HPV 相關文章

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  半數男性 恐感染HPV病毒

  【元氣周報／中央社路透電】美國研究人員指出，半數男性可能都有人類乳突病毒感染（HPV），這項研究強化男性也應接種疫苗的論證。HPV會導致子宮頸癌與其他癌症。美國疫苗顧問一直都在思量是否男童及年輕男性應該要接種HPV疫苗；他們目前已建議年輕女性應該接種。由於男性疫苗所費不貲，讓一些專家有所顧慮。HPV感染最主要會造成子宮頸癌，高佔全球婦女癌症第2位。但是HPV病毒類型多，也通常會造成肛門癌、陰莖癌、頭頸部癌等。男性接種疫苗可能有助預防一些癌症。佛羅里達州「莫菲特李癌症中心與研究機構」的朱里亞諾與其團隊，研究來自美國、巴西與墨西哥等超過1100名、年齡介於18-70歲之間的男性。朱里亞諾說：「我們發現，男性有相當高的比例會有生殖部位HPV感染。這些研究對象中有50%是如此。」這項研究刊登在英國「刺胳針」（Lancet）醫學期刊。研究團隊同時發現，男性感染到新型HPV的機率和女性相當類似。由於美國疾病管制暨預防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）建議11-26歲的女性接種子宮頸癌疫苗；但醫師可自由為9-26歲的男性決定是否應該接種。美國衛生官員目前仍拒絕把HPV疫苗當作男性的例行性疫苗。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  美建議：11～12歲男童 應接種HPV疫苗

  【聯合報╱編譯組／報導】美國政府諮詢小組25日建議，男童應例行接種人類乳突病毒（HPV）疫苗，HPV感染為可能致癌的傳染病。美國疾病管制暨預防中心（CDC）預防接種諮詢委員會（ACIP）建議，所有11至12歲男童應接種HPV疫苗。目前美國只建議女孩全面接種，但並非強制。過去這種疫苗也開放男童接種，ACIP通過這項最新建議後，男童施打HPV疫苗可望由保險給付，鼓勵更多男童施打，不過這也並非強制。ACIP同意，HPV疫苗可減少女性因感染HPV造成的子宮頸癌等風險，也可避免男性肛門癌與生殖器疣。布魯克林醫療中心小兒科部主任布隆柏說，HPV也可能誘發頭頸部癌症，建議男女童都應接受預防接種。布隆柏指出，理想狀況是女性全面接種，但目前美國並未強制所有女孩接種，因此建議男性接種，讓男性減少傳播生殖器疣與HPV相關疾病風險。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  HPV病毒 女性感染機率較男性高

  【Upaper╱記者何雅玲】暑假期間又適逢七夕情人節，男女互動的機會與時間也會增加，易陷入浪漫氣氛而做愛做的事，不管是不是固定性伴侶，提醒民眾不要忽視安全性行為，進一步降低HPV病毒感染的風險。「OL白白例行檢查意外發現子宮頸原位癌且HPV病毒呈陽性反應，但因要參加公司旅遊，決定回來再治療！」。「波波未婚且生活、交友單純，唯一的樂趣是前往三溫暖舒壓，某天因覺得私處長怪東西而求診，結果竟是菜花，十分難以接受，推敲感染途徑為誤觸不潔的公共浴池！」HPV中文譯為人類乳突病毒，病毒型號高達上百種，大部分不具傷害性，且會藉著自身的免疫力清除，但若持續感染特定型別的病毒，則可能引起子宮頸癌、菜花或其他HPV相關疾病。雖說HPV 主要是透過性接觸感染，然而皮膚接觸也可能傳染，臨床上也有少數處女或單一性伴侶受感染的案例。婦產科醫師林慧雯表示，常見HPV第6、11型屬於低危險性病毒，雖不會導致癌症，但傳染力非常強，同時影響女性與男性，若受感染將引起尖形濕疣，即俗稱菜花，一旦受感染，往往不斷復發，但心裏的衝擊往往大於生理的傷害，甚至造成後續對兩性關係的恐懼。至於高危險性病毒，其中，70%以上子宮頸癌是受第16與18型病毒所感染，持續感染還會造成其他HPV相關的婦女癌症，如子宮頸腺癌，陰道癌與外陰癌等。不管是那種型號的HPV病毒，女性因天生的生理構造，導致感染機率較男性高。根據臨床統計，未受感染的健康女性，若接觸到已受感染的男性，約50~70%會受傳染；相反地，健康的男性與已受感染的女性接觸，只有20%會被傳染。 疫苗+抹片 做先鋒 林慧雯醫師表示，女性的會陰部無角質層且陰道有許多縐壁，自然形成容易潮濕的環境，加上許多人為求乾爽而喜歡用護墊，反易造成私處的摩擦龜裂，無形中製造了潮濕、悶熱且有細小龜裂的環境，即為HPV病毒喜歡的滋生環境。一旦免疫力降低，恰巧接觸到病毒，即易受感染。環境中充斥著看不見的病毒，以HPV病毒預防來說，定期抹片檢查、依醫囑施打疫苗，絕對是自我保護的重要方法。目前市面上已經有針對常見病毒型號的疫苗，全球近30個先進國家，也針對特定年齡層實施全面的公費施打，希望透過多些預防能少些遺憾。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  菜花年輕化！想預防別光靠保險套

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】喜歡拈花惹草，小心菜花沾上身！第一線泌尿科醫師統計發現，菜花已成為國內性病之首，人數之多，遠遠超過其他所有性病患者總和，且還多上一倍。醫師建議，男性除注意安全性行為，最好盡早依醫囑施打人類乳突病毒疫苗 (HPV)，積極預防菜花。泌尿科醫師陳偉寶指出，門診菜花患者有年輕化趨勢，以往大都是30、40歲男性，現在常見20多歲年輕男女。近五年他收治過最年長的菜花患者甚至已80多歲，疑似被照顧的菲傭傳染；年紀最輕是13歲小男生，菜花就長在肛門附近，與家長詳談後，發現父母皆染上菜花，兒子疑似與家人共用馬桶間接感染。近來也常有太太被在大陸工作的先生傳染的案例，引發家庭風暴。陳偉寶表示，人類乳突病毒有許多型別，其中兩型（第6、11型）會導致菜花。若生殖器部位長菜花，大部分是透過危險性行為傳染，這是每個男性的夢魘。美國疾病管制局2004年公布HPV防治策略時，特別強調HPV病毒來得無聲無息，進入人體後往往會被免疫系統清除，是否發病與人體抵抗力相關，若抵抗力較差，感染病毒後約一周就會出現異狀。「防治菜花，光靠保險套是不夠的！」陳偉寶指出，菜花最常見於男性陰莖根部、陰囊及肛門，這些都是保險套無法完全保護的部位。近幾年臨床更發現，有人口腔甚至乳房長菜花案例。早期菜花不痛不癢，只是皮膚表面凸出來，摸起粗粗硬硬，如沒處理會越長越多，就有患者肛門口附近長出茂密菜花，如廁時相當痛苦。由於菜花復發率極高，治療過程並不好受，陳偉寶建議，男性感染前可考慮依醫囑施打HPV病毒疫苗，除了避免感染病毒，也能保護另一半遠離菜花威脅。研究顯示，HPV雖為預防性疫苗、無治療效果，但治療過的菜花患者，接種HPV疫苗可降低六成再發率。 ※延伸閱讀》‧沾到公廁馬桶水 肛門長菜花‧口交 會傳染HIV嗎？

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  生殖器長菜花 常見的十大疑問

  【聯合新聞網／文／羅一鈞（現任疾病管制局防疫醫師、台大醫院內科兼任主治醫師）】答客問的眾多問題中，有一部分是關於和生殖器菜花和HPV的基本常識，我找到一篇2008年刊登在知名性病期刊Sexually Transmitted Infection的文章，有很好的問答資料整理，翻譯摘要如下：1. 生殖器菜花是什麼引起的？答：生殖器菜花的病原是人類乳突病毒(HPV)。可感染生殖器的HPV型別有40種以上，造成生殖器菜花的，主要是HPV第6型和第11型(佔90%以上)。其他可感染生殖器HPV型別，則通常只引起無症狀或症狀輕微的感染，很少引起生殖器菜花。2. 生殖器菜花都是性行為傳染的嗎？答：生殖器菜花絕大部分是性行為傳染的(包含口交)。兒童案例中，有些是經手傳播菜花到生殖器。雖然在一些無生命的物體上曾發現HPV的遺傳物質(DNA) ，但是目前沒有證據支持可以透過環境當中的物體間接接觸而傳染菜花。3. 我聽說菜花病毒可以致癌，這是正確的嗎？答：俗稱的菜花病毒，是指HPV第6型和第11型，這兩型跟癌症無關。會致癌的HPV型別主要是第16型和第18型。由於罹患生殖器菜花的患者，可能經性行為同時感染到與致癌有關的HPV型別，研究顯示日後罹患陰唇癌、陰道癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌的機率，是其他人的2到20倍。4. 菜花要多久才會好？答：如果治療有效，通常治療三個月內可以清除菜花病灶。「治好」是個有爭議的辭彙，怎樣算「治好」? 有人認為菜花病灶已清除，就算有殘餘的菜花病毒潛伏留存，還是可以當做「治好」。有人則認為要把菜花病毒全數清除才算「治好」。三個月指的是前者。5. 我會一直帶著菜花病毒嗎? 如果是這樣，我會傳染給別人嗎？答：這裡有幾個重要概念先澄清：(1) 感染菜花病毒，不一定會出現菜花。有研究追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現兩年之中只有60%的人出現菜花。(2) 出現菜花的部位周圍雖然看似正常，有研究指出這些看似正常的部位有45%已帶有HPV病毒，而這些人比較容易出現菜花的復發。用比較淺顯的話來說，沒有出現菜花，不代表身上沒有菜花病毒，因為可以無症狀。菜花病灶清除了，不表示身上的菜花病毒也都沒了，因為病灶周圍仍可以帶著菜花病毒。現有的菜花治療方法，可以清除病灶，但不能全數清除菜花病毒。感染菜花病毒後，從感染到出現菜花（潛伏期）平均是3個月，會帶著菜花病毒的時間則平均是一年，有10-20%的人可帶著長達18個月以上。我們可以告訴患者：「出現菜花的時候應該傳染力最強，可是就算菜花經過治療被清除，菜花病毒通常還是存在，可能仍然有傳染力。」6. 保險套可以預防菜花嗎？答：關於保險套是否能預防菜花和菜花病毒感染，過去的研究結果，有支持的也有不支持的，但支持保險套的研究比較多。目前的共識是：保險套是可能預防感染菜花病毒的，特別是每次都用的人。7. 菜花會復發嗎？答：以目前的治療方法，菜花會復發的機率不低，復發率從10%到90%都有人報告過。菜花的治療方式請看去年九月的文章。常用的治療方式，幾乎都是利用物理或化學方式破壞病灶，對於菜花病毒沒辦法清除，因此容易復發。只有樂得美 (Imiquimod)是透過免疫調節反應去抑制菜花病毒，因此復發率會比其他治療方式來得低。未來可能會有更多的免疫調節藥物被用來治療菜花。8. HPV疫苗可以預防生殖器菜花復發嗎？答：HPV疫苗的其中一種「嘉喜」(Gardasil)四價疫苗 ，能預防HPV第6、11、16、18型，已在從未罹患菜花的年輕女性和年輕男性，被證實可有效預防生殖器菜花的發生。已經罹患菜花的人施打HPV疫苗，對於預防再度感染可能會有幫助，對於復發則可能沒有預防效果。關於HPV疫苗的介紹，請看去年4月和10月的文章。9. 我或我的伴侶應該接受HPV檢查嗎？答：HPV檢查，是指用拭子(swab)收集生殖器檢體去做HPV遺傳物質(DNA)的PCR檢查。目前HPV檢查是用來輔佐子宮頸抹片異常的判斷，並不建議用作常規篩檢，因為檢出HPV陰性不表示沒有HPV，可能只是剛好没採集到感染部位。檢出HPV陽性就算是跟菜花有關的型別，不一定就會日後出現菜花，眼下又無法治療HPV本身，這樣的篩檢結果徒增受檢者的焦慮和困擾，所以不建議當作常規篩檢。10. 我可以做什麼讓菜花快點好？答：有零星證據顯示，減少酒精攝取、減少抽煙、減少壓力，可能有些幫助。 ★註：本文章轉載已獲得原作者授權，如欲轉載請先獲得原作者同意。★歡迎閱讀作者部落格：「心之谷」

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  睡過幾人？ 3成男女裝傻

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】情人的性經驗豐富，小心增加自己感染人類乳突病毒(HPV)的風險。根據調查，三成受訪者不會告知另一半，自己過去三年的性伴侶人數，即使願意告知，四成會低報人數。醫師表示，即使自己是單一性伴侶，但另一半的風流史，卻可能增加自己感染人類乳突病毒的風險。這份由台灣癌症基金會委託的調查，針對608名20歲到35歲年輕男女進行網路調查，發現民眾即使願意說出過去的性史，也會少報1至3人，尤其是性伴侶人數越多的受訪者，越是會以多報少。伴侶性經驗豐富 感染HPV高5倍台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，美國研究發現，若自己在一年內新增一位性伴侶，會有兩到三倍感染HPV的風險。即使自己是單一性伴侶，但另一半曾有一人以上的多重伴侶，仍會因為另一半的性史，提高五倍以上感染HPV的風險。HPV潛伏期長，若遭到HPV反覆感染，可能引發菜花、女性子宮頸癌、男性陰莖癌、肛門癌等。前高雄榮總泌尿科主任李瀛輝表示，菜花是門診中最常見的性病，他門診中就遇過一名15歲的小男生，因為過早嘗禁果、又忽略安全性行為感染菜花。他說，不少人誤以為性交時，才需要戴上保險套，但性行為前戲、親密接觸，就可能增加病毒感染風險。保險套無法遮蓋的部位如陰囊、大腿肌膚等，仍有機會接觸到病毒。他遇過四歲小女孩，因為跟感染菜花的父親一起洗澡，不小心感染。情人節將近，賴基銘說，女性要定期做子宮頸抹片檢查，男性每次性行為時要全程、正確使用保險套。 【2014/07/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸癌篩檢 將可在家做

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 子宮頸癌篩檢方法重大突破，三軍總醫院利用癌症生成過程，基因常有甲基化的現象，成功挑選出與子宮頸癌生成有關基因，製成可自我檢測試劑，準確率高達9成以上。三總婦產部醫師劉鴻政指出，第一代與第二代子宮頸抹片篩檢，主要以子宮頸表皮細胞人類乳突病毒HPV作為篩檢的生物標記，篩檢結果取決型態判讀，偽陽性仍偏高；且HPV病毒種類眾多，10％至25％婦女都可驗出HPV病毒，常令受檢婦女虛驚一場。三總從人體挑選出6個和胚胎發育有關的基因。並找了197位病人參與受測，從正常、輕度癌前病變到第一期、第二期癌前病變到子宮頸癌零期，在敏感性、專一性、陽性預測值、陰性預測值準確度平均高達九成以上，遠高於傳統偽陽性達5成的篩檢方式。鑑於許多女性對抹片篩檢仍心存排斥，三總的新檢測方式可讓受檢者在宅就可自我採檢陰道檢體，再寄至實驗室化驗，可提高病人隱密性，實驗結果與醫療人員檢測幾乎完全相同。三總婦產部已將此技術申請美、加等國專利，並獲國外生技公司重視，對於未來推廣子宮頸癌篩檢有革命性意義。 ※延伸閱讀》．搞懂子宮頸抹片報告．定期檢測》子宮頸抹片Q&A．停止性行為 還要做抹片嗎？【2009/05/08聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  25~34歲 打HPV疫苗保護力逾90％

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】衛生署公布去年十大死因，癌症連續27年蟬聯首位，其中女性癌症的子宮頸癌死亡率排行第六，但死亡率已經有所下降。為子宮頸癌的防治帶來希望。目前除了定期子宮頸抹片檢查，市面上也有子宮頸癌疫苗問世，以9~26歲女性為建議施打對象，最新研究顯示，HPV疫苗對熟齡女性有高達91%預防人類乳突病毒的保護效果，在公共衛生相當有意義。熟齡女注射 保護力仍高哥倫比亞「國家癌症研究院」（National Institute of Cancer）莫努斯（Nubia Munoz）博士的研究團隊，在近期出刊的《刺胳針》（The Lancet）期刊發表文章，針對3800多位24歲到45歲婦女（只有3人無性經驗）進行研究，一半施打安慰劑，一半施打四價HPV疫苗，結論指出，接種前尚未感染到6、11、16或18型人類乳突病毒的24歲到45歲婦女，仍可受到HPV疫苗保護。根據莫努斯博士研究，針對6、11、16與18型人類乳突病毒，完成三劑疫苗接種的婦女，平均約有91%保護效力。從年齡層分析，25歲到34歲可達92%，35歲到45歲約有89%的預防效果。愈年輕施打 效力愈大林口長庚醫院婦癌科主任周宏學表示，HPV是造成子宮頸癌以及外陰癌、陰道癌及生殖器疣（菜花）等疾病元凶；注射疫苗的原理，是當身體還沒有感染HPV病毒時，讓身體先認識病毒，進而產生保護抗體。現有疫苗包括以16、18兩型HPV病毒製成的二價疫苗，及再加上預防6與11型病毒的四價疫苗。由於子宮頸癌為開發中國家的一大負擔，為了確保全球更多婦女能受益於疾病預防，WHO日前通過了四價HPV疫苗的優先認証，評估疫苗的有效性一般以品質、安全性和疾病保護力為標準。聯合國與其他機構都是採用此標準進行採購HPV疫苗。目前施打子宮頸癌疫苗應該注意那些事項？周宏學表示，基本上仍以9~26歲未出現子宮頸癌病變者為主要對象，建議還是越年輕施打效果愈好，及早提升對HPV相關疾病的保護力！【2009/06/28 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  6年沒做抹片檢查 小心癌前病變

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國內子宮頸癌患者，六成七逾6年未做子宮頸抹片檢查。衛生署去年提供高危險群抹片自檢工具，其中每10位人類乳突病毒（HPV）陽性者，就有1人癌前病變或癌症。國健局提醒女性應定期抹片，今年將擴大提供10萬自檢套組。國健局表示，國內約160萬名36歲以上婦女，超過6年未做抹片。國健局癌症防治組代理科長蕭淑純說，去年提供自檢工具使3萬7千名女性完成採檢，7.9％為HPV陽性。六成的陽性者願意進一步檢查，其中又有六成證實為高度癌前病變，一成已是癌症。隨著年齡增加，HPV陽性率也增加，70歲以上高達10.9%。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁說，病毒累積量隨年齡增加，但年紀較大的女性，可能自認性關係單純保守，反而忽視子宮頸抹片。即使已將抹片篩檢工具送到家，還有四成HPV陽性者未進一步接受抹片檢查。曾志仁說，HPV陽性婦女癌前病變或癌症風險，為陰性婦女的14及32倍。他提醒，HPV採檢陽性者，一定要進一步檢查。蕭淑純說，36歲以上，超過6年未做抹片檢查婦女，可向各縣市衛生局所索取HPV自我採檢套組，在家自我檢查，今年國健局擴大提供10萬套組。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸抹片正常 未必要每年檢查

  【聯合報╱編譯組／綜合報導】美國婦產科學會（ACOG）今天公布最新指南，認為大多數婦女可3到5年做1次子宮頸抹片檢查。這項最新建議發表於「產科與婦科醫學雜誌（Obstetrics and Gynecology）」，與之前系列建議一致，改變過去1年1次的標準建議。ACOG與其他團體表示，在抹片未發現異常的情況下，抹片檢驗時間應可間隔3年。維吉尼亞聯邦大學婦產科主任契爾莫（David Chelmow）說：「這樣的時間間隔，婦女可以非常放心。」子宮頸癌是某些特定型別的人類乳突病毒（HPV）長期感染所致，這類病毒造成生殖器疣在內等病毒疣。HPV病毒有100多種亞型，只有部分類型會造成子宮頸癌。抹片目的是檢查子宮頸細胞是否出現異常，HPV篩檢則有助偵測婦女是否攜帶致癌的病毒類型。契爾莫表示，30歲以下婦女不應接受HPV檢查，原因在於這年齡層婦女一般都攜有病毒，但病毒會被免疫系統清除，因此年輕女性接受篩檢，大多會驗出短期、但最終不會演變成癌症的HPV感染。如今子宮頸癌疫苗已上市，施打過疫苗的女性或許會想，自己是否需接受子宮頸抹片。契爾莫說，答案是肯定的，「施打過疫苗的女性仍應和其他人一樣，遵循相同篩檢建議」。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口交染HPV 也可能罹口咽癌

  【聯合報╱記者楊欣潔／整理】 張凱評／林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任一名40多歲已婚婦女，不菸、不酒也不嚼檳榔，無不良嗜好，日前因口腔深處與喉嚨交接處有異物感，發現口腔內有顆腫塊，就醫竟已罹患口咽癌。由於婦女無抽菸、不喝酒或不嚼檳榔等可能造成口腔癌的危險因子，推測她罹患口咽癌可能與感染人類乳突病毒（HPV）有關，所幸病灶發現得早，透過內視鏡手術清除腫瘤，目前恢復良好。好萊塢巨星疑因口交罹癌歐美這年有不少名人因口交等性行為感染HPV病毒，進而導致口咽癌，好萊塢巨星麥克道格拉斯便可能因此罹癌。西方社會因HPV病毒造成口咽癌的比率愈來愈多，國內雖不常見，但也有增加趨勢；但造成國內口咽癌、口腔癌的最常見原因，仍屬嚼檳榔。台灣口腔癌病患超過九成為男性，造成口腔癌最重要的因素為嚼檳榔與吸菸，其他如喝酒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、製作不適合的假牙或牙套等，對口腔黏膜造成慢性傷害，都可能導致口腔癌。HPV口咽癌及早發現療效佳口腔癌若能早期發現與治療，治癒率高達九成。民眾若能及早發現口腔癌的癌前病變症狀，包括口腔各處黏膜之白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化、疣狀增生等，及早就醫治療，就有機會逆轉細胞癌變，預防癌症發生。相較嚼檳榔、吸菸等不良習慣，因感染HPV病毒導致口咽癌的因治療效果較佳，通常無須進行化學治療。預防口腔癌，最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣，保持正常作息、均衡飲食，在性行為方面也建議使用保險套，注意安全性行為，減少感染HPV病毒風險。【2014/09/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  感染HPV 半數男性有風險

  【聯合報╱編譯莊蕙嘉／路透芝加哥28日電】美國最新研究指出，子宮頸癌的元凶人類乳突病毒（HPV），不僅女性會感染，半數男性也有感染風險。未來年輕男性可能也須接種疫苗，降低罹癌風險。HPV感染主要導致子宮頸癌，高居全球婦女癌症第2位。且HPV病毒類型多，也會造成肛門癌、陰莖癌和口腔癌等頭頸部癌症。佛羅里達州「莫菲特李癌症中心與研究機構」教授安娜‧朱里安諾（Anna Giuliano）率領團隊，研究來自美國、巴西與墨西哥等國，超過1100名18至70歲之間的男性，了解男性感染HPV的過程。研究團隊同時發現，男性感染到新型HPV的比例和女性相當接近，每年約有6%的男性感染HPV 16，這一型病毒已知會導致子宮頸癌和一些男性癌症。朱里安諾表示，感染HPV的女性，年紀增長時身體會自行清除病毒；相較之下，男性在一生中，生殖器官感染HPV的機率很高，卻不見得每個人有清除病毒的能力。疫苗專家認為，這項研究顯示男性也應接種HPV疫苗，以預防一些癌症。這項研究刊登在英國「刺胳針」（Lancet）醫學期刊。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  HPV陽性婦女 1成罹患高度癌前病變

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】每100名子宮頸侵襲癌患者，就有67人6年以上未做抹片。衛生署於99年起提供36歲以上且超過6年以上未做抹片婦女可在家自行採檢的「人類乳突病毒」（HPV）檢查。統計數據發現，每10名HPV陽性婦女就有1名罹患高度癌前病變或癌症。目前尚有4成HPV陽性婦女未進一步完成抹片檢查，國民健康局呼籲，HPV陽性婦女應盡速前往婦產科做抹片檢查，以免錯失早期發現機會。今年將再提供10萬名檢查服務，請符合對象的婦女逕洽各縣市衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。衛生署署長邱文達指出，由於國內尚有160萬名36歲以上婦女超過6年未做抹片檢查，今年將再透過各縣市衛生局所提供10萬名檢查服務，符合對象婦女可直接向轄區衛生局所索取「HPV自我採檢套組」。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  人類乳突病毒疫苗 男性也該打？

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】美國預防接種諮詢委員會建議，男性也應注射人類乳突病毒（HPV）疫苗，並建議11至12歲男童接種。國內婦產科醫師認為，男女接種疫苗，的確能保護自己也保護他人，但疫苗價格昂貴，對女性保護效果優於男性，是否應該普及，還待評估。台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長林陳立指出，女性一生中，感染HPV病毒機率達5成；北醫附醫婦產部主任劉偉民表示，婦女只要有過性行為，平均每4人就有1人，可能感染HPV病毒。臨床所知2百多種HPV病毒中，約30至40種與生殖感染有關，超過15種可能引發癌病變。劉偉民表示，美國研究發現，七成女性首次感染HPV病毒年齡約在15至24歲間，由於年輕女性免疫系統較單純，受到病毒攻擊，就可能發生病變，甚至演變成癌症，HPV疫苗建議施打族群多集中在年輕女性，同樣的建議也適用於年輕男性。劉偉民指出，包括子宮頸癌、陰莖癌與菜花等性病，都與性行為感染HPV病毒有關，疫苗確能發揮保護效果。不過，林陳立指出，男性得陰莖癌等生殖器官癌症機率遠低女性，且婦女可能透過與男性性行為感染病毒，男性接種疫苗，「護她」效果大於「護己」。HPV疫苗價格昂貴，國健局癌症防治組代理組長施伶宜表示，國內目前針對民國84年9月1日至民國87年8月31日出生低收入戶女性，與山地離島地區國一至國三女生全額補助，一般婦女仍需自費施打。林陳立指出，由於HPV疫苗需打3劑，價格不便宜，需要上萬元，是否擴大男性接種，成本效益還需評估。劉偉民提醒，單一性伴侶、性行為全程使用保險套，仍是防治HPV最有效方法。林陳立提醒女性，只要有過性行為，就應養成每年定期做抹片檢查習慣，以達全面防護。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  研究：人類乳突病毒 可能導致喉癌

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 HPV（人類乳突病毒）會導致喉癌。牛津大學研究發現，三分之一的喉癌患者，可能與HPV病毒有關，已有研究證實，HPV病毒是罹患子宮頸癌的首要原因，藉由生殖器或口腔接觸散布，目前有子宮頸癌預防疫苗，防止HPV病毒入侵子宮，造成癌病變減少女性死亡機率。已知的HPV病毒有100多種，大部分人感染後，免疫系統都會提供適時保護，但HPV-16與HPV-18兩種病毒，最有可能導致癌症，尤其60％子宮頸癌、80％肛門癌、與60％喉癌，都是由HPV-16引起，英國每年有1500人罹患喉癌，約470人死亡，死亡率非常高。研究團隊召集大量志願者，在他們完全健康時，收集血液樣本，以及記錄生活模式，從部分血液中檢驗出E6細胞，這是免疫系統曾抵抗HPV病毒的關鍵，能間接證明HPV病毒曾入侵人體，結果發現35％的喉癌患者，血液中檢驗出E6細胞，此外長期酗酒或有抽菸習慣，也容易造成喉癌。英國癌症研究中心主任莎拉表示，HPV病毒相當常見，安全性行為可以減少感染風險，但保險套不能保證完全安全，如果HPV疫苗可以減少癌症，這項研究告訴我們疫苗效力比以往預期還大，可能預防罹患其他癌症，是最有效阻斷HPV病毒入侵身體的方法，未有性經驗的女性應盡快施打。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  姊妹們 抹一下護一生

  【聯合報╱記者劉惠敏專題報導】「6分鐘護一生！」不少人對這口號並不陌生，醫師呼籲，女性有性經驗就應接受子宮頸抹片檢查，年滿30歲以上，更應定期抹片。根據衛生署國民健康局統計，近1年做過子宮頸抹片者有三成，3年內做過抹片者突破五成，但這也顯示，仍有半數女性，沒有定期做抹片，甚至從未接受篩檢。台灣地區婦幼衛生中心董事長陳宏銘說，保守性格或忙碌，是抹片篩檢率不高的原因。林口長庚醫院婦產科主治醫師邱健泰說，避免女性不願上診療台，國健局提供「HPV自我採檢套組」，讓6年以上未曾做過子宮頸抹片者，自我採檢，女性只要取出類似驗孕棒的道具，自己採取檢體，即可寄回檢驗。國健局副局長孔憲蘭說，自我採檢若發現感染HPV，即癌前病變的危險族群，國健局會寄發通知，要求感染者接受子宮頸抹片，確認是否有組織病變。不過，即使HPV陰性，還是建議3年做一次抹片。不少女性擔心抹片存在「偽陽性」的問題，有些人詢問「薄層抹片」，有些人乾脆自費做HPV檢測。馬偕醫院婦癌科主任張志隆說，薄層抹片是將採檢工具置於溶劑中，溶掉血球、打散細胞，增加判讀的便利。邱健泰說，抹片的敏感度可透過醫師經驗、訓練大幅提高，以長庚累積經驗比較，薄層與傳統抹片並無差別。至於HPV檢測，國內約有15至0%檢驗者呈陽性，但可能是暫時感染，若抵抗力好、作息習慣改善，可望自行清除，若追蹤半年到一年後，仍呈陽性，即持續性感染，應進一步檢查。邱健泰建議，30歲以上定期做子宮頸抹片，最有效益，至於30歲以下，雖然罹患子宮頸癌機率低，但有性經驗者滿兩年者，不妨自費抹片，一次抹片約265元，對年輕女性負擔不大。定期刷一次 逮病變 少失誤近年子宮頸癌發生率、死亡率下降，子宮頸抹片的推廣，功不可沒。雖然抹片檢查可能出現「偽陰性」，不過醫師提醒，定期篩檢很重要，每年都「篩」，病毒難逃。偽陽性是指病人被告知有不正常細胞，實際上細胞是正常的；偽陰性則是指病人已有病灶，卻被告知是正常的。台灣地區婦幼衛生中心董事長、開業婦產科醫師陳宏銘說，因採檢工具、技術或檢驗過程等誤差，可能未完整採檢或檢驗檢體，或病患本身體質因素，少數患者抹片結果出現偽陰性，機率約4％至20%。馬偕醫院婦癌科主任張志隆說，減少偽陰性最好的方式，就是定期抹片。抹片結果呈偽陰性，將延遲癌前病變的診斷與治療，但定期篩檢，可彌補偽陰性的發生，因為異常細胞在此次檢查被遺漏，下次被偵測出的機會就非常高。另外，不同款的抹片刷，也可能影響篩檢的準確性，因此有台灣醫師研發新式L刷，甫取得國家專利，欲啟動抹片篩檢的大陸衛生單位也有興趣。陳宏銘說，早期曾有金屬製的「鐵抹板」，因採檢時易造成受檢者不適，甚至受傷，逐漸被淘汰；還有類似鴨舌棒的「木抹板」，或類似掃把狀、但形狀大小不一的塑膠刷，以便內外採樣，近年最常使用的是直細毛刷，類似牙間刷材質的小刷，較易深入子宮頸採檢。陳宏銘說，相較於子宮頸癌疫苗、HPV檢測，子宮頸抹片還是符合最大效益，愛設計的他花了4年時間，設計L型細毛刷，毛刷取樣比硬物更容易，兩邊刷頭可以兼顧子宮頸內、外，檢驗失誤也減少。新型L抹片刷已陸續取得台灣、大陸專利，對岸衛生部門也表示高度興趣。陳宏銘說，大陸因子宮頸癌失去生命的女性年年增加，但要推動篩檢又擔心人口眾多、預算高，因此更在意工具的效益。子宮頸抹片注意及準備事項1.不宜在經期內檢查2.檢查前不要清洗陰道或使用塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑3.檢查前晚不要有性行為4.子宮頸、陰道嚴重發炎時不宜5.穿著易穿脫衣物（資料來源／陳宏銘醫師）

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  哇！眼睛也會長菜花

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 眼睛也會長菜花？12歲男孩右眼內側眼角出現粉紅色小腫瘤，表面像鵝卵石樣突起，老是水水黏黏的，癢得受不了、用手搓揉到出血，檢查後發現是人類乳突病毒（HPV）感染、導致了像菜花一般的「結膜乳突腫瘤」。書田診所眼科主任廖士傑說，泌尿道跟眼睛的黏膜組織，其實環境類似，很容易造成病毒、霉菌感染，男童應該是在公共場所接觸到病毒，再用髒手揉眼睛，導致病毒上了眼，HPV已知有超過130種型別，有些愛長在皮膚形成「疣」，愛長在生殖器上即所謂的「菜花」，好發在內側眼角結膜部位的，就是結膜乳突腫瘤，形狀也似菜花。結膜乳突腫瘤發生率有4到12%，但若抵抗力好、病毒少，很少有揉眼睛壞習慣者，就算被感染、不一定會長菜花，手術切除、電燒治療後，男童的乳突腫瘤去除，也不會眼睛流水、發癢。不過廖士傑提醒，其復發率達4成，且若沒有適時治療，可能導致鼻淚管堵塞，造成淚囊或鼻竇感染，影響到呼吸道，嚴重可能併發「呼吸道乳突腫瘤」，反覆感染也容易造成局部結痂、粘黏，最好保持良好衛生習慣，勤洗手，不要用髒手揉眼睛。HPV也與子宮頸癌高度相關，現在子宮頸癌疫苗可以預防部分HPV病毒，也能對付好發在眼角的HPV6、HPV11。廖士傑說，如果剛好需要接種疫苗，也可預防結膜乳突腫瘤，但不需要特地為此接種。 【2009/11/07 聯合報】