢。專家對此表示支持，同時建議放寬抹片篩檢年齡，並調整篩檢頻率，將每分錢都用在刀口上。曾替「蠟筆小新」「名偵探柯南」等知名卡通配音的台灣配音員蔣篤慧，昨天傳出因子宮頸癌病逝，震驚各界。根據衛生福利部最新公布的癌症登記報告，子宮頸癌高居女性癌症發生率第8名，每年新確診個案約1400多人。國健署癌症防治組長林莉茹接受中央社記者電訪時表示，國健署民國84年起推動「6分鐘護一生」，凡是30歲以上女性，每年都可做1次公費抹片檢查，目前每年有多達210萬名女性接受篩檢，每年平均找出1.3萬名癌前病變以及1000名新確診的子宮頸癌個案，推動抹片檢查以來，子宮頸癌發生率、死亡率都降低約7成。林莉茹指出，國健署目前提供的4癌篩檢當中，大腸癌、口腔癌、乳癌等3種癌症都有根據民眾風險高低訂定不同檢驗頻率，但子宮頸抹片檢查卻始終是統一標準。為了把每一分錢用在刀口上，國健署近期多次邀集專家開會討論子宮頸癌篩檢政策，包括是否將檢驗頻率延長、如何提高檢驗率等，同時也考慮跟進國際趨勢，將HPV病毒篩檢納入篩檢項目。會議中專家對於是否納入HPV篩檢、調整檢驗頻率等提出不同看法，有專家認為30至65歲女性凡是HPV病毒篩檢陰性者，罹患子宮頸癌風險較低，平均3年做1次抹片或每5年做1次抹片加HPV檢驗即可。此外，也有專家認為台灣子宮頸抹片檢查已相當普遍，加入昂貴的HPV檢查究竟有多少加分效果仍存疑，同時HPV篩檢又涉及實驗室品質等問題，有待進一步凝聚共識。林莉茹強調，國健署將持續蒐集國際、本土資料後再做最後決定。很多人可能不明白，HPV篩檢和子宮頸抹片檢查究竟有何差異。林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧解釋，HPV篩檢主要是找出HPV病毒帶原者，抹片則是檢查子宮頸細胞是否異常，兩種檢查可說是相輔相成；研究顯示，單做抹片篩出中度以上癌前病變或癌症的篩檢率約82%，加入HPV篩檢後可望提高至97%。不過，兩種檢查價格可是天差地遠，賴瓊慧說，台灣的抹片檢查大概是全世界最便宜抹片，做1次不到新台幣500元，HPV檢查至少1000至2000元甚至更高，價差超過2倍以上，但兩者若能一起做且結果為陰性，未來只需3到5年做1次即可，雖然一次花費較高，卻能節省許多奔波看診時間，對此政策表示支持。賴瓊慧也建議，國健署應將抹片篩檢門檻從30歲降至25歲，若連做2年都是陰性，未來每2到3年做1次即可，將目前年年篩檢的經費用來做HPV篩檢，才可望將每一分錢都花在刀口上。賴瓊慧強調，一般而言，女性從感染人類乳突病毒（HPV）到癌化甚至演變成癌腫瘤，至少需要10年時間，這段期間內只要有篩檢，都有很大的機會在癌前病變搶先治療，避免惡化。但根據臨床觀察，每年新確診患者當中有多達4成從沒做過抹片，一確診往往已是末期。賴瓊慧認為，如何讓這群不願篩檢者走出家門接受檢查，將是國健署未來推動癌症篩檢的重點工作。

• 2019-08-26 名人.黃達夫

  黃達夫／HPV疫苗接種 男女都最好趁早

  不久前，有位中年家長問我，他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種？我告訴他，我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。5%癌症 與人類乳突病毒有關我會做此建議的理由是，雖然疫苗對成人也有效用，但是，根據研究，小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗，預防效果最好。而全球大約5%癌症的發生與人類乳突病毒有關。其中，90%以上子宮頸癌與肛門癌是人類乳突病毒引起的。其他，約三分之二的頭、頸與喉癌，二分之一的陰道癌與外陰癌，三分之一的陰莖癌與人類乳突病毒的感染有關。此外，接種人類乳突病毒後，尖狀濕疣（菜花）的問題更會大幅減少。疫苗效果好 副作用也很少人類乳突病毒疫苗的接種始於2006年，經過超過10年的觀察，不但效果很好，副作用也很少，和其他疫苗差不多。因此，可以說是一種很安全可靠的預防針。權衡其利弊，個人認為這是種很有價值的防癌處方。「安全考量」拉低接種率可是，很奇怪的是，根據2016年統計，既使在美國也只有約50%符合條件的女生和38%符合條件的男生，完成兩階段的疫苗接種程序。根據訪談，父母不同意接種疫苗的兩個主要理由，一個是安全性的考量；另一個是認為沒有必要。最令我驚訝的是，擔心疫苗安全性的父母，竟然從2010年的5%增加到2016年的14%。偏執反對 影響力極可觀我認為這個現象和美國近年來，有一群人迷信自閉症是疫苗接種引起的有關。這群極端偏執的反對疫苗接種者，儘管人數不多，但是組織力卻很強，聲量很大，尤其在網路發達，假新聞充斥的今天，他們的影響力極為可觀。至於認為沒有必要的原因，則是因為很多父母，對於施打人類乳突病毒疫苗所能達到的醫療效果，不是很暸解，而忽視了它對於個人健康的影響，因而認為沒有必要。這方面的民眾教育，有待加強！預防勝於治療，以子宮頸癌為例，雖然，自1995年推行子宮頸癌抹片篩檢後，台灣從二、三十年前診斷出來，子宮頸癌晚期病人多，早期病人少，逐漸變成早期病人多，晚期病人少，因此，子宮頸癌的死亡率逐年在減少，但是，今天，台灣一年仍然有超過650人死於子宮頸癌。而且，除了子宮頸癌外，上述其他多種癌症則尚未有有效的篩檢方法，因此，發現時，多半病情比較嚴重，不但治療過程比較辛苦，治療效果也比較不好。因此，我會奉勸台灣的父母，慎重考慮讓您們的子女趁早接受人類乳突病毒疫苗的接種。

• 2019-06-27 新聞.健康知識+

  新研究證實：HPV疫苗能有效預防子宮頸癌

  研究人員26日表示，防治最常見子宮頸癌的人類乳突病毒（HPV）疫苗能有效預防感染，相關病例應會在十年內顯著減少。英國和加拿大科學家分析14國65項研究、涵蓋八年6000萬人的數據顯示，「強而有力的證據」顯示，接種HPV疫苗能在「現實環境中預防子宮頸癌」。該研究發現，施打子宮頸疫苗後的五到八年後，13到19歲少女感染HPV-16和HPV-18的比率大降83%，20到24歲年輕女性感染率也下降66%。七成子宮頸癌肇因這兩種病毒。參與研究的英國公共衛生署領銜科學家梅瑟爾（David Mesher）說，「我們看到導致大多數子宮頸疾病的關鍵HPV感染下降，我們看到子宮頸疾病減少了」。研究共同作者、加拿大拉瓦爾大學傳染病健康經濟學專家布里森（Marc Brisson）表示，「未來十年我們應該能看到子宮頸癌大幅下降」。HPV疫苗於2017年獲准上市，隨後迅速應用於全球至少一百個國家。英國葛蘭素史克製藥公司（GSK）名為「保蓓」（Cervarix）的疫苗，能預防HPV-16和HPV-18兩種病毒株病變；而美國默沙東製藥公司（Merck） 的「嘉喜9」（Gardasil-9）疫苗則針對九種病毒株。提供HPV疫苗計畫的國家，通常建議女性在性活躍期前就施打，能預防子宮頸癌和其他HPV相關癌症。世界衛生組織國際癌症研究機構今年2月發布的數據顯示，2018年全世界估計有57萬子宮頸癌新病例，使其成為全球女性第四大常見癌症。每年有超過31萬名女性死於子宮頸癌，她們絕大多數都住在HPV疫苗覆蓋率低或無的較貧困國家。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的！45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹？把維他命D推向巔峰是這男人

• 2019-05-25 癌症.卵巢．子宮

  不只子宮頸癌 醫揭人類乳突病毒3大迷思

  人類乳突病毒（HPV）傳染性強，婦產科醫師陳保仁今天表示，HPV感染非女性專屬，男性也可能被感染，導致癌症及皮膚病，且傳染途徑也不只性行為。台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁在台灣癌症基金會記者會中表示，不少人認為性行為較活躍的族群才可能感染HPV，但民眾對HPV有迷思，包含認為有安全性行為就不會感染、HPV只會導致子宮頸癌、只有女性必須預防。陳保仁表示，HPV感染力強，人一生中被感染機率高達8成，研究也指出，只要有親密接觸，即使性生活單純的人也有可能互相傳染，幾乎每2對情侶、夫妻就有1對會感染。此外，陳保仁說，長期免疫力低落也可能增加HPV的感染風險，若長期持續感染，便可能導致多項癌症及皮膚病等疾病發生。常見癌症包含子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等；皮膚病變如菜花（尖型濕疣）、皮膚疣、扁平疣等。根據台灣癌症基金會網站資料，HPV雖然病毒型號高達上百種，但大部分不具傷害性，會藉著自身免疫力清除，但若持續感染特定型別的病毒，就有染病風險。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，台灣每天有4位女性被宣告得到子宮頸癌，每5位子宮頸癌前病變，就有1位是20至34歲年輕女性，呼籲民眾注意安全性行為，並施打HPV疫苗及定期抹片檢查，才能遠離疾病威脅。

• 2019-05-24 癌症.卵巢．子宮

  一生有八成機率感染 泡溫泉、游泳都可能得HPV病毒

  面對一生中感染機率達八成的人類乳突病毒(HPV)，就算有疫苗可預防，卻鮮少有人付諸行動。醫師提醒，我們與HPV的距離比想像中的近，即使性生活單純也可能感染，甚至當皮膚傷口接觸HPV病毒，在公共浴池、溫泉、游泳池等場域都有中標可能。台灣癌症基金會今天於信義區香堤大道打造巨型彩球機「八成中獎機」，即日起為期三天，現場互動即送精美小禮，期望透過年輕男女民眾的親身體驗，破除HPV的三大迷思「有安全性行為就不會感染」、「HPV只會導致子宮頸癌」及「只有女性必須預防」。一旦感染HPV近九成風險會罹患子宮頸癌，台灣每天有4位女性被宣告得到子宮頸癌，每5位子宮頸癌前病變，就有一位是20至34歲的年輕女性。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，目前僅有少數癌症可通過疫苗預防，籲民眾不要忽略HPV疫苗對預防多項癌症及皮膚病等疾病重要性，盡早接種。據美國研究報告，不論男女，人的一生感染HPV機率高達80%。台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁提醒，一份2017年海外研究也指出，只要有親密接觸，即使性生活單純，幾乎每2對情侶或夫妻就有1對會感染。性行為是最常見傳染途徑，但外部生殖器接觸帶有HPV的物品，在公共浴池、溫泉、游泳池等場域都有感染可能。陳保仁分享，在新竹曾有一名近40歲的婦女，帶著5歲的女兒泡三溫暖，不料幾天後兩人雙雙因感染HPV得了尖型濕疣，也就是俗稱的菜花。媽媽在三溫暖前才剛做完抹片檢查不久，當初檢查沒有染感，再加上母女兩人感染的病毒型別一致，醫界一致認同，她們非常可能就是因在三溫暖間接觸帶有HPV的物品。HPV可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，長期持續感染，可能導致陰莖癌、肛門癌、口咽癌、食道癌、呼吸道癌症等疾病發生。陳保仁不斷強調，感染HPV並非女性專利，男性生殖器感染HPV盛行率達45％，但感染後病徵不明顯，籲男性偕同伴侶依醫囑自費接種HPV疫苗，才不會在不知不覺的情況下，將病毒感染給另一半。

• 2019-03-21 癌症.卵巢．子宮

  切除子宮不怕婦科癌？ 醫：這處仍會病變 需定期做抹片

  曾經接受過子宮切除的婦女，會以為子宮摘除後不用再去做定期抹片檢查，當這些婦女被告知還要做抹片時，有些人會質疑切除子宮的婦女為什麼還需要做抹片檢查呢？婦產科醫師解釋，子宮頸雖然切除，但剩下的陰道黏膜如果受到HPV感染，還是有機會產生陰道癌的病變機會，建議定期追蹤。子宮頸都切掉了，子宮頸抹片要抹什麼？禾馨民權婦幼診所院長陳保仁在國健署健康九九「網路謠言疑問醫答」專區中指出，抹片是一種工具，可以刷的細胞都可以檢查，所以子宮頸雖然切除，但是剩下的陰道黏膜，一樣可以採檢，刷子抹到陰道的細胞，可檢查陰道病變。子宮頸癌是我國婦女癌症發生率第九位及死亡率第七位，每年約有1,500名新發生個案，並導致近700名婦女死亡，是婦女不可輕忽的疾病。陳保仁提醒，婦女就算切除子宮還是需要依醫囑接受後續檢查治療，因切除子宮後不代表鄰近器官或組織如卵巢、輸卵管、陰道不會產生病變。陳保仁說，因子宮頸癌癌前病變而切除子宮者，還是有陰道復發的可能性，且切除子宮及子宮頸並無法預防陰道癌發生。婦女若進行子宮切除但子宮頸仍有保留，手術後仍須定期接受子宮頸抹片檢查；若進行包含子宮頸的子宮切除，則依醫囑接受後續檢查治療。根據調查，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9~20％，推估婦女終其一生約有50％的機會感染人類乳突病毒。子宮頸癌主要是由人類乳突病毒HPV引起，潛伏期長達數年到數十年，好發於40至50歲女性。陳保仁提醒，戴保險套進行安全性行為、接種人類乳突病毒疫苗及定期接受子宮頸抹片檢查，是目前證實能有效預防子宮頸癌發生的三方法。 編輯推薦 便秘吃香蕉更嚴重？醫：想大出來，請改吃5種水果 老先生哭訴「沒做壞事為何被綁？」醫師宣誓：我不要插鼻胃管

• 2019-03-13 癌症.卵巢．子宮

  防治HPV 3道防線降低風險

  一般人僅知HPV會引起女性子宮頸癌，其實男性感染也會罹患菜花等疾病，再透過性行為把病毒傳給另一半。醫界提醒，防治人類乳突病毒除施打疫苗，還需定期做子宮頸抹片檢查，注意安全的性行為，有這三道防線，才能降低風險。314白色情人節前夕，義大大昌醫院推出「愛情產業鏈」，院長張基昌及泌尿科權威王起杰教授，從保險套與潤滑劑的使用、人類乳突病毒疫苗施打到男性勃起障礙等面向，傳授「房事」美滿全攻略。其中危及健康的人類乳突病毒，過去大家僅知會造成女性子宮頸癌，其實這項病毒對男性一樣也會造成危害。張基昌表示，衛福部去年公布的10大癌症，子宮頸癌重新擠入榜單，且在國內女性10大癌症中排名第7位，但當中16、18、31、33、45、52、58等病毒型，也可能致肛門癌、陰莖癌及口咽癌。張基昌表示，罹患人類乳突病毒時並不需恐慌與緊張，即使進入癌前期，只要切片治療，就能痊癒，怕的是民眾對癌前症狀沒有警覺，置之不理，任由反覆感染，病毒深入細胞，就會成為癌症。「要防治HPV，應做到施打疫苗、定期子抹、安全性行為三重防護」張基昌說，民眾感染人類乳突病毒並無症狀，因此抹片檢查是提早診斷的利器。一般HPV疫苗要打三劑，打完三劑，防護力推論可達50年。建議在還沒有性經驗之前就施打，目前國內國一女生可接種公費疫苗。9歲以上女生，可施打二價HPV疫苗，預防子宮頸癌及輕度外陰癌、陰道癌癌前病變。男性可施打四價及九價HPV疫苗，預防菜花等疾病。

• 2019-03-02 科別.婦科

  「子宮頸糜爛」不是病！它是一種正常生理現象

  一聽到「宮頸糜爛」，人們會本能的緊張，覺得都糜爛了肯定是很嚴重的疾病了。在過去人們普遍認為宮頸糜爛是一種病理改變，甚至是宮頸癌及癌前病變發病的高危因素，因此醫生會做微波、冷凍、激光甚至宮頸環形電切等手術來治療。但宮頸糜爛聽著很可怕，其實他並不是疾病，而是一種正常的生理現象。宮頸糜爛？沒有這個病早在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，已經取消了「宮頸糜爛」這個病名，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現象取代。因為醫學發現，宮頸糜爛其實是一種生理性改變，只不過是在雌激素的作用下宮頸管內的柱狀上皮外移，與覆蓋宮頸管外表的複層鱗狀上皮相比，色澤更鮮紅，看似「糜爛」而得名，通常不用治療。正常生理情況下，宮頸上皮由2種不同的細胞，分別是子宮頸陰道部的鱗狀上皮和子宮頸管的柱狀上皮。婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現為光滑，類似正常黏膜顏色，但靠頸管內的柱狀上皮覆蓋的地方，因為柱狀上皮單層，血管可見，比較嫩紅，看上去像是充血的表現。把充血的柱狀上皮覆蓋的區域稱為「糜爛」，所以其實不是真的糜爛，只是宮頸管內的柱狀上皮在雌激素作用下向外側延伸出來。宮頸糜爛意味著宮頸癌？宮頸柱狀上皮外移，和宮頸癌沒有直接關係. 換句話說，宮頸癌或者癌前病變可以表現為宮頸糜爛，但通常是在有由HPV感染等致癌因素的持續刺激下的糜爛才會發展成為宮頸癌！生理性糜爛生理性糜爛，是指女性生理狀態下受體內雌激素的影響發生的宮頸管內柱狀上皮的異位（外移），婦科體檢時，外觀宮頸呈現糜爛狀態。在排除宮頸癌及宮頸的炎症外，考慮為生理性柱狀上皮異位，一般是不需要處理的。病理性糜爛病理性糜爛，是子宮頸慢性炎症的一種類型，屬於婦科炎症，只是炎症發生在宮頸上，他主要表現就是白帶增多和腰酸等，有的則沒有任何症狀。病因是各式各樣的，如：細菌、真菌、支原體、衣原體、HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手術等造成的宮頸損傷；性活動過早、性伴侶過多，不潔性生活、性生活過度頻繁等。宮頸糜爛需要治療嗎？當無病原微生物感染時，宮頸糜爛無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多，不需進行治療。但是宮頸的定期檢查很有必要，這不是為了預防宮頸柱狀上皮異位，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染有關，高危型HPV持續感染患者，在宮頸鱗柱交接移行帶（轉化區）容易發生癌前病變和宮頸癌。自從有了宮頸細胞學檢查以後，宮頸癌的死亡率有了大幅度的下降，預防的關鍵就是定期進行宮頸病變的三階梯篩查。在排除宮頸細胞學異常的情況下，沒有症狀的宮頸糜爛無需治療；對有接觸性出血、陰道分泌物增多等症狀明顯的女性可採用物理治療。物理治療的方法很多，選擇時應遵從醫生指導，掌握正確的適應症，注意操作的規範性。牢記由於宮頸糜爛與宮頸的癌前病變或者宮頸癌在肉眼檢查上很難區分。因此，對於宮頸糜爛，在進行治療前都需要先做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌。定期宮頸檢查很重要宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染有關，宮頸鱗柱交界區移行區受到病毒等致癌因素的持續刺激下容易發生癌前病變和宮頸癌。因此定期進行宮頸的防癌篩查很有必要，這不是為了預防宮頸柱狀上皮異位，而是為了早期發現宮頸癌前病變和宮頸癌。目前建議：21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，必要時聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，至65歲後，根據既往篩查結果決定後續篩查間隔及時間。總結： 宮頸糜爛聽著很可怕，其實並不是疾病，而是一種生理現象，但也不能麻痺大意！所以請記得定期進行宮頸篩查。原文出處

• 2019-01-25 癌症.卵巢．子宮

  子宮頸癌沒空篩 HPV家中自採好方便

  沒時間做子宮頸癌抹片篩檢，婦產科醫師籲HPV自我採檢！同為女性的婦產科醫師張建玫表示，台灣30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，然而20-30歲族群沒有受到保護，且有些女性害羞、工作太忙，或候診時間長，沒法每年做抹片檢查，很適合「HPV DNA自我檢測」，在家中簡單操作，配合抹片檢出率逾9成，檢查報告還可直接線上查看，即早發現及早治療。99%子宮頸癌　人類乳突病毒惹禍99%子宮頸癌都是因為感染人類乳突病毒(HPV)，其高風險病毒約有14種，其中以16、18型會導致70% 以上的子宮頸癌。張建玫醫師解釋，HPV是一種很小的DNA病毒，如果感染之後持續存在子宮頸，會引起子宮頸的細胞病變，最後演變成子宮頸癌。HPV主要傳染原因是透過性行為，與人類的黏膜組織接觸而感染，女性終其一生感染的機率高達8成。她強調，許多年輕女性或中年婦女，認為自己和伴侶都是彼此的單一性伴侶，不會感染病毒，即使如此，仍然有感染風險。預防子宮頸癌　自我採檢不害羞子宮頸癌怎麼預防？張建玫醫師指出，首先可以透過疫苗，市面上子宮頸癌疫苗有3種，預防效果約達70%。另外，子宮抹片檢查有六至八成篩檢率，可以提早發現子宮頸病變，減少死亡率。但是也有偽陰性的問題，也就是子宮頸已經異常了，但報告還是正常。因此，抹片檢查可同時搭配「HPV DNA篩檢」，可增加篩檢的精準度，如果女性太忙、太害羞而害怕被內診，很適合聯絡醫療院所領取「HPV DNA自我檢測」，在家中自我採檢。「自採」配合「抹片」　偵測率達95%本身為醫療人員的A小姐，因為與同事熟悉，太害羞所以不敢內診，在醫師建議下使用「HPV DNA自我檢測」，竟篩檢出子宮頸癌最高風險的人類乳突病毒(HPV)16型，進一步陰道鏡檢後發現，已是子宮頸癌零期，張建玫醫師解釋，HPV持續感染數年後，子宮頸才開始病變，「抹片偵測到時子宮頸已經病變了，但HPV DNA篩檢則在子宮頸癌變變前，先偵測到病毒，可以提早預防和治療。」由於HPV是偵測病毒DNA，偵測率較高，「HPV自採」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高近100 %。經醫生評估後，如果結果都正常，3至5年再篩檢即可。家中自採難不倒　報告直送好方便「HPV DNA子宮頸癌自我篩檢」怎麼操作？醫師說明，應先將自採棒前端的棉棒伸到陰道的深處，深度可參考棒上刻度，然後輕旋1-2圈，沾到陰道的黏液即可，再把自採棒抽出，與檢體罐內保存液體攪拌，丟棄棉棒並鎖緊罐蓋，將檢體以原包裝寄回檢驗單位，報告會寄回家中或可線上查詢。此外，如果沒有沾到子宮頸組織，報告會顯示細胞不足或和採檢量不足，不用擔心自採有誤影響結果。以目前送檢狀況來看，所收檢體之採檢量均為足量，代表一般女性自我採檢相當簡易。子宮頸癌治癒率高　醫籲定篩沒煩惱張建玫醫師呼籲，子宮頸癌早期發現治癒率極高，5年內存活率超過90%，是少數能透過篩檢方式就能找出致病源的癌症，婦女應定期檢測。病例中的A小姐因即早診斷治療，適當切除子宮頸後，後續抹片篩檢結果顯示子宮頸細胞正常，治療後，她甚至還成功受孕，並且順利自然產下小寶寶。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41111

• 2019-01-19 性愛.性病防治

  會痛嗎？會致癌嗎？認識性病「菜花」

  日前一則新聞「新生兒屁股長菜花」，引起許多討論及關注，究竟新生兒為什麼會屁股長菜花呢？經由醫師解釋，可能是在生產過程遭受感染，就一般大眾的認知，菜花是性病的一種，KingNet國家網路醫藥將進一步介紹不是菜的性病－『菜花』。Q：菜花是什麼？ A：菜花的醫學專有名稱為：生殖器疣或尖銳濕疣，為什麼會叫做菜花呢？因為此種性病的表徵就像花椰菜一樣，會有許多扁平或凸起的疣狀物聚集在一起，由此得名。Q：造成菜花的原因是？ A：造成菜花發生的病原體是預防疫苗近來被大力推廣的～人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV），HPV共有100多種，其中約有60種會在手或腳等區域引起疣，另外40種左右會在性接觸時進入身體，在肛門和生殖器周圍發展出生殖器疣。Q：長菜花會痛嗎？ A：一般來說是不會感受到疼痛的，但有些人可能會出現瘙癢或疼痛等不適症狀，尤其在性行為或接觸時，疼痛加劇，甚至在某些情況下，會在性行為後出血。Q：感染菜花會導致癌症的發生嗎？ A：主要造成菜花的人類乳突病毒為HPV 6 & 11型（約占90%），這類的人類乳突病毒經病例研究發現，較不會引起子宮頸癌、外陰癌、肛門癌或陰莖癌。（易導致癌症發生的高風險HPV亞型為：16、18、31、33、45、52、58….）Q：菜花通常會在哪裡出現？ A：生殖器疣通常會出現在陰道、外陰部、尿道、子宮頸、陰莖、陰囊、直腸或肛門附近，有時候也會出現在手、大腿、咽喉、腹股溝、嘴唇、嘴巴、舌頭或喉嚨。Q：菜花感染途徑有哪些？ A：會導致菜感染擾的途徑包括：性行為、皮膚接觸、分享助性玩具、肛交、口交、生殖器與生殖器摩擦接觸、分娩….等。Q：沒有出現菜花就表示沒有被HPV感染嗎？ A：有的時候菜花不一定會多個聚集，有的時候會單顆出現，因此不是像花椰菜一樣多個聚集的才是菜花，另外，有些人感染HPV並不會出現明顯症狀，呈現一種「無癥狀的感染」，需透過詳細檢查方能確診。Q：菜花感染的風險因子？ A：會造成菜花感染的風險因子包括：多重性伴侶、懷孕、免疫系統受損（EX：AIDS）、吸菸、無任何防護的性行為、罹患其他性傳染疾病…..等。Q：菜花的治療方法有哪些，可以永久治癒嗎？ A：常見的菜花治療方法主要是清除外觀病灶，目前並無真正確保HPV根除的治療方式，治療方法包括：局部用藥（Podophyllotoxin、Imiquimod cream、5-fluorouracil cream、Trichloroacetic acid、bichloroacetic acid、alpha-interferon、Sinecatechins）、冷凍療法、電燒、手術、雷射…等。Q：如何預防菜花的感染？ A：預防菜花感染與預防大部分性病感染方法一樣，避免多重性伴侶、使用保險套（效果有限，因為菜花可能生長在性器官以外的地方）、接受HPV疫苗接種、戒菸、避免性接觸高風險性工作者、了解性伴侶過往性接觸史….等。

• 2018-12-25 癌症.卵巢．子宮

  公費HPV疫苗 基市國中女生搶先接種

  配合中央國健署政策，全市國中7、8年級女生開始實施公費HPV人類乳突病毒疫苗接種，基隆市搶先開跑，今在成功國中舉辦首場疫苗接種。基隆市衛生局保健科表示，該筆中央公費預算可望延續，未來，全市13、14歲女學童只要有意願施打二價HPV疫苗，將不必再自費高額接種費用。子宮頸癌列在女性癌症發生率第9名、女性癌症死亡率第7名，嚴重威脅女性健康；為防治子宮頸癌，WHO建議HPV疫苗應納入國家疫苗接種計畫，目前全球已有超過90個國家執行。衛福部國健署今年起提撥預算，將全市國中7、8年級女學童納為公費接種目標對象，希望能降低人類乳突病毒感染好發機會。在國健署編列中央HPV疫苗接種預算前，全國各縣市要不就是以地方預算支應，要不就是民眾自費接種。基隆市衛生局保健科長楊慧玉指出，過去基隆市政府並無相關預算支持，市民只能自掏腰包，以二價疫苗計費來算，一劑就要價6000元，14歲以下要接種2劑，15歲以上才施打的話則得要接種3劑，完整施打完，上萬元費用跑不掉，負擔不算輕。現有中央政府預算支持，只要女學童有意願，都可簽署同意書後接種疫苗。目前就讀成功國中7年級的吳姓女學童就表示，當時聽完學校護士阿姨講解，知道接種HPV疫苗很重要，因此回家與媽媽討論，表明希望能接種，媽媽一口就答應。據基隆市政府衛生局統計，目前全市18所國中7、8年級女學童約有3000名，首場成功國中場就有49名女學童施打。楊慧玉表示，此次公費接種的是二價HPV疫苗，可覆蓋常見的人類乳突病毒16型、18型，保護力、交叉保護力高達七成。雖中央政府補助9至14歲學童接種，但考量疫苗保護力大概落在10年，「國中來施打最剛好」，因此衛生局決定在國中大力推展，鼓勵13、14歲女學童施打。首場公費疫苗今接種完成，基隆市政府衛生局預計在明年4月15日前完成全市18所國中女學童第一劑HPV疫苗接種工作，第二劑則將在明年10月15日前完成。

• 2018-12-13 性愛.性病防治

  他私處佈滿病毒疣成「花椰菜田」 醫：他徒手拔「菜」

  若發現性器官長怪東西，千萬別亂碰患處，應盡快就醫！一名婦產科醫師分享臨床案例，一位二十多歲的阿兵哥因私密處長東西而上門，內診後發現他的生殖器官倒吊著一朵一朵病毒疣，密集程度宛如「花椰菜田」，讓醫師印象非常深刻。婦產科醫師曾宇泰在節目《媽媽好神》分享當醫官時的經歷，他表示這位二十出頭的阿兵哥一開始還不敢進醫護所，在他追問之下對方才說私密處長了怪東西，內診發現阿兵哥的陰囊滿坑滿谷的病毒疣，模樣讓他形容好像《西遊記》中一顆一顆的人蔘果，像是花椰菜般倒吊在陰囊上。曾宇泰表示，阿兵哥坦言趁放假時候去了特別的地方「快樂」，之後發現生殖器有異狀，而且情況已持續兩、三個禮拜，當曾宇泰詢問這段期間是怎麼處理，阿兵哥竟回答是一顆一顆徒手摘取，這個答案讓現場來賓驚聲連連。泌尿科醫師陳偉寶表示，人類乳突病毒有許多型別，其中兩型（第6、11型）會導致菜花。若生殖器部位長菜花，大部分是透過危險性行為傳染。早期菜花不痛不癢，只是皮膚表面凸出來，摸起粗粗硬硬，如沒處理會越長越多，就有患者肛門口附近長出茂密菜花，如廁時相當痛苦。「防治菜花，光靠保險套是不夠的！」陳偉寶指出，菜花最常見於男性陰莖根部、陰囊及肛門，這些都是保險套無法完全保護的部位。近幾年臨床更發現，有人口腔甚至乳房長菜花案例。由於菜花復發率極高，治療過程並不好受，陳偉寶建議，男性感染前可考慮依醫囑施打HPV病毒疫苗，除了避免感染病毒，也能保護另一半遠離菜花威脅。研究顯示，HPV雖為預防性疫苗、無治療效果，但治療過的菜花患者，接種HPV疫苗可降低六成再發率。

• 2018-12-11 科別.婦科

  子宮頸癌疫苗將開打 男生也可考慮

  子宮頸癌為國人女性十大癌症死因之一，衛福部國健署本月下旬起，補助國一女生全面免費接種子宮頸癌二價HPV疫苗，符合接種資格的小女生應踴躍接種，台灣疫苗推動協會也建議，HPV疫苗也可預防菜花，男生也可考慮接種。台灣癌症基金會昨天公布「子宮頸癌暨HPV疫苗認知度調查」，發現約七成民眾知道HPV病毒（人類乳突病毒）為誘發子宮頸癌的主因，其中又以「九至十八歲子女的家長」認知度達八成為最高。調查也發現，知道全國公費HPV疫苗即將於本月下旬開打的民眾，不到三成；知道HPV病毒也會導致肛門癌、菜花等僅五成五，顯示衛教有待加強。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，子宮頸癌發生率是女性十大癌症的第九名，死亡率是第七名，平均每天二人，每年約650位患者因子宮頸癌死亡。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科副教授李秉穎表示，目前台灣僅11縣市提供HPV疫苗公費接種，但世界衛生組織早已呼籲各國公費接種HPV疫苗，全球約90個國家更列為常規疫苗，包括泰國、菲律賓、南韓等國。李秉穎指出，現在HPV疫苗有2、4、9價，公費疫苗是2價，可預防感染最常發生的16與18型，並有七成預防效果。四價則多預防6跟11型，可避免生殖器感染或菜花等疾病；9價則是多增加了31、33、45、52跟58型。李秉穎說，52跟58型在台灣相對流行，若施打可疫苗預防率達九成以上，臨床研究證實，HPV疫苗的有效性及安全性，接種10年後保護力仍可達到九成以上。HPV疫苗也可預防菜花，李秉穎建議家中如有小男生，可在無性行為前自費接種，也間接減少未來另一半罹患子宮頸癌風險。

• 2018-12-10 科別.婦科

  國一女生子宮頸癌公費疫苗將開打 專家：小男生也可打

  國民健康署從今年12月中下旬補助107學年度國一女生全面免費接種二價子宮頸癌疫苗，台灣疫苗推動協會建議，除了符合接種資格的小女生應踴躍接種，還沒有過性經驗的小男生也應考慮接種，不但可保護另一半遠離子宮頸癌威脅，也可為自己減少感染菜花機率。台灣癌症基金會公布「子宮頸癌暨HPV疫苗認知度--萬人線上調查」，發現約七成民眾知道HPV病毒（人類乳突病毒）為誘發子宮頸癌的主因，其中又以「9-18歲子女的家長」認知度最高。該調查也發現，知道全國公費HPV疫苗即將開打的民眾比率還不到三成，顯示衛教宣傳仍有待加強。在了解該項政策後，「9-18歲子女的家長」支持公費政策的比例超過九成八。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，世界衛生組織早已呼籲世界各國公費接種HPV疫苗，目前全球超過90個國家列為常規疫苗，其中包括泰國、菲律賓、馬來西亞，台灣在這方面落後許多。臨床研究證實，HPV疫苗的有效性及安全性，接種十年後的保護力仍可達到九成以上。李秉穎指出，家長不用過於緊張，應該讓小女生接種；家中如有小男生，也最好在沒有性行為之前自費接種，由於HPV疫苗也可預防菜花，可保護孩子意外染上菜花，並間接減少未來另一半罹患子宮頸癌的風險。他說，像歐盟許多國家和澳洲都已提供小男生免費施打。目前全國已有11各縣市提供HPV疫苗公費接種，其中桃園、新竹等四個縣市提供保護範圍更廣的四價疫苗，金門、彰化等四縣市更選擇九價疫苗。李秉穎指出，基於公費預算考量，國健署採購二價疫苗，上述八個縣市除非接受國健署二價疫苗，否則就須放棄行政資源，另籌預算。李秉穎建議，類似公費疫苗接種，或許可以採用部分補助，國健署固定補助每個女學生一定的費用，由家長自行選擇要打哪一種疫苗。家長如果選擇四價、九價等疫苗，就自行吸收多出來的費用。

• 2018-12-04 科別.婦科

  子宮切除就免做抹片檢查 醫師：錯誤觀念

  許多女性都知道定期做子宮頸抹片檢查的重要性，但卻不知道即便切除子宮，也應定期做抹片檢查。醫師表示，抹片不只能檢查子宮頸病變，也能發現陰道病變，建議女性定期檢查。日前有民眾在衛生福利部國民健康署「健康九九」網站上詢問，為何曾接受子宮切除的婦女，到婦產科就醫時仍會被要求做抹片檢查。禾馨民權婦幼診所院長陳保仁回應指出，子宮頸是連接子宮及陰道的地方，子宮頸癌就是在這個地方產生的癌變，根據統計，子宮頸癌高居女性癌症發生率第9名、死亡率第7名，每年約有1500名新發生個案、奪走約700條寶貴性命。子宮頸癌主要由「人類乳突病毒」（HPV病毒）引起，潛伏期長達數年到數十年，好發於40至50歲女性，調查也發現，婦女終其一生約有50%的機會感染HPV病毒，若有子宮頸病變、子宮內膜病變，就可能需要切除子宮或子宮頸。即便子宮頸連同子宮一起切除了，手術後仍建議定期進行抹片檢查，因為即便子宮頸切除了，陰道黏膜也可能感染HPV病毒，增加陰道癌的病變風險。他解釋，抹片是一種工具，不只可以檢查子宮頸的細胞有無病變，同樣可檢驗陰道黏膜細胞，尤其子宮或子宮頸是因病變切除，更應定期追蹤，檢查前2天須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑，前一晚也不能有性行為，恐影響判讀。陳保仁也建議，有性行為的婦女每3年應至少接受一次子宮頸抹片檢查，如果已知有人類乳突病毒感染者，每年都應接受一次抹片檢查，早期子宮頸病變大多無症狀，還是要定期篩檢來發現。

• 2018-10-28 癌症.卵巢．子宮

  公費子宮頸癌疫苗 12月中旬開打

  子宮頸癌是國內女性癌症死亡原因第七名，研究證實，感染人類乳突病毒（ＨＰＶ）是導致子宮頸癌主要原因，可透過接種疫苗來預防。衛福部國民健康署昨天宣布，全面提供一○七學年度國一女生的公費子宮頸癌疫苗（ＨＰＶ疫苗），預計十二月中旬開打，估計受惠女學生約十萬名。世界衛生組織（ＷＨＯ）建議，九至十四歲女學生接種ＨＰＶ疫苗較為有效。目前包括新北市、桃園市等十個縣市補助國一女生接種ＨＰＶ疫苗，國健署爭取二點五二億預算，今年起將公費ＨＰＶ疫苗擴及全台。昨天由藝人林志玲擔任「共同宣導大使」，與衛福部長陳時中呼籲踴躍接種 。國健署副署長陳潤秋表示，今年度公費ＨＰＶ疫苗已完成採購，有八萬劑待食藥署完成查驗，預計十二月中旬即可配送至各縣市衛生局，由各地衛生局與校方共擬開打日期。陳潤秋強調，疫苗數量充足，明年初也會陸續進貨，預計提供全國十萬名女學生初步預防。到底是在校內施打或自行至診所接種？國健署癌症防治組組長吳建遠表示，接種方式由各地方衛生局與學校商量後自行決定，因地制宜，有意願接種者可於當地衛生局公布施打日期後洽詢。她強調，公費ＨＰＶ疫苗並非強制接種，施打前會告知家長及學生疫苗的功能及效用，在雙方都同意的情況下，才會進行接種。由於接種疫苗後產生合併症的「痛痛女孩」出現，許多家長對ＨＰＶ疫苗安全性不信任，台大醫院兒童傳染科主任黃立民說，ＷＨＯ已於去年回應，全球疫苗安全諮詢委員會認為，ＨＰＶ疫苗是高度安全性疫苗。至於立委陳宜民質疑今年施打的二價疫苗保護力不足，黃立民說，疫苗有交叉保護力，二價疫苗不輸九價疫苗。