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2019-03-22 科別.耳鼻喉
許多疾病都可能造成頭暈，通常多為輕症，當頭暈症狀出現時，建議民眾可先「自救」，釐清是否「天旋地轉」，還是「頭重又有悶悶感覺」的暈，身體總感覺輕飄飄。馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清指出，天旋地轉可能是眩暈症的症狀，原因多為內耳耳石脫落、梅尼爾氏症，或小腦疾病造成，其中以內耳耳石脫落造成眩暈症最多，原因不明，約20％的患者是因為嚴重撞擊，使內耳耳石脫落。近年來，偏頭痛患者也出現眩暈症狀，常會被誤判為是梅尼爾氏症所造成的眩暈。頭重又有悶悶的，身體感覺輕飄飄時，通常可能是貧血、心肺功能有問題，使體內血氧濃度不足，出現頭暈症狀，只要多休息就能改善，嚴重缺血者，則必須補充鐵劑，得以獲得改善。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄指出，姿勢性低血壓也容易造成頭暈，這類的患者常是瘦小的女性，運動量不足、肌力不夠，讓血管沒有足夠的力氣，瞬間讓氧氣攜帶到腦部，而出現瞬間頭暈。姿勢性低血壓患者可以透過運動改善，也建議平常定期量血壓，特別是頭暈後的血壓值要特別紀錄，提供給醫師參考，能提升診斷的正確性。
2019-03-20 科別.心臟血管
台中市民王中日前連續３天感覺胸悶、頭暈，於是前往彰化員榮醫院求診，並就在醫師診間裡心肌梗塞發作。所幸醫師急救得宜，分３次連續打了６劑強心針並進行心導管手術，替他裝了３根支架又住院４天，才將他從鬼門關前拉了回來。王中是一家工程顧問公司總經理，也是朝陽科技大學校友，昨天返校參加論壇活動時談起自己這段遭遇，讓周遭的人都感覺他實在太幸運，過程也太驚奇了，紛紛向他道賀，祝他過了此關必要後福。王中說，他日前原已規劃出國旅遊，但就在出國前４天突然感覺胸悶和頭暈，到了第３天，他顧慮要出國，把情況告訴友人員榮醫院副院長、心臟科醫師張木信，張叮囑他務必去讓他檢查。就診當天，他已做了相關檢查，張木信認為他情況嚴重，並排定下午３時要為他進行心導管手術。王中下午１時許就在診間外等候，因為感覺身體實在不適並難以忍受，即推門進入診間向張求助。張木信要他躺下讓護士檢查一下血壓，未料王中才一躺下就已休克，護士也因量不到他的血壓和心跳感覺不對勁，急忙告訴張木信，張於是立即進行心肺復甦術急救。王中說，當醫師要為他插管時，他感覺喉嚨被插，突然驚醒，一邊還說著他不要插管，但隔了一會即又再陷入休克。他就這樣３度休克，前後總共打了６劑強心針並進手術房進行手術。對於自己終於逃離死身被救回，他說，只有一個感覺，就是世界上沒有任何東西包括金錢、名利等會比得上生命和健康，也讓他更加珍惜現有的一切。張木信說，王中是左主冠狀動脈阻塞引起的心肌梗塞，一般死亡率幾乎是百分之百，若不是王中自己有警覺，又在不舒服時推門進了診間，即使是在診間外發作，都很難說能搶救得回來。
2019-03-19 科別.腦部．神經
一名70歲的洪姓患者曾因接受腦室腹腔引流管手術，造成顱內低壓，以致輕微撞擊便易導致顱內出血，另名63歲賴姓患者則因劇烈頭痛，合併耳鳴與頸部僵硬就診，發現為自發性腦脊髓液滲漏，兩人均確診為「顱內低壓症候群」，所幸經過神經外科手術治療後，症狀才獲得改善。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕指出，洪姓患者過去曾因步態不穩、意識狀態不佳等症狀，診斷為「正常腦壓性水腦症」，經就醫接受腦室腹腔引流手術後，症狀明顯改善，但因置放引流管，使得大腦處於相對低壓狀態，硬腦膜下空間變得「寬鬆」，只要大腦受到輕微撞擊，就容易導致硬腦膜下出血，因而後續引發癲癇、頭痛、意識不清等情況。所幸經手術先關閉引流管及使用抗癲癇藥物後，患者迅速恢復意識，後續大腦狀況穩定後，再考慮接通引流管或更換可調式壓力閥，可大幅減輕患者痛楚。另名賴姓患者一個多月來也為頭痛所苦，還合併耳鳴與頸部僵硬，嚴重時只要一起身，就會感到劇烈頭痛，躺臥時便會緩解，判斷力和記憶力也都出現異常，經手術後患者頭痛與認知症狀便立即改善。神經內科主任王馨範指出，顱內低壓症候群是因腦脊髓液滲漏，導致顱內壓力不足，若滲漏處在脊椎，因為脊髓腔內壓力較顱內更低，會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差，經常在患者坐起或站立時，因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引，感到頸部僵硬， 頭痛頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。他指出，顱內低壓症狀嚴重時，患者會因成天臥床而無法自理生活，若頭痛越久，或躺下時頭痛惡化，就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞，顱內低壓可透過顱部核磁共振檢查搭配顯影劑，觀察低顱內壓的各種變化，若無把握治療黃金時間，恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。李建裕和王馨範提醒，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，則可能為顱內低壓所致，應盡速就醫，把握治療黃金期。
2019-03-18 科別.腦部．神經
護理師退休的李小姐暈眩長達3年，四處找醫師都覺得沒有緩解，後來到台中慈濟醫院就診。神經內科醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病，「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，女護理師終於能正常生活。李姓護理師自己有醫療知識，她暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，後來愈來愈不舒服。她描述第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」後來嚴重到「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。張滋圃詢問病史和檢查研判李小姐符合「持續性姿勢--知覺性頭暈」特徵，以搭配口服藥與每次30分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。張滋圃表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀有：一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他指出，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。 編輯推薦 另一半這個行為可能害你短命！研究：早死風險高達42% 水果其實是危害健康的反派角色？日本醫學博士這麼說
2019-02-28 養生.運動天地
為了練出小蠻腰、馬甲線，31歲李小姐勤跑健身房，每周三次核心運動，外加游泳、飲食清淡，三餐幾乎只吃燙青菜、雞胸肉，看似健康，但卻常頭暈、易怒易躁，健康檢查發現，抗壓荷爾蒙（DHEA）指數過低，僅0.65（標準為1.63nmol/L）。「好累喔！不想上班」很多年輕上班族都有這樣心聲，台灣首份「壓力荷爾蒙健檢大數據」調查報告結果發現，在35歲以下的上班族中，竟有七成八抗壓荷爾蒙指數偏低，以致抗壓力不足，出現疲倦、失眠、頭痛、焦慮等早衰症狀。抗壓力不足的年輕族群，出現的前十大症狀，依次為：過敏、疲倦、失眠、頭痛、頭暈、容易焦慮緊張、胸悶、腹脹、腹瀉、易怒急躁。台灣營養基金會執行長吳映蓉表示，「少吃多動」減重觀念已經「古老」，可以多動但不能少吃，過分嚴格限制熱量攝取，只吃水煮蛋、青菜、雞肌肉，會缺乏澱粉及膽固醇，將導致壓力荷爾蒙上升、血清素下降，進而容易失眠、憂鬱、生氣，嚴重還會掉頭髮、女生經期混亂掉。吳映蓉強烈反對「少吃」，因為吃得過少，短期雖可以看到減重效果，但時間一長就會影響新陳代謝率。為了保有活力同時做好體重管理，應該攝取原本應有的熱量，飲食均衡、並調配適當的營養比重。年輕族群抗壓荷爾蒙偏低的原因，聯安診所醫師王鋒指出，除了外在環境壓力外，主要原因為飲食失當，綠色蔬菜、優質蛋白質攝取不足，加上偏好含糖飲料及精緻糕點，有人則是過度「少吃多動」、飲食極度清淡，以致身體出問題。王鋒以李小姐為例，熱愛運動飲食又太清淡，只吃燙青菜、水煮雞胸肉，過度「少吃多動」，一年後，雖然練出馬甲線，但脾氣卻越來越壞，不僅容易失眠，甚至經期也紊亂。王鋒解釋，長期無油飲食、過度清淡，加上過度運動，體內缺乏足夠的油脂及膽固醇，以致腎上腺無法持續製造抗壓力荷爾蒙，一旦外在工作壓力一大，就可能頭暈易怒。王鋒說，抗壓荷爾蒙也是性腺荷爾蒙的源頭，一旦分泌失調，也會影響性功能。門診就收治過性欲低落的年輕男性，外型充滿陽光、體型精瘦，但對於女友就是「性」趣缺缺，檢查發現，原來是練過頭、膽固醇偏低，抗壓荷爾蒙太低，以致幾乎沒了性欲。
2019-02-27 新聞.健康知識+
冬春季節天氣比較寒冷，人體出汗少，不少人認為喝水可以少一些，甚至認為不喝水也可以。這種認識是不正確的。 從表面現像看，冷天出汗比較少，但從人體的生理活動看，體內水分的蒸發和排出並不少。因為，人體內的水無論春、夏、秋、冬，出入是平衡的。常言說「冷天尿多」，冷天通過汗排出的水比熱天少，但通過尿排出的水則比熱天多。另外，冷天通過皮膚蒸發水分的方式不同於熱天，是一種「無感蒸發」，是在不知不覺中進行的。冷天出汗，不像熱天汗流浹背，而是微微出汗。例如，運動後的全身發熱，有點冒汗，在城市的家庭裡，在有暖氣或有取暖設備的屋子裡，溫度較高，身體也會不斷向外蒸發水分。為什麼冬天、春天會感到口乾舌燥、皮膚發癢？這些現象就是體內缺水的表現。冷天，人體只需損耗5%的水分而又未及時補充，就可以發生皮膚緊縮，肌肉也會發軟無力，身體缺水也會使人容易疲勞、懶洋洋的，出現頭暈、困倦。由於氣候寒冷、乾燥，人體需要的水並不少。烤火取暖，使用電熱器、電熱毯等，都會加快人體水分蒸發。因此，在冬春季應與熱天一樣注意飲水，而不可少飲或不喝水，否則對健康是不利的。值得指出的是，老年人在冷天更要注意飲水。因為在冬天、春天，老年人特別容易脫水，一些老年性疾病多發於冷天，病死率也是在冷天高，除了與寒冷、熱力不足、各種功能下降有關，體內水分不足也是其中一個因素。老年人體內水分不足，可使血液黏稠度增加，影響血液循環和新陳代謝，容易發生心肌梗塞、腦血栓及氣管炎等。所以，老年人冬天飲水只能增加，不能減少，尤其要注意早晨和睡前各飲1杯水。原文出處
2019-02-19 科別.消化系統
有血便或痔瘡的人要注意！媒體報導，一名平時有輕微血便的女子，因過年吃多辛辣刺激食物，導致血便惡化，呈噴射狀血濺整個馬桶，最後重度貧血送醫險喪命。據陸媒《看看新聞》報導，湖北武漢一名女子平時就有輕微血便狀況，過年期間因吃多了辛辣刺激食物，導致情況惡化，血便呈噴射狀濺得馬桶整個都是血。家人勸她趕緊就醫，她又推說過年看病不吉利，一拖再拖，情況不但沒有好轉，後來因出現心慌、頭暈症狀被家人強制送醫。湖北省中醫院肛腸科醫師鮑新坤表示，該女長期大量便血導致重度貧血，「她的血色素只有40不到，正常人的參考值在120以上，失血量有1千毫升以上，嚴重會導致失血性休克。」另也有不少人疑惑，若大便有血，究竟只是痔瘡，或是其他疾病，最怕會不會是大腸癌？台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠曾受訪指出，痔瘡是血管叢擴張變形而成，當肛門用力而導致的痔瘡出血，出血量往往較大，常呈鮮紅色；而大腸癌引起的血便則由腫瘤表面微血管破裂出血而來，會因為混有黏液因此較黏稠。而糞便如呈現黑色，且油亮具黏稠感，則可能是典型的上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌與腫瘤出血。大家可以據此簡單判斷，症狀嚴重一定要趕快就醫。
2019-02-02 新聞.用藥停看聽
春節9天連假開始，好天氣正是出遊好機會，但不少民眾怕暈車掃興。藥師提醒，口服劑型暈車藥建議出發前30至60分鐘服用，貼片型暈車藥則至少要在出發前4小時就必須貼在身體無毛髮處。每種藥品效果持續時間不一，間隔多久服用，使用前一定要看清楚說明書，已免服用過量傷身。年輕藥師協會理事長、社區藥局藥師陳宜萱表示，暈車藥防暈原理是減少前耳庭敏感，常見成分是抗組織胺劑，有止吐效果。另一種常見成分是東莨宕鹼，是一種抗膽鹼刺激性藥物，有抑制前庭敏感反應及嘔吐效果，市面上有貼片產品。陳宜萱提醒，有些暈車藥品會添加咖啡因，減少嗜睡症狀，所以使用後應避免再喝含咖啡因的飲料，以免引發心跳加速、神經緊張、失眠等症狀。陳宜萱說，因抗組織胺及東莨宕鹼最常見的副作用是嗜睡、口乾舌燥等，因此，開車者如也想服用暈車藥，一定要和藥局藥師討論。另外建議有青光眼、攝護腺肥大的患者，最好降低劑量或避免服用，孕婦及哺乳媽媽則是一律建議不要服用。其實也是有不吃藥防暈車的妙計，陳宜萱建議，行前睡眠充足，不要抽煙都可以減少暈車發生機會。另外，不要因為怕吐而空腹搭乘交通工具，這樣反而容易因胃腸蠕動，加深想吐的感覺，行前可先吃少許東西。若搭乘工具艙內空氣差，最好到空氣清新處，也能改善頭暈想吐的情形。
2019-01-23 科別.心臟血管
陳姓男子近月來心臟碰碰跳，常有心悸、頭暈等症狀，走一小段路就喘，就醫確診是陣發性心房震顫，一天發作逾5000多次，接受冷凍氣球燒灼手術，術後恢復良好。成功大學醫學院附設醫院心臟科醫師黃鼎鈞今天指出，陳男心臟碰碰跳，常有心悸、頭暈，心電圖檢查診斷是陣發性心房震顫，接受心律不整藥物及抗凝血劑治療，成效不佳。成大醫院檢查發現，陳男一天的陣發性心房震顫發作次數高達5000多次，左心房擴大，左心室射出分率功能下降到只有40%；陳男接受心房震顫冷凍氣球燒灼手手術，術後恢復良好，沒有任何復發現象，左心房也開始縮小，左心室功能恢復。黃鼎鈞表示，心房震顫是心律不整中最常見的病症，影響最重大，中風風險是一般人的3倍至4倍，死亡率是2倍。治療心房震顫，包含速度控制或節律控制。在速度控制上，使用藥物單純控制心跳速度，以減輕病患不適感；在節律控制部分，則可利用藥物、電燒灼手術，使原本混亂的心律恢復成正常竇性心律。研究指出，心房震顫主要肇因於肺靜脈基部不正常放電點；臨床試驗發現，電燒手術比單純藥物控制更勝一籌。黃鼎鈞說，目前，台灣處理心房震顫有一冷一熱兩種方式，熱的是3D電燒灼手術，利用磁場搭配專門導管、機器及軟體，精準定位導管在心臟中的方位，隔離肺靜脈不正常放電病灶；冷的是冷凍氣球燒灼術，利用特殊的氣球，一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。這兩種手術的效果及安全性相當，差別僅在手術時間。電燒灼手術約3小時至4小時，冷凍氣球燒灼手術約2小時。（編輯：方沛清）
2019-01-22 科別.腦部．神經
不少婦女常有肩頸痛問題，亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆指出，女性因生育、更年期，易使荷爾蒙改變，另常穿高跟鞋、低頭滑手機，都可能造成此一症狀，比男性更容易出現頸椎關節病變，因此發現身體不適，應盡快就醫諮詢，以免拖成大病。林志隆擔任國際外科學會中華民國總會理事長，昨號召包括骨科、心臟外科等醫師在霧峰區光復新村義診，發現許多婦人主述此一症狀，甚至長期飽受頸椎病變，時間長達2、30年以上。婆婆媽媽反映「脖子緊繃僵硬」、「容易感覺頭痛或頭暈」，甚至因此失眠，導致睡眠不足，白天起床處理家務無精打采，還會將情緒發洩在家人身上。林志隆說，根據統計，女性比男性更容易出現頸椎關節病變狀況，主原因為懷孕生育前後荷爾蒙改變，及女性50歲左右進入了更年期，造成雌激素分泌不足，骨質開始退化；再加上女性常穿高跟鞋有關，近年來3C產品又盛行，低頭滑手機時間大幅增加，都使女性提早出現頸椎病變。他建議民眾貼牆壁站立自我檢測，若後腦杓、肩胛骨、臀部、腳跟等4個部位都能自然貼住牆壁，代表頸椎正常；若後腦杓沒自然緊貼牆壁，可能有頸椎僵直問題，連帶會出現肩膀痠痛、脖子不適、頭痛等症狀，一開始或可用按摩或止痛藥解決，時間一久恐難逃開刀手術一途。他提醒如果肩膀痠痛麻的強度增加，或從頸部慢慢蔓延到上背，甚至從手臂延伸到手指末端，得趕緊到醫院檢查，確認是否有神經壓迫的情況。
2018-12-03 養生.運動天地
跑步要適時補充水分，但喝太多太猛也會出問題！一名網友發問，在跑步中大量喝水而導致頭暈乏力的症狀，專家指這是「鈉中毒」所致。網友在網路發問，朋友在跑步中因大量喝水，而出現全身乏力、頭暈等症狀，經醫生診斷為「鈉中毒」，想知道這是什麼樣的疾病。經營跑步運動社群「跑步指南」的主編老王解釋，鈉中毒是「低鈉血症」的正式名稱，主因跑者在短時間大量飲水而不排出，使身體鈉含量急劇下降，症狀主要有頭暈頭痛、全身無力、噁心嘔吐等，嚴重者還會昏倒。老王表示流汗流失水分達體重的2.5％時，耐力會下降10％，跑步效率會降低25%，因此訓練時一定要補充水分，但切記不可大口喝，一定要小口抿。一般推薦5公里以內可以跑前補水，5～10公里中途補充一次，10公里以上要多次補水。如何預防鈉中毒：1.補水堅持少喝多補原則，勿猛烈大口喝水。2.長時間跑步要補充電解質。3.如果出現頭暈無力症狀，就要立刻停止跑步並就醫。
2018-10-16 新聞.健康知識+
吃飽飯繼續坐著可能會導小腹變大、肥胖等問題，很多人習慣外面去走走，但其實飯後散步不是每個人都適合。生命時報整理了五種飯後散步要特別注意的類型，教導正確散步的時間與觀念。這些人飯後散步有禁忌1.胃下垂患者飯後立刻活動會造成胃部震動，讓胃病更嚴重，盡量避免散步，最好飯後平躺10~20分鐘。2.冠心病、心絞痛患者吃飯後進行運動可能誘發心絞痛甚至心肌梗塞，最好飯後一小時後再散步，每次半小時、勿速度過快。3.高血壓、腦動脈硬化、糖尿病患者飯後馬上散步會出現體位性低血壓，導致頭暈無力，最好靜坐10~30分鐘後再散步。而高血壓患者散步最好上半身挺直，避免壓迫胸部、影響心臟功能。走路時最好前腳掌著地，若後腳跟著地會讓大腦一直處於震盪中，易引起頭暈。4.慢性活動性胃炎、消化性潰瘍患者飯後立刻散步會增加腸胃蠕動，食物對胃壁造成刺激，」不利胃黏膜修復。5.貧血、低血壓患者飯後的血液都供給胃部，散步很容易讓腦部相對缺血，出現頭暈。飯後科學散步法時間：飯後半小時到睡前2小時飯後適當休息一下，讓腸胃道獲得更多血液供給，讓食物充分消化，晚上7～9點最佳，太晚會空氣稀薄，太早則空氣相對污濁。散步時體溫升高，大腦會得到降體溫的信號，體溫降低時讓人放鬆，可促進睡眠；但若在睡前兩小時內散步，因時間太晚不足以讓身體降溫，反而影響睡眠。速度：一秒1～2步飯後別走太急，一分鐘90步，即一秒1～2步最佳，時間約10~30分鐘。如果走太快太久，大量血液被分配到運動系統，會影響消化。姿勢：上身挺直保持上半身挺直，避免壓迫胸部影響心臟功能，最好足跟著地。風向：逆風散步、順風返回若室外風大，應選擇逆風開始、順風返回，這樣可避免散步出汗而受涼。路況：先上坡後下坡若是散步環境有上下坡，開始時選擇上坡路，抬頭挺胸有助腰膝鍛鍊，返程時走下坡，利用慣性全身有節奏運動，有利全身放鬆。
2018-10-14 科別.新陳代謝
案例故事：有位82歲老榮民，老是覺得頭暈目眩，就醫時醫師發現，他不只是個老菸槍，還有糖尿病、高血壓等慢性病，其中治糖尿病的藥就吃3種以上，年邁的他有輕微失智，高血壓藥有時忘了吃，有時重複吃兩次，血壓忽高忽低，一飆高或偏低就頭暈。別輕忽高血壓、高血糖、高血脂這些新陳代謝疾病，一旦控制不當，可能就得過著天旋地轉的人生，這名榮民伯伯就是典型的案例。高雄長庚醫院新陳代謝科主任陳榮福說，頭暈和眩暈有些差異，眩暈更嚴重些，一般造成眩暈的原因很多，可能是梅尼爾氏症引發內耳不平衡；更年期女性則可能缺乏荷爾蒙，導致耳朵半規管裡的淋巴不順暢，以致身體失去平衡，若是眩暈再加耳鳴，就得找耳鼻喉科治療。再者，曾經中風過的人，因為腦部循環不好常覺頭昏，走路會偏，會跌倒，步態不穩，需找神經內科進一步檢查頸動脈有無栓塞。有些曾經跌倒的老人，撞到頭部造成硬腦膜下出血，初期沒有明顯症狀，但2、3周後會眩得很厲害。而「三高」疾病也與眩暈有關，尢其糖尿病患者，比一般人更容易眩暈。1 糖尿病血糖過高太低都會暈陳榮福說，糖尿病患多半夾雜高血壓、高血脂，這些都會影響血流順暢，糖尿病患一旦血管阻塞，「不只大街，連小巷都堵」，因此血糖控制不好、血壓、血脂又高的人不只是暈，還可能是中風前的黃燈警示。人體十分奧妙，過與不及都會出問題。陳榮福說，糖分對於人體來說就像車子所加的汽油，腦細胞及心臟都會用到，一旦血糖太低，數值在5、60時就會心悸、手抖、冒冷汗，低於40就開始會頭暈，甚至意識不清、昏迷、抽搐。而血糖過高也不行，飆到300時，血管硬、血漿黏，如果長期高血糖形成血管「糖化」，就會變得像「焦糖瑪其朵」，管壁僵硬失去彈性，血流因此變慢，腦部相對缺氧而眩暈。2 低血壓、高血脂造成腦部血流不足「血壓太低也不成。」 陳榮福表示，血壓一低，打到腦部的血液不夠分配，腦部缺氧就會眩暈。而膽固醇太高也不能輕忽，因為高膽固醇會引起動脈血管硬化，尤其高膽固醇的癮君子，動脈硬化後，血管就失去彈性及調控能力，腦部血流受影響就頭暈。3 慢性腎臟病毒物堆積 血管硬化鈣化慢性腎臟病患也可能有眩暈困擾。陳榮福表示，慢性腎臟病患身體製造紅血球的能力偏低，初期會貧血，如果腎臟功能一路壞下去，尿素毒液、肌酸酐等髒東西開始堆積，血管不只會硬化，還會鈣化得像骨頭那麼硬。所以說「三高」慢性病患若患有腎臟病，血管硬化問題就是火上加油。4 甲狀腺機能亢進心律不整 腦部血流不規則甲狀腺機能亢進的病人會暴瘦，且出現心律不整、走路會喘現象，心臟打到腦部的血流量不規則，造成頭暈。5 低頭族頸椎彎曲 血管失去彈性在3C產品氾濫的年代，低頭族也可能難逃眩暈的「症頭」。陳榮福表示，低頭族長時間滑手機，其實對頸部血管的壓迫很大，血管不動就沒有彈性，心臟血流打上來後，分從頸動脈與外頸動脈輸送到腦部，如果頸椎長期彎曲不動，血流上不去，就會頭暈。美國德州甚至有研究顯示，低頭族罹患心血管疾病是常人的2倍。因此為什麼要避免久坐，使用電腦1小時就起身5分鐘舒展肢體，就是這個道理。6 藥物交互作用勿貿然停藥 須請醫師調整「平常服用藥物，也要十分小心。」陳榮福說，老人服用的藥物多，藥物間的交互作用也多，治療「三高」慢性病及肝臟、睡眠等藥，多少都會產生些副作用，像有些利尿劑，吃了就會頭暈得厲害。因此民眾吃藥前一定要詳讀藥物指示，萬一吃藥會暈，也不能驟然停藥，而應回頭找藥局諮詢或找醫師調整藥品，看能否改用複方，讓用藥單純化。除了以上問題，陳榮福也提到，「壓力是萬病之首。」壓力會造成焦慮，嚴重則憂鬱。人處在焦慮時，交感神經會刺激腎上腺分泌、製造膽固醇，進而耗費能量，不是件好事，所以人必須適度休假，別讓內分泌一直處於警戒狀態，否則即使是永備電池，也會把能量用完。他特別提醒長輩，有頭暈症狀，第一個動作就是看醫師找出原因，進一步處理。頭暈時容易跌倒，而老人最怕的就是跌倒，居家包括樓梯口、浴室、廚房最好都加設止滑墊，避免地板太滑，發生危險。
2018-10-14 科別.耳鼻喉
案例故事：70多歲的王伯伯，每次頭暈一發作就天旋地轉，低頭也轉、躺床也轉，嚴重時惡心、嘔吐，連站起來走路都需家人幫忙攙扶，因為平時就有高血壓、高血糖等三高毛病，他擔心「會不會是快要中風了？」但到心臟科和神經內科就診檢查，都找不到原因，斷斷續續拖了好幾年。最近有朋友建議王伯伯去看耳鼻喉科，「耳鼻喉科醫師也能看頭暈？」他半信半疑掛號，醫師診斷他有耳石脫落症，當下立即進行耳石復位術。治療結束後，王伯伯暈了好幾年的頭，竟然好多了，人也能穩穩走出診間，不再需要家人攙扶。症狀陣發性 暈到噁心、嘔吐國軍高雄總醫院耳鼻喉科主任袁建漢表示，在診治周邊性眩暈前，必須先透過問診釐清「暈」與「眩」的不同，一般頭暈常是頭重腳輕、漂浮感等不適症狀，但若「感覺四周的景物在搖晃」或是「感覺自己像陀螺一樣旋轉」時，醫師便會以「眩暈」一詞來概括描述。國軍高雄總醫院耳鼻喉科主治醫師邱文耀指出，眩暈症主要分為「中樞性眩暈」及「周邊性眩暈」，前者與椎基底動脈血液循環不佳、血管硬化或狹窄相關，症狀發作時常持續幾天甚至幾周；後者則屬陣發性，發作時間依疾病類型，可能從幾秒鐘到幾小時，症狀包括天旋地轉、惡心、嘔吐等，且會隨著身體姿勢改變發生眩暈，不僅無法站穩，有時連坐都坐不住。袁建漢解釋，耳朵除了接收聲音，也掌管人類前庭系統，能察覺身體移動及旋轉等動作，以維持身體平衡，一旦前庭系統異常，指標症狀便是眩暈。耳石脫落症病因：長輩們發生周邊性眩暈，有很大一部分與內耳疾病或退化相關，耳石脫落症是臨床上最常見的，大約占三成。患者可能因車禍外傷或受到極大撞擊，導致原本在橢圓囊內的耳石跑進半規管，因而影響到平衡功能，進而引發眩暈。治療：耳石脫落患者治療上會採取耳石復位術，先讓病人躺下，醫師觀察其「眼震」，也就是眼球轉動的方式，隨之調整頭部角度，讓耳石回到原本的橢圓囊中，約八成患者經一、兩次治療後就有改善。梅尼爾氏症病因：主要是因內耳構造發生水腫，進而壓迫聽神經和平衡神經，會有耳鳴、聽力受影響等情況。治療：需朝預防水腫進行，包括避免吃太鹹，調整生活作息，不要太疲勞、給自己太多壓力等。偏頭痛性眩暈病因：以有偏頭痛病史的患者為主，主要因內耳血管壁收縮舒張失調，導致神經牽扯引發頭痛，會不斷反覆發作。治療：給予血液循環或穩定血管藥物舒緩症狀。內耳發炎病因：邱文耀說，急診常接觸到的「迷路炎（內耳發炎）」，也屬周邊性眩暈的一種。治療：只能採取症狀療法，給予止暈藥、打點滴後，等待症狀緩解。找不到原因的暈器官退化也會暈 肌耐力找回平衡感臨床上有些病人可能找不到眩暈的原因。邱文耀表示，周邊性眩暈診斷的困難在於，許多人在到耳鼻喉科確診前，都是先從其他科看起，偏偏這種眩暈「X光、電腦斷層到核磁共振都照不出來。」所幸臨床上有八成病人經過醫師詳細問診，了解其發作型態後，都可以找到病因。邱說，有時病患只是因高齡、器官退化，造成本體感覺的神經反射變差，平衡功能也跟著不好，產生眩暈感。有的只要做一陣子肌耐力訓練，找回肌力和平衡感後，眩暈問題也不藥而癒。
2018-10-14 科別.心臟血管
很多長輩常會抱怨頭暈，擔心是中風的前兆。有人經年累月的暈，卻檢查不出什麼毛病；有人感覺天旋地轉站不起來，趕緊求助醫師。暈和眩有什麼不同？什麼情況該求助心臟科、神經內科？什麼情況該找耳鼻喉科？案例故事1：75歲的陳奶奶身體健康，某天在家突然感到一陣天旋地轉，伴隨惡心、想吐的感覺，連忙跑到廁所去吐，但是吐完之後天旋地轉的感覺仍然強烈，幾乎無法站起來。家人帶她去醫院急診，在耳鼻喉科門診確診為「梅尼爾氏症」。陳奶奶暈眩的症狀並非時常發作，有時一年才發作一次，但每次只要發作起來，就只能躺在床上、緊閉雙眼，才能避免暈眩及想吐的感覺。案例故事2：47歲上班族林先生，有次在公司突然想吐，在廁所嘔吐到站不起來、臉色慘白，伴隨天旋地轉的眩暈感，同事連忙打119叫救護車將他送至醫院，醫師檢查後排除中風、高血壓等症狀，直到出院時都還沒查出確切原因。常見眩暈 低血壓、貧血造成通常一般人頭暈不舒服，會用「暈眩」（醫學上稱作「眩暈」）這個詞，但「暈」和「眩」其實是兩種不同種類的感覺。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，眩暈的原因很多，這是醫學中最常見的名詞，卻是最難診斷的疾病。最常見眩暈的原因是姿勢性低血壓、缺血性貧血所造成頭暈的感覺，當血壓過低時加上姿勢變化，往往造成患者蹲下去再站起來時，特別容易暈，甚至會出現眼前一片黑、幾乎站不住的感覺。頭暈耳鳴 竟肇因姿勢不良另外，包括內耳不平衡，或是感冒、上呼吸道感染等，也會造成眩暈感，而感冒引起的頭暈，只要感冒好了就不會持續下去，但不少人在頭暈時還會伴隨嚴重耳鳴。陳欣湄曾收治一位患者，長期耳鳴，檢查後才發現該患者是長期使用電腦的上班族，由於姿勢不良、頸部肌肉長期緊繃，讓耳朵附近肌肉僵硬，不但造成時常頭暈，也伴隨耳鳴。暈有昏沉感 眩則天旋地轉台北榮總神經內科主治醫師王培寧表示，「暈」通常都是有昏沉感覺，有時會讓人感到頭重腳輕；但「眩」的感覺就非常嚴重，會有天旋地轉的感覺，輕則覺得四周物品會有移動感，重則會覺得四周物品都在轉圈圈，甚至伴隨噁心、想吐之感。造成眩暈的原因有很多，王培寧舉例，像是掌管平衡的半規管疾病、血壓過高或過低、貧血、營養不良等，都可能造成頭暈不舒服的感覺，其他像是腦血管疾病、血管狹窄造成血流不足，腦中風、腦幹中風等，也都會造成眩暈感。此外，會造成嚴重眩暈感的「梅尼爾氏症」，以及長在腦幹上的腫瘤，都會造成眩暈。發生急性眩暈 應立即就醫王培寧表示，若發生急性眩暈狀況，最擔心的就是中風，因此不論幾歲的患者，如果出現急性眩暈，第一個就是要檢查是否有中風的問題。中風造成的眩暈不會好轉，症狀也比較嚴重，有時會持續幾天甚至幾周，尤其腦幹或是小腦梗塞出血，都會影響小腦平衡而造成嚴重眩暈感。通常中風型眩暈患者，還會伴隨手腳麻木無力、講話不清楚等症狀。而要避免中風，最主要就是要控制三高、避免抽菸、酗酒等危險因子。梅尼爾氏症 發作動彈不得至於耳內半規管問題造成不平衡而眩暈，儀器不見得檢查得出來，但半規管不平衡主要的症狀就是眩暈，躺著或靜止不動，症狀就會改善。而梅尼爾氏症發作時的症狀有時會非常嚴重，天旋地轉的眩暈感有時會持續幾個小時或是一、兩天，症狀就會好轉，不過梅尼爾氏症發作時，會讓人暈到無法走路，需躺著休息才能改善。腦部腫瘤引發的眩暈雖然不常見，但有時連不動也會暈，讓患者感到相當不舒服。另外，如果頭部受到外力撞擊，出現腦震盪、頭暈甚至眩暈等症狀，一定要馬上就醫。■常見眩暈原因●與腦血管有關中風●與耳內平衡有關耳石脫落症梅尼爾氏症內耳發炎偏頭痛引起●與代謝疾病有關低血壓血糖過高或過低膽固醇過高慢性腎臟病甲狀腺機能亢進●其他缺血性貧血藥物交互作用感冒、上呼吸道感染低頭族
2018-10-14 科別.心臟血管
年邁的父母常嚷著頭暈嗎？可別將這些話當耳邊風，或輕忽頭暈只是正常老化，醫師提醒，頭暈有時是中風前兆。眩暈可能是內耳微血管些微阻塞所引起，所以當眩暈發作，很可能表示人體微血管已經出現問題，漸漸人體內中大型血管也可能出現血液循環不良反應，甚至演變成中風。發生比率較低 致命風險卻高馬偕醫院總院副院長、心臟內科主治醫師葉宏一表示，因眩暈而就醫的病人，大部分都是屬於一般內耳前庭系統引起的眩暈，稱為周邊性眩暈，也就是俗稱的內耳不平衡；另一部分則是屬於由腦幹或是小腦引起的中樞性眩暈，中樞性眩暈發生比率較低，卻遠比周邊性眩暈危險，嚴重者甚至有可能致命。葉宏一解釋，中樞性眩暈較常見成因是由腦幹或小腦中風所引起，但不論是哪一種中風，嚴重者可能壓迫腦幹，影響生命中樞運作，如心跳、呼吸、循環、血壓或體溫等失去控制就會送命。他提醒，別以為中樞性眩暈是腦中風就會暈得比較厲害，通常周邊性眩暈才是來勢洶洶，造成天旋地轉的程度反而比中樞性大，中樞性眩暈大多症狀較輕微，所以容易被忽視。症狀不明顯 高風險群要警覺家人出現哪些症狀時，應特別警覺是否為中樞性眩暈？葉宏一說，一般都會合併中風症狀，如一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩。但也有部分中樞性眩暈單純只會頭暈、嘔吐，和周邊性的症狀不易區分，因此當有高血壓、糖尿病、高血脂、菸酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子者，溫差大時，出現無法藉由休息或吃藥緩解的頭暈，要小心可能屬中樞性眩暈，應馬上就醫檢查。小中風恢復快 多數沒被發現頭暈不能輕忽，小中風更不能忽視，新光醫院心臟內科主治醫師魏丞駿指出，小中風是因局部性腦血流供應減少引發，但因一般會在幾分鐘至幾個小時很快恢復，最長不超過24小時，患者本身和家屬容易失去警覺，甚至不以為意。魏丞駿強調，小中風雖然發作時間短，恢復很快，但它是馬上就要發生更嚴重中風的重要信號或先兆，中風的機率會比一般人要高上許多倍。小中風之後 埋下大中風因子臨床上很多長輩常在發生嚴重中風後，經檢查才發現腦內其實已發生過數次小中風，卻沒有被察覺。醫師提醒出現小中風症狀，應馬上就醫，若錯過3至6小時黃金時間治療期，甚至可能突然演變成全身癱瘓的大中風。如何及早警覺長輩有小中風的可能？魏丞駿說，小中風患者會出現短暫麻痹現象，如突然視力變模糊或喪失、突然說話大舌頭或流口水、半邊的手腳或臉會突然沒力或麻木、手中的物品突然掉落、步態不穩等，出現這些症狀應盡快就醫，詳細檢查身體狀況。動動再起床 喝開水暢通血液魏丞駿提醒，已經發生過小中風的患者，也不能因有及時就醫就大意，日後應更注意平時生活規律，調節起居活動，避免更嚴重的中風發生。如一早醒來，不要急著馬上起床，應「賴床」一下，先在床上活動一下四肢和頭頸部，使血管適當舒張，然後慢慢坐起，穿好保暖的衣服，稍活動四肢再下床，這樣血壓不會有太大波動。魏丞駿表示，對曾小中風患者而言，每天喝足2000c.c.的水分，可降低血液黏稠度，通暢循環，尤其建議早晨起床後，先喝一杯溫白開水。另外，一定要改掉如抽菸等惡習。多運動、多吃纖維素多的蔬菜，控制三高同時，也可克服便祕，避免用力排便，血壓衝高。但他也提醒，從事運動前，一定要與醫師討論，不宜做劇烈運動，散步、打太極拳等輕度運動，也不可過量。小中風者生活注意●早上別急著起床，先在床上活動四肢和頭頸。●晨起一杯溫開水。●每天喝足2000c.c.水，降低血液黏稠度。●戒除菸酒。●攝取纖維質，避免便祕。●規律運動，但要避免劇烈或過量運動。小中風徵兆●突然視力變模糊或喪失●突然說話大舌頭或流口水●半邊手腳或臉突然沒力或麻木●手中的物品突然掉落●步態不穩
2018-10-10 科別.腦部．神經
台北榮總神經內科主治醫師王培寧表示，「暈」通常都是有昏沉感覺，有時會讓人感到頭重腳輕，但「眩」的感覺就非常嚴重，會有天旋地轉的感覺，輕則覺得四周物品會有移動感，重則會覺得四周物品都在轉圈圈，甚至伴隨噁心、想吐之感。造成暈眩的原因有很多，王培寧舉例，像是掌管平衡的半規管疾病、血壓過高或過低、貧血、營養不良等，都有可能造成頭暈不舒服的感覺，其他像是腦血管疾病、血管狹窄造成血流不足，腦中風、腦幹中風等，也都會造成暈眩感。此外，會造成嚴重眩暈感的「梅尼爾氏症」，以及長在腦幹上的腫瘤，都會造成暈眩。王培寧表示，若發生急性暈眩狀況，最擔心的就是中風，因此不論幾歲的患者，如果出現急性暈眩，第一個就是要檢查是否有中風的問題。而中風型的暈眩不會好轉，症狀也比較嚴重，有時會持續幾天甚至幾個星期，尤其是腦幹或是小腦梗塞出血，都會影響小腦平衡而造成嚴重暈眩感。而通常中風型暈眩患者，還會伴隨手腳麻木無力、講話不清楚等症狀。而要避免中風，最主要就是要控制三高、避免抽煙、酗酒等危險因子。至於耳內半規管問題造成不平衡而暈眩，儀器不見得檢查得出來，但半規管不平衡主要的症狀就是暈眩，躺著或靜止不動，症狀就會改善。而梅尼爾氏發作時的症狀有時會非常嚴重，天旋地轉的暈眩感有時會持續幾個小時或是一、二天，症狀就會好轉，不過梅尼爾氏症發作時，會讓人暈到無法走路，需躺著休息才能改善。至於腦部腫瘤引發的暈眩雖然不常見，但有時連不動也會暈，讓患者感到相當不舒服。例外，如果頭部受到外力撞擊，出現腦震盪、頭暈甚至暈眩等症狀，一定要馬上就醫，通常幾個星期後就會好轉。
2018-10-10 科別.耳鼻喉
通常一般人頭暈不舒服，會用「暈眩」這個詞，但「暈」和「眩」其實是兩種不同種類的感覺。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示，發生暈眩的原因很多，這是醫學中最常見的名詞，卻是最難診斷的疾病。陳欣湄說，最常見暈眩的原因是姿勢性低血壓、缺血性貧血所造成頭暈的感覺，當血壓過低時加上姿勢變化，往往造成患者蹲下去再站起來時，特別容易暈，甚至會出現眼前一片黑、幾乎站不住的感覺。另外，包括內耳不平衡，或是感冒、上呼吸道感染等，也會造成暈眩感，而感冒引起的頭暈，只要感冒好了就不會持續下去，但不少人在頭暈時還會伴隨嚴重耳鳴。自己曾收治一位患者，長期有耳鳴問題，檢查之後才發現該患者是長期使用電腦的上班族，由於姿勢不良、頸部肌肉長期緊繃，讓耳朵附近肌肉僵硬，不但造成時常頭暈，也伴隨耳鳴問題。
2018-09-26 醫療.中醫
你是否經常精神萎靡、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒怕冷、出現白髮或掉髮、失眠健忘、抵抗力差等症狀？有可能是你的腎出問題了。腎虛是百病叢生的源頭。人民網介紹一套簡單易行的「五浴養腎法」，簡單地搓揉身體五部位的穴道，就能達到保健腎臟的效果。北京中醫藥大學東方醫院腎臟科醫師秦建國表示，五浴代表用手搓揉身上幾個重要部位，包括腳、腰、腹、耳和頭。1.浴足左手攀左大腳趾，右手小魚際（位置見下圖）搓揉湧泉穴36次，然後換搓右腳。因手指摩擦力不夠，建議用小魚際。2.浴腰雙手握拳，緊貼後腰，來回搓揉36下。3.浴腹雙手用手掌置於小腹，來回左右搓揉36下。4.浴耳雙手置於耳前，來回搓揉36下。5.浴頭雙手五指分開如梳狀，置於前額髮際處，從前向後搓動36下，過程中按壓太陽穴和風池穴。試作的女記者表示，雖然沒運動，但全身已有微微發熱的感覺。秦醫師表示，這套運動男女老幼皆宜，如果有腎虛的症狀，腰酸頭暈腿軟耳鳴都會得到改善，還能改善睡眠和高血壓。
2018-09-16 養生.家庭婚姻
8月中旬，杭州夏老師帶著父母長途旅行,母親在飛機上突然發病。後來在醫院才知道,母親這個病30多年來發過好幾次,父母卻一直沒告訴過她,主要是怕她擔心……慚愧自責的夏老師前天晚上給母親過完62歲生日,寫下兩千多字長文發在朋友圈感嘆:一定不要相信父母說身體很好之類的話,一定要每年帶著,不,盯著他們做一次體檢。(以下原文,略有刪減)這個暑假,父母轉掉開了十幾年的飯店,正式退休,來杭州陪我。我這個80後獨生女,又開始了幸福的“啃老”生活。都說家有一老如有一寶,更何況,我有兩個寶貝。我定了雲南之行,要帶父母開始他們幸福的退休生活。但是,我們沒有到雲南。是的,我們沒能到達雲南。因為在貴州經停的時候,我的母親,突然發病了。用醫生的專業術語,不能用“突發”,而是“再發”。因為在她60多年的歲月裡,同樣的病情發生過四五次!但是這一切,在那天之前,我竟然一點兒也不知道!我們在黃果樹機場休息了30分鐘後,再次登機,預計兩個小時左右到達西雙版納。母親打開零食袋,拿出葡萄剝著吃,我正低頭把手機調成飛行模式,飛機即將再次起飛。就在這時,耳邊傳來奇怪的輕哼聲,我還沒注意到,隨即就是父親的喊聲:“怎麼了,怎麼了……”我猛然抬頭,我的母親已經側著身子,擠壓著向座椅背後歪斜……我從沒見過母親這樣,也從沒親眼見過其他人這樣,我腦海中迅速閃過電視上似曾看過的情景,可是在那個瞬間,我沒有辦法進行任何定性,只剩下深深的恐懼感。父親托住母親的頭,機艙狹窄,母親又是向著他歪斜,他完全被困在座位上。我站了起來,大聲叫著:“空姐!來人哪!有沒有醫生!有沒有醫生!快來人……”機艙躁動起來,我旁邊馬上有了空姐,我朝她叫:“飛機上有醫生嗎?飛機上有沒有配醫生!”就在這時,身後一個男性的聲音:“怎麼了?”我回過頭,是一個40多的中年男人。“我不知道!她剛剛吃了兩顆葡萄!她第一次坐飛機!”我盡量回憶著我所知道的可能因素。他抽過座椅靠背上的方巾,迅速繞在食指和中指上,掰開母親的嘴,左右探尋了一下:“沒東西!快把她放倒!”機艙太小,我們只能把母親放倒在座位下方,我跪在過道上,托著母親的頭。他問她問題,可是沒有一點反應。他掰開她的眼皮,我知道他在查看瞳孔。我想起什麼:“她會不會噎住了,她吃了兩顆葡萄!”那人伏下去,聽母親的胸口。“沒有!她有沒有什麼病史?”“沒有!她一向很好的!”我搶著說。這是一直以來我所知道的答案。這時,母親稍微動了一下。我趕緊握住她的手,喊她:“媽……媽……”她的眼睛慢慢張開。那人又檢查了一下她的瞳孔,然後握住她的手,跟她說話:“阿姨,你能聽見我說話嗎?”那人又跟母親說話:“阿姨,她是你什麼人?她是你什麼人?”母親看向我,我摸摸她的額頭,等著她回答。“我女兒……”那一刻,我沒有眼淚。真的,當你在極度恐懼之中時,你是沒有眼淚的。母親入院檢查後我才知道,她的癲癇發過好幾次,那時候我要么在上學,要么已經到了杭州,他們怕我擔心,只說是低血糖,容易頭暈。現在我終於明白了,這幾十年來,父親為什麼不肯單獨離開家。總是說你媽去哪我就去哪,我去哪你媽都得跟著。昨晚我聯繫到夏老師,她是杭州一所民辦教育機構的老師。夏老師說,半個月前的這段經歷,讓她有了很多思考,一直想找個時間記錄下來,直到母親生日這天。“因為這不僅僅是我的疏忽,也是很多為人子女需要注意的事。”“帶老人外出旅遊,一定要多考慮可能影響他們健康的因素,比如暑假就不適合,一是炎熱,二是哪裡排隊的人都多。”“最重要的一點,請不要相信父母說的身體很好之類的話,特別是像我們這樣長年不在父母身邊的人。”夏老師說,“父母這一輩人,大多報喜不報憂,生怕造成子女的負擔。”“一定要每年帶他們去做一次體檢,不對,是盯著他們體檢。我原來想的是旅遊回來好好帶他們體檢一下,其實完全把順序弄反了,應該先做體檢。”原文出處：都市快報
2018-08-29 科別.腦部．神經
中風通常一觸及發，所以致死率相當高，台北仁濟院附設醫院院長李龍騰醫師指，若是有血壓造成的腦血管問題，或血管方面的偏頭痛、叢集性頭痛等；或是有伴隨肢體上的虛弱、軟弱、嘔吐及發高燒等中風危機警訊，通常應盡速處理，爭取「黃金搶救時間」，避免造成駭人的死亡事件。中風有無明顯症狀？李龍騰指，一般有頭痛的病人大都會先檢查睡眠、生活壓力等是不是有問題，或是有無感冒、咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏等症狀。若以上通通沒有，恐就有血壓造成的腦血管方面問題，或因為顱內本身的某些東西，包括血管方面的偏頭痛、叢集性頭痛等等問題。此外，較為少見的有腦部腫瘤、組織等問題，李龍騰說，「我們會根據病人歷史、講法、生活習慣等作進一步推測。」如果有伴隨肢體上的虛弱、軟弱、嘔吐；發高燒等等緊急症狀，就必須盡快就醫，尤其有中風的疑慮，黃金搶救時間甚為重要。李龍騰說，看肢體、語言有無表現，就可判斷是否即刻轉到急診室。其一，判斷是否有出血，其二則為，是否有腦栓塞情況，若有這兩種症狀，就須在3小時內的黃金時間打溶解血栓，才能挽救一命。一般血壓高或老菸槍、糖尿病、高血脂、腎臟病、自體免疫疾病等病症，都是血管硬化的高危險群，中風風險也就相對較高。李龍騰強調，民眾若有以上幾種病，或開始有頭暈、走路不穩、頭痛等症狀，就須趕快就醫檢查是否有「中風」問題。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
2018-08-28 名人.醫院也瘋狂
2018-08-21 新聞.健康知識+
古代有「聞雞起舞」，很多退休人士和老年人喜歡早起晨運，但對於一些特定族群，起床時切勿過急過快，容易讓身體不適。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院教授郭兮恒表示，起床時不要起的太快太猛，年輕人或健康的人無妨，但老年人、睡眠障礙者等族群，起的太猛會有不適感。睡眠分為非快速動眼期（NREM）和快速動眼期（REM），NREM時心率變慢、血壓降低、呼吸較淺，到了REM時心率加快、呼吸急促，血壓升高。如果起床時處於REM階段，不會感到不適，但若處於NREM階段，渾身肌肉是鬆弛的，就需要一段時間，將心率調到正常狀態。另外人在睡覺時，是迷走神經佔優勢，醒來時是交感神經佔優勢，所以早上起床過猛，活動過強，容易感到頭暈、胸悶。尤其一些老年人，血管彈性較差，還有糖尿病、高血壓等基礎疾病，一旦起猛了容易有危險。有睡眠障礙的人，因睡眠質量差，起床時會出現頭暈眼花、血壓升高的問題，起床時若劇烈改變體位，很容易產生噁心、頭暈等激烈反應。怎麼正確起床？1.早上醒來後，靜臥3～5分鐘，做10次深呼吸。2.慢慢坐起，伸3～5次懶腰。3.下床喝一杯溫開水，待身體恢復正常狀態後再去運動。
2018-08-02 科別.骨科．復健
一名年約40歲在科技業服務的男子，兩、三年來飽受身體右半邊麻痺、頭痛、頭暈之苦，尋遍多科卻始終查不出原因。醫師指出，許多身體問題和脊椎失衡有關，身體結構不平衡也會讓身體出現種種不適，因此建議個案接受KKT聲波動力平衡系統治療，經過療程將脊椎調整至正常位置，不適症狀才解除。這名男子反映，為了身體右半邊麻痺、頭痛、頭暈的問題，曾陸續到各大醫院的神經外科、神經內科及心臟科接受檢查，但結果都是正常。只能服用醫師開立的止痛、止暈或修復神經的藥物，一旦不吃藥，身體卻又開始不適。不但坐不住，工作情緒不佳，還沒辦法開車載可愛的女兒外出旅遊，讓為人父的他覺得很遺憾。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師許芳毓指出，許多身體問題和脊椎失衡有關，醫師建議接受KKT聲波動力平衡系統治療。在治療前先以水平儀檢查，發現個案的左右兩肩不平衡，右肩偏低；經X光片取得其個人數據，上傳到雲端電腦，再傳至KKT聲波治療儀，KKT檢查也發現，個的脊椎排列並不位於平衡及正中的位置，可能是因頸椎第一節C1的排列偏移，不但影響椎動脈及腦部正常血流速度及含氧量，因而有不明原因的頭暈、頭痛，也影響神經傳導，出現右半邊從臉到腳的大範圍麻痺。許芳毓說，在治療過程中，儀器上的治療頭向量，是依個案的檢查結果，作個別設定，探針會擺放在頸椎第一節C1的位置，但病人並不會感覺疼痛。KKT的治療原理是以低頻聲波傳導，幫助頸椎第一節C1的排列至正確位置，還能連帶傳導至整條脊椎，重新平衡脊椎結構，強化身體結構，促成血流速度恢復正常，增加腦部血液供應，神經傳導功能恢復正常。治療過程不需住院，不用手術，非侵入式的，也不需吃藥。個案經過KKT聲波動力平衡系統約兩周共4次治療，感覺右半邊不麻了，每天頭暈、頭痛的次數也減少很多。在完成整個療程6周、10次治療後，不適症狀都已解除。對照治療前的水平儀檢查，治療後水平儀檢查也已歸正。
2018-08-02 科別.腦部．神經
一名年約40歲、從事科技業的男子，近兩三年來飽受身體右半邊麻痺、頭痛、頭暈之苦，雖尋遍各種檢查卻始終查不出原因，也沒法和可愛的女兒外出遠地旅行，接受聲波動力平衡系統治療，以聲波傳導，溫和的將脊椎調整至正常位置，總算解除不適，能和女兒一起歡度今年的父親節。這位男子因身體不適，雖曾陸續到各大醫院的神經外科、神經內科及心臟科接受檢查，但結果都是正常。只能服用醫師開立的止痛、止暈或修復神經的藥物，一旦不吃藥，身體卻又開始不適。不但坐不住，工作情緒不佳，更沒辦法開車載可愛的女兒外出旅遊，讓為人父的他覺得很遺憾。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師許芳毓指出，許多身體問題和脊椎失衡有關，考量該位病患可能因身體結構不平衡，出現身體種種不適，因此醫師建議他接受KKT（Khan Kinetic Treatment）聲波動力平衡系統治療。她說，在治療前先以水平儀檢查，已發現他的左右兩肩不平衡，右肩偏低。再經X光片取得其個人數據，上傳到雲端電腦，再傳至KKT聲波治療儀，KKT檢查也發現，他的脊椎排列並不位於平衡及正中的位置，可能是因頸椎第一節C1的排列偏移，不但影響椎動脈及腦部正常血流速度及含氧量，因而有不明原因的頭暈、頭痛，也影響神經傳導，出現右半邊從臉到腳的大範圍麻痺。許芳毓進一步指出，在治療過程中，儀器上的治療頭向量，是依這位病患的檢查結果，作個別設定，探針會擺放在頸椎第一節C1的位置，但病人並不會感覺疼痛。KKT的治療原理是以低頻聲波傳導，幫助頸椎第一節C1的排列至正確位置，還能連帶傳導至整條脊椎，重新平衡脊椎結構，強化身體結構，促成血流速度恢復正常，增加腦部血液供應，神經傳導功能恢復正常，其治療過程不需住院，不用手術，非侵入式的，也不需吃藥。許芳毓說，經過KKT聲波動力平衡系統約兩周共4次治療，病患不但感覺右半邊不麻了，每天頭暈、頭痛的次數也減少很多，在完成整個療程6週共10次治療後，所有不適症狀都已解除。對照治療前的水平儀檢查，他在接受治療後，水平儀檢查也已歸正。
2018-07-17 科別.心臟血管
投縣草屯鎮62歲鄭姓婦人常頭暈、頭疼，誤以為是高血壓作祟，總吃降血壓藥抑制，未料今年5月突全身癱軟且昏倒，嚇得家人將其送醫，確診竟是動脈瘤破裂，狀況危急，經緊急手術救回一命，現恢復良好。草屯佑民醫院指出，鄭婦到院時為深度昏迷，昏迷指數僅4分，四肢肌力則為0分，經急診專科和神經外科醫師會診，判定是動脈瘤破裂併蜘蛛膜下腔出血，更因該瘤位在中大腦動脈和3條重要分支血管，屬複雜型動脈瘤，死亡率逾9成。佑民醫院神經外科主任劉善傑說，動脈瘤破裂到院前死亡、深度昏迷和清醒到院各約占3分之1，唯該手術難度高，就算清醒到院治療仍有5成恐死亡或昏迷，術後也可能因腦部或肢體功能受損，而不良於行或智力退化，甚至變成植物人。而鄭婦狀況又比一般病況更複雜，劉提到，其動脈瘤約5×3mm，不大卻因形狀不規則，還位在左側中大腦動脈分支處，牽涉到的3條重要血管支配運動和語言功能，沒處理好恐癱瘓、失語影響生活，又恐該瘤二次破裂致命，手術時間緊迫。院方表示，為避掉動脈分支血管，神外團隊進行逾8小時的開顱手術，並使用2個動脈瘤夾隔絕血液流入，且全力清除血塊，而術後血管易收縮痙攣，7至10天是腦部缺氧致二次中風高峰期，用藥和照護相當關鍵，幸其恢復至今已無礙。但劉也提醒，動脈瘤破裂好發期在40到60歲，且女性比男性多，雖是突發和原發性疾病，但三高、動脈硬化或近親逾2人檢出動脈瘤等，即是高危險群，建議可透過核磁共振檢查加強自我健檢，另有突發性劇烈頭痛也應就醫以確認病灶。
2018-06-13 科別.血液．淋巴
台中榮總今天指出，台中市一名65歲男子多年健檢唯獨紅血球指數升高，並不以為意；直到最近出現發燒、肌肉痠痛等症狀就醫，檢查發現脾臟已腫大，診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化的症狀與老化症狀類似，一般人常輕忽。台中榮民總醫院今天舉行巡迴衛教展，將10大症狀繪製成可愛插圖，讓民眾加深了解骨髓纖維化的相關資訊。台中榮民總醫院副院長張繼森表示，許多民眾每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知。台中榮總每年定期舉辦衛教活動，讓民眾了解各種檢查項目的數值，並透過醫護人員的持續追蹤，期望能協助民眾及早發現、及早治療。台中榮總以一名年約65歲的男子為例指出，男子多年來健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意。直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷為骨髓纖維化。台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，血液反映全身器官和組織的健康狀態，透過了解血液中各種不同成分的表現，可以幫助醫師在早期找出病灶，例如當血色素過低時，就會出現貧血，而有疲倦、喘、虛弱等現象；若血色素過高，會讓血液變得濃稠，出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等，因此血液檢查是必要的檢驗項目之一。台中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰也說，大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或原發性血小板增生症的患者，累積10年後而出現骨髓纖維化。由於骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作，因此需藉由脾臟來擔任造血功能，進而引起脾臟腫大，這也是骨髓纖維化患者最常見的病徵。林欣辰說，一般人脾臟大約是一個拳頭的大小，但是骨髓纖維化患者的脾臟可能腫大超過10公分以上，壓迫到其他器官，患者會開始感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀，進而影響食慾、睡眠等作息，提醒千萬別輕忽症狀錯過治療時機。
2018-06-01 科別.皮膚
據外媒報導，昨(31日)泛航航空一架由荷蘭飛往西班牙的的航班，途中緊急轉飛葡萄牙迫降，原因不是機上有什麼攻擊或恐佈行為，而是因為一名男乘客體味太重，導致其他許多人頭暈、嘔吐，最後機長「基於醫療因素」因而決定迫降。報導指出，泛航航空多名受訪乘客表示，該名男子身體散發出來的味道真的很臭，「很像幾周沒洗澡」。泛航航空發言人表示，該男子確實有點臭，不少乘客陸續出現頭暈、嘔吐的現象，機組人員為怕影響其他乘客，一度將他帶進洗手間隔離，機長更決定以「醫療因素」迫降葡萄牙。開業整形外科醫師嚴炯誥指出，體臭的原因有二種，一是流汗混和衣物臭味，另種就是腋下或胯下頂漿腺分泌物，也就是俗稱的狐臭。皮膚科醫師趙昭明建議多汗者，平常須正常喝水，並少吃酸辣及太甜的食物飲料，以免刺激汗水過度分泌。可隨身攜帶濕毛巾擦拭汗水。如果是多汗或狐臭，情況嚴重者，可選擇手術切除交感神經、腋下多汗處注射肉毒桿菌素、或微波治療破壞汗腺等治療。
2018-05-23 科別.耳鼻喉
頭暈或眩暈的症狀在日常生活中很常見，大概就像頭痛一樣，每個人多少都曾感受過這些問題。頭暈有多常發生呢？就以頭暈中的一種類型「眩暈」來說，在台灣的盛行率就將近 3% ，若以台灣人口來換算，表示 69 萬人有眩暈的症狀，且復發率可高達 3 成。 [10] 一般人最熟悉的頭暈或眩暈經驗，應該是暈車和暈船的情況。會暈車或暈船的人，在離開了搖晃的汽車及船隻，如果稍作休息，頭暈症狀可能就會好一些。但並不是所有頭暈症狀都像暈車或暈船這麼簡單。有些其他原因造成的頭暈症狀可以是一陣一陣，或持續發作，不一定都能自然緩解。許多被頭暈或眩暈所困擾的民眾在網路上查詢資訊時，常常會看到「頭暈沒好，小心中風已惹上身！」之類的標題，看完有些人可能就開始擔心自己是不是已經中風了。其實，多數頭暈或眩暈症狀都不是由中風所造成的，有些頭暈確實讓人感覺非常不舒服，但不一定就代表非常嚴重。頭暈很容易被聯想到是不是腦部出了什麼問題？但多數的狀況，其實未必是腦部的問題，例如最常見的原因，往往是因為掌管平衡感和方向感的前庭系統出現問題所引起的，不必太過緊張。但確實有一部份的頭暈，和腦部的問題有關，這時就不能輕忽！如果出現某些特定的症狀，是立刻需要就醫的。但到底頭暈是怎麼產生的？哪些症狀要即刻就醫？哪些情形可以嘗試自我緩解？ MedPartner 團隊醫師將在這篇文章，為大家清楚說明！頭暈或眩暈是怎麼產生的？有什麼症狀？要理解頭暈是怎麼發生的，首先就要先了解身體是如何保持平衡感及方向感。大家可能覺得耳朵大概就是負責聽覺吧？但其實整個耳朵，除了負責接收聲音的外耳構造以外，還包含了負責傳導及放大聲音的中耳，以及負責產生聽覺訊號的內耳。頭暈或眩暈怎麼來？首先要知道平衡是怎麼產生的！而在內耳構造中，除了與聽覺有關的耳蝸外，還有負責人體平衡感覺的前庭系統。當我們頭部轉動或移動時，前庭系統構造內的淋巴就會隨之流動，促使耳石順應重力的改變而發生位移，裏頭的毛細胞纖毛因此擺動，就能產生平衡感的傳遞訊號。每個人都必須要有平衡感，把這個結構設計在頭部，其實是有道理的，這個機制能讓我們隨時感受到頭部方向的改變，做出相對的反應以防止身體跌倒。這整套前庭系統的運作，就有如人體的指南針，讓你隨時確認自己的位置與方向。據研究統計，有接近 5 成的頭暈患者主要以眩暈的症狀表現。 [9] 到底一般頭暈及暈眩有什麼不同的地方？我們可以從症狀的表現來分辨。一般頭暈發作時通常會有頭悶悶沈沈、頭重腳輕的症狀。而暈眩則會讓人有天花板在轉、地板在轉、傾斜搖擺的症狀。在這些頭暈的症狀中，最讓人感覺不適的，就是眩暈了。眩暈可以依照病發的原因，區分成周邊型眩暈及中樞型眩暈。這樣講大家可能不容易理解，其實中樞型眩暈指的就是和腦部有關，周邊型則是指腦部之外的原因。周邊型眩暈大部分周邊型眩暈的原因，都和耳部的前庭系統機能受影響有關。根據不同的病發原因，主要可分為良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症。當中以良性陣發性姿勢性眩暈為常見，佔了全頭暈患者當中的 17% ，前庭神經炎患者佔了 4% ，梅尼爾氏症則佔了 1% [9] ：1.良性陣發性姿勢性眩暈：當頭轉動或移動頭部時，前庭系統的耳石會脫落在異常的位置，過度刺激毛細胞的擺動，產生暈眩症狀。有些患者發生暈眩時會感到噁心，但較少會出現嘔吐的症狀。 [4] 大部分眩暈患者的病發原因一般歸於此類型，其疾病症狀可在數秒內結束發作。2.前庭神經炎：前庭系統受到病毒感染，進而產生眩暈、噁心嘔吐、步態不穩的症狀。症狀發作較其他疾病來得突然，症狀可持續數天。3.梅尼爾氏症：內耳構造中的淋巴液會保持一定的流量來維持生理機能。一旦淋巴液流量過多，進而擴張內耳構造，影響了內耳聽覺及前庭系統的運作。 [6] 一般梅尼爾氏症患者會有眩暈、耳鳴、突發性耳聾症狀，症狀發作時間從數分鐘長至數小時。如果是周邊型的眩暈，通常不會產生嚴重的後遺症，或者是危及生命的狀況。但如果是中樞型眩暈，就不能掉以輕心了！中樞型眩暈如同前段文章所述，中樞型眩暈就和腦部的異常有關。最常見的原因是中風、短暫性腦缺血發作（ transient ischemic attack ，俗稱小中風）、小腦缺血或出血（ cerebellar hemorrhage or infarction ）。這類型的頭暈症狀來自腦部血管供應出現了缺血或出血的問題，因此對腦細胞產生了影響，以下我們分別說明：●腦部缺血：腦部缺血原因可能是血管被血栓堵住，或是血管出現膽固醇堆積硬化（動脈粥狀硬化）所成。有時也會因為心臟的因素，導致被送到腦部的血液不足導致缺血。●腦部出血：腦部出血則可能來自於長期未控制好的高血壓，在高壓的環境下血管壁被「撐破」所造成的。此外，也有可能是患者本身有凝血功能上的問題，導致腦部自發性出血。如果是腦部的缺血或出血，依照患者的神經症狀表現，往往可以對應到腦部病發的位置。舉些例子來說，患者若會步態不穩，且走路時身體容易傾向一邊，這可能表示小腦方面可能出現問題。而患者單側手臂舉不起來或說話不清不楚，可能懷疑大腦負責說話以及肢體運動的部位有受到影響。看到這，你或許會擔心自己的頭暈或眩暈到底是不是屬於比較危險的中樞型？請先別太擔心自己的頭暈或眩暈的症狀，接下來我們會教你如何藉由症狀來初步判斷是否要緊急就醫，以及分辨哪些症狀出現可以另外安排時間預約門診就醫。頭暈或眩暈什麼時候要看醫生？頭暈如果伴隨某些特別症狀，是需要及時送醫處理的，如果耽誤就醫的話，可能有危及生命的風險。在中樞型的眩暈時，例如中風、心肌梗塞、嚴重頭部創傷的狀況下，會需要立即就醫。我們可以透過辨識有無下列其他症狀表徵，藉此能及早發現、即刻就醫，避免可能的併發症：●中風：中風併發出現嘴巴歪、單側手臂或腳無法舉起、說話不清不楚的症狀。●心肌梗塞：胸痛、呼吸急促、心悸、頭暈時可能會有快要暈倒的感覺。●嚴重頭部創傷：會伴隨頭痛及意識不清的症狀此外，發生頭暈或眩暈症狀時，在下列的情況可以考慮預約門診就醫。另外建議不要把這些症狀拖得太久，免得症狀變得更加嚴重：●頭暈或暈眩症狀未改善且持續數週●步伐不穩、身體無法平衡（這需要檢查是否為周邊神經、腦部機能或四肢肌肉出現問題）●伴隨高燒不退的問題（體溫超過 38℃ ，醫師會評估是否有細菌或病毒感染的狀況）●耳鳴或聽力減弱（需要評估是否因為過敏、鼻竇炎或是梅尼爾氏症導致的）●視覺異常變化（可能是偏頭痛、腫瘤、青光眼等問題引起）以常見頭暈類型的眩暈來說，症狀不會持續超過幾個禮拜 [8] ，而且通常可以透過各種方式來緩解症狀。如果你的頭暈或眩暈不是中樞型眩暈，也不是上面提到需要安排就醫的狀況，而是單純的頭暈，或者是已經有明確診斷不至於出大問題的頭暈時，下一段內容，我們將會介紹可以用什麼緩解方法來降低頭暈或眩暈對日常生活的影響。頭暈或眩暈如何自行緩解？可以靠吃藥解決嗎？有些頭暈症狀會在特定的環境下（如乘車、乘船或射擊電玩等）發作，離開這些環境並稍作休息大部分可以自然緩解頭暈症狀。如果持續發生頭暈，多少還是會影響日常生活，我們可以藉由以下方式來緩解頭暈所帶來的不適感，提早恢復正常生活：1.避免咖啡因及酒精飲料：咖啡因能透過收縮血管的作用，減少前庭系統血流供應。酒精能讓多餘的液體及電解質流入內耳構造中，增加對內耳構造的壓力。這些可能會加劇頭暈症狀，尤其是梅尼爾氏症患者。 [6]2.閉眼休息：頭暈症狀發作時，可坐下或躺下閉眼休息。若是有眩暈症狀可以選擇在較暗的房間裡閉眼休息，或者是戴上眼罩也可避免外界光線刺激造成的不適。3.降暑解熱：若是長期處於高溫的環境下產生的頭暈症狀，可以轉移到陰涼地方及喝運動飲料補充失去的水份及電解質來避免可能的脫水症狀。4.低血糖緩解：對於糖尿病患者而言，某些狀況下可能會出現低血糖所引起的頭暈症狀，這時可攜帶小塊方糖或小蘇打餅，在症狀發生時吃一點，來緩解低血糖的不適。但若是吃了之後沒有改善，那就未必是低血糖的問題，還是應該就醫治療。5.成藥選擇：一般在藥局可以購買含抗組織胺成分的指示用藥或成藥來緩解頭暈及頭暈伴隨的噁心嘔吐症狀。購買前需諮詢藥師符不符合自己身體的狀況，且遵循藥師及藥盒上的指示用藥。反覆有頭暈或暈眩症狀的患者應該的事項：1.釐清自己吃的藥物：如某些抗交感神經藥物可能引起姿勢性低血壓的副作用，進而產生頭暈症狀。對於長期服用慢性藥物的族群來說，遇到頭暈的狀況時是需要諮詢醫師或藥師來了解自己吃的藥會不會有發生頭暈的可能。2.防跌措施：整理家中地上容易絆倒的管線及地毯，確保家裡燈光充足，預防頭暈症狀來襲時身體不平衡所導致的跌倒意外。頭暈或眩暈是每個人都有機會發生的症狀，多數狀況下，我們可以透過上述提到的緩解方法來減少頭暈對生活所帶來的影響。若是以服用成藥來緩解頭暈不適，建議務必要遵循藥師或藥盒上的指示用藥。另外也要提醒讀者，請把要緊急就醫的病症牢記在心，因為這些知識說不定能挽救你珍惜的家人及朋友一命。建議就醫科別：家醫科、神經內科、耳鼻喉科Reference1.Mayo clinic: dizziness2.Uptodate: Patient education: Vertigo (a type of dizziness) (The Basics)3.Uptodate: Patient education: Dizziness and vertigo (Beyond the Basics)4.Uptodate: Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo5.Uptodate: Clinical features of common causes of vertigo6.Uptodate: Meniere disease7.Uptodate: Benign paroxysmal positional vertigo8.Uptodate: Approach to the patient with dizziness9.Uptodate: Causes of dizziness in different clinical settings10.Lai YT, Wang TC et al. Epidemiology of vertigo: a National Survey. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jul;145(1):110-6. doi: 10.1177/0194599811400007.本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此
2018-05-17 科別.腦部．神經
鄭男最近常單側嚴重頭痛，且眼窩劇痛，還會流淚、眼皮腫、鼻塞、流鼻水，每次發作至少15分鐘，吃止痛藥不見效，仔細檢查才知是「叢發性頭痛」造成。亞洲大學附屬醫院神經內科醫師吳致螢說，叢發性頭痛與偏頭痛類似，皆為單側搏動性頭痛，常伴隨頭暈、噁心；發作期除了天天多次頭痛，更在固定時間和相同位置，有額頭冒汗、眼皮腫、結膜充血、流淚、鼻塞或流鼻水等症狀。患者起初1天痛1至2次，之後1天發作5次以上，因無特殊慢性疾病或類似頭痛經驗，也無發燒畏寒或頭部外傷，經給予類固醇治療，1周後改善頭痛症狀。吳致螢指出，頭痛可分原發性和繼發性，前者佔8成以上，包括叢發性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛等，後者是顱內病變。叢發性頭痛盛行率約千分之一，男性罹患機率較女性多4倍，因屬罕見，誤診機率也高，平均發病到確診要經過7年，但只要正確診斷，透過純氧氣吸入或特殊治療，可迅速緩解。
