近視 相關文章

• 2017-08-28 科別.眼部

  近視能抵消老花眼？ 醫師這麼解釋

  「得了近視，能抵消老花眼嗎？」這是民眾常在眼科診間提出的疑問，以為近視就不會有老花眼，兩者可抵消，不須配戴老花眼鏡。醫師卻指出，近視與老花眼成因不同，老花眼與年齡老化有關，但「近視不能矯正老花眼」。民眾常有健康疑問，當衛福部國健署收到民眾疑惑後，會諮詢醫師、專家解惑。針對上述問題，新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，近視、遠視是指看遠時的視力狀態；老花則指看近的能力，兩者並不相同。陳瑩山說，眼球的結構在自然狀態下是用來遠看，看遠處最不需使力，可輕鬆舒服的看。但是看近處因要聚焦，眼球須使力來「調節」，這種調節能力，到了40歲後就日漸喪失，造成看近無法聚焦，造成花花的感覺。老花眼的症狀當看報紙、書刊時必須拿遠才能看清楚，當或久看近物忽然抬頭看遠方，會有一小段模糊的「昏花期」，看書易疲倦、眼眶甚至眼球疼痛，皆可能是老花造成。而近視是指遠處物體來的光線在視網膜前聚合成像，多因眼軸過長或角膜曲率過大（角膜較平）產生近視；近視與遠視一樣是依物體或像位置不同，以度數表示；老花則是指將物體成像位置改變的能力，此能力與年齡相關，年齡愈大老花嚴重度愈重。舉例來說，通常40歲老花度數為遠視100度、50歲是200百度、60歲是300度，年齡及近視度數會影響視力，如40歲時近視100度，老花眼100度，因看近物不清楚，近視可抵消老花眼造成的視力模糊；卻當50歲時老花眼增加為200度，若近視度數不變，就需配戴100度的老花眼鏡。才會使得在某個時間點，近視或許可調整老花，但若近視400度以上，一輩子都不可能相互矯正。老花眼的改善方式，配戴老花眼鏡是唯一解決之道。但有些患者不服老，以為「老花鏡會愈戴愈深」，忍著眼睛疲勞、眼球脹痛的症狀而不配眼鏡。但不配戴老花鏡並不會延緩老化進行，老花仍會以每年10度的速度增加，一般而言，40歲老花約100度、50歲200度，60歲300度，60歲後度數就不再改變。

• 2017-07-30 新聞.科普好健康

  光的魔術 全像攝影 讓鄧麗君復活了！

  最近臉書上有一段影片，展示日本歌唱節目藉由全像攝影技術讓逝世已久的偶像歌星鄧麗君，有如親臨現場演唱，讓人看得如癡如醉！不禁讓人好奇，什麼是全像攝影？原理又是什麼？全像攝影是1947年英國物理學家丹尼斯蓋伯研究增強電子顯微鏡功能時偶然發現的，他在1971年獲得諾貝爾獎，全像攝影應用的是：「光線干涉與繞射原理」。記下干涉條紋 就能「重建」光波高中物理學教我們：光是粒子但也有波動的特性；所以，當兩個光波遭遇時會產生干涉現象，這個干涉的波紋，就像湖面上的漣漪產生漂亮圖案一樣當我們把這些漂亮複雜的干涉圖案記錄下來，就可以「重建」原來的光波來源，將全像底片加上光波產生的干涉圖結合而成「全像攝影」，可達到如臨實境的影像。全像攝影的技術怎麼做？簡單說：先使用分光鏡將頻律波長固定的雷射光束分成兩束：一束為物源光，一束為參考光。物源光經鏡面反射後照向被拍攝的物體，再經由物體反射或透射向底片照射過去。透過底片介質將所有光場中光線互相干涉造成如連漪般的條紋都記錄下來。這些條紋就是一種繞射光柵，再用和原來參考光一樣的光源照射全像底片時，光線會被記錄下來的光柵改變行走方向，有如從原來物體物源光發散出來，這樣就可以看到栩栩如生的物體了。但，如果只看全像術的底片，就像看到唱片上的刻紋一樣，無法分辨內容；所以必須套上原光線照射底片後，記錄的物體才會以3D的方式呈現在我們眼前。全像攝影和一般照片有什不同？一般照片我們從不同角度觀看照片，照片上物體的相對位置並不會改變，但是觀看全像攝影從不同視角卻會有強烈的「視差感」，就像真實世界一樣栩栩如生。繞射技術 廣泛運用在人工水晶體繞射光柵就像光源導引機一樣告訴光要如何行走，一般光線經過表面平滑的透鏡折射後，只會形成一個焦點。但是如果把像唱盤紋路的繞射光柵放在平滑鏡片上，一部分光線會經過繞射光柵改變行進方向，讓原來只有一個焦點的光學鏡片產生兩個、三個焦點，甚至聚焦成一個長焦段的影像。這樣的光學鏡片技術已廣泛應用在白內障手術植入的人工水晶體中，就是所謂的繞射式多焦點人工水晶體。這類多焦功能性人工水晶體可同時聚焦遠、中、近光線，以期讓病患在白內障手術時同時解決近視、遠視、老花眼的困擾，達到術後遠、中、近視力需求，減少老花眼鏡的配戴，讓生活更加便利，宛若返老還童。光線干涉繞射原理其實在日常生活中運用很廣，如：信用卡背面的銀色防偽標籤，紙鈔上閃亮亮的彩色防偽線也都是全像術的應用，趕快拿出千元大鈔來瞧瞧吧！

• 2017-07-26 健康百科.眼部

  幫小孩剪這種髮型 竟然也會造成視力問題

  智慧裝置發達，許多家長憂心子女沉迷3Ｃ產品，視力容易出問題。台中慈濟醫院眼科醫師袁漢良指出，黃種人比白種人更容易罹患近視，雙親都近視尤其要注意遺傳問題，保護孩子視力應從3歲開始，透過電腦驗光確認眼球結構、屈光度數，還要從髮型、小動作中護眼保健，才能避免近視。 袁漢良表示，眼科研究顯示，台灣、中國、新加坡、韓國與日本等黃種人，近視率是白種人的3倍，先天不良加上後天環境，黃種人比白種人更容易近視；且80％的近視與散光有關，散光又跟眼球角膜的弧度有關，如果父母是眼鏡族，孩子近視的機會就相對高很多。袁醫師說，眼球發育到3歲就已發育完成，透過電腦驗光可驗出屈光度數，代表眼球的屈光狀態、有沒有散光，經專業眼科醫師判斷未來是否容易罹患近視，就可擬定護眼策略。6歲後的預防重點是近視，如果配眼鏡，也是要讓眼睛在閱讀或近看時不必用力，避免度數繼續加深。他也建議，不論寫字拿筆或看書手最好伸直，不留瀏海、不揉眼睛，以免頭髮上附著的灰塵、雜物掉進眼睛，造成散光加重；確定眼睛屈光度數，選擇正確的控制方向。家長不要等孩子近視才想辦法控制，而要檢討自己成為近視族的原因，了解下一代是否有先天潛在的近視危險因子，避免孩子重蹈覆轍。 編輯推薦 聽到別人吃太大聲會森氣氣？這可能是你的大腦有問題 紅光滿面好嗎？ 有光澤的面紅才是健康

• 2017-07-02 名人在線.王孟祺

  王孟祺／度數低=視力好？ 醫：才沒這回事！

  常有家長問：「小孩明明視力1.0，你為什麼說他有150度近視？」或搞不清楚視力是什麼？跟度數有什麼關係？為什麼爺爺視力只有0.2，醫師卻說他沒有度數？弟弟有100度近視，視力卻有1.0；到底要看視力？還是看度數？「視力」怎麼測量？視力測量是在固定測試距離，判斷能夠清楚分辨缺口方向的最小視標。1.0 （6／6或20／20）的視力，就是在6公尺（或20英呎）的距離可以分辨出1分角（圓周360度，每度又分成60分角）缺口視標的能力，我們把這作為正常視力的標準。如果視力只有0.5 （3／6或10／20）的人，同樣的視標要在3公尺（或10英呎）近的距離才分辨的出來，視力越差就要靠得越近。而視力好壞，取決於三大因素：第一是眼球的角膜、水晶體和眼球內光線經過的介質（包括房水與玻璃體）可以將光線良好聚焦在視網膜黃斑部上的能力。第二是視網膜感光細胞對光線的敏銳程度。第三是視覺訊息傳送到大腦，大腦正確解讀的能力。「度數」是什麼？臨床上我們測量的「度數」就是影響視力的第一項因素：「眼球將光線良好聚焦在視網膜黃斑部上」這項能力的粗估。一般用來驗配眼鏡或隱形眼鏡，都需要參考這項數據。度數可以分為球面度數（近視，遠視）和散光度數。但因鏡片及測量都使用25度「0.25屈光度」做為最小單位，所以這只是光學聚焦能力的粗估，光學上我們稱為「低階像差」。「視力」與「度數」的關係？光線聚焦在視網膜感光細胞上，要經過數種細胞傳遞轉換成神經訊號後，再由視覺感知路徑傳送到大腦的視覺皮質讓我們「感覺」看到東西。這一整個過程中神經細胞間要交互傳遞訊息，就像我們在玩超級比一比一樣，如果光線聚焦很好，第一位隊友表現完美，但是中間有個豬隊友，那原本正確的訊號傳到最後可能歪樓，所得到的結果就是「視力不佳」。換句話說，度數佳「光線在視網膜黃斑部上聚焦良好」，如果後續訊息傳遞也沒有問題，就會有良好的「裸眼視力」。相反的，沒有度數的人，也有可能因訊號傳導失常而視力表現不良。單純的「屈光不正」，指的就是只有眼睛聚焦不良。這種情形我們可以使用光學矯正方式（例如配戴眼鏡或隱形眼鏡）讓眼球聚焦能力獲得改善，視力即可改善。一般使用光學方式矯正眼球聚焦能力後所測得的視力，就稱為「矯正後視力」。如果矯正後的視力不佳，就表示有屈光以外的問題發生了。度數無法換算視力「度數相同，視力表現一樣嗎？可以從度數來換算視力嗎？」從上述說明，可以明瞭這是不可能的！因為後面的隊友組合不同，產生的總體能力也不同，同樣100度近視，有人視力1.0，也有人視力只有0.1，也就不足為奇了。尚且度數只是聚焦能力的粗估，高階像差也影響光線聚焦在黃斑部上的品質，每個人的高階像差都不同，當然聚焦品質也有差異。其實視力表測量只是視覺表徵的初步檢測！視力很好也有可能因其他眼疾病影響視覺能力，如：青光眼患者視野縮小，導致日常生活上容易擦撞周邊物體；初期白內障導致對比敏感度不佳，看東西吃力；或立體感不良導致下樓梯跌倒等。所以，千萬別再以為視力1.0，眼睛就沒問題喔！

• 2017-01-23 健康百科.眼部

  愛窩棉被裡玩手機 45歲男患白內障

  白內障不再是老年人專利，一名45歲男性房仲平時就是重度手機使用者，晚上又愛窩在被子裡玩手機，5年來漸漸發現視力愈來愈差，以為近視加深，就醫檢查才發現罹患白內障。收治患者的台灣白內障及屈光手術醫學會理事長張朝凱表示，隨手機、平板等3C產品問世，民眾的依賴也越來越深，其發出的藍光相當傷眼，尤其在黑暗處使用會讓光線集中更加傷眼，因此近年早發性白內障人口也增加。張朝凱指出，以往常見的白內障多是因老化，造成水晶體混濁，一般55歲開始就會有輕微症狀，直到60至65歲才會明顯影響到視力，但隨著手機普及，10年來白內障年齡層下滑，臨床上出現許多年僅40歲就有白內障的患者，約增加5%到10%。3C產品帶來的視力傷害，國內外皆然，今天舉辦的海峽兩岸醫事交流學術論壇中，許多台灣與中國大陸醫師交流時，話題也聚焦於白內障的治療與防範。張朝凱說，中國大陸支付、買東西都用手機，使用手機比率高達94%，更嚴重的是，中國大陸人口多達14億人，雖然有高達2萬多名眼科醫師，但僅有不到3000人會施行白內障手術，技術、設備又參差不齊，加上城鄉醫療落差大，讓不少患者錯失治療時機。上海復旦大學附屬五官科醫院教授褚仁遠指出，希望透過兩岸醫療相互交流及協助，讓中國大陸民眾獲得更多醫療資源。

• 2016-12-14 健康百科.眼部

  多做鬥雞眼防近視 眼科醫師：沒根據

  一名中國大陸教授日前在媒體上鼓勵民眾多做鬥雞眼，可預防近視、老花。高雄長庚眼科系主任吳佩昌表示，這說法根本沒有根據，不如多到戶外走走，更能有效預防近視。中國大陸媒體報導，一名復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科終身教授褚仁遠，分享他高齡78歲卻不近視、不老花的秘訣，就是每天做鬥雞眼鍛鍊眼睛。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌今天表示，鬥雞眼預防近視的做法不僅沒根據，也沒見過相關病例報告，他解釋，之所以會近視，是因眼軸增長導致，像是長時間近距離看書、看手機等，眼球為了適應近距離使用，眼軸就會變長，度數也會隨之加深。想預防近視，吳佩昌說，眼睛焦點流動很重要，不要讓眼睛長期盯著同一個地方，就能降低危險因子；近年也有研究顯示，眼睛在接觸太陽光時，會刺激視網膜分泌多巴胺，可以避免眼軸增長，預防近視。吳佩昌指出，根據教育部視力保健資料，學童視力不良率自2000年起逐年攀升，到了2010年已高達50%，自2010年全面推動每天120分鐘戶外運動，不良率正以逐年遞減1%速度減少當中。少量多次的戶外活動，預防視力效果較好，吳佩昌建議，像是學生應把握下課時間到操場跑一跑，上班族則是盯電腦30分鐘就應休息10分鐘，使用手機時，則建議把螢幕亮度調暗、手機盡量拿遠一點看，都能避免近視傷眼。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  眼鏡該多焦還是雙鏡 要看生活需求

  模模糊糊還過得去，可以不配老花眼鏡嗎？會因此更加重老花嗎？從未配戴過眼鏡的人，隨著年齡增長出現老花，認為是短暫看不清楚，可拿遠一點距離看，或到市面上買一副100度、200度、300度固定度數的老花眼鏡，將就一下就好。苗栗市大千醫院眼科醫師黃慶瑄表示，郵局、戶政所等機關櫃檯前，會陳列「老花眼鏡架」，方便年長者看清表格小字體及填寫洽公文書。這種固定度數的老花眼鏡，並不適合每個人的視力變化特性，最好不要長期戴用。例如，從事服裝車縫工作，每天需長時間看近，配戴坊間固定度數老花眼鏡，因不符合個人視力度數，甚至度數超過時，戴起來反而增加眼球的負擔，眼睛會痠痛疲勞到「滿眼金星」，出現無論看遠、看近都不清楚的窘境。黃慶瑄表示，依他個人臨床看診經驗，老花眼的度數，會隨者年紀的增加而增加。除了老花，中老年人眼球也容易出現白內障、黃斑部病變等。Q：什麼狀況該重新驗光？A：選擇老花眼鏡前，最重要的是重新驗光檢查視力。黃慶瑄以近視的門診個案為例，年輕時眼睛視力「調節力」很強，眼科醫師驗光時選擇的眼鏡度數，以配到看清楚為原則。到了中老年，眼睛視力「調節力」變弱，三十多歲配的近視眼鏡度數往往會有變化，加上有老花遠視，最好「打掉重練」重新驗光，找出適合現況配戴的眼鏡度數。重新驗光檢查時，可驗出原本的近視、遠視或散光現況；也可透過眼科專業醫師儀器檢查，查明除了老花眼症狀外，是不是有白內障或糖尿病等慢性病，導致眼睛視力出現問題。所以無論是否曾配戴過眼鏡，中老年人感覺視力模模糊糊，看近的東西很吃力，眼睛很容易乾澀、痠痛、疲勞，就要尋求專業眼科醫師看診檢查。Q：多焦眼鏡的優缺點？會不會戴不慣？A：黃慶瑄表示，現在有「漸進多焦鏡片」，但門診驗光患者跟戴「雙光鏡片」一樣，覺得會戴不太習慣。眼科醫師大都建議要慢慢調適，不要有先入為主觀念。多焦鏡片融合可「量身打造」看遠、看近，及鏡片焦點距離、兩眼度數不同等特性，而且配一副就搞定，鏡片設計比「雙光鏡片」複雜。如果配戴或驗光時覺得不習慣，一定要仔細驗光找出正確的度數，再視驗配後鏡片的厚度，挑選合適的鏡框。Q：配兩副看遠看近，真不方便？A：有需要就要戴眼鏡，這是最基本的原則。黃慶瑄表示，要配戴一副或兩副看遠、看近的眼鏡，要以生活及工作便利為最基本考量。黃慶瑄舉例，戴近視眼鏡的上班族，平日開車及看遠都看得清楚；但上班坐在電腦桌前，或看帳簿及文書作業時，有些小字體看不清楚。這種只有上班工作時才有需要，可選擇看不清楚時，直接拿掉近視眼鏡。或例如工廠作業員、裁縫師，年輕時視力好不需要眼鏡，但中年後從事繁複的作業，眼睛看不清楚針線及小零件，就只要在工作時，戴上能看得清楚且正確度數的老花眼鏡就好，下班後就把眼鏡收進眼鏡盒不用。Q：直接買現成的老花眼鏡好嗎？A：坊間固定度數「現成老花眼鏡」，沒有考慮到個人屈光狀態、雙眼度數可能不同，鏡片焦點距離恐怕也不符，戴起來容易產生聚焦不對稜鏡效果。現成的老花眼鏡，度數固定，短暫時間應急使用尚可，但度數不對，況且有些個案兩個眼球視力度數不同或有散光問題，長期配戴使用固定度數眼鏡，眼睛容易疲勞，恐怕也會加速視力惡化。Q：有適合老花+近視戴的隱形眼鏡嗎？A：習慣戴隱形眼鏡矯正近視的人，眼睛出現老花後，可改為一眼配戴正常矯正視力度數，一眼配戴減低度數的隱形眼鏡，方便看遠又看近，但在視覺上立體感較差。也可選擇多焦隱形眼鏡，但不適合有乾眼症者，上了年紀的人多半戴不住，普及率不高。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  想做老花近視雷射 60歲後再考慮

  要減輕老花眼的症狀，最簡便的方法就是配戴老花眼鏡。然而，有些熟男熟女不太願意面對眼睛老化的事實，抗拒老花眼鏡。如果已有明顯老花症狀出現，卻一直不戴眼鏡矯正，會使症狀更加重，不但無法延緩症狀，還有可能讓視力惡化更明顯。前一陣子因名人代言，「老花近視雷射」成為老花族群新話題以及矯正老花的新寵。但卻也出現一男子接受雷射手術後，認為老花狀況沒有改善，怒告診所及代言名人詐欺的案件。「是否做了老花近視雷射，下半輩子就能不戴老花眼鏡？」這是很多人心中的疑惑。在決定是否採取雷射矯正之前，您一定要知道的幾件事：Q：老花眼雷射的原理是什麼？A：老花的成因是年紀老化，造成眼睛水晶體失去彈性，而無法看清楚近物。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，一般而言，矯正老花眼需配戴凸透鏡，代替已經失去彈性的水晶體，讓眼睛可以看得清楚近距離的東西；而老花雷射是把角膜打成凸透鏡的形狀，形同直接把凸透鏡雕塑在角膜上，而達到矯正的效果。Q：老花近視雷射，和近視雷射有何不同？A：台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長、諾貝爾眼科機構執行長張朝凱醫師表示，有別於近視雷射手術是將雙眼矯正到沒有度數或只剩下一點點度數，目前老花雷射是以「單焦」為主流，簡單來講就是將患者兩眼度數調整為一眼接近平光，另一眼則保留近視度數約100度，透過大腦視覺的自動調節功能，如此看遠中近皆可得到清晰的影像。實際矯正度數因個人年齡和用眼距離而定。張朝凱舉例，若雙眼皆近視400度的患者須做老花雷射，則會把他的主力眼調整為0度，另一眼調整為近視只剩下100度，讓雙眼視差看遠看近都清楚，但有時會考量到患者老花度數可能還會隨著年紀增長，因此也會出現一眼留50度、另一眼留150度等等的狀況，讓近視度數隨著年紀增長抵銷老花度數。Q：做完老花雷射，就能永遠揮別老花眼鏡？A：近視雷射手術通常可以讓人擺脫近視眼鏡，但老花雷射卻未必如此。呂大文說，由於成年後近視度數很少再加深，因此接受近視雷射手術後，大部分皆可不再戴近視眼鏡；然而老花度數卻與年齡成正比，隨著年齡增加，度數也會跟著增加，有些人太早做雷射手術，過了幾年還是擺脫不了配戴老花眼鏡的命運，也有人還得再接受第二次雷射手術。呂大文建議，一般人在60歲過後，老花眼的度數就定型了，不會再往上加深。若真的有需要做老花雷射手術，60歲之後做，比較不會有度數再增加的機率較低。Q：誰可以作？誰不適合？A：書田泌尿科眼科診所眼科主任王司宏表示，大部分選擇以雷射手術矯正老花者，都是有工作需求，或是想擺脫眼鏡的族群，例如機師駕駛飛機時需要看遠，但操作機器又需要看近，若戴老花眼鏡反而造成工作上的不便，因此許多機師會透過雷射手術矯正老花。至於不適合做雷射手術者，包括角膜曾受傷而有瘢痕、角膜表面不平整者，採取雷射矯正效果可能不太好，建議與醫師諮商之後再決定是否手術。呂大文表示，需要開刀的白內障患者，可以在眼睛開刀時植入多焦點人工水晶體，一次解決兩個問題，也比分次做白內障手術及雷射手術省錢。不過，植入人工水晶體的前提是視網膜有無疾病，糖尿病或青光眼也是影響因素，因此必須與醫師諮詢後決定採取何種方式矯正。Q：是否有副作用？A：老花雷射手術後，病人常見反應就是滿意度不如近視雷射，這是由於老花度數隨著年齡增加的緣故。此外，許多病人會眼睛乾澀，需靠人工淚液滋潤眼睛，少部分病人出現炫光，可在夜間帶著黃棕色護目鏡，大部分病人的炫光問題會在術後兩三個月改善。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  當四眼田雞 變八眼田雞……

  案例故事1：林先生從小視力好，可看清很遠的東西，開車不戴眼鏡也看得清楚。但40多歲後，看多了3C產品，看近眼睛容易疲勞，而報章雜誌細小字體，竟要伸長雙手越拿越遠，他才發現自己有老花眼了。案例故事2：陳小姐平日注重穿著打扮，出門一定配戴隱型眼鏡矯正近視。有一天，她到西餐廳看密密麻麻菜單時，不自覺的把菜單拿遠看。服務生看著這位外型仍年輕的女性，心想，原來她是四十歲以上的熟女了。拿掉眼鏡能看清 初期徵兆看細小的字體、圖像出現模糊不清，要拿遠一點或把眼鏡脫掉才看得清楚，就是老花眼的初期徵兆。隨著年齡，老花度數會慢慢的增加，只是每個人的先天視力及後天矯正情況不一。需專業眼科醫師或驗光師驗光，配戴合適的眼鏡矯正，甚至透過屈光雷射，來改善老花眼所帶來的困擾。早來晚到 與個人習慣有關老花眼何時降臨？跟每個人從小念書、出社會，以及日常生活工作習慣，有很大的差異，不能簡單的以「老花來得早或晚」定論。簡單的說，老花眼就是眼球水晶體彈性變硬、睫狀肌分析力變差，難迅速對焦清楚看近的物品。近視戴眼鏡者，隨著年齡增長，會有老花眼情況；遠視的人連樹梢小螞蟻都看得到，但年紀越大，視力卻越差，如果不矯正，情況可能更嚴重。大千綜合醫院眼科主任黃慶瑄醫師表示，有人為了看清楚，會不由自主的把東西拿遠一點，但長時間看下來，眼球還是很吃力。近視抵掉老花 得看度數黃慶瑄表示，無論近視、遠視或散光，都是視網膜「屈光不正」。遠視需配戴凸透鏡片矯正視力，近視配凹透鏡片，散光也有散光鏡片矯正。遠視的人有老花眼，若不矯正，視力模糊情況會加劇；200多度輕度近視者，有老花眼時，戴眼鏡看不清近的影像，但拿掉眼鏡就看清楚，就是所謂的「近視抵掉老花」。國內最常見案例，大都是近視眼鏡族，但每人近視度數不一，甚至兩眼近視、散光度數不一，最好到眼科門診、驗光，聽從專業分析如何配戴眼鏡矯正，或考慮要配一副或兩副老花眼鏡。該如何配鏡 找專業判斷早從讀書時代就「四眼田雞」的近視眼鏡族，現又多了需「凸透鏡片」矯正的老花眼，怎麼辦？「雙光鏡片」鏡片上方是看遠鏡片，下方是看近鏡片，一副眼鏡有如「凹凸鏡」。也有近視族戴上遠近雙光眼鏡，會覺得怪怪的或頭暈，改隨身帶著兩副眼鏡，開車時戴近視眼鏡；看電腦或看書時，改戴老花眼鏡。黃慶瑄表示，老花眼總是伴隨年歲而來，要不要配眼鏡？要配兩副或選擇多焦鏡片，不要有先入為主觀念。想要看得輕鬆、看得清晰，一定要找專業眼科醫師問診、溝通討論。老花眼自我評量表□實際年齡超過40歲。□遠近交替用眼時，出現短暫性模糊，幾秒鐘後才能聚焦。□近視者近距離工作取下眼鏡，比較舒服。□遠視者不愛看小字，只看標題。□近距離用眼一段時間後，易感到疲勞（如眼睛痠痛、乾澀、流淚，甚至頭暈、頭痛）註：視力狀況須以專業眼科醫師實際檢測為準。

• 2016-10-15 名人在線.王孟祺

  王孟祺／你不知道的阿托平 超過千年資歷的眼藥水

  台灣近視率堪稱世界第一，家中有小孩的人可能都幫忙點過「阿托平」眼藥水吧！這可是全世界認證唯一可用來控制近視度數的眼藥水，在台灣已經使用超過20年。阿托平除了眼科的應用外，在急救與麻醉醫學上也常被使用，因此名列WHO最重要藥物名單，在人類使用的藥物中歷史悠久，超過千年。是毒藥也是解毒劑阿托平是什麼作用的藥物？中學時我們都讀過，人體有交感神經與副交感神經兩個系統，阿托平即是副交感神經的阻斷劑。副交感神經與「休息及消化」有關，這系統興奮時會引發唾液汗液分泌、胃腸蠕動加快、心跳減緩、血管收縮、瞳孔縮小、睫狀肌收縮等作用。阿托平由於會吸附在副交感神經傳導物質「乙醯膽鹼」的受器上，所以阻斷了副交感神經的作用。過量的阿托平會造成中毒，有首順口溜清楚描述了阿托平中毒症狀，那就是「熱如野兔、盲如蝙蝠、乾如枯骨、紅似甜菜、瘋如帽匠（源自愛麗絲夢遊仙境）」，正是因為排汗減少造成乾熱的皮膚、血管擴張而發紅、瞳孔放大無法聚焦視力模糊、中樞神經中毒神智不清的種種症狀。阿托平會造成中毒，但也是一種解毒劑，當過兵的男生都記得，碰到淡淡水果香的生化神經毒劑，出現瞳孔縮小、眼部刺痛、肌肉抽搐等懷疑神經中毒症狀，就要趕快從核生化防護裝備包中掏出解毒針，狠狠的往自己的臀部刺下去，針頭會自動彈出注射入阿托平，勇敢的戰士才得以倖存。可見阿托平真是性命交關的藥物，所以藥名源自希臘神話中的命運三女神也就不足為奇。三女神中最年幼的叫克洛托（Clotho），負責紡織生命之線，二姐是拉克西斯（Lachesis），負責丈量個人生命線的長短，大姐阿托佩斯（Atropos）權力最大，掌管何時剪斷生命線，阿托平（Atropine）命名從此而來。古義大利的放大片阿托平在眼科的應用中，除了用來控制近視外，也在虹彩炎發作時用來散大瞳孔避免沾黏，並放鬆睫狀肌減少眼部疼痛。但是成年人不可隨意使用，眼前房隅角狹窄的人用了這種長效散瞳劑可能誘發急性青光眼發作甚至失明。古時義大利女性為了擁有閃閃動人、深邃迷濛又性感的大瞳孔，會使用顛茄（Belladonna Atropa）草本植物漿果擠出的汁液塗抹在眼部，其中就含有阿托平成分。事實上Belladonna在義文中就是「美人」的意思！冒著中毒、青光眼視力模糊的危險也要美，各世代女性追求美麗不惜一切代價的精神還真是亙古不變。然而，阿托平控制近視的機轉並未完全釐清，一部分可能與調適作用放鬆有關。但是在一些動物實驗中，不具調適作用的動物如小雞，近視也可以用阿托平來控制，或許鞏膜、視網膜上的乙醯膽鹼受體和眼球的生長發育也有關。長期點用散瞳劑在文獻中並未有引發白內障或青光眼的報告，停用藥水後調適作用也能完全回復，算是非常安全的藥。

• 2016-09-07 健康百科.眼部

  3C族護眼 適度休息 補充營養

  病例：30歲陳姓上班族白天工作時眼睛盯螢幕至少8小時，一下班還和朋友到漆黑的公園玩寶可夢，一段時間後開始覺得眼睛痠澀、對焦不易，趕快求診，經治療及改善不良習慣後，終於擺脫眼睛的不適。苗栗市大千綜合醫院眼科醫師黃慶：不少上班族長時間接觸電腦螢幕，下班後瘋玩手機遊戲，長期下來容易造成黃斑部病變、乾眼症以及近視加深等狀況。近來許多民眾沉迷寶可夢遊戲，白天容易受紫外線傷害，夜晚則因光線不足瞳孔放大，增加手機藍光對眼睛的傷害，常使用3C產品的民眾如出現眼睛乾澀、痠、脹、對焦不易，或肩頸僵硬、痠痛等現象，就應立即休息，避免用眼過度造成視力傷害。使用3C產品30分鐘就要讓眼睛休息5到10分鐘，並適度伸展身體，眨眨雙眼或看遠方6公尺以外景色約20秒，讓雙眼及身體放鬆，睡前或洗澡時可以熱敷及按摩眼睛，消除雙眼的疲勞。平日可適度做眼球運動，讓眼睛上、下、左、右轉動各重複3回；多吃對眼睛有益的食物，例如魚油、葉黃素、紅蘿蔔、檸檬、藍莓、果仁、肝臟等，增添抗氧物質又可照顧雙眼。使用3C產品時，建議保持50到70公分距離，視線往下10到15度，減緩眼球疲勞及預防乾眼症。無論上班或玩遊戲，讓眼睛適度的休息並補充營養，才能保護靈魂之窗，擁有明亮雙眼。（記者張弘昌／整理）

• 2016-08-30 健康百科.眼部

  眼睛沒防曬 高度近視男得白內障

  40歲男性上班族，近視1000度，平常多待辦公室，沒做眼睛防曬，近來發現視線朦朧，就診才發現因光線傷害已嚴重白內障，必須開刀救視力。根據調查，94%台灣民眾了解紫外線會對眼睛造成傷害，與馬來西亞、泰國並列第一，領先中國、香港、印尼、菲律賓等地，但會採取直接護眼措施的人僅佔45%。萬芳醫院眼科醫師林珂如今天表示，民眾多了解紫外線對皮膚的傷害，會做好防曬，卻忽略眼睛防曬。紫外線中的UVB是短波長，在眼角膜會被吸收，可能導致光害性角膜炎，眼睛容易畏光、流淚、張不開或很乾澀必須不斷眨眼。林珂如說，UVA則是較長的波長，會穿過眼角膜到水晶體。水晶體有很多蛋白質，吸收紫外線後會氧化變性、變混濁，導致光線無法順利聚焦到視網膜上，對視力造成影響。她表示，氣象局一般建議，紫外線強烈時在太陽下曬15、20分鐘就會受傷，但眼睛不像皮膚有角質層保護，可能曬一下就會出狀況。上班族常自認待在辦公室，不需要防曬；林珂如說，民眾習慣在紫外線最強的中午時間外出用餐，雙眼直接暴露高強度紫外線；或很多開車族，認為車內等同室內，但紫外線還是會穿透車窗玻璃射入眼球；高近視族因眼睛條件已是容易退化的一群，若沒做好眼睛防曬，更容易導致白內障。有些小孩會點散瞳劑預防近視，林珂如說，點了散瞳劑會阻斷瞳孔遇光收縮的反射，導致光線會一直進入眼球，有點散瞳劑的小朋友更要注意眼睛防曬。林珂如說，大部分人都有因日曬造成眼睛不適經驗，但因角膜有自體修復能力，除非曝曬很多，否則只要多閉眼休息，1、2天可康復，或點沒有防腐劑的人工淚液，舒緩不適。她說，門診上則較常看到民眾到海邊玩，曝曬一整天下來眼睛受不了，刺到張不開；或有些人常常眼睛不舒服，詢問生活習慣後追溯也可能是光害惹禍。林珂如說，民眾外出應帶遮陽傘、遮陽帽、戴墨鏡，有近視的民眾如果認為多帶一副眼鏡麻煩的話，也可選擇鏡片可跟隨紫外線強度變化的變色鏡片。

• 2016-08-29 健康百科.眼部

  阿嬤拿平板顧孫 小三童近視大增

  小三男童放暑假，爸媽上班不在家，阿嬤也不知道怎麼帶他，只好將手機塞給他玩，結果他常低頭一玩八小時，不給玩還發脾氣，一個暑假下來近視增加200度。醫師提醒，長時間當低頭族，可能引發電腦終端機症候群，除了近視，甚至出現乾眼症、肩頸僵硬、開學後不易收心等症狀。建議開學後，每天至少在戶外活動一小時，讓眼睛休息放鬆，有助延緩近視。開業眼科院長蔡守恆指出，暑假期間上眼科求診的孩童比學期中多出兩至三成，主因是暑假期間玩手機平板時間長，今年暑假就收治數名近視度數快速增加的學童，起因正是長輩圖照顧方便，拿手機讓他們度過漫長暑假。基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽指出，國內孩童隨著課業壓力提升、3C產品接觸使用率變高，近視度數隨著年齡增加。小學一年級近視率為17.9%，六年級增為62%，高中畢業後約達80%。孫啟欽表示，長時間緊盯3C產品，可能出現「電腦終端機症候群」，近視度數增加，還因長時間維持同一姿勢導致肩頸僵硬，只要一停掉螢幕聲光刺激，就可能產生憂鬱，或開學後不易從遊戲情境回到現實的狀況。

• 2016-08-04 健康百科.眼部

  熬夜看奧運 眼中風恐增

  巴西奧運將至，眼科醫師表示，每逢奧運或是重大棒球賽事後，眼科門診患者都明顯增加；醫師擔心將湧現「後奧運現象」，除了近視急速惡化外，青光眼患者如未妥善控制血壓，熬夜看電視，眼中風機率大增，三總青光眼科預估奧運期間，可能收治十多名眼中風患者。三總青光眼科主任呂大文表示，每逢奧運或重要棒球賽事後，因眼壓驟增而導致頭痛不適、視力模糊的青光眼患者就明顯增加，症狀嚴重者還可能出現眼中風，引發失明風險。萬芳醫院眼科主任吳建良表示，最近收治一名小二近視患者，放暑假前近視200度，但暑假才過了一半，近視度數就飆至400度。

• 2016-08-04 健康百科.眼部

  戴度數不足眼鏡可防近視加深？ 醫師籲勿信

  8歲許小妹妹看東西都瞇著眼有近視，但近視800多度卻配600多度的眼鏡，醫師呼籲，不要誤信戴度數足眼鏡會讓度數增加觀念。彰濱秀傳紀念醫院眼科醫師林靖洋說，許小妹妹屬於少見的天生高度近視體質，3歲時看東西就需要瞇著眼，當時右眼近視和散光為600度及300度，左眼近視散光則為500度跟450度，不過8歲時再來檢查，右眼近視增加到800多度，左眼也有700多度。林靖洋表示，他發現小妹妹戴的眼鏡度數不足，左眼右眼只有600度，弱視一直無法改善，他呼籲家長不要誤信坊間近視度數配足會讓近視增加更快的觀念，因為眼鏡度數不足，只改善一些視力，看到依然是不清楚的影像。林靖洋說，小朋友身高不夠高，手也不夠長，畫圖看書或是使用3C產品時，容易靠得近去閱讀或使用，增加度數，加上有時會因為長時間沉浸其中忘了休息，靠得近時間又久，以致近視度數增加快。林靖洋呼籲，家長應認真看待近視問題，孩子近視時一定要請教眼科醫師，配合正確治療和防治方式，才能讓孩子擁有健康的靈魂之窗。

• 2016-07-30 健康百科.眼部

  看電視防近視？ 醫師：讓睫狀肌休息

  「看電視防近視？」彰濱秀傳醫院眼科醫師林靖洋表示，現代因智慧型手機、平板普及，導致眼睛近距離注視螢幕沒休息，反倒電視多為大螢幕，必須超過3公尺才能看清，藉由短暫看電視「望遠凝視」能讓睫狀肌休息。林靖洋表示，國小低年級學童寫作業或讀書時距離書本「低於35公分」，易罹患近視。造成近視的主因是「看太近、又看太久」，導致睫狀肌長時間用力，調節功能疲乏。他說，都市大樓林立，小朋友難有「遠方」可看，以3公尺距離看電視，能讓眼睛暫時休息。「每25分鐘就讓眼睛休息5分鐘。」他指出，家長都知道讓小朋友閉眼或望遠休息，但小朋友停不下來，若能藉由後退至少3公尺看電視，轉移小朋友注意力，可達到「望遠凝望」效果，可以暫時讓眼睛放鬆。不過，林靖洋表示，若看電視當作寫作業的休息時間，不宜看超過10分鐘；若為平常看電視，也不要超過1小時。林靖洋說，小朋友除了寫作業容易太近凝視外，玩樂高、組裝小型模具等，都容易用眼過度，家長也得多注意。「眼鏡度數配到足，近視會加劇？」林靖洋說：「這是錯誤觀念。」他表示，一旦度數配不足，小朋友因看不清楚會再更靠近物品看，容易造成睫狀肌調節過度疲乏，近視就更嚴重。

• 2016-07-19 健康百科.眼部

  男童讀書寫字慢 原來近視+弱視

  台中市5歲李姓男童讀故事書、寫字慢，父母認為有認字障礙，就診發現雙眼視力僅0.1，右眼近視350度、左眼400度，屬於近視造成的弱視，經戴眼鏡及治療半年，雙眼視力進步到0.7，學習狀況也明顯改善。中國醫大兒童醫院兒童眼科醫師謝宜靜說，這名男童在幼兒園表現都還好，但全班讀故事書時，讀得比較慢，學習新字也比其他小朋友困難，父母原以為是男童不專心、懶散，經認真指導仍未改變，甚至越來越不喜歡上課，爸媽非常擔心，懷疑男童是閱讀障礙。李姓男童在幼兒園例行視力檢查發現，男童視力比同年齡的孩子差，經眼科檢查，男童雙眼視力僅0.1，散瞳後驗光度數分別為右眼350度及左眼400度，屬於近視造成的弱視。謝宜靜說，男童戴上足夠度數的鏡片及訓練治療約半年後，雙眼最佳矯正視力已進步至0.7，不只學習生字慢的情形有改善，也喜歡上學，不再被誤會是不認真和貪玩了。謝宜靜指出，兒童視力矯正黃金期在3-7歲，兒童弱視主要是大腦視覺區刺激不夠，一旦錯過大腦發育的時間，近視度數加深，弱視情況會更惡化，長大後即使戴眼鏡或手術，也無法改善，建議應及早發現與治療。

• 2016-06-26 健康百科.眼部

  3C當保母 賠上孩子雙眼

  台灣堪稱近視王國，全台4到5歲學齡前幼童視力篩檢發現，有3.8萬多名孩童有斜弱視、近視、散光、不等視等，視力不良比率約11％。醫師指出，戶外活動能預防或延緩近視，建議讓孩子出外活動，勿讓3C產品成為保母。國健署統計，去年全台近35萬名4至5歲學齡前兒童接受視力篩檢，近5萬人初檢未通過，複檢後仍有3.8萬多人視力不良。教育部統計也顯示，104學年度學童視力不良率至國小一年級為26.1％，國小六年級達63.9％，國中一年級更高達69％。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，長時間近距離用眼活動是近視的危險因子，臨床遇見不少新手爸媽可能因忙於工作，隨手就丟平板或手機給孩子打發時間，先前曾收治一名小四男童，接觸3C產品僅僅1年，近視度數就達150度。吳佩昌指出，特別是小一、小二近視度數攀升速度最快，國外研究顯示，近視100至300度，未來罹患視網膜剝離的機率比常人高4倍，300到600度高10倍，600度以上更是高出40倍，易導致失明。吳佩昌表示，因戶外光線充足，研究發現，每天戶外活動80至120分鐘的孩子，1年後近視機會減少5成，推測因戶外活動使視網膜產生多巴胺，不易誘發近視。過去10年台灣學童近視率從31％增加到50％，自從推廣校園戶外活動，去年降至46%。國健署呼籲，家長暑假期間多帶孩子到戶外活動；吳佩昌也提醒，市面上常見的護眼保健食品幾乎沒有確切療效，最重要是培養好的用眼習慣，近距離用眼活動每隔30分鐘要暫停10分鐘，讓眼睛稍作休息。

• 2016-06-23 健康百科.眼部

  小學就近視…視網膜病變率高40倍

  台灣學童視力不良問題嚴重，「近視病」併發症已成為台灣及東亞失明原因的首位，高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌說，一旦在國小時期就近視，每年度數將以75度到100度速率增加，若在成年前就形成高度近視（600度），往後發生視網膜剝離機率將比未近視或輕度近視者高出40倍。國教署昨在信義國小舉辦「視力保健績優學校遴選暨教師創意教案徵選」，共有12所學校。主持計畫的吳佩昌說，據國健署過去大規模調查，小一新生視力不良率為20％，到小六已達60％，民國100年全國更有近5成的國小學童面臨視力不良威脅，近年教育部大力宣導「戶外活動防近視」，才逐漸反轉，從101年的46.12％下降至44.57％。吳佩昌說，臨床發現，該院30名視網膜剝離患者，有一半是4、50歲的青壯年高度近視患者，他們多在國小時就近視，卻在努力衝刺事業時面臨失明危機，即使動手術，也有5至10%無法救回視力。

• 2016-06-06 健康百科.眼部

  女娃愛看書 3歲近視6百度

  一名3歲半小女孩從小因家長限制玩3Ｃ產品，但因為愛看書，每天連續看好幾個小時，以致從兩歲開始就已罹患近視，現已超過600度。醫師說，「近距離用眼過度」是造成近視主因，看書也一樣。新竹麗明眼科診所醫師陳祐瑲說，這名小朋友從嬰兒時期就愛看書，父母也讓她盡情閱讀，結果兩歲多檢查發現近視300多度，到3歲半已600多度。陳祐瑲指出，診所近6年來收治至少50例幼童即患高度近視的病例，其中有使用3Ｃ產品者，卻也不乏完全不碰3Ｃ的孩子，關鍵都是長時間近距離用眼，光線則是次要因素。他說，幼兒個子小，坐下來眼睛至桌子的距離更近、傾斜角度更大，而非只有3Ｃ螢幕的光線才傷眼。幼兒喜歡接觸書本是好事，陳祐瑲建議家長，最好書本距離眼睛30公分以上，若能拿到35至40公分更好，且每次閱讀最多20分鐘。如果眼睛與書本、物品的距離愈短，用眼時間應跟著縮短。台大新竹分院眼科主治醫師謝昀翰表示，有些孩子定性足，沉得住氣靜心看好幾小時的書，若姿勢不良、距離過近，會造成眼部調節遠近焦距的睫狀過度收縮，造成兒童近視。新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋也認為，不必對所有的3Ｃ產品「妖魔化」，幼兒只要經常看近的東西都會近視；建議學齡前幼童多往戶外走，視野力自然能看得更遼闊，就更能保護視力。

• 2016-04-01 運動養生.保健食品瘋

  葉黃素保護黃斑部 不可與β胡蘿蔔素併用

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】現代人多使用3 C產品，對於眼睛的傷害，黃斑部病變首當其衝，以致很多人開始選用葉黃素來保護黃斑部；藥師特別提醒，在服用葉黃素時，切勿與β胡蘿蔔素併用，以免產生交互作用。葉黃素品牌多劑型多坊間市售葉黃素有很多品牌，而且有很多劑型，錠劑、粉劑、膠囊、滴劑與液劑都有，琳瑯滿目讓人不知如何選擇。藥師陳伶娥表示，不同的劑型可讓不同族群做選擇，有很多老人家會因為不喜歡吞藥丸，因而會選擇粉劑、滴劑或是液劑。葉黃素與玉米黃素比例為5比1陳伶娥藥師指出，不同廠牌的葉黃素所添加成分會有所不同，除了葉黃素之外，並會有玉米黃素，至於比例應為5比1，其他還會有DHA和EPA，以及添加抗氧化物如維生素A、C、E。值得注意的是，一般對眼睛有益的成分β胡蘿蔔素，由於會與葉黃素產生交互作用，因此不宜與β胡蘿蔔素併用。小學生預防近視可服用β胡蘿蔔素所以，陳伶娥藥師建議，對於小學生要預防近視，可以服用β胡蘿蔔素，就不用吃葉黃素，而年輕人經常使用3C產品，要防藍光傷害黃斑部，或是老人家要預防黃斑部病變，則是以葉黃素為宜，就不要吃β胡蘿蔔素。一天服用6毫克葉黃素預防黃斑部病變另外，就是劑量問題，陳伶娥藥師說，根據文獻顯示，一天服用6毫克葉黃素，可以預防黃斑部病變，通常一顆30毫克的葉黃素，其葉黃素含量大約是5%，所以只有1.5毫克；若是只是保健，一天服用2顆就可以，若是想達到治療劑量，一天就要服用4顆。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-17 健康百科.眼部

  夜夜戴「角膜塑型」 天天好視力

  國小學童長期滑手機，往往經過一個寒、暑假，度數暴增三、四百度，讓家長心急孩子近視惡化。衛福部豐原醫院近期替近視五百度的林小弟與散光三百度的林小妹，以角膜塑型片矯正角膜弧度，晚上配戴、白天能有正常視力，防止度數增加。豐原醫院眼科主任呂姿瑢強調，防止學童近視快速加深，第一順位是使用散瞳劑搭配眼鏡治療，若效果不佳，才會考慮以角膜塑型片控制。「角膜塑型片就像塑身衣，近視度數不會憑空消失！」她說，晚上配戴角膜塑型片睡覺，藉壓迫角膜塑型，隔天視力正常，但需要每晚配戴，一旦停止配戴，約一個月後就會恢復原來的近視度數。角膜塑型片矯正最佳為近視四百度內、散光一百五十度內，呂姿瑢說，孩童散光大多天生，若角膜散光弧度逾一百五十度，角膜塑型片的縱、橫軸貼合難度增高，同理近視度數越深，越難甚至無法配對。呂姿瑢建議，十八歲以下青少年、兒童視力變化大，適用角膜塑型片來減緩度數加深，成年後仍可繼續使用。但每對角膜塑型片價格不低，約兩萬五千元至四萬元不等。

• 2016-03-06 健康百科.眼部

  角膜塑型片可控制近視 無法治癒

  寒假期間，不少學童在家當「阿宅」，打電玩、看電視、上網…玩得不亦樂乎，後遺症是近視度數瞬間飆升，開學後湧入眼科掛號，近視突破400、500度以上的人比比皆是。不少家長憂心學童近視恐會持續惡化，紛紛指定要孩子配戴角膜塑型片；但醫師提醒，角膜塑型片雖能控制近視度數，卻無法治癒近視。一對夫妻近視度數皆破千，女兒還沒上國小就近視，兩夫妻決定讓女兒配戴角膜塑型片，沒想到停戴後，近視不減反增，兩人竟到診間辱罵醫師。林口長庚醫院眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，這是錯誤觀念。她解釋，角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視度數不再加深，若用眼習慣不佳，近視度數還是會增加。書田診所眼科醫師顏敏芳說，過去有業者打出「角膜塑型片就像雷射手術」口號，讓民眾誤以為只要戴角膜塑型片就能一勞永逸、不會近視，直到現在仍有家長詢問：「是不是配戴幾年後，近視就沒了？」三軍總醫院眼科主任呂大文說，角膜塑型片利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時配戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門就不用戴眼鏡。不過，配戴角膜塑型片的風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛，且有失明風險，民眾每3個月必須回診檢查。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，必須取得眼科醫師的診斷才能配戴，一般眼鏡行不可直接販售；且配戴條件需9歲以上，近視度數400度以下、散光150度以下。根據研究，角膜塑型片可控制近視度數，但研究期間讓患者配戴9個月，至於未配戴時，眼睛度數是否能持續穩定、尚無實證。▇ 角膜塑型片配戴建議1.9至12歲，近視低於400度、散光150度以下。2.12歲以上配戴，近視需低於500度、且散光150度以下。3.角膜須能貼合鏡片、不能太平。4.適合對象：父母高度近視，且近視增加速度快者，如運動選手、配戴助聽器、雙眼不等視者。5.不適合對象：青光眼、白內障、嚴重過敏、異位性皮膚炎、眼瞼閉合不全。資料來源／書田診所眼科醫師顏敏芳、林口長庚眼角膜科醫師譚欣媛

• 2016-02-24 健康百科.眼部

  小學生LINE不停 2個月近視飆200度

  不僅大人常用LINE討論工作，現在連小學生也愛用LINE討論功課；眼科門診發現愈來愈多學童過度使用手機，導致近視加劇；一名國小女生經常在放學後用手機LINE群組跟同學討論功課、回訊息，加上玩手遊每天花一到二個小時，且常睡前躲在棉被玩手機，結果短短兩個月內近視度數飆升200度，視力從原本1.0降為0.3。開業眼科醫師蔡守恒表示，眼科門診調查顯示，82%的學童有使用3C的習慣，平均每天使用3C產品時間超過兩小時，造成學童近視隱憂，但統計卻發現，有近三成家長不知道高度近視可能會帶來後遺症，僅約兩成知道高度近視恐誘發白內障提早報到。蔡守恒說，高度近視不但要戴眼鏡造成日常生活不便，更嚴重的是日後會造成黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼疾，讓罹患眼疾的風險增加或提前報到。他提醒家長，如果學校視力篩檢發現小孩視力有問題，或家長發現學童常喊看不清楚、用眼習慣不正確，要盡快帶到專業眼科徹底檢查；若篩檢發現只是假性近視，可先以散瞳劑治療，搭配改變用眼習慣，還可讓視力回復正常，通常適用於近視100度以下者。不過如果已是近視，可要配戴眼鏡或角膜塑型片矯正；其中角膜塑型片，主要是讓度數不深的學童在睡覺時配戴，白天時取下鏡片視力獲得矯正，但如果一周不配戴角膜塑型片，度數又會回復到近視的狀態。要保護視力，蔡守恒強調，最重要的仍是養成正確用眼習慣，尤其學童及青少年睡眠應充足，平常閱讀、平板或使用手機、電腦等3C產品時，應維持適度光線，避免長時間近距離用眼，且每用眼30分鐘要休息10分鐘，才能保護眼睛。

• 2016-02-17 健康百科.眼部

  角膜塑型片治近視？ 無效且風險高

  寒暑假過後眼科總會湧入「假期近視」患者，學童占最大宗，近視破四、五百度比比皆是，家長憂心學童近視持續惡化，紛紛指定角膜塑型片，當作近視回春的妙方。不過醫師指出，角膜塑型片只減緩近視惡化，並沒有治療效果。林口長庚眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，其實角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視不要再加深。三總眼科主任呂大文說，角膜塑型片是利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門不用再戴眼鏡，不過配戴角膜塑型片風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛有失明風險。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，需眼科醫師診斷，且必須9歲以上，度數在400度以下、散光在150度以下才能配戴。

• 2016-01-06 健康百科.眼部

  平板當保母 3歲童瞇眼近視150

  3Ｃ產品盛行，都會與部落孩子的視力健康面臨危機！台東一名3歲原住民男童，半年來常玩ipad，最近父母發現他看東西都瞇眼、歪頭，求醫發現雙眼近視度數已達150度，按此速度研判，長到成人時近視肯定飆破千度。高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌表示，這名3歲娃的父母經營小吃生意，無暇照顧孩子，索性拿平板電腦哄小孩，最近發現孩子看電視愈靠愈近，視力似出問題，輾轉來高雄長庚求診，一檢查，近視達150度。「3歲的年紀，正常應該有100多度的遠視才對，小男童卻近視」，吳佩昌說，美國俄亥俄州立大學一篇追蹤15年，發表在JAMA眼科學雜誌的研究顯示，幼童遠視75度以上即不容易近視。原住民幼童平常與山林為伍，理論上視力比都市孩童好，結果3Ｃ產品到原鄉，一樣受影響。「3C產品中的藍光會造成小孩視網膜傷害，成人提早白內障」，吳佩昌說，去年9月中國大陸溫洲舉辦的IMC國際眼科學大會，就發表相關研究。他強調，近視600度以上的失明風險高居第一，孩子如從小近視，幼稚園階段每年約會增加100到200度，中、小學一年約增100度，高中約增50度，按此速度到成人，近視即會達上千度。「近視與糖尿病雷同，都屬不可逆，初期沒什麼感覺，併發症出現後就為時已晚」。

• 2015-12-29 健康百科.眼部

  近視不會老花？ 老花眼的錯誤迷思

  3C產品熱門，醫師警告，長時間近距離盯著3C產品，當心老花眼提早報到。而且許多人對老花眼有迷思，誤以為老花眼度數不會增加或不需要配眼鏡矯正；醫師提醒，若不用眼鏡等方式矯正老花，恐導致度數持續增加，當發現視力不清、看文件要拿得愈來愈遠，最好就醫檢查。三總眼科部主任呂大文表示，一般人42歲開始或多或少會出現老花眼症狀，現代人因3C產品使用頻繁，有人37、38歲就會有輕微老花眼症狀，這是因為長時間近距離用眼，睫狀肌緊繃久了，失去彈性及調節能力；睫狀肌如同傻瓜相機，原可自動對焦，但失去調節力後，無法對焦，看近時不清楚。大學眼科診所總院長林丕容表示，日前收治一名48歲美容師，她常瘋看線上影片，但最近看不清楚手機螢幕、菜單等，檢查才發現老花；老花度數會隨時間或不良的用眼習慣增加。日前診所針對256名就診民眾調查發現，50%的民眾不知道老花度數會隨年齡而增加。呂大文說，老花眼度數會隨著年紀慢慢增加，每兩年平均增加25到50度，58到60歲時通常不再增加；多數民眾忽略矯正老花眼，認為只要拿遠看或瞇著眼看就好，但久而久之眼睛愈來愈疲勞，老花度數會增加。近視不會老花，也是常有的迷思。呂大文說，近視者須配戴凹透鏡矯正，老花則是靠凸透鏡矯正，若近視度數200-400度，確實有調和的效果，感覺不需要額外配老花眼鏡就能看得清楚，但並不代表老花問題不存在；800-900度等高度近視，可能還是要配戴近視度數較輕的眼鏡來矯正。還有人把白內障跟老花搞混，呂大文說，白內障是水晶體混濁，看遠看近都不清楚且度數變化大，因此，提醒民眾有任何問題應就醫檢查。

• 2015-12-27 健康百科.眼部

  床上滑手機 眼鏡「菱鏡效應」更傷眼

  保護視力，睡前別滑手機。現代人幾乎人手一機，無論手機、平板，即使上床準備睡覺，還是忍不住想再滑一下。不過，在黑暗中滑手機或平板，特別容易傷害眼睛。主要是因為黑暗中，瞳孔放大，而手機、平板的光線明亮，尤其又是藍光，高能量有害光直射進入眼睛，使得雙眼疲勞、乾澀、近視度數增加。另外，在床上玩手機、滑平板，勢必「躺」著看，此時身體稍微傾左或傾右，可能導致用眼失衡，造成「不等視」，雙眼視力度數不僅增加，而且左、右眼視力差距加大。若又戴著近視眼鏡，光線射進眼鏡，角度改變，產生「菱鏡效應」，眼睛透過眼鏡邊角觀看，使眼睛更疲勞，可能加深度數及散光。「床上是睡覺的地方」的好習慣，別把3C用品、書籍帶上床。諮詢╱三總眼科主任呂大文、萬芳醫院眼科主任吳建良▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-11 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／預防近視有撇步 顧眼睛從小開始

  我的四叔公是我們家族中名氣最響叮噹的人物，他考取公費到英國留學攻讀碩士、當過中船廠長，他的女兒更是我們家族第一位考上台大某熱門科系的高材生。更厲害的是，他們全家都沒有人近視。近視對生活造成的麻煩以及有礙美觀，我不必贅言，相信每一名近視者都很能感同身受，一來配戴近視眼鏡又或隱形眼鏡，還有瓶瓶罐罐的藥水，就是一種開銷。其次是配戴隱形眼鏡不當，也會對眼睛造成傷害，尤其是高度近視所伴隨而來的白內障、青光眼、黃斑部病變，甚至是失明的風險，更是令人頭痛不已。只可惜四叔公這個預防近視的「撇步」，是我在近視多年之後，才輾轉得知，已經於事無補了。要預防近視，首先從孩子幼年開始，無論看書、寫字，只要是牽涉到「閱讀」，就要嚴格要求書本一定要拿愈遠愈好，至少要保持40公分的距離，寫字要盡量選用深色筆，如此眼睛才不會吃力；四嬸婆還說，她每天都會給孩子食用魚肝油，以增加DHA，預防近視發生。另一招預防近視的方法，是敝人發明的，姑且稱它為「眼睛體操」。那就是當眼睛感到疲累時，眼球以順時針或逆時針或斜方向任意轉動，要做到「骨祿祿」般的轉動，此舉是要保持眼睛的靈活度，我就是因為力行這招「眼睛體操」，從國小畢業後，已經19年了，近視度數只有增加300多度而已。今日我將四叔公預防近視的方法，還有敝人發明的眼睛體操，公布給大家知道，希望每個人都能遠離近視。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-11 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／視力保健標準 大人小孩很不同

  近視的主要原因是長期近距離用眼，由於睫狀肌持續收縮、眼軸拉長，長期下來因而形成近視，所以首要之務就是減少近距離用眼的時間。如讀者所述，閱讀時保持適當距離很重要，至於距離多遠，並沒有絕對標準，而且因人而異。尤其要留意小朋友的手臂長度和大人不同，所以不宜以成人的標準來規範，如果距離遠到看不清楚也不適合。另外，時間和空間也是影響視力保健的重要因素，一般建議用眼30分鐘就要休息5分鐘，眼睛放鬆時凝視遠方、看溫和的色彩如綠色，讓睫狀肌可以放鬆。增加戶外活動目的，即在避免眼睛盯著東西看。值得一提的是，許多家長拚命讓孩子吃魚油，但吃魚油增加DHA，其實跟預防近視沒有關係，目前被證實的多是魚油的DHA或omage-3對減緩成人乾眼症有幫助，何況現在的小朋友營養充足，不需要特別補充魚油。用深色筆寫字，是為了增加對比性，顏色對比強，眼睛比較不吃力，當然可減少眼睛肌肉負擔。「眼睛體操」的主要目的，是透過眼球轉動，不必在於眼球順時針或逆時針轉動，而是透過定期眼球體操，減少近距離用眼時間，也讓眼睛放鬆。(諮詢╱三軍總醫院眼科部視力保健科主任戴明正)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：