認識他／失智症 像是變成另一個人

【元氣周報／記者莊琇閔／台北報導】

張爺爺 忘了回家的路

75歲的張爺爺習慣每天清早出門，搭公車到國父紀念館運動，然後到市場逛逛，買點菜回家。有一天過了中午都還沒回家，家人急得到處找，最後在家附近的公車座椅上發現他。

張爺爺一臉困惑的樣子，說不知家應往那個方向走。家人猜想她可能買完菜，搭公車下錯了站，或是下了站而找不到家，而坐在公車站的座椅上，幸好沒在搭車離開。

除了失憶之外，他也常忘記自己的東西擺在哪裡，還懷疑是家人故意藏起來，大發脾氣斥責家裡的人。後來家人帶他就醫診斷後，確認他罹患「失智症」。

失智症 不是健忘而已

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興指出，過去大家都把老人失智現象稱做癡呆，認為是一種自然退化現象，但隨著醫學研究的進步，現在已經證實失智是一種病症。

常有許多老人家抱怨自己記憶力減退，例如本來要到房間拿東西，可是一轉身就忘記了要拿什麼；看到朋友老是想不起對方名字，發生過的事情常常忘記，很擔心自己是不是得了失智症。家人也不清楚，到底是老化的健忘？或真的得了阿茲海默症？

甄瑞興解釋，一般來說，隨著年齡增長身體器官都會逐漸老化，包括智能有會減退，也許偶爾會出現容易忘東忘西的現象，但是正常老化的健忘不會愈來愈嚴重，只要慢慢回想或是經過提醒，通常可以回想起來，並不會影響日常生活。

但是「失智症」的情況則不同，患者的腦部功能會明顯衰退，甚至影響日常照顧自己的能力，而且忘記的事怎麼也想不起來；此外情緒也容易產生起伏，會因一些小事發脾氣，像是疑神疑鬼、無故亂罵人或認為別人要害他等奇怪的妄想。

■早期10大警訊／心智的轉變 細節別放過

老人早期失智有十大警訊可供參考：

1.記憶減退影響日常生活和工作：忘記事情頻率較高，經提醒也想不起。

2.無法勝任原本熟悉的事物：例如數學老師算數常出錯、廚師炒菜走味。

3.言語表達出現問題：想不起某個字眼而使用其他簡單說法，例如「送信的人」代表郵差。

4.喪失對時間、地點的概念：搞不清楚年月、白天或晚上，不記得自己為何或如何到某一個地點。

5.判斷力變差、警覺性降低：患者會有不適合氣候溫度的穿著，或有一次吃下一周的藥量等舉動。

6.抽象思考出現困難：日常生活中出現對於微波爐、遙控器等操作的指示說明無法理解意思。

7.東西擺放錯亂：患者隨意放置東西情況嚴重，例如將水果放在衣櫥。

8.行為與情緒出現改變：患者常常不一定有合理原因就會突然大哭或生氣罵人，也可能出現異於平常的行為，例如沒付錢就擅自拿店裡的東西。

9.個性改變：患者可能疑心病重、失去自我克制能力。

10.活動及開創力喪失：患者變得更被動，看電視好幾個小時，睡眠量變大，原本的嗜好也不做。

【2009/10/25 元氣周報】

失智 老化 內科

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