老化 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／毛髮

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】●頭髮保護頭部和大腦，顏色及特徵由基因決定，不同民族，髮色、硬度、捲曲度不同，但老化時，頭髮通常會變成銀白色。●一般人頭髮約有10萬根，在正常情況下，頭髮每天約長0.3公分，平均掉髮100根左右。●頭髮生長分為生長期、退化期與休止期三階段，生長期的頭髮占85至90%，可維持2至8年，退化期大約維持3至4周，休止期約3至4個月。資料提供／台北榮總皮膚部主治醫師陳志強

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  市調：上班族平均腦力60.5歲

  【聯合晚報╱記者盧沛樺／台北報導】比實際年齡老近27歲 責任制籠罩全台，受薪階級化身窮忙族，頻繁加班、步調緊湊、惟恐無薪假波及，戒慎恐懼的上班生活，腦老化的問題接踵而至。根據104市調中心透過網路針對全台1068位上班族進行腦年齡調查，約九成七受訪者已有腦老化跡象，平均受試者年齡為33.6歲，但平均腦年齡竟是60.5歲，比實際年齡老近27歲。比起2010年調查約老20歲數據，短短兩年內，上班族腦年齡又老化了7歲，凸顯受薪階級的身體健康拉警報。 星座老化前三名 魔羯座、巨蟹座、牡羊座有趣的是，調查以12星座進行腦年齡老化排行，前三名是魔羯座、巨蟹座、牡羊座。星座專家艾菲爾說，結果不意外，和人格特質有關。像魔羯座屬於務實蠻幹型、巨蟹座屬於杞人憂天型、牡羊座則是十足職場強人，共同的是，即使下班，腦子仍然兜著公事轉，片刻不能放鬆。腦老化的徵兆有記憶力、專注力、學習力下降。此次調查發現，高達六成五的上班族自覺記憶力衰退現象，其中又以獅子座居首。記憶力下降極容易影響工作表現，甚至帶給主管不夠可靠的印象，可謂上班族的最大公敵。 專家教你保健：多吃蔬果、堅果及深海魚類營養學博士許慈芳表示，預防已經來不及，及時保健更重要。她建議上班族應注意睡眠、運動、舒壓與攝取營養的重要性。其中，建立正確的「腦食物」概念，多攝取富含維生素A、B、C、E、多元不飽和脂肪酸、小分子雙胜月太的食物，包括蔬果、堅果類、深海魚類、雞精等。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  藥價下月調整 「不再延期」

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】第七次藥價調整下個月實施，100多名藥界代表昨天分別至行政院、衛生署抗議，要求延緩三個月上路。健保局表示，藥價調整已延後一個月，將按照原定時程實施，不再延期。「大家準備時間夠了。」健保局醫審及藥材組長沈茂庭說，12月1日藥價調整實施時間不會延後，節省下來的藥費將作為癌症標靶、罕見疾病用藥及人口老化新增病患的藥費使用。藥界代表批評，調整藥價導致部分藥品不敷成本，退出台灣市場，恐會影響民眾用藥安全。對此，健保局醫審及藥材組專門委員施如亮表示，藥廠若因原物料或工資上漲，擔心成本增加，可主動提出申覆，健保局會依實際情況，一起調整同成分、同規格藥品價格。施如亮說，藥品上市後的成本會降低，兩年一次的藥價調整只是依法行政，依據市場合理價格給付藥費，並非砍到見骨。她強調，國內人口老化，藥費支出持續增加，如果不做藥價調整，台灣可能無法引進新藥，屆時民眾恐怕得調漲保費才能支應。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  藥袋貼「公雞」 貼心提醒長者服藥

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】為了讓老人家就醫、服藥更為便利，高雄市健仁醫院除了申請通過高齡友善醫院認證，提供輔聽器及80歲以上高齡長者優先看診等服務，更獨創在藥袋貼上公雞、大太陽及月亮等圖示貼紙，讓看不清楚字的老人家更清楚服藥時間，不少長者都覺得這項服務很貼心，「以後不用擔心搞錯吃藥時間了！」健仁醫院日前剛獲國民健康局認證為「高齡友善醫院」，是高雄地區首家接受實地訪查並獲得認證通過的醫療院所。在硬體環境、員工教育訓練、就醫流程，提供更親善、更無障礙的全方位服務。院方表示，老人家不管識不識字，常因看不清楚藥袋上的字，也記不得吃藥時間，特別設計出公雞、太陽及月亮等圖示貼紙，代表早、午、晚的服藥時間，如果藥師發覺領藥的老人家反應較遲緩，還會特別註記起來，稍後再打電話說明一次用藥方式。健仁醫院企劃室李怡瑾說，就診患者有77.2%是65歲以上長者，住院者中也有近6成是老年人，院方要求員工參加高齡模擬體驗，穿上護目鏡、耳栓、四肢加重裝置等重達6.4公斤的特殊裝備，體驗老人家上下樓掛號、看診、如廁等流程，一般人不到10分鐘就能走完的流程，一個長者要花上30分鐘。院方指出，員工體認老化所帶來的不便等各種機能退化後，對於長者就醫情形更能感同身受。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  醫學小辭典》周全性老人評估

  【元氣周報／記者林秀美／報導】變老是人生不可避免的過程，但許多我們認為是老化的癥候，其實是疾病的早期表現，老人家若不主動陳述或症狀較不典型，常被忽略或延誤治療。另外，醫師看病時，常專注於病人較嚴重或明顯的症狀，而忽略較輕微的部份。因此，必須靠超越傳統、全面而詳盡的的評估方式，才能發現潛在問題。「周全性老人評估」包括社會角色、防滑、照明等居家安全、醫院、老人大學等資源的可近性、藥物與營養、聽力、步態等醫學診斷評估，還有認知與感覺評估、照顧者有無、照顧者身心負荷及老人家的保險狀態、經濟能力等。透過周全性老人評估，可了解老人家面臨的問題，使其得到適當照顧並長期追蹤。【2009/03/08 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  活到老動到老 海馬回萎縮慢 記憶力較好

  【元氣周報／戴定國／譯寫】 健忘、失憶是老年人最常面臨的問題。部分的生理原因在於人類形成記憶主要的大腦區域海馬回（hippocampus），在年過50歲後，以每年1~2%體積的速度逐漸萎縮。而研究發現，仍然持續運動、保有較佳心肺功能的老人，大腦的海馬回體積比較大，空間記憶能力也保存比較好。有氧運動 減緩海馬回萎縮有氧運動是減緩海馬回萎縮的方法之一。研究證實，體適能程度較高的老鼠在海馬回等大腦區域的細胞數量，比一般老鼠增加許多。另方面，神經科學研究中，老鼠泅泳一段時間後，海馬回體積相對較大。在美國伊利諾斯大學和匹茲堡大學的研究中，對165名（其中109名女性）59~81歲的成年人的心肺健康狀況進行測量，並使用核磁共振（MRI）掃瞄這些老人大腦的解剖影像。結果發現，那些平常持續運動、體適能程度較佳的老人，在空間記憶能力測驗上的反應較快、錯誤率也比較低；更特別的是，他們有較大的海馬回。面對老化 適當刺激練腦力這項研究首次提供來自人類大腦的直接觀察：有氧運動的確減緩了因老化而造成的海馬回萎縮，也間接保存了逐漸退化的空間記憶能力。即使我們無法抵抗生理機能逐漸老化的自然事實，但只要給予適當刺激和訓練，人類老化的大腦仍然可以繼續維持正常機能。「身體愈健壯的人，海馬回愈大；而海馬回愈大，空間記憶能力愈好。」伊利諾斯大學心理學教授克雷默說。「即使不考慮海馬回大小，也會看到身體健壯與記憶力之間的明顯關係。」持續運動 為老年存個老本「這確實是一個具有臨床意義的發現，因為它支援了這樣一個觀點：你的生活方式和行為可能會影響到老年後大腦的縮小。」匹茲堡大學心理學教授埃里克松說，「從根本上說，假如你保持一個健康的體魄，你就保留了大腦中與學習和記憶有關的一個關鍵區域。」 「空間記憶的損害，是老年人喪失獨立生活能力的諸多原因之一。」克雷默說，「這再次證明了，增強身體決定你獨立生活的能力。」延伸閱讀：《每日科學》（ScienceDaily）Physical Fitness Improves Spatial Memory, Increases Size Of Brain Structurehttp://www.sciencedaily.com/releases/2009/02/090224133220.htm參考資料：《SCC科文知識報》第245期，〈活到老，動到老〉小檔案》海馬回人有兩個海馬回（hippocampus），位於左右腦半球的腦顳葉內，名字來源是因形狀彎曲，貌似海馬。它擔當記憶及空間定位的作用，一旦切除，人儲存記憶的能力就會喪失。身體愈健壯的老年人比起身體單薄者，海馬回相對愈大，空間記憶也愈好。研究證明，身體健壯的成年人，海馬回大小能提高40%的空間記憶力。 在空間定向和其他類型的記憶中，海馬回也起了關鍵作用。某些活動被認為可以更改人類海馬回的大小，例如對德國醫學院學生研究發現，在學生期末考試期間，海馬回會增大。海馬回隨著衰老而縮小，認知能力明顯下降，但程度因人而異。在阿茲海默病中，海馬回是首先受損傷的區域：表現症狀為記憶力衰退以及方向知覺的喪失。大腦缺氧（缺氧症）以及腦炎等，也可導致海馬回損傷。【2009/04/05 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  照顧失智者 莫忘喘息服務

  【聯合報／莫庚翰／彰化基督教醫院鹿東分院主治醫師】 長輩開始忘東忘西，開過的瓦斯、水龍頭常常忘了關，原本煮得一手好菜，最近口味全變了，甚至開始懷疑同住的媳婦或照顧者偷竊，這些到底是老化，還是失智症的症狀呢？在台灣，65歲以上老人罹患失智症比率大約5%。雖然記憶力會隨著老化而減退，但不致影響日常生活或社會、職業功能。失智症患者就不一樣了，他們的記憶損壞，使得他們無法學習新事物，連過去曾經精通技術、知識，都受到影響。除了記憶障礙，同時出現語言障礙、無法認識或分辨物體及執行功能障礙等症狀。這些認知功能障礙的程度，已經使得患者在社會或職業功能方面，出現顯著下降。由於認知功能損壞會日益嚴重，有些失智患者會出現精神症狀，在病程中也會容易出現行為或情緒問題，甚至時常走失，使得照護者的壓力倍增。在失智症的的初期、中期，有一些藥物可以延緩認知功能的退化，目前仍無法使已經退化的認知功能恢復。對於照顧者而言，除了給容易走失的長輩戴上名牌，萬一走失了，也容易回到家之外，政府也有提供喘息服務，讓照顧者可以稍微休息、充電。失智症對於患者或照顧者都是漫長且艱辛的過程，若有適當醫療的介入，不但能夠使患者部分症狀減輕，也能減少照顧者的負擔。 【2009/04/11 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  警訊！ 失智人口年增逾萬人

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 年輕人肩頭的負擔越來越沈重，台灣失智症協會統計，目前台灣失智人口已超過16萬人，估計到民國145年，社區失智人口將超過62萬人，而且每年平均將增加1萬以上失智人口。由於照顧失智老人需要更多人力，屆時若沒有照護體系的扶持，整個社會將呈現「當機」狀態。隨著國人平均壽命增加，老人失智已成不可忽視的問題。失智症聯合學術研討會今天舉行，台大醫院神經科主治醫師陳達夫分析，台灣社區失智症盛行率，65歲以上為1.2%，90歲以上更高達約31%；隨著台灣人口老化，到了民國145年，台灣總失智人口將超過62萬人，約占老人人口的8%。目前每100名青壯年人照顧14名老人，到民國145年，每100名青壯年人必須照顧75名老人。台灣失智症協會擔心，當失智長者人口暴增，接踵而至的照護壓力，可能癱瘓家庭與社會。失智症協會秘書長湯麗玉表示，雖然失智症長者看似「好手好腳」，會自行走路、爬樓梯、吃飯，外觀與一般老人無異，但是他們很容易走失，會亂跑到火車軌道等危險區域，需要人力看著，家屬的照護壓力十分沈重。若是家屬想有喘息機會，以目前公辦民營的日間照護中心來說，一個月約需自付1萬5000元；如果是24小時的養護中心，一個月更需花費3萬5000元到4萬元。由於政府規劃中的十年長期照護保險制度，將失智症列為中程目標，協會建議，應提前到近程目標，以提早協助失智症患者。湯麗玉說，包括日本、德國都已經調整腳步，主張失智症應該從輕度照顧起，早期發現，預防變成重度，才符合照護的成本效益。台灣失智症協會目前也透過設立「睿智學堂」，開麻將班，帶老人做頭腦體操、運動等，不要讓長輩白天只是在家看電視打瞌睡，也多動動腦部，可減緩退化程度。協會也建議，除了將失智症納入長期照護，更應依失智者個人的照護需求，安排有彈性的「套裝」措施；包括日照中心等機構照護、居家服務、睿智學堂等，並融入在地的資源安排。台灣失智症協會與世界各國同步推動「全球失智症公約」簽署活動，今天也正式啟動網路簽署，呼籲政府將失智症列為優先健康議題。 ※延伸閱讀．防失智惡化 不妨訂份報．確診阿滋海默症 畫時鐘測驗法最簡便【2009/06/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  認識他／失智症 像是變成另一個人

  【元氣周報／記者莊琇閔／台北報導】 張爺爺 忘了回家的路75歲的張爺爺習慣每天清早出門，搭公車到國父紀念館運動，然後到市場逛逛，買點菜回家。有一天過了中午都還沒回家，家人急得到處找，最後在家附近的公車座椅上發現他。張爺爺一臉困惑的樣子，說不知家應往那個方向走。家人猜想她可能買完菜，搭公車下錯了站，或是下了站而找不到家，而坐在公車站的座椅上，幸好沒在搭車離開。除了失憶之外，他也常忘記自己的東西擺在哪裡，還懷疑是家人故意藏起來，大發脾氣斥責家裡的人。後來家人帶他就醫診斷後，確認他罹患「失智症」。失智症 不是健忘而已台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興指出，過去大家都把老人失智現象稱做癡呆，認為是一種自然退化現象，但隨著醫學研究的進步，現在已經證實失智是一種病症。 常有許多老人家抱怨自己記憶力減退，例如本來要到房間拿東西，可是一轉身就忘記了要拿什麼；看到朋友老是想不起對方名字，發生過的事情常常忘記，很擔心自己是不是得了失智症。家人也不清楚，到底是老化的健忘？或真的得了阿茲海默症？甄瑞興解釋，一般來說，隨著年齡增長身體器官都會逐漸老化，包括智能有會減退，也許偶爾會出現容易忘東忘西的現象，但是正常老化的健忘不會愈來愈嚴重，只要慢慢回想或是經過提醒，通常可以回想起來，並不會影響日常生活。但是「失智症」的情況則不同，患者的腦部功能會明顯衰退，甚至影響日常照顧自己的能力，而且忘記的事怎麼也想不起來；此外情緒也容易產生起伏，會因一些小事發脾氣，像是疑神疑鬼、無故亂罵人或認為別人要害他等奇怪的妄想。■早期10大警訊／心智的轉變 細節別放過老人早期失智有十大警訊可供參考：1.記憶減退影響日常生活和工作：忘記事情頻率較高，經提醒也想不起。2.無法勝任原本熟悉的事物：例如數學老師算數常出錯、廚師炒菜走味。3.言語表達出現問題：想不起某個字眼而使用其他簡單說法，例如「送信的人」代表郵差。4.喪失對時間、地點的概念：搞不清楚年月、白天或晚上，不記得自己為何或如何到某一個地點。5.判斷力變差、警覺性降低：患者會有不適合氣候溫度的穿著，或有一次吃下一周的藥量等舉動。6.抽象思考出現困難：日常生活中出現對於微波爐、遙控器等操作的指示說明無法理解意思。7.東西擺放錯亂：患者隨意放置東西情況嚴重，例如將水果放在衣櫥。8.行為與情緒出現改變：患者常常不一定有合理原因就會突然大哭或生氣罵人，也可能出現異於平常的行為，例如沒付錢就擅自拿店裡的東西。9.個性改變：患者可能疑心病重、失去自我克制能力。10.活動及開創力喪失：患者變得更被動，看電視好幾個小時，睡眠量變大，原本的嗜好也不做。【2009/10/25 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  失智長者理財能力 及早留意

  【聯合報／林克能／台北榮民總醫院神經內科臨床心理師】 82歲的林老太太來做失智症評估，陪同前來的女兒抱怨：「媽這兩年記憶力減退，說過或做過的事都忘了！每月要給她房租錢後，還怪說我沒給，現在只好請媽媽簽收。」林老太太與大兒子、媳婦同住，中午在店裡開伙，但前一陣子，她老抱怨午餐被人下毒，而拒吃。林老太太到附近買東西吃與店家閒聊時，會怪兒子媳婦沒準備東西給她吃，還得自己出來買，家人得知很為照顧她的兒子與媳婦叫屈。老太太娘家有錢，公婆很疼愛她，她也從不做家事。先生在建築業，也疼老婆，她老公給她的零用錢是：「部長領多少錢，每月就給多少錢！」即使生意頭寸較緊，老公仍借錢來給她，可見先生有多疼她。 先生過世後，這些年林老太太衰退很多，對錢的掌控卻越來越緊，該給她的錢不會忘記，並且要現金。這些年來媽媽會把現金用衣服一捆捆的綁起來，放在房間的衣櫥中，但她總忘記放那裡、到底有多少錢。幾個女兒曾說服母親，一起幫她整理房間，結果竟找出近兩百萬現金。 老太太很堅持錢放在家中，不信任存摺上數字的變化。好幾次老太太自己搭計程車到銀行，與行員理論戶頭錢減少；事實上卻是她領出使用，卻忘了。為此，銀行經理還特別找錄影帶給她看。近來老太太更固執，有理講不清、很難說服她。原本今天老太太還拒上醫院檢查，還是女兒誘之以定存到期，才將她騙出門。 錢，是安全感重要來源，老太太已根深蒂固；如同一般人的長期記憶，即使在記憶力明顯退化時，仍對錢很在意，甚至看得比以前重。患者記憶力減退，剛發生過的事記不得，邏輯思考與判斷力也退步，對錢卻很重視，因此出現許多上述的困擾，甚至在親友間徒生紛爭。建議家人及早留意長輩財物處理能力，由長輩較信任的子女出面說服，讓子女協助或陪同辦理銀行事務。子女利用在旁觀察的機會，能較好掌握與瞭解，避免長輩獨自處理有錯誤或不便。隨著人口老化，老年族群持續增大，法界也注意到銀髮族的財務處理相關的法律問題，法院也會依照醫生的診斷及家屬的要求，對患者作禁治產的監護宣告，避免失智症長輩被騙而衍生的法律責任，值得患者家人留意。 【2010/01/19 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  當長輩變成孩子！記憶，等等我

  【元氣周報／文／高雄 Flora】 搬了新家，原本應該有「新」的喜悅，卻忘記「遷居」也是生活中的壓力事件。公公在左營眷村住了近60年，只因眷村改建不得不搬離，在新家住不到半年，他記憶細胞的老化速度，快得令人措手不及；易哭、易怒、妄想、幻覺，令婆婆無力招架，「他最重要的兒子、最重視的孫子，是不是也會有被他遺忘的一天？」這是先生最害怕發生的事。當他的行為無可理喻時，就讓我們跟著他一起編故事，再回到現實；他仍喜歡當一家之主的權威，我們不論大小事都讓他作主，希望他瞭解我們仍需要他。每天晚上八點，是全家的運動時間，看他高興地到健身房踩著腳踏車，盼望上天能再給他活下去的動力。母親節剛過，父親節也不遠了，我親愛的公公，希望您能慢慢的老，不要太快忘記我們！※延伸閱讀》‧當長輩變成孩子！一趟返老還童之旅‧當長輩變成孩子！忍著 耐著 哄著 寵著‧當長輩變成孩子！記憶，等等我‧當長輩變成孩子！補過失去的童年【2010/05/23 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  社區互動 協助獨居失智者

  【聯合報╱巫瑩慧／台灣失智症協會理事】失智患者失去對時間、空間、事務等的判斷能力，所以可能過馬路不管紅綠燈、走出家門就迷路、拿日用品當食物去烹煮、忘記使用刀或工具的方法而受傷、錢財不當移轉或背書，出現令人困擾的問題行為。依據統計，全球失智患者，約80%以上仍居住在家裡，與伴侶、子女、其他家人同住或獨居。當患者因為疾病而對空間辨識不清、安危認知無法掌握時，不管是否獨居，都對自己和周遭的人與環境，造成許多安全上的挑戰。今年3月10至13日，在希臘Thessaloniki舉辦的第25屆國際失智症年會中，在失智症照顧比較領先的德國與日本，分別提出了一些方法。德國失智症協會自2007年，每年獲得政府補助10萬歐元，推動「公民教育─協助獨居的失智症患者」。計畫分三步驟：首先，徵詢患者意見，蒐集他們需求；其次，製作失智症教育手冊；另外，特別針對警察、消防隊員、銀行職員、理髮師、業務員和鄰居等，製作宣導短片、印刷品及辦理講座。日本則早已藉助郵差的職業特性，對偏遠地區獨居的長者，進行關懷和定期的訪視。另外，調查患者日常需求發現，購物是居家生活中不可或缺的活動，但不斷重複購買同一種物品、沒有付錢就拿走物品或直接食用、失去對金錢概念而引起爭執，都是讓人頭痛的現象。日本失智症協會愛知分會，發起「真心相待」計畫，結合患者、家屬、商家、店員、社區居民和當地政府，進行失智症安全購物方案的宣導教育、發送失智症宣導DVD和傳單、以及針對售貨員、居民和學生舉行講座。不論是德國或日本的計畫，都以社區為軸心，聯結各管道中息息相關的人。傳授對失智症的正確認知，減少誤解與負面的態度，並啟動社區互助的理念，讓患者有更友善的生活環境與品質。這些都是落實在地老化理念中，值得參考的措施。失智症10大警訊 1. 記憶減退影響到工作：忘記頻率高，即使提醒也無法想起。2. 無法勝任熟悉的事務：如英文老師不知「book」、銀行員數鈔票困難。3. 言語表達有問題：如忘記「郵差」，只說 「送信的人 」。4. 喪失對時間、地點概念：在自家周圍迷路，找不到回家的路。5. 判斷力變差、警覺性降低：過馬路不看紅綠燈、一次吃一周的藥量。6. 抽象思考困難：操作微波爐、遙控器等，對指示說明無法理解。7. 東西擺放錯亂：如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡等。8. 行為與情緒改變：一下子哭或生氣罵人，買東西不付錢、衣衫不整等。9. 個性改變：如疑心病重、口不擇言、過度外向或沉默寡言。10.活動及開創力喪失：變得被動，原本的興趣嗜好也不想去做。資料來源／台灣失智症協會

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老人家居家不要打赤腳 易跌

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】夏天天氣很熱，有些年長者在家可能習慣打赤腳，不過這樣做很危險。美國希伯來老化醫學研究所發現，有些年長者在家常赤腳走路、穿拖鞋或只穿襪子不穿鞋，這些動作容易讓長輩跌倒、滑倒。研究人員建議，年長者在家時，最好還是穿著鞋行動，比較安全。研究中發現，將近52％的年長者跌倒時是赤腳、只穿襪子或穿拖鞋行動，而且他們跌倒時，傷勢往往比較嚴重，容易出現骨折、扭傷、脫臼、肌肉撕裂傷、韌帶受傷等跌倒傷害。美國希伯來老化醫學研究所肌肉骨骼研究中心、哈佛醫學院醫學系副教授瑪莉安‧漢娜（Marian T. Hannan,）也參與研究，她指出，研究結果顯示，年長者在家行動時，如果習慣赤腳、只穿襪子或習慣穿拖鞋，跌倒風險就會大大提升。因此年長者在家時，最好盡量穿著鞋子行動，比較可以減少跌倒傷害。參與研究的人都要接受跌倒風險評估，研究人員會進行居家探訪、臨床測試等。研究人員也會詢問他們平常穿鞋種類。平均追蹤時間為27.5個月，一旦發生跌倒事件，研究人員會詳細記錄一些細節，包括當時他們穿甚麼鞋子等。研究數據發現，超過18％的人跌倒時為赤腳狀態，將近兩成七的人跌倒時穿著拖鞋，另有7％的人跌倒時只穿襪子。這項研究發表於夏季號「鞋類科學」期刊（Footwear Science.）。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  奧科學家：65歲不算老

  【聯合報╱編譯王麗娟／報導】俗話說：「人生七十才開始」。奧地利科學家說，65歲不該被視為老人，而現代人65歲退休時，健康與身體狀況遠優於數十年前的人。這項科學研究，可能迫使政府重新評估退休年齡，以及重新估算老人醫療保健的國家負擔。奧地利「國際應用系統分析研究院」（IIASA）科學家指出，人口老化的負擔普遍高估，理由是現代老人遠比數十年前的老人的健康。研究院的科學家將老人失能人口及壽命長短的改變加入計算，重新發展出一套評估老化的標準，供當局參考。採用新標準，許多人口均老得慢些。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老得最快 台灣，全球第一

  【Upaper╱記者許玉君】台灣不僅生得少，而且老得快！根據經建會援引聯合國最新資料，加入台灣數據分析後發現，台灣是全球「老得最快」的國家，預計在2050年趕上日本，並列為全球最老的兩個國家。經建會預測，最快4年後全國會有一半以上的人口超過40歲；15年後進入老年人口占總人口比率超過20%的「超高齡社會」；50年後，更有一半的人超過60歲。近年來國內婦女生育率屢創新低，今年1到8月出生人數只有10萬9141人，再度改寫歷史新低紀綠，但政府始終拿不出有效提振生育率的措施。雪上加霜的是，台灣不僅「生得少」、還「老得快」！特別是國內戰後嬰兒潮族群，將在2015年開始進入退休年齡，更將加速國人的老化速度，超越歐美各國。數據顯示，2050年，日本與台灣的老年人口（65歲以上）占總人口比率，都將高達38%。對此，台大社會系教授林萬億呼籲，政府必須及早因應即將到來的老人社會，這是一個需要「全民總動員」的迫切議題。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  高錕罹患失智症 妻：好想早點認識失智症

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】高錕，光纖之父，獲諾貝爾物理獎中研院院士高錕，終其一生致力於光纖通訊，被譽為光纖之父，榮獲2009年諾貝爾物理獎。但現在的他罹患失智症，模樣就跟一般失智老人一樣。高錕夫人黃美芸下午在一場專題演說中感嘆，要是自己能早些認識失智症，就能早點幫助夫婿。在夫人陪同下，罹患失智症多年的高錕近日抵台。為了讓更多人瞭解失智症，黃美芸接受國科會邀請，下午發表專題演講「失智症對個人及家庭之衝擊」為題。國科會主委李羅權指出，高錕教授努力奮鬥歷程，足以成為國內學子的榜樣，儘管不幸罹患失智症，但高夫人化悲痛為力量，站出來呼籲世人應重視失智早期徵兆，讓人欽佩。黃美芸感傷地說，夫婿2003年罹患失智症，但之前幾年，他常忘東忘西，出門前總是找不到鑰匙及錢包。家人本以為只是迷糊，還會開他玩笑，完全沒想到這就是失智症的前兆。黃美芸指出，當時全家人都認為高錕是個迷糊教授，這些迷糊應該都是正常老化與健忘，直到失智症狀越來越嚴重，她陪夫婿就醫才發現失智症，但已經太晚了。得知先生罹患失智症時，黃美芸簡直無法置信，滿是憤怒與難過，儘管先生身體健康，人就在身邊，但她感到另一半的靈魂不見了，就像是陌生人。眼看著自己心愛的人逐漸改變，從一個天資聰穎、敏銳機智的全球知名科技教授，變成失智症患者，剛剛才說過，轉個身馬上就忘記，連家人也都快認不得，讓黃美芸相當痛心。台灣失智症協會理事長邱銘章表示，遺憾沒能早些認識失智症，是許許多多的家屬共同的心聲。這次高夫人就是希望藉由自身慘痛經驗，喚起民眾對於失智症的重視。能夠榮獲諾貝爾物理獎，智商應該遠高於常人，經常動腦筋，為何還會罹患失智症？失智症協會顧問劉秀枝教授指出，多動腦、多唸書確實可以降低失智症的發生，但不可能百分之百預防。她也說多唸書、多動腦，能夠提高「知能存款」，有效延緩失智症的發生時間，並降低症狀。但如果這個人原本就會罹患失智症，儘管多動腦筋，常與人互動，還是會罹病。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  飯前「嘴瑜伽」 老人口腔保健

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】高雄市牙醫推動健口瑜伽，尤其老人家如能在飯前常做這項運動，可減少吃東西被噎到，也能有效降低細菌感染機率。推動老人口腔照護多年的中華民國牙醫師公會全聯會牙醫師張錦隆說，健口瑜伽是增進口腔機能的體操，公會去年至日本取經，列入老人口腔照護推廣，除了增強口部肌肉，也可提升口腔新陳代謝、促進唾液分泌。張錦隆指出，日本曾研究三百六十多名老人的健康狀況，發現有做專業口腔照護者，兩年後發生發燒、肺炎或因肺炎死亡的人數，比未做口腔照護者少了一半。原因是口腔老化引發牙齒、唾液腺及口腔機能障礙（如吞嚥、咀嚼等），健口瑜伽如能持之以恆，將可延緩口腔老化。健口瑜伽包括頭臉體操、舌頭體操、發音體操和唾液線按摩操，每天飯前持續做，可預防牙科疾病。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  醫護老化體驗 「老人真辛苦」

  【聯合報╱記者陳宇君／玉里報導】「戴上特製眼鏡及耳塞，腿部綁著關節束縛，穿上加重背心」，年輕力壯的醫護人員肢體功能瞬間老化，上下樓梯還需攙扶，這是玉里慈濟醫院昨天舉辦的老化體驗，希望醫護人員體會銀髮長者生活的不便，提升對老人的關懷與尊重。玉里慈濟醫院院長張玉麟表示，台灣老年人口不斷攀升，已邁入高齡化社會，玉里鎮目前老年人口高達17.4%，身為醫療機構的員工，對老人需求與生理照護應有更多認識，透過老化體驗讓大家感受老年人的身心狀況，以同理心對待，讓醫院成為更友善的醫療環境。昨天活動有靜態解說、動態體驗，靜態說明主要讓參與人員了解，隨著年齡增長對身心造成的影響與退化，動態體驗則戴上特製眼鏡、音阻耳塞等模擬視力、聽力退化，甚至穿戴手肘、手套、硬殼背心，感受關節僵硬不靈活與駝背感。「老人真辛苦」、「我的腳根本不聽使喚！」體驗活動中有人不斷跌倒，有人全身僵硬動彈不得，參與體驗的護理長林雪鳳說，腿部關節與腳踝受束縛，無法自在行動，深深體會長者為何總是緩慢行走，因為「心有餘而力不足」。經過這次老化體驗，醫護人員發現老人家、病患真的很辛苦，不僅看不清楚且活動受限，就連吃1顆藥都要花上好幾分鐘，也因此讓他們懂得體諒老人家，更用心服務病患。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  越老越快樂／吹牛不會變癡呆

  【摘自《越老越快樂：佐賀超級阿嬤X搞笑歐吉桑 幸福老年的人生智慧》，島田洋七著，遠流出版】年紀漸漸大了，有人擔心會不會癡呆？可是，說癡呆不好，但也未必絕對不好。至少，不會因為癡呆而被逮捕，反而會得到保護。不過，我很少看到癡呆的人，尤其是在鄉下。鄉下人的季節感分明，田裡的工作也需勞動四體，加上還有其他有的沒的雜事要做，所以不太容易癡呆。反倒是都會地區，退休後住在公寓樓層中，沒有值得一提的嗜好，也不煩惱經濟，每月的退休金足夠夫妻兩人的開銷，這樣安穩舒適、不動腦筋的生活，反而容易得癡呆吧。朋友很多的人、還需要工作賺生活費的人、或是像我這樣喜歡吹牛說謊的人，也不會癡呆。朋友若多，談話的機會就多，可以適度用到腦筋。要賺生活費的人，會用腦筋思考怎麼賺錢。愛吹牛撒謊的人更需要動腦筋編造話題，還得是有趣的題材。女人過了六十四、五歲，都會說「別看我現在這樣，以前可是個大美人哦。」大抵六十五歲以後，再美麗的女人也風韻無存。長相有趣的人，就忍耐到六十五吧。六十五歲以後，可以吹牛說：「我以前很受歡迎的耶。」別人想要確認也沒辦法。這種不花錢的謊言和吹牛都很有趣，動動腦筋，快樂地防止老化。當然，不能說威脅別人的謊話。也不能撒可能犯罪的謊。只是逗人哈哈一笑的無傷大雅謊話，說說無妨。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  青春啦啦隊 阿嬤變辣妹

  【聯合報╱記者湯雅雯／台北報導】「人生的舞台，除了沒了呼吸，都是一直在真實上演」，四十多位由平均超過七十歲的阿公阿嬤組成的「青春啦啦隊」，近來不僅成為電影明星，他們的活力與樂觀，更顛覆一般人對老年的刻板印象，票房收益將「回饋」老人，幫助更多高齡者樂在生活。聯合勸募秘書長周文珍表示，台灣是人口老化速度最快的國家，和日本並列「世界第一」，依據最新公布的台灣老年人口比率百分之十點七，「每十人就有一人是老人」，推估到2025年，台灣將進入「超高齡社會」，老人人口預計超過五百萬人，「每五人中就有一人是老人」。根據主計處統計，全國有三分之二縣市的老人人口比率已超過平均線百分之十點七，台北市更達百分之十二點七，是五都中最老的。另外像嘉義、雲林縣，人口老化情形也相當嚴重。周文珍指出，由金馬導演楊力州執導的「春青啦啦隊」紀錄片，就是最佳範例。這群年齡加起來超過三千歲的阿公阿嬤，經過四個月的集訓登上世運舞台，影片中的阿公自嘲：「八十之齡，尚能粉墨登場」，還有八十八歲的阿嬤說，自己好像回到十八歲，像辣妹一樣。老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴也呼籲民眾，從關心身邊的長輩做起，多讚美、少拒絕，每天一個貼心行動，打電話關心，「活力老化，活出精彩」。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老化海嘯襲台 嘉雲澎縣最高齡

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署昨天公布台灣人口老化地圖，各地老化速度差異大，國民健康局更以「老化海嘯襲台」，形容台灣人口老化速度加快。嘉義縣、雲林縣、澎湖縣榮登前三大「高齡縣」；全國已有廿三個鄉鎮（區）躋身「超高齡社區」，新北市平溪區是全國最老鄉鎮。由於女人比男人長命，台灣男人老化地圖上，尚無任何一縣市步入高齡縣；但女性老化地圖，已有嘉義、雲林、澎湖、南投、苗栗、台東六縣成為女人高齡縣。衛生署調查今年五月，全台六十五歲以上老年人口約百分之十點七五，六年後老年人口比率將達百分之十四，進入「高齡社會」，八年後則是「超高齡社會」，每五人就有一人是老人。國健局長邱淑媞說，法國歷經一百一十五年，老年人口才由百分之七上升至十四，瑞典花了八十五年，美國預估七十三年，台灣大約只花廿四年。台灣最老的嘉義縣、雲林縣、澎湖縣，六十五歲以上老人比率已超過百分之十四，即聯合國定義的「高齡社會」。國健局人口與調查研究中心主任洪百薰說，高齡縣或超高齡社區幾乎都是鄉村地區，年輕人多外移到工作機會、學校多的都市區。至於台灣最年輕縣市，依序為桃園縣、新北市、台中市、新竹市及連江縣，老人比率都低於百分之十。值得一提的是，新北市雖在年輕縣市之列，卻有平溪、雙溪及坪林三個超高齡社區。洪百薰說，很明顯地，前四縣市皆為都會區或工業區，年輕人在此「立業」，也在此「成家」。至於連江縣也名列年輕縣市，她分析，恐怕是因人口少，只有一萬人左右，多一位年輕人就可能影響統計數據，國民健康局調查也發現，當地因觀光發展，似有年輕人回流歸鄉。‧ 歡迎到 udn 粉絲團看看大家的想法

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  最老、最年輕鄉鎮 都在新北市

  【聯合報╱記者黃福其／新北市報導】新北市是全國「第二年輕」的縣市，卻有平溪等三個行政區列入老人比例高的鄉鎮市區。新北市副市長侯友宜認為「不意外」，因新北市較北市房價低、易就業，因此勞動人口較多，但其實新北市老人總數僅次於台北市，佔全國老人人口百分之十二點七。新北市幅員遼闊，廿九行政區老化差異很大，例如最年輕的蘆洲區，老人占總人口數百分之五點七六，平溪的老人則占總人口數的百分之廿五點九八。針對平溪、雙溪、坪林這三個老人人口逾百分之廿的三個偏遠區，市府強化社區式照顧關懷，包括獨居老人關懷服務、居家服務等，也照顧老人的精神生活，三行政區除有行動式老人文康休閒服務車，共設五處社區照顧關懷據點、五班松年大學。另外，連江縣在全國廿二縣市人口年輕度排名第五，縣長楊綏生坦承「有點意外」。他認為原因在於全縣人口僅一萬人，人口數稍有變動，比例就差很多，有些長者走了或遷到台灣與子女同住，有些年輕人到馬祖工作乾脆全家遷籍過來，去年一年就有六百五十一人遷籍馬祖，可能是年輕化的原因。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  防老、減少失能 比照護重要

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】台灣持續朝高齡社會邁進。專家提醒，除了完善的老人照顧政策，「活躍老化」的概念更重要，失能老人愈少，社會負擔及壓力就愈輕。衛生署國民健康局人口與調查研究中心主任洪百薰說，人口老化勢必改變國內未來生產力結構，今年台灣的「扶老比」，即十五到六十四歲的生產人口，與六十五歲以上老年人口比例，已是七比一，即七位年輕人要養一位老人。預估十一年後，將更進一步降為四比一，再過十一年恐怕只剩下二比一，兩名年輕人就要負擔一位老人。「二比一不見得一定比七比一差。」洪百薰說，高齡化社會不只是台灣的議題，近年世界衛生組織推動「活躍老化」及「健康老化」，健康的老年人未必是「依賴人口」，甚至可以提供生產力。台大衛生政策與管理研究所教授吳淑瓊說，迎戰高齡社會的首要策略，便是減少失能或需要被照顧的老人，包括推動預防慢性病政策、定期疾病篩檢、預防跌倒，以及提高社會參與機會。第二步則是照顧策略。吳淑瓊說，再怎麼預防，仍不免得面對需要被照顧的長輩，不同地區、族群、教育背景的老人需求不同，必須提供更多元化的選擇，例如是社區或機構照顧體系等。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老年長照 署醫轉型重心

  【聯合報╱巫敏生／退休人員（台北市）】家母高齡八十但生活完全自理無虞，有一天跌倒在家，無力爬行打電話求援，受困兩天始為家兄發覺，連夜移送署立醫院。所幸並無大礙，乃決定就近在醫院護理之家「定」居下來。這一定居，已然三年。醫院附設護理之家，提供專業生活照護，遠超過我輩所能，一般而言，老人家病痛特別頻繁，醫院自家開的護理之家，就醫最稱方便，了卻兒女牽腸掛肚。兒孫輩三不五時過去探望一下，送去關懷或可口美食，親情事業兼籌並顧。署立醫院在我輩有病時，提供醫療照顧，平日又代為照料長輩，省去後顧之憂，真是造福升斗小民。衛生署長期照護保險籌備小組日前完成「國民長期照護需求」第一階段調查發現，像家母這樣失去基本生活能力，需要長照服務者，估計近七十萬人。另外，衛生署預計，未來十四年內，台灣人口將以「三級跳」的方式快速老化，六十五歲以上老年人口將占總人口的百分之廿。鑒於人口老化速度加快，老年且需要長照的族群只會增加不會減少，署立醫院護理床位顯有不足，亟待擴充。前一陣子署立醫院弊案連連，衛生署試圖重整之際，有人主張應該認真思考公部門醫院在重建社區醫療體系中可能扮演的角色。若能搭配各縣市政府的長期照護管理中心，以及衛生所的既有業務，將有機會建立每個地方政府涵蓋預防性、治療性與復健性的社區醫療體系。這是全民健保永續經營，保障民眾健康權利最重要的基礎。依管見，署立醫院首要之務，當為逐步轉型成為以慢性病治療為核心業務，搭配護理之家，廣收生活失能病患。如此一來，穩定病患來源也就穩定財源；二來，配合政府推動長照需求政策。至於急症、重症重擔，就交由民營醫院去挑大樑吧。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  「落葉歸根」拉高偏鄉年齡層

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】台灣各地老化程度差異大，衛生署及專家分析，主要因為「人口是流動的」。鄉村留不住年輕人，老人離不開「家」，都會或工業區雖吸引更多青壯年，也有不少人退休後，選擇「歸隱山林」，回原鄉或其他村落發展第二春。衛生署國民健康局的「台灣老化地圖」上，台灣最年輕六縣市，桃園縣、新北市、台中市、新竹市、連江縣及高雄市，除了連江縣外，其他都是人口集中的都會工業區。國民健康局人口與調查研究中心主任洪百薰說，以外移人口居多的新竹市為例，科技園區發展帶動就業機會，不少人從大學便遷移至新竹，結婚生子後就此定居。「年輕」的新北市更特殊，轄區幅員大、各區「年齡」也差很大，還不乏老人比率逾兩成的「超高齡社區」。洪百薰說，不少在台北市工作的年輕人，負擔不起寸土寸金的北市房價，轉而買屋、設籍新北市，拉低新北市「年齡」。新移民及新台灣之子的加入，是否影響縣市「年齡」？洪百薰說，台灣新移民多居住在農林漁牧業為主的鄉村區，如雲林、嘉義縣等，恰好是台灣高齡地區，且近年來新移民生育人數趨緩，尚不足以影響老年人口比率。台大衛生政策與管理研究所教授孫得雄說，老人通常不願變動，「自己的家最好」，以台北市為例，最早發展的萬華區等地，老人較多，新發展的信義、內湖區則是年輕人多。洪百薰也表示，在都會區打拚的外移人口，不少人退休後因「這裡不是我的家」，萌生落葉歸根念頭，轉回老家或鄉村區定居。至於連江縣名列台灣年輕縣市，「真的嗎？」連江縣政府秘書長劉羽茵笑著說，「還以為我們夠老了」。她觀察，近年的確有年輕人回鄉，縣府也推動優惠生育補助方案，生第一胎兩萬元、第二胎五萬元、第三胎則有八萬元，但未見回鄉人數顯著成長，「很可能是年輕人出外工作，戶籍仍設在連江縣」。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  頭部保暖、維持運動 防血瘀緩老化

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】老化造成腦部血流量減少與協調性、敏捷性的衰退，中醫師蔡德豐在一場講座中指出，血瘀是老化的表現之一，讓頭部保持暖和，維持一定的運動量，有助增加腦部血液循環。冷氣對著頭吹，在中醫來看是一大禁忌。北市中醫師公會常務監事蔡德豐表示，頭部保暖在中醫來看相當重要，加上每天15~20分鐘運動，並多活動、思考都能增加腦血流量，延緩腦部老化，降低協調性、敏捷性快速衰退的風險。有些民間常用的中藥材助活血祛瘀，但當有出血等問題時，或身體健康狀態無法確認時，不能任意使用，最好先諮詢中醫師。有些中藥可用於缺血型的腦血管意外；出血型則不宜使用。例如當舌有瘀點、舌色紫暗，且脈偏弦細、澀時，中醫的藥方中常見川芎、赤芍等活血藥，能抑制血凝及具溶解血栓效益，同時擴張血管，促進血液循環。然而，沒有缺血性問題時，或有出血傾向時，不宜使用。對於血流不暢所逐漸引發的相關病症，中醫治療主要以通暢血脈為主。中醫師指出，例如活化瘀的處方不僅有助通暢腦部血脈，對心血管也有助益，臨床上如血府逐瘀湯，就是經常應用的傳統方。血府逐瘀湯、桃紅四物湯等都具有一定的抗腦缺血的效果。在腦血管阻塞方面，許多中藥也具抗血小板作用。如川芎、赤芍、蒲黃、丹參、益母草、紅花等都是經研究發現具相關效益的中藥。隨著年齡增長，唾液與胃液的分泌也都會減少，中醫師蔡德豐指出，這是消化系統的老化表現之一，吸收功能輕度低下，及食道蠕動功能降低也常見，年長者對大塊食物的咀嚼、吞嚥能力降低，最好能避免這類食材。由於食道蠕動及咀嚼功能降低，蔡德豐醫師提醒，難吞的、黏稠不好咀嚼或太大塊的食物，建議老年人避開，最好將食物多咀嚼幾下再吞嚥。同時吞嚥功能不好，也會影響吸收，而吸收的好壞也關係到整體健康。中醫認為消化系統屬脾胃，其功能正常，元氣自然足。脾虛時免疫功能出現紊亂，而免疫功能的紊亂即衰老的重要指標之一，老年人脾胃虛，常見細胞免疫功能下降。根據現代醫學研究，脾虛者的能量代謝明顯下降，體內糖代謝障礙與蛋白質代謝紊亂的出現率隨增齡而升高，體重及重要臟器重量減輕，各實質臟器萎縮。中醫同時認為，脾失健運，痰濕內停；脾虛患者自由基氧化反應增強，身體清除自由基能力減弱，這也導致身體老化與疾病的發生。患者體內的微量元素也會失衡。中醫認為，元氣之充足，皆由於脾胃之氣無所傷；在現代醫學來看，也有一定的道理。脾胃在人體的生命活動和衰老進程中有著重要作用。人到中年以後，身體代謝由盛轉衰，脾胃等消化系統運化功能降低，加之活動量減少，遂使吃下去的食物精華，留聚不去而為脂膏，易致痰濕聚集、氣滯血瘀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  子女當重心 反易心理老化

  【元氣周報／劉惠敏】亞洲社會傳統是「家庭形式」的社會參與，「但如今『家庭（族）就是一個小社會』的型態正在崩解。」台北榮民總醫院老人精神科主治醫師蔡佳芬提醒，新的世代裡，若老一輩仍將重心放在子女身上，反成為老化心理、生活的障礙。她認為正向面對老化，也許該效法西方獨立自主的概念，年紀增長仍持續學習，且真正的「在地老化」，不是僅限於家庭、子女身上，而是與朋友、鄰人結交，加強社區的融入與結合。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  沒了回憶 陪他共創明日記憶

  【聯合報╱林煜軒／台大醫院精神部醫師】「接手爸爸的存款簿，就好像拿走他最後一份尊嚴。」為人女、為人母、為人妻的淑惠（化名）忍不住抱怨：「我大哥只會出一張嘴，從小爸媽最寵他，但他都沒來看過爸爸。所有照顧責任落在我們姊妹身上。」淑惠繼續說：「哥哥不知道，我們為了照顧爸爸，不但辭掉工作，還快被逼到離婚了。每次說要在家庭會議好好討論，結果也不過是全家大吵一架罷了。」根據衛生署國民健康局公布「台灣老化地圖」，台灣人口老化速度比歐美快，全國已經有23個鄉鎮（區）是「超高齡社區」。衛生署也提醒，老化海嘯來了！隨著人口高齡化，失智症患者逐漸增加。家中長輩記憶力逐漸退化時，家人角色也會發生變化。當必須為媽媽洗澡或幫爸爸更換內衣時，通常會令子女感到不自在，特別台灣社會，常常是媳婦照顧失智的公婆，更容易尷尬。失智症專家提出以下經驗，建議家人可以運用以下技巧凝聚力量：家庭會議：好的家庭會議有幾個大家都要遵守的重要基本原則，每個人都必須出席、不能打斷任何人發言、每個人都必須傾聽別人發言。當家人溝通陷入困境時，尋求專業諮商師、社工師、醫師協助家庭會議是很有幫助的。責任畫分：傳統觀念常認為應由長子奉養父母，但家人通常無法平均分擔照顧責任。當你不是主要照顧者時，你仍然可以與照顧者保持密切聯繫；避免批評家人，批評通常不會帶來建設性的改變，尊重並承認必須由主要照顧者做最後的決定，並承擔尋找協助的工作。兼顧工作：很多人辭掉工作全職照顧家人，壓力反而更大。全職照顧會比有工作時更孤立，受到更多限制。有些孝順的子女發現，找個品質優良的照護機構，對自己或失智長輩來說，都是比較明智的選擇。隨著長輩記憶的退化，家人必須承擔更多新責任，有些可能令人感到悲傷痛苦，有些則豐富我們的人生經驗。當失智長輩逐漸不再有任何回憶時，家人與他共創的明日記憶，將是黃昏裡最美好的光陰！

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  「三動兩高」 預防失智症

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 「失智症並非老化的必然現象。」成大醫學院神經學科暨附設醫院神經部主任白明奇說，不少人以為老化一定會引起失智，但失智症是可以早期診斷的，一旦檢查發現大腦出現病理變化，遵循「三動兩高」就能預防失智症發生。國家科學委員會主辦，台灣大學物理學系暨天文物理研究所承辦，中研院、聯合報、科學發展月刊、科學人雜誌、NEWS 98、Discovery頻道協辦的「2011展望秋季系列演講」。上周五由白明奇主講「忘川流域—失智症船歌」，現場約400名聽眾擠爆會場，不少人還坐在走道上，甚至站在外面聽講。失智症4百多種 阿茲海默最多「失智症像偷喝忘川的水，病人忘記現在，也忘了過去。」白明奇說，失智症有400多種，包括阿茲海默、血管型失智症、額顳葉失智症等，其中阿茲海默約占6至7成，主要是腦部太陽穴下方6至7公分處的海馬迴損壞，造成記憶的登錄、儲存與提取問題。基本上，大腦左邊的海馬迴主掌語言與記憶力，右腦的海馬迴多與空間、認路等認知有關。「隨說隨忘記，老是提過去。」海馬迴損壞可能會影響記憶與認知功能，卻不會損及過去已登錄或儲存在大腦的記憶。海馬迴損壞 影響新記憶存取白明奇指出，海馬迴主要與記憶有關，記憶可分為敘述性、程序性，及事件或自傳性三種，敘述性為知識或事實，須反覆學習得來；程序性需多做幾次而學會，如腳踏車、打球；事件或自傳性記憶是每天不斷更新，只發生一次。阿茲海默症多指腦室發生變化，海馬迴變小，通常以自傳與事件性記憶的損壞最多，不過，它的症狀變化多樣、千奇百怪，包括記憶力障礙、妄想、迷路等。一般而言，國內失智症患者多以阿茲海默及血管型失智症為主，估計全台有18萬患者，但就醫者不到五分之一，患者常迷路、挖糞塗牆、出現認知功能障礙，有時還伴隨焦慮、憂鬱、妄想、幻覺等精神症狀，逐漸失去生活的自主性。白明奇表示，失智症主要的危險因子包括年齡、家族史與基因；其次是為頭部外傷、低教育程度等，有三成的阿茲海默症患者皆有家族史。「明明人在旁邊，卻失去靈魂」「失智症是一個無法治療的疾病。」白明奇說，即使今日發明一種新藥物可治療失智症，但因腦部的病理變化已形成，就算去除病理斑，失智症的症狀依舊存在。有「光纖之父」美譽的諾貝爾物理獎得主高錕也罹患失智症，早在診斷之前，高錕已經出現許多症狀，例如常找不到鑰匙，老是忘記回家的路，拖了數年才確診，妻子感嘆「明明人就在旁邊，卻失去靈魂。」白明奇強調，失智症不是正常老化現象，患者一開始只有海馬迴損壞，並非整個大腦都遭破壞，不少人在症狀出現的一、二十年前，大腦已有輕度或極輕度的病理變化，出現類澱粉斑及神經纖維糾結。失智症患者如果在臨床症狀出現前，能透過分子神經影像學（PET）、分子腦造影術、直接抽取腦脊髓液檢測乙型類澱粉蛋白1-42及tau蛋白質的比值，就能精準預測腦部是否有早期病理變化，進一步研判未來發生失智症機率。多動腦交朋友 都有預防效果不過，即使大腦出現嚴重病理變化，也不代表日後一定會出現失智臨床症狀。國外針對130名修女研究發現，從事手工藝、自傳寫得愈好的人，因大腦常被活化較不易失智。如何預防失智症？白明奇提出「三動兩高」，亦即頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物如菠菜、小藍莓等；打毛線、打橋牌、玩拼字遊戲、遠足踏青、拜訪親友、上教堂、看電影、閱讀書報雜誌、讀書進修、體適能運動等，多動腦，常與他人互動皆能預防失智。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  認識失智症／三大階段 你瞭解多少？

  【摘自《認識失智症的六大關鍵字》，杉山弘道 著，新銳文創出版】過去失智症的病期分為健忘期、混亂期、癡呆期三期。但是，隨著年齡的老化，從單純的健忘到癡呆期是整個連續的過程，這些病期並沒有很清楚的階段，出現的症狀和言行也不能很明確地區別病期。因此分病期並沒有很重大的意義，但在想起失智症的進行狀況時仍是方便的分法，故在第Ⅳ章〈失智症老人的異常行為的個例和應對〉裡，仍沿用這三個病期來表達病態。至於病期和六個關鍵字的關係大約歸納如下：一、健忘期記憶方面，瞬間記憶、情節記憶、程序記憶等的障礙小，判斷障礙也不顯著，但是短期記憶、近時記憶的消失開始醒目，因為變成缺乏健忘的自覺，脫離健忘老人的範疇，進入失智症領域的病期。思考方面，偶爾出現恐慌思考，有時候這是迷路回不了家時讓老人困擾的原因。又，記憶障礙型欠缺內容的思考的頻率增加，這時會有所處境地的狀況與所表現的行為不相稱的現象出現。感情方面幾乎都沒有障礙，但理性的抑制變鬆，變得容易生氣，極端性急，簡單地表露感情。自我方面，隔在內在的認識機能的有意識和無意識的牆壁變得很脆弱，容易將幻想和回憶轉化成妄想，這個時期因為還會描寫若干情節複雜的幻想和回憶，故會有和這個相當的妄想，這就是徘徊和東西被偷妄想的一部分原因。日夜節律方面，與年齡相稱的節奏振幅縮小，晚上的睡眠以淺睡為中心，因此中途覺醒的頻率增加。對環境的適應能力也與記憶障礙、思考障礙相稱的下降，故即使日常生活也有一部分需要援助。二、混亂期記憶方面，程序記憶和情節記憶的一部分還留著，其他的記憶大部分都消失了。特別是因瞬間記憶幾乎都不發揮作用，故與短期記憶、近時記憶、進行式記憶都不發揮作用的事情互起作用，過去、現在、未來都不能連貫，感覺上就生活在一瞬一瞬之間。思考方面，恐慌思考多，因思考上需要的記憶剩得少，思考進行變得困難，欠缺內容的思考也就多了。感情方面，雖能發揮作用，但表面上欠缺正當性，理性也幾乎都不起作用，故不能控制或抑制而表露出來。自我方面，自我調節機能的作用下降，引起人格崩潰，因為內在的認識機能的牆壁的脆弱度擴大，故容易陷入妄想或譫妄。但是源自做夢的譫妄姑且不論，妄想在只能單純地描寫幻想和回憶的這個病期，與此相呼應變得單純。籠統地說，情節複雜的妄想在健忘期多，情節簡單的妄想則在混亂期以後居多。又，因外在的認識機能下降，已不能保有堅定的自我認識。日夜節律的振幅平坦化，構成節奏的位相的混亂也大，故晝夜的區別也就不明確。對環境的適應，靠自己的力量已不可能，日常生活的許多場面都需要援助。雖然與身體機能也有關係，但大都是照護者這邊最費事的病期。三、癡呆期記憶、思考、感情幾乎都不發揮作用，自我則雖然外在的認識機能發生大障礙也幾乎都不會喪失機能，但自己調節機能、內在的認識機能大半都消失了。因為有意識和無意識、現實和非現實的區別不明確，所以失智症老人幾乎是活在無現實感（假想）的世界裡。高度的日夜節律機能下降而不能區別晝夜，即使有援助也難於適應環境，日常生活需要完全的援助，到這個階段，很多人在身體機能上也會併發障礙，行動受限制，當然也有比混亂期還容易照顧的例子。失智症的最後階段是「主人已不在，只剩化成形骸的肉體」。但是最後因為忘記吃、連呼吸也忘記，所以化成形骸的肉體繼續存在世上的時間也就不長了。