糖尿病 相關文章

• 2014-11-22 健康百科.牙科

  植不起牙？ 黏著性假牙補缺牙

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】不少人牙齒「欲缺不補」，根據統計，國內40歲以上成人，七成以上嘴裡至少缺一顆牙，主要是因想到植牙一顆6萬元起跳，擔心荷包失血。牙醫師表示，黏著性假牙技術越來越進步，價格僅植牙的一半，可做為補缺牙的另一個選擇。第九屆亞洲贗復牙科學會雙年會暨第27屆中華民國贗復牙科學會年會今天起舉行，國外學者來台發表最新的口腔贗復知識。中華牙醫學會理事長許明倫表示，因為蛀牙等因素，國人成人缺牙率高，年逾40的成人中，每十人就有七人缺牙。缺牙不僅影響到牙齒外觀、咀嚼功能，老人更容易因為牙口不好，導致營養不良。但植牙費用常讓人卻步，都會區一顆植牙要6到10萬元。若有糖尿病等全身性疾病，又得擔心植牙手術的傷口不容易癒合，無法進行植牙。許明倫說，黏著性假牙的技術越來越進步，可恢復牙齒的美觀，同時單顆黏著性假牙約2萬至3萬5000元左右，較植牙便宜，可提供治療的一個選擇。黏著性假牙因為沒有牙根支撐，需做兩片「翅膀」，依靠在左右兩邊的牙齒上，但對兩邊牙齒的修磨、損耗較少。清潔時須使用牙間刷，才能避免齒縫間牙菌斑的堆積。【2014/11/21 聯合晚報】

• 2014-11-22 運動養生.聰明飲食

  新鮮蔬菜保留營養 有撇步

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 市場上加工食品越來越多，也讓人無法放心飲食安全，因此不斷有人提倡吃食物不吃食品概念，就是自己購買新鮮食材，自己烹調美味菜餚，不但能夠掌握健康，還可以避免不良商人危害；其實新鮮蔬菜好處不僅避免人工添加劑，豐富的維生素與礦物質，能夠降低癌症、心血管疾病、與糖尿病罹患風險。蔬菜為主肉類為輔蔬菜與水果含有豐富維生素與礦物質，適量攝取是健康關鍵，因此開始有學者呼籲，不應再把肉為主要食物，應該蔬菜為主肉類為輔，大量攝取蔬菜養分，達到身體健康目的，而且蔬菜烹調方式非常多，只要能夠掌握好吃秘訣，不用犧牲口腹之慾，也能夠促進健康，還可以避免加工食品威脅。勿高溫留住營養好滋蔬菜經由高溫煮熟，可能會流失部分營養素，因此生食蔬菜是不錯選擇，蕃茄、洋蔥、紅蘿蔔、芹菜等，本身就還有鮮美味道，再加上小於100卡的低脂沙拉醬，更可以增加口感風味，也由於蔬菜纖維豐富，可以幫助身體減少熱量吸收，讓身體不但獲得充沛營養素，還可以降低慢性病發生機率。快速川燙保脆甜燙青菜也是很好選擇，將水裝到足以蓋過蔬菜水位，沸騰時加入蔬菜煮5至7分鐘，可以使用計時器，不但保持脆甜，營養也不容易流失，也能夠用低鹽雞湯烹煮，增加蔬菜風味；另外，水果是很好的營養來源，但熱量比蔬菜高許多，一定要注意攝取量，不要吃過量，以免身體負擔增加。國內專家意見新光醫院營養師夏子雯表示，不同蔬菜有各樣植化素，可以幫助身體抗氧化，減少癌症發生機率，例如茶葉的兒茶素、蕃茄與地瓜的茄紅素、以及高麗菜與大白菜的含硫化合物等，蔬菜的膳食纖維也可以減緩血糖上升的速度；烹調蔬菜時應掌控好時間，否則營養素會隨烹煮時間越長而流失越多。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-22 養生.健康瘦身

  減肥不吃米飯 恐傷腎傷心

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】許多減肥人士，為了控制熱量攝取，常會不吃米飯，其實不只不利於減重，還可能傷腎又傷心。營養專家表示，米飯富含碳水化合物，是提供人體熱量的主要來源之一；若攝取不足，會增加體內酮體含量，造成酸鹼機制失衡，恐影響代謝功能，傷害腎臟及心血管系統。中山醫學大學營養學系教授王進崑表示，碳水化合物、蛋白質、脂肪，是3大重要營養素，當碳水化合物攝取不足，大量脂肪會被肝細胞吸收及氧化，並釋出肝醣穩定血糖，使體內產生過多的酮體，長期下來容易傷害健康，尤其是腎臟及心臟。王進崑強調，要控制熱量攝取達到減肥的目的，必須攝取適當的全榖雜糧類食物，才不會傷害健康，三餐中至少有一餐要有全榖雜糧米飯，但不能完全不吃，例如糙米、小米、燕麥、蕎麥、黃豆、紅豆，或以全榖根莖類食物取代，如地瓜、南瓜、山藥等。吃全榖雜糧類好處多。王進崑指出，全榖雜糧類含有豐富的水溶性纖維及非水溶性纖維，水溶性纖維可將肝臟中的膽固醇轉化成膽酸，並於糞便中排出，有效降低血中膽固醇，減少心血管疾病及糖尿病風險，而非水溶性纖維則能增加糞便體積，促進腸胃蠕動，加速排出體外，減少腸道吸收毒素。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-21 健康百科.消化系統

  大腸憩室發炎 排便不順恐要命

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 排便不順恐要人命，一名49歲男性排便習慣改變，一天上兩三次仍解不乾淨，最近左下腹痛了一周，就醫檢查後發現白血球超過一萬(正常6000至7000)，原來是憩室發炎形成膿包。醫師警告，若膿包破裂會變成腹膜炎，有生命危險。收治這名患者的書田胃腸肝膽科主任邱展賢表示，憩室發炎過去一年僅碰到一兩個病患，但這幾年飲食西化、纖維攝取不足，憩室發炎患者增加；而這名患者身材中等胖，平時愛吃高脂肪高熱量食物，排便也不正常，40多歲就罹患糖尿病。邱展賢表示，憩室是大腸黏膜從腸壁較薄弱部位穿過肌肉層向外膨出，變成大腸壁的囊狀突起，範圍可大可小，從幾公厘到幾公分都有。醫界認為，憩室形成是因為長期缺乏纖維質、便秘，腸道長期壓力太大有關。患者因為排便不順暢、長期便秘，積便太久使腸壁壓力過大形成憩室，當排便不順糞塊卡進憩室，不僅容易造成憩室局部發炎，也可能造成局部膿瘍，一旦破裂形成廣泛性腹膜炎，會引發敗血症，有生命危險。憩室發炎第一次發作有5%死亡率，憩室穿孔破裂動手術患者，死亡率更高達20%；若沒有改善飲食和排便習慣，有三分之一患者三至五年內會二度發作，一旦反覆發作併發症會更嚴重，死亡率也會倍增。邱展賢建議，若有不明下腹疼痛，應就醫檢查治療；平時飲食需清淡、多攝取容易消化的食物，多吃蔬菜水果攝取足夠纖維質，並持續運動、養成良好排便習慣，可減少憩室發炎。【2014/11/20 聯合晚報】

• 2014-11-20 名人在線.林靜芸

  林靜芸／盡早學會獨處

  【聯合晚報╱林靜芸醫師】一名65歲的女性小腿被摩托車的排氣管燙傷，因為有糖尿病、血糖沒控制好，小腿傷口難癒合，她輾轉來到我的診所。我拆掉紗布，她就開始哭泣，站在一旁的兒子大聲說：「醫生還沒碰你，你就哭，傷口不換藥怎麼會好呢？」她的傷口屬三度灼傷，皮膚全層壞死，需要清創及至少三星期的傷口修護；我一面治療，一面叮囑她：「血糖要控制，營養要補充，小腿的血液循環要注意」。但她只顧著哭，旁邊的兒子說，媽媽白天一個人在家，不知道她三餐吃什麼，但是發現她一天吃掉一包零食，有時是巧克力，有時是花生；每回去醫院檢查，血糖、膽固醇都大超標，調整處方用藥也沒有改善，還發現下肢血液循環障礙。糖尿病的人下肢傷口癒合困難，我勸她除了照顧傷口，也要控制糖尿病，三餐最好定時定量。結果她聽了反而哭得更厲害了，她說丈夫早逝，自己在菜市場賣衣服，拉拔三個孩子長大，現在孩子翅膀硬了，一個個離開，她一個人住、一個人吃飯，怎麼煮也不好吃，乾脆不煮，靠電視及零食過日子。女人說，她年輕時精力充沛，每天都想早點醒來賺錢；現在卻希望永遠不要醒來，日子太沒意義了。戰後嬰兒潮（1945至1964出生）的人，常被稱為是孝順父母的最後一代，被子女棄養的第一代，這個女人有三個孩子，但他們為自己的生活奔波，沒時間也沒能力陪伴母親，讓母親必須一個人過日子。「老人獨處」變成現代社會的問題，老人重視親情，盼望家人團聚，一旦獨處，容易發生心理障礙，出現緊張、恐慌、焦慮等情緒。醫學研究證實，愈早學會獨處的老人愈長壽，而且生活品質愈好。獨處不是孤獨，獨處是隨心所欲的生活方式。傳統老人等兒女回家孝順他們，但家人總有離去的一天，工作、同事也不可能常伴身邊，這種心態要調整，獨處的老人擁有更大的自主權，可以拜訪親友，也可以接受探視！另外，獨處可以讀書、寫字畫畫、自酌自飲、靜心品茗、唱歌自娛，自己打理自己的生活，照顧自己的健康，鍛鍊心智、勞動身體，其實比較養生。俗話說，靠別人不如靠自己，子孫不管如何孝順，人生到頭來終究要獨自面對，獨處是一種生存技能，最好盡早學習。(作者為聯合整形外科診所院長，本文由慈月基金會贊助刊出）【2014/11/18 聯合晚報】

• 2014-11-20 養生.健康瘦身

  肥胖致病 相對危險

  肥胖的危險性美國癌症協會1960至1972年所做的調查顯示，肥胖者會增加子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌及乳癌；如果體重超過理想體重的40%，男性就會增加3成3的罹癌機率，女性甚至高達5成5。肥胖的壞處外表不美觀，行動遲緩笨拙，呼吸短促，易於疲勞，怕熱多汗，不能忍受較重的體力勞動，常伴隨頭痛、頭暈、心悸和下肢浮腫等症狀。易罹患各種疾病，如糖尿病、心臟性疾病、腎臟毛病、高血壓、各種癌症及關節炎等症狀，容易早死。肥胖問題日益嚴重美國WorldwatchInstitute調查報告指出，肥胖已成為困擾人類社會的嚴重問題，美國每年就有30萬人死於與肥胖有關的各種疾病。肥胖症專科醫師劉伯恩表示，肥胖不應再只被看成是影響儀容的個人問題，它已經成為一種流行病。我國肥胖人口衛生署1999年公布的「國民營養現況」資料顯示，成人男性有14.6%，女性有15.8%患有肥胖症。2003年調查，我國成年人有30.8%體重過重（25 國健署表示，近十年來國人過重及肥胖情況日益嚴重，而肥胖所造成相關非傳染性疾病及死亡，並不亞於吸菸對健康的危害。世界衛生組織指出，肥胖較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常的相對危險性達3倍以上，而罹患乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌症的相對危險性也介於1至2倍之間。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-20 該看哪科.中醫精髓

  天冷容易生病？看指甲顏色就知道

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】天氣冷颼颼，有沒有生病，看指甲就知道！中醫師指出，指甲健康與血流有關，若指甲有凹凸不平，可能是內臟器官開始有病變；肝臟血液充足，指甲就會紅潤有光澤且堅硬；如果肝血不足，指甲就可能變薄易裂、失去光澤，千萬不可小覷。中醫認為，指甲若呈粉紅色且飽滿，代表心臟功能、血液循環良好。中醫師吳明珠指出，指甲的功能主要是保護手指，並具有支撐及出力的作用，尤其指甲的顏色、形狀、厚薄、光澤皆可反應身體狀況；若出現明顯的直紋，表示工作過勞、睡眠不足、過度用腦，應多爭取休息時間，吸收多一點維他命及蛋白質。大拇指對應大腦與腎　食指對應消化系統以中醫觀點來說，大拇指對應的是大腦、腎，食指對應消化系統，中指對應心肺功能。若食指指甲面有白色斑點，就要注意消化功能是否異常；如果出現黑點，可能是受傷瘀血、黴菌感染、黑色素瘤。基本上，指甲若呈粉紅色且飽滿，代表心臟功能、血液循環良好；若呈白色，可能是身體有異狀；如果指甲發紅、發紫，甚至有充血紅腫，表示身體有慢性發炎、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，尤其是糖尿病病人的指甲末端易呈現紅紫色。建議指甲的長度適中即可，且指甲最好剪到與手指尖端齊平。指甲面呈扁平或凹陷狀　氣血不足所致吳明珠中醫師強調，指甲最能反應血液循環的好壞，健康的指甲應呈現健康的粉紅色，表示底下血液豐富，沒有貧血、營養不良等情形，也沒有黑色素沉澱；尤其氣血良好的人指甲顏色較紅潤，循環差的人因為血液無法供給到人體末梢，所以會偏紫色，稱為「血瘀症」。另指甲面呈扁平或凹陷狀，可能是氣血不足所致，尤其是肝腎不足，須留意神經痛、風濕性關節炎、缺鐵性貧血、低血色素性貧血、地中海型貧血等疾病；但也有可能是缺乏某些營養素，例如蛋白質、胺基酸、葉酸、鈣、鐵、鎂等，造成指甲形狀異常。指甲健康與血液供應有關　吃當歸黃耆補血要注意的是，若指甲面呈向上彎曲，也就是所謂的「湯匙指」（指甲末端往上翹），可能與動脈硬化、酒精成癮有關。由於飲酒過度，易造成肝功能異常，無法代謝酒精，以至於指甲與甲肉分離，指甲顏色變白、較脆弱。在指甲的保養方面，中醫認為，指甲健康與血液供應有關，一旦指甲發生狀況，就應從當歸、黃耆等「補血」藥材著手。平日亦可藉歸脾湯、當歸飲子來補血、涼血，對於皮膚表層、肢體末梢帶氧量有改善效果，長期飲用的話，可以提升皮膚色澤、細緻度，也可以使指甲變得滋潤有光澤。【中醫師提醒】：雖然留長指甲可讓手看起來修長，但指甲內容易藏污納垢，而且不好抓取物品、敲擊鍵盤，也容易斷裂，因此建議指甲的長度適中即可，且指甲最好剪到與手指尖端齊平，或者是留長到露出指尖1小條白邊，這樣的長度恰恰好。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-19 健康百科.呼吸胸腔

  肥胖男一動就喘 就診發現慢性阻塞性肺病

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 胖子走路易喘，別以為只是心臟負荷不了，有可能是肺功能太差。一名110公斤男性一走就喘，發現易喘的原因是慢性阻塞性肺病（COPD）。亞東醫院實證醫學中心主任鄭世隆指出，與「肥胖」相關的疾病不外乎是心血管、糖尿病、大腸癌等，但最新研究發現，「肥胖」與慢性阻塞性肺病有顯著關係。加拿大醫學期刊（CMAJ）一項「身型、身體活動與COPD發生率的關聯」研究，分析3648名新診斷為COPD病患，顯示女性腰圍大於80公分（31.5吋）、男性腰圍大於90公分（35.4吋），罹患COPD風險比正常腰圍者多一倍；若女性腰圍大於110公分（43.3吋)、男性腰圍大於118公分（46.4吋），風險更比腰圍正常者增加近兩倍。該名肥胖男性身高170公分左右，體重110公斤、腰圍51吋，平常走路容易喘，檢查發現心臟雖很油，但還不至於影響行動。經轉介至胸腔科接受肺活量檢測顯示，這名男性肺活量功能僅達正常人的一半，確診為COPD。鄭世隆說，肥胖民眾只要減重、腰圍變小，盡速戒菸，症狀就會獲得控制。【2014/11/18 聯合晚報】

• 2014-11-18 新聞話題.用藥停看聽

  1瓶感冒糖漿=2顆普拿疼

  【聯合晚報╱採訪整理：陳麗婷】 　　 專家的話：感冒糖漿成分包括解熱鎮痛劑、抗組織胺藥物、去鼻黏膜充血藥物，可鎮咳去痰，市面上有些是單方感冒糖漿，有些則是複方。不少老人家一發燒、頭痛就喝感冒糖漿，也沒仔細看用量標示，有些甚至一次喝下一整瓶，雖然症狀獲得舒緩，但也慢慢對感冒糖漿產生心理依賴，只要身體不舒服但有工作要做時，就喝上一瓶，濫用的結果很容易傷身。有的感冒糖漿含糖量甚至高達85%，糖的主要功能是防腐、便於保存，對孩童來說，甜味也比較好入口，不過喝多了恐會讓體重增加，糖尿病患也會影響血糖控制。此外，感冒糖漿含的普拿疼成分高，一瓶感冒糖漿通常大約60cc，內含相近兩顆普拿疼的量，如果一天喝超過四瓶，會造成肝腎負擔，超過八瓶恐使肝腎功能受損，千萬不能過量使用，應依照瓶身上的指示、用量服用，除非有標示上有特殊指示，建議在三餐飯後服用。諮詢專家：原隆安藥局藥師翁青聖【2014/11/15 聯合晚報】

• 2014-11-18 健康百科.眼部

  結膜下出血 別啖蟹飲酒！

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】目前正值秋冬交替時節，由於氣溫變化大、容易引發過敏，因眼睛癢而揉搓，造成結膜下出血症狀，台北慈濟醫院眼科門診最近就增加2~3成的病患，其中一名患者不以為意，還吃蟹喝酒，導致血管破裂、眼睛嚴重出血，經開刀治療，才將視力搶救回來。大啖秋蟹並飲酒，血管破裂台北慈濟醫院眼科醫師蔡明霖指出，50歲的李姓患者3個月前因結膜下出血就醫，當時他曾建議李先生到內科進一步檢查，但李先生不以為意，還大啖肥美的秋蟹並飲酒，造成血管破裂，經檢查發現是玻璃體出血，抽血檢查又發現罹患糖尿病，玻璃體出血係併發增埴性網膜病變所引起。揉眼睛可能造成微血管破裂蔡醫師指出，結膜下出血是眼球表面的微血管破裂，原因很多，例如過敏、眼睛癢而揉眼睛；咳嗽及用力解便導致靜脈壓升高，都可能造成結膜下出血，眼睛看起來一片血紅，相當嚇人。不過，結膜下出血為眼白部位血管破裂，與光線進入瞳孔的路徑無關，不會影響視力，頂多會覺得眨眼有異物感，若進一步檢查眼底、沒有視網膜的血管病變，大約2星期就會痊癒，民眾不必太擔心。結膜下出血是身體警訊他並表示，有患者因結膜下出血而就醫，經過檢查，才知道自己患有高血壓、糖尿病等疾病，這是因為慢性病患者的血管彈性變差、構造脆弱，因此結膜下出血可以說是身體的警訊，不可輕忽。 也可當成中風參考指標之一蔡醫師說，根據國際醫學研究，40歲以上民眾即使沒有高血壓、糖尿病、冠心症等，但若出現眼睛結膜下出血症狀，未來3年中風的機率比一般人高出33％；美國研究也發現，中風患者的眼睛血管幾乎都受損，因此結膜下出血也可當成中風風險評估的參考指標之一，民眾若一年內發生3次以上眼睛出血狀況，代表血管結構出現異常，應進一步檢查找出病因並就醫治療。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-11-18 健康百科.新陳代謝

  胃繞道手術 治糖尿病肥胖

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：我有糖尿病，體重快破百，醫師一直要我減重，但即使刻意少吃，體重的數字還是沒什麼變化。看到有人動手術成力減重，還可以控制糖尿病，請問什麼樣的人適合手術減重？(42歲，上班族，台北市)台大醫院內科主治醫師江怡德答:國人BMI超過27就是肥胖，糖尿病患60%有肥胖問題，由於肥胖會使得胰島素作用降低，讓血糖降不下來。近幾年國人肥胖問題嚴重，連帶讓糖尿病控制更困難，若血糖過高，後續會帶來視網膜病變、腎病變、糖尿病足等併發症。因此，糖尿病患一定要積極控制體重，只要能早期治療，可使腎病變等併發症改善；若拖了多年，併發症嚴重，症狀就不可逆轉。很多患者偏向先以內科藥物治療，如果用了兩到三種藥物治療，仍無法成功降血糖，且有肥胖問題，可考慮外科手術治療。敏盛醫院副院長李威傑答：台灣的糖尿病人平均體型比美國人瘦，但國人在體重較輕時，就與美國糖尿病患有同樣程度的糖尿病合併症。外科手術治療糖尿病以胃繞道手術為主，將胃隔成大小兩個部分，讓小胃接上小腸，使患者食量變小，建議罹患糖尿病五年內，且BMI在30以上，經過醫師評估後才動手術，可降低風險及併發症，術後也要長期追蹤。目前國內需BMI超過35以上進行手術，健保才有給付，但患者仍要自費手術的耗材費用大約15萬元左右，若BMI在35以下手術減重，需全額自費。 【2014/11/16 聯合晚報】

• 2014-11-17 養生.更年期變化

  保健食品 改善妳的熱潮紅

  【聯合晚報╱李樹人】 馬偕醫院資深主治醫師／黃建霈50歲的林女士在停經後熱潮紅症狀嚴重，導致失眠、憂鬱、暴躁，宛如一座不定時爆發的火山，最近餿水油事件更讓她情緒不穩、莫名發飆，不僅影響到工作表現，也差點造成家庭破碎。許多更年期婦女常認為，熱潮紅忍一忍就好，臨床顯示，一成婦女因此受苦超過10年；國際研究指出，除了影響睡眠及生活品質，熱潮紅與糖尿病、心血管疾病具有相關性。台北馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃建霈指出，更年期女性最常見熱潮紅症狀，高達75% 有過熱潮紅困擾，總覺胸口一股熱氣往頭部上衝，胸口到臉部之間皮膚發紅發熱，嚴重者一天甚至可產生上千次，半夜因此驚醒失眠。黃建霈呼籲更年期女性，若自覺有熱潮紅、性行為過程不舒適、情緒失衡、失眠等症狀，應及早尋求婦科醫師協助，透過各種治療，來緩解更年期不適症狀。部分女性擔心荷爾蒙藥物，而透過多喝豆漿、吃大豆製品來攝取大豆異黃酮，改善更年期症狀。黃建霈指出，市售豆漿濃度較稀，即使濃度夠，每天至少要喝下四、五杯250ml豆漿，大豆製品則需吃下幾公斤，才可能收到效果，不但很難做到，也可能因此發胖。市面上更年期營養補充品以大豆異黃酮成分最常見，植物複方營養素DT56a萃取自大豆、亞麻籽，內含大豆異黃酮、木酚素與香豆雌酚，通過多國包括台灣臨床試驗，可有效緩解症狀。台灣更年期醫學會針對260名更年期女性臨床試驗，結果發現，植物複方營養素DT56a可緩解七成以上患者熱潮紅、生殖性困擾及失眠等症狀，八成以上患者情緒失衡獲得改善。黃建霈指出，婦女如有更年期相關困擾，又擔心藥物治療副作用，可與醫師討論，考慮選擇適合且有研究證實的保健食品來改善症狀，並依建議劑量服用，提高更年期生活品質。【2014/09/20 聯合晚報】

• 2014-11-17 該看哪科.皮膚

  導致掉髮情況惡化的主因有哪些？

  【文、圖／摘自大樹林出版《天啊！快來救救我的頭髮》，作者板羽忠德 】雖然頭髮稀疏、掉髮的確實原因目前尚在研究中，但關於惡化的原因，現階段已經了解越來越透徹。針對頭髮稀疏、脫髮預防的防範應對重點，就是將惡化因素盡可能地去除。惡化主因1　遺傳禿髮症的原因與遺傳基因息息相關的說法從以前就一直被提出。卵子受精後，在3個月左右的胎兒階段時，將來是黑髮或金髮、直髮或卷髮等，毛髮相關的雙親遺傳基因就會全部確定。繼承遺傳資訊的第一顆毛母細胞形成後，就會反覆地進行細胞分裂而形成頭髮。雖然目前尚未找出掉髮本身的遺傳基因（導致罕見遺傳性全身脫毛症的基因已於1998年發現），但已經找出了遺傳自父母親容易禿髮的體質、骨骼、皮膚狀態等各式各樣的基因。75％以上的男性會遺傳到禿頭體質就與遺傳關係最深厚的男性雄性禿而言，有1個遺傳基因時，男性就很容易引發禿髮症，女性則不必擔心。不過，據相關研究報告顯示，「遺傳基因為2個時，無論男性或女性，罹患禿髮症的風險就會升高。」來自父母的遺傳機率最高，雙親的任一方有禿髮或頭髮稀疏情形時，男性或女性都很容易引發禿髪症。其次，遺傳也可能來自祖父母或曾祖父母，祖父母、叔伯舅、姑姨有頭髮稀疏問題的人，女性沒關係，但男性出現頭髮稀疏情形的人就會增多。據各種調查結果分析顯示，男性遺傳易性禿頭體質的比例高達71～75％，女性則為25～29％。因此，看到雙親或親戚的頭髮而感到很擔心的人，建議應及早進行預防。男性荷爾蒙與禿頭的關係自古以來我們就知道，男性雄性禿與男性荷爾蒙關係匪淺。據美國的漢彌頓醫師實驗結果顯示，青春期之前去勢摘除睪丸的話，就不會出現早禿，如果出現禿髮症狀後才去除性特徵的人，禿髮症狀會停止惡化，此時若注射男性荷爾蒙的睪丸脂酮（Testosterone）的話，據說則會導致禿髮症狀再度惡化。其次，相關研究結果亦顯示，將容易禿的前頭部頭髮，與較不易禿的後腦勺頭髮交換移植後，由後腦勺移植到前頭部的頭髮不會出現任何改變，但，由前頭部移植到後腦勺的頭髮就會出現禿髮現象。由此可見，即便同一個人，還是可能因為部位不同，而出現頭髮與男性荷爾蒙關係不一樣的情形。頭皮的部位不同會決定頭髮對男性荷爾蒙的敏感度，即便經過移植，特性也不會產生變化，和移植到新部位的頭髮，不會呈現出相同的敏感度。惡化主因2　壓力據相關研究報告顯示，容易出現頭髮稀疏的人之中，80％是屬於心理學上所謂的「神經質類型」。一個人經常出現焦慮、愛操心等時，就會因為壓力而促使皮脂腺功能活化，分泌出更多的皮脂。其次，人一旦承受壓力就很容易導致自律神經失調。自律神經為即便自己無意識，還是能自然地調節身體的各部位機能的神經。自律神經包括交感神經與副交感神經，副交感神經作用如同汽車的煞車系統，交感神經則肩負著油門般的功能。人承受壓力後，這兩種神經失去平衡時，人體就會立即採取緊急應變措施，分泌稱為「兒茶酚胺激素」的荷爾蒙，形成攻擊姿勢以活化人體機能。這是對抗壓力時絕對不可或缺的荷爾蒙。但，人體一旦分泌這種荷爾蒙時，血管就會變得容易收縮，或是因交感神經緊張而引發腸胃消化吸收問題。當胃腸的消化、吸收功能變差時，就很容易因營養不良而出現大量掉髮的情形。此外，通往毛乳頭的微血管也變得更容易收縮，導致無法順利地輸送養分到頭髮時，頭髮就會變得更容易脫落。為了避免上述情形發生，建議盡量避免承受壓力，每天輕鬆愉快地過生活，此外也要留意避免睡眠不足的情形。惡化主因3　飲食生活毛髮為皮膚的一部分，由血管中得到養分。重點是必須了解「到底該吃什麼？」才能孕育出健康漂亮的頭髮。首先，必須留意的是飲食中應避免攝取過多肉類等油脂成分較高的食物。因為血液中的膽固醇濃度越高，皮脂分泌會越旺盛，就很容易引發脂漏性掉髮症。頭髮是由稱為「角蛋白」的蛋白質所形成，結合了18種胺基酸，其中以含硫胺基酸的半胱胺酸含量最高，蛋白質成分一旦不足時就很容易引發頭髮稀疏或掉髮等症狀。因此，攝取魚類或黃豆等食物中的優良蛋白質成分也很重要。此外，鋅、銅、硒、硫磺等礦物質成分不足時，也可能是掉髮或白髮增加的原因。缺乏維生素類成分的問題也必須留意。如果缺乏維生素A，皮脂分泌減少，汗腺功能減弱，皮膚表面的角質層變厚，皮膚失去潤澤，頭髮就容易變得乾燥（但維生素A攝取過量也可能引發掉髮，因此，攝取時應適量）。另外，缺乏維生素B6時，易引發蛋白質代謝異常，導致皮脂分泌過剩，成為脂漏性掉髮症的原因。酒精或咖啡也會破壞體內的維生素，更應避免攝取過量。惡化主因4 抽煙香煙的煙霧裡含尼古丁，吸入體內後會促使血管收縮，妨礙到人體吸收孕育健康頭髮的養分。據哈佛大學公共衛生學系調查結果證實，抽煙會促使雄烯二酮、睪丸脂酮、雙氫睪酮等幾乎所有的主要男性荷爾蒙增加。該項研究目的雖然是為了解抽煙與荷爾蒙的關係，並非掉髮相關研究，但，調查結果中確實顯示出抽煙會導致禿髮症惡化，促使掉髮量增加等危險性。更嚴重的是，抽煙還會大幅提昇罹患咽喉癌或肺癌等疾病風險。我們在考慮掉髮問題前，也許應該先考慮到對健康方面的負面影響。惡化主因5 健康狀況首先，最重要的是必須改善負責消化、吸收食物的胃腸健康。因為吃下的食物若無法順利地消化、吸收，就無法維護頭髮的健康。其次，肩膀痠痛對頭皮的血液循環也會造成不良影響，必須留意。建議在症狀惡化前趕快透過按摩以紓緩肩膀痠痛吧！罹患圓形禿等症狀的人很容易出現嚴重的肩膀痠痛現象。此外，罹患糖尿病、甲狀腺異常、梅毒等性病、自體免疫疾病等也可能導致掉髮。出現這類症狀時建議應優先治療造成頭髮問題的疾病。惡化主因6 保養方法不正確使用不適合膚質的合成介面活性劑或殺菌劑等成分太高的洗髮精、整髮劑等產品後，皮膚受到刺激而導致掉髮量增加。其次，洗頭後未確實地沖洗乾淨，造成洗髮精成分殘留在頭皮而刺激到皮膚。燙髮液或染髮劑等產品中所含的乙硫醇酸(Thioglycolic acid)、二胺、鹼劑等滲透入肌膚後，可能成為導致皮膚或頭髮乾燥粗糙、掉髮的誘因。因此，應避免燙髮液或染髮劑等藥劑成分接觸到頭皮，使用後也務必將該成分沖洗乾淨。此外，梳頭時產生的靜電、長期綁馬尾等容易拉扯到頭髮的髮型，都可能導致毛乳頭組織周邊出現輕微發炎現象，各種因素累積下來，很容易導致肌膚組織提早老化，成為引發掉髮的原因。以塑膠材質的髮梳梳理乾的頭髮時，易導致頭髮表面帶正極電。該電通過毛幹到達毛乳頭時，因皮膚內部的電為負極，該部位就會發生短路。最後，頭髮與毛乳頭之間就會產生細小的氣泡，導致毛球萎縮。事實上，這時候發生的靜電量可能高達1萬伏特。如果是少許氣泡的話，時間一久自然會消失，但若是經常頻繁地梳頭，頭髮從毛乳頭部位往上浮，最後引發毛乳頭剝離現象，就會導致細胞角質化而失去附著力，引發脫髮症狀。因此建議除了將髮梳沾水、頭髮沾水或抹上髮油或護髮乳後再梳理外，亦可使用防靜電的噴霧劑等產品。

• 2014-11-17 養生.健康瘦身

  南瓜連皮帶籽吃 助減肥6大好處

  【華人健康網╱記者趙萱／台北報導】萬聖節的明星食物非南瓜莫屬，西方人喜歡挖空南瓜雕刻鬼臉燈籠，再把南瓜從皮到籽烹煮成一道道好料理，在國內南瓜可食、可飯、可菜、可藥，也是不可缺少的重要瓜類。根據研究，南瓜不僅是高纖低卡的減肥好食材，更有豐富的維生素，對健康好處多多，包括能抗癌好，也能降低糖尿病、預防白內障等的超級食物。南瓜不僅是高纖低卡的減肥好食材，更有豐富的維生素，對身體好處多多，包括是抗癌好食物，也能降低糖尿病、預防白內障等的超級食物。【南瓜都是寶　6大好處】★增加飽足感根據美國《CNN網站》報導，南瓜中含有豐富的纖維質，有助於減緩消化速度，延長飽足感。美國註冊營養師Caroline Kaufman指出，一杯市售罐裝的南瓜中就含有7克的纖維質，這樣的份量等於兩片全麥麵包所含的纖維量。此外，南瓜熱量非常低，根據衛福部台灣地區食品營養成分資料分析：100公克的南瓜中，含水分90.8％，熱量僅24大卡，脂肪也只有0.2公克。所以吃南瓜除了攝取纖維抑制肚子餓的感覺外，又能補充水分，增加飽足感，不容易肥胖。★預防白內障南瓜亮麗的橙色其實就是來自於豐富的β-胡蘿蔔素，β-胡蘿蔔素一旦進入到體內即可被轉化為維生素A，有助於視網膜對光線的接收與處理，而維生素Ａ可被儲存於肝臟中，有抗氧、抗老化，還有防癌的功能。南瓜中也還含有葉黃素和玉米黃素，研究也證實這兩種抗氧化物質有助於預防白內障，甚至可能減緩黃斑病變的可能。鋅主要存在南瓜籽殼內的膜上，所以食用南瓜時最好連皮帶籽一起吃。南瓜籽中也有豐富的植物雌激素（Phytoestrogen），能幫助停經後的婦女抗乳癌。★提升免疫力秋冬是病毒入侵的旺季，若想提高免疫力，不妨多吃點南瓜。南瓜有豐富的維生素A也能夠抵抗病毒入侵，降低疾病感染風險。另外人體在缺乏鋅的狀況下會慢性疲勞，免疫系統差，也有損小孩子學習能力，而南瓜中有豐富的鋅及其他礦物質，能夠改善這些問題。若是感冒了，南瓜也能提供充足的維生素C，幫助病人早日康復。此外，南瓜籽油也有助於對抗多種細菌和真菌的感染。★肌膚抗老化β-胡蘿蔔素的另一大好處就是有助於保護陽光對肌膚的傷害，使紫外線不在臉上留下「到此一遊」的皺紋。南瓜果肉也能做成純天然去角質面膜，只需要將1/4杯南瓜泥、一個雞蛋、一湯匙的蜂蜜和一湯匙的牛奶攪拌成泥狀，就可以敷在臉上20分鐘左右，用溫水洗去後，可以感受到改善膚質的效果。★降低癌症風險國外研究發現，南瓜中的β-胡蘿蔔素可抗癌，包括攝護癌和肺癌的風險較低。此外，南瓜含有豐富的植物固醇、木質酚、鋅等營養素，可舒緩攝護腺肥大，預防攝護腺癌。鋅主要存在南瓜籽殼內的膜上，所以食用南瓜時最好連皮帶籽一起吃。南瓜籽中也有豐富的植物雌激素，能幫助停經後的婦女抗乳癌，而也有研究顯示，植物雌激素能抗肺癌。吃飯若再搭配南瓜，會吃進過量的澱粉，而澱粉轉化成糖份造成血糖飆高。★降低糖尿病有動物實驗顯示，吃南瓜能夠降低血糖、改善葡萄糖耐受性和促進胰島素分泌。光田醫院營養室營養師趙家容表示，糖尿病患者吃南瓜必須注意，臨床常發現許多平常血糖控制穩定的糖尿病患者，在大量攝取南瓜後，血糖值不減反增，因為南瓜等於「主食類」，吃飯若再搭配南瓜，會吃進過量的澱粉，而澱粉轉化成糖份造成血糖飆高。想吃南瓜時，可將四分之一碗白飯用半碗南瓜取代，熱量大約同為70大卡。【健康小叮嚀】：吃南瓜好處多多，美國《哈芬登郵報》網站也提到，南瓜籽中含有氨基酸色氨酸，能夠幫助血清素(Serotonin)的分泌，讓人產生快樂的感覺。但是吃南瓜減肥要注意，因為南瓜雖然熱量低又多水多纖，但屬於根莖類，澱粉含量高，食用應將其視為主食而不是配菜，以免攝取過多碳水化合物，轉化成糖份累積，導致肥胖或血糖升高，反而無法快樂起來了。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 養生.健康瘦身

  有氧運動最燃脂？2迷思報你知

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】運動減重風氣正夯，但運動種類多元，你知道哪一種最燃脂嗎？許多人認為有氧運動是最有效的減重方法，尤其趁新陳代謝率最低的早上進行，可提高一天的整體代謝力，減重效果最佳。不過，對於這些看似合理的觀點，新陳代謝科醫師卻有不同的看法。

• 2014-11-17 運動養生.保健食品瘋

  服藥又吞維他命 一不小心就過量

  【聯合報╱記者蕭雅娟／報導】案例故事：屏東縣一位媽媽小柔（化名）為了保護孩子眼睛，購買保健食品魚肝油給就讀幼稚園的孩子吃，也用魚肝油代替糖果，當小孩吵鬧時，就塞一顆魚肝油。一段時間過去，家人發現魚肝油消耗量變多，「怎麼才剛開罐就沒了，又得再買？」全家人才發現孩子服用過多的魚肝油。衛福部屏東醫院藥師張以潔一問之下，才知道孩子把黃黃、亮亮的魚肝油膠囊當成糖果吃，一天吃了6、7顆，她說，魚肝油攝取過量會累積體內，導致維生素中毒。Q1：維他命什麼時候吃，有沒有差異？A、D、E、K╱飯前或飯後吃 有差別張以潔解釋，魚肝油用來補充人體所需的維生素A和維生素D，而維生素A、D、E、K屬於脂溶性維他命，需要飯後吃或隨餐吃，藉著食物的油脂讓維他命在胃裡結合，提高維他命的吸收效果。張以潔表示，維他命B、C是水溶性，身體可自行代謝出體外，沒有限定餐前或餐後服用。B群╱白天吃或晚上吃 有影響衛福部屏東醫院營養師李佩芳強調，大部分的綜合維他命都含有維他命B群，服用B群會讓神經亢奮，精神變好，若睡眠品質不好、難以入眠的人，為了確保良好的睡眠品質，就該避免晚上服用維他命，防止不易入眠。Q2坊間有宣稱「天然」的維他命，天然的比合成好？營養師總會建議民眾食用天然食材，但若民眾偏食，想用維他命補充不足的營養素，維他命也分天然與人工合成，該選天然的嗎？張以潔表示，天然維他命既是從食材中萃取提煉，也屬與人工合成、人工提煉，和化學物質提煉的維他命相同，是用技術拉高單位成分，遠比不上認真吃下一盤蔬菜。李佩芳提及，市面上部分直銷產品，宣稱必須吃一大把的維他命配方，才能足夠攝取人體一天所需的營養素，她建議，還是要回歸根本調理，重視日常飲食，多攝取蔬菜水果。她解釋，不同的蔬果類除了有維生素B、C，還有纖維質、葉酸、果膠等其他多元的營養素，是單吃維他命無法取代的。例如以五穀米比較白米，五穀米含有維生素和纖維質，而不是吃白米再來補充維他命，民眾應該選擇更好的食物。Q3維他命會和某些正在服用的藥物有衝突嗎？張以潔說，已在服用高血脂藥物的民眾，要避免同時攝取魚油和紅麴等降血脂保健品，以免導致血脂降太多，最終影響診斷結果。脂溶性維他命K在人體扮演凝血功能，裝有心臟支架、中風或服用抗凝血劑的民眾，不要再吃維他命K，且綜合維他命中通常含有維他命K，張以潔建議，服用時間必須間隔2小時以上。日常生活攝取的深色蔬菜就有維他命K，若民眾在接受治療，就不要額外攝取保健食品，避免抗凝血功能變差。Q4哪些族群攝取維他命要特別注意？1.慢性腎衰竭：病人因代謝情況不好，要減少攝取維他命和礦物質，需要請醫師特別開劑量，而不是在坊間購買。2.糖尿病患者：若手腳末端麻痺，建議攝取維他命B群，但要避免晚上服用，影響睡眠。3.懷孕初期的媽媽：可以吃葉酸，幫助胎兒腦部發育。4.骨折病人：可以喝牛奶加入黑芝麻，不足再給錠劑，掌握均衡飲食原則。維他命保存軟膠囊易濕黏 夏天可放冷藏國人習慣買大罐裝的維他命，覺得可以吃比較久比較划算，但開封之後該怎麼保存才不影響品質？藥師張以潔建議，維他命在常溫保存即可，只要避免照光、防潮濕，保持通風乾燥。但要避免放在冰箱頂部，冰箱產生的熱能也會影響維他命。夏天為避免軟膠囊黏黏的，可放在冰箱冷藏。李佩芳說，挑選健康食品要以大廠牌為主，有較多的檢驗把關，加上近期的食安事件，建議換廠牌輪流服用，降低風險。

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  血尿不會痛…竟是腎細胞癌

  【聯合報╱記者吳家宇／台北報導】 一名61歲男子出現間歇性無痛血尿超過2個月，他原不以為意，直到血塊造成尿滯留住院治療，才發現左側腎臟長了13公分的大腫瘤，罹患第三期腎細胞癌。腎臟科醫師提醒，不要輕忽血尿症狀，建議年逾50的民眾定期做腹部超音波檢查，無痛血尿也可能是腎臟腫瘤在作怪。台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，腎臟腫瘤約8成都是惡性的，好發在50到70歲之間，男女比大約是2:1。腎臟腫瘤分為腎細胞癌及腎盂尿路上皮癌兩種。賴昱維說，腎細胞癌的確切發生原因，目前仍不清楚，但肥胖、吸菸、糖尿病都是高危險因子；腎盂尿路上皮癌則和環境高度相關。除好發於烏腳病流行的南部沿海地區，民眾服用含馬兜鈴酸的中藥，也會引發腎臟病變。賴昱維提醒，腎臟位於後腹腔，加上腫瘤早期無症狀，不容易發現。往往等到腎細胞癌腫瘤長大，侵犯腎盂等集尿系統，或轉移到其他器官時，才可能產生症狀。民眾若出現不明血尿，千萬不要因不痛而忽略就醫。【2014/10/24 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  26年先後罹4癌 動脈化療救命

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 家住屏東來義部落的吳正造，50歲起罹患兩次龜頭癌及兩次舌癌，其中兩次龜頭癌還相隔26年，所幸靠著副作用較低的「動脈化療」療法，成功保留外觀及功能，完全看不出是多次罹患癌症的病人。另名來自中部的郭先生則是22年前訂婚後才發現罹患陰莖癌，婚約差點不保，到高醫腫瘤外科住院打了11天動脈化療治癒，後順利結婚生子，今年兒子已經上大學。高醫腫瘤外科主治醫師沈茂昌表示，早期癌症多以手術切除腫瘤，但對不願切除身體器官、不適合接受手術或高齡、體虛的病患，動脈化療提供另一個選擇。針對局部性、無法切除的晚期癌症，可經由動脈注射化療藥物，集中腫瘤區治療，對於口腔癌及生殖器癌症，不僅效果明顯，還可保存原有外觀不需切除，讓患者仍保有原來生活品質。吳正造在部落務農，50歲那年罹患晚期龜頭癌，經衛生所護士介紹下到高醫腫瘤外科求診，經動脈注射化療藥物11天後，腫瘤完全消失，陰莖外觀及功能均完整保存。60歲時吳又被檢查出罹患舌癌，經動脈注射同樣藥物11天，腫瘤也完全消失，舌頭外觀及功能也未受影響。沈茂昌說，吳相隔6年再度發現罹患舌癌，因已超過6年，屬新發癌症，只好三度進行動脈化療；74歲四度罹患癌症，又是龜頭癌，因年事已高，還有糖尿病及腎臟病，病況一度危急，吳改用5FU藥物進行小劑量動脈化療，再次治癒癌症，至今4年未再復發，因副作用小，也未造成腎臟影響。【2014/10/24 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮頸抹檢 無法揪出子宮內膜癌

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】羅太太停經後，陰道竟出血發炎，她求診吃藥遲未改善，到大醫院檢查後確診為子宮內膜癌。醫師指出，子宮內膜癌不像子宮頸癌可做抹片檢查，但許多人觀念有誤，提醒停經後婦女若仍有異常出血，應立即就醫。子宮內膜癌（含子宮癌）位居國人女性十大癌症發生率第6位，發生率已超越子宮頸癌，每年新增約1700名病人，主要是雌激素過度刺激，導致子宮內膜的不正常增生，其高危險群包括多囊性卵巢症候群、不孕、較晚停經、更年期後長期服荷爾蒙藥、肥胖等。59歲的羅太太有糖尿病史，每年都定期做子宮頸抹片檢查。7年前邁入更年期後，她長期服用女性荷爾蒙藥物緩解不適；半年前，她發現內褲出現血漬，分泌物愈來愈多，趕緊求診，醫師誤認是停經後陰道乾燥導致發炎，只開立消炎藥物。一個月後，羅太太出血情況仍未改善，她改赴國泰醫院，經超音波及子宮內膜切片檢查，確診罹患子宮內膜癌。收治羅太太的婦產科主治醫師陳思宇指出，有許多婦女定期做子宮頸抹片檢查，誤認為檢查結果正常就不用擔心子宮相關癌症，其實是錯誤觀念。由於子宮內膜癌的腫瘤長在子宮深處，和子宮頸有距離，單單在子宮頸做抹片根本無法發現異常。陳思宇說，90%以上的子宮內膜癌患者都會異常出血，因此更年期女性比年輕女性能更早發現異常。另外，受環境荷爾蒙及飲食西化影響，子宮內膜癌患者也有年輕化趨勢。陳思宇提醒女性一旦超過2周出血或出血量大，都要特別注意，並建議有服用荷爾蒙藥物婦女應每年追蹤健檢，有異常應盡快就醫。【2014/10/30 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  時差令人肥 生理時鐘影響體內菌叢平衡

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 研究發現時差問題恐改變體內菌叢，進而增加肥胖風險。以色列魏茨曼科技學院發現，出現時差問題的動物與人類體內菌叢改變，與肥胖及代謝問題相關的壞菌乘機生長，不利於體重控制。魏茨曼科技學院研究人員艾倫艾琳那夫指出，生理時鐘的改變影響體內菌叢的平衡，觀察長途飛行民眾及若干經實驗條件控制，改變日夜節律的動物，都出現菌叢徹底改變的情況。醫師指出，當旅行到超過8至10個小時時差的目的地時，因為生理時鐘尚未調整過來，常常有倦怠、頭暈、食慾變差、胃腸不舒服和失眠的情形，往往要經過3至5天以後才能完全適應。如果想要加速減輕時差的症狀，醫師建議到達目的地以後，要依照當地的時間吃飯、參觀遊玩、休息與睡覺，並且在白天時多多曬太陽，也有助益。過去有嚴重時差，連續失眠數日的民眾，也可以事先就醫，準備短效型安眠藥，在最初到達的幾天內使用。至於因為時差出現輕度的睡眠障礙患者，醫師認為可以改變生活習慣的方式來改善睡眠，例如房間要避免過度的亮光、噪音、過冷或過熱；睡覺前一段時間，就要開始讓自己放鬆，別繃得太緊等等正確的生活習慣都可以幫助睡眠。【記者蘇湘雲／綜合外電報導】有些減重的人居家附近沒有商店販售蔬菜、水果等健康、天然食物，美國最新研究發現，這樣的人減重成效容易大受影響，減重較容易失敗。在這項研究當中，共有兩百四十名肥胖者參與研究計畫，這些人都有新陳代謝症候群，心臟病、中風、糖尿病風險都比一般人來得高。醫師都有要求他們改變生活習慣、飲食習慣。參與者分成兩組，一組飲食遵照美國心臟協會飲食指南，另一組則只增加纖維攝取量，他們也參與美國麻州大學醫學中心所擬定的生活體重管理計畫課程。研究資深作者醫學副教授、麻州大學醫學院衛生統計與地理學實驗室主任李文君（WenjunLi，音譯）表示，這些參與研究的人都有高度減重動機，就算離醫院、診所比較遠，也還是不遠千里就醫，學習如何改變生活習慣。研究結果顯示，這些參與研究的人雖然都很想減重，不過如果居住地方離販售蔬果的商店較遠，就比較不會刻意選擇蔬菜、水果等健康食物，反之，若居住地方離蔬果店較近，就會多選擇蔬果等天然、健康食材。在當地，大約四成雜貨店沒有供應健康食物。研究人員認為，較容易、較方便取得健康食物對減重來說很重要。就算減重課程很有效，很能幫助減重，也要周遭環境可以配合才行得通。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  汽水龍頭承諾 減糖五分之一

  【聯合晚報╱編譯陳澄和/綜合報導】可口可樂、百事可樂與Dr Pepper Snapple集團等三大汽水飲料公司23日承諾，將在約十年內，透過行銷、配售與包裝等混合策略，將美國消費者飲用的含糖飲料熱量降低五分之一。紐約時報的報導指出，三大公司在紐約舉行的第十屆「柯林頓全球計畫」上提出這項承諾，等於承認他們產品對美國肥胖危機與糖尿病、心臟病情的升高，扮演著一定的角色。前美國總統柯林頓在電話中接受訪問時說：「這是很大的進展，在許多情況下，每年可以促成減重好幾磅。」他說，在低所得社區裡，含糖汽水可能占兒童每天消耗熱量的一半或更多；含糖軟性飲料平均約占美國消費者每天消耗熱量的6%。三大飲料公司希望在2025年以前，將每位美國人在含糖飲料中消耗的熱量平均降低20%，作法包括增加供應低熱量或無熱量飲品，縮小每個包裝容器的容量，利用推廣技巧教育消費者，並鼓勵消費者減少吸收飲料中的熱量。這項方案涵蓋的範圍包括這些公司自有的販賣機與便利商店的冷藏櫃，以及速食餐廳和電影院裡的汽水供應機。三大飲料集團幾乎控制所有這類機器，另外還掌控了全美約三分之一的販賣機和便利商店八成的冷藏櫃。此外，他們還將運用放置在雜貨店貨架末端的促銷手法與其它技巧來達成目的。美國飲料協會執行長尼利說：「我們會充分利用最關鍵的策略，努力在未來十年內改變美國飲料業的情況。」【2014/09/24 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  新型顯影劑過敏風險 不是零

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 一名中年上班族對顯影劑過敏，竟差點脹破膀胱。患者因有血尿及左腰痛症狀至泌尿科門診就醫，醫師建議進行靜脈注射腎盂攝影，施打顯影劑當下無不適，但隔天起床後，全身起紅疹，膀胱有快脹破的感覺，無法排尿而送急診。北市聯合醫院忠孝院區藥師陳崇逸指出，患者經醫師放置完導尿管，導完大約500ml的尿液後，並使用抗組織胺緩解針劑治療身上紅疹，紅疹及癢、尿不出來狀況明顯改善，但為了避免再次發生無法解尿、膀胱快脹破的情形，醫師仍建議病人留置導尿管。陳崇逸表示，顯影劑可能導致過敏，比起傳統的離子顯影劑，目前過敏風險較低的是較新型的非離子性顯影劑，但不表示過敏機率是零，目前健保有條件給付。高風險病患建議先打類固醇與抗組織胺，再注射顯影劑。很多民眾可能不知道顯影劑可能產生副作用，醫生事先會充分告知，患者也要儘量清楚自己的身體狀況，才能避免憾事發生。曾注射含碘顯影劑而引起不良反應；過敏性氣喘；對藥物、海鮮、貝類、甲殼類等過敏者；甲狀腺結節或患糖尿病五年以上；腎功能不良；嚴重心臟血管疾病、心律不整。若已知這些狀況，比較容易發生顯影劑反應，需提高警覺。藥師提醒，少數人在施打顯影劑之後，可能會產生輕微的過敏反應，像是嘔吐、頭暈、打噴嚏、鼻塞等，但這些症狀通常在短時間就會消退；過敏體質者可能會引起較嚴重的反應，例如全身性紅疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等症狀。對特異體質者可能會發生罕見的喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死，死亡率約四萬至十萬分之一。【記者萬博超／台北報導】藥物過敏表現多樣化，有些人幾天後才發生。藥師陳崇逸強調，藥物過敏可分為立即與延遲反應，立即反應有蕁麻疹、血管性水腫等；有些出現全身型過敏性反應與類全身型過敏性反應，延遲反應則要三至十天後才出現。過敏可能產生的反應有發疹型反應、固定性藥物疹、史提芬強生症候群毒性表皮壞死症、藥物疹合併嗜伊紅血症，及全身症狀與急性廣泛性發疹性膿皰症，有些嚴重過敏反應會導致死亡。陳崇逸表示，藥物不良反應因個人體質而異，民眾一旦知道自己對某種藥物過敏，一定要提供臨床醫師知悉，並記住曾服用過的藥物，因為即使停藥後數個月，也可能出現藥物不良反應，藥物過敏和個人體質有關，任何藥物都可能有人對它過敏，只是發生機會大小而已。他再次強調，當民眾懷疑藥物過敏時，可以先停藥，若症狀嚴重就應儘速就醫，如果是輕微症狀，也可先打電話詢問醫師或藥師處理方式。確定過敏藥品時，記得向醫師或藥師拿過敏反應紀錄卡，記載過敏藥物名稱及發生症狀等。陳崇逸建議，將藥物過敏卡與健保IC卡一起放置，並於就診時出示給醫師看，方便讓醫師知道曾對何種藥物過敏，以避免再次處方相同藥物，這將是對自己用藥安全最大保障。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／一夜三次郎——談夜尿

  【聯合報╱鄒頡龍（中國醫藥大學醫學系副教授、泌尿部主治醫師；台灣尿失禁防治協會常務理事暨電子報主編）】2013年賀歲片「大尾鱸鰻」創造了高人氣。片中許多詼諧逗趣的對白讓人津津樂道。用餐時，每當服務員問道：「要冰的還是熱的」，其「冰的」與台語「翻桌」諧音，總讓人會心一笑。片中豬哥亮分飾兩角，在因緣際會互換身分後，面對「老賀」的三個老婆——「大中小三朵花」。「阮老賀一個晚上都能三次，那你呢？」三朵花問。「這…這我莫法度」男人嚇得差一點從椅子上摔下來。「我是說夜尿三次啦！」國際尿控協會（ICS）將「夜尿」定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。根據統計，介於50～59歲的女性，58%有夜尿的問題，同年齡男性則有66%。若是大於80歲，女性為72%，男性更高達91%。夜尿在中老年族群是非常普遍的。頻繁的夜尿影響身心健康及生活品質。如果像「大尾鱸鰻」片中豬哥亮飾演角色那樣「一夜起床三次解尿」，睡眠肯定大受影響。失眠導致日間精神渙散，容易疲倦、沮喪，甚至憂鬱、工作品質下降。夜尿在老年人更增加夜間摔跤的機會。根據Stewart等人發表在美國老年醫學會期刊的研究指出：超過兩次以上夜尿的人發生夜間跌倒的機會增加10-21%，如果導致股骨骨折，將引發嚴重的後遺症。許多人有夜尿困擾，第一個想到「攝護腺肥大」，其實，女人沒有攝護腺，一樣為夜尿所苦。造成夜尿的原因很多，大致可分「夜間多尿」與「膀胱容積變小」。兩者可用24小時「排尿日記」加以區分，如果夜間排出尿液超過全天總量的三分之一，可能是夜間尿液過多；反之，如果夜間頻頻起床解尿，但每次尿量並不多，夜尿可能是因膀胱容積變小引起。「夜間多尿」是中老年人夜尿的主要原因之一。隨者年齡增長，原本在入睡後由腦下垂體分泌的抗利尿激素（ADH, arginine vasopressin）分泌減少。年輕時，即使睡前「開懷暢飲」，也能一覺到天亮，但中年以後，可能就要「準點向廁所報到了」。許多內科疾病，如心臟血管疾病、糖尿病、腎臟病等也會導致夜間尿量增多。「膀胱容量變小」可能與老化、膀胱過動症、膀胱出口阻塞（如攝護腺肥大）、神經性系統疾病（如腦中風等）有關。患者白天常有頻尿、尿急等症狀，到了夜間更是為夜尿所苦。此外，睡眠障礙、焦慮、呼吸中止症等影響睡眠品質，也是造成夜尿的原因。正因為夜尿的原因複雜，增加診斷與治療的困難度。筆者的經驗是：大多數夜尿患者的成因都不只一種，可能同時有泌尿、睡眠、以及內科疾病的困擾，必須一一找出病因，予以矯正。日本泌尿科學者Takeshi Soda建議：夜尿患者傍晚以後特別限制水分攝取，包括食物中的水分、湯以及水果。並且避免酒精，含咖啡因飲料。值得注意的是：如果有經常性泌尿道感染，結石的患者，白天仍要攝取足夠的水分。藥物治療方面，如膀胱容量較小，可嘗試放鬆膀胱藥物。關於「夜間多尿」近來已有口服的抗利尿激素補充藥物，不過這類藥物可能影響體內電解質，必須由醫師仔細監控下使用。「大尾鱸鰻」締造了全台高票房，當時也引發有關「國片品味」論戰。筆者熱愛電影，除了藝術片，喜劇為生活於紅塵中的凡夫俗女開啟一扇望遠忘憂的天空。台灣有優秀的創意團隊與電影工作者，相信有一天，能推出最優秀，讓全世界都看到的喜劇。

• 2014-11-17 新聞話題.杏林．診間

  85歲水蓮阿嬤 打胰島素60年

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 今年八十五歲的方廖水蓮曾是台北市議員，廿五歲就開始打胰島素，堪稱是台灣糖尿病治療最久的病患。說她是病患，但常見的糖尿病併發症例如視網膜病變、雙腳神經病變，在她身上都沒有發生，至今行走游刃有餘、憶過往侃侃而談。方廖水蓮廿五歲時發現得了第二型糖尿病，她回憶，她生第四胎時，寶寶是重達四千多克的巨嬰，擔任婦產科醫師的丈夫懷疑她得了糖尿病，檢查後證實真是如此。儘管糖尿病伴隨人生這麼多年，但方廖水蓮很樂觀。她說，當時糖尿病被稱為「董事長病」，自嘲自己愛吃又沒有運動習慣，才會得到這種董事長病。每天餐前注射三針短效胰島素、睡前一針長效胰島素，已經成為方廖水蓮的生活習慣，算來她保持這個習慣數十年之久，堪稱是台灣接受胰島素治療時間最久的糖尿病患者。如今，方廖水蓮兒孫滿堂，共有七個女兒，十三個孫子，當年那個讓她檢查發現糖尿病的巨嬰方麗真，後來也發現遺傳了第二型糖尿病。方麗真說，與糖尿病的共處之道就是「淺嚐即止」，喜歡吃的食物就吃，但要適可而止。方廖水蓮的人生經歷十分特殊，除了糖尿病外，還面臨過脊椎骨折、乳癌、肺腺癌、大腸癌等難關，動過十一次手術；從政之外，也到日本近畿大學研讀法律，難怪糖尿病關懷基金會董事長戴東原盛讚她是「病友楷模」。全台治療中的糖尿病患初估約一百八十萬人，如果加上潛在病患恐突破兩百萬人，糖尿病學會理事長許惠恒勉勵病友，要正常吃、規律動，從這個角度來看，糖尿病反而是促使病友回到正常生活的疾病。【2014/10/05 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康知識+

  體重驟降 要去看病而非健檢

  【聯合晚報╱黃玉芳】體重驟降要找出原因，醫師說，最常見的原因是糖尿病、甲狀腺亢進、憂鬱症，但一般的健檢有如「汽車保養」，是普遍性的對身體進行多項目篩檢，而非針對特定疾病，建議若不明原因暴瘦，還是先到家醫科看病。國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光表示，如果六個月內體重下降10%，例如70公斤的人半年內瘦了7公斤；或是一個月內體重下降了5%，也就是50公斤的人一個月瘦了2.5公斤，就應該找出體重驟降的原因。不少人有錯誤觀念，一發現體重驟降，就去健檢，但健檢後各項目卻可能完全正常，讓人摸不著頭緒。陳皇光說，健檢是針對健康的人，設計「套餐」進行初步篩檢；如果暴瘦，代表身體可能有疾病，應該去「看病」而非「健檢」，不能因為健檢沒異常就安心。沒有特別減重就暴瘦，建議可以先看家醫科，讓醫師藉由問診，了解是否食欲減退、有沒有拉肚子讓熱量無法吸收，或是是否感染結核病、長腫瘤等，才會胖不起來，一般都可找出可能的病因。陳皇光說，如果之前肥胖突然變瘦，且有多吃、多尿等現象，可能是糖尿病；如果出現心跳每分鐘100次以上、手抖、莫名發燒、旁人覺得自己講話速度變快等，則可能是甲狀腺亢進。另外，若出現憂鬱情緒導致食欲下降，也可能因為吃得少影響體重。癌症患者雖然也會暴瘦，但陳皇光說，通常癌症要到了末期，身體會出現其他症狀，不必自己嚇自己。但體重若莫名其妙減輕，一定要找出病因，如果就醫後暫時找不出原因，可以先觀察一個月，若體重有回升跡象可以解除警報；但若是其他疾病引起，慢慢會「現出原形」，一旦出現其他症狀，就要盡快就醫。【2014/09/21 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康知識+

  輪班工作者夜晚吃牛肉 易傷肝

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究認為，輪班工作的人夜晚最好不要食用牛肉、內臟等富含鐵質食物，這樣較不會打亂肝臟生理節奏，對肝臟、身體新陳代謝功能會比較好。研究人員指出，輪班工作的人之所以較容易罹患第二型糖尿病、肥胖、癌症等疾病，可能是因為生理時鐘被打亂所造成。人體主要掌管生理時鐘功能在大腦，大腦生理時鐘可用來調節睡眠、飲食。不過身體其他器官、組織也都有生理時鐘，像肝臟生理時鐘功能就可用來調節血糖穩定。這項研究已發表於線上版「糖尿病」醫學期刊（Diabetes）。美國猶他大學研究團隊進行老鼠實驗發現，飲食中的鐵質在肝臟生理時鐘運作扮演重要角色。研究首席作者美國猶他大學研究員裘迪斯‧辛寇克斯博士表示，鐵可以幫助肝臟生理時鐘設定，這雖然是老鼠實驗，但研究結論或許也適用於輪班者。研究人員表示，這項研究顯示，輪班工作者若在晚上食用富含鐵質食物，很容易加劇肝臟生理時鐘變化，肝臟就比較無法與大腦同步協調運作。一旦肝臟、大腦新陳代謝無法協同作用，此時器官、組織又累積大量鐵質，就很可能干擾白天、夜晚新陳代謝正常變化，進而影響健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 醫療.心臟血管

  腳麻？走不動？癮君子 小心動脈出問題

  【聯合報╱記者林孟潔／基隆報導】 您有腳麻、腳痛及跛行等症狀嗎？醫師表示，若為年紀大於50歲，又有糖尿病、高血壓等慢性病史的癮君子，小心罹患了周邊動脈疾病，由於動脈血管硬化狹窄，造成四肢末端缺氧，病情嚴重時會危及生命。蔡姓男子（80歲）菸齡60年，每天抽1包菸已成了習慣。多年前他曾接受心臟支架置放手術，日前因左大腿及小腿痠麻，每走數十公尺就需休息，連爬樓梯都有困難，才至醫院求診。醫師檢查後，發現他左側股動脈、髂動脈狹窄，趕緊動血管整型手術，改善他的病症。基隆醫院心臟內科主任劉秉昌表示，周邊動脈疾病易發生於骨盆與下肢的動脈，初期症狀不明顯，最主要是「間歇性跛行」，病人常表示走一段路就會腳麻、小腿肚疼痛或臀部大腿痠痛必須休息，與坐骨神經壓迫的症狀相同，不易區別。他說，抽菸是發生周邊動脈疾病最重要的危險因子，若年紀大於50歲的民眾有糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂或相關家族史，也是高危險群。劉秉昌說，周邊動脈疾病急性發作時，病患會肢體冰冷、疼痛或無法行走。嚴重會導致肢體潰瘍或壞死，甚至截肢。民眾平時應注意三高上身，避免肥胖、戒菸、規律運動，才能確保動脈血管不阻塞。【2014/10/09 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  糖尿病家庭 一家五人皆血糖過高

  【聯合線上企劃／陳文娜撰文】糖尿病雖是慢性病，卻幾乎毀了陳家。一家五口都罹患糖尿病，沒有好好接受治療的陳媽媽50歲那年突然死於心血管疾病。陳先生強忍喪妻之痛，帶著三個胖小孩就診，希望中止這場家族糖尿病夢魘。這五六年來，經臺北市立聯合醫院忠孝院區專業糖尿病照護團隊的協助下，陳爸爸跟兒子、兩個女兒透過集體衛教方式，瞭解糖尿病對於眼睛、神經、腎臟、心血管等器官的危害。在營養師建議下，陳家三個胖小孩展開長期飲食控制，在懂得計算熱量後，力行少吃多油、多糖、多鹽等食物飲料，並配合規律運動。目前爸爸與兩個女兒糖化血色素都能控制在7%以下，但貪吃的兒子體重仍舊高達100公斤，血糖控制尚待加強，經過進一步持續衛教，最近一次糖化血色素已控制在5.9%。臺北市立聯合醫院於民國91年即成立專業糖尿病照護團隊，93年已收治1,300多名糖尿病患者。這些年來，照護團隊除了給予正確診斷治療，眾多衛教師、營養師還提供專業諮詢服務。臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主任陳春森醫師指出，目前包括忠孝院區在內，臺北市立聯合醫院共有六個院區成立專業糖尿病照護團隊，總共收治1萬6,000多名糖尿病患者。陳春森表示，病患除了獲得照護團隊營養護理衛教以及專業諮詢外，並接受肝腎臟功能的長期追蹤。實地走訪忠孝院區，糖尿病特別門診旁邊就設有衛教教室，糖尿病患者看診結束後，隨即被請入衛教室，接受專任營養師及護理師的專業諮詢。由於大部分糖尿病患都有併發心血管疾病的問題或風險，醫院成立了「糖尿病與心血管複合門診」，病患只要掛一次診，就可獲得妥善的治療及醫療服務。也因此專業糖尿病照護團隊照護率相當高，平均每百名糖尿病患者就有60人參加照護計畫，目前收案人數多達6,400人。現在陳爸爸及三個孩子仍是定期每個月回診，而陳家兒子體重雖一直居高不下，導致血糖控制仍不穩定，不過，照護團隊有信心，只要持續給予關心，提供營養衛教及諮詢，一定能讓他體重下降，逐步遠離洗腎危機。更多資訊 請上健康聯合國

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  院校合作 北市醫與國北護簽約

  【聯合線上企劃／蔡欣倫撰文】院校合作的佳話新添一樁，臺北市立聯合醫院與國立臺北護理健康大學9月7日正式簽約，未來國立臺北護理健康大學學生可以免費到臺北市立聯合醫院各院區實習，校方也將同步釋出教職名額，提供臺北市立聯合醫院醫護人員至學校教學。簽約當天也同步發表雙方合作的一項研究成果，證實視網膜病變可做為觀察糖尿病惡化的指標。在教育部技職司副司長饒邦安、台北市衛生局長林奇宏等人的見證下，臺北市立聯合醫院與臺北護理健康大學舉行簽約儀式，讓臺北市立聯合醫院成為國立臺北護理健康大學的教學醫院。林奇宏也期許雙方互惠合作。這是臺北市立聯合醫院繼94年成為國立陽明大學的教學醫院後，邁向另一個新的里程碑。臺北市立聯合醫院也成為同時擁有醫學大學和護理大學為後盾的區域醫院。臺北市立聯合醫院副總院長翁林仲表示，歷史悠久的臺北護理健康大學是國內培育護理人才的重要搖籃，兩方合作後，不僅國立臺北護理健康大學學生可以到臺北市立聯合醫院各具特色科別的8個院區實習，讓學子有多元的學習環境，為學子投入職場接軌，而且學生不需負擔實習費用。同時在目前許多醫療院所都遇上護理荒，雙方合作也能為臺北市立聯合醫院尋覓適合的人才。至於校方也將同步釋出護理系、醫管系等教職名額，提供臺北市立聯合醫院的醫護人員至學校教學，分享實務經驗，也讓醫護人員有教學相長的進修管道。另外，翁林仲也表示，臺北市立聯合醫院做為世界衛生組織的健康促進醫院網絡，也希望透過院校間「結為親家」，增進實務與理論的交流，提升教學及研究功能，提升醫療水準，為醫院、學校、民眾創造三贏的局面。簽約當天也發表一項研究成果，根據臺北市立聯合醫院和國立臺北護理健康大學以健保資料庫、對4,988名糖尿病患追蹤五年的大規模研究顯示，糖尿病引起視網膜病變惡化後，民眾的醫療花費比視網膜病變前多兩倍以上。翁林仲也說，若視網膜病情穩定，每年平均醫療支出是新台幣5萬元，但如果視網膜病變惡化，每年的醫療支出增加到10萬元左右，同時住院天數也由平均2.3天增加為6.9天，門診次數也由每年平均9.6次，大幅上升至36.9次。研究顯示，由簡單眼底檢查可診斷的視網膜病變，可以做為監測糖尿病情的重要指標。這項研究也刊登在SCI期刊BMC Health Service Research。未來雙方將可進行更密切的合作及研究。更多資訊 請上健康聯合國

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  男營養師只占7％ 醫療院所稀有動物

  【聯合線上企劃／聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】 現代人重視飲食均衡，有「健康守門員」之稱的營養師人數增多，一躍成為最夯的行業。不過依衛生署統計，營養師的男女比率仍差異甚大，在醫療院所執業的男營養師全台只有110名，占全體7%，堪稱是稀有動物。衛生署醫事處統計，目前全台有執業的營養師2784名，分散在醫療機構、長照機構、學校機關、團體膳食公司、生技保健公司等，其中只有217名男性營養師。 以醫院診所為例，目前執業的營養師總數為1477名，其中女性1367名，男性僅有110名，占全部7%，有「陰盛陽衰」的現象。 中華民國營養師公會全國聯合會理事長金惠民說，早期大專院校的營養系稱為「家政營養系」，在外界眼中，就容易聯想到在管理廚房供膳，像女人的家務事。 不過她說，這是外界誤解，營養師工作範圍甚廣，包含臨床營養，門診營養諮詢及住院病患的營養評估等，這些專業工作，沒有男女之別。 像市立醫院仁愛院區男性營養師歐于祥在「母命難違」下，踏入營養師這一行。他笑說，自己個性活潑開朗，和女同事都相處融洽，許多院內的長輩、阿姨還說要幫他介紹女友。 歐于祥母親、奶奶都有糖尿病，母親喜歡鑽研營養相關文章。在歐于祥大學推甄時，母親特別叮嚀不管要念什麼，身體顧好最重要，他就選填營養相關科系。 歐于祥說，有次一位住院的奶奶，生病發燒加上心情不好，影響食慾，體重從原本約43公斤掉到38公斤。 他看到奶奶身形日漸消瘦，於心不忍，就和和奶奶一直聊天，讓她逐漸打開心房。後來得知奶奶牙齒不好，很多東西都咬不動，加上很喜歡吃甜食，設計菜單上加了稀飯、南瓜豆漿、紅豆湯等，投其所好。歐于祥貼心的舉動，讓奶奶約在2個月後，就回復原本的體重與健康。