投縣草屯鎮62歲鄭姓婦人常頭暈、頭疼,誤以為是高血壓作祟,總吃降血壓藥抑制,未料今年5月突全身癱軟且昏倒,嚇得家人將其送醫,確診竟是動脈瘤破裂,狀況危急,經緊急手術救回一命,現恢復良好。
草屯佑民醫院指出,鄭婦到院時為深度昏迷,昏迷指數僅4分,四肢肌力則為0分,經急診專科和神經外科醫師會診,判定是動脈瘤破裂併蜘蛛膜下腔出血,更因該瘤位在中大腦動脈和3條重要分支血管,屬複雜型動脈瘤,死亡率逾9成。
佑民醫院神經外科主任劉善傑說,動脈瘤破裂到院前死亡、深度昏迷和清醒到院各約占3分之1,唯該手術難度高,就算清醒到院治療仍有5成恐死亡或昏迷,術後也可能因腦部或肢體功能受損,而不良於行或智力退化,甚至變成植物人。
而鄭婦狀況又比一般病況更複雜,劉提到,其動脈瘤約5×3mm,不大卻因形狀不規則,還位在左側中大腦動脈分支處,牽涉到的3條重要血管支配運動和語言功能,沒處理好恐癱瘓、失語影響生活,又恐該瘤二次破裂致命,手術時間緊迫。
院方表示,為避掉動脈分支血管,神外團隊進行逾8小時的開顱手術,並使用2個動脈瘤夾隔絕血液流入,且全力清除血塊,而術後血管易收縮痙攣,7至10天是腦部缺氧致二次中風高峰期,用藥和照護相當關鍵,幸其恢復至今已無礙。
但劉也提醒,動脈瘤破裂好發期在40到60歲,且女性比男性多,雖是突發和原發性疾病,但三高、動脈硬化或近親逾2人檢出動脈瘤等,即是高危險群,建議可透過核磁共振檢查加強自我健檢,另有突發性劇烈頭痛也應就醫以確認病灶。
這篇文章對你有幫助嗎?