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2018-05-11 新聞.健康知識+
很多人在放假時太早醒來，卻又覺得想睡，於是回頭去睡「回籠覺」。但是明明睡得比平常還多，為什麼會有愈睡愈累的感覺？甚至睡太多還會頭暈或頭痛？據人民網報導，醫師表示睡覺時血液循環變慢，腦部獲得的養分和氧氣大為減少，睡太久就會讓腦細胞得不到足夠養分和氧氣，使得活動力減弱。而睡太多也會讓肌肉、筋脈組織的活動減少，肌肉從血液獲得的氧氣和養分也少，變得鬆弛無力，自然會感到疲倦。另外過長的睡眠會讓血管收縮過度，拉扯到末梢神經，進而引發頭痛，這是大腦試圖制止睡眠的進一步方式。很多人早上都起不來，要如何能快速清醒？除了早點睡、不熬夜以外，韓國醫師裵英洙指出，可以在睡前先把寢室窗簾拉開五到十公分。只要調整窗簾打開的程度，讓自己從起床三十分鐘前開始逐漸接收光線的變化，就能獲得在晨光中神清氣爽醒來的感覺。
2018-04-19 科別.心臟血管
林姓婦人常頭暈感到天旋地轉，到診所治療仍不見好轉，日前到醫院掛急診，經過檢查發現是心律不整引起，透過藥物治療緩解症狀。醫師提醒，輕微頭暈可能是重症前兆，不可不慎。烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭今天受訪表示，每天都會遇到因頭暈緊急送醫的患者，一般會先以症狀來判斷，林姓患者本身有高血壓病史及先天性心律不整，高血壓會因為氣溫變化，造成不正常的血管收縮，而心臟忽快忽慢、不正常跳動的心律不整會出現頭暈、心悸等現象。經詳細檢查，排除重大疾病引起，診斷為心律不整引發的周邊性頭暈，治療上使用含抗組織胺的點滴、止暈及鎮靜安神的藥物，來紓解患者不適。楊景旭說，頭暈細分為兩種症狀，其中眩暈會出現天旋地轉、感到噁心想吐；頭暈則是會覺得頭重腳輕，有時會出現眼前一片黑，不平衡的感覺，急診醫師會了解頭暈的症狀後，再來分辨患者是周邊性或中樞性的頭暈兩大類型。楊景旭指出，多數的頭暈疾病屬於周邊性的頭暈，主要是受到末梢血液循環及內耳不平衡的影響，有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等問題，若患者有感冒等呼吸道感染，也會引起內耳前庭系統發炎，出現暈眩的情形。若是中樞性頭暈，臨床上會伴隨其他症狀，像是一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩，必須緊急檢查，判斷是否為心臟疾病的問題，這類型的頭暈不會自行緩解，還可能會造成緊急危險，可能因腦中風、血管病變、腦瘤等急症造成。楊景旭建議，若是民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲，都是中風的高風險因子，出現頭暈症狀就要小心屬於中樞性暈眩，若未即時急診救治，看似輕微的頭暈可能潛藏大危機。
2018-02-20 科別.精神．身心
「收假症候群」是指在休完長假後，目前長假是指多於周休二日的假期，生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業。 春節是我們每年一次重要的連續假日，除了是連續長假之外，也是闔家團圓，拜訪親友的大好時機。因此，少不了不停的吃吃喝喝與豐盛的大魚大肉飲食。親朋好友聚在一起聊天，或者安排外出踏青走春，欣賞電視節目，可以很開心的不用注意時間限制。再加上傳統習俗中，除夕也要守歲，守得越久，則代表越長壽，很多人常常因為除夕守歲之後，開始進入生活作息大亂之情形。南往北返之後，舟車勞頓，也會增加作息不正常的機會。亞東醫院精神科提供民眾「收假秘笈」，鼓勵民眾儘早調適身心，注重規律生活作息、均衡飲食，幫助生活回復正常軌道。收假秘笈●第1招：收假前1-2天，減少從事過於刺激或興奮或大量消耗體力的活動，逐步調整三餐時間與就寢時間至平常上班或上學狀態；白天補眠時間勿超過一小時。●第2招：溫和運動，例如：白天從事散散步、靜坐、練瑜珈、打太極拳，室內最好利用自然的光線保持明亮，若天氣陰暗潮濕，可增加室內照明以及除溼。●第3招：收假前1-2天開始清淡飲食，避免過度大魚大肉及宵夜，多吃蔬菜水果高纖食物；避免長時間坐著看電視、用電腦與手機。●第4招：睡前聽輕柔音樂、放鬆練習、腹式呼吸、使用溫水泡澡，溫和的精油薰香或按摩（例如：薰衣草、佛手柑、苦橙葉以及檀香）幫助入睡等方式，使白天情緒穩定。若上班或上學已超過一個月，仍出現生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業，請趕快就醫。
2018-01-11 該看哪科.中醫精髓
寒流來襲，全台冷吱吱，許多民眾晨間起來常感覺頭暈、腰部及膝蓋等關節痠痛，活動僵硬等症狀，嘉義縣衛福部朴子醫院中醫科發揮巧思，結合穴位按摩，肌肉伸展、關節活動，示範傳授民眾一套關節暖暖穴位按摩術，以頸肩、腰部、膝部主要關節，作六個舒緩穴位活動，製成教學影片公布醫院網站。中醫師李昌諴博士說，關節暖暖穴位按摩術，主要動作是「頸部旋轉、腰部伸展、膝關節扭動」，穴位及附近肌肉輕輕揉壓可以舒緩這些不適症狀，如頸肩穴位「風池、肩井、天容」；腰部痠痛可以用以下穴位「腰眼、腎俞、大腸俞」，膝關節 「膝眼、梁丘、血海」，利用V形手勢與爪形手勢，進行穴位按摩可以起到不錯舒緩作用。許多民眾長期睡眠姿勢不良，加上沒有好支撐，造成頸肩部壓迫及腰部過度扭轉，整個晚上下來，頸肩關節與腰部有不適感，有時頸部轉動困難、手麻、甚至手臂抬不起來，做這個舒緩運動很有幫助。李昌諴說，睡眠枕頭高度有時與頸肩痠痛有關，太過高的枕頭往往會壓迫到喉嚨，影響呼吸道暢通，枕頭太低也會造成神經壓迫，導致頸肩痠痛，坊間普遍使用毛巾卷，輔助支撐頭頸部概念是不錯選擇。支撐做法是將毛巾捲成筒狀，塞入枕頭套下端可以支撐頸部與床墊空隙，減緩睡眠不適感，也可於膝部、兩腿中使用毛巾卷或小抱枕支撐身體，避免過度伸展。平躺為主的民眾，可以將毛巾卷、或小枕頭放膝窩當墊子，腰部若有不適感也可利用此方法置支撐腰部與床墊空隙20分鐘，舒緩不適感。關節暖暖穴位按摩術教學影片，公布朴醫網站http://www.puzih.mohw.gov.tw/，院長蔡宗龍說，低溫會影響身體血液循環速度，如果平常就有病變疼痛部位，症狀會加劇，血液回流不順暢狀況將更明顯，呼籲民眾注意頭頸部保暖。 編輯推薦 冬天穿發熱衣越穿越癢？皮膚科醫師：這3種人別穿 白蘿蔔抗癌排廢物 別跟人參同時吃
2018-01-05 新聞.健康知識+
近日氣溫降低，民眾習慣將家中門窗緊閉，熱水器若安裝室內燃燒不完全，易引發一氧化碳中毒，醫師提醒，若有頭痛、頭暈與全身不適，且在同一空間的人皆相同症狀，應盡速就醫。童綜合醫院急診部副主任魏智偉今天受訪表示，因一氧化碳對血紅素的親和力是一般氧氣的200到250倍，使血紅素無法與身體各組織所需要的氧氣結合，會造成血液中的一氧化碳濃度提升。患者初期症狀不易察覺，只會感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡，若情況嚴重，甚至會陷入昏迷，即使送醫治療，仍可能產生智能減退、步態不穩、大小便失禁等延遲性神經精神症狀的後遺症。魏智偉提醒，一氧化碳無色無味，中毒初期鑑別度低，常常中毒卻不自知，可特別注意一個關鍵點，若感到頭痛、頭暈與全身不適，且長時間處在同一空間的人，都同時產生相同症狀，就應提高警覺。至於暖氣或暖爐，因使用電器達到熱傳導，並沒有產生燃燒的過程，因此不會有中毒情況發生，但當室內外溫差達攝氏5度以上，就可能因為血管快速脹縮產生不適，造成心血管疾病的發作。特別是高齡族群可能引發心肌梗塞或腦中風，要多加留意。
2018-01-04 科別.耳鼻喉
30歲林小姐2年來只要低頭或是在床上翻身時，就會覺得天旋地轉，她打算今年懷孕，又怕懷孕時會暈眩而昏倒，就醫後發現罹患「耳石症」，經耳石復位術後，終於擺脫頭暈。衛生福利部豐原醫院神經內科醫師陸建民今天表示，患者的症狀俗稱耳石症，特殊點是躺在床上的時候會特別暈，不像其他的暈眩大部分是在走路或活動的時候比較暈。陸建民指出，造成暈眩的原因是內耳的半規管中有些微粒掉落或黏在某部分的結構，當病人頭部轉動到半規管的方向時，微粒在管中的移動就會誘發病人的暈眩，但暈眩感一般在數秒內就消退了。陸建民表示，每側的耳朵各有前、後及平行三個半規管，是哪個半規管出問題可以藉臨床的誘發試驗來確定，像是一些基本平衡測試。醫師請林小姐坐到床上進行誘發試驗，先讓她頭轉右側再瞬間後躺時，看到強烈的眼振，確定她是右側後半規管中的耳石症。經過耳石復位術後，林小姐3天後突然覺得困擾她2年多的暈眩問題消失，1週後回診，誘發試驗不再引發頭暈跟眼振，醫師告訴林小姐「妳可以放心去懷孕了」。
2017-12-26 新聞.健康知識+
根據Ford近期委託執行的一項研究結果顯示，人們在酩酊大醉後的第二天早晨即使體內血液酒精濃度降至零，仍有頭暈疲累、注意力難以集中等宿醉症狀，進而影響駕駛者開車時的判斷力和反應能力。然而，相對於酒後駕駛的危險性，宿醉後第二天駕駛的高風險往往容易被人忽視。研究人員針對歐洲和美國主要社交媒體平台上的資料進行分析，發現在12月14日至31日是全年當中的「宿醉高峰期」。新的一年即將到來，各類的聚會活動開始變得頻繁，無論是公司的聖誕派對，還是與朋友的跨年活動，往往會小酌甚至豪飲來慶祝。縱觀全年，資料顯示星期日是宿醉最常見的日子，而宿醉後次日上午11點是宿醉症狀最為明顯的時間 。相關研究顯示，在酩酊大醉後的第二天早晨，即使體內血液酒精濃度（BAC）降為零，酒精對於駕駛者的影響，比如睡眠減少、反應變慢等，在飲酒後的20個小時內仍會持續，而這相當於BAC在0.05克/分升至0.08克/公升時對人造成的影響 。根據世界衛生組織資料顯示，當體內BAC為0.05克/分升至0.08克/公升時，車禍致死的風險是正常駕駛時的六倍 。Ford和德國科研機構Meyer‑Hentschel Institute合作製作了一套可模擬宿醉狀態的套裝。宿醉套裝重達17公斤，由一件特製的負重背心、手腕和腳踝的負重帶、帽子和視覺障礙眼鏡組成。穿上宿醉套裝後，駕駛者手臂和腿部重量的明顯增加會導致身體的不平衡；頸部、肘部和膝部的負重帶則會使駕駛者的反應速度變慢，可以模擬酒醉第二天醒來的典型症狀，如眩暈頭痛、疲累虛弱、注意力難以集中等，由此大大影響駕駛者開車時的判斷力和反應能力。 除了讓民眾體驗酒醉隔日危險駕駛的「宿醉模擬裝」，Ford於2017年在台灣舉辦的安全節能駕駛體驗營中也提供了「酒醉模擬裝」，讓參加者體驗並了解酒醉駕駛帶來的嚴重影響。其中「酒駕模擬眼鏡」能夠模擬駕駛在酒精的影響之下，駕駛人的視力、判斷力和反應力的真實狀況。
2017-12-09 科別.心臟血管
周末假期低溫下探13度，不少民眾選在冷風颼颼的天泡湯，醫師特別提醒，一泡完湯、一泡完澡，得先坐在池邊，並且用冷水沖腳，讓腳部血管收縮、血液回流至腦部，減少因血壓低釀成的頭暈與跌倒風險。台大醫院內科教授黃瑞仁說明，泉水的高溫會使血管擴張、血壓降低，流汗脫水也會使血壓下降，若此時突然快速站起來，可能發生「姿勢性低血壓」，造成頭暈，嚴重可能跌倒，臨床上不乏因此撞成頭部外傷的案例。他建議，泡完湯先坐在池邊，並以冷水沖腳，小小動作可幫助腳部血管收縮、血液回流至腦部，降低意外發生的風險。起床時也須放慢速度，降低類似情況發生，台灣兒科醫學會常務理事林應然醫師說，不少人有「姿勢性低血壓」問題，起床時切勿太快起身，宜放慢速度、在床邊坐一下，也抖一抖腳，幫助血液回流心臟。黃瑞仁表示，天冷會使血管收縮，心血管疾病病人發生冠狀動脈狹窄、急性心肌梗塞、腦中風等的機率較高，近日心血管疾病病人就診人次已有提升的趨勢，不乏較年輕的病人，提醒民眾注意保暖，高危險群應定時服藥與測量血壓。林應然表示，吸入冷空氣易造成鼻黏膜腫脹、氣管收縮、痰液分泌增加，提升呼吸道阻塞風險，氣喘、過敏與慢性阻塞性肺病（COPD）發生或惡化的機率較高，提醒民眾注意保暖，外出時戴上口罩，減少冷空氣吸入。
2017-11-27 科別.耳鼻喉
何謂眩暈？眩暈，不同於一般的頭暈，在於眩暈的症狀嚴重許多。有經歷過的病人都會形容：「眩暈發作時，整個天旋地轉，完全沒有辦法走路或是站起身，甚至連頭都不能動，一動就覺得暈，暈到後來會吐」。建議眩暈發作時盡量不要動到頭部，因為會造成刺激，讓暈眩的感覺加劇。根據統計資料顯示，眩暈好發於五、六十歲的女性。造成眩暈的原因許多原因都可能導致眩暈。我們可以簡單地將之歸類為︰因為內耳神經及前庭問題引起的眩暈，以及由自律神經問題造成的眩暈兩種。影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調，前面有提到，睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴，事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈，比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。原因1： 壓力／自律神經問題引起的眩暈壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴，也是引起眩暈的原因之一。原因2： 影響內耳神經以及前庭的疾病1.前庭神經炎神經炎就是神經發炎。神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染，或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降，因而造成前庭神經發炎。最常見就是患者因為嚴重感冒，病毒影響到前庭神經產生發炎，就會產生眩暈。2.耳石症良性陣發性姿勢性眩暈，又被稱為耳石症。前庭系統裡面包含了三個半規管，耳石在正常狀況下排列整齊地附著在旁邊，當耳石發生問題就會脫落進到半規管裡滾動，造成裡面內淋巴液流動不平衡，引發眩暈。耳石症導致的眩暈發作時間非常短，常常僅有數秒鐘，而且大部分的時候都不會發生，唯有病患頭部偏往某個特殊的角度的時候，才會產生眩暈。當確診為耳石症後，醫生便會進行耳石復位術來治療病人。3.梅尼爾氏症在這張圖形之中，我們將耳蝸做橫切。正常與患有梅尼爾氏症的耳蝸比較之後發現，梅尼爾氏症有內淋巴水腫的情形。梅尼爾氏症的定義很嚴謹，三大症狀分別為：聽力變差、眩暈、耳鳴。這三項是診斷此症的黃金鐵三角，因此並非有眩暈就是梅尼爾氏症。目前引發此症的原因仍是未知，但內淋巴液的水腫被認為是最有可能的因素，水腫的情形會讓耳朵裡面原本的平衡受到干擾，產生眩暈、耳鳴。在治療此症時，患者的飲食必須做嚴格的控制，盡量減少過鹹及重口味的食物，因為太鹹的東西會使水腫的情形更加惡化，讓暈的感覺更嚴重。4.神經老化老化其實跟耳鳴及眩暈有很大的關係。我們可以將聽神經比喻為電線，原本外面有完整的外皮用來絕緣，但隨著使用久了外皮會脫落或裂開，如此一來會開始漏電、產生不正常訊號。退化是器官使用久了的正常現象，耳蝸裡面有些毛細胞也會慢慢退化、萎縮甚至死亡，通常這種聽神經的老化，最明顯的特徵就是患者會從最高頻的聲音開始慢慢聽不到，接下來才有耳鳴的症狀。若是聽力退化或耳鳴的症狀嚴重，可以考慮裝助聽器。眩暈分為兩種類型所謂的「暈」分為兩種，一個叫vertigo，就是所謂的眩暈，通常患者的敘述為天旋地轉。另一個是dizziness，指的是有時候會有頭重腳輕、不平衡的感覺。第1種：眩暈（vertigo）眩暈的症狀是靜止時仍然覺得周圍的物體持續旋轉的感覺，有時候會有噁心、想嘔吐的感覺，相當難受。有些人甚至在閉上眼睛後，仍然覺得四周在旋轉，這就是比較嚴重的症狀。這類的眩暈通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等等有關。當眩暈發作時，最好不要隨意變動姿勢，待稍微穩定後，可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起，動作都要緩慢。第2種：頭暈（dizziness）這種頭暈會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變，尤其是中風。不管是哪種的暈，都必須要注意：如何發生？暈的時間長短？暈的感覺為何？是否伴有其他身體症狀，如四肢無力、眼歪嘴斜？是否服用藥物？以上這些都應該紀錄下來，並儘速就醫。關於《強效圖解！耳鳴、眩暈不要不要！》耳鳴、眩暈不可輕忽，更不應該因錯誤觀念及不當療法，產生迷思和誤解，使治療的黃金期延誤，病情加劇嚴重。根據統計，臺灣有3%的人受到眩暈困擾，15%的人患有耳鳴問題，你是否也是其中之一呢？聽聽專科醫師賴盈達的分析，從自律神經╳壓力╳疲勞╳更年期╳疾病等可能成因一一診察，用生活習慣＋運動改善＋飲食調整3大方法徹底根治，拒絕耳鳴、眩暈來打擾，大聲地說：不要不要！
2017-11-23 科別.眼部
「孩子常常說眼鏡戴久了會頭暈。」一名家長帶孩子到眼科求診，點了散瞳劑才發現，原來是孩子的近視度數被高估。「隨意配眼鏡，可能影響近視治療。」板橋大學眼科醫師俞函杰表示，如果長期配戴度數過深的眼鏡，容易引發視疲勞、暈眩、噁心、頭痛等症狀。俞函杰提到，有許多人貪圖方便，在配眼鏡時，直接拿原本的眼鏡到眼鏡行配鏡，但這樣配出的眼鏡很容易產生誤差，尤其是學童在成長階段，度數增長速度很快，若眼鏡度數不夠，不僅會影響到孩子的日常生活，也容易導致近視度數加深的更快。近年來平板普及、智慧型手機興起，學童罹患近視比率大幅增加，如何避免孩子的近視度數越來越高？俞函杰指出，目前近視矯正的方式包括框架眼鏡矯正、點散瞳劑搭配眼鏡矯正，以及能安全控制近視度數的角膜塑型片。角膜塑型片屬於高透氧硬式隱形眼鏡，晚上睡覺時配戴，利用角膜可塑性，溫和加壓改變角膜弧度，進而矯正視力，白天可回復清晰視力，也避免點散瞳劑後外出畏光的問題，長期配戴可控制近視度數增加。值得重視的是，部分家長擔心孩子戴上眼鏡後，就必須終身戴眼鏡，因此，不願意帶著孩子驗光配鏡，俞函杰強調，有近視一定要正確矯正，如果任由孩子處於看不清楚的狀態，近視度數將惡化更快。俞函杰提醒家長，衛福部預告將修訂「驗光人員法施行細則」，明年起6歲以上、15歲以下的學童第一次驗光配鏡，須由醫師評估，排除其他眼睛病變所引起的視力不良，以免延誤診治。
2017-09-20 科別.腦部．神經
台南市一名64歲蔡姓婦人因頭暈、頭痛、胸悶症狀就醫，醫師發現原來是頸椎椎間盤突出合併狹窄症，經手術後症狀改善，重拾生活品質。佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維今天在院內衛教宣導會中表示，蔡姓婦人近兩年因照顧生病的母親，加上家務繁多，陸續出現頭暈、頸肩部疼痛、嚴重睡眠障礙、血壓升高等許多不適症狀。最近又有左上肢麻木感、食慾變差、胸悶、胃痛等狀況，但經許多內科檢查卻找不到確切原因。林思維表示，經問診後發現，蔡姓婦人曾在10多年前因打羽毛球時的一個殺球動作，引起頸部劇烈疼痛。當時照X光並無異樣，打針吃藥後症狀改善，就沒有再進一步檢查。他說，經門診安排檢查後發現，原來是頸椎第5、6、7節椎間盤突出合併狹窄症。經顯微椎間盤切除及人工關節手術後，蔡姓婦人術後復原迅速；門診追蹤發現，手術前的症狀幾乎都不見了，生活品質改善許多。林思維指出，臨床上有部分頭痛、頭暈的病人，會是源頭來自頸部的「頸因性頭痛」。有些是長時間頸部姿勢不良，也有些是因椎間盤突出、脊椎退化等狹窄問題，刺激或壓迫神經所導致。他說，輕微的症狀可透過物理治療改善；但若神經壓迫嚴重，還是建議病人儘早接受手術。頸椎顯微手術和十幾年前相比，手術風險已減低許多，病患可與醫師討論最適當的治療方法。
2017-09-19 科別.腦部．神經
高溫天氣，不少人出現頭暈症狀，但不一定是中暑，若經常發作，得小心可能是周邊動脈阻塞！大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師暨睡眠中心主任黃俊豪，以台灣健保資料庫分析，以10年期間共5340名病患，針對患有周邊動脈阻塞性疾病，發現有眩暈發作的病人，尤其是女性，未來得到周邊動脈阻塞性疾病機會是沒有眩暈症人的1.15倍。此一研究成果今年已獲國際知名期刊「PLoS One」刊登。黃俊豪表示，曾有研究顯示，眩暈患者未來容易發生腦中風，但眩暈是否會容易出現心肌梗塞或周邊動脈阻塞，以往並不清楚。 他從健保資料庫分析，使用三倍對照組，並校正過年齡、性別、高血壓、糖尿病、冠心症、腎臟病、高血脂、高尿酸、缺血性腦血管疾病等因子，獲得上述研究成果。男性則沒有明顯相關。黃俊豪表示，當眩暈發作，表示人體的微血管已經出了問題，慢慢體內的中大型血管也會開始出問題。眩暈與後腦及內耳循環不好相關，最好找專科醫師積極治療，才能避免未來發生中風、心肌梗塞、動脈硬化等危害。
2017-09-02 科別.腦部．神經
14 歲的國中女生因午睡後突然暈厥而由母親陪同就醫，經母親轉述為午睡後站起來，突然覺得頭暈、視線與周遭環境聲音變得模糊、心臟跳得很大力，然後就暈倒了。由於少女頭暈昏倒已經不是第一次，家族也沒有心臟病史，暈厥當下臉色跟唇色蒼白，皮膚摸起來冰冷，雖然暈倒的時間不長，不到1 分鐘就清醒了，但究竟是什麼問題造成少女經常性暈厥？兒童暈厥的病人在門診並不少見；據研究高達15% 的孩童在青春期之前有過暈厥的經驗。所謂暈厥(syncope) 是指突然且短暫失去知覺，並伴隨肌肉張力消失無法維持原有姿勢的情形。昏厥的原因很多，多為心血管或是神經性疾病所導致，大腦血流如果中斷超過68 秒即足以引起意識喪失。臨床上仔細詢問病史對暈厥的臨床診斷是很重要的。除了詢問病人及家屬外，目擊者的描述也可提供很大的幫助。包括病人發生暈厥前的活動和姿勢位置，當時病人是否在休息、有無姿勢改變，久站、咳嗽或是解小便等，另外環境是否過熱、擁擠、有無感情、情緒的壓力或是身體疲憊的情形。但是如果是運動員發生暈厥，或是一般人在運動中或運動後立即暈倒，則為心因性疾病的機率較高，必須謹慎評估。此外，完全沒有前兆突然暈厥者也有較高的機會有神經或心臟的問題。所以臨床上必須先經過一系列的評估：如檢測心電圖、胸部X 光片、腦波、抽血檢查，甚至於心臟超音波來排除心律不整、心臟結構性疾病、腦部異常放電甚或貧血、新陳代謝異常等疾病。絕大多數的兒童暈厥都是良性的疾病。其中又以神經心因性暈厥( neurocardiogenic syncope) 常好發於青春期的女性，是最常見的良性暈厥。神經心因性暈厥又可分成下列常見的兩型：◆ 迷走神經反射性暈厥（vasovagal syncope）迷走神經反射導致血管過度擴張及心跳變慢等生理反應，過度的不正常反射才會造成患者暈厥。這類暈厥通常與特定情境有關，如疼痛、焦慮、生氣激動、過度換氣等。而在真正暈倒前會有一些發作前兆( 例如感到頭暈、視力模糊、噁心等)。迷走神經反射性暈厥大多可以根據臨床表現來診斷，若是臨床表現不典型或是需要更客觀的診斷工具，則可以考慮進行傾斜床測試(head up tilt testing)。◆ 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）因為突然間站起來或站立過久，過多血液堆積在骨盆腔跟下肢肌肉，導致一連串的生理反應引發自律神經失調使腦部無法取得足夠血液而暈倒。臨床上進行6 分鐘直立測試(6minute stand test) 會看到心跳每分鐘至少增加30-40 下。通常這種直立性低血壓並不會真的造成暈厥( 失去意識)，多半只是會造成快暈倒的昏厥感(near syncope)。切記抗暈5步驟發現自己快暈倒時趕快做出下列5 種動作：１. 蹲下２. 低頭３. 雙手環抱４. 縮小腹５. 手握拳這些動作的目的在於增加血液回流到心臟，壓迫周邊動脈使血壓迅速上升增加腦部血流，可以避免八至九成暈厥的發生，也能防止發作時跌倒或頭部撞擊的二次傷害。如果短期內頻繁發作則建議適度補充含有電解質成分的水分，必要時輔以藥物治療，若無法於短時間內恢復意識或是生命徵象不穩定，則須儘速就醫。重症暈厥檢查四重點１. 是否在運動時暈倒２. 家族史有無心臟病或是猝死病史３. 身體診察時是否有心律不整或異常心雜音４. 心電圖檢查有否異常
2017-08-24 新聞.用藥停看聽
80歲劉姓老翁因頭暈找了三間診所就診，每天三餐都要吃12顆藥，一天吃高達36顆藥，最後到豐原醫院就醫，透過雲端藥歷發現，老翁主要是因為吃了太多藥物，才會長期頭暈沒有元氣，且血壓一直偏低，經減藥後症狀改善，血壓也恢復正常。豐原醫院家醫科醫師蔡佑杰表示，常有許多70、80歲的長者，因為長期服用高血壓的藥物，後來又因頭暈、膝蓋不舒服，再次尋求不同科別醫師就診，導致藥物不斷增加，造成血壓下降得太多，出現頭更暈，且身體虛弱、不舒服，藥也越吃越多。劉姓老翁因為罹患高血壓，加上骨關節不舒服，連看了三間診所，當時到院就診時血壓才110毫米汞柱，血壓偏低，主要原因是他吃了兩種高血壓的藥，才會造成嚴重頭暈。經停止其中一種血壓藥量，再將其他重覆相同的藥效藥物減少，讓原本一日三餐需吃12顆藥量，減為一餐5顆，不僅改善老翁頭暈症狀，血壓也恢復正常。蔡佑杰說，70、80歲的長者血壓應該控制在130毫米汞柱，血壓如果低於120毫米汞柱，且出現頭暈症狀，就應該尋求醫師，是否因藥物服用過多所致，造成身體負擔。
2017-08-18 健康百科.腦部．神經
58歲黃姓男子二月某日騎機車出門，途中頭暈目眩，連人帶車倒在路旁，路人緊急送醫後發現是急性腦中風；當時黃男已無法表達，醫師採取動脈取栓術新療法，過了半年治療復健後，如今黃男身體已恢復8成。黃男表示，身體狀況一直都很好，定期健檢也都無異狀，10多年前因心臟疾病開始吃藥，事發當天出門也都無異狀，不知道為何突然昏倒。黃男女兒說，接到電話趕到醫院時，發現父親已無法說話，也不能走路，嚇了一大跳。負責治療的亞東醫院影像醫學科主任賴彥君表示，還好當時黃先生在黃金3小時內送院手術，後續復原狀況良好，目前雖然言語表達仍不太順暢，但起碼能自主行動，不至於臥病在床。賴彥君說，腦中風手術就是減緩腦細胞損害程度，進而緩解全身症狀；由於腦中風患者初期都較不嚴重，許多患者多不以為意，等到真的出現問題，就很難手術了。
2017-08-14 新聞.健康知識+
大台北地區近日熱得像烤箱，高溫屢屢飆破三十七度。衛福部疾管署「即時疫情監測及預警系統」最新統計，八月至十二日的熱傷害急診人數達二百九十二人次，較上月同期增加三成四，今年單月最高熱傷害人次是七月的五百八十七人，若熱力持續不減，八月熱傷害人數可能刷新紀錄。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，肛溫超過四十度就是中暑，中暑前一階段是熱衰竭，初期會頭暈惡心、全身無力，呼吸心跳變快，出現症狀就應趕緊休息。他曾收治一名路跑病人，跑到十多公里時覺得想吐，才決定放緩腳步就中暑昏倒，可見從熱衰竭到中暑的進程非常快。朱柏齡說，不能小看中暑帶來的人體傷害，日前他收治一名五十九歲男子，因在豔陽下工作二小時昏倒，送進醫院時體溫已飆到四十三點九度，出動三台電風扇且全身噴水加多部位冰敷，搶救四天後撿回一命但腦部卻因高溫受損，醒來後以為今年是民國七十九年。他說，已故陸軍下士洪仲丘當初送醫時體溫四十四度，他原預估這名男子救不活了，沒想到救了回來，卻是目光呆滯、反應遲鈍，說話也不太有邏輯，未來將安排男子接受認知測驗，是否會恢復有待觀察。他說，還有一名年輕人中暑發燒到四十二度，救回後智力退化到小學五、六年級生程度，小腦受損只能坐輪椅；但也曾有一名燒到四十二點七度的男子，救回後完全恢復。他認為，中暑是否傷及智商，與中暑時間及降溫治療時間有很大關聯。朱柏齡因此特別提醒，戶外工作者一定要戴遮陽帽、找涼爽處休息，並至少每天喝水二千毫升以上。衛福部國健署也呼籲避免曝曬於高溫下，最好穿輕便、淺色、寬鬆的透氣衣物。
2017-08-02 新聞話題.健康知識+
提倡節電，行政院要求公務機關下午1到3時關閉冷氣，只開送風，不少公務人員僅能吹電風扇，汗如雨下。醫師指出，熱傷害不僅發生在戶外，室內當計算濕度及溫度超出警戒值也有極大風險，尤其年紀大、身處頂樓、正服用感冒、腸胃藥等含抑制排汗成分、有慢性疾病者是高風險族，應保持室內通風、吹電風扇並補水。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，辦公室關閉冷氣，僅開送風，若量測室內溼度、溫度，經由公式計算，如一般若不開除濕機，室內濕度約大於60％，再乘以0.1加上室內溫度，如得出的數值介於35-40就有熱傷害風險，超出40則提升為極大風險。朱柏齡說，室內熱傷害常見於家住頂樓、或處於密閉車內，但當辦公室內人數多，也會有輻射熱使得溫度升高，如門窗又緊閉不通風，又有年紀大、近期正服用感冒、腸胃、抗精神或巴金森氏症藥物的患者，因藥物內含抑制排汗成分，有慢性疾病在身者應特別小心，可多喝水，當感到不舒服有惡心、頭暈等症狀時，應盡快移動到陰涼處休息。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰則說，室內若不開冷氣，也應開電風扇、門窗有助散熱，若通風保持良好，就能降低風險，不至於造成熱傷害。 編輯推薦 台灣醫界之痛 當病歷變成天書 最新研究：規律運動 身體年輕9歲
2017-07-23 新聞.科普好健康
在門診中，常遇到車禍後苦於眩暈的患者。這類患者往往有頭部外傷，大多是在意外事件發生後翌日開始，一轉頭或是改變身體姿勢時，就會感到天旋地轉，走路「不踏實」，覺得整天在「暈車」。有人會以為是魂魄被嚇散，但收驚後，症狀依然持續，這究竟是怎麼回事？在正常狀況下，內耳橢圓囊內有管理平衡的耳石器，是由耳石群、耳石膠及位置感受毛細胞的立體微毛所組成。耳石膠黏住耳石群，當改變頭部位置時，耳石群就會因重力因素拉扯到耳石膠，牽動了立體微毛，這樣我們就可以知道頭部的位置。當頭部受到撞擊時，耳石群及耳石膠會因外力而脫落，立體微毛也會因剪力作用而受傷，甚至發生斷裂狀況。如果脫落的耳石群順著內耳淋巴液迴流，沉積在一側半規管內造成「管耳石沉積症（canulolithiasis）」，或是黏在一側半規管壺腹內的膠質頂帽，造成「頂帽耳石黏著症（cupulolithiasis）」時，只要患者一改變頭部姿勢，就會引起短暫的眩暈，即稱之為「良性陣發性姿態性眩暈症 （benign paroxysmal positional vertigo）」。如果耳石群沒有脫落，而是摻進了耳石膠，加上立體微毛的傷害時，患者一改變頭部位置，就會覺得「怪怪的」，擺哪裡都不對；走路時，還會覺得「輕飄飄」地，彷彿走在棉被或是爛泥上，腳底感到「軟綿綿」，稱為「創傷性耳石器症候群 （traumatic otolithic syndrome）」。當然也有患者在頭部外傷後，腦皮質發生局部水腫，引發偏頭痛；發作時，不僅會怕光及怕吵，只要改變頭部或身體姿勢就會引起頭暈、噁心及嘔吐；隨著神經電生理的記憶效應，發作間隔會愈來愈短，最後變成日日發作。不管是耳石器或腦部受傷，車禍後如果一直暈眩，無異時時喚起患者對於意外事件的恐懼，繼而引起失眠及焦慮，有人噩夢連連，莫名地哭泣或歇斯底里發作，儼然是「創傷後壓力症候群」。部分患者害怕改變姿勢，常常僵直著身體，搞到全身痠痛，生活品質極差。如果是良性陣發性姿態性眩暈症，只要接受耳石復位術，把脫落的耳石擺回橢圓囊內即可痊癒；如果是創傷性耳石器症候群，建議患者多做需要上下距離變動的運動，例如慢跑、打球或登山，使耳石與耳石膠的位置重新校正，回復正常位置，並促使受傷的立體微毛再生及修復。倘若是慢性偏頭痛發作，建議充分睡眠與規律作息，必要時服用藥物改善症狀。倘若有類似經驗或病症時，勿盲目服用止暈止吐藥，宜正確就醫，早日走出車禍陰霾。
2017-07-14 健康百科.一般外科
南投縣七旬顏姓婦人昨天凌晨在浴室驚見一隻手掌般大的黑蜘蛛，她套上塑膠袋想抓起來丟掉，沒想到蜘蛛大口刺破塑膠袋，咬傷她左手無名指；手指頓時腫脹發黑，視力也變模糊，送醫急救後無大礙，但留院觀察。台灣特有生物研究保育中心助理研究員羅英元表示，咬傷婦人的蜘蛛應是「長尾蛛」，分布廣，全台各地都可見，其特色是腹部尾端有兩根特別長的觸角。他表示，絕大多數蜘蛛都有毒，只是毒性強弱之別，在台灣毒性較強的蜘蛛有兩種，一是黑寡婦，另一便是長尾蛛。顏姓婦人說，手指被咬的瞬間一陣劇痛，但忍著痛立即用腳把毛茸茸的大蜘蛛踩死，再把蜘蛛屍體包起來帶到醫院。她告訴醫師，被咬後視力出現複影，就醫路上「一輛車都看成好幾輛」。衛福部南投醫院急診科主任洪世昌說，目前台灣除了毒蛇血清外，並沒有關於毒蜘蛛的抗毒血清，為婦人注射點滴，讓體內的毒性逐漸退去，視覺慢慢恢復正常。洪世昌說，被大型蜘蛛咬傷，咬傷部位可能出現腫脹、軟組織壞死，也有少數病例有頭暈、嘔吐、複視或麻木等症狀。台灣大部分蜘蛛咬傷不會對人體產生重大影響，但須注意避免後續感染。提醒民眾，若遭昆蟲咬傷，持續覺得不適，應就醫處理。 編輯推薦 心肌梗塞險送命 台大名醫陳炯年換心後從醫感恩 蘇怡寧／一次破解 這些年，在門診不斷被追殺的問題
2017-06-04 該看哪科.中醫精髓
梅雨季節濕氣重，易誘發偏頭痛。一名有偏頭痛病史的阿嬤近日老毛病又犯，頭痛難耐，且疼痛範圍擴大，從左邊痛到右邊，心情、食慾、精神也大受影響。台北市立聯合醫院 林森中醫昆明院區中醫科醫師虞凱強說，氣為血之帥，血為氣之母，血在運行時要有足夠的氣，一旦體內溼氣重，氣血就無法順暢運行，當腦部經脈痹阻，頭痛就容易復發。若再加上陰雨綿綿、減少活動量，脾氣就更易鬱陷、無法正常去濕，不適症狀可能再加劇。體內濕氣重 易頭昏、全身無力虞凱強說，台灣為海島國家，不少人體內溼氣已重，一到梅雨季節，濕氣往下帶，陽氣難升發，能量無法向上供應到腦部，就會感到頭腦昏沉、全身倦怠無力、胃口差、易喘、呼吸不暢，水腫、黃疸、皮膚濕癢、退化性關節炎或是五十肩等病痛也容易在這個季節發作。誠信中醫診所院長鄧佳明表示，人體毛細孔遇熱會張開排汗，但梅雨季節濕度高，濕氣難除，導致熱蔽於內，容易疲勞、頭暈、呼吸不暢，這樣的現象也常發生在長坐在冷氣房的上班族或司機身上。症狀輕微者，可透過喝水利尿或運動發汗將濕氣排出體外。在飲食習慣上，虞凱強建議，冬天怕冷、四肢血液循環不佳的人，體質寒濕，忌諱吃性寒涼的食物，如西瓜、奇異果、水梨、橘子、海鮮、生魚片與生菜沙拉，但平時可切2至3片生薑泡水，能利水消腫、溫養禦寒並去濕。他說，怕熱、手腳容易出汗、口苦、口乾的人，屬濕熱體質，宜避免油炸、燒烤、重鹹與辛辣的食物，否則影響脾胃健康與水分代謝，濕氣將會加重。鄧佳明說，平時可以多飲紅豆薏仁水，能袪濕、利尿、降火氣，所有體質都適用，但對孕婦而言可能造成滑胎，即便是剛懷胎都要盡量避免。在生活習慣方面，建議規律運動，每次運動須達到流汗程度，每天也宜喝足量的水以利尿除溼，房屋內也可準備一台除溼機，保持空氣乾燥。虞凱強特別提到，其實只要行氣，就可以排濕，建議每天早上一起床就喝一杯溫開水，暖暖脾胃，接著可作簡易早操，雙腳微張站立，雙手從身體中線緩慢向上伸展、同時吸飽氣，接著手掌向外慢慢放下、同時吐氣，這組動作只要反覆進行3至5分鐘，就是很好的運氣方式，脾氣正常升發，就能去除濕氣，一整天也能有好精神，白天也能抽空多做幾次。 編輯推薦 吃什麼容易大腸癌 地雷食物最好別碰 恐怖症狀／眼爆血管 是眼中風嗎？
2017-05-15 健康百科.罕見疾病
台中市一名13歲國中少女近幾個月來出現複視，且頭暈不舒服，又看到「通靈少女」影片後，以為自己卡到陰，澄清醫院今天說，檢查後發現罹患罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」。澄清醫院中港院區神經內科主治醫師施懿恩表示，這名13歲國中女生近幾個月來看東西都會出現兩個影子， 又頭暈不舒服，尤其最近看到電視播出的「通靈少女」影片後，更感到害怕，是否卡到陰，還是腦部出了問題，由家長陪同到附近診所看診，診所醫師懷疑是腦部方面的疾病，而轉診到澄清醫院中港院區門診。對於少女出現複視及頭暈現象，施懿恩安慰家長及患者說，不是卡到陰的問題，可能是腦血管的病變，經腦部磁振造影，發現患者有多次梗塞性小中風的情形，年紀輕輕就有這樣的疾病顯然不單純，再做基因檢測，確診是罹患較罕見遺傳性的「法布瑞氏症」。施懿恩說，法布瑞氏症是先天性酵素（a-GAL）的基因缺陷引起，由於缺乏這種酵素，使得一些醣神經胺醇脂無法被代謝，堆積在血管內皮細胞內時，會造成腎臟、心臟與腦血管病變。施懿恩表示，法布瑞氏症的患者通常在青少年時就會出現相關症狀，如手掌腳掌不明疼痛、不容易出汗、腹瀉等症狀，容易被誤為生長痛而降低上學意願甚至影響學校表現，而患者出現的複視及頭暈情形，應是腦血管發病的位置影響到腦幹位置所致。施懿恩指出，根據統計，全台灣罹患「法布瑞氏症」的病患約300人。如果不治療，在20歲至40歲時開始很容易併發腎臟衰竭、中風、心肌梗塞等嚴重疾病。目前的治療方式是酵素的補充，患者經3個月的治療，相關症狀已獲得緩解，不過患者必需終生接受酵素補充治療。
2017-04-19 健康百科.血液．淋巴
一名70多歲的阿嬤，長年來每天清晨都到屏東海神宮游泳，日前到門診求醫，臉色蒼白，主訴自己最近一年體力變差、游泳速度變慢，大嘆年紀大了泳技不如人；經抽血檢查發現，阿嬤的血色素僅有3g/dl、且血清鐵蛋白濃度超過1000ng/ml，確診為骨髓化生不良症候群（MDS）患者。進一步了解發現，原來阿嬤一年多前就知道自己血色素不足，但並未就醫，只聽從旁人建議以食補、藥補，卻不知道其實自己並非原料不足，而是製造血色素的工廠壞了；多吃食補、藥補，反而會讓貧血症狀更加嚴重。骨髓化生不良症候群的患者好發於60歲以上男性（男女比為1.7：1），早期症狀輕微，如貧血、頭暈、倦怠、體力不佳等，往往不易察覺；倘若已出現嚴重貧血、出血症狀，多半已惡化或轉化成急性骨髓性白血病，不可不慎。透過輸血治療的患者，需要特別留意鐵質沉積，但為何阿嬤雖從未輸血，體內鐵質卻沉積嚴重？原因在於鐵質進入體內後無法排出，尤其是慢性貧血患者如MDS、腎功能不好、遺傳性海洋性貧血等，貧血症狀特別明顯，假使不知道並非缺鐵、而是鐵太多所造成的貧血，誤信可以吃補來補血時，容易讓鐵質沉積，加重病情。另外，對於需要定期輸血的MDS患者，需要特別重視「鐵質沉積症」可能衍生的併發症，包括慢性肝病、肝硬化、肝癌、膽結石、糖尿病、性腺功能不足、甲狀腺功能低下、關節病變、皮膚色素沉澱及心肌病變等。臨床上建議，需長期輸血族群如MDS患者，一年輸血超過20袋或血清鐵蛋白濃度超過1000ng/ml以上，就必須採取排鐵治療，以降低鐵質沉積對器官的危害。目前排鐵治療已有口服排鐵劑可供患者居家治療，能有效減少鐵過量產生的併發症，且對年紀長的銀髮族而言，方便性更好。老年人常把頭暈、無力、疲倦症狀歸類為缺鐵性貧血，其實MDS臨床症狀與缺鐵性貧血不易區分，因此建議，若有上述症狀時，仍應盡早就醫尋求血液科醫師進一步確診，及早治療以恢復自信老年生活。
2017-03-17 失智.大腦健康
【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】中年人從椅子上或蹲姿起身時，若常感覺頭暈、輕微頭痛，就要提高警覺，這種現象代表血壓暫時下降，醫學名稱為「姿勢性低血壓」。美國一項研究顯示，常出現這種現象的人，20年後出現失智症的風險較高，老年認知功能也容易變差。姿勢性低血壓 可能對大腦造成永久傷害這項研究成果已發表於美國心臟協會所舉辦的2017年流行病學、預防╱生活型態與心臟新陳代謝健康醫學研討會。研究認為，「姿勢性低血壓」這類暫時性低血壓症狀會減少大腦血流供應，或許會對大腦造成永久性傷害。研究首席作者美國約翰‧霍普金斯大學流行病學博士後研究員安德婭‧勞琳絲表示，對於中年人來說，雖然血壓下降只是暫時性現象，卻可能造成長遠影響。研究顯示，與中年沒有姿勢性低血壓者相比，中年有姿勢性低血壓的人，老年出現失智症風險上升約4成之多，目前醫界對失智症治療還是束手無策。研究人員分析「社區居民動脈粥樣硬化風險研究」數據，這項研究是以美國4個社區15792名居民為研究對象，研究開始於1987年，當時這些居民年齡介於45歲到64歲，平均年齡54歲。研究人員特別針對其中11503名沒有冠心病、中風病史者做研究。起身時血壓下降幅度過大 就要提高警覺研究人員先請這些人躺20分鐘，再請他們起身、站起來，測量血壓。姿勢性低血壓是指突然起身時血壓收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓則下降超過10mmHg，研究中703人，約6%的人有這種現象。研究人員追蹤20年以上，結果發現，姿勢性低血壓患者往後出現失智症機率比其他人增加40%，出現認知功能下降風險也比一般人增加15%。勞琳絲表示，多了解哪些因素會增加失智症、認知功能下降風險，就可以找出高風險族群，這或許就能幫助擬定防治、介入策略，對於姿勢性低血壓這風險，未來很值得進一步探討、研究。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2017-02-16 健康百科.腦部．神經
患有三高的64歲林姓婦人日前出現頭痛、頭暈、想吐症狀，就醫研判為腦出血，住院觀察經電腦斷層發現是急性水腦症，透過腹腔導水管引流手術，術後順利出院。亞洲大學附屬醫院表示，患者自述在家莫名頭痛、想吐，忍了一整天受不了，緊急送醫急救，經檢查發現腦血管破裂，立即轉入加護病房，透過控制血壓及腦壓治療。住院後婦人病情穩定，但5天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀，進一步檢查，發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收，而產生水腦症的問題。神經外科主治醫師廖黃逸表示，水腦症俗稱腦積水，為腦脊髓液不正常的積在腦部，是老年人疾病之一，可分為阻塞性和交通性，阻塞性水腦症通常是腦出血、腫瘤造成，交通性水腦症則為腦脊髓液吸收障礙引起。醫師指出，依照發生時間的不同會產生不同的症狀，阻塞性水腦症發生時間約7天內，症狀為頭痛、嘔吐，嚴重者甚至會昏迷；若發生時間超過一週則為交通性水腦症，典型症狀為失智、失禁、走路不穩。廖黃逸指出，在正常情況下，人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平衡，但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室，導致腦脊髓液循環受到阻塞，過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中，就會造成顱內壓力上升，出現頭痛、嘔吐的狀況。廖黃逸表示，患者為三高患者，平時沒有定期監控血壓，加上近期氣溫急速下降，才造成出血性腦中風引發水腦症，經由腹腔導水管引流手術引流腦脊髓液後，才改善患者症狀。醫師提醒，三高的民眾平時要好好控制血壓，避免過油、過鹹的食物，禁止菸、酒，保持良好的運動習慣，腦中風後的病人也要定期追蹤，若出現失智、尿失禁，或步態不穩的情況，可能併發有水腦症而不單純是腦部退化，應即早檢查發現、即早治療。
2016-12-23 健康百科.心臟血管
87歲的林姓阿嬤常常外出散步，只要走路就會感受到胸悶、頭暈，曾一度昏厥，從此不敢外出被迫成為「宅老人」，就診後確定是「退化性主動脈瓣膜狹窄」造成。但是林姓阿嬤的股動脈太小，又合併嚴重主動脈鈣化，導致使用傳統手術、放置導管風險高。多數「老」患者也有這樣的通病，林口長庚協助使用微創「無縫線瓣膜」，目前已經術後一年，現在已經可以外出散步不會在胸悶頭暈。林口長庚醫院胸腔及心臟血管外科系主任蔡峰鈞表示，主動脈瓣膜狹窄典型的症狀就是胸悶、昏厥、胸悶等情形，好發於65歲以上的老年人，由於是老年人，因此會常合併其他疾病，僅有3成多的病人能夠接受手術，現在進行的手術方式都是從鼠蹊部股動脈導管置放主動脈瓣膜，免除開胸的風險，卻有手術對象的限制。蔡峰鈞表示，這類的手術會有8到10%的患者出現瓣膜側漏，長庚醫院自去年引進微創無縫線瓣膜，是一種介於傳統開心手術與經導管置放瓣膜之間的改良型新技術。到目前為止已順利完成17例手術。無須縫線主要是利用瓣膜外的記憶金屬支架，進入主動脈後，金屬支架前端先固定位置，再將後端撐開與主動脈環固定，能有效預防瓣膜移位、側漏與縮短手術時間。因為不需縫合，可經由微創傷口約6到8公分來進行手術，減少術後疼痛與縮短術後恢復期，也適合老年人。
2016-12-14 健康百科.腦部．神經
10歲男童小新出現發燒、頭暈、頭痛症狀，還翻白眼昏倒！送醫發現他的右側顳葉部位中大腦動脈有個畸形瘤破裂，正緩慢出血，確診兒童少見的出血性腦中風。小新本是個健康活潑的孩子，今年9月出現發燒、頭暈、頭痛症狀，本以為是單純感冒，症狀未緩解，小新竟然還突然翻白眼昏倒，嚇得爸媽趕忙將他送醫。台中榮總兒童神經外科醫師周育誠表示，兒童中風相當少見，動靜脈畸形瘤發生率也很低，小新動靜脈畸形瘤破裂相當危險。兒童神經重症團隊立即啟動治療，立即以血管攝影輔助斷層掃描定位，同步進行動靜脈瘤切除手術。周育誠指出，腦出血可能導致癱瘓甚至死亡，小新出血部位主管左側運動神經，但因出血量少而且搶救得宜，術後，幾乎沒有左腳無力等併發症，相當幸運。台中榮總今天舉辦「兒童神經重症團隊」成立3週年記者會，小新在爸媽的陪同下出席，只要把手中的好讚貼紙貼到他最愛的醫護人員身上，就可以獲贈一個耶誕禮物。小新開心地貼在周育誠與社工、護理師身上，換來滿滿一大袋禮物，相當開心。
2016-12-08 健康百科.耳鼻喉
台中市56歲劉先生從事房仲業近兩個月經常頭痛、頭暈及顏面神經麻痺，原以為和中風有關，經向亞洲大學附屬醫院求診，才知道罹患了罕見的耳結核，經乳突切除手術及抗結核治療，才恢復健康，重回工作崗位。耳鼻喉科主任田輝勣說，劉先生原本看神經內科，但藥物治療沒有好轉，轉診到耳鼻喉科以電腦斷層檢查，發現有乳突炎現象，推斷為乳突炎合併顏面神經麻痺。手術過程中，看到患者的乳突內乳壞死，影響到乙狀竇，導致血栓形成又化膿。病理報告也證實，患者得到好發率僅6%的耳結核，且因乙狀竇被結核菌侵襲，一旦細菌跑進腦部，恐引發結合性腦膜炎，不及時開刀處理就會致命。田輝勣表示，劉先生有中耳炎的病史，家族有肺結核病史，另外，免疫力低下的人也可能得到耳結核，患者術後住院5天，並至胸腔內科做抗結核治療，接下來服藥9個月便可痊癒。他解釋，結核桿菌若經過呼吸道進入人體，會經血液循環或淋巴系統造成肺結核或肺外結核，該個案即為進入中耳和乳突，耳結核屬於肺外結核。田輝勣提醒，耳結核病例實在罕見，初期症狀與慢性中耳炎極為相似，確診不易，若僅以抗生素治療，頭痛、頭暈和顏面神經麻痺等症狀卻不見好轉，一定要到醫院進一步檢查。
2016-12-08 該看哪科.懷孕育兒
衛福部南投醫院近幾個月接連有多名少女患者因頭暈惡心，且腸胃不適就醫，診治發現並非生病，而是已懷孕數周，醫師搖頭嘆「兩性教育不及格」，籲青少年建立正確性觀念和知識，更要懂得保護自己、尊重生命。依內政部統計，104年未滿20歲懷孕女性總計3167人，占全台產婦1％，南投醫院婦產科醫師鍾文振說，不少未成年孩子因沒有避孕知識，導致意外懷孕，其中漫長暑假更是青少年偷嘗禁果高峰期，衍生「九月墮胎潮」一詞。鍾文振也提到，未成年男女在缺乏正確避孕知識之下，初嘗禁果不慎懷孕，有些女孩因為平時經期不穩定，沒有習慣計算或關心自己的月經周期；部分孩子則是把懷孕初期的出血徵兆，誤以為是比較少量的月經，也不以為意。「最近怎麼都胖肚子。」南投醫院表示，暑期後至今逾3起未成年懷孕案件，都是懷孕數周而不自知，甚至以為肚皮隆起只是變胖，就醫是因頭暈惡心、腸胃不適等，院方除告知勸導外，也須按醫療責任醫院依法通報性侵害驗傷採證。院方表示，安全性行為能保護自己，同時避免懷孕甚至是性傳染疾病，常見避孕方式有安全期避孕法、口服避孕藥、子宮內避孕器和使用保險套，全程使用保險套最為便捷，其避孕成功率逾8成，且無副作用，還能預防性傳染疾病。南投醫院長洪弘昌也呼籲民眾，發生性行為年齡逐年下降，家長應多關心子女交友狀況，協助建立正確的兩性觀念與性知識；性行為後若出現月經延遲就應保有警覺，必要時可尋求相關醫療協助。
2016-11-27 該看哪科.中醫精髓
天麻功效：治療頭痛、頭暈、半身不遂、語言蹇塞注意事項：口乾舌燥、咽喉乾痛、大便乾澀，血虛、發炎致體溫高者皆不適用專家的話：天麻主要產於陝西、四川、貴州、湖北、雲南等地，現今已以人工栽培為主，外觀細長晶瑩透亮；野生者較皺縮而不光滑並帶褐黑色，挑選時以明亮堅實者較佳。天麻被列為《神農本草經．上品》，是與真菌共生的蘭科植物的塊莖。民間常用來治療「月內頭風」，也就是坐月子時的頭痛症。天麻的功效主要為息風止痙，就是治療肝風。肝風即風邪侵入人體，引發肌肉痙攣抽搐、頭眼或肢體搖擺不定，而天麻能平息。天麻性平，有滋養效用，古書記載它久服益氣力、長陰肥健，能治療因肝腎陰虛、不能有效制約陽氣造成的「肝陽上亢」，主要症狀包括眩暈、頭痛、頭面部發熱、煩躁、易生氣、睡眠不安、頭暈耳鳴；也可以治療因風寒濕造成的肢體僵硬疼痛。方劑天麻鉤藤飲、大川芎丸等，都使用了天麻。平時用天麻5至10克、參鬚2支、枸杞子1湯匙，以熱開水沖泡或加在湯裡煮，就是簡便又好喝的食療方，多數人都適用。但因「風能勝濕」，治療風證的藥也會將濕氣帶走，攝取過量會出現《神農本草經疏》提到的「風藥多燥」，津液(唾液、胃液、腸液、淚液等)或血少的人要慎用。諮詢專家：天主教耕莘醫院中醫師許禎育
2016-11-16 健康百科.心臟血管
22歲碩二研究生小志，外表雖看起來與一般人無異，但他是早產兒且為先天性心臟病患者，8歲時轉介到台大醫院就醫時，就出現「肺動脈高壓」的症狀，包括沒有劇烈活動卻會咳喘，從國小到高中從未上過體育課，甚至連輕微活動時嘴唇都會發黑，後來透過ERA類（內皮素受體拮抗劑）藥物治療，終於使肺動脈壓力改善。收治病患的台灣兒童心臟學會理事長暨中華民國心臟病兒童基金會執行長王主科指出，根據研究統計，先天性心臟病患者約有5-10%會續發肺動脈高壓，五大典型症狀是會喘、咳、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（頭暈或暈厥），因症狀特異性不高，且有時早去完全沒有任何症狀產生，在後期症狀才會比較明顯，加上診斷複雜，早期難以發現，被視為是「無聲的窒息殺手」。王主科指出，肺動脈高壓的嚴重程度分為四級，第一級幾乎無症狀，第二級日常活動正常但體能活動有些侷限，例如爬樓梯會喘，第三級身體活動明顯受限，從事一般活動會出現胸痛甚至幾乎暈厥，最嚴重的第四級患者，可能連不動時都會喘或昏厥。他建議，先天性臟病患者需定期回診追蹤，若有續發肺動脈高壓狀況，透過專屬藥物治療，可降低8成相對死亡風險，有效控制病情。
