近視 相關文章

• 2014-12-04 健康百科.眼部

  寫判決書用眼過度 法官右眼黃斑部裂孔

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 負責八里雙屍命案的台灣高等法院刑事庭法官邱忠義，兩個多月前使用電腦書寫被告謝依涵的判決書時，眼前文字重疊、影像扭曲；他就醫發現是右眼黃斑部裂孔。他接受玻璃體切除手術，休息兩周才返回法院工作。他感嘆說，法官工作用眼過度，一生要兩副眼睛才夠用。振興醫院眼科醫師許粹剛指出，黃斑部在眼球正後方，負責中心視力，黃斑部裂孔會造成視力下降，視力模糊不清或有「中央盲點」，也就是看直線時，線條中央可能斷掉。黃斑部裂孔好發於五、六十歲，但邱忠義才四十四歲，可能是用眼過度引起病變。醫界目前仍未確定黃斑部裂孔的病因。許粹剛說，黃斑部裂孔無疼痛感，視力原本不佳者，裂孔初期可能無感；長期未治療，恐導致視力無法回復。他曾收治一名雙眼黃斑部裂孔的六十五歲婦人，一眼嚴重到視網膜剝離，但婦人因高度近視未察覺異樣，直到走路不斷撞牆才就醫。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，輕微的黃斑部裂孔有可能自行癒合；一旦裂孔太大，就須接受「玻璃體切除術」，並在眼內灌注氣體。因氣體輕、容易跑掉，病人術後須趴著一段時間，才能讓氣體乖乖貼附在黃斑部上。法官邱忠義近視約八百度，一天工作十三小時，大部分時間都在閱卷或寫判決書。九月處理謝依涵案及前立委曾文振賄選案判決書，右眼不適、看字體扭曲，就醫證實是黃斑部裂孔，後玻璃體也因裂孔牽拉而造成剝離。動刀後趴床兩周，目前視力恢復七成。眼科醫師叮嚀，用眼一小時需休息五到十分鐘；且應多看遠方，最好是睡覺，或用暖暖包、熱毛巾敷眼，或按摩眼周附近穴道。【2014/11/29 聯合報】

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  眼盯螢幕 近視乾眼催老花

  【元氣周報／記者陳雅芃／台北報導】案例故事：有對年輕夫妻互贈iPhone當作生日禮物，先生從此每晚趴在床上用手機玩遊戲，太太則以手機上網看購物型錄，一個月下來，夫妻產生眼睛灼熱感，並常流眼淚 。 拜時下科技產物所賜，低頭族成為到處可見的景象，不過長時間埋首使用智慧型手機、平板電腦，北市聯醫中興院區眼科主治醫師蕭雅娟提醒，恐有近視度數增加、早發性老花眼、乾眼症等眼疾。小朋友／兩個月內 近視暴增蕭雅娟說，近視度數還會增加的年紀，特別是小朋友，常拿父母的智慧型手機玩上癮，長時間下來，度數也愈來愈深。她舉一個案例，有位國小學生，母親買iPhone給他玩，他每天都玩3小時以上，在她的門診陸續追蹤一、兩個月後，發現小朋友的近視度數暴增100度。她說，當眼球過度使用，睫狀肌無法放鬆，此時驗光，便可能呈現近視的假象。護眼對策：當有假性近視的情況，須趕緊進行視力保健、點眼藥水，經過好好休息、治療後，該名小朋友視力減輕50度。上班族／提早老花 乾眼敲門蕭雅娟表示，整天盯著電腦的年輕上班族，加上經常使用智慧型手機，長期耗費眼力，造成睫狀肌彈性疲乏，易提早老花。此外，低頭族最常見的眼疾，就是乾眼症。她說，低頭族長期盯著小螢幕，忘記眨眼睛，用眼過度，淚液分泌減少，眼睛易產生酸澀、畏光。護眼對策：如果真有老花眼症狀，就應檢查是否該配戴老花眼鏡。乾眼症症狀輕微者，可使用人工淚液治療，症狀嚴重的話，會再加入抗發炎的藥物或藥膏。北市聯醫忠孝院區眼科主治醫師賴信興也提醒，一旦罹患乾眼症時，就不要在眼睛周圍塗抹化妝品，也盡量不要配戴隱型眼鏡，避免加劇乾眼症狀。※延伸閱讀》‧關鍵數字／觀看手機理想距離 30至40公分

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  近視增百度 手機遊戲最傷眼

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】學生暑假成天掛網路，長時間盯著３Ｃ螢幕，或在床上觀賞奧運賽事、看書用眼過度，易致近視度數加深。眼科醫師說，門診常見一個月內，近視度數增加一、兩百度個案，甚至有人短短幾天暴增四百度。一名十八歲男學生每天拚命看書，沒想到幾天內突然看不清楚，到眼鏡行驗光，才發現近視度數一下子增加四百度。男同學就醫檢查，原來是睫狀肌痙攣、緊繃，導致假性近視，還好使用散瞳劑後，視力逐漸恢復。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，學童或青少年若短時間度數突然加深，可能是長時間近距離用眼，眼睛過度疲勞，睫狀肌無法放鬆，以致看不清楚。多數孩子是假性近視，若盡速就醫，視力幾乎可以回復；一旦時間拖太久，即使點散瞳劑，驗光仍維持高度數，此時就是「真近視」。「手機玩遊戲，最傷眼。」北市聯醫中興院區眼科主治施智偉說，手機螢幕小，孩子看影片或玩遊戲，睫狀肌須更用力收縮，比電腦螢幕更傷眼；年紀愈小，睫狀肌收縮愈厲害，度數更易「暴衝」。此外，在床上觀看iPad或手機螢幕，不易保持適當距離，加上光線不足，常需更貼近螢幕，恐致睫狀肌過度緊繃，近視度數飆升。施智偉建議，避免長時間用眼，眼睛與螢幕至少應保持〺公分距離，且每小時應休息十分鐘，閉眼、眨眼或熱敷，皆可改善眼睛血液循環。許粹剛說，長時間待冷氣房，眼睛容易乾澀，不妨在室內放一杯水，保持房間濕度，多看遠方綠色植物或按摩眼睛，以免眼睛過勞。

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  3C成癮族／飛蚊症 視網膜剝離的前兆

  【聯合報／記者邱立雅／報導】案例故事2：40歲的阿宗三天前突然覺得有蚊子在飛，想要去抓卻又抓不到。到眼科門診經散瞳檢查視網膜後，才發現右眼周邊視網膜有一個破洞，經視網膜雷射把破洞封住之後，飛蚊症狀已有部分改善。飛蚊四起 玻璃體退化混濁用眼過度，造成眼睛提早退化，飛蚊症也是其中一項。國軍花蓮總醫院眼科醫師李嘉宏解釋，飛蚊症的成因主要是玻璃體組織結構退化。玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，每一層組織以一定的角度，一層接著一層的排列，在玻璃體的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的，這也是最容易發生問題的部分。至於什麼叫做「飛蚊症」？李嘉宏解釋，飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的醫學名詞是「玻璃體混濁」，或是「玻璃體退化」。玻璃體位於水晶體的後方，占整體眼球體積的80%。30歲之後，部分的玻璃體膠質逐漸液化，經過一連串作用，呈現出玻璃體混濁，眼睛前開始會出現透明的小點或是飄浮物，這就是初期的飛蚊症。黑影游絲 數量遽增要留意飛蚊症有以下症狀：在閱讀、注視景物、凝視白色牆壁或看明亮背景時，眼球出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時，可能就是患了飛蚊症。飛蚊症的形狀千奇百怪，可能會看到一點一點的浮游物、線狀、一團團的、半圓形的等等，眼睛轉向哪一邊，它就跟著到哪一邊，有時出現，有時又不見。李嘉宏醫師叮嚀，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。高度近視 也是飛蚊危險群造成飛蚊症的原因有三：其一是年齡的增加；其二是高度近視，因為眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化；第三是眼睛遭受撞擊，包括劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。「飛蚊症是不是一定要檢查治療？」李嘉宏醫師建議一定要檢查，他表示，雖然90%是屬於良性的飛蚊症，但約10%的飛蚊症，是屬於需要積極治療的飛蚊症，如：視網膜裂孔、視網膜剝離、虹彩炎、玻璃體出血與視網膜血管阻塞等，這些少數的飛蚊症，若不盡快治療，有可能造成視力的嚴重受損。 ※延伸閱讀》‧飛蚊症會瞎嗎？ ‧治療飛蚊症 有其他方法嗎？

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  孩子手機成癮 適度約法三章

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：自從答應念國中的兒子為他辦了智慧型手機後，非常後悔，因為他早上一起床、吃飯、搭車，眼睛幾乎都沒離開過螢幕，睡覺前也要玩到最後一刻。最近他近視度數加深，我叫他少玩一點，卻弄得兩個人大眼瞪小眼，不知該怎麼跟兒子溝通才好？(50歲，李媽媽，花蓮市)楊聰才診所院長楊聰財答： 父母沒辦法禁止孩子使用手機，以壓抑管教的方式更可能引發親子間的不快，但可以試著跟孩子適度約法三章。對國中生而言，使用手機不應干擾睡眠、寫功課及上課。因此可跟孩子討論約定一天可使用手機的時間，假日可以比周間使用較長的時間，過程中要適度尊重孩子的意見。但如果孩子沒有做到自己的承諾，就得縮短使用時間等，這也是讓孩子學習時間管理、自我約束的機會。另外，若怕孩子晚上躲在被窩中玩手機，影響睡眠且會讓視力惡化，睡前可以要求孩子交出手機給父母保管，因為手機可以用密碼上鎖，孩子也不必擔心父母會偷看手機。林口長庚兒童心智科主治醫師張學岭答： 既然已經買手機給孩子了，想要收回不容易。孩子沈迷手機，就跟打電玩、看電視、上網一樣，都是孩子著迷、父母覺得過當。建議溝通時不要說氣話而是就事論事，例如跟孩子討論玩手機晚睡，可能造成隔天上課沒精神，或是起床玩手機會來不及吃早餐等。父母也要試著瞭解孩子玩手機的需求，可能是想跟同學、朋友聊天，那就跟孩子約定好，寫功課時把手機交給父母保管，讀書告一段落或是每小時休息時，再玩個10分鐘等，一起訂出合理的使用規範。

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  愛當低頭族 不到40老花眼

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】30多歲出現老花眼！過了暑假，學童近視度數暴增400度！在上網吃到飽吸引下，許多學生、上班族成為「低頭族」，手機、平板電腦不離手。眼科醫師警告，長時間注視小銀幕，嚴重傷害視力，學童近視恐惡化，年輕人則提早老花。奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑指出，以往門診的老花眼患者，年紀低於40歲者僅占一成，但最近半年發現年輕人老花比率越來越高，現已占三、四成，幾乎與過度使用智慧型手機有關。長期低頭看小螢幕除了傷害視力，還可能造成脖子痠痛，甚至引發頸部肌筋膜炎。復健科門診就發現，低頭族在公車、捷運上玩手機，如車身晃動或緊急煞車，頸部肌肉過度收縮，可能造成頸肩腰背痠痛，就有人就因此罹患頸部肌筋膜炎，症狀就跟落枕一樣。 他解釋，眼睛的構造如同一台精密的照像機，為了迅速看清楚遠方及近距離閱讀，眼球必須快速的調整焦距，依賴睫狀肌收縮或放鬆調節水晶體的厚度，讓看遠看近都清楚。但如果長時間注視智慧型手機、平板電腦的小銀幕，眼球睫狀肌持續強力收縮，會導致眼睛疲勞，甚至讓睫狀肌無法放鬆，出現彈性疲乏，讓老花提早出現。柳景豑在門診就碰過30多歲的上班族，抱怨看不清楚手機螢幕上的字，或是戴上隱形眼鏡報紙上的字卻變得模糊，檢查才發現已經老花100多度，直呼「不可能」。另外，門診也收治小學生近視度數暴增的個案，暑假期間每天在家玩智慧型手機，或上網看偶像劇，開學後近視從原本的100度激增至500度。原因就是過度用眼，造成近視惡化。除了提早老花及近視惡化，過度使用智慧型手機、平板電腦，因為眨眼的次數明顯減少，淚水分泌量下降，眼球潤滑度不足，也容易產生乾澀、充血導致乾眼症，或引發「視覺不適症候群」，症狀包括眼睛痠澀、紅腫脹痛、畏光、視力模糊、頭昏頭痛、脖子扭傷、腰痠背痛、肩痛及腕疼痛等。

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  拯救低頭族 多吃護眼食物

  【聯合晚報╱彭宣雅】3C產品無孔不入，全面進入民眾的生活中，隨處可見的低頭族，也增加罹患眼疾的風險。眼科醫師表示，長期大量使用3C產品，不僅容易讓高度近視、老花眼提前報到，還可能罹患青光眼及白內障，民眾應該改變生活習慣，展開「護眼」行動。眼科名醫蔡瑞芳表示，小梅原本就有高度近視，近期大量、長時間使用3C產品，因此老花眼早已經悄悄報到。他表示，一般智慧型手機、平板電腦都是LED藍光，且螢幕非常亮，使人覺得畫質清晰、炫目，但事實上是螢幕釋放的強光不斷閃爍、刺激眼睛。特別是在昏暗的地方，長期緊盯著LED螢幕，很容易因為太過專心忘了眨眼，不僅讓眼睛更疲勞，也是視力的殺手。蔡瑞芳提醒，民眾平常使用電腦螢幕時，眼睛應與螢幕平視，且每工作20分鐘，就應該朝向遠方看20秒，讓眼睛調節焦距、休息一下，讓眼睛獲得適當的喘息。一般來說 ，35歲以後老花眼就會逐漸產生，若過度用眼，或長期在昏暗的地方看電腦、手機或電視螢幕，會讓老花眼更嚴重。若患者突然視力模糊，也可能罹患青光眼。蔡瑞芳建議，應該讓眼科醫師進行精密的眼睛檢查，若確診為青光眼，應配合醫囑使用藥物治療，千萬別放著不管，否則視力將出現不可逆的傷害。蔡瑞芳也建議有老花眼的民眾，平時一定要睡飽，因為充足的睡眠可以讓身心都獲得舒緩，眼睛也可獲得休息。日常飲食也應多攝取護眼食物，像是胡蘿蔔、十字花科深綠色蔬菜等，尤其要保持良好生活習慣，不過度用眼、不熬夜，這些都可以減緩老花惡化程度，眼睛也會比較舒服。

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  黏3C傷眼 半小時就該休息

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】隨著3C產品流行，不少民眾習慣閱讀電子書，台中市眼科醫師白佳欣提醒，3C產品屬於自發光源，長期盯著看很傷眼，建議閱讀時光源充足、保持適當距離，也要多讓眼睛休息。眼科醫師白佳欣說，油墨印刷書籍因不會發光，看書時，必須依賴外來光線照射在紙上，再反射到眼內的視網膜，是否傷眼？端視外來的亮度強弱、紙張是否反光決定。例如，在光線太暗或太強下閱讀，或者紙張易反光，造成閱讀吃力、眼睛不適，影響視力。隨著3C產品流行，很多人習慣將書本的內容下載到3C產品上閱讀，包括電腦、平板電腦、手機，以及3C業者模擬油墨印刷書，研發反光度較低的電子閱讀器等。眼科醫師白佳欣說，3C產品都屬於自發光源，長期盯著光源，會讓負責瞳孔收縮的肌肉出現疲勞，尤其螢幕愈小、字體愈小，愈需要用到眼力，讓眼睛出現過勞現象。白佳欣提醒，長期使用3C產品閱讀，易造成疲勞、乾眼症、高度近視、老化，得青光眼、白內障機率大增外，視網膜黃斑部也會因「光害」，出現黃斑部病變。白佳欣建議閱讀愛好者，現在不少民眾一天工作八小時，都離不開3C產品，因此要保護好靈魂之窗，3C產品盡量少碰，即使要閱讀，無論閱讀載具是印刷書或3C產品，都要掌握讓眼睛多休息的原則。白佳欣說明，閱讀半小時，至少要休息5到10分鐘，休息時記得做轉動眼球，以及遠眺等眼球運動，閱讀時，光線要充足，距離4、50公分，平時多補充營養及多食用綠色蔬菜。另外，一旦發現眼睛不適狀況未獲改善，或視力突然變差（例如近視度數飆升），記得立即向眼科醫師求診。

• 2014-11-21 健康百科.眼部

  近視深+飛蚊症 視網膜恐剝離

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】 使用平板電腦、智慧型手機的族群人數愈來愈多，不少人習慣手指一滑，放大畫面觀看，反而容易讓視力減退，甚至出現「飛蚊症」。花蓮慈濟醫院眼科醫師何明山昨天提醒民眾，伴隨著飛蚊症的高度近視患者，視網膜剝離的機率比沒近視的人多了40倍，千萬小心。 持續使用3C產品的「低頭族」，經常用眼過度，也容易忽略近視度數暴增。何明山建議600度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度者，每半年就要接受視力檢查，尤其是智慧型手機、平板電腦的使用者，最好一天使用不超過半小時，可有效預防早發性白內障與視網膜剝離。 何明山舉例說，一位15歲的國中生，從小近視加上過度使用電腦，雙眼近視都超過700度，平時眼睛沒什麼毛病，只偶爾覺得看東西變得模糊，有時眼前會忽然飄浮許多黑點，眨眼時好像看見閃電，以為是度數加深，經過檢查，赫然發現是視網膜剝離，接受手術後，才逐漸恢復視力。 雖然玻璃體混濁退化造成的「飛蚊症」，好發於中高年齡層，但何明山提醒，近視度數較高（一般指近視600度以上）的年輕人也要特別注意，若突然發現眼前的飛蚊數量大增，或看見類似閃光且閃光頻率增加，應立刻找專業醫師進行視網膜散瞳檢查。 【2014/06/17 聯合報】

• 2014-11-20 健康百科.眼部

  2年換12副眼鏡 竟是老花提早到

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】手機、電腦等3C產品普及，讓老花眼提早報到，眼科診所統計，35歲以上民眾約一到二成有老花，但許多民眾不知老花提早報到，誤以為是近視增加；長榮交響樂團德籍音樂總監兼首席指揮葛諾．舒馬富斯，就因視力不清楚無法看樂譜，誤以為近視度數增加，兩年來換了12副眼鏡，最後才檢查出老花及白內障。大學眼科總院長林丕容醫師表示，過去出現老花眼的年齡多在40歲以後，但近年民眾頻繁使用手機、電腦，讓老花提早報到，但很多民眾視力模糊時以為是近視度數增加。林丕容說，葛諾就是不知道自己有老花及白內障，嚴重影響生活與工作，還好經過治療搭配植入人工水晶體後，一併矯正近視、老花與白內障，目前恢復良好，視力回復正常。林丕容提醒，老花雖然無法避免，但可延緩發生，建議平常看手機、電腦，每10到15分鐘應抬頭看遠處10到15秒、並適度眨眼增加淚液分泌；且每小時讓眼睛休息5分鐘，減緩睫狀肌疲，平時可多補充富含葉黃素與維他命A、B、C、E、抗氧化成分的蔬果，例如青花椰菜、菠菜等都是很好的護眼食物。 【2014/11/19 聯合晚報】

• 2014-11-17 養生.家庭婚姻

  父母多點陪伴 孩子不黏「3C保母」

  【聯合報╱林杰民／台中慈濟醫院身心醫學科醫師】 焦慮的陳先生來到診間，提到念小學的兒子一直在玩線上遊戲，困擾不已。陳先生有兩位兒子，老大是高中生，平常花許多時間玩線上遊戲，學業成績普通，陳先生寄望小兒子主動學習，但發現小兒子愈來愈像大兒子，放假只想和哥哥一起上網玩遊戲。網路成癮是這個世代的新興現象，特別是青少年，自制力未成熟，容易栽進網路裡的花花世界。以成癮的概念來看，行為模式為從小養成，因此父母不可不慎。現代父母忙於工作，有時無暇照顧小孩，讓手機或平板成為「電子保母」。有次一位家長來看門診，陪同的兩、三歲孩子抱著平板電腦一起進入診間，大人看診，小小孩一旁熟稔地滑動平板玩遊戲，我看得怵目驚心，因小孩除了容易近視，也埋下對電子產品成癮的種子。所謂「有毒的父母（Toxic Parents）」，指的是不適任的父母，除了在情感上無法關愛孩子，也可能有酗酒、精神或身體虐待。前陣子發生一起悲劇，一位父親和孩子邊喝酒邊玩線上遊戲，兩人一言不合，沒想到父親竟拿刀刺死了兒子，令人遺憾。他們玩的是三國角色扮演的線上遊戲，我不免心想，如果父親和孩子一同下象棋或欣賞三國演義的歷史戲劇，或許有不一樣的結果。小兒科醫師與心理分析師溫尼考特（Winnicott）描述，好的母親為「足夠好的母親（good enough mother）」。那父親呢？如同母親，不必做最完美的父親，只要當「足夠好的父親（good enough father）」就可以了。「足夠好的父親」，是指父親和孩子互動，提供體力與智能訓練，給予孩子足夠的安全感。其中，花錢買玩具不如花時間陪伴，陪伴過程的品質也比數量更重要。如何讓孩子不要沉迷電玩？陪伴是關鍵。中台灣近來推行「愛閱家庭」活動，指每天撥出20分鐘，所有家人關掉電視，各自或共讀一本書，透過愛與關懷的閱讀活動來增加彼此情感。陳先生從事的是長時間工作的餐飲業，太太也是服務業。陳先生自認努力工作，主要想給孩子一個好的生活環境，他是位關心孩子的父親，只是過去這幾年和孩子的互動過程有些困難，父親角色被網路取代了。我給他的處方籤是，和太太合作與討論，限制孩子們使用網路時間，獎賞分明，確切執行。【2014/10/11 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  染色蔬果 孩子護眼金鐘罩

  【聯合線上企劃／聯合晚報╱彭宣雅】 現代學童功課壓力大，需要長期用眼，近視提早發生，若又無限制地使用平板電腦、智慧型手機，會使近視度數加增加迅速，不容易控制。眼科醫師表示，多吃蔬果、多運動、少看電腦電視，讓眼睛獲得充分休息與營養，是避免近視的最好方式。北市聯合醫院陽明院區營養師陳芝諺表示，小朋友保護眼睛健康，除了養成良好生活習慣外，營養可不能少。深海的鮭魚、鮪魚、鯖魚都含有豐富DHA，是構成視網膜的重要成分之一，不僅含有神經修補的成分，對於視網膜的發育也很重要，發育期間的小朋友一定要攝取足夠的DHA，有助於眼睛健康。 此外，南瓜、花椰菜等食材含有花青素等抗氧化成分，用蒸煮、水煮、生食方式做成沙拉或輕食，不僅色香味俱全，還很營養健康。南瓜中含有維生素A與β-胡蘿蔔素，是和視力息息相關的營養素，十字花科的花椰菜含有豐富花青素，也可增加眼睛敏感度，改善夜晚看不清楚的症狀。陳芝諺表示，平時多攝取深綠色蔬菜、多吃蔬果，給眼睛完全的照護與營養，是小朋友「護眼」的第一步，配合醫師治療，加上平時讓眼睛多休息、看遠處，有助於小朋友免於近視威脅。北市聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師楊佳靜也建議，學齡兒童和學齡前的幼兒，視力和眼睛檢查很重要。家長可以在小孩滿三歲時，教導小朋友用手比視力表、分辨立體圖形狀，主動帶小朋友到眼科做眼睛健檢，如果發現異常，要盡早介入矯正、配合治療，可提早掌握小朋友的視力健康。作法：1.原味優格拌入少許番茄醬拌勻作為沙拉醬。 2.美生菜洗淨撕成塊，小黃瓜、紅蘿蔔、甜椒洗淨切段，全部材料放入盤中，淋上沙拉醬即可。 3.沙拉中的食材可以替換，核桃可用杏仁10顆或腰果10粒代替，配上各種當季蔬菜做成健康沙拉，鮪魚罐頭可使用白斬雞雞絲變化口味。 作法：1.南瓜洗淨、剖半、取籽後放入電鍋及少許水，煮至八分熟。 2.綠花椰菜洗淨切小朵；杏鮑菇洗淨切絲，加少許水放入微波爐加熱至半熟，取出拌入肉燥醬、蘋果丁、鮮奶、橄欖油及鹽做成內餡。

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  學童護眼 聯合醫院推門診

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院提供】兒童視力模糊，最常見的原因是開始近視了。有些家長誤認為近視只要配戴眼鏡就可以，其實兒童視力問題包含斜弱視及屈光問題，需要眼科醫生診斷才不致延誤治療。臺北市立聯合醫院眼科部主任蔡景耀指出，門診中曾遇到幼稚園大班學童，因視力模糊經常粗心弄錯，家長沒空詳細就醫檢查，就帶到附近眼鏡行配鏡，以為戴近視眼鏡就沒事了，但是小朋友非但沒進步，還逐漸出現注意力不集中，容易跌倒，最後影響學習。經老師反應後，家長帶到眼科求診，經散瞳後的屈光詳細檢查發現，兒童有內斜視及遠視，配戴近視眼鏡後當然不會清楚，還好即時更換眼鏡及斜視治療後，視力也漸漸進步。蔡景耀表示，兒童調控焦距的睫狀肌收縮敏感，測量度數不易準確，常因假性近視度數誤導而未正確使用眼鏡，需經點用睫狀肌麻痺劑，將睫狀肌放鬆及瞳孔放大之後，測量的度數才更準確。臺北市這個暑假起跑的「臺北市學童健康起步計畫－高度近視防治減度專案」中，免費為國小二年級學童進行視力檢查，臺北市立聯合醫院眼科部自七月一日起，於每周一、三、五夜診及週六上午設立學童護眼門診，為得到正確屈光度數，會點用散瞳劑來達到正確測量。蔡景耀說，因點藥後瞳孔放大，所以兒童散瞳檢查會有畏光及近距離視物模糊情況，待藥效退去約6~12小時即可恢復正常，而且睫狀肌麻痺劑點藥時，有輕微刺痛是正常現象不必害怕。因此提醒家長幫忙注意之後讀書寫字的影響，如隔天遇考試也請先告知檢查人員。他最後強調，完整的視力檢查，除醫療人員的用心之外，還需要家長的配合與體諒，來完成正確而有意義的活動，一起及早防治近視，保護靈魂之窗。※臺北市立聯合醫院五家綜合院區「學童護眼門診」‧期程：102年7至9月‧對象：就讀本市國小二年級學童，並填妥衛生局發放之同意書與問卷‧臺北市立聯合醫院五家綜合院區親善護眼特別門診：每週一、三、五夜間及週六上午。為維護看診品質，每診限額35名，開放預約20名（初診請至批價櫃檯報到）‧如有其他眼睛問題，將安排轉介至健保門診（請同時攜帶健保卡）若有相關問題，可電洽臺北市立聯合醫院客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市02-2555-3000），或至醫院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

• 2014-11-17 健康百科.精神．身心

  心情充電站／醫療費太龐大 想出養女兒

  【聯合晚報╱記者劉開元整理】 問：我結婚12年，本來育有3個女兒，因老公一直希望有個男孩，今年初生了第四個，結果又是女生。最近帶小女兒到醫院檢查，醫師說她有近視，且有弱視風險及先天代謝異常，讓我們痛苦萬分。我跟先生都很愛小孩，以前先生工作、收入很穩定，但三年前先生的公司倒了，他不但沒領到半毛資遣費，連工作也沒了，只能靠打零工維生，經濟負擔沈重，也無法負擔小女兒未來可能需要的龐大醫藥費。雖然很捨不得，但夫妻商量後，想讓孩子出養，雖然知道我一定會難過、睡不著，但與其讓女兒跟著我們受苦，不如讓家庭環境比較好的善心人士收養，可獲得良好醫療及教育及資源。不知我的想法對不對?我該找誰協助?( 宜蘭，阿免)勵馨基金會執行長紀惠容答：小孩在原生家庭成長是最好的，通常社福單位接到想出養個案時，都會先幫個案找社會資源幫助他們，如果各種社會資源都無法幫助，且個案堅持小孩一定要出養，才會考慮出養的可能性。國內包括勵馨、兒盟、一粒麥子等社福單位都有做出養服務，建議妳先與縣市的社會局或社福團體諮詢評估，再做決定。通常社福單位接獲收出養個案後，會根據個案進行評估，有些收養家庭不願意出養後的小孩與原生家庭會面，有些則要等出養小孩滿18歲後，才能與原生家庭會面，這些情況是出養小孩前要考慮評估的。一般的出養會優先安排國內家庭，但有些出養的小孩，可能因代謝異常、發展遲緩、疾病等，需要龐大醫療資源，出養等待時間可能長達數月甚至1年以上，甚至可能一直無法出養，這時就可能安排由國外愛心人士收養，是否要讓小孩出養到國外，也要先想清楚。這名讀者的個案，建議最好先和親友、社福單位會商，看有沒有其他社會資源可以運用，真的沒辦法再考慮出養，會是比較妥當的作法。【2014/11/08 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  眼壓高勿輕忽 青光眼險失明

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報導】 七十五歲的李爺爺三年前因頭暈不適而到嘉義大林慈濟醫院眼科就醫，眼科醫師林意純為他進行眼壓及視神經眼底斷層檢查，發現他左眼眼壓正常，但是右眼眼壓三十二毫米汞柱，高於正常值二十一毫米汞柱，且視神經盤已有百分四十的長條狀凹陷，判定他的右眼因為長期眼壓過高，導致視神經受損，再透過裂隙燈以及隅角鏡檢查，確診罹患「慢性隅角開放性青光眼」，視野只剩下一半。林醫師表示，眼睛必須要有一定的壓力才能維持球形，這種眼內的壓力特稱為眼壓，當眼球內房水代謝不平衡，造成眼壓上升超過視神經所能容忍的程度，會導致視神經傷害，就稱為青光眼。根據世界衛生組織的統計，青光眼是全球排名第二的致盲眼疾，會對視神經產生不可逆轉的嚴重傷害，眼壓升高損害視神經，讓視野愈來愈狹窄，甚至失明，近年來因低頭族增多，患者年齡層更有逐漸下降的趨勢。林意純醫師指出，急性青光眼由於發病快速，眼壓於短期內上升到五十至六十毫米汞柱，患者會有頭痛、噁心、嘔吐的症狀，眼睛會有脹痛、視力減退、充血流淚等症狀，由於角膜因壓力上升而水腫，看燈光時會有虹暈出現，但是慢性青光眼初期無特別症狀，會慢慢侵蝕視神經，進而導致視野缺損，最後也會影響到視力，若等到視力下降才求醫，視神經已被壓迫所剩無幾，治療效果就十分有限。林醫師提醒，由於青光眼難以早期發現，且視力傷害無法逆轉，四十歲以上民眾，尤其有青光眼家族史、高度近視或三高患者，最好每年接受一次眼睛檢查，若發現罹患青光眼，需持續接受治療，配合醫師指示用藥，不壓迫眼睛，保持正常作息，若是工作需要常使用電腦，一定要適度的讓眼睛休息，才能保護眼睛的健康。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  3C普及 視力4大殺手

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】3C普及，手機上網停不了，中華民國眼科醫學會指出，手機螢幕字體太小，近距離看螢幕、以及通勤時仍緊盯螢幕不放、長時間忘記眨眼等，是視力的四大殺手。睫狀肌常處於緊張狀態，高度近視增加，若得白內障更可能引發失明危機。10月9日是世界視覺日，眼科醫學會引用國外最新研究，呼籲民眾重視眼疾預防，杜絕可避免的眼盲。中華民國眼科醫學會理事黃維仁表示，以手機閱讀網頁，字體大小平均僅報紙的30%至80%，字越小，越需要拿近一點辨認，眼睛要更用力對焦；一般閱讀書報時，眼睛與讀物的平均距離是40.6公分，用智慧手機時，平均僅距離32公分。此外，不少人通勤時會利用空檔看手機，在晃動的情況下緊盯螢幕，眼睛需不斷的瞬間調整焦距，易造成眼睛不適，這些用眼習慣都會讓眼睛的睫狀肌不斷處於緊張狀態，還有長時間看螢幕，容易忘記眨眼，也會乾眼不適。高度近視再增加 各種併發症恐致盲黃維仁也說，現在的青少年沈迷手機，若高度近視，未來增加白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症風險。他最近更收治一名53歲患者，原本近視1000度，三年內增到2000度，才發現是早發性白內障，而且視神經初期萎縮、周邊視網膜也變薄，除了進行白內障手術，還需長期點眼藥水治療，每半年更要追蹤視網膜變化。 【2014/09/30 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  國人黏螢幕 每天8.5小時超過睡眠

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】 調查發現，國人每天使用智慧型手機上網時數平均超過三小時，居全球之冠，加上使用電腦、看電視、平版等時數總計 ，每天盯螢幕時間長達八點五小時，超過睡眠時間。眼科醫師提醒，若用眼過度造成高度近視，老年恐增失明風險。最近網路流傳一個笑話，大意是一名女士向上天祈願，希望她的先生能夠到那兒都帶著她，每天對她溫柔撫觸，結果第二天醒來，她發現自己竟變成一支手機。笑話博君一笑，但手機上網能玩臉書、ＬＩＮＥ、還能看影片、玩遊戲等，現代人愛不釋手，無法脫離。眼科醫學會理事長胡芳蓉表示，全球兩大眼疾為白內障及屈光不正，都跟用眼習慣息息相關。根據國際期刊調查，各國近視、老花、散光等屈光不正盛行率約為百分之八到百分之六十二，但在國內，衛福部調查發現，十八歲以下近視盛行率就達八成五。眼科醫學會理事黃維仁分析，行動裝置有四大視力殺手，包括字小、近距離、手晃、長時間等，皆加重眼睛負擔，而兒童若用眼過度造成高度近視，未來出現白內障、視網膜病變、黃斑部病變及青光眼等風險增加。黃維仁說，手機網頁的字體大小，只有報紙的六成八，且民眾使用智慧型手機的用眼距離，也比看書更近，長期下來，使眼睛睫狀肌收縮變差；大家又常在捷運、公車上滑手機，在晃動的情況下看手機，眼睛必須不斷重新調整焦距，這也增加眼睛負擔。黃維仁也說，使用智慧型手機已非年輕人專利，門診中不乏老年人沒事就滑手機，引發眼睛乾澀不適。他說，雖然老年人用眼過度較不易加深近視，但也會造成不適。同一分調查也發現，台灣民眾看螢幕時間僅低於印尼及菲律賓，進一步分析，兒童假日看電視、上網或打電話時間為四點九小時，老人每天平均看電視三點三小時、上網二點七小時；而勞動部勞工安全衛生研究所於二○○五年調查，勞工睡眠時間平均七點三小時，相較之下，國人看螢幕時間高於睡眠時間。【2014/10/01 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  別黏螢幕 及早治療未必要配鏡

  【聯合報╱莊聰吉／醫師（屏縣潮州）】「國人黏螢幕，每天八點五小時超過睡眠—行動裝置四大視力殺手，眼科醫師提醒：用眼過度造成高度近視，到老年恐增加失明風險」，聯合報斗大的標題，讓人怵目驚心。身為眼科醫師，希望藉此文矯正一般人不正確的近視迷思。近年來，教育部非常重視兒童視力保健，每年兩次，學期初始，學校護士都會篩選出視力低於○‧九的學生，吩咐他們到眼科診所診治。但不少學生貪圖方便，直接到眼鏡行驗光配鏡了事。其實視力不良的原因除了屈光不正之外，還有不少其他可提早發現並治療的疾病，包括假性近視、先天性白內障、青光眼與各類眼部炎症，及早適當治療，有些根本不需要配鏡。至於假性近視成因很簡單，就是「長時間」「近距離」使用眼睛，導致眼球內調整焦距的睫狀肌持續處在收縮狀態，久而久之就形成假性近視，此時給予適度睫狀肌鬆弛劑（俗稱散瞳劑），就可達到預防與治療的效果。但有些家長與學生從網路得到錯誤的訊息，認為長期瞳孔放大，易引發白內障、青光眼，再加上使用者會有近距離視力模糊與畏光等副作用，所以能配合醫師指示並定時回診的比率並不高。散瞳劑也是一種藥物，我們不能要求任何藥物沒有半點副作用，但只要它的優點大於缺點，就值得使用，況且只要按時追蹤回診，出現白內障、青光眼的機率極低。最後談到高度近視，其定義為超過六百度以上的近視。據統計，高度近視導致視網膜破洞、剝離，白內障與青光眼的比例比正常人高出好幾十倍，但大部分的患者卻不當一回事，認為只要成人之後，做個近視雷射手術就可輕易矯正高度近視，回復正常。殊不知高度近視是因眼軸過長，拉扯網膜，導致破洞進而剝離，近視手術只是將眼球前方的角膜弧度改變，眼球後方的視網膜剝離的機率不會因做過近視手術而降低。為了遏止近視惡化，但願人人確實做到護眼三要訣：「停」：停止長時間過度用眼。「看」：看不同遠近物品。「聽」：聽從醫師建議，每年定期眼睛健檢。【2014/10/02 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  眼睛過勞？護眼這樣吃就對了！

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】蘋果iPhone新手機又吸引大批「果粉」徹夜排隊搶購，3C產品完全佔領了現代人的生活，不僅工作離不開電腦，下班後也「機」不離身，長期下來，還不到「髮蒼蒼」的年齡便已經「視茫茫」，台中榮總營養室利用富含類胡蘿蔔素、葉黃素、維生素A等護眼食材，設計了12道料理，民眾不妨參考。現代人普遍用眼過度隨著科技日新月異，3C產品不斷推陳出新，造成現代人普遍有用眼過度的傾向，連學童也不例外，根據台北市衛生局公布，今年1~3月小二學童視力檢查，發現近視比率高達43%，其中4.7%的學童更逾300度，高度近視容易引發青光眼、白內障等威脅，家長應提高警覺。連學童也難以倖免台中榮總眼科部醫師梁巧盈指出，門診發現，過了一個暑假後，不僅假性近視的學童大幅增加；原本就近視的人，超過3成度數大幅增加，可能是上課期間作息正常，學校老師也重視每隔30分鐘讓眼睛休息10分鐘的護眼守則，但長假期間，學童往往忽略讓眼睛適度休息的叮嚀，在無法避免使用3C產品的情況下，更顯得護眼的重要性。均衡飲食才能護眼台中榮總營養師朱昱表示，保護眼睛不一定要額外補充保健食品，除了讓眼睛適度休息，也必須注重均衡飲食，但護眼不是單一營養素的食材就能達到，含有豐富維生素A的紅蘿蔔、地瓜、乳製品等，富含維生素B群的糙米、肉類，以及類胡蘿蔔素（花青素、玉米黃素）、葉黃素、魚油、鋅及抗氧化物質等，均有益於視力保健。中榮設計護眼料理中榮營養室利用護眼食材設計12道料理，有梅漬鮮蔬、五彩翠綠沙拉、法式青醬蛤蠣燒、香菇燒黃金洋芋、香檬烤秋刀、鄉村彩椒焗、護眼烤肉串、日式鮭魚手作糙米飯糰、焦糖芝麻地瓜燒等，有興趣的民眾可上台中榮總官網http://www.vghtc.gov.tw查詢。台中榮總傳統醫學科醫師黃怡嘉也表示，平時感到疲累時，可沿著眉頭至眉尾、上下眼眶周邊輕輕按摩，或將掌心搓熱後輕敷眼部，但不能擠壓眼球，可幫助眼睛紓壓並改善氣血循環。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  掌握「3要」 預防近視有撇步

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 依據衛生福利部統計處102年社會福利年報資料顯示台灣視覺障礙者有5萬7393人，造成失明的原因許多，但是有些原因是可以預防發生的。據醫學研究顯示，年紀越小近視，越容易高度近視(度數＞600度)，而高度近視亦易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明。「不要長時間近距離用眼」及「多戶外活動」是預防近視及使有近視者有效控制度數的祕訣！同時也能提升體能、學習力及減少肥胖。為避免孩童戶外活動過少，以及長時間近距離用眼，影響孩童視力，甚而加深近視度數，國健署邱淑媞署長呼籲民眾掌握3要原則：一要：每日戶外活動2~3小時以上。二要：近距離用眼每30分鐘休息10分鐘，避免2歲以下兒童看螢幕，大於2歲以上兒童每日看螢幕時間不要超過1小時。三要、「每年定期1-2次檢查視力」的秘訣，可早期接受矯治降低近視及惡化的發生。另外如小孩出現經常瞇眼、揉眼睛、近距離看東西等現象，為可能發生近視的徵象，父母應儘早帶小朋友至眼科進一步檢查，以早期發現早期矯治，避免視力惡化。國健署表示，一旦發生近視，將終身近視，希望父母多鼓勵孩子從事自己有興趣的戶外活動，並與孩子共同約定看螢幕時間，養成生活好習慣，不僅有利眼睛健康、促進體能、更能增進親子關係。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  從小玩3C 學童「惡視力」蔓延

  【聯合報╱記者郭政芬、王慧瑛／新竹報導】 「天啊！孩子怎麼啦？」新竹市陽光國小老師蔡惠婷今年擔任一年級班導，逢新生視力檢查，全班24人，竟有10人視力不良，學童「惡視力」讓老師擔憂，且許多家長沒察覺孩子視力出狀況呢。10人視力不良，2人遠視，8人近視。蔡惠婷詢問近視的學生，一半表示「在家愛看電視、玩3C」，也有學生說「很少看電視、不玩3C，喜歡看課外書」。她憂心，孩童從小接觸3C產品，不僅賠上視力，習慣3C產品聲光刺激，影響課堂學習專注力，且手部小肌肉刺激不足，不利手部精細動作，提筆寫字歪斜等，都是「滑世代」後遺症。她在臉書發表沉重心情，提醒家長別用3C產品餵養孩子。眼科醫師蔡馨儀指3C產品螢幕小、距離近、手晃、長時間等，加重眼睛負擔。她發現，4歲就出現近視的孩童日增，有人暑假後，原本好視力，變近視200度。兒童若用眼過度造成高度近視，未來出現白內障、視網膜病變、黃斑部病變及青光眼等風險增加。「禁止孩子碰3C，為何孩子還是近視？」新竹8歲陳小弟最近看電視常眯著眼，檢查發現近視約300度，陳母驚訝，她不准孩子碰3C產品，沒想到還是近視。仔細一問，才知陳小弟喜歡看課外書，下課時間也看書，在家不習慣在書桌看，而是趴地上或坐沙發上看。蔡馨儀認為，應是長期看書姿勢不良，加上用眼過度造成近視。蔡馨儀指出，現代孩子比上一代提早近視，除接觸電視、3C產品是原因，也有因愛看課外書，每天埋首書堆，但光線不足、坐姿不正確、眼睛沒適時放鬆望遠、長期用眼不當，都會導致視力惡化。她建議，父母要減少孩子長時間、近距離用眼活動，少碰有螢幕的產品，多走向戶外，看書保持35至45公分，用眼30分鐘休息10分鐘，且光線要充足，是基本護眼守則。【2014/10/21 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  救視力 「望遠凝視」很重要

  【聯合報╱記者郭政芬、王慧瑛／新竹報導】 新竹市教育處檢測學童視力，發現市區國小學生視力較差，近半學生有近視問題，甚至還有學校高達6成。教育處認為，近視與生活環境相關，現今家長忙碌，孩子下課後看電視打發時間，或往安親班跑，幾乎沒讓眼球有休息的時間。新竹市各校推廣「愛眼操」，鼓勵學生利用下課時到走廊「遠望」，讓眼睛能適度調節。根據教育部資料顯示，新竹市國小學生裸視力不良率（兩眼裸視視力均0.9以上，否則為視力不良），94學年度為39.18%，102學年度提高至48.24%，顯示國小孩童近視比例增高。常有父母拿手機、平板給孩子當玩具，安撫情緒，不少3歲孩子已接觸手機，種下惡視力後果。專家也對父母拿3C產品當孩子的「另類保母」現象很憂心。新竹教育大學特教中心主任孟瑛如說，孩子一旦網路成癮，不但傷視力，長期和3C互動，將失去和人相處的能力，她建議，父母應以身作則，別在孩子面前當低頭族，若讓孩子接觸3C產品，應規範使用時間。教育部健康促進學校中央輔導委員、竹教大體育學系教授鄭麗媛說，「望遠凝視」很重要，建議下課時把教室電燈關掉，鼓勵孩子走出教室看綠色植物。「四電少於二！」鄭麗媛提倡孩子們看電視、玩電動、打電腦、用電話每天少於二小時，多讓眼睛休息。【2014/10/21 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  角膜塑型片未洗淨 男童險失明

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 十歲男童配戴角膜塑型片矯正近視，卻因清洗不乾淨，感染阿米巴原蟲，右眼角膜潰爛，差點失明。醫師表示，目前治療近視仍以點散瞳劑的效果最佳、最安全。十歲男童因為眼睛不適，由家長陪同到奇美醫院就醫，醫師檢查發現感染阿米巴原蟲，抗生素治療效果不佳，數周後，右眼角膜竟然被吃光光，後經移植角膜，才免於失明。奇美醫院眼科部醫師張昱欣說，阿米巴原蟲是一種很難治療的感染，有些情況甚至會經由眼睛跑到腦部與心臟，在治療時甚至必須挖除眼球，否則難以控制，不得不慎。還好男童在移植角膜後即控制病情。【2014/10/27 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  手機寫回憶錄 搞到黃斑部出血

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 一名七十餘歲的退休新聞工作者，想記錄過往精采的採訪生涯，在手機上寫起回憶錄，一個月打了上萬字後，視力開始模糊，老是看不清楚，就醫竟發現是黃斑部出血。萬芳醫院眼科主任吳建良指出，黃斑部病變是已開發國家老年人失明原因第一位，老年人眼睛老化，短時間密集用眼，容易造成眼睛內脈絡膜血管新生，血管破裂則形成黃斑部病變，有失明風險。隨著平板電腦、智慧型手機普及，黃斑部病變病例有增加現象，且不乏年輕人。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山曾遇過廿幾歲的年輕人，近視度數僅三百度，卻出現黃斑部病變，原因不明；可能的解釋就是他是重度智慧型手機使用者，接觸螢幕時間太長所致。陳瑩山說，根據統計，美國的黃斑部病變患者，九成五都是老年人，台灣黃斑部病變的老年患者，卻僅僅占了六成五，有三成是近視八百度以上的近視黃斑部病變，百分之五是自發性黃斑部病變。陳瑩山也發現，自發性黃斑部病變近來病例明顯增加，「一個月就遇到十幾個。」這名用手機寫回憶錄的退休新聞工作者，經過治療，目前已好轉，醫師請他以後不要再用手機寫回憶錄了。吳建良說，老年性黃斑部病變除了眼睛老化，也與三高、吸菸、遺傳有關，建議老年人定期檢查眼睛。陳瑩山表示，老年黃斑部病變八成五都是乾性，一成五是較嚴重的濕性病變，乾性病變通常吃藥治療，濕性病變就要接受眼內注射，且術後視力恢復程度較差。陳瑩山建議，預防黃斑部病變，平時要多吃綠色蔬菜、黃色水果等，也要避免眼睛照射過多紫外線，盡量減少直視平板、智慧型手機螢幕等。【2014/11/14 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  我是高度近視，我的小孩也會近視？

  【文、圖／摘自貓頭鷹出版《孩子可以不近視》，作者吳佩昌】問：我是高度近視，我的小孩也會近視？答：可能。有近視家族史的家庭成員，發生近視的比率確實較一般人高些。父母雙方都是高度近視，小孩得近視的機率更高。有部分人的近視是遺傳，約占所有近視人口的20%；而受環境影響造成的 近視則更高，約占80%。從遺傳造成的近視人口中（近視跟基因有高度關係），可以發現具有家族性，爸爸、叔叔、伯伯，或媽媽、舅舅都有高度近視，而且可以往上追溯至好幾代都有高度近視。如果是先天性近視，在小孩出生或是上幼稚園時的度數就有 400 ∼ 500 度，長大後可能多達一、兩千度。目前台灣，80% 近視的人口都是後天性近視，也就是從幼稚園或國小後才開始 近視一、兩百度，之後只要每年持續增加，到 20 歲時就可能成為高度近視者。這些人的父母親或祖父母往往都沒有近視，可知近視主因往往是後天環境所造成的。有家族遺傳性近視的人，先天不足，後天更不能失調，尤其需要治療與控制。度數若不控制，不論是先天或後天的高度近視，併發症都一樣很嚴重。2007 年美國加州有一個著名的研究報告顯示，如果孩童每週的戶外活動少於 5 小時，父母親有近視，小孩就容易近視；反之，如果孩童每週的戶外活動可以達到 14 小時以上，就算父母親有近視，小孩仍不容易近視。因此，有近視的父母不要消極認為自己的孩子一定會近視，如果能給孩子足夠的戶外活動時間就不容易近視。問：近視的惡化程度，會隨著年齡趨緩？答：對。兒童一旦近視，每年平均會加深度數 100 度；然後隨著年紀增長，度數增加幅度會縮小。孩子一旦近視，就像走上了一條不歸路，也像爬樓梯一般，度數每年會持續增 加。台灣的研究指出，近視度數在國小國中階段，每年會增加 100 度；高中階段每 年也會增加 50 度，等到大學以後度數才會慢慢穩定下來。為什麼年紀越小，度數增加越快？這可能和青春期發育過程長高長大有關，要 注意的是，度數越深，併發症也越多。兒童一旦近視後就會持續惡化，若不加以控 制度數的增加，等成年後得到高度近視的機會很大。至於成人以後，因為生長發育的速度趨緩，近視度數就比較穩定。然而，如果 一天到晚看書、打電腦做近距離用眼的活動，一旦眼睛過度疲勞，度數仍有可能增加，視力會持續惡化。問：散光與近視有何不同？是否也會持續加深？答：散光是進入眼球的光線無法聚焦在視網膜成為一點，而產生雙影的現象；近視是光線聚焦在視網膜前方而導致影像模糊。一 般來說，散光度數不太會增加。散光（亂視）與眼角膜的弧度有關，是眼睛一種屈光異常的狀況。由於眼球前 面（眼角膜部分）呈橢圓形，光線經過眼球屈折（折射）後，水平光線和垂直光線 在視網膜上形成多個焦點（正常的焦點只有一個）而產生雙重影像。不像近視，大部分人的散光不會持續加深，就算加深也不會太多，除非有先天 性圓錐角膜的疾病（隨著年紀，散光度數會慢慢增加到 400 ∼ 500 度以上）。如果散 光度數 300 ∼ 400 度，而且還在持續增加，就需要請醫生檢查，注意是不是有圓錐 角膜的毛病，否則惡化時可能需要移植眼角膜。近視的成因是因為眼球增長增大，光線經過眼球屈折（折射）後，聚焦在視網膜前方（正常是聚焦在視網膜上面），所以影像不清楚。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  搶救孩子視力 不開電視、電腦+穴位按摩

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】「搶救」孩子的視力，父母得下定決心。北市聯合醫院中醫院區中醫師羅國正昨日指出，自己的孩子被眼科診斷為假性近視，又排拒點散瞳劑，於是他決定盡量不開電視，甚至不用桌上型電腦，並搭配穴位按摩，孩子的視力才逐漸改善，從0.6左右進步到0.9。現代人下班後大都感到疲累，同時精神緊張了一天，希望藉由電視來放鬆。中醫師羅國正表示，很多人回家後習慣性打開電視，即使沒有合適的節目，也不斷轉台；而民眾家中的孩童多數也愛看電視。羅國正說，本來自己也是如此，但當觀察到家中就讀小學低年級的孩子開始出現瞇瞇眼，到眼科檢查，確為假性近視時，他開始思考如何讓孩子的眼睛多休息。他認為，唯有少看電視、電腦，早點就寢才能讓視力改善。所以醫師家中，從此幾乎不看電視，電視只能播放DVD，讓孩子偶爾看一些懷舊卡通過癮；連桌上型電腦也不使用，孩子有作業要做，羅醫師才出借自己的筆記型電腦。為了孩子的視力，醫師全家幾乎總動員。羅國正表示，全家每天晚上9點熄燈，陪孩子早睡，等到孩子睡著了，還有事情要處理的大人再安靜地起來。以西醫來說，眼科醫師大都開予假性近視兒童散瞳劑，也就是睫狀肌鬆弛劑，但不少孩童非常排斥點這類的藥水，因為感覺很不舒服；羅國正表示，自己的孩子怎麼樣都不肯點散瞳劑，於是他要求孩子除了少用眼外，搭配穴位按摩，才逐漸讓其原本0.6~0.7的視力進步到0.9。羅國正說，自己並不加諸孩子太多課業壓力，尤其在小學階段，讓孩子身心正常發展，每天吃營養的早餐，正常排便，規律生活或許更重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  提升專注力 多遊戲、別過度學習

  【聯合報／張學岑／林口長庚醫院兒童心智科主治醫師】在門診中，常有憂心、生氣或受挫的父母無奈地問：「孩子為什麼不專心？」不管醫師如何解釋，其實父母最想知道的是：不專心的原因是否可很快檢測出來？不專心是否有機會快速的改善？要回答上述問題，可能要先瞭解何謂「不專心」？大腦是負責專注力的中樞，但一個人要集中心志，其實是極為複雜的機制。舉例來說，單純因聽力不好、近視、過敏等身體症狀，就可能讓人難以達到專心。專注力可分為集中性專注力、選擇性專注力、持續性專注力、轉換性專注力及分散性專注力。以校園為例，課堂中常同時出現許多聲音，包括老師的講課聲、教室外工地施工的吵雜聲及隔壁班同學的朗讀聲。這時小朋友要使用選擇性專注力做正確選擇，聽老師的聲音、用集中性注意力專注聽課、用持續性專注力一直努力聽，中間還可能用到轉換性專注力及分散性專注力，一邊聽課一邊偷偷先寫晚上功課。在日常生活中，同時運用多種專注力的例子不勝枚舉，例如媽媽在廚房一邊煮飯，一邊注意房間內的寶寶有沒有發出聲響。但一位選擇性專注力出現問題的孩子，可能全神灌注看著電視，卻完全沒聽到母親在一旁呼叫。臨床上，注意力不足的小朋友通常都是持續性專注力、集中性專注力與選擇性專注力出現了問題。如果兒少時期的專注力缺失程度不嚴重，沒有達到影響功能的程度，例如老師平常沒有太多抱怨、功課還可按時完成、考試成績與他的能力相符時，父母不一定要帶孩子到醫院接受治療，也不需花錢接受「××專注力訓練」！以下是一些小撇步，可幫助家長進行孩童的專注力訓練：1.持續性專注力的提升●讓幼兒學習「一次只做一件事、每次都把事情完成」的生活及遊樂模式。例如玩填色遊戲，就把顏色填完才玩下一個遊戲；蓋積木，就蓋一個段落才休息；吃飯時就把電視關上。要強調的是，不要強求幼兒過度學習，而是讓幼兒多遊戲，遊戲非常重要，在遊戲中幼兒因此學會各種技能，也培養自信，我們只是稍微加入一些良好的生活紀律及習性即可。木頭人及撿紅點遊戲，也對專注力的培養有助益。 ●上學後，孩子學習時間要安排妥善，寫作業時間最好依個人狀況，區隔為許多小段，每小段不要過長，約為15至20分鐘。段落中可以讓孩子休息一會，但不可讓他們看電視或過度玩樂，以致心收不回。 ●學習內容與性質應交替進行：例如背科複習完，可以做數學，再背英文。2.集中性專注力及選擇性專注力的提升 ●鼓勵孩子多閱讀，但每次閱讀內容與範圍不要太多，事前可協助孩子瞭解故事大綱，增加他們興趣。對於年幼的孩子，可以藉由手勢，大聲念出句子的同時，幫助他注意到書中應注意到的內容。 ●要求不要太高。一般來講，7歲至10歲的專注力能維持約20分鐘、10至12歲的小孩能維持約25分鐘就足夠了。 專注力是可經由後天努力而改善的。較嚴重的專注力不足個案確實需藥物治療，但對於只是「專注力不夠好」的孩子，也許父母可嘗試在生活小地方開始訓練。 ※延伸閱讀》．孩子不專心 有藥醫．注意力不足 可藥物治療．透過遊戲 訓練孩子專注力【2009/03/31 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  學童防3高 均衡飲食、多跑戶外、飯後刷牙

  【聯合報／記者邱瓊玉／台北報導】 面對市內國小學童體重過重和齲齒率高，部分國小的小一生甚至近視人數過半，醫師建議，均衡飲食、多到戶外走走、飯後刷牙等習慣是保健身體的不二法門。市立聯合醫院新生兒科主任吳求森表示，國小學童大都偏食，常有學童飲食攝取不均衡，不是體重過輕，就是過重。他提醒家長應注意均衡飲食重要性，才能正常發育。吳求森強調，家長也應該帶小朋友多到戶外走走，避免一直坐在電腦、電視前，多接近大自然、多運動，自然會有健康的體態。眼科醫師則建議，最近天氣炎熱，許多學生喜歡窩在家裡吹冷氣、看電視、打電動，眼睛整天盯著螢幕看，即使眼睛疲勞還不放棄，近視度數自然容易增加。看電視或電腦時，最好每半小時離開座位四處走動，休息伸展筋骨，眼睛目視遠處，讓眼部肌肉放鬆，一旦出現眼睛痠澀疲勞，可熱敷促進眼部血液循環，讓肌肉放鬆。 【2009/05/16 聯合報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  學齡前散光 易致高度近視

  【聯合報／記者孟祥傑／板橋報導】 北縣衛生局昨天公布97年度5歲的學齡前幼童視力篩檢結果，總計3萬2184名接受篩檢的幼童中，有2410名罹患散光、1049名罹患近視，學童視力不佳問題嚴重，衛生局呼籲家長儘快帶視力異常的孩子就醫，避免耽誤黃金療育時機。衛生局健康管理科長賈淑麗指出，衛生局每年都會針對全縣5歲的學齡前幼童做視力篩檢，去年篩檢3萬2184人，未通過篩檢的人數為4478人；經進一步追蹤確認為視力異常者4212人，異常比率約11.8％，等於每百名幼童中，就有近12人視力異常；其中散光人數為2410人、近視1049人、弱視753人。賈淑麗說，學齡前幼童視力篩檢最常見的視力異常是散光，主因是幼童出生時角膜發展異常造成，若未早期發現並療育，很容易導致高度近視甚至弱視；近年來學齡前幼童近視比率也有逐年增加情況，可能是幼童長期看電視、玩電腦與玩手機遊戲所導致，家長更應特別注意。※延伸閱讀》．5個小一生 1個四眼田雞．小娃變眼鏡族 環境＞遺傳．暑假打電動 開學視茫茫【2009/06/17 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  五官大體檢／暑假剛過完 近視為何加深了

  【元氣周報／記者莊琇閔、徐文玲／報導】 LULU三歲的時候迷上玩電腦的ABC遊戲學習軟體，她聚精會神的玩，但LULU媽總覺得哪裡不對！她的兩眼並沒有平行注視螢幕，而是整個臉傾斜15度左右，僅用右眼勉強看畫面。LULU媽立刻帶她去求診，結果眼科醫師宣判她遠視500度、散光200度，醫師說，眼球的發育是出生之後逐漸完成，但LULU的發育速度沒有跟上正常進度，只要掌握黃金期戴眼鏡矯正，未來就能逐漸改善，否則有可能造成弱視，就更糟了。現在LULU已經滿5歲了，她每天戴眼鏡上學，小小的眼睛也因為矯正之後進步很多，現在遠視400度、散光還要再加油，小眼鏡也還要一路陪伴著她邁入大班、小學階段。Check1視力篇小四升小五 度數大躍進開學了，小學生的視力也變差了。暑假功課壓力減少，眼睛的休息時間不是應該增加嗎？對過往學童或許是如此，但現今學童普遍長時間接觸電腦、電視遊樂器，長達兩個月的假期，反而讓視力變糟了。統計顯示，全台小學生大多在四年級升五年級時開始戴眼鏡，「如果小五學生玩『大風吹』，要吹『近視的人』，可能學生都會站起來亂跑成一團。」馬偕紀念醫院新竹分院眼科醫師蔡裕棋表示，一進入小五，小學生坐在書桌前的時間就拉長了，功課和作業量都大增，很容易就視力惡化；加上父母習慣讓小孩補習鋼琴、珠算等才藝，全都要近距離用眼力，休閒時又常打電動、玩線上遊戲，「從早到晚眼睛都離不開螢幕，不近視才怪。」小小新鮮人 3個眼問題剛上小學的小小新鮮人，過去可能沒有做過詳細的檢查，彰化縣鹿東國小教師黃淑萍建議，家長不妨趁機帶小朋友徹底檢查視力。建議可從三方面請眼科醫師詳細檢查：1.視力及屈光不正：包括眼睛對焦的效能，也就是一般所稱的近視、遠視和散光，以及有否弱視及假性近視（因緊張而看不清東西）。2.視覺功能：兩隻眼睛的協調性，斜視、對焦以及顏色的視覺功能。3.眼睛的健康狀態：包括檢查眼內壓、眼角膜、結膜、晶狀體及視網膜等。另外，已經近視的學生，也應在開學前重新測量視力，看看度數是否增加，以及早配付新眼鏡，免得開學後發現看不清楚黑板上的字，耽誤學習。Check2聽力篇重聽或耳鳴 治療要趁早學童入學後，學校都會安排聽力檢測，如果孩子沒有表現出明顯聽力障礙，家長可以不用特別帶去檢查。不過如果孩子出現聽力不佳、耳鳴等現象，最好在開學前先帶孩子到耳鼻喉科檢查，以免延誤治療矯正先機。Check3牙齒篇暑假懶刷牙 蛀牙來找碴 1.蛀牙：學期間學生多會在學校的安排下按時刷牙，不過在暑假期間，學童可能少了老師在旁督促，若加上家長疏於叮嚀，可能會因為怠惰而忽略潔牙，兩個月的假期下來，齲齒可能已經悄悄上身了。2.換牙：尤其是小學一、二年級的學童，正處於換牙的階段，家長最好能在開學前檢查一下孩子換牙的狀況，是不是有舊牙還沒脫落，但新牙已經冒出來的狀況，及早發現處理的話，可以避免發炎或新牙長歪的情形。3.矯正：有不少學生會利用暑假期間進行牙齒矯正，但治療時間需長達一至兩年，因此學生在開學前應該找時間請牙醫師檢查矯正器是否合適配戴，年齡較小的學童也要由父母開導開學後面對同儕眼光的心態。Check4儀容篇制服合身嗎 頭髮太長嗎 暑假期間沒有服裝儀容檢查，許多學生也會忽略自行整理儀容，黃淑萍老師提醒學生們，快點照照鏡子，頭髮是不是太長，如果已經蓋住眼睛、耳朵，就該去修剪了，否則常有些學生在上課時不停撥弄過長的頭髮，影響學習的效率。另外，每天都要穿的制服也要拿出來試穿看看，是不是還合身，如果太小了，找找有沒有哥哥姐姐的制服可以替換，或是在開學時趕緊向學校添購。【2009/08/30 元氣周報】