捐肝 相關文章

• 2023-11-15 醫聲.醫聲要聞

  非血親器捐1／石崇良拋「朋友器捐」盼凝聚各界共識

  目前國內一萬多人等待器官移植，但最近兩三年受疫情影響，捐贈者僅2、3百人，順利受贈患者約8百多人，不成比率，為此，健保署長、器捐中心董事長石崇良表示，擬擴大器官捐贈範圍，除了血親、配偶間的捐贈外，將進一步討論「非血親」捐贈，讓朋友之間也能捐贈器官，最近將召開專家會議，凝聚社會共識。石崇良指出，若開放「非血親」器官捐贈，前提為不傷害捐贈者，將考慮開放腎臟、肝臟，以及肺臟等器官，其中又以腎臟可能性最高，經分析活體器官捐贈臨床個案，捐腎對捐贈者生活品質影響最小，且國內腎臟透析（洗腎）病患逼近十萬，需求量相當高。不過，近10年來，台灣活體捐腎人數每年均在一百多例，截至昨天，多達8684名腎臟病變患者排隊等待換腎；器捐中心於4年前推動「一腎換一腎」政策，允許非親屬捐贈，兩個正等待腎臟移植的家庭透過媒合、配對，可「一腎換一腎」，但迄今仍掛零，無成功案例。器捐中心統計，目前等候器官捐贈人數一萬多人，累積簽署器官捐贈同意書者2萬5147人，實際順利受贈器官者人數偏低，近3年都在千人以下。為了拓展器官來源，政府積極推動簽署器官捐贈同意、預立醫囑等，但成效有限。石崇良表示，台灣腎臟移植率極低，主因在於來源有限，大都仰賴「屍腎」，而「一腎換一腎」因配對困難，成效不彰；日前專家提出放寬捐贈者對象，開放「非血親捐贈」，只要確保為無償捐贈，朋友之間可捐腎、捐肝，但背後恐有器官買賣等疑慮。「若要放寬捐贈者對象，必須修法。」石崇良表示，先前開放配偶間捐贈器官，就有人擔心「假結婚、真買賣器官」，為此，嚴格規定須結婚2年以上或生育一個孩子的伴侶才能器官捐贈；至於「非血親」捐贈，疑慮更多，擔心「器官買賣」，必須研擬配套措施，凝聚社會共識，透過修法，才能提高器捐風氣。

• 2023-11-03 醫聲.Podcast

  🎧｜挑戰肝臟移植極限 換肝手術權威「三項第一」為器捐短缺開新路

  台灣器官來源有限，許多人命懸一線排隊等待接受移植，最後卻等不到器官而離世。為了極大化器官利用，台灣陸續創下三項第一，包含全台首例「一肝二用」捐肝手術，將一位大愛捐贈肝臟分給2位受贈者使用，全台首例跨血型活體肝臟移植，以及全台首例、全球僅三例懷孕期間移植肝臟，還能母子均安的高難度手術；為患者開闢一條生路的幕後推手，是林口長庚醫院副院長李威震，至今已完成逾1400檯換肝手術。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓肝臟如充血海綿 換肝須注意出血 李威震來自嘉義縣大林鎮，雖然地處鄉下，但李家父執輩是地方仕紳階級，爺爺在日據時代即擔任保正，且家族成員眾多。他表示，歷經日本統治，台灣南部民眾多不希望家中子女從事政治工作，轉而鼓勵自己走上行醫救人的道路。他就這樣順利考取醫學系，並早在大學二年級開始學習基礎醫學課程時，就立志要選擇外科。李威震回憶，大二時第一堂課就是「解剖學」。學習過程中，發覺疾病與人體器官之間的關係非常奧妙，便一路鑽研下去。打定主意選擇外科後，自己並未荒廢內科學業，反而加倍認真，要把內科先學好、打下基礎，連同學對此也刮目相看。外科醫師養成時間長，是難度極高的科別之一，能進行肝臟手術者，更是外科醫師中的佼佼者。李威震說，肝臟是人體最複雜的器官，除了民眾常說的「排毒」功能，也是人體的「發電廠」，能合成肝醣、供給能量。結構上，肝臟連結動脈、下腔大靜脈等重要血管，就像一塊「充血海綿」，手術時非常容易出血。尤其接受肝臟移植手術的病人，通常已發生肝衰竭，導致凝血功能不佳，一旦出血很難止血，加上每檯移植手術平均要花8至10小時，考驗執刀醫師專注力，手術極具挑戰性。台灣器捐者少 以一肝二用、跨血型換肝救急「台灣器官移植發展向來是亞洲區最快的國家之一。」李威震表示，國內很早就有腦死判定等移植相關法令，但時至今日，台灣器官捐贈風氣仍不興盛，每百萬人中捐贈器官者僅5至6人，器官捐贈比率最高的西班牙，每百萬人就有40人以上願意捐贈器官。大愛器官來源少，肝病卻是台灣早年的「國病」。不忍病人因等不到器官而離世，李威震帶領團隊，突破醫學限制，要救治更多肝病患者。2003年，他完成全台第一例「一肝二用」手術，將一個大愛捐贈肝臟，分給2位成人使用，藉此「多救一人」。在活體肝臟移植方面，因受限倫理問題、擔心器官買賣，政府限制5等親內才能捐肝，李威震突破血型限制，完成第一例「跨血型捐肝」，家庭成員少的病家，不必再受限血型，而失去活體捐肝機會。李威震說，跨血型捐肝必須克服抗體排斥的問題，藉由血漿置換術加上剛上市的單株抗體藥物，團隊在2006年完成手術。受贈者是一位肝硬化女病人，一度考慮至大陸換肝，最終由不同血型的兒子捐贈肝臟，手術至今17年，病人恢復良好，足見不同捐肝術式預後、存活率均不受影響，與傳統捐肝手術相同，「在門診追蹤的病人，已無法分辨哪位是跨血型捐肝、哪位不是。」孕期進行肝臟移植 母子均安在全球僅3例李威震的另一項創舉，是完成全球罕例在孕婦懷胎期間進行肝臟移植手術。他表示，該孕婦懷胎14週時，肝臟突然急性發炎，黃疸指數飆高，住院數週仍未好轉，必須換肝才能保命。後來病人幸運等到大愛捐贈肝臟，在懷孕第17周時接受移植手術，手術過程團隊非常謹慎，必須確保孕婦血壓起伏不能太大，否則恐會影響胎盤血流供應，進而影響胎兒健康。李威震說，術前照會婦產科評估，認定胎兒除神經系統未發育完成，其他器官均已成型，才放心進行手術；術後亦持續追蹤胎兒情況，至今孩子已經4、5歲，心智、生理機能一切正常。術後查閱文獻，發現娠中進行肝臟移植，還能順利產下新生兒的個案，全球僅有3例，此例是台灣唯一一例。多數案例都是換肝過程中，因血壓不穩導致胎死腹中；或為保全母親性命，先引產腹中胎兒，「母子均安真的非常困難。」李威震小檔案現職林口長庚紀念醫院副院長台灣外科醫學會理事台灣肝癌醫學會理事學歷美國匹茲堡大學進修台北醫學院經歷林口長庚紀念醫院外科部部主任台灣移植醫學學會 理事長林口長庚醫院器官移植中心主任Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：林琮恩音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：林琮恩音訊錄製：周佩怡特別感謝：林口長庚紀念醫院

• 2020-11-02 科別.消化系統

  婦人肝臟20公分血管瘤破裂 陳肇隆團隊11小時搶救成功

  屏東縣許姓婦人不知道自己的肝臟長血管瘤，壓迫到胃引發不舒服才就醫，9月中旬血管瘤突然破裂，只有換肝才能續命。高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆帶領肝臟移植團隊，在24小時內完成相關評估，歷經11小時手術將許婦從鬼門關拉回。許婦感動說，感謝家人與醫生都沒有放棄她，以後會更珍惜生命。59歲的許姓婦人罹患多發性巨大肝血管瘤，過去一直沒做過相關檢查，不知肝臟內最大的血管瘤直徑已達20公分，超過四分之三的肝臟被腫瘤占據。今年8月初，許婦出現胃食道逆流等症狀才就醫，醫師懷疑是肝臟血管瘤太大壓迫到胃才不舒服，輾轉到高長庚看診。許婦病況急轉直下，9月18日血管瘤破裂導致劇烈疼痛，送抵長庚醫院時已無心跳、血壓，兩次緊急手術出血量超過1萬毫升。陳肇榮帶領肝臟移植小組進行換肝評估，最後由陳婦的大兒子捐出近七成的肝臟救母。陳肇隆指出，根據一般換肝程序，術前評估需要4至5天，因許婦情況緊急，換肝團隊在24小時內完成兒子捐肝評估與母親受肝準備，這項超緊急手術挑戰很大，所幸在11小時內順利達成，捐乾兒子的肝臟已經長回至八成，母親也即將出院返家。「感謝家人與醫療團隊沒有放棄」許婦說，昏迷後意識很模糊，清醒後才知道老公與兩個兒子都爭著要捐肝給她，感謝醫療團隊將她的命救回來。兒子也說，捐肝救母是應該的，以後跟媽媽會「心連心、感情更好」。長庚換肝團隊完成超過2千例肝臟移植手術，陳肇隆表示，肝血管瘤不是惡性腫瘤，通常不會有症狀，通常在超音波或電腦斷層時發現，目前也沒有藥物可讓血管瘤消失或停止生長。此外，肝血管瘤原則上不需要治療，但若已經巨大壓迫其他器官，長得太快或腫瘤屬於非典型影像才會考慮手術切除，許姓患者是罕見病例。

• 2020-07-15 新聞.杏林．診間

  畫手術插圖開啟肝臟移植志業…陳肇隆的第一例換肝手術，竟是冒著坐牢風險完成的

  高雄長庚名譽院長陳肇隆今天完成第2000例肝臟移植手術，陳肇隆有亞洲換肝之父之稱，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，回想手術過程，驚滔駭浪，過程歷歷在目。陳肇隆回想，36年前，那位患者因為食道靜脈瘤破裂，大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室搶救。第一位捐肝者剛好有十二指腸潰瘍穿孔病史，腹腔極度粘黏，手術5小時，緊接著27小時的受肝手術，病人在麻醉後逐漸蘇醒，肝功能也恢復了。這次手術率先採用腦死定義，當時曾受到各界的爭議與討論，當時的首席檢察官陳涵也表示關切。陳肇隆為什麼要冒著被起訴、甚至坐牢的風險來為病人動手術。他說，1984年台灣還是「萬年國會」的年代，很難期待國會可以主動訂定前瞻性法律，他只好在周延而縝密的準備之下，挑戰法律尺度，突破腦死亡觀念，才可能在那樣的時空推動器官移植醫學，挽救器官衰竭的病人。當時多位醫界、法界專家、大老透過媒體表示，這手術不合法律規定，當時陳肇隆33歲。在此之前，日本的和田壽郎教授在北海道札幌醫學大學，做了相同的腦死亡觀念突破，但在日本，捐贈者的腦死判定程序和受贈者的移植手術適應症都受質疑，而且受贈者不幸過世。因此和田教授被檢察官指控，涉嫌雙重謀殺而纏訟多年。陳肇隆說，在台灣我們採用比歐美更嚴格的腦死判定基準與判定程序，面對質疑，很明快的公布所有病歷資料。因此逐漸獲得社會各界的認同，並促成腦死亡觀念的共識，當年聯合報的社論主張推動臟器移植立法，副題就是「從長庚醫院創臟器移植新猷談起」。更重要的是第一例換肝病人順利出院，成為亞洲第一個成功的肝臟移植手術，更從而促成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本早10年、韓國早12年，帶動台灣移植醫學的蓬勃發展，也為3年後的第一例心臟移植、7年後的肺臟移植鋪路。如今說來水到渠成，但十年磨一劍，這是陳肇隆多年努力的成果。他說，台灣第一個走上國際舞台的外科醫師是台大的林天祐教授，首創手指切肝法，在四十多年前就有機會，應邀撰寫英文教科書的章節。可是當時沒有醫學插畫家可以幫他畫插圖，透過他的學生，也是陳肇隆恩師、時任長庚大學校長張昭雄的推薦，找陳肇隆幫他畫手術插圖。當時陳肇隆是第三年住院醫師，也沒有看過肝臟手術，為了把圖畫好，只好把相關資料都找來讀，包括肝臟解剖學、肝臟手術，還有林天佑的論文等。陳肇隆說，只要下了工夫就會產生興趣，當時他依稀覺得肝臟外科在可以預見的未來，最大的突破會是肝臟移植，也因為這樣的機緣，肝臟移植就成為他這一生醫療生涯的志業。1983年底，陳肇隆決定投入肝臟移植領域，籌備工作千頭萬緒，那時台灣還沒有進口上市的器官保存液，只能從文獻上找到配方，在製劑室自行調配。剛研發的抗排斥新藥環孢靈（Cyclosporine）還沒有得到美國食品藥物管理局（FDA）的認證，只有在美國和西歐有限的幾個醫學中心進行人體試驗，他必須提出人體試驗計畫，自己去瑞士，到開發環孢靈的山徳士(Sandoz)藥廠，爭取並引進亞洲第一批的環孢靈，用在最早期的病人。其實連手術器棫都找不齊， 陳肇隆說，巿面上找不到的、未上市的手術工具、器械，只能找工務處、儀器課模擬自行製作。而且當時全台灣，除了陳肇隆以外，沒有任何其他的外科、麻醉、護理人員，看過肝臟移植手術，他只能利用每個周末，以狗和豬來做動物實驗，模擬實際的手術情境，訓練換肝小組。陳肇隆說，從1984年的第一例，，第一個十年，只完成16例。第二個十年，完成219例，重點是研究發展活體肝移植，讓台灣居國際領導地位。第三個十年， 958例，著重在經驗傳承與醫援國際。30多年來一步一腳印、紮紮實實的工作與成長。迄今高雄長庚醫院是全國最大、最優的肝臟移植中心，在活體肝移植維持全球最高的存活率。

• 2020-05-25 癌症.肝癌

  顏清標還沒出院 胞弟也入院治肝癌

  大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前到高雄長庚醫院接受換肝手術，他的弟弟顏清山也跟他一樣面臨肝癌威脅，已住進長庚醫院治療。名譽院長陳肇隆表示，病患已完成質子定位，6月1日接受質子治療。顏清標南下高雄長庚醫院就醫，5月13日由兒子顏仁賢捐肝進行肝臟移植手術，目前人仍在加護病房，術後恢復情況良好。住院同時，顏清標的弟弟顏清山也傳出入院治療肝癌。主治醫師陳肇隆說，顏清山已經完成質子定位，預定6月1日開始質子治療，其他細節因為涉及病人隱私，不方便對外說明。高雄長庚醫院在2018年設立質子治療中心，質子治療機造價20多億，全棟大樓連同設備共50億元，機器旋轉機架與治療艙高達3層樓高。院方指出，癌症治療有手術、放射與化學三種治療方式，在放射治療中，傳統X光由外部打入人體，經過層層組織再穿透出來，正常組織會受輻射暴露與損傷，質子就像是「具備定點緊急煞車功能的車子，不會撞到遠方的物體」，可保護腫瘤後面的正常組織。

• 2020-04-22 科別.消化系統

  子捐肝救父 住院談心更親密

  泰北高中高三學生楊澐坤捐出50%的肝臟給父親，腹部上留下的手術疤痕，成為父子生命中愛的印記。楊澐坤說，住院過程中，和家人聊了很多小時候的事，家庭關係變得緊密，現只希望父親能早日康復，身體健康最重要。今年初，楊澐坤的父親因肝硬化導致肝昏迷，情況相當危急。一月底，醫師建議父親換肝，但楊澐坤兩個妹妹年紀還太小，不符捐肝資格，他是長子，身體條件也符合，與家人討論後，他毫不猶豫決定捐出肝臟給父親。楊澐坤表示，2月26日進行手術，手術過程長達8個小時，在恢復室醒來，發現身上都是管路，不料對止痛藥出現過敏反應，全身癢又不能抓，術後吃什麼就吐什麼，短短一周就掉了5公斤，出院前還因胰臟發炎，多住了一周。但他說，出院後身體復原良好，雖然比較容易累，但生活照過，籃球也照樣打。手術後父子倆在同一間病房休養，媽媽隨時陪在身邊，楊澐坤說，父子間常一起看看電視、滑手機，抱怨住院無趣，還會聊起兒時回憶，「他們都說我小時候很皮」。就這樣度過了一個月，父子前後出院，最近爸爸因感染二度入院，所幸情況穩定，僅需留院觀察。媽媽留在醫院照顧爸爸，楊澐坤也扛起家庭責任，放學後去打工，回家後也要照顧兩位妹妹。正值高三生學階段，當大家忙著繁星入學申請，楊澐坤仍在醫院休養，感謝老師透過電話協助繁星報名，順利錄取實踐大學會計學系，未來將朝商管產業邁進，希望能多賺些錢貼補家用。對於楊澐坤的孝行，泰北高中校長陳建佑表示，學生透過具體行動，展現孝順與勇氣，顯現他對父親的愛，感動人心，也帶來正面溫暖的力量。

• 2020-02-25 科別.消化系統

  C肝帶原者捐肝成功案例 奇美醫學中心今率先發表

  近年酒精性肝炎患者越來越多，因而被迫換肝個案日增，奇美醫學中心今天發表「台灣首次C型肝炎帶原者成功捐肝」案例，至今兩年仍相當健康。45歲陳姓患者與妹妹現身說法，感謝醫療團隊細心醫治，陳姓患者感謝妹妹兩年來一直照顧，她還感謝教會會友為他們禱告，感謝神庇佑，呼籲民眾不要喝酒傷肝。陳姓患者多年熬夜工作又喝酒，發病到重症腹水短短3個月，2017年11月因茶色尿液腹脹就醫，檢查發現罹患酒精性肝炎併代償不全；12月因酒精性肝炎致肝硬化產生大量腹水及自發性細菌性腹膜炎，反覆住院治療。奇美移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師孫定平表示，當時患者腹水已多達4公斤的酒精肝患者45歲陳姓男子，因要捐肝的患者妹妹有C型肝炎原本不能捐肝，美國也只有6%採用，近年因新藥物出現採用率已提升到16%，但台灣仍未見帶原者捐肝成功案例。院方表示，陳先生狀況危急且苦等不往生者大愛肝，43歲妹妹不捨哥哥受苦，自告奮勇決定捐肝給哥哥，但由於是C肝帶原者無法捐贈，2018年與奇美醫學中心肝膽內科主任郭行道討論後，考量妹妹C肝病毒量較低，先給C肝抗病毒藥物，病毒檢驗為完全為陰性後安排活肝移植。2018年03月移植醫學科主任孫定平率領肝移植團隊執行「國內尚無前例C肝帶原者經治療後捐贈給完全未曾感染過C肝之親人活體換肝手術」。院方表示，術後已近兩年，兄妹恢復狀況良好，雙方未在日後的血液檢查中發現C肝病毒的蹤跡，肝功能也都正常。「算是一次非常成功也是C型肝炎活體捐贈的創舉」。內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道表示，以往C型肝炎帶原者治療以干擾素為主，對國人常見的基因第一型C肝治療效果不佳，因此C型肝炎帶原者的大愛肝往往被捨棄不用，對於大愛捐贈極度欠缺的台灣無疑是雪上加霜，雖然DAA藥物的問世讓C肝有了革命性的進展及高達95%的治癒機會，但醫界對於C肝帶原者經治療之後立即執行活肝捐贈的手術還是採取比較保守的態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安全都還需要時間的驗證。目前國內採行的方式在大愛肝方面是C肝捐贈者給C肝接受者，C肝是不可以捐給未曾感染過C肝的接受者。在活肝方面目前還未做到C肝帶原者接受過DAA治療後(視同C肝已痊癒)立即捐贈給未曾感染C肝的親屬。奇美醫學中心肝移植手術中，目前仍以屍肝居多，活體捐肝前需進行全面、審慎的評估捐贈者的意願、身體狀況、肝臟的健康等，以避免「兩敗俱傷」的不幸後果。國內需要肝臟移植的病人很多，成人大部分以病毒性肝硬化為主，其次是肝癌或酒精性肝硬化導致的肝臟功能受損，幼兒則以膽道閉鎖等因素居多。

• 2019-10-05 科別.消化系統

  切右肝會長右肝？換肝後還會有B肝嗎？肝臟疑問大解答

  Q1.肝臟最多可以切（捐）多少？為什麼肝臟會再生？A.人只需要25%至30%的肝臟，就可維持我們的生理機能，但為了保護活體肝臟捐贈者及減少手術風險，捐肝的極限是捐出65%（約三分之二）的肝臟，而切除的肝臟也會再慢慢長回來，為什麼？因為肝臟切除後，肝臟會產生許多激素，包括生長因子、細胞激素、荷爾蒙等，有助於刺激肝臟內細胞的複製和增生，因此肝臟切除後還可以再生。 Q2.切右肝就會長右肝、切左肝就會長左肝嗎？A.不是。再生的肝臟並不會「切右邊長右邊」、「切左邊長左邊」。切除後剩下的肝臟，會像「吹氣球」一樣慢慢變大，而肝臟的形狀也會有些許改變，但大致上仍跟原來差不多。 Q3.再生出的肝臟，體積會不會跟原來一樣大？A.通常不太會，長多大就看生理需求，一般而言，平均只會長回原來的8成左右，因為人體自我修復的機制認為這樣就夠用了，就不會再長。 如果是捐出小部分肝臟給小孩，因為切除的體積較小，剩下的肝臟功能若足以維持正常運作，肝臟再生的空間也有限。其實，只要肝臟的功能足夠正常運作，肝臟的大小不是那麼重要。 Q4.因為捐肝而切除部分的肝臟，長回來需多久時間？A.肝臟切除一部份後，前3個月再生的速度最快，通常3至6個月內，可長回原來肝臟8成的體積，6個月後通常就不太會再長了。但這種再生速度是指正常的肝臟而言，若是肝硬化又有肝癌的人，切除肝癌的部位後，肝臟再生的速度不會這麼快，而再生的肝臟細胞因為也還在包覆的纖維之內，所以也算是硬化的肝，不會是正常的肝。 Q5.捐肝時是捐左肝還是右肝？有何不同？A.其實左、右肝的功能是一樣的，只是大小不一樣。左肝約佔三分之一，右肝佔三分之二。捐肝是依照受贈者體重來判斷捐肝者應該捐多少肝臟。例如受贈者體重若是50公斤，那麼捐肝者就需要捐出受贈者體重的1%以上最好，即500公克的肝臟，最少也要有受贈者體重的0.8%。關於肝臟重量的計算是透過電腦斷層檢查去測量估算而來。 成人捐肝給成人時，大部分是捐右肝，因右肝面積較大；若成人捐肝給小孩，則多半捐較小的左肝即可。 Q6.捐肝後，肝功能指數會受影響嗎？多久會恢復？A.捐肝手術後3到7天，肝功能指數可能會升高達到高點，但7天後指數就會往正常方向進展。一般而言，手術後2到4週，肝功能指數就可回到正常範圍。另外，肝臟在再生完成前，在藥物代謝的功能上可能有些影響，但其它如蛋白質合成和膽汁分泌等功能都可維持正常，所以只要注意不要亂服藥物，其他不用太擔心。 Q7.我有B型肝炎，換肝後，還會有B型肝炎嗎？A.在尚無B型肝炎抗病毒藥物的年代，有B型肝炎者即使換肝，仍高達8成有Ｂ型肝炎復發。但抗病毒藥物問世後，若換肝手術「前」、「後」都持續服用抗病毒藥物壓低病毒量，加上換肝手術中會使用大量的Ｂ型肝炎免疫球蛋白，術後也會短期使用免疫球蛋白及終身服用Ｂ肝抗病毒藥物，在這種情形下，Ｂ肝復發率可降低為5%到10%。 Q8.我有肝硬化，換肝後還會有肝硬化嗎？A.如果只有肝硬化，換肝就是換一個新的健康肝，所以不會有肝硬化。 Q9.我有C型肝炎，換肝後，還會有C型肝炎嗎？A.換肝前血中有Ｃ肝病毒者，在肝臟移植後幾乎100％也會有Ｃ肝發作，過去都是使用干擾素加雷巴威林來治療，但移植後治療的效果很差，有效率只有3成。因此有兩成左右的病人在換肝後5年就因為Ｃ肝復發發生肝硬化，而需要再次移植。 近兩年C肝全口服新藥問世後，改變此一狀況，若在換肝前就透過口服藥物治癒Ｃ肝病毒，換肝後Ｃ肝復發的比率自然就降低很多。 Q10.我有肝硬化也有肝癌，接受手術切除肝癌後，再生的肝是不是健康的肝？A.不是。肝硬化不能靠部分肝臟切除手術解決，除非已經嚴重到需要把整個肝臟移除的肝臟移植。肝硬化是整個肝都硬化，即使因為肝癌而切除部分的肝臟，因殘存的肝臟本身就已經是纖維化或硬化的狀態，那些疤痕並不會完全消失，原地複製出來的肝臟細胞還是會被有纖維化或硬化的成分包裹。 Q11.我有肝癌，換肝後還會有肝癌嗎？A.台灣現行評估肝癌患者能否換肝，是依照美國加州大學舊金山分校的建議（UCSF Criteria）標準，符合此一標準而換肝的肝癌患者，換肝後復發率很低，小於2%。之所以復發率不會是零，是因為也許癌細胞在換肝前已殘留體內或悄悄轉移到血液、肺臟、骨頭、淋巴結等處而未能發現。通常肝癌患者換肝後半年到一年，是肝癌復發機率最高的時機，所以要密切追蹤，一年之後機率就會降低了。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期（2016-01-15出版，原文連結】）

• 2019-09-11 新聞.器官捐贈移植

  為了再一起過中秋！妻捐肝救夫從今「同肝共苦」

  60歲胡先生5年前罹患淋巴癌，今年5月又出現B型肝炎急性發作，出現肝臟急性萎縮及急性腎功能不全的現象，由於情況危急，唯有親屬間的活體肝臟移植才能及時挽救生命。結褵24年的胡太太在短短半個月內完成評估作業，順利捐65%的肝給先生。這對「同肝共苦」的夫妻，很高興今年可以攜手團圓過中秋，也感謝高醫移植團隊的妙手回春。胡太太有本密密麻麻的筆記，記著哪天轉診、哪天住院、哪天開刀，看似只是每天的發炎、黃疸指數等數據資料，但每一筆記錄的都是太太的愛。也因為這樣的數值，讓她知道先生的病情不能繼續拖下去，與其被動地觀察數值的起伏，不如主動解決。「一知道需要肝臟移植，家人間就搶著『報名』。」胡太太說，做捐肝的決定從來沒有後悔過，因為夫妻不是「相欠債」，而是相互「許願」。兩人術後待在加護病房時，雖然醫護都說她恢復良好，但先生始終不安，直到親眼見到太太下床，才流下開心的眼淚。先生原本固執的脾氣也因這場大病變了，開始會開玩笑，也變得相當感性。胡先生說，可能是現在身體裡有了太太的肝，所以也感染了太太的感性。這些日子，心裡五味雜陳，謝謝太太為我所做的一切，今年全家還可以團圓過中秋。高醫消化系中心主任張文燦表示，胡先生在醫療團隊承諾會確保捐贈者的安全為第一要務下，才同意接受手術，但在術前評估時，發現胡太太的總膽管內可能有結石，甚至可能是腫瘤。胃腸內科醫師施翔耀先為胡太太施行逆行性膽道攝影，確定是結石後即將其取出，確定沒有手術併發症後就進行肝移植。胡先生在手術前的末期肝病指數已高達38分，危險換肝指標為35分，快接近頂標的40分。張文燦表示，急性或猛爆性肝衰竭，是肝臟移植中最困難的手術，由於病人處於危急狀況，不僅肝臟、全身器官也都會有功能不全的現象，即使植入新的肝臟，有時恢復的情形也不一定盡如人意。尤其是活體肝臟移植，由於準備時間有限，且僅能植入部分肝臟，對移植團隊更是一大挑戰。

• 2019-08-19 新聞.器官捐贈移植

  她懷孕3月接受肝移植國內首例 世界第3例順利生產

  34歲的牟小姐B肝帶原，一直定期回診追蹤，去年3月懷孕後經常食慾不佳、嘔吐，以為是懷孕初期不以為意，但是症狀未改善於是就醫檢查，意外發現肝功能指數破千(正常值36以下)，黃疸指數飆升到23.8(正常值1.3以下)，醫師建議先觀察一周，結果狀況仍未改善，評估可能需要移植肝臟，否則將導致肝臟衰竭威脅生命。牟小姐知道後驚慌又痛苦、徬徨，幾乎天天以淚洗面，雖然家人主動表達捐肝的意願，但她擔心腹中的胎兒能否跟她一起撐過去。醫師評估胎兒狀況穩定，鼓勵她生下來。就在等待移植配對結果期間，一天晚上牟小姐接到醫院通知，她幸運獲大愛者捐肝臟，她決定為了孩子、家庭，勇敢接受肝臟移植。手術去年5月進行，術後3週順利出院，11月平安生下寶貝女兒。牟小姐3個月的身孕接受肝藏移植，國內過去並無這樣的手術紀錄。林口長庚醫院器官移植中心主任李威震醫師指出，肝臟移植本身就是一個複雜且具風險的手術，更何況是在懷孕的狀態下進行更為複雜，要考量胎兒的安全，必須確保術中胎兒心跳血壓穩定，才不會有危險，否則可能胎死腹中。查閱國內外文獻，孕期中接受肝臟移植手術者，全世界只有5例，其中僅2例順利生產，台灣過去也沒這種案例，牟小姐是第3例。李威震解釋，B肝帶原的孕婦，出現B型肝炎急性發作的機率約5%～10%，推測可能與懷孕後身體免疫力改變及下降有關，通常發生在懷孕過程中的第3孕期( 7個月以後)，但牟小姐在第1孕期(即懷孕前3個月)就發生，機率更低。他建議有B肝帶原的孕婦，應定期接受產前檢查，若發現身體出現異狀，例如眼睛或小便的顏色變黃，更應提高警覺，立即就醫檢查，以免憾事發生。 編輯推薦 研究顯示遵循7原則 就能維持心臟健康又遠離失智風險 胸痛＝心臟病？這幾個狀況更危險，名醫教你這樣判斷

• 2019-05-27 新聞.器官捐贈移植

  生死接線員：我願器捐 但須尊重父母

  「你把那顆還在跳的心臟拔走，他不就死了嗎？」公視熱播劇生死接線員，探討器官捐贈議題，面臨死亡到來，家屬掙扎，到底該不該器捐？如何與家人開口談器捐？劇中飾演外科醫師的演員曾少宗分享，自己願意簽署器捐卡，但會先徵求父母同意，生命圓滿才會器捐。曾少宗說，人在沒有需求時，不會去思考器捐，也無法想像等待器官者為了活下去有多努力，直到接演這齣戲，真正接觸器捐個案的家屬後，他才反思自己應該為社會做些事，例如簽署器官捐贈卡。「我願意簽器捐卡，但前提是必須尊重父母想法」，曾少宗說，父母很傳統，因為歷經親人離去的痛苦，讓他們避談死亡。換個角度想，身體髮膚受之父母，每個孩子都是父母心頭上的一塊肉，曾經他只是長針眼，需要畫刀把膿擠出來，父母都很心疼，更何況是捐出器官？他說，這齣戲是要呼籲民眾看完後願意與家人分享器捐想法，在溝通後讓家人理解，尋求生命圓滿。尋求父母支持 是條漫漫長路尋求父母支持孩子器捐是一條漫漫長路，但他相信時代在進步，醫學資訊在更新，或許有一天父母會同意他器捐，如同這齣戲的目的，讓民眾開始思考器捐，因為當遇到需要時，時間都很緊迫，分秒必爭，所以一定要預先規劃。為了與父母溝通器捐，曾少宗和父母一起看生死接線員，跟他們分享拍戲過程及宣傳遇到的個案故事，看見他們默默落淚，願意回憶已逝的親人，他相信已經跨出一大步，再來就等待討論的時機了。拍這齣戲讓曾少宗學習面對生命，他說開拍前去彰化基督教醫院見習，跟著醫師看診、巡房和開刀，印象深刻是有位肝病病患，全身出現黃疸必須換肝，後來太太捐肝給先生卻出現排斥，等於太太白挨一刀，先生只好再等換肝，「那時我覺得面對生命，人好像無能為力」，幸好病患等到了捐肝者，再次重獲新生。過往為戲宣傳是走上街頭，但曾少宗說這次是到醫院跟家屬和醫療人員分享，感觸很深，有捐贈者母親看了劇中片段，想起已逝的女兒，原以為淡忘的回憶又被喚起，不禁崩潰大哭，令人看了心酸，當下他想起劇中社工師帶給家屬溫暖，便端杯熱茶安慰她。每場座談會，曾少宗都親自參與，看見很多60多歲的捐贈者家屬前來，可想而知是白髮人送黑髮人，萬般不捨親人，他希望這齣戲能撫慰家屬的寂寞和難過，也是戲劇能夠帶來的另一種生命價值。最壞時刻 努力做最好的決定製作人許家豪分享，不同於一般醫療行為，器捐是「有一個死、才有一個重生」，劇中角色都在最壞的時刻，努力做最好的決定，也是當初選這個題材的動機。其實50年前民眾聽到捐血會遲疑，但現在沒人有疑惑，相信器官捐贈未來也會被民眾接受。

• 2019-05-23 新聞.器官捐贈移植

  創台灣最年輕紀錄！出生25天男嬰 肝移植成功

  張小弟出生僅25天、體重不到7公斤，台北榮總肝臟移植團隊上個月15日為他完成活體肝臟移植手術。張小弟也是全台年紀最小接受活體肝臟移植的患者，打破去年出生52天接受手術的紀錄。創台灣最年輕紀錄雖然小小身軀有著明顯的「賓士」符號，台北榮總昨天為張小弟舉行出院記者會，張爸爸說，家人已準備好了，要給走過生死關頭的妻子、孩子「好好進補」，把張小弟養成為獨立自主的好男孩，一輩子孝順捐肝給他的媽媽。患新生兒血鐵沉積症張小弟是家中第二個成員，沒想到出生後，黃疸遲遲未退，成大醫院確診罹患新生兒血鐵沉積症（Neonatal Hemochromatosis），且已出現猛爆型肝衰竭，若未及時肝移植，恐凶多吉少。爸爸肝臟太大不適合成大醫院去年與台北榮總合作，完成當時全台年紀最小的肝移植手術。這一次再發現新生兒出現罕見的新生兒血鐵沉積症，立即與北榮聯繫。北榮兒童肝臟移植團隊評估張小弟的媽媽較適合捐肝，張爸爸心疼老婆還在做月子，自告奮勇由他捐肝給兒子，卻因為肝臟太大竟遭「退貨」。台北榮總兒童外科主任劉君恕說，張爸爸當時還流下男兒淚，媽媽則是一滴眼淚也沒流，堅定地說「身體沒問題，不管做什麼一定要救回兒子。」宣布手術的日期後，張小弟病情惡化，在一個深夜裡竟然肺出血，讓手術一度暫停。9小時手術 母子均安劉君恕說，罹患新生兒血鐵沉積症，孩子就像是隨時會被吹熄的蠟燭，但經過觀察，孩子挺住了。手術當日，經歷9小時，母子均安。張爸爸抱著出生2個月的孩子，看著太太說「謝謝，妳辛苦了。」他靦腆地說，過去從未稱呼太太為「老婆」，術前一晚，特別傳訊息給太太，寫了一串肉麻的話，告訴老婆說「辛苦了」。劉君恕說，張小弟未來雖然需要服用抗排斥藥，但會依照狀況調整劑量，也隨著醫學進步，不一定要服藥一輩子，看著小小的生命繼續延續，自己看了也非常感動。最小紀錄 5天大移植亞洲肝臟移植年紀最小的案例在日本，也因為新生兒血鐵沉積症，出生10天完成移植；全世界年紀最小的案例，則在英國，出生5天完成肝臟移植。■小檔案／新生兒血鐵沉積症● 原因：母體懷孕時，體內產生對抗胎兒肝細胞的抗體，破壞胎兒肝細胞並產生肝臟及其他組織中鐵質的沉積，孩子出生後，發生低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭的症狀。● 治療：藥物治療方法為血漿置換及高劑量免疫球蛋白注射，若未在1周內完成肝臟移植，致死率近100％。● 盛行率：8成病嬰尚未被診斷即死亡，目前沒有相關計算。（資料來源╱台北榮總肝臟移植團隊　製表╱陳雨鑫）

• 2019-01-09 新聞.器官捐贈移植

  慈濟歲末祝福 女兒捐肝救父感恩醫療團隊

  63歲彰化縣民林民農患有慢性C型肝炎、肝昏迷、嚴重腹水、食道靜脈瘤破裂出血、糖尿病、心臟瓣膜閉鎖不全等病，一直在北部治療，然而C肝導致肝硬化危在旦夕，必需換肝才能活命，最後轉院到嘉義大林慈濟醫院移植外科，經主任尹文耀評估進行活肝移植。孝順的子女爭著捐肝，最後由大女兒配對成功，在多科醫療團隊協助下，順利完成長達12小時的活肝移植手術，女兒捐出百分之60的右肝，圓滿心願。今天在醫院舉辦的歲末祝福活動，病患家屬在現場感恩醫療團隊。 尹文耀表示，由於病患的慢性C型肝炎導致肝臟長期處於發炎狀態，容易出現高肝門脈壓情況（指肝硬化，血液無法順利流進去肝臟裡），腹腔內許多靜脈血管擴張，加上沾粘相當嚴重，手術中要取出像苦瓜一樣的肝臟，又得小心避開周邊容易出血的血管，增加手術困難度。 大女兒林雪靜感恩尹文耀醫師及醫療團隊盡心救治爸爸，有這麼多人的愛，讓父親恢復得很好。剛出院的林民農無法到場，透過影片感謝證嚴上人創造慈濟，讓他能遇到這麼好的醫師。 今年慈濟歲末祝福由證嚴上人帶領醫院人員一起用虔誠的心感恩過去，以歡喜心迎接新的一年。歲末祝福後，證嚴上人帶領大家點傳心燈，期盼繼續秉持最初的信念為病人拔除病苦。

• 2018-10-11 新聞.器官捐贈移植

  愛滋器捐只能給感染者？換心名醫：應開放給全民

  愛滋感染者器官捐贈禁令正式解除，但前提是只能移植給同樣身為愛滋感染者的病患。國內心臟外科權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢認為，隨醫療進步，愛滋病已可當慢性病控制，器捐器官應也開放給一般民眾選擇，接受移植後再治療，總比走向死亡一途好。魏崢表示，心臟和肝臟是重要器官，當患者需換心或換肝時，生活期相當短，等待大愛器官卻不易。此時若有感染者捐出心臟，只捐給感染者，對方當然沒心理障礙，但一般患者若願意退而求其次接受愛滋心臟，「為什麼不可以？」魏崢舉例，有位瀕死的患者沒有愛滋病，大愛器官排序比起他人均是優先，但此時捐贈者是愛滋感染者，捐出的大愛器官卻跳過他，給了另一名比較不急的感染者，變成愛滋病感染者有移植優先權，「法規這樣訂不太公平。」魏崢認為，不管是否為愛滋感染者，都應按照原先排序等候大愛器官，也許器官移植後得到愛滋病，得再做治療，但面對死亡及面對疾病，「大家更怕死吧！」只要和家屬及病人講清楚，說不定患者願意接受，不應擋掉病人權利。不過，器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，愛滋器官對一些沒帶原的病人是無法用的，而且仍有患者不希望用到受感染的器官。劉嘉琪強調，我國器捐量不多，考量不增加國內愛滋感染者人數，且間接減少一般等待器官移植需求者等候時間，才限制愛滋器捐只能由感染者接受，才能兼顧公平、倫理及人權。台灣愛之希望協會祕書長、成大護理系教授柯乃熒也說，醫師願不願意替愛滋感染者開刀摘器官或種器官，才是未來最大的困難，仍有醫療同仁對手術及治療有顧忌。台北榮總移植外科主任龍藉泉說，法規要求，器捐或接受移植的感染者必須符合一定條件，例如有定期接受控制，且病毒量幾乎測不到等，但很多感染者的檢查或治療不一定完善，「不清楚病毒控制如何，外科醫護心裡一定有疙瘩。」魏崢說，面對愛滋感染者，醫師不應該推卸責任，但一定要做好防護措施，注意別被針扎到，或被尖刀劃到了。器捐中心董事長李伯璋也呼籲，愛滋病人想器捐遺愛，一定要主動告知其疾病，讓醫護事先預防，使遺愛過程沒遺憾。【相關閱讀】‧愛滋感染者 心臟等六器官未來可器捐【相關閱讀】‧姐患愛滋妹仍願意捐肝 醫護人員成全大愛

• 2018-10-11 新聞.器官捐贈移植

  姐患愛滋妹仍願意捐肝 醫護人員成全大愛

  阿慧（化名）染愛滋病10多年，近年因肝硬化致肝衰竭，不換肝隨時會走。雖然妹妹願意捐肝，但醫師發現，妹妹不知姊姊染愛滋。在醫師苦勸下，姊姊向妹妹吐實並獲諒解，成功換肝續命，更感激妹妹無私的愛。2016年3月，我國首度開放低病毒愛滋感染者可列入器官移植等候名單中，據器捐中心統計，全台目前已有2名愛滋感染者，各在北部及中部的醫學中心完成器官移植，阿慧即是其中1人。替阿慧執刀的主治醫師受訪表示，當他知道接手的病人有ＨＩＶ病毒帶原，其實花很長的時間「溝通」，一邊和阿慧溝通，另一邊和手術團隊溝通。該醫師表示，愛滋過去被認為是「不名譽」的病，加上健保ＩＣ卡有註記病人是否為ＨＩＶ帶原，一插卡就看得到，有些醫師表情會變，「患者看了心情會很受創。」可能因受盡煎熬，感染者多不願主動向醫護告知，更害怕告訴家人。因此，醫師原以為妹妹知道阿慧的狀況，某天才從阿慧口中發現，全家都不知道她染愛滋，包括妹妹也是。「但捐肝者也要手術及住院，我認為妹妹有權利知道。」在醫師堅持與勸說下，阿慧卸下心房向妹妹坦承，也換肝成功。該醫師說，幸好阿慧是接受活體肝移植，他可在上刀前與團隊的麻醉醫師及護理人員進行縝密計畫，讓大家心裡有底，如何避免開刀過程中被針扎，或是醫療器材該如何清理、消毒及丟棄，把ＳＯＰ講清楚。他開刀發現，有同仁多戴3層手套，有助手站得很遠，而他下刀也特別小心翼翼。其實不只是面對愛滋病，處理Ｂ肝患者也需小心。但若這次是大愛器捐，臨時手術會使團隊壓力更大，「所以平常訓練應謹慎，才能確保醫病皆安全。」【相關閱讀】‧愛滋感染者 心臟等六器官未來可器捐【相關閱讀】‧愛滋器捐只能給感染者？換心名醫：應開放給全民

• 2018-07-24 新聞.器官捐贈移植

  兒女捐肝救父 肚皮縫愛的印記

  八年級美眉王亞茹身材瘦小，義無反顧捐肝救父，父女同「肝」共苦，常對爸爸撒嬌說「你是我的『新』肝寶貝！」50歲的王木生是C肝患者，父親因C肝病逝，經營自助餐的他工作勞累導致肝硬化，醫師宣告要換肝才能續命。3年前，長女王亞茹滿18歲，達到捐肝門檻，153公分的她體重僅38公斤，醫師要求她增重5公斤。王木生不忍女兒受累，內心十分煎熬，女兒救父態度堅定，捐出60%的肝臟給父親，醫護人員將父女病床安排在對面，讓亞茹一起身就可看到爸爸。不介意腹部L型傷疤影響美觀，亞茹說「爸爸的健康比什麼都重要，這是榮耀，不需要遮掩」。另外，在雲林經營麵包店的吳永昌，有「蛋糕爸爸」封號，吳是B肝帶原者，5年前急性肝衰竭，換肝是延續生命唯一契機，3個兒子都想捐肝救父，經比對，么子吳俊俞最符合，換肝成功後人生從黑白變彩色，吳永昌幽默地說「我的柴肝變粉肝」。手術後，吳永昌肚皮多了「賓士」標誌的疤痕，兒子的像「凌志」，吳笑稱「我家多兩輛進口車」，也是愛的印記。吳永昌是大林慈濟醫院醫療志工，常帶自家做的蛋糕為醫護人員打氣。台灣肝臟移植技術位居全球優等生，但屍肝來源有限，每年約百例，等著換肝的患者多達一兩千人，活體肝臟移植技術純熟，拯救許多肝疾患者。目前規定五親等內的親屬可捐肝，肝臟可以再生，一般切除6成左右肝臟，保留3成多的肝臟，捐贈者術後休養數月，飲食正常，不會影響健康。 編輯推薦 不用忌口不運動！「八小時減肥法」2週狂瘦4公斤 不感冒就是健康？從不感冒的人是這種癌的高危險群

• 2018-07-24 新聞.器官捐贈移植

  影／兒女捐肝救父 留下愛的印記

  八年級美眉王亞茹身材瘦小，義無反顧捐肝救父，父女同「肝」共苦，常對爸爸撒嬌說「你是我的『新』肝寶貝！」50歲的王木生是C肝患者，父親因C肝病逝，經營自助餐生意的他，生活勞累導致肝硬化，醫師宣告要換肝才能續命。3年前，長女王亞茹甫滿18歲，達到捐肝門檻，153公分的她，體重僅38公斤，醫師要求她增重5公斤。王木生不忍子女受累，內心十分煎熬，女兒救父態度堅定，捐出60%的肝臟給父親，醫護人員將父女病床安排在對面，亞茹一起身就可看到爸爸。王亞茹今年從崑山科大畢業，不介意腹部L型傷疤影響美觀，她說「爸爸的健康比什麼都重要，這是榮耀，不需要遮掩」。王木生一家是慈濟基金會長期關懷的個案，基金會志工對王亞茹的孝心印象深刻。在雲林經營麵包店的吳永昌，有「蛋糕爸爸」封號，吳是B肝帶原者，5年前急性肝衰竭呈現肝昏迷，換肝是延續生命唯一契機，3個兒子都想捐肝救父，經比對，么子吳俊俞最符合，換肝成功後人生從黑白變彩色，吳永昌幽默地說「我的柴肝變粉肝」。手術後，吳永昌肚皮上多了像「賓士」標誌的疤痕，兒子的像「凌志」，吳永昌笑稱「我家多二輛進口車」，也是愛的印記。吳永昌是大林慈濟醫院醫療志工，常帶自家做的蛋糕為醫護人員打氣，也以過來人經驗提醒身旁朋友「善待你的心肝寶貝，避免走上肝硬化、肝癌的不歸路」。台灣肝臟移植技術位居全球優等生，屍肝來源極為有限，每年約百例，但等著換肝的患者卻多達一兩千人，活體肝臟移植技術純熟，拯救許多肝疾患者。目前規定五親等以內親屬可捐贈肝臟，肝臟可以再生，一般切除6成左右肝臟，保留3成多的肝臟組織，捐贈者術後休養數月，飲食正常，不會影響健康。

• 2018-05-24 科別.消化系統

  O型母換血10次後 B型女兒成功捐肝救命

  55歲的路愛梅被醫師宣判嚴重肝硬化，要活命僅剩換肝一途，27歲小女兒吳怡萱決定捐肝救母，但吳血型B型，媽媽是O型，且血中抗B型抗體高達1比512，高醫團隊為路女進行10次「換血」透析，將抗體降至1比64後，4月進行換肝手術，母女均安，昨天開心出院。路愛梅一再感謝高醫肝臟移植團隊讓她重獲新生，紅著眼說：「如果我死了，不知家人怎麼辦？」路的兩個女兒吳姿儀、吳怡萱說，8個月前兩人為貼補家計出國打工，直到農曆年前返台，才知道媽媽入院，「一定要救媽媽！」因吳姿儀有糖尿病，決定由妹妹吳怡萱捐肝，吳姿儀負責照顧媽媽和妹妹。高醫移植中心主治醫師張文燦表示，活體肝臟移植雖能接受不同血型捐贈者，但接受移植者最安全的抗體價數為1比 4，路女的B型抗體價數高達1比512，術前一個月開始服用抗體形成抑制劑，進行血漿透析降低抗體；但因路女病況嚴重，為爭取時效，降至1比64時就進行換肝手術。張文燦說，吳怡萱因體重比媽媽輕很多，捐出6成肝臟只有560公克，與路女需要的640公克有差距，從切除、移植到血管和膽管重建等過程中，完全不能浪費一丁點肝臟，「只要少了一點，患者就可能陷入危險！」吳姿儀說，雖然家中經濟狀況不佳，不過兩姊妹樂觀表示，「幸好有把媽媽救回來，媽媽健康最重要！工作可以再找」。

• 2017-11-06 科別.一般外科

  肝移植的透視眼 大幅提高肝移植存活率

  記者韋麗文/台北報導高雄長庚榮譽院長、亞太肝移植之父陳肇隆的神技術背後，有一個神秘的幕後導航員，他是高雄長庚放射診斷科教授鄭汝汾。透過影像檢查，在肝移植手術前，挑選適合的病患、手術中監測血流量、術後預防病發症的發生，在併發症發生之前先介入治療，這一套作業流程，也成為活體肝臟移植之影像檢查及判讀的全球標準，為全世界肝移植專家所遵從。對肝癌病患用載藥微球控制後，再進行肝移植，大幅提高肝癌病患存活率。外科醫師說，只有打開肚子之後，才知道真相是什麼。有人說，鄭汝汾是陳肇隆的透視眼。高雄長庚活體肝移植的三年存活率高達91％，創下世界紀錄。擁有陳肇隆高超的外科手術之外，團隊的貢獻也是一大重點。透過鄭汝汾的影像檢查，可以了解捐肝者的肝本質好不好，例如脂肪肝、肝容積、有無其他疾病，捐肝者與受肝者的肝動脈、肝靜脈、門靜脈、膽道是否吻合。受肝者的血管有無病變，才能決定手術的方式。鄭汝汾說，根據分析發現，捐肝者剩餘肝臟體積不足，是被排除捐肝的主要原因。鄭汝汾說，使用血管攝影、超音波、電腦斷層與磁共振的檢查，瞭解捐肝與受肝者的解剖構造、肝硬化程度、腫瘤偵測及治療的術前估評。確認為適合進行肝移植的病患後，手術中，對捐肝者、受肝者進行術中超音波監測，當病患在術中出現緊急狀況，也可以緊急術中介入治療，提高手術成功率。以幼兒活體換肝為例，是否需要預先置放支架，可以減少未來手術之後，血管栓塞的風險，因此也大幅提高病患的存活率。對於肝癌病患而言，介於手術或姑息療法之間最為痛苦。鄭汝汾說，對癌細胞還沒有擴散到血管的病患，可以在影像醫學的技術下，先用載藥微體將血管栓塞，藥物緩慢釋放，控制腫瘤大小後，若能使癌細胞全部壞死，則腫瘤復發率可以降到1.2%，使得肝癌移植成功率達九成。而藥物血管栓塞可以達到降期效果的病患達到七成。該成果也發表於國際期刊。

• 2016-03-13 新聞話題.器官捐贈移植

  肝臟移植篇／親屬捐肝 依法得「心甘情願」

  全球肝臟移植的先驅，是美國科羅拉多大學教授Dr. Thomas E. Starzl，他於1963年嘗試全球首次人體肝臟移植，雖然失敗，但四年後因有了抑制免疫力藥物，使他再度嘗試肝臟移植而獲成功。同時，美國匹茲堡大學、哈佛大學與英國劍橋大學，均有研究團隊投入肝臟移植研究。台灣肝臟移植權威、台大名譽教授李伯皇表示，當時台灣遠赴國外學習肝臟移植的醫師，約九成都到美國匹茲堡大學觀摩、學習，把移植技術帶回台灣。不過，雖然Starzl成功移植肝臟，同時也浮現一些問題，因肝臟來源少，該如何增加肝臟來源？何種情況的病患適合移植，讓有限肝臟獲得最好的使用等，也成為新難題。成人換肝原因 七成為B、C肝與肝癌李伯皇表示，當器官移植技術愈來愈進步，國內卻無相關專法與機制來分配器官，導致醫院出現「黑箱作業」，當時只要有經濟能力的病患，透過管道走後門，都能比排隊等候移植的病人更快換到器官。為加強管理器官捐贈與移植，台灣1987年制定「人體器官移植條例」及「腦死判定程序」，2002年更成立器捐移植登錄中心，透過排序機制，讓器官分配更公平、公正。李伯皇說，目前肝癌移植的適應症，包括先天性膽道閉鎖、先天性肝臟代謝不全、肝硬化、硬化性膽管炎、猛爆性肝炎、急性肝衰竭與肝腫瘤等。以成人來說，約七成換肝原因都是肝癌、B肝或C肝。早期肝癌預後佳 末期得多評估「並非每個病患都需要移植。」李伯皇說，大愛肝臟屬於公共財，應思考如何讓換肝發揮最好效益，通常醫療團隊會評估病人的預後來做決定。他舉例，早期肝癌病人，換肝後的四年存活率可達九成以上，預後不錯；但愈是晚期、換肝效果愈差，末期肝癌病人得多評估才行。至於移植病人若有肺結核未治療，或有無法控制的感染病、嚴重心肺功能障礙、吸毒或酒癮習慣，均是移植禁忌症，依法不可換肝。活用大愛肝 連鎖換肝救兩人為了讓大愛肝臟更活用，李伯皇表示，以目前醫療水準，不只克服血型不相容的問題，也能「搞好」器捐病人原本不好的肝臟，甚至可將肝臟一顆「劈」成兩半，救兩位移植病人。台大醫院先前完成「連鎖式肝臟移植」，一顆大愛肝臟救了一名肝缺陷病人，再用這名病人肝臟較完好的部分，再移植給另一名病人。【大愛肝有限】國內換肝者 多靠親屬活體捐贈據統計，截至今年2月24日為止，尚有1184名等待換肝病人，雖然國內每年成功換肝病人約500至600人，但其中不到200人是移植大愛肝臟，其他都靠親屬活體捐贈。但親屬捐肝、也非人人可捐。李伯皇說，活體捐肝的先決條件，一定要在五等姻親之內，且需年滿20歲，若18歲以上、未滿20歲者，則需另外送審。再來是評估捐贈親屬的身體狀況，「醫師不可能讓民眾捐肝後，變成另一名病人。」最重要的是，活體捐肝依法一定要「心甘情願」。李伯皇曾遇過一名老父親需要換肝，兒子受家人壓力被迫捐肝。這名兒子曾透露並非自願，後來他以「肝太小」或「血管不合適」為由，讓這名兒子不必被逼著上陣，只可惜老父親等不到其他親屬捐肝及大愛肝，最後仍不敵病魔而撒手人寰。

• 2016-01-14 新聞話題.器官捐贈移植

  港婦捐救命肝 30小時跨海移植

  腦死婦丈夫：能夠救人，到全世界都可以香港一名四十七歲婦人腦死，家人替她捐肝。因當地找不到合適受贈者，透過高雄長庚醫院與香港瑪麗皇后醫院相互贈肝情誼，跨海贈予高雄長庚漏夜移植，讓高雄一名男性肝癌患者喜獲重生。「這是香港瑪麗皇后醫院第三次捐肝給高雄長庚」，高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆說，高雄長庚十七年前執行一例「一肝二受」病例，將右半邊肝臟捐給香港瑪麗皇后醫院，救了一名計程車司機，沒想到「長庚給他們半個肝臟，他們（瑪麗皇后醫院）還我們三個肝臟」。捐肝的香港婦人十一日深夜宣判腦死，香港瑪麗皇后醫院隔日凌晨一點卅分通知高雄長庚醫院「贈肝」。高雄長庚隨即向衛福部申請緊急核准輸入，兩個半小時核准，院方立即指派放射診斷科醫師鄭汝汾、一般外科醫師林育弘飛往香港取肝。兩名醫師當晚十一點返抵高雄，立刻展開近九個多小時的肝臟移植手術，分秒不停。十七年來三度肩負送肝、取肝任務的鄭汝汾說，這項任務不容任何疏失，十二日晚間他在香港機場禁區取肝時，連保安都動員協助。高雄長庚醫院表示，受贈者是六十七歲肝癌合併肝硬化的末期病患，五年來經過多次手術仍不斷復發，只剩換肝一途。患者女兒原本想捐肝，可惜比對不符，苦苦等候近兩年，昨天終於等到這枚救命肝。高雄長庚、香港瑪麗皇后醫院17年合作情誼 高雄長庚醫院與香港瑪麗皇后醫院的跨海合作情誼，凸顯大愛肝臟彌足珍貴。陳肇隆說，跨海合作器官移植，從器官摘取、運送到植入的過程環環相扣，所幸衛福部、高雄海關及華航大力成就。他也感謝瑪麗皇后醫院相信高雄長庚肝臟移植團隊，能讓得來不易的大愛肝臟做最好發揮。鄭汝汾說，這名香港婦人的丈夫剛開始聽說找不到受贈對象十分失望，後來獲知能夠轉贈台灣時說了一句話，「能夠救人的工作，不只在香港，到全世界都可以」，讓他十分動容。

• 2016-01-13 健康百科.消化系統

  【新肝情願2】39歲肝臟移植：不只救我，也救全家

  【文／摘自天下文化《新肝情願2》，作者陳肇隆、楊慧鉑等】劉志庸一天工作十五個小時，不僅把公司做大，還自創品牌「飛馬自行車」。沒想到，肝癌卻在這時候到來，他才三十六歲，妻子溫柔，三個稚子還年幼，怎麼拋得下？幸好，他有了重生的機會，也成為高雄長庚肝臟移植第一○○○例。回想起二○○九年十月，彷彿是一場夢。那年，太太淑倩總是說：「工作別這麼拚，多陪陪家人和小孩。」我怎麼也聽不進去，夫妻老是鬧得不愉快，差點婚姻沒了，人生也告一段落⋯⋯。當時年輕氣盛的我，一心想把腳踏車家族事業做起來，更難得遇上腳踏車這麼夯的時機，我想，無論如何，都要拚出成績來。淑倩擔心我的健康，我偏偏屢勸不聽，持續一年多，夜以繼日，每天工作十五個小時以上。淑倩氣極了，以結束婚姻威脅，我只好妥協。後來，淑倩懷了老三，二○○九年九月，老三來到這個世上，是個男孩，全家人都好開心、好幸福。不料，我卻在十月份的定期健康檢查中，懷疑罹患肝癌第三期。老天爺開玩笑我是B肝帶原的高危險群，從當兵回來就定期健診、抽血、照超音波，一直都很正常，怎麼會？怎麼會？很快，陳彥學醫師幫我轉診到彰基，安排進一步檢查，她還特地打電話給我太太，千叮嚀、萬叮嚀、絕對不能輕忽這個病。轉診到彰基，確定是肝癌第三期，我和淑倩被嚇到說不出話來。思考後，決定幾天後到台北三軍總醫院掛診治療。結果，還沒來得及出發，我就暈倒在浴室裡。淑倩只好陪著我，搭救護車北上三總。三總的醫師幫我切掉右肝，左肝則進行栓塞治療。我知道不能慌，一切的醫療處置應以保命為先。我不斷問自己：「為什麼老天爺要跟我們開這麼大的玩笑？我才三十六歲，我不能失去自己，我還有老婆，還有三個小孩。」我知道，太太被我的病嚇得不知所措，但她為了怕我難過，總是在我面前故做堅強；我知道她很努力、很堅強，但因為怕失去我，還是會情緒崩潰。我跟太太說：「我不知道自己可以活多久。」「你不可以丟下我們，不可以！」她怎麼也不能接受，痛哭著，叫著。看著哭泣中的太太，我好捨不得，捨不得她、捨不得孩子，我只能抱著她，安慰說：「好，我不會，不會，絕對不會⋯⋯。」老天爺給我四次機會，一定有它的用意，既然我命不該絕，就要活得精采。—劉志庸奇妙的旅程換肝前，我的肝癌復發過四次。第一次在我切肝後七個月，以栓塞處置；第二次只間隔三個月，再度栓塞處理，術後輔以生機飲食、打精力湯、打氣功⋯⋯；但隔年，第三次復發，改採電燒治療；再隔年，第四次復發，這次腫瘤的位置太靠近心臟，台南醫院的牟醫師改採酒精注射處理。牟醫師做完治療後，跟淑倩建議：找高雄長庚醫院院長陳肇隆醫師換肝吧，他是亞洲第一，也是換肝權威。其實在牟醫師建議我們之前，我和太太曾找過中國醫藥學院附設醫院醫師掛診換肝，結果被罵了出來，心情沮喪了非常久。陳院長是換肝之父，我一直裹足不前，擔心會不會像中國醫藥學院附設醫院一樣，被轟出來。太太鼓勵我：「走吧！我們試試，就當最後一次好了，不行，以後就不試了！好嗎？走吧！」誰也沒想到，奇妙的旅程就從此開始了！打破名醫冷傲印象其實，以前就聽過陳肇隆院長的大名，但我們實在擔心，「這麼有名、這麼權威的醫師，會不會跟其他醫院的大醫師一樣，冷漠對待我們？」心裡總是七上八下，不敢掛診看病。二○一二年六月一日，終於鼓起勇氣，掛進陳院長的門診。接觸到陳院長以後，心中對名醫的冷傲形象全改觀了。陳院長和藹、慈祥、平易近人，輕聲細語問：「我要怎麼幫你們？」經他這麼一問，我感動得想哭，心想：「院長真的知道我們需要什麼。」院長跟其他名醫的態度都不同，太太像中了樂透似的，樂不可支，也放下了心中的大石頭。院長很快安排我大姊與太太的捐肝評估。原來以為太瘦無法捐的太太，變成了可以捐；原本以為可以捐的大姊，卻不能捐。當下，我們還真慶幸找對了醫生，找對了移植團隊，否則後果如何，真不敢想像。七月二十四日，是我們肝臟移植手術的預定日，十幾個小時後，手術成功。人生正要開始「我不只要救你，也要救我們全家，」太太說：「因為我們還有三個小皮蛋。」她深情又勇敢，讓我不禁掉下淚來，一再跟自己說：「沒有理由倒下去，我一定要活下去。老天爺給我四次機會，一定有祂的用意，既然我命不該絕，我更要活得精采。」在肝臟移植加護病房的日子，也非常感謝楊志權醫師，王元元、廖慧娟護理師、紀孟鳳護理長，他們總是鼓勵我：「有我們在，你放心。」十四天後，我移進普通病房，十樓病房的護理長莊靜娟、護士們也都非常盡責。當然，還有那帥氣十足的醫師林育弘、林志哲，尤其是林育弘，拆線、拔管技術一流，完全不痛。在病房的日子裡，「同肝共苦」的病友，也成了莫逆之交，暱稱「丸子三兄弟」。從此，我的人生變得多采多姿，跟家人、小孩也有了更好的互動與溝通，笑容也跟以前完全不一樣。心態改變了，對事情不會再那麼執著！飲食清淡了，不吃油炸，該養生就養生，打氣功，吹薩克斯風。人生真的很奇妙，一切轉變就從遇見陳院長開始⋯⋯。有時候，我也跟朋友分享這幾年來的點點滴滴。我總是說：「我是因禍得福，肝友們千萬別辜負執刀的陳院長，照顧過我們的醫師、護士，所有愛你及你所愛的人。得來不易的健康不能輕易放棄，我們的人生才正要開始呢！」不再讓愛我的人難過到現在，肝臟移植已經三年多了，我的感觸很深。當時，如果沒有太太的陪伴和付出，實在很難想像，日子會變成什麼樣？每次洗澡，看到自己的疤痕，就會想起太太的疤痕，想起她為我挨的這一刀，實在非常捨不得。但是，太太卻反過來安慰我，這是她應該做的，我聽了忍不住掉下眼淚。家人的精神鼓勵，岳父母的術後照顧，是我重回健康不可或缺的力量。而陳肇隆院長和太太淑倩，則是給了我重生。我不會再像以前一樣無知，總讓愛我的人為我難過、傷心、痛苦。這麼長的疤痕，將時時刻刻提醒我：「同心同理，永不放棄，珍惜生命，活著真好。」（劉志庸，二○一二年接受活體肝臟移植，由妻子捐肝）

• 2016-01-13 新聞話題.器官捐贈移植

  香港醫院跨海捐肝 緣自17年前半顆肝臟

  【記者李樹人／台北報導】這紙紅色進口報單相當特別，品項竟為「一顆肝臟」，出口地區則是香港。衛福部「人體器官組織細胞輸入輸出管理辦法」去年上路，昨天首次執行，高雄長庚提出申請，派員跨海至香港取回一顆肝臟，今清晨完成肝臟移植手術，一名60多歲肝癌、肝硬化患者獲得重生。 香港一名47歲婦人腦死後，家屬同意捐肝，但因血型為AB型，相當少見，經香港各醫院比對，並無適合受贈者，由於高雄長庚曾於17年前捐贈半個肝臟給香港醫院，為了感恩，特地聯繫高雄長庚，希望跨海捐肝。 高雄長庚榮譽院長陳肇隆表示，昨天得知此事，立即委請移植團隊成員鄭汝汾、林育弘兩名醫師前往香港，深夜11時40分將屍肝帶回醫院，連夜開刀，上午7時36分完成手術。 陳肇隆指出，受贈者為60多歲退休男性，為C肝患者，15年前肝硬化，接受干擾素治療，但情況持續惡化，演變成肝癌，歷經多次手術治療，效果有限，唯一活命的機會就是換肝。 談起台港肝臟移植交流，陳肇隆說，高雄長庚在1997年完成亞洲第一例「一肝二用」移植手術，左邊小肝移植給一名三歲膽道閉鎖的幼兒，至於較大的右肝，經比對，在台灣找不到適合受贈者，緊急運送至香港中文大學醫院，捐給當地一名計程車司機。為了救人，當時華航還延誤起飛40分鐘。 陳肇隆表示，17年前贈送香港醫院半個肝臟，沒想到對方長存感恩之心，2010年贈給高雄長庚一顆完整肝臟，昨天又跨海捐贈一顆肝臟，讓台港肝臟移植再傳一段佳話。 據了解，新加波昨天也積極爭取這顆肝臟，但最後香港醫院還是給了台灣。香港大學盧寵茂教授、前國際移植學會理事長表示，高雄長庚肝臟移植團隊有世界最佳的存活率紀錄，相信陳院長能發揮珍貴不易的器官最高價值。

• 2015-10-05 新聞話題.杏林．診間

  換肝權威陳肇隆 寫逾千生命奇蹟

  國際換肝權威陳肇隆九月廿九日生日當天屆齡退休，卸下長達十二年半的高雄長庚院長職務。執醫卅年，他偕團隊締造多項肝臟移植傲人紀錄，創造一千四百多例「重生奇蹟」，心路歷程收錄在新書「新肝情願２」，成為他行醫生涯永恆的註腳。陳肇隆退休前夕，以近半個月時間周遊歐洲多國演說，退休時又完成新書出版，替他在肝臟移植領域總回顧，新書首刷五千本，其中四千本用做公益捐贈。包括佛光山開山宗長星雲大師、長庚醫療董事長李寶珠、長庚大學董事長楊定一，都為此書寫序，推崇陳對肝臟移植的付出與貢獻。星雲大師四十年前在「大專青年佛學夏令營」與陳肇隆結識，沒想到陳在肝臟移植領域表現優異，成就不凡。李寶珠指新書字裡行間，有捐贈者和家屬的大愛大捨、也有生命延續間的抉擇與掙扎，更見陳院長「醫療無國界」的大愛。陳肇隆歷時卅年將台灣肝移植醫學推至國際舞台，博得「亞洲換肝之父」稱譽，但他對這些殊榮淡然看待，即使屆退，仍繫念需要醫治的人。剛結束歐洲學術演講的他，昨天周末依然追加「排刀」，不因屆退而有所懈怠。讓陳肇隆印象深刻的是，二○○一年有個身懷六甲的孕婦，想捐肝搶救膽道閉鎖、陷入昏迷的幼女，雖然風險極高，他仍替女童追求一線生機，最後在倫理委員會支持下動手術，術後母女含胎兒均安。早年換肝，器官難求，為突破這個困難，陳肇隆不惜衝撞法律，率先採用腦死亡定義，從一名車禍腦死的年輕人身上取得肝臟救人，最後也促成台灣腦死器官移植立法，比日、韓、香港腳步快十年以上。回首前程，他說，當時自己是冒著被起訴、坐牢的風險，才能在那樣的時空推動器官移植。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-17 癌症防治.肝癌

  活體肝臟移植 禁忌症變少了

  肝癌高居國人十大癌症死因的第二位，每年近萬人死於肝癌和肝硬化。高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，近年來換肝技術臻於成熟，過去許多換肝的禁忌症已大為縮減，只要有捐肝來源，醫師都會拚命為病患爭取一線生機。以高雄長庚進行成人的活體肝臟移植為例，過去15年共成長10倍，尤其近10年的換肝成人中，超過一半都是肝癌。陳肇隆指出，肝癌治療需取決腫瘤的大小跟數目，以及病人的肝功能。局部切除肝癌，優點是手術相對安全，醫療費用較低，手術風險也低；但缺點是復發率高，原始致癌因素如B型肝炎、肝硬化仍未排除。至於透過換肝治療肝癌，優點包括徹底清除腫瘤，復發率較低、長期存活率較高。不過，它仍有器官來源受限、醫療費用高、手術風險高，及病毒復發等限制。不過，並非所有肝癌病人都適合換肝，陳肇隆指出，換肝仍有禁忌症，包括肝癌侷限在肝臟，且無血管侵犯；肝硬化合併肝功能不足；食道靜脈瘤出血、肝腦病變，或自發性細菌性腹膜炎、全身性感染引發敗血症等。陳肇隆說，國際對於肝癌的換肝治療，最早採Milan標準，但在2006年以後，則採UCSF標準（見左表)，目前健保給付依據UCSF標準。值得注意的是，換肝標準愈寬鬆，肝癌復發率愈高，長期存活率會降低，陳肇隆說，還好高雄長庚換肝病人5年存活率高達九成。￭肝組織解剖構造異於常人25歲兒捐肝 救回肝硬化末期媽「在我小時候，媽媽總說我是她的心『肝』寶貝，沒想到，長大後我有機會能夠捐肝給她。」今年25歲的汪勁濤，身上留著一道長達30公分、倒L形的手術疤痕，他慶幸自己能夠以三分之一的肝臟來換取媽媽下半輩子的健康，「非常值得」。今年50歲的鄧女士昨天歡喜和兒子出院，她說，從鬼門關逃出來，要真心感謝高雄長庚醫療團隊的醫術，才有機會活著踏出醫院大門。鄧女士是B型肝炎帶原者，她說，去年她常感疲累，一度出現腹瀉症狀，還以為是腸胃毛病，直到改到大醫院接受內視鏡檢查，才被醫師告知有肝硬化及合併食道靜脈瘤。由於肝硬化並沒有藥物可供治療，鄧女士的病情日趨惡化，進展到肝昏迷及出現腹水，於是轉診到高長。高雄長庚院長肇隆說，鄧女士確診為肝硬化末期，已有門靜脈阻塞，多數醫師見此恐不敢向傳統的換肝禁忌症挑戰。另外，體重高達90多公斤的汪勁濤，經檢驗發現有嚴重的高血脂症及脂肪肝，為了完成捐肝救母心願，他每天三餐飯前至少花30分鐘運動，加上控制飲食，終於符合捐肝條件。值得一提的是，陳肇隆在手術中意外發現，汪勁濤的肝臟解剖構造異於常人。他說，一般人的左肝動脈和左側的膽管各只有一條，但汪則擁有四條左肝動脈和兩條膽管，而且直徑只0.1公分，這是他執行一千三百多例換肝手術以來僅見的個案，必須動用顯微手術方能完成。陳肇隆強調，他在進行這檯手術體會到母子情深的感情，因此身為外科醫師，換肝手術最大的成就感就是克服技術上的困難，達到救人活命的神聖使命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-23 新聞話題.器官捐贈移植

  捐肝者 肝臟會再生

  自1963年全球第一例肝臟移植成功之後，肝臟移植被視為治療肝癌的重要方式，但由於初期治療效果不佳，直到1996年醫界遵循「米蘭標準」以及之後的加州大學舊金山分校移植標準，經由換肝來治療肝癌，成為病人重生希望之所繫。台北榮總一般外科主治醫師夏振源說，當年米蘭標準，是肝腫瘤是單顆且不大於5公分；或者腫瘤數目最多3顆，且每顆大小不大於3公分，適合進行肝臟移植。後來加州大學舊金山分校（UCSF）提出較為寬鬆的規範，即為現在健保署採用的給付條件，也就是單一腫瘤最大直徑不超過6.5公分，若為多顆腫瘤，顆數最多不超過3顆，最大顆的直徑不超過4.5公分，總直徑不超過8公分，在此條件下，接受肝臟移植者5年的存活率可以達到75%以上；另外，除了腦死捐肝，活體捐贈必須是五親等內的成年人才能捐贈肝臟。國泰醫學中心肝臟移植小組主任連恆煇表示，亞洲地區如韓國、日本、香港或台灣，都以親屬捐肝較為常見，成人捐肝給成人是捐面積較大的右肝，捐給小孩則捐面積小的左肝，右肝大概可捐出60%~70%，左肝則可捐出30%~40%，若特殊情況，可以捐出70%的「擴大右肝」，即右肝加上部分左肝，但都需經過精密的計算，包含捐贈者與受贈者的身體狀況、體重和所需肝臟的容積等。「肝臟是會再生的。」夏振源說，肝臟移植後約3至4個月就可以長到穩定的重量，捐贈者及受贈者的肝臟則在術後一年內繼續成長，長到約為原來的肝臟體積的八至九成，而且功能不受影響。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-15 新聞話題.器官捐贈移植

  血型不相容肝移植 救回癌末父

  成大醫院最近完成4例血型不相容活體肝臟移植，情況都相當良好，是南台灣第一家進行這項手術的醫院；其中22歲女兒捐出7成的肝臟給肝癌末期的父親，順利救回一命，她說「自己的父親本來就要自己救」，捐肝根本不算什麼。成大醫院昨天公布這項成果，器官移植登錄中心董事長李伯璋表示，美國的肝臟移植來源以屍肝捐贈為主，國內捐贈風氣不盛，不得以才由親屬間活體移植，但最終仍希望民眾能發揮大愛，死後捐贈器官。他說，成大2006年完成第一例的血型不相容活體腎移植，去年5月展開第一例血型不相容活體肝移植。成大移植外科主任林毅志表示，移植的肝如果要長期存活在患者體內，血型不相容易產生抗體排斥，存活成績不如血型相容的肝臟移植。去年首例是22歲的女兒捐肝給52歲的肝癌末期父親，林毅志說，謝姓患者肝癌多次復發，歷經3次大手術及多次治療，但生存意志強，最後B型血的女兒捐出7成的肝給A型血的父親，順利救回父親。最近一例是22歲A型女捐給54歲O型母親，母親因為猛爆性B型肝炎併發肝衰竭，送到醫院時人已昏迷，女兒當下決定捐肝救母，母親在獲得捐贈手術隔天即清醒，母女兩人隔著病床對望，連醫護人員都動容。昨天謝姓父女在場，父親講到女兒願意捐肝救他，忍不住哽咽；女兒表示，過程中並不害怕，對手術都很有信心，反而是媽媽放不下心，難過緊張。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-18 名人在線.許金川

  許金川／小心肝啊 莫等換肝「一肝難求」

  【文／許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)】義工張小姐有好男友，論及婚嫁，卻悶悶不樂。我問她原因。「捐肝會不會有危險啊！」她終於開口了。「妳家人有人肝不好嗎？」「不是，是我未來的大伯！」「大伯肝不好，怎麼會要妳捐肝呢？」「因為我的好友嫁到一富有人家，大伯肝不好，她就割一半的肝給他。」「我男友的哥哥也是長年酗酒，最近人黃黃的，肚子大大的，醫師說要換肝，可是找不到有人可以捐肝！」「我男友有B肝，不能捐肝，他哥哥又是孤家寡人！」唉！真是為難了準弟媳，這個年頭捨肝救夫、捨肝救父、捨肝救子的時有所聞，但要捨肝救大伯的就是新聞了。上天公平，每個人生下來各個器官都是全新的，堅固可耐用幾十年，甚至百年不壞；可惜年輕人不知如何顧身體，以致傷了各個器官，等到零件出了問題，才用金錢去換取健康。但有些東西不是金錢可以買到，例如肝壞了要移植，目前約有上千人等著換肝，可是等往生者捐肝比中大樂透困難，退而求其次只能靠親屬捐贈，目前法律規定五等姻親就可以，但不能有B、C肝、不能有脂肪肝、血型配對要相符、體型要相若。現代人生得少，真的是一肝難求，有些病人只好渡海到對岸去求取一線生機。事實上，肝是人體最耐操的器官之一，如果沒有B、C肝，不酗酒，不亂吃偏方草，人體的肝用個百年沒問題；因此，感染B、C肝不自知，酒逢知己千杯少，借酒澆愁，得了酒癮，天天杯中物，等於慢性自殺，等到肚子大起來，眼睛黃或者語無倫次，才知已經肝硬化末期，屆時只能望杯興嘆，真的是「空杯恨」了。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2014-12-01 新聞話題.醫藥新聞

  媽媽捐肝2歲女娃 今年已27

  【聯合晚報╱國際新聞組╱綜合報導】美國移植活體肝臟成功首例患者艾麗莎．黎根在感恩節特別心懷感激，27日是她移植手術25周年。過去的肝臟移植捐贈者往往是已經過世的好心人，但艾麗莎當年靠母親泰莉捐贈的肝臟而存活至今。從此，活體移植肝臟的技術也在醫學界揭開新篇章。艾麗莎患有膽管閉塞症，21個月大時，母親將自己三分之一的肝捐給她；移植非常成功，使艾麗莎得以正常生活。住在馬里蘭州賽文市的艾麗莎受訪時表示，「(手術成功後)我並不常常想起這件事，但一到周年紀念，我就深有感觸。多虧了健康的身體，我從5歲就能盡情地跳芭蕾舞」。艾麗莎的母親泰莉當年29歲，目前仍健在；泰莉表示，最大目標是讓女兒健康生活，念完高中、大學並結婚，如今各階段都已順利達成。艾麗莎的成功案例使得活體捐肝技術被逐漸運用到其他病童身上；在此之前，許多有需要的兒童因等待死亡器官捐贈的時間太長而過世。這一技術起初運用於幼兒病患，之後擴展到稍稍年長的兒童，現在部分移植中心也對成年病人使用活體移植器官的技術。當年為艾麗莎移植手術主刀的醫生團隊來自芝加哥大學，其中最年輕的希索思維特醫生(當年41歲)指出：「這種感覺就好像我們真的做成有意義的大事，不僅幫助了手術台上的病人，也造福其他人。」 【2014/11/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  兩子捐肝 重生老父感動

  【聯合報╱記者王昭月／高雄縣報導】「這是父親節最好的禮物」，父親節前夕，兩名分別來自嘉義與台東的父親許德成、莊清義，為了家庭勞碌半生，身體發出警訊時都已肝癌末期，所幸兩人的次子義無反顧捐肝救父，經高雄長庚醫院換肝成功，昨天這兩名喜獲重生的老父親感動地說。許德成去年7月因下肢水腫，經檢查才知罹患Ｂ肝，且肝腫瘤長到0.5公分。莊清義罹患Ｃ肝多年，身體感到不適時肝硬化嚴重。兩名父親面對生死交關之際，他們的兒女都表達捐肝救父的決心，兩人的次子許明勝與莊瑞鑫，經比對血型、體質吻合，雙雙捐肝救父，7月初由高雄長庚醫院院長陳肇院主刀，兩對父子全部換肝成功，手術時間相隔1天。許德成、許明勝父子掀開衣服露出換肝的傷疤，1個呈三叉型，1個呈「Ｌ」型，父子相視而笑「我開賓士，他開LEXUX的」。24歲的許明勝，目前在8軍團五西工兵群服義務役，去年八八水災，他跟著軍隊支援疏濬工程時，父親正因猛爆性肝炎導致肝衰竭，軍中知道他想捐肝救父，特別通融給假。「想到兒子要割一塊肉給我，心裡好掙扎」，許德成說，因怕兒子捐肝會損及健康，他考慮了3個月時間，才下了決心接受。