近視 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  配了眼鏡仍模糊 問題可能在驗光

  【聯合晚報／李樹人】 頭痛多年，找不出原因，最後在眼科門診找到答案，原來他是戴了一副比實際度數還要多上兩三百度的近視眼鏡。萬芳醫院眼科主任吳建良建議，想配鏡的民眾最好還是到眼科門診來驗光，多花一兩百元驗光費用，才能確保視力健康。吳建良指出，門診經常可見因為配鏡度數與實際狀況不符，以致頭痛、複影等症狀，有些人忍了一兩個月，就來看醫師，找到癥結，回去找眼鏡行重新配鏡，問題不藥而癒。但也有人頭痛了好幾年，看了內科、腦神經內科，卻還是找不到頭痛原因。其實問題同樣出在鏡片度數，原本只有五百多度，但眼鏡行卻幫他配了一副七百多度的近視鏡片。吳建良解釋，鏡片度數如果太深，為了看得清楚，眼睛就必須用力去適應，久而久之，就會導致頭痛、頭暈；除了度數之外，要是瞳孔距離不準，有人兩眼瞳孔距離六公分，但眼鏡卻配成了七公分，就會導致眼睛斜視，產生雙影。「配眼鏡，也是一門大學問！」吳建良說，大部分的眼鏡行驗光師配鏡技術及經驗都不錯，但礙於不能使用藥物（散瞳劑），所以只能透過傳統的霧視法來放鬆眼球肌肉，得到較正確結果，因此，可能造成一些偏差。三總眼科主任呂大文則說，對於原本就有眼疾的人來說，到一般眼鏡行驗光就得冒點風險，例如白內障患者可能會在短期間之內近視度數突然加遽。罹患假性近視的小朋友如果沒有先點上散瞳劑，也無法測量準確的度數。如此看來，到眼科驗光比較保險。不過，健保局規定，驗光配鏡屬於自費項目，以台北市為例，驗光配鏡合理價格約在三百至六百元之間，部分眼科教授級醫師駐診的眼科診所卻收到一千元以上，由於是自費項目，健保局也不能干涉。想省錢的民眾倒是可以試試這個方法，至醫院掛號，進到診間時，自訴眼睛痠痛，由醫師來檢查眼球情況，此時，再請醫師幫忙測量度數。但不必開處方箋，而是請醫師將結果寫在紙條上，再拿去眼鏡行配鏡即可。※延伸閱讀》．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視．眼睛過勞 黃斑部病變危險群【2009/04/26 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聰明就醫》視力≠近視度數

  【聯合報／林昌平／彰化基督教醫院眼科醫師】 「我兒子的視力多少？」「視力0.3」，接著問題可能就是「那相當於近視幾度？」問的人輕鬆，回答的人頭可就大了。類似的問題「我兒子近視幾度？」「100度」，問題又來了，「100度怎麼可能視力0.1！妹妹近視125度，視力都還有0.3，你們會不會量？」又是一記悶棍。先談近視度數，正視眼就是沒有度數的眼睛，指的是無限遠處的光線經過整個眼球光學系統正確的聚焦在視網膜，因此可以看清楚東西。相對的屈光不正的眼睛，也就是有近視、遠視、散光這三種情形，其焦點分別落在視網膜前、視網膜後；另外散光也就是亂視，則有兩個焦點，垂直軸和水平軸的兩個焦點不聚在同一點上面。這些不落在視網膜上的焦點會造成視力模糊，要看清楚就需不同透鏡矯正。近視用凹透鏡，發散光線，讓在視網膜前的焦點可以後退，聚焦在視網膜上；遠視利用凸透鏡，拉近焦點；散光，則用柱狀鏡矯正。而這些矯正鏡片的屈折力就是我們所謂的度數，因此近視100度指的是某個眼睛需以100度的鏡片將焦點聚焦在視網膜上。視力，那又是另一回事，指的是一個人能看的多清楚的標準。古代阿拉伯人以大熊星座開陽星旁的輔星，貓星為標準，能清楚看到貓星的視力就算正常。現代的視力測量是1862年由荷蘭的眼科醫師Snellen所訂定的。我們知道一個圓分為360度，一度又分為60分角，他所訂定的標準視力是在20呎處可以分辨出一個五分角的字母，他的視力就是20/20，也就是1.0。若一個人僅能在標準距離一半，也就是10呎的地方才能看到這個字母，則視力就是0.5。視力可分裸視和矯正視力，所謂裸視就是未戴眼鏡的視力，矯正視力則是戴上適當眼鏡後所測得的視力，平常我們所指的視力是以矯正視力為準。視力和度數的關係用數位相機來比喻可能比較容易瞭解，視力就是這台相機的畫素，1000萬畫素一定比300萬的來的強。而度數則是對焦距的問題，也就是相機的對焦要轉多少才可以讓焦距剛好對準的量，焦距沒對準，一千萬畫素的相機拍出來的可能比300萬畫素的更模糊。相機也有可能焦距對準了，相片品質依然不佳。如角膜白斑（鏡頭刮花），可能需要角膜移植，才能恢復視力；白內障（鏡頭中間發霉）的老人，雖然沒有近視、遠視，視力也可能只有0.1；視網膜病變（感光元件故障）可能戴不戴眼鏡對視力的影響都不大，因為感光元件壞了，再怎麼對焦幫忙都很有限；弱視（數位運算處理器故障），弱視的小孩戴上正確度數的眼鏡，視力也可能只有0.5；這些會使相片成像不良的因素，同樣對應的眼睛狀況也會使視力不佳。同樣的100度近視在不同人的眼睛可能會產生不同的裸視視力，而且其落差可能很大，由0.1到0.6，甚至0.7都有可能！而視力0.1可能是近視造成，也可能根本沒有近視，而是由其他眼疾所造成的。看完這篇文章，下次請不要再問近視100度等於視力零點幾的問題了。 ※延伸閱讀》．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視【2009/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  醫二三事》跌一跤 近視手術摔出大突破

  【聯合報／記者張耀懋／報導】 台中縣一名婦人從小暴牙，一天騎了腳踏車出門，卻摔了個大筋斗，想不到這一摔，她的六顆暴牙全撞回歸位，朋友還以為她偷偷整形。（2008-10-24．聯合報．A6．生活）騎腳踏車摔個大筋斗，還因禍得福。楊姓婦女不是特例。有人因此誘發了醫療科技的大突破。醫界很久就觀察到近視的成因，並發現眼球上的角膜可容許的屈光度數高達四千度，也就是說，若可以調整角膜的曲度，則要減少個幾百度的近視，根本不成問題。角膜是眼球最外的一層，下面連著水晶體。若眼球是一顆柳丁，角膜就是果皮，果肉就是水晶體。近視眼的人通常眼球較突，因此，若能在角膜劃上幾刀，等結痂後，角膜會收縮，凸的眼球也許就可因此較平些，也就可以恢復正常視力。一位日本醫師佐藤勉(Tutomu Sato)想到了一個方法，在角膜上劃幾刀，改變它的曲度。1943年，他發表這項手術新法，不過，並未蔚為風潮，反而是開一個瞎一個，因為眼球是一個非常精密的組織，刀要怎麼劃？要劃多深，都是問題。近視開刀這個念頭從此被束諸高閣。這一丟就是十幾年，直到另一個騎腳踏車的小男孩出場，近視手術才又露出曙光。這名俄羅斯小男孩是個大近視眼，那天他騎著腳踏車，一不小心，翻了個大筋斗，頭腫了一大包不打緊，撞碎的眼鏡刺進眼球，血流滿面。不幸中的大幸，刺入眼球的都是眼鏡碎片、玻璃渣，眼球受傷不深，只刺進眼球最外圍，薄薄的這一層角膜，幸而也未失明。受傷的角膜幾天後結痂，小男孩再戴上濃重的眼鏡，只覺一陣暈眩，卻怎麼也看不清楚眼前的景物。「完了！完了！我的眼睛好不了了。」男孩沮喪地摘下眼鏡，揉了揉雙眼，讓眼睛舒服些，順手拭去眼角失望的淚水。眨一眨眼，神奇的事發生了。哇！眼前一片明亮，小男孩拿掉厚重的鏡片後，反而可以看得清清楚楚。這一摔，摔走了他的眼鏡，也讓當時醫治他的俄國眼科醫師費多洛夫（Svyatoslav Fyodorov）成了眼科醫學界的新星，給全球的近視族帶來新希望。費多洛夫依據這小男孩角膜遭眼鏡碎片嵌入的軌跡，加上多次的實驗研究，終於在1970年代，提出放射狀角膜切開術（RK），即是在角膜上像切披薩般地放射狀切開，中央部份相當於瞳孔大小的地方，則保留不切。周邊切開之後會導致角膜中央就變得較平坦，因此屈光度減低而達到矯正近視的目的。這項手術在廿年前全球都相當風行，後來又因此改良成準分子雷射、或更先進的無刀雷射等手術，讓很多四眼族從此擺開眼鏡的牽絆。 ※延伸閱讀》．高度近視 別動雷射手術腦筋．雷射治近視 貴的就好嗎？．指定名醫做雷射近視手術 當然貴【2009/04/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  小娃變眼鏡族 環境＞遺傳

  【聯合報／李東昇／國泰醫院眼科醫師】 隨著居住環境城市化、閱讀時間增加、電腦及掌上型遊戲機流行等因素，學童近視，越來越嚴重。近視的成因，雖然經多年醫學研究，仍然沒有辦法得到確切結論。台灣地區研究顯示，都會區學童近視的比例遠高於鄉間學童，而且都會區近視學童比率逐年增加，顯示環境因素對近視形成，遠比遺傳因素重要。近視眼的眼球前後徑較正常眼球長，造成眼球成像在視網膜之前，必須以凹透鏡來矯正。平均來說，眼軸每增加一毫米，近視大約會增加三百度。高度近視的眼球就像吹大的氣球，眼球構造的各層，如鞏膜、脈絡膜、視網膜等，隨著眼球脹大，厚度相對地變薄，使高度近視的眼睛容易產生視網膜裂孔、視網膜剝離、黃斑部退化等併發症。高度近視患者每年最好至少接受一次詳細視網膜檢查，早期發現問題，早期治療。近十年來，由於醫學進步，在度數穩定的成年人，可以準分子雷射（LASIK、PRK等）及人工水晶體植入術等方式，達到降低近視度數的目的。這些方法，都是透過改變眼角膜或水晶體折射力，將原本眼鏡度數轉換到眼球前半部；近視眼視網膜的構造並沒有改變，不會降低前述併發症發生率。根據台大醫院研究顯示，以睫狀肌鬆馳藥劑（Atropine，以阿托平為代表藥物）點眼治療的學童，近視度數增加的速率較控制組學童為低，可有效減少成年後高度近視發生。但此類藥物的副作用為瞳孔收縮功能降低，因此接受治療的學童，在太陽光底下活動時，必須戴帽子或太陽眼鏡，減少強光對視網膜可能造成傷害。新加坡有學者嘗試以配戴硬式隱型眼鏡來控制近視度數，但是否確實有效，尚待證實，而且學童配戴隱型眼鏡必須特別注意鏡片清潔與消毒，以避免角膜潰瘍等嚴重併發症發生。與其等到近視發生後苦尋預防加深的方法，不如在近視發生之前，注意正確閱讀姿勢、適當照明，加上適度運動，避免長時間近距離活動，才是學童近視防治的根本之道。 ※延伸閱讀》．搶救孩子視力 不開電視、電腦+穴位按摩．孩子沉迷於電玩 如何改善？（上）．孩子沉迷於電玩 如何改善？（下）．研究：珠心算太早學 近視惡化快．四眼田雞 三成遺傳來的【2009/05/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  治近視 角膜塑型眼鏡有用嗎?

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐】問：小孩今年小學二年級，但近視已450度。每天都得戴眼鏡上學。不知是否適合配戴角膜塑型隱形眼鏡（夜戴型）。曾聽說，角膜塑型術只能抑制視力惡化，而不能讓近視消失，很多病患從學齡階段開始配戴，等到長大後，視力穩定下來就停止配戴。這是否意味著，長大後不配戴時，近視又會出現原來的度數或持續增加度數嗎？（台北市家長許小姐）答：小學一年級，已經近視450度，這有些危險，如果沒有妥善控制，長大後，很可能成為高度近視。透過角膜塑型隱形眼鏡，確實可以延緩近視惡化。但配戴前一定要接受評估，包括角膜是否正常？角膜表面是否發炎、缺損？排除一切問題之後，再測量角膜的曲度，製作角膜塑型片。最重要的是，配戴後一定得定期回診，讓醫師追蹤角膜的變化，家長也應該協助小孩，做好角膜塑型片的清潔工作，避免感染問題。如果好好配戴，就算是450度，也可能恢復到正常度數。至於未來不戴角膜塑型片，是否近視度數就會回來？答案是肯定的！因此，建議近視小朋友一直戴下去，直到上國中、高中，視力穩定了，經過醫師評估，再決定是否拿下角膜塑型片。一般來說，在改善幼兒近視方面，角膜塑型片屬於第三線治療方法。一開始應該先在夜間使用散瞳劑，不會傷及角膜，只會有短暫畏光的副作用。其次為配戴「雙光眼鏡」，在看書、寫功課時，配戴這類眼鏡，可以比較不吃力，並能減少度數持續增加。如果上述兩種方法都不行，再來評估角膜塑型片的可行性。※延伸閱讀》．角膜塑型術 小一嫌太早欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視手術風險 醫師說了嗎

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 「眼科醫師術前應主動告知民眾LASIK手術的風險。」美國食品暨藥物管理局 (FDA)最近發出公告，要求眼科醫師術前告知LASIK雷射近視手術風險，在美國眼科醫學界引起矚目，就連相隔半個地球的台灣也感受到這股「關切」之意。FDA十幾年來的觀察與分析發現，LASIK手術的術後風險包括：視力模糊、雙影、眩光，甚至可能導致心情沮喪引起的憂鬱等精神官能症。雖然很多醫療器材廠商及眼科醫師一再說明，併發症的機率可以降到最低，嚴重程度也不高，但若未在術前說清楚、講明白，醫病雙方對手術結果的認知難免有落差，因而導致糾紛。LASIK手術是現有雷射近視手術中，施術人數最多的一種。眼科醫師表示，數年前LASIK雷射近視手術最風行時，接受這項手術的人數，一年約有八、九萬人；現在雷射手術選擇增多，加上許多近視民眾已經動過手術，治療高峰期已過，但估計目前台灣一年約有三萬人接受LASIK手術。LASIK(雷射層狀角膜成型術)，是一種透過雷射汽化手術，將角膜切除一層而達到矯正視力的效果，由於手術時間短，可矯正的近視度數又可從兩、三百度到一千多度，範圍相當廣，十多年前引進國內後，立即掀起旋風，坊間標榜專攻LASIK的連鎖眼科診所一家家開幕，爭相搶食這塊醫療大餅。但激烈競爭下，手術費用一降再降，有些業者甚至推出兩萬元有找的超低價手術，對上門求診的近視族來者不拒，不管對方是否適合接受LASIK 手術，一律安排上刀，做了再說。結果陸續出現術後併發症而導致醫療糾紛。前林口長庚醫院眼科部主任、蔡瑞芳眼科診所院長蔡瑞芳表示，LASIK是侵入性且不可逆的手術，經雷射汽化掉的那一層角膜，再也補不回來。此外，雷射刀削過的角膜即使癒合良好，多少也會留下一些傷痕，改變光線進入眼球內的路徑，進而影響視力品質。蔡瑞芳和彰化秀傳醫院眼科部總監、中華民國眼科醫學會白內障及雷射屈光手術委員會召集人林浤裕認為，FDA的做法給國內眼科醫界一個警訊，國內眼科醫師應改變觀念，術前一定要善盡告知責任，把LASIK的優點及風險，詳細告訴患者，以減少醫療糾紛。林浤裕表示，其實不少年輕族群在就醫前都已做了功課，和眼科醫師討論手術事宜時，都會要求眼科醫師施術時應小心謹慎，比如角膜一定要留下足夠的安全厚度，以免術後角膜膨出，導致不規則散光，或近視度數突然加深。 ※延伸閱讀》．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視【2009/05/31 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  阿托品治近視 副作用怎消受？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫】問：女兒今年小二，近視，從幼稚園起就開始被醫師要求點阿托品。一直以來，我只以為她畏光而已，前不久我自己在睡前試用一滴，之後的三、四天，完全無法外出到有陽光的地方，且心悸、視力模糊。五、六天後，心悸消失不見，但仍畏光，視力模糊，持續八、九天。為了10年後近視不要太深，霧茫茫，而在這用藥的10年當中，卻讓瞳孔常年放大，視力每天模糊，影響學業，這種治療可行嗎？拜託，想請諮詢的醫師能親自點用阿托品 (0.5%～1%)後再回答，因為親自體驗才有辦法體會孩子無法形容的感受，且才會對藥物起質疑，重新思考。（曾太太，台北縣）答：點阿托品來預防近視度數加深，在眼科已有很長一段時間，台大甚至會繼續為有近視的小孩子點到國中畢業，我們醫院則點到國小畢業。阿托品點後，多少會出現畏光等副作用，因此我們眼科醫師通常會提醒小孩子，如果隔天要上體育課，或是出外旅遊，會碰到大太陽，紫外線曝曬劑量較大，前晚就不要再點了。曾太太妳親自點一滴阿托品後，出現好幾天畏光、心悸等不適現象，我認為是很正常的事，因為成人的睫狀肌強度不如小孩子，通常會出現較明顯的不適情形。既然曾太太的女兒這麼小年紀就有近視眼，意味她日後出現近千度高度近視的機率不低，若和未來高度近視引發的視網膜剝離等風險相比，點阿托品導致的畏光等不適，並不算嚴重。因此，建議曾太太不妨陪女兒到原來就診的眼科醫師那裡，一起討論此事，也許可減少劑量，或減少每周點的次數，把不適感降到最低。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視雷射／角膜厚度 決定雷射矯正近視方式

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】接受近視雷射手術之後一、二天，最好不要穿套頭衣服，也要小心不要碰撞眼睛。眼科醫師張朝凱解釋，近視雷射手術後第一天，可能出現暫時性術後疼痛、流淚、畏光、角膜紅腫等，角膜瓣可能會因為不當碰撞、搓揉而發生移位現象，因此不要穿套頭衣服，並避免碰撞眼部。近視雷射手術有哪些類型？署立雙和醫院眼科醫師沈筠惇表示，近視雷射手術是以雷射改變角膜厚薄。近視雷射手術主要分為兩種形式，一種為刮除角膜上層表皮，再調整角膜組織。另一種為深層削切，不用刮除角膜上皮層，而是掀開角膜皮瓣，等於有一層蓋子保護。表層削切的方式會比較疼痛。張朝凱醫師分析，角膜厚度較薄、屈光度數較高的近視患者可以考慮採用削切角膜表層方式。因為上皮層有很強的自我生長能力，大約幾天後就可以長成，所以較可以保留角膜厚度、以及角膜完整功能，且手術方法比較簡單。不過患者術後可能出現疼痛、畏光等症狀，手術後需要約3天時間佩戴治療性隱形眼鏡。此外，患者視力恢復較慢，夜間視力也可能降低。少部分人可能出現角膜混濁現象，大約3個月3後才會慢慢改善。張朝凱醫師再分析，深層削切方式適用於角膜厚度適中或較薄的患者，另外，角膜弧度適中、過平、過陡或手術過程害怕使用刀片的患者也可以考慮以這種方式治療近視。由於深層削切的傷口比較小，患者疼痛感覺比較沒有那麼強烈，且降低感染風險。沈筠惇醫師補充，這種方式的復原時間比較短。不過張朝凱醫師提醒，深層削切方式有一部分機率可能造成角膜瓣無法翹起。張朝凱醫師表示，手術之後，患者可能發生不適應症的項目包括乾眼症、眩光、早晚視力浮動等。其他較少見合併症有角膜感染、角膜上皮內生、不規則散光、碎裂瓣、持續性眩光、圓椎角膜等。 ※延伸閱讀》．哪些人不適合LASIK手術．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  假性近視 眼鏡行驗成700度

  【聯合報／記者胡宗鳳、洪敬浤／台中報導】 台中市6歲女童假性近視卻被眼鏡行驗光師驗成700度高度近視，急壞了媽媽，再經醫院重新驗光卻是正常度數。醫師呼籲若驗光度數一下子太高或與原本度數落差太大，有必要再去眼科醫療院所重新驗光。近來本報也接獲林姓讀者反映，她原有近視400度，日前因戴眼鏡看事物不清楚而懷疑度數增加，本月16日前往台中市一中街某家連鎖眼鏡行驗光，卻被驗成700度，「不過半年就增加300度，讓我很不相信」。林小姐說，這家眼鏡行的驗光師只使用電腦驗光機所測出的度數作為她配戴眼鏡的度數，並當場拿出700度鏡片讓她試戴，她戴上後覺得頭暈、嘔吐，走路搖晃，對方還調侃她「是否嗑藥或喝酒了」，讓她很生氣而決定不配眼鏡就離去。當天她就到中國醫藥大學附設醫院眼科重新驗光，醫師先為她點睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），等瞳孔放大後再驗光，驗出來是425度，即半年來她增加近視25度。台中榮民總醫院眼科醫師陳宥蓁指出，眼科門診不乏碰到類似案例，最離譜是今年初曾有位媽媽帶著6歲小女孩來重新驗光，女童被眼鏡行驗出700度近視，讓她的媽媽憂心不已，但小女孩在點7天的散瞳劑後重新驗光，發現度數正常。陳宥蓁呼籲，配戴眼鏡不能只依電腦驗光機驗出的度數，還須檢查患者眼睛是否有其他問題，檢驗出來的度數才會準確。擁有加拿大視光醫師執照、經營眼鏡行的Kevian說，台灣沒有視光（驗光）醫師制度，到不同眼鏡行驗光的結果，可能都不同，他建議配眼鏡前先找眼科醫師驗光，檢查眼球的生理狀況，判定是否為假性近視或病理因素造成，驗光後再到眼鏡行配眼鏡。 【2009/06/21 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  長期盯電腦 如何減緩近視？

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐】問：我是高度近視患者，兩眼度數皆800度，近來有輕微飛蚊症。由於工作緣故需要長期注視電腦螢幕、書籍資料，但又不希望自己的度數再加深。最近幾年，每年近視度數約增加100度。據說，在從事近距離閱讀時，如佩戴度數較低的眼鏡，可以避免度數加深。若真是可行，對我這種需長時近距離閱讀的人真是一大福音。請教醫師，若就醫學角度，這樣的思考是否合理呢？若是如此，我會願意另配一副低度數眼鏡於長時間閱讀之用。（台北市、26歲、上班族、王小姐）答：近視度數越來越深，原因有兩種，如果只是眼睛疲勞，所導致的度數增加，使用較低度數的眼鏡，確實可以減緩近視度數的惡化。但如果是過度使用眼睛，如長期看電腦、看電視，而造成的近視數度加深，較低度數的眼鏡就幫助不大。建議讀者，上班時不要長期緊盯電腦螢幕，最好每隔一段時間，看看遠處，讓眼睛休息。回到家，就盡量少用眼，少看電腦，也不要看電視，配合使用最低劑量的瞳孔鬆弛劑，以及局部熱敷，就能逐漸穩住視力。此外，辦公室裡的空調設備，通常會讓濕度太低，空氣乾燥，對於過度用眼的人來說，容易產生乾眼症，最好可以適時補充人工淚液，對維護視力健康也有幫助。來信內容提及，度數800度，且有飛蚊症，而年紀只有26歲，有點讓人擔心，因為這已經是高度近視，為了保險起見，最好定期到眼科門診，接受各項眼底檢查，如果已有輕微病變，可以服用葉黃素來保養。※延伸閱讀》．哪些人不適合LASIK手術．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視 欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  散瞳劑、耳穴貼壓 改善假近視

  【聯合報／記者陳威廷／員林報導】低濃度散瞳劑搭配耳穴貼壓有效改善孩童假性近視，員林統新眼科與統銓中醫收治10多名近視學童，經過3個月以上療程，有人拋開眼鏡，也有人度數降低。醫師說，該矯治法費用較低，小孩接受度也高，值得一試。該2家診所依據中國醫藥大學梁智凱、張世良2名博士的研究結果，將低濃度散瞳劑合併耳穴壓貼矯治假性近視引進員林。統新眼科主任汪子揚說，收治10多名國小學童，有2人兩眼度數歸零、4人回到百度以內，也有多人少了近百度數。汪子揚說，以濃度0.25%的散瞳劑搭配耳穴貼壓，矯治假性近視效果與用濃度0.5%散瞳劑，沒有顯著差異。過去眼科醫師常用高濃度散瞳劑治療學童假性近視，但有畏光、看不清近物的反應，小孩相當排斥，用低濃度散瞳劑，效果卻不明顯。中醫師蕭淑君說，以王不留行籽或磁珠，以膠貼壓在患者耳朵神門、眼點、目1、目2、肝點、腎點、心點等穴位，回家後以手指揉捏，1日4次、每次2分鐘，就有效果，1周後回診，每月評估1次，臨床上3月就有效果。蕭淑君提醒，矯治效果顯著與否，也與受治者習慣有關，患者不改變不正確的閱讀習慣、未配合醫師改變用眼習慣，效果往往打折。 【2009/08/06 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花抵消近視，真的嗎？

  【聯合報／記者施靜茹／整理；台北醫學大學附設醫院眼科醫師王宗仁／解答】 正解：近視是眼球長度太長，或角膜弧度過大，致影像呈現在視網膜前面，越遠東西會越看不清楚；老花眼，則是調節眼睛水晶體的睫狀肌和韌帶功能因老化，調節看遠看近功能疲乏，看近尤顯得模糊。若近視在300度以內，視覺最清楚點為30公分（約為看報距離）；若同時有老花，正好抵消，30公分處也看得清楚；若近視超過300度，就可能看遠看近都模糊，必須戴兩種眼鏡了。【2009/08/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  有此一說／老花抵消近視 真的嗎？

  【元氣周報／記者施靜茹／整理；台北醫學大學附設醫院眼科醫師王宗仁／解答】 有人說，近視的人不必怕老花，因為度數剛好可抵消，這是真的嗎？近視是眼球長度太長，或角膜弧度過大，致影像呈現在視網膜前面，愈遠東西會愈看不清楚；老花眼，則是調節眼睛水晶體的睫狀肌和韌帶功能老化，調節看遠看近功能疲乏，看近尤顯得模糊。若近視在300度內，視覺最清楚點為30公分（約為看報距離），若同時有老花，正好抵消，30公分處也看得清楚；若近視超過300度，就可能看遠看近都模糊，必須戴兩種眼鏡了。【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  8歲女兒 6百度近視…

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／基隆長庚眼科主治醫師古婉珍】問：我的女兒今年才8歲，但近視度數已經高達600度，(非假性近視)，400多度時，曾經去眼科治療一段時間，每天除了固定白天點四次眼藥水外，晚上還需點散瞳劑。那時似乎有控制度數加深，但因為長期每天點藥水，女兒不耐煩便停止回診。不過，過了將近半年，卻發現度數突然增加至600度，頗令人擔心。想請問醫師坊間有一種超高透氧隱形鏡片 (改變角膜弧度)來矯正或減緩近視加深。此種是否真的有效？會有後遺症嗎？還是前所述之點藥水方法較有效？長期點用可以嗎？（一位心急如焚的媽媽）答：點散瞳劑沒有太多副作用，可以長期點。但點完散瞳劑多少會覺得不舒服，主要是因為瞳孔放大，因此要避免正對光源注視，以免傷到視網膜。另外，看近物會覺得模糊，特別是眼睛畏光的人更會不適應。這位媽媽提到的高透氧隱形鏡片，需於每天晚上睡覺時配戴，利用鏡片壓平角膜減低度數，通常要戴一個月以上才能看到效果，除非近視度數在100至200度間，不然白天還是需要戴眼鏡輔助。雖然是所謂高透氧鏡片，不過就跟戴隱形眼鏡一樣，要注意到鏡片的徹底清潔，不然很容易引起角膜潰瘍。如果度數超過600以上，矯正效果也有限。不管是散瞳劑或是高透氧隱形鏡片都各有利弊，而且只能延緩度數加深，不能夠回復到原先無近視的狀態，若一陣子沒點散瞳劑、或是鏡片停戴三到六個月，視力都會回復到原先的狀態。不過8歲就近視達600度，不知道是不是有家族遺傳的問題？但小孩才國小，最好減少看電視、看電腦等過度用眼習慣，多帶孩子進行戶外運動，避免度數繼續加深。如果要解決近視，等到18到20歲，度數連續兩年沒有變動，這時可以再考慮雷射近視手術。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/09/16 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  強化肝腎藥膳 有助改善近視

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】現在的小朋友有近視情形的人數已愈來愈多，甚至到了讓父母傷腦筋的地步。中西醫師廖桂聲表示，小朋友的近視問題可以用中藥來調理，許多中藥材可做成藥膳，或請中醫師依個人體質、症候給予適當的處方，都有助於改善或預防近視。廖醫師指出，傳統中醫認為，人的眼睛跟臟腑、經絡、氣血等關係深厚，在古籍《黃帝內經》就有「肝開竅於目」的說法，以及「醫者主水，受五臟六腑之精而藏之」的道理所在，這是因為中醫認為肝腎同源，所以只要強化肝、腎就能夠改善視力，使用適當的處方可有效地消除眼睛疲勞，讓近視度數能夠減少或避免繼續增加下去。常用的藥膳有兩種，一種是用龍眼肉、枸杞子、黑木耳煮湯後飲用，品嚐這道藥膳後，有預防近視、改善視力的好處；另一種則是用人參鬚二錢、枸杞子二錢、杭菊二錢、決明子三錢，將上述藥材拿來泡茶飲用，對於常有視力模糊、頭昏眼花及近視等問題的人很有幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障 年輕患者日漸增多

  【聯合報／記者潘欣中／桃園報導】 「我才40歲，怎麼就罹患白內障了？」有800度近視的男子到眼科求診時疑惑地問醫師；敏盛醫院眼科主任賴威廷說，高度近視者眼球退化速度比正常人快50至100倍，加上有害光線，造成白內障提早發生。「雖然白內障多半是老化引起，但白內障不再是銀髮族的專利。」賴威廷說，白內障是眼晴水晶體因老化或感染其他疾病形成硬化、混濁，光線無法穿透產生的視覺障礙。據統計，國人50歲以上有六成患發白內障機率，60歲以上達八成，且每年以10%的速度成長，桃園縣有近17萬名60歲以上老人有白內障的困擾，讓人憂心的是，近年來，55歲以下因白內障開刀的健保送審人數，有增多趨勢。他說，高度近視、臭氧層破洞、有害光線增強，都是造成白內障提早發生的原因，台灣的近視人口比例全球第一，600度以上的比例達20%，高度近視者不僅眼球退化速度快，更容易併發白內障等老年性眼晴疾病，檢視55歲以下白內障開刀的健保送審案件，三成都有高度近視問題，他治療過多名40歲上下就罹患白內障的病患，都是高度近視。他說，白內障是不可逆的眼疾，只會變差，不會轉好，唯一解決的途徑就是手術，但患者一聽到手術，甚至打退堂鼓，等嚴重時才願意做，反而容易提高青光眼的機率。醫師表示，拜現代醫療科技進步之賜，最新的白內障超音波乳化手術，成功率達99%，傷口小，沒有術後疼痛問題且當天就可回家；植入人工水晶體可以保護視網膜，一次解決老化、散光和近視困擾，讓視力「回春」。 【2009/09/28 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  3個月近視增300度 眼睛有病

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市一名37歲電腦工程師從小近視，近一年來頻頻換眼鏡，剛配好的度數幾個月又模糊，只好重配，度數不斷上升，最近因看東西會扭曲而就醫，醫師發現他短短3個月度數就增加300度達到1500度，並因高度近視引發白內障及黃斑部病變，視力才會快速退化。患者表示，國小一年級就開始近視，到20多歲近視飆到800多度，本以為「老了」近視不會再增加。但最近一年，得戴著眼鏡也看不清電腦，到眼鏡行配鏡，但新眼鏡戴不到幾個月又不清楚，後來視覺發生扭曲，眼鏡行老闆建議他就醫，才到醫院看沒想到度數已飆到1500度。醫師檢查發現他的眼睛問題多，不僅兩眼都有白內障，眼壓也偏高，一眼的視網膜已裂孔，另一眼則有黃斑部病變，立刻安排他接受治療，他也被嚇到。成大醫院眼科主治醫師李美侖表示，近視度數愈深代表眼球老化愈快，特別是近視600度以上的高度近視，容易發生青光眼、白內障、飛蚊症、視網膜退化及裂孔與黃斑部病變等，應至少半年到眼科檢查一次，提早發現問題避免惡化。 【2009/10/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視度數愈深 眼球老得愈快

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】一名37歲陳姓男子，從小一開始近視，度數持續加深，很早就有「飛蚊症」，最近常覺得剛配好沒多久的眼鏡，不久又模糊了，度數持續加深，工作使用電腦，發現有一眼看東西物體會扭曲，經成大醫院眼科醫師李美侖檢查，發現其近視度數己達1500度，雙眼己經有白內障產生及眼壓上升現象，一眼視網膜有退化併視網膜裂孔，另一眼有黃斑部病變，才造成視力下降。李美侖表示，近視度數越深眼球老得越快，臨床上600度以上的近視稱為「高度近視」，這一類近視跟一般2、3百度的近視有很大的不同，一般會認為600度的近視只是眼鏡度數較高，眼睛體積較大，眼鏡較厚重，其他應當相同，但事實上並非如此，「高度近視」是一種有病的近視。近視度數每增加一百度，眼軸長度就會增加0.3ｍｍ，當眼球的前後徑加長到一個程度的時候，由於視網膜總面積無法加大，會造成視網膜神經血管拉扯，以致造成視網膜病變。近視度數越深代表眼球老得越快，也容易發生白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等。李美侖醫師強調，高度近視不單純只是眼球體積變大，眼鏡度數加深而已，其中潛在的病變會隨著度數加深而增加，從小保持良好用眼習慣，做好視力保健，如果已經有高度近視，則需定期眼科門診追蹤檢查，以期早期發現早期治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  擺脫視茫茫 老花眼鏡怎麼挑？

  【聯合報／記者劉惠敏／報導；諩詢／國泰醫院眼科醫師李東昇、書田診所眼科主任王司宏】熟年時代登場也許你髮未白，卻已開始瞇著眼睛、拉大距離看書，或爬幾層樓就惦記著隱隱發痛的膝蓋；也許你已開始丟三落四，出門得撐著枴杖才走得平穩，纖維粗些的牛肉、蔬菜就咬不動了…。進入中老年，雖然生理有些許變化，但是，透過新時代的發明、科技的幫助，你也可以享受更舒適、優雅的「熟年生活」。為提供熟年朋友或年輕一輩協助資深長者相關資訊，健康版自即日起，每周四推出「熟年時代」大專欄，除提供最新的熟年用品資訊外，並邀專家評析、解說，敬請鎖定品讀。只要染髮，現代人不會「髮蒼蒼」，但年過四十，卻幾乎逃不過「視茫茫」的命運，老花眼上身，看書、讀報，開始吃力，此時，您可能需要老花眼鏡。國泰醫院眼科主治醫師李東昇說，配戴老花眼鏡是矯正老花眼最簡單的方法。老花眼鏡鏡片主要分單焦點及多焦點兩種，市面有小巧可愛的眼鏡，方便攜帶，可在需要看報、用電腦或看近物時拿出來使用，多是單焦點老花眼鏡。多焦點鏡片又分為雙光、漸近多焦點。書田診所眼科主任王司宏說，常看到鏡片有一條線在中間，便是「雙光」眼鏡，鏡片上半部看遠、下半部面看近，看遠看近，眼睛便在鏡片上方、下方移動，或把眼鏡往上抬、向下拉。漸進多焦點鏡片，同樣也是一片鏡片裡可以看遠、看近，但區分的線條不明顯，較不易讓人看出是老花眼鏡，價格較貴，使用時需要較長的時間適應。書田診所配鏡衛教中心驗光師郭耀政說，廣告訴求「看遠看近、一副搞定」、「傻瓜眼鏡」、「抗疲勞眼鏡」等，都是多焦點眼鏡。市面上雙光眼鏡大約台幣1200到2200元，多焦點眼鏡則約1600元到1、2萬元都有。郭耀政提醒，如果上班族花很多時間看電腦、書報資料，並不一定適合多焦眼鏡，可考慮上班選用中近距離用的眼鏡；若日常生活不需常看近物，多焦眼鏡用來近距離看手機時，的確較方便。無論使用何種鏡片，應從實際需求選擇。李東昇建議，第一次最好還是去眼科檢查，瞭解自己最適合那一種眼鏡，不適合的眼鏡不僅看不清楚，也容易使眼睛疲勞、疼痛，甚至想吐。他建議，如果沒有散光、兩眼視差不大，臉型不至於造成瞳孔位置過近或過遠，在一般眼鏡行、甚至大賣場、網路販賣的老花眼鏡，足以因應，但若有特殊考量，還是應到眼科配鏡。現成度數老花眼鏡與眼科配鏡有何不同？郭耀政說，現成老花眼鏡多大量製作，金屬鏡框多為銅合金，容易氧化也容易引發過敏，塑膠製框多是一般射出成型，也容易斷裂，較不耐用。現成鏡片礙於成本，多是非光學的壓克力鏡片，透光度低、容易刮傷，表面可能較易曲折光線。配鏡鏡片則是光學塑脂片，透光度高，清晰度佳，比較不容易看久疲勞；經眼科醫師、驗光師花時間驗光、選用鏡片，測量眼睛焦距，屬客製化產品，價格也較高。鏡框也是一門學問，知名美國影集「慾望城市」裡，年紀最大的女角莎曼珊，是好友中第一個戴上老花眼鏡的熟女，非常坦然地接受友人驚訝的眼光，一如她從不諱言自己進入熟齡，還強調自己戴的可是名牌眼鏡，有品味更重要。不少人配老花眼鏡，喜愛年輕時尚款式，郭耀政說，基本上尊重個人品味，但老花眼鏡鏡框大小、距離，還是需要考慮個人狀況 ，特別是多焦點鏡片，眼鏡與眼睛的距離最好維持1到1.2公分，近年流行的塑膠框，幾乎貼在眼睛上，就不怎麼理想。若選用塑膠框，郭耀政建議選用有加鼻墊的眼鏡。鏡框大小也很重要，例如近年流行被戲稱為「家暴」、或「青蛙」眼鏡的大粗框，因較難對焦，由鏡片邊緣看出去模糊一片，不適合配度數；多焦眼鏡適合的框，高約2.6到4公分。老花眼Ｑ&Ａ：Q：聽說有近視的人不會得老花眼？ A：即使是近視患者，還是會有老花眼，但配戴老花眼鏡時，可以考量近視度數來調配；若經常需看近物，可減少近視眼鏡度數，如近視5百度，老花眼1百度時，可以改戴4百度近視眼鏡即可。但隨年紀增加，還是要調整老花度數。Q：老花眼一定要戴眼鏡嗎？不戴會不會惡化？ A：老花眼是生理老化現象，戴不戴老花眼鏡，度數都會隨年齡增加，40到60歲增加最快，60歲後增加幅度減緩，建議看近物時，還是應戴上適合的老花眼鏡，看物清楚又不易疲勞。Q：老花眼可以開刀嗎？雷射手術有效嗎？A：治療老花眼手術有兩種，一是植入多焦點的人工晶體，通常建議必須動手術矯正的白內障患者，才選擇適合的人工晶體，改善老花眼問題；二是接受雷射手術，改變角膜弧度，通常犧牲看遠視力，讓中近距離的物體變得更清楚，但其實不如老花眼鏡調節能力好。Q：有什麼方法可延緩老花眼？ A：無論有無老花眼，近距離用眼時間不宜過長，每30分鐘到1小時得讓眼睛休息一下，目前沒有可延緩老花的方法，但攝取抗氧化食物、如藍莓、綠色蔬菜，加強防曬，原理上可延緩水晶體失去彈性。 老花鏡片分單焦點及多焦點兩種●單焦點多在需要時才拿出來，最普遍。●廣告訴求「看遠看近、一副搞定」、「傻瓜眼鏡」、「抗疲勞眼鏡」等都是多焦點鏡片，可又分為雙光、漸近兩種。 小檔案》老花眼老花眼是正常的「老化現象」，東方人通常40歲以後，西方人甚至35歲到40歲，開始看不清楚近距離影像、特別是小字。現代電腦族用眼過度，越來越多不過30多歲，就提早老花者。老花眼的主要原因是水晶體退化。水晶體就像相機變焦鏡頭，年紀增長，水晶體調節能力變差，無法準確地聚焦於視網膜上，近距離（約30公分）視力出問題。若無其他眼睛病變，通常40歲開始出現100度，每10年約增加100度，到60歲約300度時多停止增加，不再有變化。【2009/11/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  視網膜病變 新療法分享

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 眼睛是靈魂之窗，2009年亞太視網膜學會年會，明天將在台北圓山飯店舉行，國內外眼科專家將報告視網膜治療最新進展。如果把眼球比喻成照相機，視網膜就像感光底片，原發性網膜剝離，屬退化性疾病，常發生在中老年人身上，台灣因近視族多，網膜剝離在年輕族群也很常見。此次年會主席、台北振興醫院院長劉榮宏，將報告國內非常困難的外傷及複雜性視網膜剝離術後結果研究。劉榮宏處理過幾個血淋淋例子，傷者因出車禍，眼睛被擋風玻璃刺進，或打架遭拳頭擊中，甚至尖刀戳入，眼內玻璃體和視網膜，幾乎快掉到眼睛外面，甚至就黏嵌在眼睛傷口上，處理起來頗棘手。由於這類外傷性視網膜剝離，視網膜會組織增生，或拉扯起視網膜，使其移位，得較一般手術多花3倍時間，將互相粘黏的組織分開，同時放入網膜釘及灌矽油，傷者術後成功率也約只有7成。劉榮宏提醒，如是550至600度的近視族，會有視野缺損，像眼前被黑幕蓋住，或在黑暗中，看到一閃一閃的亮光，很可能是視網膜剝離前兆，最好趕緊找眼科醫師檢查。這次年會將有18國、400多名國內外眼科醫師與會，例如，美國教授Fulton Wang將介紹使用基因及藥物，治療目前仍沒有有效療法的色素性視網膜病變，可成功保存或再生感光細胞，為患者帶來光明。 【2009/11/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡疊著戴 眼角膜破皮

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名張小姐因長期受高度近視、散光困擾，異想天開把隱形眼鏡的近視片與散光片疊在一起戴，導致乾眼、角膜破皮。眼科醫師表示，2片鏡片重疊易滑脫，嚴重可能傷害角膜導致失明，呼籲民眾不要嘗試。張小姐表示，自己750度的高度近視加上近150度高散光一直令她困擾，雖然曾上眼科求診，希望藉由雷射手術改善視力狀況，但因角膜厚度偏薄，擔心傳統雷射手術的風險高而作罷。後來，她自己購買日拋式隱形眼鏡配戴，但因散光度數過高，仍舊看不清楚，後來她再戴上一片散光鏡片，自覺效果不錯。她戴了一個禮拜後，有天午睡起來發現其中一眼的兩片鏡片滑到眼球裡頭找不到，她趕緊求助眼科醫師，醫師利用人工淚液慢慢讓她滑動眼球取出鏡片，檢查發現她的角膜已經磨損破皮，眼球也因不透氣而長出許多新生血管。開業眼科醫師張朝凱表示，已經遇過多名患者把近視隱形眼鏡片及散光片合併戴，想解決近視、散光問題，卻不知這種方式可能傷害眼睛。他建議民眾可配戴硬式隱形眼鏡，或戴一般眼鏡比較安全，怕麻煩的民眾，也可以請專業醫師評估，考慮以雷射近視手術改善視力問題。張朝凱解釋，目前已有全程無刀近視雷射手術，先利用雷射在眼睛角膜內層打出數萬氣泡形成光滑角膜瓣，再以虹膜精準定位的前導波雷射治療近視與散光後，角膜瓣隨即完整復位。手術精確度與安全性較以往提高，手術時間縮短，術後視力調整品質與夜視的穩定程度甚至能達到太空人要求的視覺環境。 【2009/11/18 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜圓錐化 散光突跳成400度

  【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 一名大學男生老是看黑板看不清楚，上課吃力，但配眼鏡怎麼都配不妥當，散光從200度跳到400度，視力仍怪怪的，向眼科醫師求診，才知道角膜變成圓錐形，無法治療，只能盡量矯正，未來恐怕得移植角膜。這名大學生原本只是近視，不明原因讓他的眼角膜起了變化。署立新竹醫院眼科醫師馮介凡為他驗光，散光從200度一下子增加到400度，以一般大學生的年齡，散光是不會變化如此快速的，進一步檢查，他的兩眼呈現上下不對稱的典型圓錐角膜。馮介凡解釋，圓錐角膜會造成散光增加，目前仍是未知原因的疾病。病人通常先覺得視力模糊，散光加深，眼鏡或隱形眼鏡更換的頻率愈來愈快，很難配出合適的眼鏡。 【2009/12/30 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視＋白內障 一刀換回光明

  【聯合報／陳玉姑／竹市】 當醫師診斷「高度近視的白內障」是我視茫茫的原因時，我就停止「想看清楚」的強烈渴望，試圖與它和平相處。那年，我離不惑之年尚遠，內心的焦慮不言可喻。睜開雙眼目力所及，都是揮不去的濃雲聚霧停格瞳央。我的心情走著下坡路。多慮無益，多方搜尋資訊以定軍心，憂慮指數逐一下降：水晶體既已混濁，即病也，本就應汰舊換新。從角膜切開2.8公分寬，插入晶核劈開晶核，一邊乳化一邊抽取，再把切割好預設度數的摺疊式人工水晶體注入前房，手術即告完成。有如化學實驗，我在心中演練一番。2003年初冬，我進了手術房。手術椅的座與背張成135度的大嘴，我像是臨上刑絞的罪犯，突地在行刑前對僅存的活口最後掙扎。深呼吸，瞳孔瞄準探照而下的強聚光，目不轉睛。滴了麻藥，切開的角膜不覺得疼，我雙手互握，讓十指彼此安慰。鑷、刀輕擊盤面的冰冷聲折磨著我的耳。幾分鐘過去，我又喊疼，十指互握更緊。醫師安撫道：「那是腫脹感，一下就好，手術已進行一半！」再次嚷疼，游刃有餘的醫師說道：「植入人工水晶體難免造成腫脹，手術快好了！」在刑椅上的我以調息呼吸來放鬆自己。「好了！完成囉！」 醫師宣布。我輕閉雙眼，大戰結束失了勁敵，求生意志反如爆了氣的球，鬆脫失力。緊接著就是驗收成果的時候了！青春時看小說寫著盲者手術後重見光明的剎那，拆開覆眼紗布，鏡頭由黑暗朦朧清晰重見天日的喜極而泣畫面，想必給讀者留下深刻印象。我端正腰身緩張雙眼，身穿白衣的護士身影，在兩公尺前模糊扁縮的身軀逐漸開展，立體成形。她口令我走下兩步椅階，向我走來的同時，她的五官也逐漸明朗清楚。先生從走道另方平步走來，我見著他臉上露出的慣有微笑，那一刻，感恩充滿內心。開了刀，酒矸兒厚的鏡片不需要了，拆下擱電視上，下班的先生見了，當寶拾放掌心呼兒喚女快樂的叫嚷：「快來看！快來看！看馬媽的小酒杯！」他當它是第一次亮相嗎？哈哈！ 專家意見／人工水晶體 可挑多焦、調焦式【呂俊憲／台北哈佛眼科中心院長】根據統計，60%50歲、80%60歲及90%70歲的國人都有白內障，白內障實為老年人視力健康的殺手。現代醫療技術發展下，白內障已經是十分安全與成熟的手術，特別是微創超音波乳化術問世後，開刀傷口減小，手術的成功率更高達95%。只是如果是高度近視族要動白內障手術，在做水晶體度數測量時，可能較容易發生誤差；開刀前，患者應與醫師充分溝通，以免開刀結果與患者的期望有落差。此外，為讓重見光明的生活品質更好，現在患者可依照個人生活習慣的需要，選擇多焦點或是調焦式的人工水晶體，以同時解決看遠看近的問題。 【2010/01/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  雷射近視 價格差很大

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】每年寒暑假是學生進行近視雷射的季節。台中市視保眼科診所院長鄭英明說，寒假開始放，網站上詢問雷射近視手術種類的留言多出一倍，正式進行雷射手術的學生也有三成，其中一成是準備報考軍校女學生，因覺得帶眼鏡從軍不方便而接受雷射近視手術。鄭英明說，有一名18歲少女近視六百度、散光七十五度左右，夜間瞳孔直徑5.5，看網路上主打無刀加上標準程式促銷五萬元，不知道划不划算上網問問題，他建議女學生到診所評估後，建議她可考慮最基本的標準有刀雷射手術，術後雙眼視力恢復1.2，不到三萬元就恢復良好。網路上學生最關心的問題就是價格問題，由於目前眼科診所雷射近視手術從25000~70000元不等，價差二到三倍，他則以臨床經驗建議「量眼訂製手術方式」，他推論「四眼田雞族中應該有八成患者只需作標準雷射手術，不需用到最高等級高價位的手術」。他說明，雷射手術除了角膜厚度要夠外，近視800度以下、遠視200度以下、散光100度以下、夜間瞳孔直徑在6mm以下，其實以傳統治療就可以讓視力恢復，並不需要虹膜定位與傅立葉前導播這些治療高度近視的儀器，即使有刀與無刀治療方式，只要找有經驗的醫師進行數前檢查與安全評估，就可以用最安全經濟方式輕鬆脫離四眼田雞生活。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  整天盯螢幕 小心近視、乾眼症

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】整天盯著電腦螢光幕，當心近視、乾眼症找上門！署立豐原醫院眼科主任楊逸儒表示，若民眾整天看著電腦螢幕，發育中學童容易得近視，在高中以前最明顯，成年人則易引起乾眼症，尤其是配戴隱形眼鏡或接受近視雷射手術者本來就較容易造成乾眼情形，這些人長時間使用電腦更易使乾眼症狀雪上加霜。楊主任指出，近〺年來，台灣學童近視盛行率逐年升高，而且沒有趨緩的現象，這跟升學壓力、電視的普及有密切關係，現在又加上電腦推波助瀾，台灣的學童視力保健實在無法樂觀，再發展下去，果真將成為近視王國。根據動物實驗及臨床觀察，長時間近距離用眼是造成近視的主因，電腦剛好是完全符合這項條件的視力殺手。楊逸儒醫師進一步指出，另一方面對成年人而言，因為眼球發育已較穩定，除少數例外，近視度數相對較不會再增加，但是會面臨另一個問題，那就是電腦使用過度容易引起的乾眼症候群，因為當民眾專心使用電腦時眨眼的次數會跟著減少，眼球表面的濕潤度就容易被破壞，如此便會出現乾眼症狀。當淚水製造能力降低時，例如老化、使用某些藥物或自體免疫疾病等，或淚水蒸發太快，例如吹風、環境乾燥等，或是淚水組成成份比例改變，都會導致角膜乾燥，產生典型乾眼症，將出現刺痛、灼熱、異物感等不適。除上述乾眼症候群外，長時間盯著螢幕，眼球睫狀肌及內直肌長期收縮，也容易造成眼睛疲勞、額頭痠脹等症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  摘除眼鏡、不用雷射手術有何方法？

  【文、圖／摘自《活到天年3—人體通補養生手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】青少年時期視力變差，是生理發育的正常表現幾乎每一個嬰兒「呱呱墜地」時，上帝都賦予他一雙清澈透明的眼睛。透過這雙心靈的窗戶，他觀察和認識這個世界，同時驚嘆於它的豐富多彩和變化無邊。雖然造物主是仁慈的，賦予他這雙明亮的眼睛，倘若保護不當或任意損壞，這雙眼睛也會變得越來越模糊。談及對眼睛的傷害，不管是被迫的，還是無意的，估計很多人都深有體會。中、小學的學生每天要學習大量的知識，有看不完的書和做不完的功課作業；很多上班族和大學生、研究生，需要每天長時間對著電腦；辦公室自動化的普及，就連醫院也電腦普及化，開處方箋都是電腦操作；更有眾多的網迷，不吃不喝地掛在電腦上，甚至徹夜不眠……。精彩的電影、好看的電視劇、豐富的報章雜誌、扣人心弦的精彩賽事，和消遣的娛樂八卦，常使得我們忘記什麼叫做「休息」。不管我們是有意、還是無意的，都在無形中使眼睛一天天變得模糊。終於有一天，我們發現不得不在眼睛上架副眼鏡，這個世界才能看得清楚。或許有人會說：「沒有辦法，生活所迫。」在這裡，我不想多說什麼，我也理解那種身不由己的感受，只是在寫這篇文章時，我想提醒一下各位朋友，凡事掌握一下分寸，用心呵護自己的眼睛！ 等真的變成「四眼田雞」時，你想要再擺脫眼鏡，可是一件相當困難的事。病症小辭典．近視指眼球的前後徑過長，使遠處平行的光線，在進入眼球後，焦點落在視網膜的前面，無法清楚呈像在視網膜上，看東西是模糊的。近視可分為「屈折性近視」和「軸性近視」，絕大部分的人都屬「軸性近視」。目前尚無可完全治癒近視的方法，除了配戴眼鏡矯正，還有雷射手術、角膜塑形術等方式。預防近視加深，需要打造一個良好的閱讀環境，如光線明亮、適合的桌椅高度等，保持良好的閱讀習慣，每看40分鐘到1小時，要休息5到10分鐘。多看遠方、多到郊外踏青等。青春期視力下降很正常除了上面提到的一些情況，我這裡想重點給「近視眼族」提醒一下。若是你正處於青少年時期，也就是10歲到20歲之間，如果有段時間突然覺得視力下降得厲害，還伴有一些青春期現象，如男生聲音變粗，開始長鬍鬚，喉結逐漸明顯；女生聲音變高，乳房開始突起；個子明顯地長高，體重也增長很快，飯量比以往大了許多。青春期男女，千萬不要急著去配眼鏡。因為此時視力下降，很大程度上，只是生理發育的正常表現，不必驚慌，過一段時間，視力自然會恢復正常。中醫講五臟六腑之精，皆注於目；眼睛的明亮自然，也需要這些精氣的充盈。當人體處於生長發育的旺盛時期，原來注於目中的這些精氣，會因為身體其他部分的迅速增長，例如肌肉、骨骼、大腦等所需營養成分，以及氣血津液的增加，而使供養給眼睛的精氣變得不足。即使每日飯量增加、營養加倍補充，也抵擋不住生理的迅速變化。很多人都知道青少年族群中，開始配戴眼鏡的人多了起來。如果再用心觀察的話，你會發現，人的視力在春天的時候，瞬間下降得最厲害。因為春天是大地復甦、萬物生發的季節；對應於人，也是身體成長、發育旺盛的時候。這就好比每日給眼睛三分的精氣，用以保證它的明亮，由於身體迅速發育，而調節又沒有跟上步伐，將原來供給的三分精氣減成一分半，眼睛就會覺得模糊，看東西也變得不清楚。能不戴眼鏡，就盡量不要急著戴此時做父母的不要慌、不要緊張，除了讓孩子吃好一點，營養均衡，要他多一點睡眠和休息的時間。尤其是每年的三月到五月這段時間，更應當注意。等兩、三個月之後，視力自然會恢復正常，千萬不要因為視力一下降，就急著給他配眼鏡，因為眼鏡戴上之後，就很難摘下來了。相對來講，生活中女生戴眼鏡要比男生多，其實這也和生理有關。大家都知道，女生比男生發育得早。而中醫裡面講女性以肝為先天之本，肝既藏血，又開竅於目。女子月事初潮前後的那幾年，尤其是月經來了之後，因為氣血下行的緣故，使本來就被大量調用到神經、肌肉、骨骼等處的氣血，更加不足，眼睛也就更容易找到它的搭檔—「眼鏡」。生活中，導致我們變成「四眼田雞」的因素有許多，不可避免的因素暫且不論，但是當我們明白醫理後，能克服的還是應當盡量做到。尤其是家長，只要特別注意一下孩子視力下降的那一段時期，讓他吃好睡好，少點壓力，不要急於配戴眼鏡，就可能成就孩子一生的光明。有如此簡單的方法，身為家長的你，何不採用呢？ 青少年視力變差怎麼辦？1 吃好一點，營養均衡。2 多一點睡眠和休息時間。3 不要急著配戴眼鏡為什麼女生比男生容易近視？其實這和人的生理有關。大家都知道，女生比男生發育得早。而中醫裡面講女性以肝為先天之本，肝既藏血，又開竅於目。女子月事初潮前後的那幾年，尤其是月經來了之後，因為氣血下行的緣故，使本來就被大量調用到神經、肌肉、骨骼等處的氣血，更加不足，眼睛也就更容易找到它的搭檔—「眼鏡」。 用之有道．武醫師養生帖女性比較容易近視嗎？相對來講，生活中女生戴眼鏡的人，要比男生多，其實這也和生理有關。女子月事初潮前後的那幾年，尤其是月經來了之後，因為氣血下行的緣故，使本來就被大量調用到神經、肌肉、骨骼等處的氣血，更加不足，眼睛也就更容易找到它的搭檔—「眼鏡」。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  中藥調理 防治近視

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】現代小朋友的課業壓力大，連帶地罹患近視的機會也跟著增加。中西醫師廖桂聲表示，中醫、西醫對近視的原因看法有所不同，傳統中醫認為近視跟人的肝、腎失調有關，以致於出現「肝腎陰虛」，這時就要儘快調整體質，讓身體恢復至正常狀態。廖醫師指出，中醫有所謂「肝開竅於目」的說法，再加上肝腎同源，所以只要強化人的肝、腎，即可改善視力，常用加味逍遙散、杞菊地黃丸加減方來改善視力，進而讓近視患者能夠降低度數增加的機會，但平常也應做好視力保健，建議避免晚睡、忌吃鹽酥雞、炸雞排等油炸類食物，或是麻辣鍋等太辣的食物。防治近視，也可透過藥膳來達到保健的目的。他指出，將龍眼肉、枸杞、黑木耳等藥材一起煮成湯即可，常喝這種藥膳，有助於預防近視、改善視力；將人參鬚、杭菊、決明子、枸杞等藥材拿來泡茶喝，對改善近視、視力模糊、頭昏眼花等問題有幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  葉黃素、魚肝油防近視 有效嗎?

  【元氣周報／記者彭芸芳／報導】最近各小學視力檢查剛結束，很多家長收到孩子的視力不良通知書，緊張地就醫，「就是怕小孩近視，所以買很多葉黃素、魚肝油和魚油給她吃，怎麼還會近視呢」？署立新竹醫院眼科醫師夏煒瑋表示，營養均衡、培養正確用眼習慣，才是保健視力的不二法門，更何況葉黃素主要是減少紫外線傷害，無法預防近視，魚肝油如果誤作魚油吃，可能因長期大劑量而中毒。夏煒瑋說，食物中富含葉黃素的有甘藍、南瓜、菠菜、彩色甜椒、綠色花椰菜、玉米等深綠色及黃橘色蔬果，枸杞更是護眼明星。攝取量以菠菜為例，日吃1/3碗就夠了。所以補充葉黃素無法預防近視，只有點散瞳劑治療近視的兒童，擔心因瞳孔放大，讓過多有害光線進入眼睛，才可能多攝取葉黃素護眼。有個魚肝油廣告的小童星說「魚肝油加鈣，保護眼睛、鞏固牙齒」，但多數人把魚油和魚肝油混淆。夏煒瑋說，魚肝油是從魚的肝臟萃取製成，富含維生素A和維生素D，前者可預防乾眼和夜盲。魚油是深海魚類脂肪萃取物，富含Omega-3不飽和脂肪酸。因為維生素A和D都是脂溶性維生素，如果搞錯劑量，長期過量會在體內堆積而中毒。【2010/04/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛血管增生，該做雷射嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院眼科醫師李振東】問：我母親今年65歲，罹患高度近視，日前因為整理花園搬動石塊用力，隔天感覺右眼飛蚊症增加，醫師檢查後，認為是高度近視引起的血管增生，有醫師主張用雷射治療，又有醫師認為直接在眼睛注射血管新生抑制劑，不知道哪一種治療比較好？（讀者王清蓉）答：會造成眼睛血管增生的原因很多。高度近視患者，眼軸拉長，眼球壁變薄，血管供應氧氣不足，因此，容易造成新生血管。患者出現類似飛蚊症症狀，且有變嚴重趨勢，可能是高度近視產生的視網膜病變，也可能是本身就有嚴重飛蚊症，但也有部分患者是因罹患中心視網膜炎。這類患者眼睛前房破了一個小洞，眼睛裡的水和血液流到黃斑部，造成血漿纖維素囤積，因此，看東西時會看到一個大黑點，其實那是血液凝結成的血塊，隨著血塊越來越大，小黑點就變成大黑點，擋住視線，所以患者會覺得似乎飛蚊症變嚴重了。中心視網膜炎，與患者平時工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有關，如不及早治療，患者視力會有色差，看起來也會比較模糊。眼科醫師建議患者打雷射，把眼睛四周缺氧組織燒灼，眼睛就不需供應這麼多氧氣，新生血管就會逐漸退掉散去，此治療方式，健保有給付。也可直接在眼睛打血管新生抑制劑，這是一種比較新的療法，血管新生抑制劑是標靶藥物，用來治療大腸直腸癌或者是腦瘤，現在醫界發現，對於眼睛血管增生也有幫助，但仍須搭配雷射治療。此外，患者若使用血管新生抑制劑需自費，各醫院價格不一，一劑約6000至7000元左右。建議患者，仍須找眼科專科醫師作詳盡檢查，找出病因才可對症下藥。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/04/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  雷射矯正近視 老外紛來治

  【聯合報╱記者李奕昕／台中報導】台灣是近視王國，近視雷射矯正手術較國外費用低廉，加上手術經驗豐富，吸引不少旅外國人、甚至外籍人士，專程利用暑假返台動手術，成為另類的醫療觀光潮。在美國紐約擔任會計的31歲宋小姐，患有近視5百度，前年在美國花費13萬元受近視雷射矯正手術，術後卻有眩光問題，過傍晚就看不清楚，目視路燈、招牌還會「光線暈開」。她打聽台灣醫術不錯，月初利用返台探親機會，到台中市手術調整，目前狀況良好；她說，美國醫院的商業化氣息很重，好像「做完就想趕人走」，而台灣醫師親切又有經驗，她對成果很滿意。台中市視保眼科統計，本月就有來自美國、加拿大、澳洲、日本、智利等的華僑或外國人，求診做雷射手術，有醫師形容盛況就像「八國聯軍」；例如有一名37歲美籍工程師「喬治」，兩眼有高度逆性散光常頭暈，他的台籍女友在台灣Pub駐唱，經介紹上周也千里迢迢抵台治療。視保院長鄭英明指出，美國幅員遼闊，醫師做到兩千例雷射手術已不容易，但國內醫師「動輒都累積上萬病例」。他說，農曆年間拜拜碰上外交部官員，他就當面建議，台灣的眼科醫療技術具國際競爭力，有機會開創醫療觀光資源。台中市眼科醫師白佳欣說，國外有醫師做完一隻眼睛，要等兩小時確定沒問題才做另一隻，台灣是近視王國，醫師臨床經驗豐富，儀器不斷換新，外國人也「吃好逗相報」，每年寒暑假、聖誕長節都是治療潮。