許金川／血液夠清 腦筋才會跟著清

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會董事長）】

病人昏迷，第二天稍有起色。

看護跟來探望的親友說：「昨晚差點被她嚇死了！」

想不到病人說：「妳那麼沒用啊！」

人要能聽清楚別人講我們的壞話，表示頭殼還未壞掉。看起來簡單，說起來還不容易呢！

腦要清楚，最重要的大腦細胞要能維持正常的功能。會讓人突然間失去意識的常見原因就是腦中風，腦血管破裂出血或是腦血管阻塞，腦細胞跟著壞死，輕則昏迷不醒，重則危及生命，一命嗚乎。

腦部長了瘤，腦壓增加，腦細胞功能失常，意識跟著模糊；半夜起床撞到頭部，硬腦膜下出血，腦組織被壓迫腦筋也會不清楚；心臟亂跳，腦部血流不足，人不到幾分鐘就會失去知覺；血糖太高，血液滲透壓太高，人會昏迷，但血糖太低更危險了，太晚發現常會變成植物人；敗血症細菌感染也會引起意識模糊，原因不明，可能與腦組織內有細菌侵入種種的變化有關。

肝不好，血液中氨過高，是肝病病人意識不清的主因，常常是在細菌感染或因胃腸出血，腸內血塊受腸內菌分解產生過量的氨所致。此外，利尿劑用過多，血中鈉離子太低，也會引起意識昏迷，但通常在矯正之後，意識也會跟著恢復。

因此，要說人長短，還得先明辨是非，知道對方腦筋還清不清楚。平常多吸收一點醫學常識，不僅可以明哲保身，在處事做人上也很有助益呢！

血管 血糖 肝病

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