【聯合報／林克能／台北榮民總醫院神經內科臨床心理師】
82歲的林老太太來做失智症評估，陪同前來的女兒抱怨：「媽這兩年記憶力減退，說過或做過的事都忘了！每月要給她房租錢後，還怪說我沒給，現在只好請媽媽簽收。」
林老太太與大兒子、媳婦同住，中午在店裡開伙，但前一陣子，她老抱怨午餐被人下毒，而拒吃。林老太太到附近買東西吃與店家閒聊時，會怪兒子媳婦沒準備東西給她吃，還得自己出來買，家人得知很為照顧她的兒子與媳婦叫屈。
老太太娘家有錢，公婆很疼愛她，她也從不做家事。先生在建築業，也疼老婆，她老公給她的零用錢是：「部長領多少錢，每月就給多少錢！」即使生意頭寸較緊，老公仍借錢來給她，可見先生有多疼她。 先生過世後，這些年林老太太衰退很多，對錢的掌控卻越來越緊，該給她的錢不會忘記，並且要現金。這些年來媽媽會把現金用衣服一捆捆的綁起來，放在房間的衣櫥中，但她總忘記放那裡、到底有多少錢。幾個女兒曾說服母親，一起幫她整理房間，結果竟找出近兩百萬現金。
老太太很堅持錢放在家中，不信任存摺上數字的變化。好幾次老太太自己搭計程車到銀行，與行員理論戶頭錢減少；事實上卻是她領出使用，卻忘了。為此，銀行經理還特別找錄影帶給她看。近來老太太更固執，有理講不清、很難說服她。原本今天老太太還拒上醫院檢查，還是女兒誘之以定存到期，才將她騙出門。
錢，是安全感重要來源，老太太已根深蒂固；如同一般人的長期記憶，即使在記憶力明顯退化時，仍對錢很在意，甚至看得比以前重。患者記憶力減退，剛發生過的事記不得，邏輯思考與判斷力也退步，對錢卻很重視，因此出現許多上述的困擾，甚至在親友間徒生紛爭。
建議家人及早留意長輩財物處理能力，由長輩較信任的子女出面說服，讓子女協助或陪同辦理銀行事務。子女利用在旁觀察的機會，能較好掌握與瞭解，避免長輩獨自處理有錯誤或不便。隨著人口老化，老年族群持續增大，法界也注意到銀髮族的財務處理相關的法律問題，法院也會依照醫生的診斷及家屬的要求，對患者作禁治產的監護宣告，避免失智症長輩被騙而衍生的法律責任，值得患者家人留意。
【2010/01/19 聯合報】
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