排便 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  長期便祕 毒素滯留體內會再吸收

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長期不排便或排便過少，就容易形成便祕。中醫師彭意雯表示，當糞便長時間堆積在腸道，就容易讓毒素滯留在人體內，進而不斷循環到全身各處，甚至於被人體再吸收，到最後就可能導致精神倦怠、臉部暗沉、長青春痘等症狀。彭醫師指出，除了上述症狀之外，阻塞於腸道的糞便往往還會促使腸道環境惡化，以及造成免疫力下降、胃口差、腹脹、痔瘡、下腹部凸出、婦女經痛加重等情形。因此，有便祕問題的民眾應設法改善病情，同時也可以儘早就醫診治，以便避免症狀愈來愈嚴重。彭醫師進一步指出，站在中醫的立場，中醫認為，大腸經循行時間是從早上五時至七時，在這段時間大腸經的經氣相對較旺盛，所以腸道蠕動功能比較好，民眾可以在這段時間排便，對除體內穢物有很大的助益。此外，當民眾承受過度壓力或焦慮時，經常會促使腸胃蠕動變慢，也因此，部份民眾處於焦慮狀態下會出現沒辦法正常排便或排便不順的情形。對此，她認為，傳統中醫有所謂「肝主疏泄」的說法，這個說法也包含腸胃蠕動，也就是說當肝氣不疏的時候，也會導致腸道蠕動受抑制，像這種情況就可以從疏肝方向著手，只要從疏肝進行治療，就可望解決便祕的問題。 ※延伸閱讀》‧輕鬆八撇步 排便好順暢 ‧便秘分四類 ‧天天按摩三穴道 促腸胃蠕動‧吃飽就坐 宿便愈積愈多 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  擺張墊腳椅 助你一「便」之力

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】許多人飽受便秘所苦，不少女性為了排便順暢，常服用瀉藥解宿便，卻導致藥物依賴，不吃藥就排不出來。醫師表示，無論有無便意，時間到了就坐馬桶，養成固定時間上廁所習慣，生理時鐘自然會調整，排便就順暢無比。小腸管吸收 大腸讓糞便成形家醫科醫師蔡承諺表示，糞便形成與身體消化途徑有關，當食物進入口腔，經牙齒咀嚼及唾液分解，此時食物變小，並從食道進入與胃交界處的賁門；接著胃酸分泌磨碎食物，一路從幽門到十二指腸、進入小腸，胰臟及小腸則會分泌消化液幫助食物分解，以利小腸黏膜吸收。通常大部分營養素及水分都在小腸吸收，至於沒辦法消化的食物殘渣則由小腸經盲腸、進入大腸，大腸會吸收剩餘水分、讓糞便成形，並透過直腸、肛門排出體外。焦慮、低頭族 排便多不順暢基本上，內臟由自主神經控制，自主神經可分為交感神經與副交感神經，交感神經會抑制腸子蠕動；副交感神經則促進腸子蠕動，蔡承諺說，容易緊張焦慮的人較容易排便不順，主要其交感神經活性上升、抑制腸蠕動，導致排便不順、較易便秘。另外，3C商品正夯，不少人連上廁所都當低頭族，當心造成排便不順便秘。蔡承諺表示，便秘是指一周排便少於三次，若排便不專心，便意容易過了。擺張墊腳椅 增加腹壓助排便「馬桶前擺張墊腳椅可幫助排便。」蔡承諺說，當腳墊在墊腳椅時，大腸肛門括約肌附近會放鬆，稍微彎起可增加一點腹壓，直腸角度也較直，排便就順暢。不過，蹲著上廁所卻較坐著容易排便，主要是蹲姿除能讓肛門括約肌放鬆外，直腸角度較直，糞便較易出來。不過，老人家或有心血管疾病者不適合蹲姿，最好坐著上廁所，因蹲姿會導致腹壓增加，排便腹部又需用力，恐致血壓升高，引起中風危險。瀉藥吃多了 容易傷害腸黏膜值得注意的是，部分民眾排便不順會靠瀉藥解決，但蔡承諺指出，瀉藥類型多，部分機轉為改變腸子的滲透壓或調整腸道蠕動，一旦長期連續使用數月，恐傷害腸黏膜或腸子蠕動，因此解決便秘應從調整生活習慣做起。蔡承諺指出，平時應養成固定時間排便習慣，避免臨時有便意，在外頭上廁所不方便，一直忍耐造成便意過了，長期導致排便不順。他強調，其實排便生理時鐘是可以訓練的，如果每天固定時間坐馬桶，即使剛開始沒便意，但多試幾次讓身體建立規則，以後只要時間到了，自然就想上廁所。他建議，一般吃完早餐可坐一下馬桶，如此一來排便會較順暢。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  便秘40年 原來腸子多出50公分

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】多年便秘，竟是腸子比一般人還長50公分。林小姐便秘40多年，年紀愈大症狀愈嚴重，瀉藥愈吃愈多，檢查發現，禍首竟是腸子天生長度異於常人，而長期吃瀉藥，腸道已出現抗藥性黑點，不吃藥就無法排便。「瀉藥千萬不能亂吃！」台中慈濟大腸直腸外科主任邱建銘提醒，門診收治嚴重便秘患者，瀉藥愈吃愈重，最後一天得服用30顆瀉藥。病人持處方箋至藥局領藥，連藥師都難以置信，以為醫師開錯藥，還打電話至醫院確定數量。邱建銘指出，林小姐長期服用瀉藥、軟便劑，以致大腸蠕動功能降低，連帶胃和小腸都受影響。檢查發現林小姐腸道已出現許多黑點，原因就是長期依賴藥物，腸道神經遲鈍，加重便秘惡性循環。林小姐就醫時主訴，從小就有排便問題，成年後工作壓力大，幾乎每周只解便一次。近年便秘愈來愈嚴重，透過瀉藥、軟便劑促進腸胃蠕動，但藥越吃越重，時間一久，不吃藥就無法排便，但不吃又不行，陷入兩難。直到接受例行健檢，才發現腸壁比一般人厚且有貧血現象，進一步看大腸直腸科才查出便秘多年的真相，竟是因為腸道比常人多出50、60公分。邱建銘解釋，大腸直腸是消化道的末端，廣義大腸包括結腸和直腸末端，長約120公分到140公分，腸子如果太長，水分不夠，就容易出現便秘。經詳細評估，切除彎曲多餘的乙狀結腸50公分，林小姐現在每天都會順利排便。 ※延伸閱讀》‧輕鬆八撇步 排便好順暢‧便秘只是小問題？宿便七大危害解析‧多吃纖維不喝水 便秘更嚴重

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  四個小習慣 輕鬆甩便秘

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我從高中開始到現在(22歲)都有排便困擾，試過很多方法都無法根治，中西醫都看過，也吃過酵素。目前上廁所都需靠中藥協助，但效果時好時壞，嚴重影響生活品質，皮膚也差。西醫說我腸胃蠕動慢，加上有腸道繞道問題，容易囤積糞便。中醫師說我腸道乾燥，蠕動力不足，能否指點我有效排便的方法。(22歲，男性)書田診所胃腸肝膽科主任王志堂答：每個人的排便習慣不同，有的每天三次，有的兩天左右才一次。但最好排便次數每周不要少於三次，除了次數不能太少，排便時若需費力才能解出顆粒狀、較硬的大便，或排便後仍有解不乾淨的感覺，就可能有便祕問題。便祕原因很多，有些人先天結構上有腸道繞道等異常，腸子太長或是彎曲度太大，以致於不容易排便，要改善排便問題也要比別人多花力氣，且覺得效果不顯著。非不得已，不建議手術處理，還是要依賴飲食、運動來調整。 飲食上，每天一定要喝2000cc以上的水分，並且多攝取含纖維質的蔬果。運動可以幫助排便，最簡單的就是快走、慢跑。另外做仰臥起坐，或是每天持續游泳，可以增加腹壁肌肉的收縮力、刺激腸道蠕動。也建議每天可固定找時間「認真」的上廁所，不能邊聽音樂、看書報，或是邊上廁所邊玩3C產品。也可以請醫師開立軟便劑或刺激腸壁蠕動的藥物輔助，但用藥一段時間後必須慢慢減藥，不能老是依賴藥物幫助排便。 ※延伸閱讀》‧便秘只是小問題？宿便七大危害解析‧擺張墊腳椅 助你一「便」之力‧ 吃飽就坐 宿便愈積愈多 ‧輕鬆八撇步 排便好順暢

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  蘆薈汁助排便？恐傷腸道

  【台灣新生報／記者萬博超 ／台北報導】 各國文化或多或少都有些香草茶配方，常用於改善身體小毛病，但使用上仍有些禁忌，例如蘆薈汁、蘆薈茶是天然的瀉劑，食用太多，恐有副作用。 蘆薈綠皮含有大黃素，食用後刺激腸蠕動，有些人甚至腹瀉；醫師不建議孕婦、幼童食用。即使蘆薈剝皮後，也不能大量食用。 有些民眾長期飲用蘆薈汁後覺得排便順暢，但在這類瀉劑刺激下，易損傷大腸細胞。不建議隨意服用。宣稱助通便的飲品、膠囊都可能含有植物性的瀉劑，長期服用刺激腸道，可能造成腸道細胞凋亡。醫師提醒，濫用瀉藥也容易造成腸道反射遲鈍，如果購買宣稱能通便的飲品、食品，要留意成分，避免服用過量植物性瀉劑而不自知。 不少民眾會購買保特瓶裝的青綠色蘆薈汁，其青綠色澤主要來自打碎的外皮。有些雖是可食用品種的蘆薈，但連皮打汁飲用，由於外皮大黃素的刺激作用，有些人飲用後拉肚子，頻跑廁所。 如果仔細去除青綠色外皮及黃色汁液後呈透明狀的食用品種蘆薈塊，經煮熟後，比較不會造成腹瀉。身體有疾病的民眾如果要食用，仍建議先諮詢醫師。 預防功能性便秘應改變生活型態。許多研究顯示，運動可以減少便秘及有毒物質堆積在腸胃道。運動會促進腸蠕動，加速糞便排泄，減少腸道與致癌物的接觸。 較輕微的功能型便秘常與飲水及纖維質不足有關。背後原因除了可能為結腸蠕動減低外，尚有因長期喝水不足、忍住便意，反射遲鈍與精神壓力引起的腸道痙攣收縮。 然而一旦便秘、腹瀉相互交替，糞便形狀發生改變，有排不乾淨的感覺或是有便意卻排不出來，可能不是單純便秘。 北市聯合醫院小兒科醫師吳宗侔表示，幼童排便不順，不要隨意給予瀉劑，最好先就醫釐清狀況，有些嬰幼兒因為肛裂，排便會痛，所以刻意忍著不排，需對症治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  三穴位 幫你擊退便秘

  假期大吃大喝後，最近門診增加了許多為便秘所困擾的患者。不管是排便次數減少或排便困難，只要一周少於2次排便，都是便秘典型症狀，嚴重影響生活品質。便秘常見原因包括：營養不良、全身衰弱使排便動力不足；水分與纖維質攝取不足、食物太精緻，使腸道受刺激力不足；長期使用緩瀉劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等；有人則是有痔瘡怕痛，不敢出力排便。便秘常見對象包括生活壓力過大、時常熬夜、生活緊張者，還有年長者、長期減重使用低脂飲食者。改善便秘，建議多從食物攝取高纖維成分，如地瓜葉、木瓜、胡蘿蔔等；避免久坐或維持固定的姿勢太久、一有便意就馬上去蹲馬桶，不要忍便；平常可以適度泡溫水，改善循環，按時排便。另外，養成運動的好習慣，每周3次、每次持續30分鐘、維持心跳每分鐘130下。另視情況可搭配氣功養生、八段錦等。 經辨證論治，中醫常用方劑可改善便秘，怕熱喜喝冷飲者，為實熱體質，可用承氣湯瀉熱通府；面色白，易疲倦者為氣虛體質，可用補中益氣湯補氣；常眩暈、心悸者，為血虛體質，可用潤腸丸養血；半夜口乾睡不好者為陰虛，可用增液承氣湯來滋陰；怕冷及小便清長者為陽虛，可用真武湯溫陽。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  便便健康嗎？ 顏色形狀告訴你

  【聯合報╱記者范榮達／報導】糞便的顏色、形狀與氣味是一面鏡子，可能反映身體健康狀況，衛生福利部苗栗醫院直腸外科主任醫師鄭智元認為，沖水前多看一眼糞便，有助於掌握身體的狀況。鄭智元說，健康的糞便顏色介於淺黃到棕色、香蕉狀，因腸內細菌分解蛋白質或脂肪，略帶臭味屬正常。如果糞便不正常發出警訊，臨床上可供診斷參考，一般常見的病例，胃腸道出血，可能使糞便呈黑色、深紅色或鮮紅色，並與血量或位置及潛藏疾病有關連。▇ 便便顏色黑色：胃或十二指腸潰瘍、十二指腸急性發炎。深紅色：大腸、小腸憩室出血，血管退化或發炎，甚或腫瘤。鮮紅色：痔瘡、肛門口裂外傷、直腸發炎、腫瘤。灰白色：膽結石、膽道腫瘤。如果膽道阻塞，膽汁無法排到腸道，沒有膽汁的染色，糞便呈現灰白色。綠色：急性腸胃炎，如果吃下的食物無法消化，排出濃稠流質的糞便，糞便呈綠色。其他顏色：有些食物會改變糞便顏色，例如火龍果或西瓜汁，尤其是冰冷的西瓜汁，還沒有充分消化，隨著糞便排出，一大灘紅色，教人心驚，有民眾因此求診，虛驚一場。▇ 便便形狀鄭智元表示，正常的糞便有75~80%的水分，含量越低、糞便越硬，如果太硬，表面有顆粒，即俗稱的便秘，太稀則是腹瀉拉肚子。過硬：便秘，大、小腸消化功能有問題。稀泥或水狀：大、小腸消化功能有問題，大、小腸發炎，慢性胰臟炎。▇ 便便氣味放屁與糞便氣味和食物種類、睡眠及情緒都有關係，如果沒有特別變化，即使經常放臭屁，也應屬正常範圍，但如果突然改變，且伴隨排便習慣改變，就要特別注意，最好請求醫師專業診斷。排便習慣改變 千萬別忽略糞便是了解健康的一面鏡子，鄭智元認為，馬桶水箱如果使用有顏色的清潔劑，恐怕會影響觀測糞便，建議最好改用無色清潔劑。鄭智元舉一名80多歲老婦人為例，她到腸胃科求診，後來轉到直腸外科，老婦人身體還很硬朗，一天排便一到兩次，因突然變為五、六次，且便量很少，也不成形，有時半夜起床，想排便卻排不出，持續二、三個月，經大腸鏡檢查，發現是大腸癌第四期。鄭智元說，經常跑廁所卻拉不出大便，醫學上稱為「裡急後重」，可能是腸胃發炎，或是直腸或乙狀結腸長腫瘤，刺激產生便意。他的門診病人，因糞便不正常或習慣改變來求診者，約有五分之一到十分之一發生腫瘤，且隨著年紀增加，風險會提高。▇ 排便習慣硬要求規律 不如有便意再上很多人認為腸道要健康，必須有規律的排便習慣，但鄭智元有不同的看法，他說，「有便意就上廁所、且順暢」，才是最重要的。鄭智元表示，現代人工作忙碌，一整天匆匆忙忙，一些人把養成規律排便習慣當成重要的課題，但目前的醫學研究，規律的排便與腸道健康的相關，還沒有定論。他認為如果為了求規律排便，有可能反而造成壓力，例如有人固定時間一定上廁所，但萬一沒有便意硬是要上廁所，肛門口肌肉緊張，甚至可能因太過用力而肛裂受傷。「其實上廁所的次數及便量，只要不是嚴重異常，不用去太去計較。」鄭智元說，有便意就上廁所，一到兩天排便一次，基本上問題都不大，有便意就上廁所可以避免糞便停留在腸道時間過長，孳生不好的細菌，加上直腸吸收過多的水分，造成糞便過硬，甚至便秘。不過，依目前社會的工作型態，有便意就去上廁所，且排便順暢，恐怕有實質的困難，鄭智元建議多食用蔬果或補充腸道益生菌，都是可行之道，對腸道健康有正面幫助。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  光吃蔬果不喝水 腸道照樣大塞車

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】「想大但是大不出來」，坐在馬桶上真是欲哭無淚，便秘已是忙碌現代人常見的問題，長期便秘還可能導致腸道癌變，到底要怎麼吃，才能更「順暢」？不要忽視 想上廁所的感覺台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，規律的排便習慣因人而異，有些人一天兩次，有些人兩天一次，只要是規律的，就沒有問題，尤其不要忽視「想上廁所的感覺」。腸道蠕動快的時間約在早晨的5點到7點，但忙碌的現代人不一定有足夠的時間或心情在早晨排便。加上生活作息、飲食習慣、壓力等，導致腸道蠕動減慢，使得大便在腸道內停留過久，水分被大腸吸收，而引起大便乾硬，導致排便困難和排便次數減少，甚至三天以上沒有排便，即稱之便秘。「改善便秘的第一步就是補充足夠水分。」蘇秀悅表示，解決便秘問題要從生活作息開始，最重要的是要攝取足夠的水分，一天至少喝2公升的水，蔬果的攝取量也要足夠。腸道順暢 三大指標不能少榮欣診所營養師李婉萍也表示，便秘跟水分攝取、運動量及膳食纖維最有關係。1.水分要喝夠李婉萍說，攝取的水分不足，即使吃了很多蔬果，仍未能促進腸道的蠕動。她建議，人體每公斤的重量至少需要30到35公克的水，以成人50公斤為例，一天需攝取1.5公升到1.7公升的水，而且每日攝取的水分，包含湯、果汁、飲料、咖啡等，至少要有一半以上是白開水，才足夠身體的需要。2.運動要充足即使腸道本身就會蠕動，外來的刺激也很重要，久站或久坐的人，也可能因為運動量不足，腸道蠕動緩慢，即使攝取足夠水分，仍然容易便秘。3.膳食纖維要吃夠蔬菜、水果、全穀根莖類等食物富含膳食纖維，建議至少要遵照「蔬果579」原則，攝取足夠的蔬果份量。李婉萍解釋，該原則的計算方式，1份水果份量約為1個拳頭大，如1顆柳丁、半根香蕉、半顆哈密瓜等；1份蔬菜約為煮熟後100公克的菜量，而且蔬菜要多於水果。蔬果：纖維量較高的蔬果，如竹筍、香菇、地瓜葉、芥蘭菜、空心菜等帶梗的蔬菜；奇異果、橘子、香蕉、蘋果等也都是很好的選擇。米飯：糙米膳食纖維最高，胚芽米次之，白米較低。飲品：建議選擇高纖豆漿、優酪乳、綠茶、黑木耳等，都有助於腸道蠕動及排便。主食不能少：主食不能太少，有些小飯量的年輕女孩，可能吃了很多蔬果，卻只吃一兩口飯，也容易因為食物整體體積太小，造成便秘。油炸 高糖 紅肉 最傷害腸道博仁醫院營養師彭德蘭表示，市售優酪乳含有乳酸菌、比非德氏菌、龍根氏菌等泛稱為益生菌的成分，可以在腸道內製造好菌，促進腸道蠕動、降低壞菌對腸道的影響。只是要特別注意優酪乳所含的熱量，一瓶200公克的優酪乳約有160大卡的熱量，等於5.5顆方糖，有熱量考量的人不宜多喝。另外，乳糖不耐症的人飲用優酪乳可能會造成腹瀉。彭德蘭說，有些喝下肚的益生菌可能會被胃酸破壞，就如牛奶中也富有益生菌，但多半被胃酸破壞而未抵達腸道，發揮效果。市面上有些稱為「孢子性乳酸菌」的粉末狀益生菌，比較不易被胃酸破壞，且熱量較低，也是另一種選擇。除了要吃對食物，還要保護腸道健康，才能有健康的腸道、順暢的排便。李婉萍表示，油炸食物、高糖分的甜點、動物性肉類，如紅肉，是最讓腸道受傷的食物。▇蔬果579建議攝取量兒童（12歲以下）：2份水果、3份蔬菜女性：3份水果、4份蔬菜男性：4份水果、5份蔬菜註：1份水果分量約為1個拳頭大；1份蔬菜約為煮熟後100公克的菜量。（資料來源╱台灣癌症基金會）▇腸道保養小祕訣●吃進去1.多吃蔬菜水果、高纖、天然食物。2.忌常常大魚大肉或紅肉攝取過量。3.少吃燒烤。4.少吃加工類食品如罐頭、泡麵等。5.可吃一些益生菌調整腸胃道。6.若對牛奶過敏者勿喝。7.以飲食調整為主，若非必要少服藥物，以免傷到腸胃道黏膜。8.定時吃飯、兩餐之間勿隔太久。●排出來1.便秘要先查清原因，若是大腸急躁症，情緒與飲食管理都要改善。2.不建議自己灌腸或做大腸水療。3.觀察自己是否規律排便。4.建議定期做大便潛血篩檢。諮詢╱新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩台安大腸直腸外科主任糠榮誠 整理╱鄭涵文

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  你的腸道健康嗎？1分鐘檢測就知道

  【聯合報╱記者鄭涵文／整理】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肛門出血≠痔瘡 先去就醫

  【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】痔瘡是常見疾病，無分男女、各年齡層，痔瘡的主因是肛門周圍靜脈血管曲張腫大，位置靠近直腸就是內痔，靠近肛門就是外痔。一般而言，罹患痔瘡的人不見得會有狐臭，也不會兩眉發黑，肛門靜脈腫大與生活與排便習慣不良有關，除了便秘，拉肚子也可能造成痔瘡。肛門靜脈腫脹的起因是血管被壓迫、頻繁收縮，拉肚子、排便次數過多，同樣會造成肛門血管收縮頻繁，引發痔瘡。解便出血是痔瘡常見症狀，痔瘡依嚴重程度可分四級，血管稍微腫大是第一度痔瘡；當血管腫脹且跑出肛門，但腫脹的血管能自動收回，為第二度痔瘡；第三度是指血管經常脫出，須用手才能壓回肛門；最嚴重情況是手壓也回不去。症狀輕微的痔瘡，局部塗抹藥膏即可，嚴重的痔瘡才需要手術，但術後若生活習慣不佳，肛門的靜脈血管仍會再次腫脹，維持良好的生活與飲食習慣，才能一勞永逸。若痔瘡不嚴重，建議可每天浸泡溫水一到兩次，每次5到10分鐘，促進血液循環，但水溫不宜過熱，以免血管腫脹。痔瘡與大腸癌都可能出現解便血的症狀，國人常有迷思，認為痔瘡是靜脈腫脹，出血偏暗紅色，其實痔瘡的出血有時也是鮮紅色；單從出血顏色，不容易判斷是痔瘡或大腸癌。解便時出血，不妨到胃腸科門診就醫，肛門出血不等於痔瘡，也可能是其他腸胃道疾病。諮詢／國泰醫院大腸直腸外科主治醫師陳樞鴻

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  便祕苦 她吃臭酸鳳梨求腹瀉

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】一項「台灣女性便祕就醫調查」發現，高達七成女性自覺現在或曾有便祕困擾，卻有八成未就醫，反而先聽信網路偏方，每人平均嘗試3.5種方法試圖改善便祕，試過五種以上方法的人更超過兩成。23歲的小玲從高中以來飽受便祕困擾，時間長達六年。一次連續三周未排便，竟吃酸掉的鳳梨，只求腹瀉。這項針對全台30~59歲女性便祕就醫調查顯示，女性常用偏方包括喝黑棗汁、蜂蜜水，甚至會吃過期食物迫使身體排便；另外，約兩成自行使用浣腸甘油球或瀉劑成藥。近六成女性便祕持續超過七天以上才會想到就醫，更有一成四的女性便祕持續超過一個月以上才會想尋求醫師協助。馬偕醫院胃腸內科資深主治醫師王蒼恩表示，便祕成因複雜，民眾自行解決無法對症下藥、恐造成更大健康問題。就像小玲長期便祕卻未就醫，還使用了酵素、清腸茶、乳酸飲品、黑咖啡、檸檬水等偏方，甚至用過瀉藥、浣腸，吃過期酸掉的鳳梨，效果有限，最後出現腹脹、肛門腫痛、血便等症狀，就醫才確診是長期便祕引發內痔。目前現有便祕治療以瀉劑為主流，近10年來無任何新機轉藥物。不過，衛福部已核准一種便祕治療藥物prucalopride，機轉為模擬腸道自然蠕動功能，可用於治療對瀉劑無效的慢性便祕女性患者。王蒼恩說，若便祕症狀持續、反覆發生，就有可能是慢性便祕。建議民眾藉由簡單「看我三時六便」口訣記憶，並自我檢測，三個月內排便持續出現便少、便硬、便費力、便不盡、便堵塞或便手摳，符合兩項或更多症狀，建議盡早就醫，找出便祕原因，排除其他疾病可能。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  濫用瀉藥 便祕未治反上癮

  【聯合報╱陳佶男／振興醫院藥師】 馬女士（化名）長久以來堅持每日「清腸」，可促進體內排毒，強迫自己每天排便，如果有一天沒有如廁，就開始不安，想像宿便已蓄積體內，且不斷產生毒素，可能會不舒服，甚至會生病。每次門診時，馬女士一定要求醫師開立助瀉劑，但她覺得效果愈來愈不如預期，劑量漸漸從1顆增加到3顆，有時還到社區藥局買藥，自行提高劑量，才能順利排便。坊間常說「清腸排毒」，但就醫學角度，其根據薄弱。以肝臟機能正常的人為例，下腸道不會將「毒素」再度吸收，而是將消化後的內容物形成糞便，排出體外。下腸道有兩個主要生理性功能：一是把上腸道處理過的食糜，將身體必須的水分及電解質再回收，另一個功能是儲存大便，當體積足夠大時，引起排便反射。醫學上對於正常的排便次數，從一天2至3次，或一周3次，都是可接受的頻率。正常排便頻率下，不建議使用瀉劑刺激下腸道蠕動，除非執行必要的醫療處治，如檢查、手術及緩解痔瘡症狀等。不當使用瀉劑，會嚴重干擾下腸道的蠕動規律性，反而造成下一次排便困難，若反覆增加瀉劑劑量，反而形成惡性循環，產生更嚴重的便祕。以馬女士使用的瀉劑為例，這類藥品主要作用在大腸（含結腸及直腸）的感覺神經末梢，刺激全腸道強力蠕動，促進排便反射。在強力刺激下，從升結腸到橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸內的內容物，都會被迫清乾淨。當下次認為該如廁時，由於「末段」大腸道中內容物已被排空，所以不會引發排便反應。倘若一再服用助瀉藥品，將會迫使「前段」大腸道的內容物完全被排出，則「末段」大腸道就沒有足夠量的內容物來引起生理性的排便反射，反覆循環就產生「助瀉劑依賴性」。便祕與生活作息、纖維質攝取、喝水量多寡等因素有密切關聯，藥品僅能協助改善症狀，但長期依賴藥品，只會形成惡性循環，並無法根治便祕，唯有正確觀念才能脫離便祕之苦。【2014/07/28 聯合報】

• 2014-06-13 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  不會帶孩子！？ 成長曲線圖成父母壓力來源

  【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】「請教主任，我兒子今天測量，生長曲線圖又是在第3百分位曲線，都被婆婆念、說我不會帶孩子，到底該怎麼辦啊？」亞東紀念醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰醫師一聽，馬上觀察林小弟的資料，發現他從出生到六個月大，生長曲線圖都維持在個位數的百分位曲線位置。「其實不用過度擔心喔！林小弟的各項測量結果，一直沿著自己的曲線在走，就像龜兔賽跑一樣，先跑不見得保證贏，不用給自己這麼大的壓力！」張碧峰主任說。張碧峰主任進一步解釋，很多新手家長在門診時經常會對孩子的生長曲線圖落點高度重視，事實上，對於寶貝的頭圍、身高、體重的百分位曲線需要比較長時間的觀察，要進行大約六個月的追蹤，才能精準解讀。「如果孩子的生長曲線真得偏低，我們會進一步檢查，看看器官的發育各方面有沒有問題。另外，如果生長曲線圖的落點突然有大幅降低，就需要格外注意，透過抽血、驗尿或糞便，甚至肝、腎功能的檢查找出原因，才能及早發現問題。」張碧峰主任說明。根據小兒部肝膽胃腸科醫師的臨床經驗，剛出生的嬰兒是反映在媽媽肚子裡營養吸收的狀況，但是在出生之後，幼兒的生長就是喝奶的成果。還是鼓勵媽媽盡可能哺餵母乳，因為媽媽可以把活的抗體、透過乳汁讓寶寶直接吸收。張碧峰主任表示，一般觀察喝母乳的嬰幼兒排便次數較多、也比較軟，喝配方奶的孩子排便相對較硬，原因就出在脂肪酸當中棕櫚酸連接的位置不同。母乳裡的棕櫚酸結構有高達70%至85%是在sn-2的位置上，而一般配方奶的棕櫚酸多在sn-1、sn-3的位置。sn-2的棕櫚酸在吸收的過程中不易和鈣質結合、產生皂化作用，寶寶腸道比較容易吸收，也因此母乳寶寶比較不會排出硬梆梆的大便，排便順暢了，腸胃就不脹、食欲就會好，孩子就能以正常的進度長大，父母親也比較安心。對嬰幼而來說，有些孩子對乳糖、蛋白質耐受性不佳，就會引發一些腸胃道的不舒服。張碧峰主任提醒家長，若是到了換奶期，還是要依照寶寶的體質去挑選，選擇較好吸收的品牌，另外也需要多注意寶寶喝奶的量、觀察排泄物的變化，再對照生長曲線圖，相信寶寶就能健康成長。

• 2013-04-30 健康百科.泌尿腎臟

  長期騰空蹲馬桶 頻尿、性交障礙

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】坐馬桶也要講究姿勢，否則可能影響健康。〺歲女電腦工程師有潔癖，長期騰空半蹲使用馬桶，不僅出現頻尿，連性交也困難。她到中山醫學大學附設醫院求診，才知道原來和蹲馬桶姿勢有關。這名女工程師在外不敢和人共用馬桶，即使在家裡也騰空半蹲。去年底出現頻尿，不到一小時就想上廁所，性交也困難，無法和老公有性生活，結婚不到一年就離婚。中山附醫骨盆機能整合照護中心婦產科醫師陳進典說，坐馬桶姿勢不對，無論男女，久了都可能讓骨盆底肌肉收縮，影響排尿、排便，長期下來出現漏尿、便祕、會陰搔癢、疼痛，甚至膀胱、子宮或直腸脫垂。陳進典指出，很多民眾怕共用馬桶，有的站在地上半蹲，有的蹲站在馬桶上如廁；有國人買歐美進口的馬桶，但因腿不如歐美人士長，使用時雙腳懸空，踩不到地，這些姿勢都不正確。物理治療師賴郁芬說，女工程師因蹲馬桶姿勢不對，骨盆底肌肉無法放鬆，指診疼痛指數為七分，比孕婦生產疼痛的十分只差三分。經教導正確坐馬桶姿勢、按摩、拉筋運動等，二個月後疼痛指數降為三分，也不再頻尿。陳進典研判，女工程師十年前曾發生車禍，可能在車禍後骨盆底肌肉受傷，未完全恢復，久了肌肉鈣化，產生疼痛，加上長期蹲馬桶姿勢錯誤，讓病況惡化。陳進典說，坐馬桶正確姿勢是：雙腿打開、腳踩矮凳、身體前傾、肚子放鬆。另外，為讓骨盆底肌肉放鬆，平時坐椅子時，雙腿打開與肩同寬、腳踩矮凳、背要有靠。

• 2009-09-16 運動養生.聰明飲食

  青木瓜／豬腳同燉 有助泌乳 未必豐胸

  【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／台北報導】 木瓜又名番木瓜、萬壽果，幾乎一年四季在市面上都買得到。黃色、橙紅色果肉甜度高，不只能當水果生食，也可入菜。而尚未成熟的青木瓜則可入菜，屬於高纖、低熱量食材。肉類先以青木瓜泥醃製，可以讓肉質變更軟，比較好消化吸收，還能增添風味，木瓜燉肉，也有異曲同功之妙。木瓜裡的木瓜酵素，可以幫助消化，提煉出來的木瓜粉，可以做為嫩精，烹調不易煮爛的肉類。熱量低 適做涼拌湯品台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉：木瓜含有維生素Ａ、Ｂ群跟維生素Ｃ等，鉀、鈣、鎂、磷等礦物質也都有，還有豐富纖維質，青木瓜的營養成分基本上也差不多，但通常不被當成水果，而是蔬菜的一種，常燉成湯品或做成涼拌菜，無法直接食用。青木瓜熱量低，做成涼拌菜食用，只要夠清爽，不要添加過多油脂，很適合想瘦身的人食用。不過，對於腸胃道功能較弱，容易腹瀉的人，最好少吃一些，以免腸胃吃不消。助泌乳 還可健胃整腸 坊間相傳，青木瓜燉湯可以「豐胸」，不少產後哺乳婦女，也會燉青木瓜排骨湯，或是青木瓜豬腳湯，幫助乳汁分泌。青木瓜本身能不能豐胸、催乳，必須要有科學證據來證明。但從營養學的角度來看，青木瓜的白色乳汁含膠質及纖維質，膳食纖維有助健胃整腸，而青木瓜本身含有的纖維也有助排便，對胃腸吸收也有幫助。排骨、豬腳這類富含油脂、蛋白質的食物，以及水分都有助於乳汁分泌，而木瓜酵素，可以幫助蛋白質消化、吸收，從這角度看，若硬要說青木瓜排骨、豬腳湯有助於乳汁分泌，某種程度上確實說得通。異黃酮 助荷爾蒙分泌台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全：木瓜味酸、性溫，入肝、脾兩經。研究發現，木瓜含有的木瓜酵素，可以幫助蛋白質消化、吸收，它含有的纖維，還能健胃整腸，幫助排便。不只如此，木瓜裡含有的異黃酮類物質，對荷爾蒙分泌有幫助，坊間的青木瓜四物飲，四物本身有助補血，可以讓月經周期更為順暢。民眾可以四物與排骨、青木瓜燉成湯品，發育中的青少女食用，對乳房發育也有幫助。豐胸說 古籍並無記載至於產後婦女想促進乳汁分泌，個人建議，可以用青木瓜、花生及豬腳一同燉煮後食用。除了花生、豬腳富含蛋白質、脂肪，有助於乳汁分泌，木瓜裡的木瓜酵素則有助於蛋白質消化及吸收，泌乳功效比青木瓜燉排骨更好。不過，個人認為，雖然青木瓜排骨、豬腳湯很適合青春期女性、產後婦女食用，但它的「豐胸」功效，恐怕還是因為它分泌出的白色汁液，讓人聯想到「乳汁」的緣故，民眾不要過度迷信，在古籍裡，並無這類記載。而且，乳房發育還是要考慮遺傳因素，不見得每人食用後都可以達到相同功效。