內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【元氣周報／記者蔡育如／報導】 「很多慢性病是不良習慣所造成。」署立新竹醫院家醫科主治醫師賴和賢說，部分民眾認為慢性病是遺傳所造成，但生活和飲食習慣也可能是遺傳的一種。「戒除不良生活習慣，應向菸、酒、高熱量食物說掰掰。」賴和賢說，吸菸會加速血管硬化，難怪有些年輕人血管老化。還有年輕人喜歡喝飲料，手搖飲料用的糖非砂糖，是易吸收的果糖，喝了易餓，肥胖就跟著來。他表示，很多慢性病是累積而成，如發現身體有不適就應立刻就醫，早期發現，治癒率高。「醫病關係的信任基礎，也是慢性病很大的問題。」賴和賢說，正確的治療需要不斷的溝通與長時間的觀察。民眾常有一個迷思，醫師幾次沒看好，就表示技術不好，不斷換醫師的結果，即沒辦法建立良好的醫病關係，也導致慢性病無法被有效控制。另外，病人還有一個問題，就是光吃藥，未維持正常作息、也不運動。比如有些人吃了維他命就繼續熬夜，但疾病的治療如果只有醫師單方面開藥，治療效果可能不到5成，所以疾病治療行為，雙方都有責任。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】76歲婦人許張雀常頭暈，去年底症狀加重，視力變得模糊，卻找不出原因，轉診到台中榮總後，才發現她的肱頭動脈完全阻塞，影響腦幹血液循環，經醫師結合內外科治療，把塞住的血管打通，搭配施放血管支架，解決頭暈等問題，也沒有後遺症。台中榮總心血管中心主任李文領說，肱頭動脈是主動脈與總頸動脈、鎖骨下動脈的銜接處，轉折角度多，加上完全阻塞，內科心導管只能打通血管，卻無法施放支架，外科繞道手術風險過高，最後才想出結合內外科的混合手術，將向國際醫學期刊投稿。許張雀曾看家醫科、眼科都找不出原因，最後到台中榮總掛急診。醫師透過聽診器發現，患者頭部兩側血流雜音不同，測量雙手血壓也不同，右手血壓偏低，透過影像檢查，確認是右側肱頭動脈鈣化、完全阻塞，導致腦幹缺血引起。李文領說，肱頭動脈轉折處多，加上完全塞住，無法透過心導管來置放支架，會診外科醫師，又擔心血管繞道手術風險太高，最後邀請神經外科醫師崔源生，內外科合作來打通塞住的肱頭動脈。崔源生說，外科繞道手術得從手臂、大腿取血管，得全身麻醉，把塞住的血管換掉，還得把血管暫時夾住，供應腦部的血液會暫時停止，風險評估過高，手術後傷口大、復原時間長，也不適合年長患者。李文領比喻，就像在坍方的隧道中，先用「心導管」搶通便道，再請外科「放支架」搭隧道。崔源生說，以往心導管或外科治療各做各的，但這次內外科合作，讓病人獲得最好照顧。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者李奕昕／北區報導】6歲黃姓男童罹患罕見的先天性淋巴血管瘤合併動靜脈畸形，致舌頭長期腫脹吐出嘴外，連呼吸、吞嚥都有困難，嚴重時就像嘴含「大麵包」，經手術目前已恢復正常。黃姓男童出生不久即左臉頰浮腫，父母帶他就醫查出血管瘤遍及臉頰、頸部，因年紀太小不敢動刀，但後來情況逐漸嚴重，有一次大哭後組織破裂出血，舌頭腫脹吐出嘴巴縮不回去。他無法吞嚥、不斷流口水，醫師做暫時氣切以防呼吸道阻塞，並用鼻胃管餵食，長達3個月舌頭腫成麵包一般。黃童母親說，兒子常哭鬧不肯睡覺，看他受盡苦頭，自己哭得比兒子更厲害，擔心「難道永遠不能當正常人？」2年前中國醫藥大學附設醫院決定動刀，經半年4次手術，拿掉如棒球大小的血管瘤，術後先吃布丁等流質食物，1年後進食功能幾乎完全恢復。中國附醫國際醫療中心院長陳宏基說，男童的血管畸形，也就是動脈未經微血管直接流入靜脈，加上合併血管瘤相當罕見，根據國外研究，同時發生長在頭部機率只有「5百萬分之1」；因舌根血液無法回流，就像「水管破裂房屋積滿水」，對病人很折磨。昨黃童秀出術後頸部留下宛如閃電線條的疤痕，樂觀說「我是閃電俠！」黃母說，有一次家人喝湯，兒子聞到香味哀求「媽媽我也要！」她聽了很心疼，痛苦到找心理醫師，所幸陰影遠去，現在兒子慢慢練習說話，終於能放下心頭的大石。
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 內分泌影響人體的功能，例如腦下垂體激素不足，易引發自律神經失調。中醫師鄭阿乾在一場研討會中提到，腦下垂體激素不足造成的神經失調，患者容易出現頻尿、心悸，性欲減退等症。中醫師鄭阿乾指出，腦下垂體是重要的內分泌器官，若因腦下垂體問題引發神經失調，中醫用藥治療主要以加味逍遙散、歸脾湯、甘麥大棗湯等為主，但具體用方仍需諮詢醫師。對於神經系統，中醫常用陰、陽的動態平衡來形容。緊張壓力大時交感神經的興奮使人亢奮，血壓血糖都升高，呼吸加快，情緒緊繃，比較類似陽的特質；副交感神經相反，讓人放鬆，使消化功能正常，相對來說類似陰的特點。情緒、壓力也影響神經系統及血管的健康。中醫師指出，緊張壓力大時交感神經興奮使血壓升高，副交感神經則相對使人放鬆，感到舒緩。人類的神經有自我調節的能力，但是如果壓力持續太久，不僅自律神經失調症狀顯現，心腦血管健康也會惡化。血管收縮，血壓不穩的患者較易中風、爆血管。血管擴張或彈性長期出現異常時，容易血壓飆高，疲勞過度也常造成腦中風。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報╱記者孟祥傑／新店報導】彭小姐3年前開始出現頭痛問題，原以為是工作壓力過大造成的偏頭痛而不以為意，直到今年初出現劇痛、頸部僵硬、嗜睡等症狀，到新店慈濟醫院就醫發現罹患腦血管瘤，且造成腦內出血，經手術摘除後恢復健康。新店慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出，一般偏頭痛常見症狀為頭頂或頭側陣痛，且持續時間不長，雖然可能引發間歇性視力模糊、流淚、畏光等症狀，但不至於影響正常生活作息與工作。但腦血管瘤引發的頭痛，通常是頭頂至後腦部位出現爆發性疼痛，而且讓人劇痛難忍；以彭小姐為例，洗衣服、講電話都會突然劇痛，且併發頸部僵硬、嘔吐感、嗜睡等症狀，嚴重影響生活與工作。李定洲說，當患者出現嗜睡症狀時，可能是腦內出血嚴重致昏迷前兆，必須儘速就醫。彭小姐昨天更以「過來人」身分，提醒民眾若發現持續性頭痛問題，一定要趕快就醫，別拿自己性命開玩笑。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名女子接受酒測時連續吹氣7次，意外昏倒，原來罹患「過度換氣症候群」。振興醫院急診科主任陳振德表示，急診常收治這類個案，患者往往因情緒刺激大口吸氣，反而喘不氣來，但絕大多數人沒有立即危險。陳振德說，「過度換氣症候群」好發於年輕婦女，患者多半容易緊張，一旦遇到易引發焦慮、緊張或亢奮的事物，就會過度呼吸，以致肺部排出過多二氧化碳。由於血液中二氧化碳含量降低，鹼性升高，血鈣降低，發作時會因血管收縮，腦部血流減少，出現頭暈、手腳麻木等症狀，嚴重還會肌肉抽搐、痙攣等，甚至昏倒。陳振德說，「過度換氣症候群」患者送到急診室時，血氧濃度幾乎達百分之百，雖沒立即危險，其他人卻被嚇出一身冷汗。值得一提的是，過去教科書或坊間流傳，發作時可在口鼻罩塑膠袋，吸入自己排出的二氧化碳，緩解症狀，他強調，這種作法仍有潛在危險，若使用不當反而會缺氧，建議送醫讓病人戴上低流速的氧氣面罩，比較保險。
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 小孩子發燒，家長千萬不要用冰水、酒精擦拭小孩皮膚，以免發燒症狀越來越嚴重。馬偕醫院小兒部主治醫師張龍表示，小孩發燒時，血管會擴張，幫助身體散熱、降溫，一旦使用冰水、酒精擦拭皮膚，體表血管就會收縮，影響身體散熱，熱氣出不去累積於體內，就容易讓發燒變得更厲害。正確做法是使用溫水擦拭身體，並讓小孩多補充水分，小孩水分攝取最好比平常多百分之十到百分之二十，必要時也可使用藥物幫助退燒。張龍醫師指出，小孩一旦發燒，活動力、食慾是重要參考指標，發現小孩活動力、食欲大減，家長就得要有警覺心，要盡量帶小孩去看醫師。此外，家長也最好記錄一下小孩發燒時間、溫度，以及其他各項症狀，這樣較能幫助醫師做診斷。小孩發燒時往往很不舒服，而退燒藥無法治療疾病，只能暫時退燒，讓小孩稍微舒服一點，藥效大約只維持四到六小時，如果體溫在攝氏三十八度以下，大多不需要使用退燒藥，體溫溫度到三十八度以上，才需要考慮使用退燒藥退燒。若頻繁使用退燒藥，小孩肝臟、腎臟可能受到傷害。有些人認為，發燒不退會燒壞腦袋，但這是錯誤迷思。張龍醫師解釋，在阿嬤的時代，很多人觀察到小孩子發燒、燒退後頭腦就變得鈍鈍的，因此認為是發燒把腦袋燒壞了。事實上大多是腦膜炎、腦炎所引起的後遺症。當小孩發高燒，最重要的是趕快找出病因，對症下藥，才能避免身體器官受到損害。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】前總統陳水扁一向辯才無礙，但關進監獄沒幾年，講話卻變得結巴，台北榮總診斷為結巴性語言障礙合併命名障礙，症狀是口吃及看到東西叫不出名稱。結巴性語言障礙合併命名障礙屬於失語症，醫師指出，失語症涉及說話、理解他人意思功能，除了精神問題外，外傷、腫瘤、中風等因素，皆可能導致失語症。新店耕莘精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財表示，語言區位於大腦左側的表面皮質區，主要分為布洛卡（broca）、渥尼克（wernicke）及角迴三區。布洛卡主掌說話，位於額葉第44區；渥尼克幫助理解他人話語意義，在顳葉第22區；角迴位於布洛卡及渥尼克中間，主要負責串連，話語傳遞及為說話下定義。布洛卡、渥尼克、角迴皆由不同的腦血管負責供應養分，其中一區有問題，就可能失語症。楊聰財說，通常話無法說出口，只能透過筆談，可能是布洛卡有問題；當別人問A，對方卻回答風馬牛不相干的B時，答非所問，恐是渥尼克有狀況。不過，渥尼克的發展較布洛卡早熟，理解意思卻不見得說得出來，因此許多18個月大的孩子可能聽懂父母意思，卻無法表達，他們常會生悶氣。失語症可能是腦血管阻塞引起的中風，或腦外傷導致顱內出血，腦腫瘤壓迫、巴金森氏症、精神問題等因素引起。林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主治醫師翁意欣說，與大腦白質亮點不同的是，影響失語症的語言區位於大腦表面灰質，白質亮點則位於大腦深處。值得注意的是，多次小中風也是失語症常見主因。台灣腦中風學會秘書長陳威宏說，口吃一般不會有吞嚥困難症狀，但不少中風患者大舌頭，卻未出現單側肢體無力或麻痺等症狀。多次小中風恐致吞嚥困難，咬字不清、構音困難等，若病灶不大，腦血管受損程度不嚴重，透過復健及語言訓練，失語症狀應能改善。
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】受到鋒面和東北季風影響，今晚到大年初四北台灣天氣轉涼。不少民眾天冷時會喝點小酒保暖，醫師警告，喝酒取暖是不正確的行為，恐讓身體更冷，一旦失溫恐危及生命。北市聯合醫院日前診治一名64歲喝酒醉倒路邊的患者，當時正值冷氣團來襲，患者送醫急救時體溫僅21度，幾乎喪命。醫師建議民眾，過年前公司尾牙、過年期間親友聚餐，喝酒機會增多，正確的保暖方式應多穿衣物或喝溫熱飲料，千萬別喝酒取暖，以免危害身體健康。北市聯合醫院中興院區腎臟科醫師劉文勝表示，人體溫度低於35度就不正常。這名酒醉路倒患者送到醫院時體溫僅21度，不僅心臟幾乎不跳動、心律不整，且有橫紋肌溶解症、急性腎衰竭、肺炎、泌尿道感染等多種症狀，經過醫療團隊緊急救治，才控制住病情挽回患者一命。劉文勝表示，通常人的軀體溫暖，四肢比較寒冷，但喝酒後會加速血管擴張，促進血液循環，把身體的熱能導向四肢，雖然暫時會覺得溫暖，但卻是加速熱量散失，可能導致身體溫度降低，身體對抗寒冷時的顫抖反應也變差，更容易引起失溫。失溫分三種，體溫32至35度為輕度低體溫，28至35度為中度低體溫，28度以下為重度低體溫。輕度失溫只要加穿乾燥衣物、蓋毛毯、補充飲食，一下子即可恢復；中重度失溫則要使用溫毯、烤燈、打溫熱點滴等。劉文勝表示，失溫病患往往合併多種慢性疾病，例如糖尿患失溫會又餓又冷、意識不清、精神不繼，他提醒正確的保暖方法還是多穿衣物、適當飲食或喝溫熱飲。若在野外失溫，應盡可能保持身上衣物乾爽，並用隨手可得的報紙、塑膠袋塞進衣服內避濕氣保暖等待救援。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 紫紺常會引起嘴唇、指甲發紫等症狀。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，引起紫紺的因素有很多種，出現嘴唇、指甲均泛紫色時，往往是危急重症如急性心衰、急性呼吸窘迫症等，治療前必須辨明是心源性、肺源性、周圍循環缺血性、周圍循環瘀血性或是其他因素，才能進行針對性治療。中醫師林奕良指出，現代醫學認為，人體組織活動所需的氧氣都必須依賴紅血球中的血紅素來攜帶，當血紅素攜氧不足時，在唇、舌、口唇黏膜、耳垂、鼻尖、面頰、指（趾）末端等皮膚較薄、色素較少的部位，以及微血管豐富的部位就會出現青紫色，醫學上稱為「紫紺」。林醫師指出，其實民眾較應留意的是「手足紫紺症」，這是常見的、慢性的疾病，屬於一種末梢血管痙攣的狀態，患者常表現出手指或指掌呈持續性的發冷或發紫，且呈對稱性，症狀通常在寒冷環境中較顯著，患處可伴有疼痛，周圍動脈搏動可正常或是稍減弱。這種病症的發病年齡多在二十至五十歲，通常以青年女性較多見，但病因還不是很明確，目前多認為跟內分泌、交感神經失調、患肢小血管缺陷有關，屬傳統中醫的「痹症」等範疇，中醫認為，這是由於人體氣血失調、營衛不和、寒滯經絡、氣滯血瘀、陽氣不能外達四末，以致於誘發病症，治療需內外兼治。內服藥物可使用黃耆、當歸、細辛、桂枝、白芍、大棗、生薑、桃仁、紅花、地龍等中藥材，以通陽氣、和營衛、活血通絡為主要治則；外洗藥物可選用川烏、草烏、蘇木、紅花、伸筋草、透骨草、細辛、花椒等中藥材，然後把這些中藥材水煎後薰洗、浸泡患處，如此即可起到活絡患處及改善局部微循環等作用。此外，給予患肢適度的揉按、推拿也是很重要的做法，推拿手法可配合穴位來促使皮膚升溫、擴張血管，以及改善局部的血液循環，上肢適合用曲池、手三裡、外關、內關、合谷等穴位；下肢適合用環跳、陽陵泉、承山、三陰交、足三裡等穴位。不過，上肢可加強「八邪穴」，而下肢可加強「八風穴」，這樣將可望大幅改善掌骨和蹠骨區域的疼痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】中市過年遇塞車，小心經濟艙症候群！台中市一名40歲婦人去年春節大年初二回娘家時，因塞車8小時，導致下肢深部靜脈栓塞，即俗稱的經濟艙症候群。心血管專科診所醫師陳建彰建議，可在車內可做簡單的翹腳板運動、穿壓力襪預防。陳建彰說，每到農曆春節，無論高速公路、風景名勝，車輛總是大排長龍，不少民眾因塞車久坐車內，又不敢喝水，易導致經濟艙症候群，嚴重還可能因肺動脈栓塞致死。這名40歲的婦人去年春節回娘家，由丈夫開車，因遇到回娘家車潮，轎車在國道上走走停停，她也擔心臨時找不到廁所，也不太敢喝水，花了8個小時才到嘉義。這名婦人說，沒想到第二天，她的右小腿出現紅、腫、熱、痛，因為大過年，她認為自己平時有運動習慣，身體保養還不錯，可能只是短暫現象，也就隱忍，沒想到第三天，紅、腫、熱、痛竟延伸到大腿，第四天痛到連朋友也無法拜訪，立即就醫。陳建彰說，這名婦人經由血管超音波檢查，發現是下肢深部靜脈栓塞，經住院一周，施打血栓溶解劑，出院後，搭配穿上漸進式壓力襪，並且服用抗凝血劑六個月，才解除危機。陳建彰建議，預防勝於治療，若預期會有塞車的現象，開車前不妨在諮詢醫師後，穿著醫療用漸進式壓力襪，幫助下肢血液回流，若真遇到塞車好幾小時，在車內可做簡單的腳板來回往上翹的運動，讓小腿肌肉幫浦發揮作用，有助於避免下肢靜脈血栓的形成。陳建彰說，經濟艙症候群好發於久坐族，過年遇塞車，駕駛因有踩煞車、類似翹腳板運動，症狀較乘客輕微，除了可做翹腳板運動外，盡量找空檔到休息站或路邊，下車伸伸懶腰、補充水分、上廁所。
2014-09-23 名人在線.許金川
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會董事長）】病人昏迷，第二天稍有起色。看護跟來探望的親友說：「昨晚差點被她嚇死了！」想不到病人說：「妳那麼沒用啊！」人要能聽清楚別人講我們的壞話，表示頭殼還未壞掉。看起來簡單，說起來還不容易呢！腦要清楚，最重要的大腦細胞要能維持正常的功能。會讓人突然間失去意識的常見原因就是腦中風，腦血管破裂出血或是腦血管阻塞，腦細胞跟著壞死，輕則昏迷不醒，重則危及生命，一命嗚乎。腦部長了瘤，腦壓增加，腦細胞功能失常，意識跟著模糊；半夜起床撞到頭部，硬腦膜下出血，腦組織被壓迫腦筋也會不清楚；心臟亂跳，腦部血流不足，人不到幾分鐘就會失去知覺；血糖太高，血液滲透壓太高，人會昏迷，但血糖太低更危險了，太晚發現常會變成植物人；敗血症細菌感染也會引起意識模糊，原因不明，可能與腦組織內有細菌侵入種種的變化有關。肝不好，血液中氨過高，是肝病病人意識不清的主因，常常是在細菌感染或因胃腸出血，腸內血塊受腸內菌分解產生過量的氨所致。此外，利尿劑用過多，血中鈉離子太低，也會引起意識昏迷，但通常在矯正之後，意識也會跟著恢復。因此，要說人長短，還得先明辨是非，知道對方腦筋還清不清楚。平常多吸收一點醫學常識，不僅可以明哲保身，在處事做人上也很有助益呢！
2014-09-23 健康百科.一般外科
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市73歲老婦人半年前碰傷右小腿，傷口發黑潰瘍久久不癒，塗藥沒效，求助皮膚科也未改善，心胸血管外科醫師周宏滔，查出是重度靜脈曲張，經手術改善，如今無大礙。林新醫院醫師周宏滔提醒，五個人就有一人有靜脈曲張的問題，尤其是不少久站族，例如空姊、老師、專櫃人員，長時間手術的醫師，以及生產前孕婦，可穿上醫療級的彈性襪保養，穿著方式是早上下床前就要穿，穿到下班後即可脫下。老婦人說，她在27歲產子後，就有青筋浮起的靜脈曲張症狀，後來勞動，愈來愈明顯，但因不會痛，也不在意，半年前，她因為右小腿撞到，傷口愈來愈黑。老婦人指出，傷口塗藥也沒用，而且傷口處愈來愈多，右小腿腫脹，十分嚇人，兒子覺得不對勁，以為皮膚出問題，帶她求診，看過皮膚科、外科都沒有效，後來向醫師周宏滔求診，才解決長期的疾患。醫師周宏滔說，檢查發現老婦是重度靜脈曲張，因此依據血管血液流動狀況，先以針孔大小的導管，進入腿部傷口，再以雷射電燒失去作用的靜脈血管，三天後傷口癒合，一個月後，幾乎看不出痕跡。
2014-09-23 健康百科.罕見疾病
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 一名10個月大的女嬰，出生沒多久，粉嫩手臂上冒出一顆鮮紅突起，媽媽不以為意，後來長成一大顆紅色肉瘤，就醫檢查才發現原來是血管瘤。雖然血管瘤可能隨著年紀增長逐漸萎縮，但因長在明顯處，醫師採取分次藥物注射，讓它快速縮小。阮綜合醫院皮膚科主治醫師劉昭宏表示，血管瘤主要是皮膚血管異常增生或血管擴張，新生兒發生率約為百分之1到2，雖然多屬良性，但因長在頭、臉或手上，容易造成患者外觀上的困擾，尤其上述女嬰的血管瘤直徑達5公分，相當罕見，需定期注射類固醇藥物抑制血管瘤生長，較不會留下疤痕。劉昭宏說，血管瘤通常在出生時就存在，1歲前更會快速長大，之後就會停止生長，並在7、8歲左右開始萎縮，最後只在原生長處留下凹陷疤痕。不過因血管瘤影響孩子外表，現在許多父母會提早帶小朋友到皮膚科治療。值得注意的是，血管瘤雖不會造成生命上立即危險，極少數機率會因生長處聚集許多血液，導致凝血功能異常，造成出血不止情形，父母仍須觀察血管瘤生長狀況，若超過3公分，儘速找皮膚科診斷。
2014-09-23 健康百科.罕見疾病
【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】 台中市9歲女童竟出現中風症狀，突然神智不清、說不出話來。醫院檢查發現是罕見的先天性血管畸型，小血管雜亂生長，狀如毛玻璃，叫毛毛病。患者須重建慢慢閉塞的大血管，否則會反覆中風，嚴重可能致死。9歲女童出現中風狀況，讓家屬非常驚訝。醫師出示X光片，看起來很像毛玻璃，因日文稱為Moya Moya，本地叫為「毛毛病」。豐原醫院神經外科主任張正一表示，患者顱內大血管閉塞不全，導致小血管「代償性」的雜亂成長，異常成長的細血管形成煙霧的形狀，也稱「煙霧病」。所謂代償性是大血管病了，小血管生長發達想代替功能，但通常一開始有效果，最後仍得清除病灶，才能痊癒。張說，女童的中風症狀，起因是腦血管畸型。在疾病分類上屬特殊罕見的血管疾病，慢性、進行性腦血管閉塞疾病。經過兩次顱內血管重建手術，目前復原良好。「原發性毛毛病」屬染色體隱性遺傳疾病，約有10%患者屬此類先天疾病，發病年齡多是15歲以下的兒童或30到40歲之間的成年人。張正一呼籲，生長期的兒童腦組織受損後，神經組織重建及代償能力都比成人好，但不幸罹患此類先天性腦血管疾病，建議仍應接受醫師評估，尋求適當的治療方式。
2014-09-23 健康百科.罕見疾病
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】「媽咪，我可以換張臉嗎？」高中二年級的瑄瑄，罹患罕見疾病結節硬化症，臉上長滿紅色凸起結節，看來像青春痘，常被同學取笑。但瑄瑄不喪志，在歌唱中找到自信。瑄瑄因腦部長結節，學習速度較慢，認知能力也較差。瑄瑄的爸爸、台灣結節硬化症協會榮譽理事長李正德表示，瑄瑄媽媽照超音波產檢時，醫師發現瑄瑄的心臟有腫瘤，出生後身上有脫皮斑，6個月時發生癲癇，後來確診是結節硬化症。由於腦部長結節，李正德說，瑄瑄的心智像國中生，遇到剛認識的男生或女同學，常把「我愛你」說出口，她只想跟同伴一起，但對方卻可能誤解。有次家人聚餐，李正德和同桌孩子說：「多吃點青菜才會漂亮」，沒想到瑄瑄接話：「要多吃菜，別像我一樣醜，同學都說我很醜。」當下全家人啞口無言，李正德很心疼女兒。不過，常被同學取笑的瑄瑄，沒有退卻，在歌唱中找到快樂，對同學的取笑，常轉身就忘了。台大基因醫學部主治醫師陳沛隆表示，結節硬化症患者因基因突變，造成細胞內傳導途徑過度活化，導致血管增多、細胞分裂增生形成腫瘤，並在腦、視網膜、皮膚、心血管系統等長出結節。小兒神經醫學會理事長王煇雄表示，癲癇、白斑、血管纖維瘤是結節硬化症三大症狀，腦部結節恐致腦壓升高。因結節長在全身各處，就像瓢蟲身上有很多斑點。全國約400多位結節硬化症患者，目前只能症狀治療，無法根治，症狀容易復發。健保局今年一月起給付口服標靶藥物，如果腦室管膜下有巨細胞星狀瘤，也就是腦部有結節腫瘤，只要通過專案審查，即可獲得給付。王輝雄說，預估有10％、約40名患者受惠，每月可省下10萬元藥費。
2014-09-23 名人在線.李偉文
【元氣周報／李偉文】曾經有人做過問卷調查，詢問即將退休的中老年朋友：「退休後想做什麼事？」絕大多數人填寫旅行，可是再追問：「最想跟誰去？」結果男生都填：「太太。」女生卻寫著：「朋友。」從這個問卷或許可以推測，男生平常忙著工作，下班後的活動通常也與公司的客戶或同事有關，不然就是自閉地掛在網路上或黏在電視機前，等到退休後，原來的人際關係一一斷落（你有空，沒退休的同事可沒空啊！），只好依賴老伴。想到萬一老伴不理身邊這個大拖油瓶，不禁為男生捏一把冷汗。的確，不管男生或女生，一定要趁年輕力壯有體力有精神時，就用心安排下班後的休閒生活，也順便為退休後的漫長時光預做準備。因為現代人是可以活很久的，假如沒有罹患癌症或遭遇心血管疾病的意外，活到八十多歲、九十歲，是很正常的，因此如何讓這一長段時間活得自在快樂，也成為很重要的課題。姑且不管退休金或投資理財的問題，因為我看到太多退休後物質不虞匱乏，甚至可以說很有錢的人，卻活得很不快樂。要有幸福人生，通常必須生活中仍有值得期待，值得努力的事情，當然，有一群好朋友相伴更是不可或缺的因素。交朋友要花時間，且這些朋友若是經歲月累積的老朋友會更令人安心，同時要有仍值得投入的興趣，也必須在有精力的時候培養，尤其是那些有技術性的，可以不斷進步的興趣，比較容易一直持續下去。作家隱地曾說：「一個過份忙碌的人，會喪失愛別人的能力。」在忙碌工作時，我們的世界只有業務往來的客戶及同事，即便不是充滿銅臭與功利算計，我們也很難「練習」我們愛的能力。所以現在也一定要加入公益團體，在不計名利的純然付出中，不但可以找到生命的意義與價值，而且參與社團可以持續到退休後，同時在與年輕志工一起做事當中，傳遞我們的人生經驗，感覺自己有用是幸福感另外一個重要來源。當我們保有一些興趣，有一群老朋友，再加上定期參加公益團體的社會服務，就不會產生有位幽默作家所說的：「千百萬個渴望不朽的人，卻不知道在一個下雨的星期天下午該做什麼。」尤其不只是星期天，退休後可是天天都是星期天，若找不到事情做，那種寂寞可會把人逼瘋。最後，也要儘早養成接近大自然的習慣，美國自然文學作家梭羅曾經說過：「我到森林裏去，因為我希望過一種用心的生活，只去面對生活的必要部分，看我是否能夠學會它所教導的，而不要在我死的時候發現我沒有活過。」大自然裡有一種生命流動的韻律，看到花開花落、月圓月缺、春夏秋冬、寒來暑往，看到野生動物、繽粉萬物有生有病有死，但是生命永不會消失，我們就能感受到生命的力量。在文明世界人造冰冷的環境中，當我們疲憊困頓時，請記得重新接觸大自然，去感受生命開始時充滿朝氣活力、不斷循環、永不枯竭的力量。
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 高雄氣爆案截至目前已累計兩百多名傷者，雖然多數輕傷患者多已平安出院。但陽光社會福利基金會副執行長林瑞嬌表示，患者後續傷口照護，及身心靈重建非常重要，提醒傷者家屬多留心。陽光基金會表示，氣爆事件發生不久，多數人驚魂未定，家人或朋友若要從旁協助，可鼓勵當事人表達情緒，不論用哭的或用說的，盡量給予抒發空間，不要急著安慰或要求對方別想太多。同時，也可以試著建立當事者安全感，提供安全居所、清潔衣物與適當飲食，讓當事者知道已脫離險境。遭逢災難，很多人對未來產生不確定感，建議幫助當事人建立掌控感，給他選擇空間，包括是否需要自己靜一靜、是否需要人陪，讓他從生活中的小細節做決定。傷者也應避免傷口感染。新光醫院急診科主治醫師張志華說，氣爆易造成四種傷害，包括被強大爆炸力道彈開的撞傷、被瓦礫或玻璃等物品造成的外傷；而震波則容易讓耳膜受損、腸胃道破裂或氣胸；也可能有燒傷。張志華提醒，患者除應仔細照顧傷口，四肢燒傷者要注意手指和腳趾循環狀況，如出現紅腫、痛或發紫，可能已壓迫靜脈或其他小血管，引發腔室症候群，此時應盡快就醫。林瑞嬌則說，目前傷患最需要的仍是醫療照護，但後續關懷不可輕忽。尤其許多狀況不會在第一時間發生，像是疤痕攣縮或因傷造成的暫時生活困難，都會對傷者心靈造成影響。若發現傷者都不出門，或無法克服生活上的困難，要多留心，並鼓勵他積極復健或做心理諮詢。陽光社會福利基金會南區中心也已整合40多位專業人士，投入安置、關懷、慰問與心理輔導的支持服務，有需要的民眾可撥打電話，尋求支持。 【2014/08/01 聯合報】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市一名32歲女子長期偏頭痛，最近因為不景氣生意慘賠，頭痛加劇，她在親友建議下到寺廟收驚，好了一陣子後劇痛依舊，不得已到醫院檢查，竟檢查出腦部長瘤，手術後頭痛已減少許多。台南市立醫院神經內科主治醫師陳俊憲表示，患者從10多歲起就有長期偏頭痛問題，但發作的頻率不高，一周約一、兩次，曾就醫但查不出原因；前一陣子全球金融風暴，她從事兩岸貿易生意慘賠，煩惱之餘頭痛加劇，每天定時發作。她自認是太過操煩造成，家人則認為她可能是撞到「不好的東西」，運勢、健康才會走下坡，建議她去寺廟收驚，花了數千元收驚後，頭痛問題竟然解決。「當時我還以為真的撞到邪」，患者對醫師表示，但沒想到頭痛好了約1個月後又突然發作，而且痛得更厲害，不得已到醫院就醫，醫師開給她止痛劑紓解症狀，後來因為不明原因昏倒，接受斷層掃描才發現長腦瘤。陳俊憲表示，很多頭痛都找不出原因，一般認為可能與腦內的神經與血管交互反應有關，這名患者近期頭痛加劇應與腦瘤有關，良性腫瘤初期症狀不明顯，大到一定程度壓迫周邊的神經、血管才會出現症狀，手術切除讓她的頭痛症狀恢復到過去偶爾發作的狀況。陳俊憲指出，據調查國內女性約有15%有偏頭痛問題，男性約7%，誘發的原因相當多，包括飲食、環境及生活型態等都有可能，建議保持規律運動習慣、清淡飲食、規律睡眠，聆聽舒緩的音樂，減少工作壓力，都能降低發作機率。 【2009/09/07 聯合報】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 現代人常會頭痛，但如果合併有複視、視力模糊及耳鳴等症狀，就要小心是否有其他神經血管症狀。新竹國泰醫院最近收治一例頸動脈-海棉竇廔管引起長期頭痛的個案，經動脈血管栓塞治療後，才甩掉頭痛及其他併發症的長期困擾。這名28歲的女性，不久前因複視到新竹國泰醫院眼科就診，詳細檢查卻未發現她的眼睛有任何問題，於是轉診到神經內科，才在核磁共振攝影及血管攝影檢查下，發現是頸動脈-海棉竇廔管壓迫到第四對顱神經，才導致頭痛及複視、視力模糊、耳鳴等症狀。國泰醫院神經內科主治醫師林志明表示，大多數年輕女性的頭痛都是偏頭痛，或是壓力性頭痛，通常不會併發其他症狀。一旦有複視等合併症，就應詳細檢查顱內動靜脈，確認有無壓迫神經的情形。林志明解釋，動脈和靜脈之間，都會有微血管銜接，但這位年輕女性的頸動脈和顱內靜脈之間，卻沒有微血管銜接及緩衝，以致動脈血液直接灌流到靜脈，形成一個鼓起的海棉竇廔管，壓迫到第四對顱神經。才在頭痛之外出現複視、視力模糊、耳鳴等症狀。如果這個廔管的血流只是低流速，不用開刀，只需頸動脈按摩即可；但若血流為高流速，且合併眼睛腫脹感、顱內有雜音等情形，就需開刀治療。【2009/09/18 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 六旬歲婦人近5年來常感到頭暈、暈眩，有時喘得厲害又咳嗽，因呼吸衰竭被醫急救，醫師一開始擔心是肺癌，檢查後才發現是腦部膿瘍合併肺部動靜脈畸形，非常少見。台北榮總呼吸感染免疫科主任江啟輝指出，肺部脈動靜脈畸形非常少見，往往跟遺傳性出血性毛細血管擴張症有關，除了發生在肺部，還可能發生在大腦等其他部分，有些患者舌頭表面會有血管鼓起來。江啟輝說，這名婦人長年咳嗽，但並未咳出黃痰或是血絲痰，而且只要一動就覺得喘，更別提劇烈運動了。不只如此，婦人近5年來還為暈昡、頭痛所苦，就醫後卻始終找不原因，症狀愈來愈嚴重。他說，由於嚴重缺氧，婦人轉送到台北榮總時，已經呼吸衰竭。醫師進行胸部Ｘ光檢查，發現有4、5公分大小的不正常陰影，一度懷疑是肺癌，進一步做胸部電腦斷層血管攝影，才發現是肺動靜脈畸形。醫師指出，肺部動靜脈畸形並非腫瘤，正常情況下，動脈血液會先由微血管再流到靜脈，但肺部動靜脈畸形患者的動脈血流不經過肺泡微血管，也未氣體交換，而是直接流入靜脈，不只動脈裡的血氧濃度遠比正常人低，也加重心臟負荷。除了肺部動靜脈畸形，腦部電腦斷曾還發現，婦人腦部也有膿瘍。江啟輝推測，這種腦部膿瘍合併肺部動靜脈畸形非常少見，很可能是栓塞到腦袋裡所致，幸而，以外科手術並給予抗生素治療後，老婦人已經痊癒出院。 【2009/11/17 聯合報】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】血管性頭痛指的是因血管收縮或擴張引發的頭痛，台大醫院家庭醫學部醫師姚建安指出，包括天氣太冷或太熱、焦慮壓力情緒大，以及藥物都可能誘發血管性頭痛。也因誘發的原因不同，患者形容起頭痛的感覺也很不一樣，如有人覺得頭脹，有人覺得頭「嚇嚇叫」地感覺血管博動，也有人形容像戴緊箍咒一樣不舒服。台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安指出，頭顱有動、靜脈血管，而因血管收縮或擴張引發的頭痛就稱血管性頭痛，舉凡天氣、情緒、藥物或是飲食都可能誘發血管性頭痛。醫師姚建安補充，氣候的因素舉凡天氣太冷或太熱都可能引發血管性頭痛。醫師解釋，天氣冷血管收縮，而天氣太熱血管擴張，民眾若血管收縮擴張調節不好，如老人家血管硬化，調節能力差，太冷或太熱都會致頭痛。而焦慮、壓力情緒大，血管擴張，血流量大也同樣會引發頭痛，另部分藥物，如治療狹心症的血管擴張藥物因會讓血流量增，民眾恐有頭昏、頭脹的感覺，其中一些藥物的交互作用，也會引發頭疼。至於飲食對引發頭痛雖較不明確，但醫師姚建安說，臨床有部分人吃得太香辣，也會造成暫時血管局部收縮。也因誘發民眾頭痛的原因不同，民眾形容起頭痛的感覺也很不一致，舉凡有人覺得頭脹，有人覺得頭「嚇嚇叫」地感覺血管博動，也有人形容像戴緊箍咒般不適。姚建安說，臨床治療上，若民眾已知自己的頭痛是哪方面引起的，就盡量從環境中避免，如為氣候引起，天冷時就注意保暖，高溫就盡量別外出。若還不知道原因，可吃普拿疼先止痛，但醫師提醒，民眾若頭痛厲害，感覺頭像要爆掉，且吃了止痛藥仍未改善，持續痛達四小時以上，已影響工作，並伴隨有噁心、嘔吐、眩暈、一手一腳無力等症狀，恐是中風前兆或腦腫瘤，建議就診神經內科醫師。衛生署嘉義醫院家醫科主任黃紹新則說，血管性頭痛好發於冬天，民眾若出現血管性頭痛，應休息，洗個熱水澡放鬆一下，或吃止痛藥，提供民眾參考。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報╱黃浚豪／高市鳳山】去年底，媽媽幫我報名參加「數理資優班」考試。我每天上課，放學騎腳踏車往補習班跑，早出晚歸。考完後，一直覺得頭很痛，去診所看了很多次，不見好轉，媽媽帶我到大醫院看病。醫師看診後，建議我做磁振造影和腦波檢查，媽媽很擔心，趕緊請醫師安排。做檢查前，我雖有吃藥，還是頭痛不已，常請假回家，補習只好暫停。記得檢查那天，心裡忐忑不安，但仍依照醫師指示進行。護士先在我的左手打針，然後在血管裡插進一根粗又輕的管子，之後我平躺著被儀器推進到所謂的「磁振造影」機器中。這期間發出了很多聲音，耳朵覺得十分難受，雖只有15分鐘，卻可能是我這13年來最難捱的15分鐘。檢查結束後，我的頭一直是昏昏的，回家直接倒床大睡！等待報告時，媽很緊張，我卻泰然，因為我覺得可能是自我期許太高及睡眠不足所致。檢查結果是「無異狀」，醫師說應是壓力過大造成的頭痛、暈眩。媽媽把我的補習全停了，她說要一個健康的兒子，不要一個壓力無法負荷的資優生。雖然虛驚一場，（媽媽還以為我腦袋裏長了東西呢！）也忙了好幾個月，這是我難忘的檢查經驗。（作者就讀高市青年國中）
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 偏頭痛不一定在單側偏頭痛一定只發生在單側嗎？醫師表示不一定。國泰醫院神經內科主治醫師黃柏豪醫師表示，偏頭痛英文名詞為migraine，並不一定只會痛單邊，部分病患兩側都會頭痛，後腦也有可能，更常見的情況是整個頭都在痛。黃柏豪醫師指出，偏頭痛與體質有關，目前醫學並未完全確定偏頭痛的因素，但可能與腦血管的收縮及放鬆有關，當腦血管收縮時病患會伴隨視覺閃光等預兆，放鬆時開始頭痛。新光醫院神經內科主治醫師吳亞縈表示，偏頭痛有很多因素，最新的研究報告也有指出偏頭痛可能與三叉神經附近的神經、血管有關，儘管多數人確實只發生單側頭痛的情況，但是偏頭痛的確不會只有單側。黃柏豪醫師進一步解釋，典型的偏頭痛會伴隨畏光、怕吵、視覺跳動的情況，更有部分病人可能會出現半邊麻痺、失語症的情況，但有超過百分之八十的病患在發病前不會出現任何預兆。黃柏豪醫師指出，臨床上判斷偏頭痛有幾項簡單標準，包含頭痛反覆出現，頭痛過程持續3小時以上，甚至長達三天，並伴隨出現噁心嘔吐的情況。父母親有偏頭痛，下一代約有50％機率也會有偏頭痛的情況，且女性患者比男性患者多。黃柏豪醫師表示，含有咖啡因的飲料可以減緩頭痛症狀，臨床治療則是以止痛藥為主。吳亞縈醫師指出，儘管咖啡因確實能減緩頭痛，但過量也有可能引發另一次的偏頭痛，因此不建議病患以咖啡、茶等飲料來舒緩頭痛。導致偏頭痛的因素不明，因此無法痊癒。黃柏豪醫師建議，生活應適度調整，避免壓力過大。吳亞縈醫師建議，每個人偏頭痛的因素不同，患者應確實做好頭痛日記，並配合醫師治療，才能降低偏頭痛找上門的機會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報／記者張嘉芳／專題報導】印度電影「心中的小星星」，描述有識讀及學習障礙的小男生，他看到一個英文單字，每個字母都看得懂，但組合起來就是不會念，或字母看起來像外星文…。這位小男生總是趕不上功課、飽受責罵，媽媽剛教完他功課，他轉頭就忘。媽媽耐性被磨光，男童仍無法理解。爸媽失望將男童送往寄宿學校，幸運遇到一位好老師，在老師細心教導下，男童成績漸有起色，還被發掘出繪畫天分，找回自信及自我。識讀障礙指讀了不懂，或連怎麼讀都不知道。新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財說，識讀障礙除了牽涉顳葉，有掌管說話及短期記憶的海馬迴，還有枕葉的視覺、頂葉的感官接收。若看東西有缺損，可能枕葉有小血管阻塞；若英文字母的E，看成左右相反、開口向左，或數字3的開口向右，書寫為英文字母E，可能是頂葉的感官接收扭曲訊號所致。另外，顳葉功能異常，也會影響說話表現。「學習好壞與大腦各區功能運作有關。」台北榮總放射線部主治醫師葉子成說，學習能力佳的人，通常頂葉及額葉協同功能較順暢。短期記憶如何變成長期記憶？楊聰財說，通常記憶暫存顳葉海馬迴，不斷敘事重複或情感牽連，是讓短期記憶變成長期記憶的關鍵。如情侶分手常觸景傷情，看到某張照片會想起過去相處情景，可能與邊緣系統不斷強化短暫記憶有關。 大腦內層白質多 愛因斯坦智商高 愛因斯坦智商高，理論上掌管記憶學習的額葉及感官的頂葉應較發達。不過，科學家研究愛因斯坦的大腦發現，他的大腦外層灰質，即額葉、頂葉、枕葉、顳葉的神經元密度與一般人沒有差太多，但大腦內層的白質，也就是支持神經元活動的星狀細胞比例，卻遠較正常人多，代表大腦訊號傳遞、互相連結功能快速。若以電話機為例，星狀細胞就像電話線，愛因斯坦的電線連接功能快又好，且可跳躍性傳遞訊號，容易將大腦各區的訊息或想法連結在一起，有助創造力及腦部思考活動。諮詢／葉子成、楊聰財醫師
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 中年人規律做間歇性高強度運動，不只可讓身體更健康，腦袋也會變得更聰明。加拿大最新研究發現，中年人若接受間歇性高強度運動訓練，只要四個月時間，就可促進心血管健康，大腦認知功能也能大幅提升。研究首席作者為加拿大蒙特婁心臟研究所阿尼爾‧尼甘醫師。所有參與研究的人體重都過重，身體質量指數（BMI）多介於二十八到三十一，且有一項以上心血管疾病危險因子。另外，所謂「間歇性高強度運動」是指有氧運動當中間歇穿插短時間低強度、高強度運動，舉例來說，可能三十秒鐘做跑步衝刺，然後接下來三十秒放慢走路或做快走運動。研究作者在新聞稿中指出，共有六名成人參與研究計畫，每一周做兩次間歇性高強度運動計畫，運動內容為飛輪訓練，然後一星期做兩次重量訓練，持續四星期。結果發現，參與研究者經過運動訓練後，大腦氧氣量、最大攝氧量與認知功能都有明顯進步，這可能都是運動所造成。尼甘醫師解釋，最大攝氧量代表運動時身體轉化、使用氧氣的能力，最大攝氧量會影響大腦氧氣多寡，大腦氧氣多寡與大腦認知功能更是大有關聯。研究作者進一步指出，研究結果也發現，參與研究者的腰圍，尤其是軀幹脂肪比率也大幅減少。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【元氣周報／記者莊琇閔∕台北報導】根據統計，台灣偏頭痛的盛行率約為9%，也就是說，平均每10人中，就有1人有偏頭痛困擾。血清素下降 偏頭痛發作偏頭痛是一種經常單邊發生的陣痛或搏動性頭痛，屬於血管性頭痛，也是常見的神經系統疾病。目前確切的原因還不清楚，它似乎受神經、荷爾蒙、血管三者交互影響。在我們人體腦內有一種化學物質「血清素（serotonin）」，它是神經傳導物質，幫助神經衝動的傳遞。當血清素下降時，引起腦部血管痙攣，使得偏頭痛發作。遺傳機率高 女患者居多女性雌激素也會直接影響血清素含量，所以患者以女性居多，且常於青春期、雌激素大量分泌的時候開始出現，常於月經來潮前、雌激素驟降時，或患者服用避孕藥時發作，而隨著更年期的到來消失。誘發偏頭痛的因子還包括一些吃的、聞的、聽的，或看到的事物。偏頭痛和遺傳的關係十分密切，若父母其中一方有偏頭痛，遺傳的可能性約有5成，如果父母都有偏頭痛，遺傳的機率更高。不只單邊痛 持續時間不定偏頭痛是一種反覆發作的頭痛，可持續幾小時至幾天不等。可能每周發作2、3次，也可能偶爾發作。在醫學上已經成為一個特定的疾病，頭痛一邊是偏頭痛的特徵之一，但不是唯一的特點，有些病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。以國際頭痛協會提出的偏頭痛診斷標準來說，必須符合以下四種情況中的兩項，或者發作時併有噁心、嘔吐或畏光及怕吵等情形，才能界定為偏頭痛。1.一輩子有超過5次頭痛。2.頭痛發作的時間4至72小時。3.疼痛症狀有出現單側疼痛、搏動性、中重度程度的疼痛。4.進行走路、爬樓梯等日常活動時頭痛加劇。預兆型頭痛 發作前有預警在偏頭痛發作的一小時前，有些患者可能先經歷某些症狀，這些症狀稱為「預兆」，可視為偏頭痛發作前的預警。部分偏頭痛的患者，在頭痛發生的前後會經歷到特別的神經症狀，最常發生的是所謂視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。有時候甚至出現幻覺、視覺影像扭曲變形、變大變小。這類患者被稱為「預兆型偏頭痛」。在預兆時期，供應腦部的部分血管會收縮，患者的偏頭痛就會很快地發作。在發作期間，頭部會感到劇烈的抽痛，嚴重者會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，即使輕度活動也會讓頭痛情形加劇。研究發現 神經可能受損 常偏頭痛的人最擔心，常常發作會不會影響腦神經？偏頭痛理論上多是良性的，但近來新的醫學研究也發現，有些患者常頭痛，經過磁振造影或電腦斷層等精細的腦部結構檢查，會發現腦中有小點，佐證了有一部分的偏頭痛是神經血管的受傷，日積月累的損傷，對腦部造成傷害。（諮詢北市聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠） ▇我是不是偏頭痛？做疼痛紀錄 協助醫師診斷偏頭痛的確診，最主要是依靠醫師的問診，因此患者對自己身體狀況的自覺性和紀錄（例如，有沒有預兆、痛的方式、持續多久、發作頻率），有助醫師診斷偏頭痛的嚴重程度。患者的自覺性，也有助於下一次急性發作時及早服藥，減緩偏頭痛的程度。但如果出現危險徵兆時，例如，對止痛藥的反應變得和以前不一樣、常常早上或半夜頭痛痛醒，或是頭痛的模式改變了，就要找醫師做進一步檢查。
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】偏頭痛是常見的不適症狀，發作時總是令人痛苦難耐，嚴重時就連止痛藥也難以及時緩解，甚至需仰賴麻醉治療。事實上，引發偏頭痛的原因很多，除了病理性因素之外，不當的飲食習慣也可能是潛在兇手。哪些是常見偏頭痛的地雷食物呢？營養師點名4大類地雷食物。偏頭痛惹人厭 致病機轉有2種台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示，常見偏頭痛的致病機轉可分為兩種，一種是三叉神經血管反射，引發大腦腦膜活性的變化，進而導致化學物質如血清張力素substance-P或CGRP（calcitonin gene-related peptide）等促進發炎反應的產生，這些發炎反應會造成腦膜血管擴張，且活化三叉神經節，接著傳到腦幹又引起一些神經反應，再傳到視丘和大腦感覺皮質，因此讓病人感覺疼痛。另一致病機轉則是神經傳遞物質和離子產生障礙，以及合成、釋放失衡，神經傳導物質異常現象。越吃頭越痛 4地雷食物藏危機洪若樸營養師表示，部分地雷食物如加工肉品、咖啡和乳酪起司等，也是誘發偏頭痛的危險因子，食物內的某些化學物質會影響體質敏感的腦部，引起神經、血管的變化，進而造成偏頭痛。如果血管受刺激而收縮，血流不順暢、腦部缺血，或者使血管擴張、發炎，頭痛就會接踵而來。NG食物第1名：加工或醃漬肉品香腸、火腿、熱狗、培根等加工肉品會添加「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」來防腐、增色、抑制毒菌，但這2種化學物質已被證實會誘發頭痛。NG食物第2名：2C食物所謂的「2C食物」指的是含有酪氨酸成分（tyramine)的Cheese和Chocolate食物，這化學成分為讓身體釋放腎上腺素及血清素，造成血管收縮，擴張，引起頭痛反應。Cheese指的是乳酪起司，其他乳製品、醃燻的魚和肉類、加酵母的食物如麵包、蛋糕等，也有相同的成分。值得注意的是，另一個Chocolate巧克力，本身不會誘發偏頭痛，但配喝紅酒，就會產生食物的化學反應，數小時後引發頭部隱隱作痛。NG食物第3名：代糖食物研究發現，代糖「阿斯巴甜」（aspartame）可能會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張的神經毒物，對代糖過敏的人應注意產品包裝上的成分標示，避免攝取這類代糖，若想增加食物甜度，可用蜂蜜、楓糖漿等替代，以防偏頭痛找上門。常見含有阿斯巴甜的產品，包括無糖優格、低卡飲料、無糖口香糖、冰淇淋和許多成藥。除了食品內容標示aspartame之外，有些業者會改列阿斯巴甜的成分amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。NG食物第4名：咖啡因咖啡因究竟能不能止痛？向來都是個受爭議的問題。洪若樸營養師表示，咖啡因的成分和人體中傳遞疼痛訊息的化學物質相似，攝取後會取代化學物質的角色，使細胞接收不到傳來的疼痛訊號，因此能減少疼痛感，因此臨床上常見止痛藥，添加咖啡因成分來加強消炎止痛的效果。不過，咖啡因的止痛作用不是每個人都能見效。對於每天咖啡不離手的人而言，反而可能成為飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等困擾。衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。洪若樸營養師表示，若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡，每天少喝100毫克或降低咖啡濃度、多加些牛奶，間隔幾天後再喝一杯，直到完全戒除為止。習慣性偏頭痛 日常照護面面觀不過，偏頭痛不盡然全是飲食的問題，洪若樸營養師提醒，經常有偏頭痛困擾的民眾，平常應注意以下事項，兼顧養生保健和專業治療，才能真正遠離頭疼的煩惱。尋求專業諮詢，分別對急性和慢性症狀，予以適當的藥物緩解與預防。養成良好規律的生活作息。避免可能誘發頭痛的藥物或食物，預防血管痙攣現象。注意溫差氣候變化。保持開朗、樂觀的高EQ態度。※延伸閱讀》‧天冷偏頭痛 多半壓力誘發‧按揉三大穴位 有效緩解頭痛‧頭痛觀念篇／原發性頭痛 沒有致病因‧頭痛觀念篇／偏頭痛患者 疼痛紀錄能幫你 【更多精采內容，詳見「華人健康網」】
2014-09-23 健康百科.婦科
【元氣周報／記者林宜靜／整理；資源來源／聯安預防醫學機構】 □頭痛、頭暈頭痛原因很多，除了特殊腦部疾病，女性到更年期，家庭、子女問題、各種壓力，最直接反應出來的主訴就是頭痛。有頭痛、頭暈現象者，應儘速向神經內科或者婦科醫師求助，經由檢查給予藥物治療或放鬆建議。□乳癌有乳癌家族史的女性，50歲後建議定期做乳房攝影、乳房超音波。一般人，每個月月經過後，自我乳房壓按檢查；已停經者，每月固定一天檢查。不論年齡限制皆可進行乳房超音波的篩檢。□心血管疾病心血管疾病非男性專利，研究指出，女性55歲後罹患心血管疾病機會大增，75歲後罹患率甚至超過男性。□骨質疏鬆適量運動、補充鈣質、定期檢測追蹤骨質密度，年長媽媽注意退化性關節炎，避免跌倒。□腸胃疾病因外食者愈來愈多，以往以男性為主的腸胃疾病，，女性發生率也節節上升。婦女工作緊張、水喝得少，便祕痔瘡者變多了。□婦科疾病定期做子宮頸抹片，平時應注意分泌物是否正常。※延伸閱讀》．癌症防治／乳癌．癌症防治／子宮頸癌．癌症防治／大腸直腸癌．筋骨毛病多．心血管疾病．婦科看診室．更年期變化【2009/04/26 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】經痛的疼痛可分為虛實、寒熱體質等類別。中醫師邱淑蓮表示，女性經痛可分為實證、虛證；寒證、熱證，絞痛、刺痛多屬於實證；而虛證多可見隱痛、下腹墜痛的經痛表現。若得熱痛減則多屬本身為寒性體質，而得熱痛加劇則屬熱性體質。通常飲食禁忌上，除了冰冷品，酸澀食物可能導致血管收縮，血液澀滯，不利於經血排出，也應避免。邱淑蓮醫師表示，經痛分類上，主要可分虛證、實證，若呈現掣痛、絞痛、灼痛、刺痛，拒按，多屬實證。而隱痛、下腹部墜痛，喜按則多屬虛證。還有本身寒性體質，可見呈現冷痛、絞痛，得熱疼痛減輕。若熱性體質，則呈現灼痛、刺痛，得熱疼痛加劇。此外，有些人若為「氣滯」問題，可見時痛時止，可能腹脹；若疼痛持續作痛，腹脹痛還好，血塊排出後疼痛減輕，則多屬「血瘀」問題。醫師提醒，經痛者飲食最好避免吃酸澀類之品，包括如石榴、青梅、醋、楊桃、李子、檸檬等。由於這類飲食有收斂作用，易導致血管收縮，血液不通暢於行，不利於經血的暢行和排出。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
