H3N2 相關文章

• 2022-10-25 醫療.感染科

  這病毒捲土重來、威脅幼兒不輸新冠！ 專家：同時感染死亡恐高6倍

  過去兩年秋冬沈寂的多種常見呼吸道病毒，現在已紛紛捲土重來。「副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、流感病毒」4隻病毒同時在社區流行台灣感染症醫學會名譽理事長、台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，現在「副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、流感病毒」這四隻病毒同時在社區流行，2歲以下幼兒單獨感染RSV就很容易住院、留下氣喘後遺症，殺傷力不亞於新冠；幼兒或共病年長者要是同時感染新冠，死亡率可能比單獨感染提高6到8倍，一定要提高警覺。黃立民表示，RSV病人在9月開始大量增加，至少已占門診來診人數一、兩成，病人大多是5歲以下小孩，2歲以下幼兒特別容易因此住院，症狀是痰很多、咳嗽厲害，呼吸不順暢出現「咻咻」聲音，因此RSV常被稱為「嬰幼兒的氣喘」。長者或幼兒若同時感染新冠病毒或其他呼呼吸道病毒，死亡率可能提高6到8倍；RSV感染的孩子康復後也很容易留下「氣喘」的長期後遺症，黴漿菌感染後也很容易留下這個問題。黃立民表示，RSV感染的治療沒有特效藥，只能盡量幫忙維持水分、氧氣，保持呼吸道清潔。當孩子因為太喘而無法吃喝，身體會缺乏水分和營養，這需要住院打點滴，也可能需要使用高流量氧氣。必要時也需要入住加護病房短暫使用呼吸器，也唯有在加護病房才能每隔一兩小時就密集給予維持氣道清潔的必要物理治療，持續把痰液排出來。黃立民指出，雖然歐盟和美國正在審查60歲以上成年人的RSV疫苗，但目前市面上並無可用的疫苗，唯一有預防效果的是單株抗體針劑。黃立民表示，單株抗體的預防效果能維持一個月，可保護孩子在這個月當中不會受到RSV感染，由於價格昂貴，目前健保僅給付先天性心臟病、早產兒、慢性肺病或特定肌肉骨骼疾病等身體比較虛弱兒童，可以用6次。維持可以降低感染風險的個人健康習慣黃立民提醒，無論是新冠肺炎或其他呼吸道傳染病，今年秋冬的疫情會多嚴重，都很難說，但可以確定幾件事。首先是已經有4到5種病毒在社區流行，多重感染一定會比較嚴重，再者是今年流行的是重症率較高的H3N2流感病毒，而且流感病人只會愈來愈多。因此，「維持可以降低感染風險的個人健康習慣」非常重要，除了戴口罩、勤洗手、維持環境衛生，有生病症狀的人一定不能接觸小孩。

• 2022-10-15 醫療.感染科

  今年首例流感重症亡，9旬嬤發病當天不治！ 若出現「這些危險徵兆」快就醫

  中央流行疫情指揮中心今公布疾管署監測到國內今年流感季首例「流感併發重症死亡」案例，為90多歲以上女性，有慢性病史之長照機構住民，未接種本季流感疫苗，於10月10日出現呼吸不順、體溫低症狀，隨即送醫並通報後，當日仍不幸病逝。個案新冠肺炎快篩陰性，於10月12日檢驗確認感染A型H3N2流感病毒，研判為流感併發重症。指揮中心發言人莊人祥表示，疫情期間，2020年到2021年之間曾有一例流感重症死亡案例，這是今年流感季第一例流感重症死亡案例。衛福部疾管署指出，流感高風險群一旦感染流感病程演變相當快速，常見危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等，如有出現前述症狀務必盡速就醫，以降低引發重症、死亡的風險。此外，接種疫苗為預防流感最有效的方法，本年公費流感疫苗已經開打，第一階段對象包括：65歲以上長者、學齡前幼兒以及高風險慢性病人及孕婦等流感高風險群，截至10月13日接種數約184萬劑，較去年同期121萬劑為高，65歲以上長者接種率26.7%，籲請符合第一階段公費條件者儘速完成接種，另請長照機構落實感控措施，及早安排住民接種流感疫苗，以提升保護力，維護長者及高風險族群健康。疾管署指出，依監測資料顯示，近期國內社區流感病毒活動度上升，檢出以A型H3N2為主，未達流行閾值，另門急診類流感就診人次亦呈上升，且高於2020年及2021年同期，反映類流感及新冠疫情共同效應，目前流感併發重症通報尚處低點，上個流感季（2021年10月至2022年9月）則無確定病例。另國際間北半球近二周流感活動漸增，於北美洲已趨近流行閾值，亞洲新加坡及南韓亦有明顯上升，主要流行型別為A型H3N2。鑒於長照機構人口較為密集且多為抵抗力較弱之長者，疾管署提醒，該等機構應落實健康監測及症狀通報，加強宣導工作人員、住民及訪客應落實戴口罩、勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有發燒或呼吸道症狀者禁止探訪，並儘早安排流感疫苗接種。同時呼籲民眾亦應落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。如有類流感症狀，應儘速就醫，以降低病毒傳播及發展為重症的機會。

• 2022-10-14 醫療.感染科

  專家：流感將大流行 恐多病毒感染

  流感疫情蠢蠢欲動，疾管署實驗室自動通報系統統計，上周流感通報病例總數達184件，較前周增加95例，其中A型流感151件，B型流感33件。專家表示，今年流行的A流為H3N2，一定會大流行，致病力強、變異率高，重症率是B流、H1N1的2倍。每年秋冬才會出現的流感，今年在世界各地皆有提前報到的跡象，今年將是「流感大年」。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民表示，新冠疫情10月中會走下坡，接下來就是A型流感的流行期，預估一成五至二成的民眾會感染流感。黃立民坦言，今年台灣不利因素有四項：病毒早到、流行病毒株為H3N2、國門開放、防疫疲乏，其中國門開放是最大不利因素，流感潛伏期短，通常邊境鎖七天病毒就進不來，但現在國門已開放；H3N2致病力強、變異率高，重症率恐是H1N1、B流的1.5至2倍。疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前社區有多種呼吸道病毒在流行，不論小孩或成人都有可能感染，不只是新冠和流感，也可能感染肺炎鏈球菌，尤其幼兒更要特別注意呼吸道融合病毒。「同時多病毒感染是今年秋冬疫情的重點。」黃立民引述權威醫學期刊「刺胳針(The Lancet)」研究，流感合併新冠肺炎感染30日內死亡率將增加六倍，肺炎鏈球菌合併新冠肺炎感染30日內死亡率提升八倍。這三個月內台灣面臨重大威脅，民眾要盡量避免重大感染。黃立民提醒，慢性疾病族群、吸菸族、外出族、曾感染新冠族群，要避免多重感染，以免讓本身的疾病更加嚴重，應積極與醫師諮詢疫苗的接種事宜，做好完整的預防措施。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，糖尿病患者若血糖控制不佳，感染肺炎後容易出現全身性感染症狀，「肺炎鏈球菌」正是社區型肺炎最常見的致病菌，務必遵從醫囑用藥、落實血糖控制，並主動與醫師討論肺炎鏈球菌疫苗接種的必要性，以降低感染後重症、死亡的風險。疫情指揮中心指揮官王必勝說，今年冬季呼吸道相關疾病可能會比較嚴重，主要因應方法有兩個，一是接種疫苗，包括次世代疫苗、流感疫苗等，符合資格就趕快接種，希望民眾打好疫苗增加保護力；另一個是戴口罩，因此口罩政策暫時不會調整，民眾也要保持社交距離和勤洗手。

• 2021-01-16 新聞.元氣新聞

  桃市流感疫苗剩1.5萬劑 桃市呼籲民眾速打

  入冬以來寒流一波波，桃園市上周流感與類流感急診就診人數達2331人次，加上其他縣市出現今年首例流感重症個案，為1名未接種疫苗的77歲老婦，她所感染型別為H3N2，正好與今年度流感疫苗株相符。桃園市衛生局表示，目前桃園市流感疫苗剩餘1.5萬劑，由於近日氣溫變化大，呼籲民眾儘速施打以預防流感上身，保護自己也是保護家人。桃園市衛生局指出，衛福部疾管署上周公告的流感重症個案（77歲婦人）雖非桃園市個案，但桃園市上周流感與類流感急診就診人次達2331人次，顯見近日氣溫變化大，絕對不可輕忽對流感的防護，感染流感後可能出現嚴重併發症，如細菌性及病毒性肺炎，多見於老年人、嬰幼童及慢性疾病患者，而接種疫苗就是預防流感最好的方法。市府衛生局統計，目前流感疫苗剩餘1萬餘劑，為擴大保護市民，市府另添購5千劑疫苗開放設籍桃園市的市民不限年齡免費接種，請市民攜帶身份證及健保卡，儘速前往13區衛生所接種，流感疫苗接種問題可洽防疫專線0800-033-355或市民熱線1999。由於新冠肺炎疫情仍未平息，桃園市衛生局也呼籲民眾，疫情期間更須注重健康保養，按時接種流感疫苗增加免疫力，可減少罹患流感的機會，並減少醫療就診與住院，尤其65歲以上長者及學齡前幼兒屬流感的高風險族群，更應每年施打流感疫苗。衛生局提醒，呼吸道疾病易透過飛沫及接觸傳染，民眾應儘量避免出入人潮壅擠、空氣不流通公共場所，並加強個人衛生防護，務必正確戴口罩，落實社交距離並注意咳嗽禮節及生病在家休息等個人衛生防護，減少病毒感染機會，保護自己也保護他人，如就醫時務必主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC）。

• 2021-01-06 科別.感染科

  史上最晚流感重症 77歲嬤沒打疫苗

  新冠肺炎疫情威脅，人人自危、乖乖戴口罩，過去季節性傳染病如腸病毒、流感都幾乎消失，但衛福部疾管署昨公布，國內傳出首例流感重症，為一名北部77歲女性長者，是史上最晚現蹤的重症病例。上周也出現本季首起流感群聚，為南部某托嬰中心，共五人確診感染H3N2。疾病管制署疫情中心主任郭宏偉表示，該婦人感染A型H3N2病毒，去年12月底發病，未接種流感疫苗。在流感季出現首例重症，是否意味民眾衛生習慣鬆懈，疾管署副署長莊人祥說，不分季節，流感病毒一直存在社區，每周醫院實驗室都可驗到少量流感病毒株。由於口罩政策及入境14天居家檢疫，流感疫情未起，莊人祥說，即使輕症疫情僅在社區散發，沒有造成大流行，A型流感分別為H3N2和H1N1兩種，H1N1感染者比較偏年輕族群，H3N2染感年紀比較大，嚴重度也比較大。社區一直有病毒，高危險群民眾感染，就有重症風險。莊人祥提醒，目前公費疫苗還剩15.3萬劑，呼籲符合公費接種對象盡速接種。據疾管署統計，去年10月至今年1月2日為止，流感重症人數僅1人、無人死亡，去年同期重症人數達583人、其中87人死亡。振興醫院感染科主任李明政表示，1月現流感群聚急重症首例不稀奇。過去全民戴口罩前，流感群聚及重症個案約12月前就會出現，自109年2月起，口罩政策上路，流感確診人數減少八成，這都是戴口罩立大功，籲民眾繼續落實戴口罩、保持社交距離，不僅防範新冠肺炎，對各式各樣傳染病防治都有益。

• 2021-01-05 新聞.元氣新聞

  史上最晚 本流感季首例重症 北部7旬婦沒打流感疫苗

  新冠肺炎疫情威脅，人人自危乖乖戴口罩，過去季節性的傳染病如腸病毒、流感都幾乎消失，衛福部疾管署今公布，國內出現今年流感季首例流感重症，為一名北部77歲女性長者，據悉，其未接種本流感季流感疫苗。疾管署籲，公費流感疫苗還有存貨，符合資格者應儘速接種。疾病管制署疫情中心主任郭宏偉表示，該婦人感染A型H3N2病毒，12月底發病，目前是否仍在加護病房及其症狀暫無資料，疾管署副署長莊人祥補充說明，今年是歷年來比較晚出現的重症，而且才一例，過去流感重症部分通常不會有更多資料，死亡個案才有疫調。本流感季出現第一個重症，是否意味國內民眾衛生習慣鬆懈，莊人祥說，今年到前為止都沒有進入流感流行期，但國內一直都有流感，但都在社區散發，沒有造成大流行，每個禮拜醫院都可以驗到個位數的病毒株。莊人祥提醒，因為社區中還是流感病毒，高危險群民眾感染了當然有可能變重症，目前各地醫療院所還有一些流感疫苗，符合公費接種對象可以接種，流感個案也可能從國外進來，但入境都要十四天居家檢疫，所以不會造成傳染，進入室內戴口罩，都是此次流感沒流行原因。莊人祥說明，A型流感分別為H3N2和H1N1兩種，H1N1感染者比較偏年輕族群，H3N2染感年紀比較大，嚴重度也比較大；郭宏偉補充，上周新增一起流感H3N2群聚，為南部某托嬰中心，共五個人有症狀．

• 2020-09-22 科別.感染科

  流感疫苗怎麼選？一張圖看懂2020年疫苗4廠牌差異

  【常春月刊／編輯部整理】公費流感疫苗即將在10/5開打，疫苗備有600多萬劑，皆為4價疫苗，包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1 及 H3N2）及 2種B型（Victoria 及 Yamagata），其保護效力與國際各國狀況相同。林口長庚新生兒科主任江明洲表示，6個月以上就可以施打，6個月以下的嬰兒，請照顧者們都記得要去注射流感疫苗，才能避免傳染給寶寶。公費疫苗核定三家　保護力無差異疾管署8/21公告，今年核定的公費疫苗有三家廠牌：法國賽諾菲的巴斯德、國光生技的安定伏、台灣東洋細胞培養的輔流威適，自費為GSK葛蘭素的伏適流。疾管署也提到，無論是公費或自費疫苗，每批疫苗審查程序一樣，都需符合食藥署規定，核准後才能進口或使用，疫苗品質均受嚴格把關，且四種疫苗的保護力並無差異。細胞培養疫苗成趨勢　指定施打需自費跟往年不同的是細胞培養疫苗，江明洲主任提及，以往疫苗皆由雞蛋胚胎中培養，現在則從哺乳類上皮細胞中來培養病毒，製程效能較高，儼然成為全球疫苗製造趨勢，不過費用也較貴。是否對於雞蛋過敏者較適宜施打此類疫苗？他說，從2018年起，疾管署與國外同步，施打前不需詢問是否有對雞蛋過敏，因為製程當中已將雞蛋胚胎中可能導致過敏的成分大量減少。疾管署也說，對蛋過敏者，接種疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除。公費疫苗採分配制，無法選擇，若有疑慮者，當然可以自費選細胞培養之疫苗注射。6個月以上可施打　孕婦接種可保護胎兒雖6個月以內嬰兒無法施打，但建議照顧者施打，避免感染或傳染給嬰兒；6個月至3歲公費疫苗均為巴斯德，即使對雞蛋過敏者，也可以放心施打，並於注射後30分鐘觀察是否有異狀；3歲以上的孩童、成人，公費疫苗則為三種，江明洲主任說，疫苗保護力功效差不多，有些民眾會對國光有疑慮，事實上這幾年表現都很好，請放心接種注射。他特別提醒，第二孕期之後的孕婦也可以施打，保護自己之外，抗體也能透過胎盤傳給寶寶。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 防流感打疫苗、勤洗手還不夠！ 還要補強這5點才夠力 還在猶豫打不打流感疫苗? 3個Q&A解決你的不安

• 2020-02-09 科別.兒科

  不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做

  Ｑ：預防流感敲門，孩子有哪些壞習慣要改善？國內流行性感冒疫情正處於高峰期，學齡前幼兒、國小生至高中生雖都在公費流感疫苗接種之列，但仍傳出疫苗中的B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，有可能影響保護力。因此，不是打了疫苗就能從此降低警戒，仍應注意個人生活習慣與衛生習慣，特別是小小孩要避免揉眼睛、挖鼻孔、吃手手，以降低感染風險。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。一般感冒則是由多達數百種的不同病毒所引起的呼吸道傳染病，但症狀相對較輕。流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。最有效的預防流感方法是接種流感疫苗，此外，衛福部疾管署還建議應有肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生好習慣；要保持室內空氣流通，防範病毒傳播；要警覺流感症狀，及早就近就醫治療；生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課；出現危險徵兆時要盡快就醫，掌握治療黃金時間。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然

• 2020-01-10 科別.感染科

  陸5天沒更新武漢肺炎數據 我下周完成法定傳染病公告

  中國大陸官方自1月5日後未再針對武漢市新型冠狀病毒肺炎疫情公布病例統計資料，截至今日仍為59名病例。衛福部疾管署研判，恐與新病毒個案判斷困難有關。我國將公告此為第五類法定傳染病「嚴重特殊傳染性肺炎」，作業預定於下周完成公告。陸方個案數已近5天未更新病例資料，疾管署副署長莊人祥表示，研判與疫情涉及新型冠狀病毒，可能檢驗不易，個案判斷困難，籲陸方盡快釋出最新消息。我國將持續保持高度警覺圍堵疫情，其中包含將該新出現的傳染病防治入法，使通報及隔離規範更周全。「法定傳染病」指傳染病防治法規定中，由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類的疾病。醫師診治病人或醫師、法醫師檢驗屍體，發現傳染病或疑似傳染病時，應立即採行必感染控 制措施，並報告當地主管機關。針對赴陸出訪團隊，陸方仍在收集出訪團隊人員相關資料，未明確拒絕接受我方出訪請求。因應中國大陸武漢肺炎疫情，疾管署自2019年12月31日啟動由武漢直航入境班機之登機檢疫，已執行17航班，共檢疫1819名旅客及機組員，昨日未新增通報個案。截至目前有症狀者共10名，其中2名符合通報定義個案，經檢驗排除。其餘8人症狀皆已改善並恢復，經評估無須後送，地方政府衛生局持續追蹤。迄今共3名符合「中國武漢旅遊史發燒肺炎病例」個案皆已於8日至9日排除，3名個案分別檢出H3N2流感病毒、H1N1流感病毒及人類間質肺炎病毒。

• 2020-01-09 科別.感染科

  我3例武漢肺炎疑似通報 實驗室結果皆非新型冠狀病毒

  武漢不明肺炎爆發至今，我國已出現3名符合「中國武漢旅遊史發燒肺炎病例」通報定義個案，衛福部疾管署今下午證實，目前所有通報疑似個案都不是新型冠狀病毒，最新通報的個案已確定為人類間質肺炎病毒（Metapneumovirus），類似一般感冒，經後續評估，無其他感染原因即可排除風險。據傳染病專家會議本月5日決定，「中國武漢旅遊史發燒肺炎病例」通報定義為過去14天內去過武漢，有出現發燒、上呼吸道或肺炎症狀者。至目前已累積3名通報個案，最新個案為為昨晚登機檢疫後送者，是北部學齡前男童，入境時因出現發燒、咳嗽、流鼻水呼吸道等症狀，有武漢的旅遊史。疾管署實驗室今下午驗出該男幼童感染人類間質肺炎病毒，是一種任何年齡層族群可能引起的急性呼吸道感染，也可能造成支氣管炎或肺炎，與其他病毒引發的上呼吸道和下呼吸道感染相似。疾管署副署長莊人祥表示，經後續評估，無其他感染原因即可排除風險。另外兩例通報個案1名是登機檢疫有症狀者已驗出H3N2流感病毒，另1名檢驗中，曾至中國武漢市、未至華南海鮮市場，無禽畜接觸史，也確認為H1N1流感病毒。疾管署自2019年12月31日啟動由武漢直航入境班機登機檢疫，已執行14航班，共檢疫1317名旅客及機組員，截至目前有症狀者共10名，包含昨晚登機檢疫後送男童，其餘9人症狀皆已改善並恢復，經評估無須後送，由地方政府衛生局持續追蹤關懷。莊人祥提醒，民眾近期前往當地及鄰近區域，應避免接觸禽畜類動物、前往禽畜市場及生食肉品，落實肥皂勤洗手。返國入境時如出現發燒或類流感症狀，應主動告知航管檢疫人員，配戴口罩就醫；自武漢地區返國後14天內如有疑似症狀，應儘速戴口罩就醫，主動告知醫師旅遊史。

• 2019-12-25 科別.感染科

  單周10萬人次就診 流感流行期提前報到

  上周類流感就診突破十萬人次，新增五十五例重症病例，創今年新高；衛福部疾管署昨天宣布，本周正式進入流感流行期，比預估提前兩周，但推測流感高峰期仍出現於明年春節。今年截至上周，流感併發重症病例數有兩千一百五十八例，為近五年最高，疾管署提醒民眾注意防範。另外，今年公費流感疫苗共六○四萬劑，跟過去兩年一樣，占全人口百分之廿五，但遇到史上第一次提供四價疫苗，且最晚開打，疾管署副署長羅一鈞坦言，今年「打氣」旺，以目前接種速度推估，公費疫苗可能於春節前用罄，呼籲合乎公費接種條件者盡快接種，若未在春節前出來打，恐無法打到疫苗。疾管署監測顯示，國內上周門急診類流感就診達十萬四百四十二人次，較前一周增加百分之七點六，急診類流感就診病例為百分之十一點八，超過流行閾值百分之十一點五，顯示正式進入流行期。上周類流感群聚有廿七起，為三周以來最高，校園群聚廿三起，包括國中九起，國小七起，高中及幼兒園各三起，大專院校也有一起。流感併重症病例增加，羅一鈞分析有兩個原因，一是夏季流感持續，直到十月仍未到谷底而直接銜接冬季；二是今年目前流行種類為H1N1，相對於以往H3N2、B型流感，對中壯年引起重症、嬰幼兒引發腦炎的比率較高，導致個案數增加。H1N1是二○○九年之後才出現的新型流感病毒株，許多民眾幾乎沒有得過，感染後可能因免疫反應旺盛，對抗病毒時也破壞自體細胞，導致重症，威脅較高。羅一鈞說明，新增重症患者中，最小為北部三個月大男嬰，於十二月十二日發病，隔天送入加護病房，確診為A型H1N1併發腦炎，目前仍住院治療。除了老幼族群，中壯年也不可掉以輕心，上周重症患者中，有廿名是五十至六十四歲中壯年，屬於預計元旦才接種疫苗的第三階段對象，占上周五十五名新增重症病例三成；若以十月一日統計至昨天，流感個案五十至六十四歲有一百一十四例，占總數三百五十八例的百分之卅二。羅一鈞說，適逢暖冬，若氣溫偏暖、今年接種率比去年同期好，加上醫療院所發現Ｂ型流感個案有增加趨勢，未來一個月流行病毒型別可能轉變，研判流感疫情不會大幅上升，預估冬季流感高峰期仍會出現於農曆年期間。

• 2019-09-11 該看哪科.兒科

  腸病毒、流感病例5年新高 停課班級大增

  各級學校陸續開學，但短時間內學生大量聚集，提升傳染病風險。九月初腸病毒、夏季流感病例數雙雙創下五年同期新高，開學首周已累積十二起校園流感群聚事件，一百十八個班級因腸病毒停課。衛福部疾管署持續監測疫情，並提醒腸病毒與夏季流感疫情可能十月之後才會趨緩，請大家提高警覺。疾管署監測顯示，九月初單周類流感門診急診就診人次共七萬八千多人次，高於過去四年同期的五萬七千至四萬兩千人次；國內腸病毒門、急診也達一萬九千多人次，過去四年同期就診約六千多至一萬五千多人次，流感、腸病毒病例數皆創下近五年同期最高紀錄。疾管署副署長羅一鈞提醒，傳染病容易在校園間經由學生感染，再將病毒帶回家中，對家中嬰幼兒或老人等其他成員造成威脅，建議一旦感染，就不要來學校，在家休息至痊癒；也請各級學校提供完善洗手設備，加強教導落實正確洗手、咳嗽禮節，保持教室清潔與通風，必要時進行全面消毒工作，避免疫情擴散。今年世界衛生組織（ＷＨＯ）延後公布本流感季北半球流感疫苗選株，全球疫苗供應與今年國內公費疫苗開打時間雙雙延後。羅一鈞強調，目前觀察夏季流感持續發威，推測冬季流感疫情也將較往年延後開始。國內近四周社區流感病毒型別以Ａ型H1N1為主，呈緩升趨勢，羅一鈞指出，冬季流感病毒型別與夏季疫情不同，研判今年冬季流感恐以同為Ａ型的H3N2或Ｂ型流感為主。今年校園公費流感疫苗將於十一月十五日開打，學生應踴躍在校接種流感疫苗。至於腸病毒，上周全台因此停課班級數為一百十八個，幼兒園以一百十一班居冠，中部疫情尤其明顯。

• 2019-06-12 科別.感染科

  B型流感 校園群聚中鏢增

  雖進入夏天，國內流感疫情卻蓄勢待發。衛福部疾管署統計，近四周全台校園流感群聚有一百十五件，疾管署提醒，台灣一年四季都有流感，前年甚至爆發嚴重H3N2夏季流感，籲民眾提高警覺，有徵兆應盡速就醫。疾管署監測資料顯示，上周國內類流感門急診總就診超過七．六萬人次，近四周社區流行病毒型別以Ｂ型為多，甚至流感群聚案件檢出Ｂ型流感就占五成，以校園群聚一百十五件為多。疾管署副署長莊人祥表示，今年Ｂ型流感病毒株出現變異，傳染力變強，於是先從群體互動密集的校園先開始流行。林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成推測，恐因今年流感在春節流行高峰沒有衝上去，現在才又出現新疫情，但強調民眾無須接種疫苗，落實手部衛生、生病在家休息。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石？ 營養師這樣分析

• 2019-05-31 科別.感染科

  B流病毒變異 傳染力變強 患者翻倍

  B型流感病毒株變異，傳染力變強，近4周輕症疫情上升，相較兩個月國內感染人數近乎翻倍，目前監測資料也顯示，5成校園群聚是B型流感案件。疾管署提醒，夏季仍可能出現流感流行，民眾需留意個人衛生，落實生病在家休息，疾管署將持續觀察該波疫情趨勢。疾管署監測資料顯示，國內近期社區流行病毒型別以B為多，其次為H1N1，B流病例數從兩個月前累計229人增至目前已達582人。另通報上呼吸道或類流感群聚案件中，129件檢出流感，7成7是校園群聚，這100件校園群聚中，B型流感案件占51.2%，門急診就診率以學齡族群上升幅度較其他年齡層高。疾管署副署長莊人祥表示，目前不僅台灣境內B型維多利亞病毒株變異，連中國大陸南北省分、南韓也發現此現象。病毒傳染力變強，預估會先從群體互動密集的校園開始流行。雖B型流感輕症疫情略為上升，但新增個案急重症病例仍以感染A型流感為主，自去年10月1日截至今年5月27日累計1046例流感併發重症病例，B型僅占35例。由於台灣位處亞熱帶地區，一年四季都有流感，2017年甚至爆發過嚴重H3N2夏季流感。因應近期國內A型及B型流感疫情上升。疾病管制署29日邀集衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組委員召開會議，會中委員考量流感併發重症病例並未明顯上升，建議持續加強觀察國內外疫情，必要時再使用抗病毒藥劑即可。去年10月15日接種的公費三價疫苗雖包含維多利亞病株，但疫苗保護力約在接種後半年至一年消退，再加上病毒已變異。莊人祥表示，民眾雖無需搶打疫苗，但不可輕忽疫情，若出現呼吸道症狀時應配戴口罩，若有發燒、合併咳嗽等類流感症狀，應就近就醫並休息，待痊癒後再上學、上班，降低流感病毒傳播風險。

• 2019-02-27 科別.感染科

  流感上周7死 併發重症病例本季新高

  流感疫情持續，衛福部疾管署昨天公布，上周逾九萬人次就診，新增八十三例流感併發重症病例，為本流感季單周新高。另有七名例死亡個案，其中一名七歲女童，雖已接種疫苗，但年初與家人赴日本北海道旅遊感染H3N2，住進加護病房搶救仍併發心肌炎與腦炎，兩周後不治。為了提高預防流感的效益，衛福部日前舉行流感疫苗專家聯席會議，決議在經費許可情況下，原訂二○二二全面接種四價流感疫苗計畫，提前實施，最快今年十月上路。公費流感疫苗由三價升級成四價疫苗，預估所需費用將再增加七點九億元，六百萬名公費接種對象可以受惠。疾管署副署長羅一鈞昨天指出，國內上周類流感門急診累計九萬一三三三就診人次，較前一周下降百分之八點九，預計最快二二八連假過後，三月中旬可脫離流感流行期。不過，令人擔憂的是，社區病毒篩檢發現，H1N1病毒比率逐漸降低，H3N2、Ｂ型流感越來越多，已感染過H1N1的民眾，必須嚴防再感染H3N2或Ｂ型流感。上述接種疫苗仍重症死亡的七歲女童，疫情調查顯示，女童一月中旬與家人參團旅遊日本北海道，同行團員出現類流感症狀。回國後，女童與家人陸續也有類流感症狀，女童因持續發燒而就醫，隔天意識模糊、出現幻覺，家人驚覺不對勁，立即送至大醫院，收治加護病房，仍死於心肌炎合併腦炎。羅一鈞指出，幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒，合併重症，都可能引發腦炎，本流感季已有多名幼童併發腦炎，提醒家長，務必提高警覺，一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應盡速送至大醫院就醫。世界衛生組織去年將流感疫苗組成建議調整為四價疫苗優先，目前歐、美、英、日等皆以四價流感疫苗為主。羅一鈞說，國際疫苗廠商多生產四價疫苗，若繼續選用三價疫苗，供貨、換貨順序會延後，再加上去年初與二○一二年初，疫苗預測失準，民眾對疫苗信心下滑，如採用四價疫苗，可避免類似情況發生。但財源是公費四價流感疫苗最大挑戰。羅一鈞強調，疾管署將研擬相關方案爭取經費，疫苗基金剩有結餘款項，另還有菸捐、公務預算可挪用，若確定今年全面改用四價疫苗，一定會讓政策具延續性。 編輯推薦 吃很少卻瘦不下來？因你沒跟身體站在同一陣線 日本醫院院長：比跑步更好是這運動 強化心肺不生病

• 2019-02-27 科別.感染科

  一週增83例流感重症 7歲女童染病亡

  流感疫情持續，疾管署今天公布，上週逾9萬人次就診，新增83例流感併發重症，為本流感季單週新高。另有7例死亡個案，一名7歲女童染H3N2，併發腦炎、心肌炎，發病2週後死亡。衛生福利部疾病管制署下午在疫情週報公布，上週類流感門急診累計9萬1333就診人次，較前一週下降8.9%。上週新增83例流感併發重症病例，以感染A型流感為主；另新增7例經審查與流感相關死亡病例（6例A型、1例B型）。疾管署防疫醫師林詠青在記者會表示，死亡個案除一名7歲女童無慢性病史外，其餘個案年齡介於51歲至80歲，都有慢性病史。根據疫情調查，7歲女童去年12月下旬接種流感疫苗，今年1月中跟團到日本北海道旅遊，同行者中有人有呼吸道感染症狀。女童返國後2天發燒、咳嗽、頭痛，且出現嘔吐、幻覺。急診就醫發現低血壓、意識不清，快篩是A型流感H3N2。林詠青表示，女童後來併發腦炎住加護病房，且陸續心律不整、心臟收縮下降併發心肌炎，入院之後約2週不幸過世。女童雖有接種疫苗，但疫苗對H3N2保護力約4成，仍有感染、重症的風險，民眾不可因打了疫苗就掉以輕心。疾管署副署長羅一鈞說，上週新增83例重症也是本流感季單週新高紀錄，但目前流感輕症已經脫離高峰，疫情呈現緩降趨勢，還在流行期，預計3月中、下旬才會脫離流行期。國內自107年10月1日起累計617例流感併發重症病例（370例感染H1N1、217例感染H3N2為多），其中55例死亡（30例H1N1、22例H3N2為多）。疾管署統計，截至2月24日，國內公費流感疫苗剩餘量約10.4萬劑，呼籲符合接種資格的民眾把握機會儘速接種。民眾也要留意自身健康，一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速送至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。

• 2019-02-26 科別.感染科

  流感重症合併腦炎 7歲女童遊日染病死亡

  儘管流感疫情趨緩，上周卻一口氣新增83例流感併發重症病例及七例死亡重症病例。其中一名北部七歲女童與家人至日本北海道旅遊，旅途中不幸染病，返台後發燒，隔天意識不清、出現幻覺，住進加護病房，仍不幸死亡，成為本季流感第一個死於H3N2合併腦炎的個案。疾管署副署長羅一鈞指出，國內上周類流感門急診累計9萬1333就診人次，較前一周下降8.9%，預計最快228連續假期過後，到了3月中旬，就可以脫離流感流行期。由於春節類流感就診人次增加，就醫後重症患者也跟著變多，上周新增83例流感併發重症病例，創下本季單周最高紀錄。病毒類型以感染A型流感為主，其中H1N1占71%（59例），以65歲以上（42例，占51%）、50至64歲（25例，占30%）等兩年齡層居多。不過，令人擔憂的是，社區病毒篩檢發現，H1N1病毒比率逐漸降低，而H3N2、B型流感則越來越多，羅一鈞指出，這代表罹患過H1N1病毒的民眾可能再得一次流感，病毒換成H3N2、B型。此外，上周新增七例經審查與流感相關死亡病例（6例A型、1例B型），其中包括一名七歲女童，原本身體健康，且在12月中旬接種過流感疫苗，還是不幸死於流感重症。疫情調查顯示，該女童於1月中旬與家人一起參團旅遊日本北海道，同行部分團員出現類流感症狀，回國後，女童與家人陸續產生類流感症狀。女童因持續發燒而就醫，隔天意識模糊、出現幻覺，家人驚覺不對勁，立即送至大醫院，收治加護病房，仍死於心肌炎合併腦炎。羅一鈞指出，幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒，合併重症，都可能引發腦炎，本流感季已有多名幼童併發腦炎，提醒家長，務必提高警覺，一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速送至大醫院就醫。

• 2019-02-12 科別.感染科

  春節逢暖冬 類流感就診人次較去年降2成

  衛福部疾管署統計，今年春節除夕至初五，國內急診類流感就診累計為3萬1697人次，為近5年同期第三高，而9天春節連假門急診類流感就診人次共10萬88人次，較原先推估值11.5萬至13.4萬人次低。2月2日至11日新增69例流感病發重症，是本季單周最多，其中最小的是2歲，最大的為98歲；今年最小個案2歲女童有併發腦炎，未接種流感疫苗，入院後兩周因症狀改善出院；另有一名4歲男童也併發重症，也疑似併發腦炎目前仍住院中。上周流感重症以H1N1占48例、70%為主，其中65歲以上有31例、占45%，50至64歲有24例占35%次之。並有8例與流感相關死亡病例，年齡介於 56歲至98歲，均有慢性病史，併發肺炎死亡。疾管署統計，本季流感季節自去年10月1日起，累計475例流感併發重症，其中42例死亡。其中病發重症雖是近五年同期第二高（近五年最高為2015-16的580人），但重症死亡人數是倒數第二，並未特別多。疾管署副署長羅一鈞表示，今年是暖冬，類流感就診人次比去年就診減少兩成，由於氣溫偏高不太適合流感病毒活動，雖然本季流感疫苗有一些波折，但接種率達22%，目前仍剩下6.5萬劑，春節急診就診率並無預期多，接下來兩周仍是流感高峰期，預估到228之後才會趨緩。另外，國人喜愛的旅遊國日本日前流感疫情處高峰，日本官方統計2019年第四週病例已達223萬例，為1999年來最高，日本自2018第36周起累計約931萬病例，全日本皆已發布流行警報，流行型別以H3N2為主，由於228連假將至，日本又是國人喜愛的旅遊國，提醒國人赴日旅遊務必注意自身健康，做好預防措施。

• 2019-01-29 科別.感染科

  12歲童染H1N1流感併發腦炎 3天就過世

  疾管署今天公布，上週類流感就診人次破10萬，流感相關死亡病例新增6例，其中一名12歲女童感染後併發腦炎，發病3天就過世。目前流行的H1N1有較高風險致兒童併發腦炎，致死率較高。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，上週（1月20日至1月26日）類流感門急診就診計10萬1809人次，較前一週上升7.1%。近4週社區流感病毒以A型為主，H1N1占6成，H3N2約4成。郭宏偉說，上週新增55例流感併發重症病例，主要為A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上（26例，佔47%）、50至64歲（15例，佔27%）兩年齡層占多數。另新增6例經審查與流感相關死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，個案年齡介於12歲至84歲，其中4例有慢性病史。一名12歲個案為中部女童，沒有慢性病，也有施打疫苗，但因感染H1N1後併發腦炎，有全身抽搐、缺氧等症狀，就醫後入住加護病房但仍腦水腫、腦壓上升，發病僅短短3天就過世。疾管署副署長羅一鈞表示，H1N1相較於其他流感病毒更容易讓小孩併發腦炎，近期在日本也有相關報導，小孩得了流感後有大叫、抽筋等腦炎症狀。因腦炎死亡率高，在中國大陸廣東、香港也有小孩嚴重腦炎致死病例。羅一鈞說，本流感季已有3名因感染H1N1而導致重症死亡的兒童，包含去年10月一名8歲男童，發病後2天即死亡；去年11月一名2歲東部女童，發病4天後死亡以及今天公布的12歲中部女童。國內自2018年10月1日起累計349例流感併發重症病例（以179例感染H1N1、149例感染H3N2為最多），為近5年同期新高，其中27例死亡（15例H1N1、12例H3N2）。此外，羅一鈞也說，目前H1N1明顯流行，跟3年前造成流感大流行、急診壅塞慘況為同一病毒株，民眾不可小覷。根據疾管署推估，今年農曆春節除夕到初五急診類流感就診將達2.8萬至3.9萬人次。春節期間全國22縣市（2月2日至2月10日）將有154家醫療機構（含76家重點醫院）開設類流感門診共1685診次。可先透過健保署網站（https://www.nhi.gov.tw）或下載「健保快易通APP」查詢鄰近有開診的院所及看診時段。台灣急診醫學會秘書長薛承君表示，民眾如果春節期間因感染流感出現胸痛、喘、痰液愈來愈濃、呼吸困難、血壓低等，都是重症徵兆，要儘速到醫院急診就醫。但如果是不是上述症狀，只要到一般診所即可，以免造成急診壅塞。此外，羅一鈞表示，國內還有約8.9萬劑公費流感疫苗，再次提醒符合接種條件的民眾把握機會儘速接種，以獲得保護力。

• 2019-01-29 科別.感染科

  恐怖A流感 3名重症幼兒學童死於腦炎

  流感病毒肆虐，上周類流感就診人數超過十萬，為今年新高，累積流感重症個案達349例，更是創下五年新高記錄，疾管署預估，下周過年期間類流感就醫人次將多達13萬，為了解決民眾就醫需求，春節連假九天，全國共有154家醫療院所開設類流感門診，連假不休診，專治流感病人。值得注意的是的，這一波流感疫情以H1N1病毒為主，較易引發腦炎，迄今已有三例幼兒學童死於流感重症合併腦炎，疾管署不敢大意，提醒家長，孩子如有類流感症狀，且出現肢體抽搐、意識不清，就應立即轉至醫學中心。疾管署疫情調查顯示，上周（1月20日至1月26日）門急診類流感人次突破十萬大關，達到10萬1809人次，為近五年來的次高，且新增55例流感併發重症病例，自2018年10月1日起累計349例流感併發重症病例，則是五年來新高紀錄。羅一鈞指出，上周新增55例流感併發重症病例，均檢出A 型流感，以H1N1為主，65歲以上者有28例，50至64歲則有19例。另新增六例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於12歲至84歲，其中四有慢性病史，五例感染H1N1、一例感染H3N2。該名12歲死亡個案為中部小女生，原本身體健康，1月12日出現發燒咳嗽等症狀，21、21日才至附近診所就醫，22日晚間突然抽搐、意識不清、且有缺氧狀況，緊急轉至大型醫院加護病房，但仍不幸於隔天死亡，死因為腦炎併發急重症。農曆春節長假將至，羅一鈞署推估，除夕至初五急診類流感就診將達2萬8000至3萬9000人次，與去年情況差不多，而過年當周門急診類流感患者就醫人次恐破13萬。春節期間（2月2日至2月10日），如有流感症狀，該如何就醫？羅一鈞指出，在這段期間，全國共有154家醫療機構（含76家重點醫院）開設類流感門診，共有1685診次。羅一鈞建議，一般流感症狀患者就醫前，可至健保署網站查詢，或下載「健保快易通APP」，就能得知居家附近開診的院所及看診時段，最好不要直接至大醫院急診，以免增加感染風險。最近北半球溫帶地區國家流感活動度持續上升，日本、香港、中國大陸及新加坡等地疫情處高峰，日本疫情相對嚴重，羅一鈞提醒，至日本旅遊，一定要戴上口罩，攜帶乾洗手液，盡量少接觸門把及電車手環，才能降低感染機率。

• 2019-01-24 新聞.健康知識+

  流感、感冒症狀不同 台大護理長教6招對抗

  秋冬正是流行性感冒（流感）盛行的季節，衛生福利部於每年10月開始針對高危險群民眾進行疫苗施打。流感是由流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道感染，台灣主要流行的有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒等3類。流感容易在人多的場所發生群聚感染及流行，主要傳染途徑為飛沫傳染和接觸傳染，現在正逢流感流行期，民眾要勤洗手、戴口罩以防感染。流感與一般感冒的症狀不同，一般感冒是由感冒病毒引起，會侵襲上呼吸道，漸進性的引發如鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等症狀；而流感的症狀常是突發性，且常伴有發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦等，10%患者還伴有腹瀉、嘔吐等症狀，也較易出現併發症，如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、哮吼、慢性心肺疾病的惡化、心肌炎、心內膜炎、毒性休克症候群、腦炎等。一般感冒多在一周內慢慢痊癒，而流感發病後較不舒服，潛伏期較長，復原時間也較久，約達10天。若老年人、嬰幼兒、幼童、孕婦、免疫功能不全者、慢性病患者或肥胖者（BMI≧30）等感染流感時，應盡速就醫以免嚴重併發症產生。流感一般是以支持性療法為主，醫師會依病人情況給予症狀緩解藥物或開立流感的抗病毒藥物，病人應多休息、多喝水（無禁忌者）。避免流感，我們可以這樣做：1.高危險群、長期接觸高危險群者應每年接種流感疫苗2.常洗手、戴口罩、打噴嚏或咳嗽時遮掩口鼻3.生病要多休息，不出入公共場所4.保持室內空氣流通5.注意飲食均衡、適當運動及休息(製表╱陳燕雅)

• 2019-01-22 科別.感染科

  47歲男有糖尿病染流感亡 高風險慢性病者小心

  疾管署今天公布，新增3例流感死亡個案，其中47歲男性有糖尿病、另2名個案則有高血壓。依統計資料發現，近3個流感季易併發重症慢性病，以糖尿病、心血管疾病及腎臟病為多。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，上週（1月13日至1月19日）類流感門急診就診人次計9萬4716，且上週新增57例流感併發重症病例，均檢出A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上（28例，占49%）、50至64歲（19例，占33%）兩個年齡層占多數。另新增3例經審查與流感相關死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，3名個案年齡介於47歲至66歲，都有慢性病史且沒有接種疫苗。其中47歲男性有糖尿病，另2名個案則有高血壓。流感潛伏期約1至4天，多數人感染流感後僅有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、疲勞等症狀，就醫後約1週內可康復；但約有1%的患者需住院。林詠青說，依統計資料指出，國內近年流感重症及死亡個案中，約有7至9成有慢性病史，近3個流感季流感併發重症病例的慢性病以糖尿病（35%）、心血管疾病（32%）及腎臟疾病（18%）為多。另依據研究顯示，罹患慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病（含糖尿病）以及免疫功能不全者，在感染流感後，不僅可能使原本疾病惡化，更可能引發併發症，甚至死亡。近期50歲至64歲的流感重症數明顯增加，在2018年12月中旬以前都低於2成，但近期已上升到3成。林詠青說，很多中壯年慢性病患者可能認為還年輕，輕忽流感重症的威脅。但建議高風險慢性病人不要疏忽，一旦出現類流感症狀，請儘速就醫，並依照醫師指示服用公費流感抗病毒藥劑。因應春節連假即將到來，全國22縣市春節期間（2月2日至2月10日）總計154家醫療機構（含76家重點醫院）開設類流感門診1466診次，請民眾優先利用，以免造成急診壅塞。

• 2019-01-22 科別.感染科

  6成流感重症患者在北部 年初二、初三恐為流行最高峰

  疾管署今公布國內新增3例流感相關死亡病例，均有慢性病史且未接種疫苗。疾管署提醒，國內目前6成流感重症患者來自苗栗以北地區；近年流感重症及死亡個案中，約有7至9成有慢性病史，以糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病為多，籲慢性病患近期出現類流感症狀，應儘速就醫，服用公費流感抗病毒藥劑。疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診人次計已超過9萬，新增57例流感併發重症病例，以65歲以上、50至64歲兩年齡層佔多數，超過9成都沒有接種本季流感疫苗。國內自2018年10月1日起累計294例流感併發重症病例，創5年同期新高，其中21例死亡，近期50歲至64歲流感重症個案比例增加，尤其6成患者來自苗栗以北地區。疾管署副署長羅一鈞表示，目前流感重症患者集中於北部研判與氣候有關，但隨著春節連假到來，民眾南來北往密切，重症人數將遍及全台，預估初二、初三達本季流感流行最高峰。國內流感病毒株以H1N1居多，與本季流感疫苗吻合度高，再加上各國檢出病毒型別也以H1N1為主，在國內接種疫苗後，連假出國遊玩也可多一層保護力。目前市面僅剩6.8萬劑疫苗，分別為4.2萬劑成人型疫苗及2.6萬劑幼兒型疫苗，羅一鈞表示，預計疫苗廠商承諾換貨的4萬劑疫苗將在本周末全數檢驗通過，下周二起成人有兒都可施打的四價公費疫苗可分配至各縣市衛生局，將可趕在春節最高峰前讓民眾施打，籲符合接種資格民眾盡快接種。疾管署防疫醫師林詠青說，流感潛伏期約1至4天，多數人感染流感後僅有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、疲勞等症狀，就醫後約1周內可康復，但約1%患者需住院。研究顯示，罹患慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病（含糖尿病），以及免疫功能不全者感染流感後，不僅可能使原本疾病惡化，更可能引發併發症，甚至死亡。林詠青提醒，流感病程變化快速，民眾不可以掉以輕心，尤其是高風險群更應提高警覺，一旦出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑。

• 2019-01-22 科別.感染科

  流感重症數近5年新高 中壯年重症也攀升

  流感疫情發威，疾管署統計發現，上週超過9萬人次因類流感就診，且新增57例重症，累積重症數已是近5年同期新高。65歲以上是重症高危險群，但近期50至64歲的重症數也攀升。衛生福利部疾病管制署示警，國內處於流感流行期，近期受強烈大陸冷氣團影響，各地天氣寒冷，流感病毒更加活躍。根據疾管署監測資料，上週（1月13日至1月19日）類流感門急診就診人次計9萬4716，較前一週上升6.2%。上週新增57例流感併發重症病例，均檢出A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上（28例，占49%）、50至64歲（19例，占33%）兩年齡層占多數。另新增3例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於47歲至66歲，都感染H1N1，個案均有慢性病史且未接種疫苗。疾管署防疫醫師林詠青下午說，57例流感重症個案年齡從4個月至98歲，為39名男性、18名女性，其中40例（7成）有慢性疾病，9成沒有施打流感疫苗。疾管署疫情中心副主任郭宏偉在疫情週報表示，近4週社區流感病毒以A型為主，其中H1N1占54.3%、H3N2占45.7%。近4週流感群聚案也上升，以校園群聚為多。值得注意的是，郭宏偉表示，流感併發重症病例近期呈上升趨勢，且以年齡層區分，以65歲以上最多，約占4至5成；但50歲至64歲的重症數明顯增加，在去年12月中旬以前都低於2成，但近期已上升到3成。疾管署副署長羅一鈞表示，流感疫情進入流行期已第三週，但流行有明顯的南北差距，就診及重症通報以北台灣為主，台北、新北、基隆、桃園、新竹、苗栗及離島；台中以南、高雄、屏東則流行剛起步，可能是因天氣變化影響。監測資料顯示，國內自2018年10月1日起累計294例流感併發重症病例（143例感染H1N1、133例感染H3N2為多），為近5年同期新高，其中21例死亡（11例H3N2、10例H1N1）。疾管署提醒，流感病程變化快速，民眾不可以掉以輕心，尤其是高風險群更應提高警覺，一旦出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑。

• 2019-01-22 科別.感染科

  流感上周增57例重症 僅4人打疫苗

  感染以H1N1為主 無差別攻擊國內上周類流感就診人次超過9.4萬人次，再添57例流感併發重症病例。值得注意的是，其中43.8%、25名個案是30歲至64歲的青壯年與中壯年，且當中15人沒有任何慢性病。衛福部疾管署表示，H1N1並不專侵犯老人或幼兒，高風險年齡將會下修。衛福部疾管署副署長羅一鈞說明，上周全台就診人次共有9萬4716人次，有57人併發重症，其中53人均未接種疫苗。在併發重症的人當中，有2名個案只有12歲、6名個案年齡在30歲至49歲、19名個案在50歲至64歲；30歲至64歲青壯年與中壯年的重症個案中，有15人並無慢性病史。疾管署：H1N1高風險年齡將下修羅一鈞說，一般認為青壯年與中壯年免疫力強而能抗病，但其實，免疫力過強也可能致病，流感病毒可能引發免疫系統過度反應、造成「細胞激素風暴」，反過來傷害到自身組織、引發重症。上周57例流感併發重症病例均檢出A型流感，以H1N1為主，顯示H1N1不只侵犯老人或幼兒，青壯年與中壯年族群也很危險，因此「H1N1高風險群將會下修」。羅一鈞另提到，目前公費流感疫苗還有6.8萬劑，而賽諾菲公司另補回4萬劑疫苗、目前正接受食藥署檢驗，預計下周二能完成檢驗，屆時疾管署將會把這10萬劑左右的疫苗撥給各地方衛生局，提供成人與幼兒更多保護。衛福部疾管署提醒，流感潛伏期約1至4天，多數人感染流感後僅有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、疲勞等症狀，就醫後約1周內可康復，但約有1%患者須住院。一旦出現呼吸困難、呼吸急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑。

• 2019-01-19 科別.感染科

  流感病毒陽性檢體A型居多 高雄重症中壯年居半

  高雄市衛生局疾管處表示，近月來社區流感病毒陽性檢體中，仍以A型流感共同流行；高雄市的流感併發重症個案，中壯年占了一半，民眾還是要留意。根據疾病管制署資料顯示，107年第52周（12月23日至29日)社區流感病毒陽性檢體中，有43.1%檢出A型H1N1，29.4%檢出A型H3N2，近4周仍以A型流感（H1N1及H3N2）共同流行，且H1N1有增加的趨勢。統計全國108年截至1月17日流感併發重症個案累計76例，高雄市累計6例，高雄市疾管處長潘炤穎表示，高雄市6例流感併發重症個案個案中，65歲以上族群佔33％；中壯年（50至64歲)族群佔50％，近9成有慢性病史，都未施打季節性流感疫苗。接種流感疫苗是避免流感上身的重要關鍵。快過年了，目前全市公費流感疫苗充裕，由於施打後約須2周才能產生足夠保護效果的抗體，50歲以上和其他符合公費資格的民眾可到合約醫療院所接種。潘炤穎說，流感疫苗的保護力因年齡或身體狀況不同而異，對健康的成年人有70至90%的保護效果，對老年人則可減少50至60%的嚴重性及併發症，並可減少80%的死亡率。高雄市107年度共採購74萬3千餘劑流感疫苗，開打至今已接種超過逾65萬劑，公費流感疫苗接種將持續執行至用完為止。

• 2019-01-16 科別.感染科

  流感病毒與中日韓同步 春節出遊當心防疫

  疾管署今天表示，流感季報到以來，發現流感的主要病毒株從H3N2轉換為H1N1，與日本、韓國、中國大陸同步，50至64歲是主要危險族群，提醒春節出遊前先打流感疫苗。衛生福利部疾病管制署今天舉辦疫情週報，疾管署副署長羅一鈞表示，根據統計，國內上週（1月6日至1月12日）類流感門急診就診人次共8萬8725人次，呈現上升趨勢，目前已超過流行閾值進入流行期。羅一鈞指出，由於今年是暖冬，流感比往年晚了半個月才報到，但這幾週以來，流感主要流行的病毒株已經從H3N2轉換為H1N1，該病毒3年前曾在台灣引起大流行，50至64歲的中壯年族群是高風險族群，疾管署為此將中壯年族群納入公費流感疫苗接種對象。羅一鈞強調，不論是H3N2還是H1N1，公費流感疫苗都有涵蓋到，根據統計，目前50至64歲族群流感疫苗接種率約17%，上週新增的49例流感併發重症病例當中，以65歲以上占49%最多，其次就是50至64歲族群、占約30.6%。他坦言，過去得過流感的民眾，對於流感來襲時確實會有多一點點保護力，但H1N1是2009年才出現的新型流感，不僅過去的保護力都派不上用場，人體對於沒接觸過的病毒，免疫反應也會更為強烈。值得注意的是，台灣人旅遊愛去的韓國、日本、香港、中國大陸等地流行的型別均為H1N1，其中香港近期通報多起孩童感染流感嚴重個案、日本病例數也在快速增加。羅一鈞提醒，民眾春節到國外旅遊，也應留意手部衛生，避免至人潮擁擠、空氣不流通的公共場所；打噴嚏時應使用面紙或手帕遮住口鼻或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。疾管署也呼籲，如有咳嗽、發燒、流鼻水等類流感症狀應配戴口罩，並先至鄰近的公費藥劑合約醫療機構就醫，如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆則應儘速至大醫院就醫，並依醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡風險。

• 2019-01-15 科別.感染科

  流感上周增49例重症 3成中壯年

  國內正式進入流感流行期，類流感人數暴增。疾管署最新統計，上周（1月6日至1月12日）新增近1萬2000人，類流感門急診就診達8萬8725人次，且一口氣增加49例流感併發重症病例，其中15例為50至65歲中壯年。疾管署疫調顯示，目前台灣社區流行病毒型別以H3N2及H1N1為主，但後者似越來越多，令防疫人員感到憂心，因為三年前造成全台急診室人滿為患的流感疫情，禍首正是H1N1病毒。值得重視的是，H1N1病毒似乎專找中壯年。疾管署副署長羅一鈞指出，三年前那波流感疫情急重症個案，超過一半為50至65歲中壯年；上周新增急重症個案中，則占三成。由於50至65歲為H1N1病毒重症的高風險族群，疾管署在兩年前將50歲以上民眾列入公費流感疫苗接種範圍，但今年度50至65歲民眾流感接種率僅17%，比去年20%還低，但疾管署認為仍具有一定的群聚保護效果。羅一鈞提醒逾50歲民眾應注意保暖，並做好個人衛生，勤洗手、注意咳嗽禮節。若有類流感症狀，除盡速就醫，應戴口罩盡量在家休息，少進出公共場所。自去年10月1日起，國內累計237例流感併發重症病例，其中18例死亡。上周新增的49例流感併發重症病例，24例為65歲以上民眾、15例為50至65歲，無新增經審查與流感相關死亡病例。羅一鈞提醒有咳嗽、發燒、流鼻水等類流感症狀者，務必先至住家附近、備有公費藥劑合約醫療機構就醫，出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等重症跡象，立即轉大醫院。

• 2019-01-15 科別.感染科

  單周類流感就醫人數暴增近1.2萬 中壯年小心中標

  國內正式進入流感流行期，類流感人數暴增，單周新增近1萬2000人。上周（1月6日至1月12日）類流感門急診就診人次達8萬8725，且一口氣增加49例流感併發重症病例，其中15例為50至65歲的中壯年人。疾管署疫調顯示，目前台灣社區流行病毒型別以H3N2及H1N1為主，但後者似乎越來越多，令防疫人員感到憂心；因為三年前造成全台急診室人滿為患的流感疫情，禍首正是H1N1病毒。值得重視的是，H1N1病毒似乎專找中壯年，疾管署副署長羅一鈞指出，三年前那波流感疫情急重症個案，超過一半為50至65歲中壯年，上周新增急重症個案中，則占了三成。由於50至65歲為H1N1病毒重症的高風險族群，疾管署在兩年前將50歲以上民眾列入公費流感疫苗接種範圍中，今年度50至65歲民眾流感接種率為17%，比去年20%還低，但仍具有一定的群聚保護效果。羅一鈞提醒，年逾50的民眾應該注意保暖，並做好個人衛生，勤洗手與咳嗽禮節，以減少感染風險。如果出現類流感症狀，應配上口罩，儘量在家休息。自2018年10月1日起，國內累計237例流感併發重症病例，其中18例死亡。上周新增49例流感併發重症病例，其中24例為65歲以上民眾，15例為50至65歲，無新增經審查與流感相關死亡病例。羅一鈞提醒，有咳嗽、發燒、流鼻水等類流感症狀者，務必先至住家附近、備有公費藥劑合約醫療機構就醫，一旦出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等重症跡象，立即轉至大醫院就醫。 編輯推薦 足底筋膜炎速效緩解妙方 足踝外科名醫：馬上穿高跟鞋 營養師指韭菜下肚恐致癌 專家舉4證據狂打臉

• 2019-01-08 科別.感染科

  新北流感重症死亡首例！40歲婦未打疫苗還拖延就醫

  新北市出現首例流感死亡案例！新北市瑞芳一名40歲婦人上月12日出現咳嗽、流鼻涕及發燒症狀，拖到同月16日才到醫院就醫，當天轉加護病房治療，病況惡化，20日確診流感，但同天婦人急救無效死亡，1月7日經疾管署審查個案死亡原因確定與流感相關。新北市衛生局疾病管制科長許玉芬表示，該名婦人有肥胖、慢性病史，加上未接種流感疫苗，本就屬於高風險群，出現症狀時也未及時就醫，才會導致憾事發生，民眾若感染流感，應迅速就醫，並在48小時內服用抗病毒藥劑。許玉芬指出，新北市自去年10月開始，新北市類流感門急診就醫人次已連續四週上升，流感已進入流行期，今年社區流行病毒株與公費流感疫苗吻合，接種疫苗可以產生足夠保護力，民眾如出現類流感症狀應儘速就醫，避免衍生併發重症之風險。許玉芬指出，目前新北共出現24名流感併發重症病例，超過7成為50歲以上民眾，高達9成有慢性病史且無接種流感疫苗，社區流行病毒株主要為H3N2型及H1N1型，與公費流感疫苗株相同，50歲以上成人及慢性病患者若感染流感容易併發重症，屬高危險族群，目前新北公費流感疫苗僅剩1萬餘劑，民眾應儘速完成接種。新北衛生局提醒，民眾如出現咳嗽、發燒、頭痛、肌肉酸痛及疲倦等症狀，應儘速至鄰近院所就醫，衛生局和新北市728家醫療院所簽約，均提供公費抗病毒藥劑，以確保民眾就醫便利性。