失眠 相關文章

• 2018-10-02 科別.精神．身心

  病人福音！微小電波刺激 讓她擺脫20年憂鬱困擾

  求助無門的憂鬱症者有福！我國約有12萬名頑固型憂鬱症病人，他們對藥物反應不佳，遭負面情緒環繞，更是自殺高風險群，一名60歲吳女士即是如此。台北榮總建議她接受新式的磁脈衝療法，活化前額葉，僅約兩周就讓她情緒大幅改善，連長年頭痛也好多了。北榮社區復健精神科主任李正達表示，當患者每天心情抑鬱，對活動失去興趣，無法控制脾氣、食慾降低、無精打采、腦子空白或失眠等，且持續兩周以上，即可能罹患憂鬱症。也因情緒持續低落，自殺率比一般人高6%到15%。李正達說，憂鬱症的治療方式主要以藥物治療為主，另需輔以心理治療、壓力調適、運動休閒及人際支持。但據研究發現，有1/4的患者對藥物反應不佳，且其中1/3的人情緒會持續低落。李正達說，可能是國人對憂鬱症不了解，相較西方社會，只有1/3的人會早期就醫，其他多在日常生活功能下降2倍，例如工作天數每周減少2天以上才願來醫院，不見棺材不掉淚。「但此時症狀已嚴重，增加藥物治療困難性。」李正達說，依我國憂鬱症盛行率2%估計，全台至少有12萬名難治的頑固型憂鬱症者，若狀況持續惡化，不只自殺風險高，未來也可能有失智風險。世界衛生組織曾推測，到了2020年，憂鬱症會成為全球疾病負擔。北榮前副院長、振興醫院精神醫學部主任蘇東平說，對藥物反應不佳的憂鬱症患者，是因前額葉等腦部特定區域會出現活性功能低下。1938年，醫界發展「電療」，但副作用高，很可能造成患者記憶力損傷。美國自1995年開始發展「重覆經顱磁刺激」技術，透過磁波誘發微小電波，以重覆刺激前額葉。蘇東平表示，2001年他協助北榮引進技術，在李正達醫師協助下，共同完成治療約500例案例。連續接受二周、共10次治療，五到六成的患者情緒可改善50%以上，還有人從無法工作到職場表現變佳，是病人福音。李正達說，該治療的維持病情力道，短則3個月、長則2年，患者需要時再回來補打即可。該技術今年4月通過我國食藥署核可，運用於對藥物反應不佳的重度憂鬱症患者。只是目前無健保給付，一次療程需自費約5萬元。因新治療技術是非侵入性、不麻醉且免住院，病人多可接受。但李正達提醒，因是治療方式為磁脈衝，治療期間會有一些刺刺麻麻的感受，但具癲癇病史、酒精成癮、腦部創傷或有金屬植入物病人，並不適合使用。

• 2018-09-28 新聞.健康知識+

  貼片擋不掉的藍光 睡前用手機恐難入眠

  根據台大研究發現，睡前千萬不要滑手機，緊盯螢幕，以免感光視神經細胞受到刺激，大腦以為到了白天，不容易入睡。反之，白天工作環境中，如果使用適當的藍光，則可能具有提神效果。大家都知道手機藍光危及視力健康，妨礙睡眠，有些在螢幕貼上濾藍光貼片。不過，台大研究發現，大部分濾藍光貼片僅能去除短波藍光，而波長較長的藍光仍會活化交感神經系統，導致心跳加速、血壓升高，情緒亢奮，睡前看手機，更難入睡。台大醫院皮膚部林頌然教授、生命科學系副教授陳示國等研究團隊共同發表研究成果，發現藍光透過眼睛刺激影響全身神經生理活性的新機轉，論文日前發表於美國國家科學院期刊。林頌然指出，3C產品普及，螢幕光線對於生理的影響深遠，目前已知較短波長的藍光傷及眼睛健康，該研究團隊則試圖解開長波藍光（470nm）對於生理機能的影響。研究團隊以小白鼠為研究對象，在白鼠即將睡著之際，讓它暴露於5至8分鐘長波藍光，結果發現，只需5分鐘照射，小鼠心跳加速竟可持續1小時，且持續性的交感神經興奮，時間約達50、60分鐘。研究團隊進一步發現，長波藍光影響生理機能的全新作用機轉，錐狀細胞、桿狀細胞是決定視覺成像的兩大感光細胞，但這項研究發現，另一個視覺受體是視網膜內的內生感光視神經細胞。林頌然表示，視網膜內的內生感光視神經細胞是人類調整時差的關鍵細胞，但研究發現，只要受到數分鐘的藍光刺激，就會讓大腦以為到了白天，以致於減少睡意，造成失眠。林頌然以「光之迷幻藥」來形容藍光，在募款晚會中，常以高亢激憤的音樂，配合超強藍光，引起持續性的交感神經興奮，容易讓人做出錯誤、非理性的決定，掏出錢來，大額捐款。林頌然提醒民眾，睡前千萬不要把玩手機，緊盯螢幕，感光視神經細胞受到刺激，就不容易入睡。而白天工作環境中，如果適當使用藍光，則可能有提神效果。

• 2018-09-25 該看哪科.中醫精髓

  戒毒路漫漫 中醫能幫忙

  為緩解藥癮者戒毒過程的不適，幫助他們回歸正常生活，北市聯醫兩年前推動「歡心中醫門診」，讓參與美沙冬替代療法的藥癮者接受中醫治療，費用全免、不限次數。團隊進一步研究，患者接受中醫治療次數越多，參與戒毒計畫的出席率愈高、美沙冬服用量愈少。美沙冬（Ｍethadone）是人工合成麻醉性止痛藥，和嗎啡藥理機轉類似，會占據腦中鴉片接受器，降低藥癮者對海洛因需求，衛福部自2006年引進美沙冬替代療法，大幅減少藥癮者反覆吸毒。不過，順利戒毒仍非易事。北市聯醫中醫內科住院總醫師施宏昇指出，美沙冬同樣具成癮性，停藥後24至48小時內，可能盜汗、顫抖、流淚、流鼻水、焦躁不安、腸胃不適、便秘口乾、肌肉痠痛、疲倦無力、失眠等，長期使用也使認知功能與專注力下降。施宏昇說，中醫觀點認為，美沙冬傷陰耗氣，易出現上述熱毒症狀，臨床上可選用養陰、清熱、瀉火的藥方，如補陰的六味地黃丸、穩定神經的溫膽湯等，或視患者症狀提供其他藥方或針灸等調理，幫助緩解不適、順利戒毒。為瞭解中醫介入的成效，北市聯醫與陽明大學傳統醫學研究所合作，回溯110名接受美沙冬替代療法的患者病歷，將藥癮者分成「接受1-2次中藥輔助治療」的A組、「接受3-5次中藥輔助治療」的B組與「接受6次以上中藥輔助治療」的C組，比較其美沙冬用量以及參與替代療法的出席率。起初，藥癮者每日平均服用美沙冬約65毫克，接受中藥治療一個月後，A組服用量幾乎沒變，B組略減1毫克，C組則降低7至8毫克；接受治療兩個月後，A組美沙冬服用量約降2毫克，B組約降3毫克，C組則降約10毫克。在美沙冬替代療法計畫的出席率方面，中藥治療6次以上者也顯著優於其他兩組。

• 2018-09-11 新聞.用藥停看聽

  一天吃7顆安眠藥 七旬翁暈倒掛急診

  台南市一名77歲男子因長期失眠多處求診領取安眠藥，因一天內服7顆不同安眠藥致全身無力、跌倒掛急診住院。經醫院協助整合減藥、出院後轉介至精神科追蹤，成功改善失眠狀況。奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶今天在院內衛教宣導會中表示，這名病患除了長期睡眠品質不佳之外，並沒有其也慢性病困擾。但因到許多醫療院所就醫，領了7種不同安眠藥。有一次失眠情況嚴重，一天內先後吃了7顆不同安眠藥，結果產生暈眩而跌倒，被送到醫院掛急診。劉盈伶表示，經過院內的急診高齡整合團隊討論後，成功將病患的安眠藥減少至2種。病患在住院觀察後無大礙，出院後轉介至精神科追蹤，成功改善失眠狀況。她說，服用一種以上的鎮靜安眠藥物、肌肉鬆弛劑、抗組織胺、或不適當的降血壓藥物，若未遵照醫囑服用，造成劑量過高，都容易引起高齡長者暈眩、或四肢無力造成跌倒。奇美今年開始由藥劑部與急診醫學部合作，針對到急診的高齡者進行用藥整合，減少重覆用藥及不適當用藥情況。奇美醫學中心首席醫療副院長林宏榮表示，奇美統計高齡者因暈眩掛急診的原因後，發現吃太多藥、或重覆吃藥的比例不少。由藥師與醫師合作為病人把關用藥安全，可協助把健保藥物資源用在正確的地方；藥愈吃愈少，身體也可愈來愈健康。

• 2018-09-11 科別.精神．身心

  老伴失智？ 竟是憂鬱症搞鬼

  68歲孫姓老翁，近一個月來不願意出門，對以往熱愛的泡茶、下棋突然失去興致，凡事提不起勁，常常對著電視一發呆就是一個下午，妻子以為他是退化性失智，到醫院就診後，進一步確診才發現不是失智，老翁罹患的其實是「憂鬱症」。這樣的個案並不少見，憂鬱症與失智症很常被混淆，部分症狀相似，兩者都會引起認知功能障礙，漸漸失去行為能力、失眠等。但憂鬱症是可以被治療的，孫姓老翁確診後，以口服抗憂鬱藥物治療兩個月後就逐漸「回魂」，找回往常的自己。孫姓老翁症狀是一般所稱的「假性失智」，短期內出現類失智症狀，如此「誤判」也不只出現在老年人身上，若年輕人忙於工作，短期內累積大量壓力，也可能因憂鬱引起認知功能障礙，腦袋逐漸變得不靈光。過去也曾遇過30多歲的竹科工程師，長期超時工作，生活步調緊湊，生活壓力極大，睡不好、吃不好，某天突然發現自己「什麼都不會」，記憶力變差、凡事提不起勁，他以為自己罹患早發性失智症，打算辭職回家。後來到醫院確診罹患憂鬱症，以口服抗憂鬱藥物治療四至六周，就回復以往活力，現在也回去工作了。失智症與憂鬱症的最大差異是，憂鬱症病程發展快，可能在一個月內急速惡化，從有活力的人變成對事物都不感興趣、吃不下睡不著、思緒悲觀；失智症發展則慢，得二到三年才逐漸有明顯跡象，記性漸漸變得不好，但是不影響食慾、睡眠，仍會保持一定活力。憂鬱症所引起的認知功能缺損，會對工作、人際關係帶來長期影響，但以現在的醫療進展，都能以藥物改善，減緩憂鬱症狀。現在的藥物發展日新月異，台灣已有二、三十種健保給付的抗憂鬱藥物，療效高達八成五，僅剩下一成病人可能對所有藥物都沒有反應，才需要以電痙攣治療，讓腦部神經傳導物質重組。憂鬱症所引起的認知功能缺損影響程度遠超過我們想像，即使憂鬱症治癒後，認知功能也不一定能完全恢復，導致雖不憂鬱，但日常生活、工作功能卻難以回復，最好的方式就是早期發現、早期治療，早點以藥物治癒、減輕症狀，才能減少大腦損傷的機率。

• 2018-09-09 養生.聰明飲食

  吃香腸等加工肉品易得躁鬱症？醫師：想太多了

  流言：躁狂症狀或與食用加工肉食有關。近日據外媒報導，美國約翰·霍普金斯醫學院對超過1000名正常人和精神疾病患者進行的對照研究發現，因躁狂發作而住院的患者相比於沒有嚴重精神疾病史的人，其食用過硝酸鹽醃製肉類的可能性要高出三倍。此外，研究者在大鼠身上進行的實驗表明，在添加硝酸鹽的飲食中，僅僅幾周大鼠就會出現躁狂狀態。由此，該研究得出一個結論：躁狂症狀或與食用加工肉食有關。心理疾病不是吃出來的很多人看到這篇報導後，不禁產生一個疑問：加工肉會不會誘發躁狂？到底還能不能吃？其實，要回答這個問題，首先要弄清楚什麼是躁狂。很多人都知道患有抑鬱症的時候，人會出現心情不好、失眠、厭食、精力不濟，甚至悲觀厭世等表現，情緒可謂跌入了低谷。而躁狂發作的時候，表現與之恰恰相反。患者會感覺心情愉快，精力充沛，食慾旺盛，活力滿滿等，情緒似乎達到了頂峰。與抑鬱發作相比，可謂冰火兩重天。不論抑鬱還是躁狂，都是心理疾病的表現。其確切的病因，目前還不完全清楚，儘管有很多近乎完美的假說，有效的藥物也為數不少。所以，很多研究仍在探索這類心理障礙的致病因素。而約翰·霍普金斯醫學院的上述研究結論顯然存在瑕疵。雖然在數據上顯示患者進食加工肉製品較常人增多，且存在顯著差異，但不宜以此推測躁狂發作與攝入加工肉食存在因果關係。實際上，研究者有可能忽略或低估了症狀本身對進食行為的影響。如前所述，躁狂患者存在一個明顯的常見症狀就是胃口好、食慾佳，並且患者往往活動增多，體力消耗較高，故而患者進食美味的肉類食品可能也會增多。也就是說，進食肉類食品增加，更可能是躁狂發作的結果，而並非其病因。至於前述的大鼠實驗的研究結果，畢竟與人類有巨大差異，研究結論不宜簡單地與人類進行類比、推斷。由此可見，即使研究數據上存在邏輯關係，並不代表事實上就存在因果關係。事實上，心理疾病，特別是一些重度的精神障礙，通常有其內在的發病機制，與遺傳、性格、教養方式、心理應激、社會環境等很多因素都有關係。與其關注某種食物的影響，不如關注上述方面更有意義。營養缺乏可出現精神症狀雖然約翰·霍普金斯醫學院的這一結論在臨床實際中可能站不住腳，但其關注食物與心理疾病的關係這一視角卻是有一定積極意義的。在臨床實踐中，確實存在營養缺乏伴發的精神障礙這一類疾病。其中最常見的就是B族維生素缺乏。比如有些酒精依賴的患者，長期持續飲酒，但又進食不足，甚至只飲酒不吃菜，不吃飯。久而久之，就會出現維生素的嚴重缺乏，繼而誘發威尼克腦病，表現為譫妄、嗜睡、眼肌麻痺和動作不協調等。當然，由於生活水平的提高，因進食中維生素攝入不足而引起的這類疾病已經較少發生。但由於妊娠、發燒等需求量增大，或因慢性腹瀉影響腸道吸收，或抗生素抑制了細菌合成，也可產生維生素的相對缺乏。存在以上情形則需要適當關注。而某些維生素過多時，如維生素A、維生素D、維生素B1等，也可能出現神經精神症狀。所以，飲食均衡最重要。此外，酒、咖啡、濃茶等容易引起大腦皮層興奮，包括由這些食物加工而成的其他飲料、食品，對於一些心理疾病患者而言，也是需要注意的。有調查發現，60%的患者認為服用此類食物後睡眠時間減少。原因為興奮性食物均含有使大腦皮層興奮的生物鹼，如茶葉中含咖啡因和茶鹼，咖啡中含咖啡因，可可中含可可鹼，這些均具有中樞興奮作用，較大劑量時可導致激動不安、失眠、心悸、頭痛等症狀。酒中含有乙醇，可使人自製力減弱，判斷力下降，興奮話多，行為紊亂。這些作用對於心理疾病患者來說，既可削弱藥物的部分作用，又因為興奮、失眠使患者得不到充分的休息，使症狀反覆。

• 2018-08-31 新聞.健康知識+

  睡得著不表示睡得好！名醫破解「睡眠障礙」10大迷思

  每個人都希望自己活力充沛、思路清晰！那麼，有些時候我們會全身緊繃、提不起勁，甚至工作或開會時無法專注、有些焦躁，很想思考卻腦袋罷工，這些是怎麼回事？睡眠品質是我們改善上述狀況的關鍵，也是個人健康與否的鎖鑰。原本該放鬆身心的時刻，有些人卻因障礙困擾，累了不知如何放鬆、倦了不知休息、睡了不知如何成眠、醒了仍舊昏沉，變成煩惱的開端。一般人常認為，能夠睡著就是睡了好覺，甚至在聽到家人打呼時感到開心，以為他們正在享受香甜美夢。還有，許多上班族喜歡在睡前運動，或是喝酒助眠。其實，這些都是迷思。由於睡眠伴隨人的一生，它包含多重基本且重要的功能，提升了免疫力、減少生病機率，統合了大腦、強化記憶力與創造力，因此也是切身養生的基礎。我們除了應該注意睡眠本身的質與量之外，還需要講究飲食、運動與規律的作息等等。讓自己和家人都能健康睡好覺，不要被睡眠債擊垮，需要正確學習這門課題，並且釐清相關的迷思。●迷思一 能夠睡得著，就是睡得好？睡著後的睡眠品質一般人不一定會知道，根據美國睡眠醫學會(AASM)出版的國際睡眠障礙分類標準(ICSD)，將睡眠障礙分成八十三種，只有一種睡不著是自己知道的，其他八十二種都是睡著之後才會發生，因此睡得著不表示睡得好，睡著之後，還有八十餘種疾病有可能發生，我們要確認沒有睡眠相關疾病才是真的睡得好。●迷思二 人為什麼會打呼，打呼就是睡得香？打呼，是上呼吸道空間不夠的表現，持續下去可能會導致呼吸的阻力提高，造成上呼吸道阻力症候群，造成呼吸障礙，更進一步容易導致通氣量不足，也就是所謂阻塞性睡眠通氣量不足，嚴重者會導致睡眠時長期的缺氧，而影響到白天的精神狀況及後續的慢性病產生，例如：高血壓、心臟病，最嚴重的是中風，所以，打呼如同咳嗽一般須經檢查，沒有檢查就不確定是什麼狀態，也難以了解對身體的影響有多少。●迷思三 每晚一定要睡滿八小時才正常？根據研究，每個人一天的睡眠需求量是不一樣的，影響每個人基本睡眠需求量是由基因以及環境交互作用所共同呈現的。睡眠時間長短會以常態曲線分佈來呈現，就像身高也是一樣，是基因表現所產生的結果，常態曲線的分佈，亞洲人身高較高的約一八Ｏ、一九Ｏ公分，矮的很少矮於一五Ｏ公分，睡眠時間也有類似的狀況。●迷思四 失眠者是幾乎整晚都沒有睡？其實大部分的失眠者都認為自己整個晚上都沒睡，但是經過睡眠檢測發現，就算是嚴重的失眠者，每個晚上仍舊可以睡好幾個小時，只是一般人在熟睡的情況下，無法體驗時間的消逝，因此，對於自己睡了多久，判斷並不準確。 ●迷思五 失眠者簡單來說都是「睡不著」？根據國際睡眠障礙分類標準(ICSD)，失眠可分成十一種不同的亞型，因此雖然都有共通的症狀失眠，但其致病機轉不盡相同，臨床表現與治療的方式也就不同。 ●迷思六 睡前運動、泡澡較好入睡？睡前運動、泡熱水澡會讓身體的核心體溫上升，以及血液循環與代謝變快，這三種狀況會讓人的生理時鐘運行往後延遲，不利於睡眠的進行，一般要等到運動過後幾個小時，身體的代謝恢復到正常、核心體溫下降，才有利於入眠。 ●迷思七 喝酒可以助眠？喝酒會讓人感到放鬆，對某些人來講比較容易入睡，但是全身肌肉放鬆的同時也會讓上呼吸道的肌肉更放鬆，因此睡眠中的打呼會更大聲，使得原本沒有睡眠呼吸中止症的人，可能因此導致睡眠呼吸中止，而原本已經有此症狀的患者，可能會變得更加嚴重。 另外，酒精的代謝物乙醛不利於睡眠的維持，因此，即便是剛喝完酒的人會想要睡覺，但是，睡到半夜會因為乙醛發生作用，導致睡眠的結構不穩定，而影響睡眠狀態。 ●迷思八 平日睡不夠，假日補眠就好？平日睡不夠會形成睡眠債，假日補眠到底是否足以還債，這是一個問題，但確定的是，假日補眠會比較晚起，反而會讓生理時鐘的規律性打亂，長此以往，其實對睡眠生理時鐘的維持是不好的。我們要改善睡眠，還不如早起，睡眠作息越規律越好 。 ●迷思九 小孩好動，是睡太飽、活力充沛？睡眠品質不好的小孩，白天表現的方式和大人不同，因為疲憊所以會以好動來支撐體力，白天比較難靜下來，甚至會以過動來表現，而導致注意力不集中，就常被認定是過動兒。 臨床上有兩成的過動兒確認是因為睡眠障礙所導致的症狀，因此小孩好動，應該要先排除是否有睡眠障礙。 ●迷思十 高血壓、心臟病等慢性病吃藥一輩子也不會好？高血壓吃藥一輩子不會好嗎？我們可能要先了解是否因睡眠障礙引起高血壓、心臟病。根據過去二十年來的科學研究，以及世界知名醫學期刊如：美國醫學會雜誌（JAMA）、《刺胳針》（The Lancet）等等，均有非常多的研究指出，因為交感神經長期的亢奮，會引起高血壓、心臟病，甚至中風。這些實證醫學的研究基礎非常扎實，研究設計嚴謹，很難被推翻。 如果高血壓的患者，沒有先確認是否因睡眠呼吸中止而導致的長期缺氧、血壓上升，只有用降壓藥治療，如此只治標不治本，是無法根治的。而臨床證據顯示，治癒睡眠呼吸中止相關疾病之後，血壓不藥而癒的例子也非常多。本文摘自《自己的睡眠自己救：運用醫療新科技，擺脫睡眠困擾》作者：江秉穎出版社：時報出版 ●作者簡介江秉穎 2013年起在台北榮總擔任副執行長，共同建構世界一流的睡眠醫學中心；2016年起擔任康寧醫院副院長，組織該院「睡眠醫學與養生中心」，引進先端睡眠診療方法與儀器，達到多元專業又有效率的治療方法。

• 2018-08-27 新聞.健康知識+

  生薑熱水泡腳+喝牛奶救失眠？專家這麼說

  針對失眠或睡不好的問題，網路上流傳兩則偏方，一個是用生薑加熱水，拿來泡腳20分鐘，然後再喝一杯牛奶，就能幫助睡眠。另外還有「深呼吸助眠法」，吸氣4秒後憋氣7秒，最後吐氣7秒，持續3次，持續六到八週，未來就能在1分鐘內感覺到睡意。央視報導，專家表示深呼吸能短暫讓血氧和二氧化碳濃度產生變化，對大腦起作用，不妨可試試，但是如果持續試個兩三次沒效果，就不用堅持了。另外生薑熱水泡腳能放鬆身體，而睡前喝牛奶有益健康，但這些方法都是短暫的，無法從根本上治療失眠。如果有嚴重的失眠問題，還是要求助專業機構。延伸閱讀：>>滿8小時≠睡得好！「睡眠公式」測出睡眠品質優劣>>不得不熬夜 做這些事可以讓你減少傷害>>睡前別玩手機了！做這7個小動作助眠又排毒

• 2018-08-15 該看哪科.中醫精髓

  失眠了嗎？ 睡前泡腳和穴位按摩助好眠

  失眠困擾多，嘉義大林慈濟醫院中醫師建議，透過穴位按摩就能有效改善失眠、神經衰弱等的問題，體貼的子女不妨學個幾招，讓父母能一夜好眠。 院方表示，台灣慢性失眠症高達11.3%，相當於每10個人中就有1人失眠。隨年齡增加，失眠的比例也相對提升。大林慈濟醫院中醫部醫師鄭秝丞表示，男性更年期失眠與心、肝、腎的臟腑機能退化有關，建議平日可作些家庭保健，睡前泡腳是簡單又方便的選擇，用一盆溫熱的水浸泡雙足至腳踝以上，約15-20分鐘，不但可以舒緩整日的壓力與疲憊感，也有促進下肢氣血循環、減少痠痛及抽筋、安定心神等功效。 鄭秝丞指出，平日也可多加按摩四個穴位：百會、神門、太衝及湧泉穴，一天一到兩次，每個穴位約5分鐘。百會穴位於頭頂正中央，在兩耳之間的連線與兩眉正中到頭頂連線的交接處，可化解疲勞、預防頭暈頭痛、促進新陳代謝等，有助於釋放腦部壓力，幫助入睡；神門穴位於手腕內側，小指向下延伸至手腕關節的橫紋處，有鎮靜、安定心神、補益心氣的功效，可調節自律神經、緩解心神不寧以及改善神經衰弱、多夢、健忘等症狀。 太衝穴位於大腳趾和第二趾趾骨結合處上方的凹陷中，可疏肝理氣、解除壓力、清瀉肝火，協助安定憂慮、鬱悶、焦躁等情緒問題；湧泉穴位於腳底中間凹陷處，在足掌前三分之一處，有「長壽穴」之稱，可鎮靜安神，改善憂鬱、失眠、神經衰弱等現象。

• 2018-08-15 該看哪科.中醫精髓

  你累了嗎？養生婦咖啡日限1杯還是心悸眩暈

  50歲陳姓婦人曾胃潰瘍、胃食道逆流、心悸，因此平日很重視養生，咖啡每天只喝一杯，很久沒發作，最近因工作、家庭忙碌，不但常胃食道逆流、心悸，還出現嚴重眩暈、失眠，莫名恐慌，看耳鼻喉科也治不好，後尋求中醫診療，查出她是腸胃功能失調及肝氣鬱結所致，經中醫調理3周，不適症狀獲緩解。中山醫學大學附設醫院中西醫整合醫療科醫師許睿杰建議，民眾若曾胃潰瘍、胃食道逆流，應三餐定時定量、七分飽，且細嚼慢嚥， 避免菸、酒、咖啡與茶葉及辛辣烤炸油膩食品，飯後散步也有助於助降低腸胃不適。中國醫藥大學附設醫院中醫師李艾玲說明，長期三餐不正常、壓力大、熬夜、吃消夜、喝冰飲，或吃甜食、奶製品、炸物等，易讓胃食道逆流反覆發生，建議平時保養可改喝麥芽水，並配合三餐定時定量，細嚼慢嚥，平時按壓內關穴、手三里穴、耳穴等穴位。陳姓婦人表示，她是職業婦女，曾胃潰瘍、胃食道逆流、心悸，所以飲食養生，咖啡每天只喝一杯，很久沒發作，近來要兼顧工作、家庭，以及9旬雙親，又開始出現火燒心、「溢亦酸」，還伴隨暈眩、心悸及失眠，出現莫名恐慌，經向耳鼻喉科求診治療眩暈，沒有改善，才轉而尋求中醫調理身體。許睿杰說，門診中約有5成患者常合併有腸胃不適情況，其中胃食道逆流盛行率約25%，主因是食道與胃之間、原本關閉的的賁門，因交感、副交感神經不協調以致不正常開啟，胃酸容易逆流引起火燒心或「溢赤酸」症狀；患者長期腸胃功能不佳，易導致腸胃氣血調節失常，合併頭暈、疲倦、失眠等症狀。 編輯推薦 使用鋁鍋會鋁中毒嗎？什麼人要避免接觸鋁製品？ 酒精消毒已經沒用了？科學家發現這些細菌對酒精也有抗藥性？

• 2018-08-10 名人.施純鎰

  施純鎰／工作壓力大，如何和壓力做朋友？

  現代人工作忙碌、生活節奏快速，壓力幾乎無所不在，而且不只成年人，連小學生也有壓力困擾，可見情緒管理、壓力風暴已是現代社會不容忽視的文明病。對我來說，壓力已如影隨形跟了我五十幾年。我對待壓力的方式，從最早的搏鬥、對抗，到逐步調整心態，靠著工作、運動及藥物「三管」齊下，慢慢學習放鬆，如今已經可以和壓力和平共處，做最親密的朋友。能做到這樣並不容易，是在我嘗過病痛、歷經千辛萬苦之後才漸漸摸索而來。醫學報告指出，許多疾病的成因，源頭都來自壓力，我覺得很有道理。以我為例，因為個性急、動作快，做事講求效率和速度，長久下來就造成精神上難以放鬆的情形。回想民國58年創業初期，因工廠營運不佳，壓力大到甚至得了體質性的精神衰弱，天天夜不成眠、常冒冷汗，一個晚上要換好幾件汗衫。後來接觸高爾夫球，透過運動紓解一部分壓力，加上工廠營運漸上軌道，失眠情況才有所改善。但急躁的個性沒變，往往神經已绷得很緊了還不知要放鬆，累積到一定程度後，伺機而動的病菌就像地雷般，稍一碰觸便立即爆發。20年前，三花棉業西進設廠，這是我人生中另一個階段的挑戰，我立刻上緊發條，希望在有限時間內做好最多的事，譬如搭清晨五點鐘的飛機赴大陸，到達後馬上開始一連串滿檔又緊湊的行程，直到深夜才休息，隔天又是一早的班機回台北上班。連續幾年兩地奔波，身體再度發出抗議：最初是搭車時會不自覺打起瞌睡；之後甚至發生開車上高速公路時，腦中突然一片空白的驚險情形。直到有一天，因感冒出現發冷、顫抖，接著又發熱、咳嗽等症狀，就醫後診斷出來是肺結核，必須住院療養。這個不速之客打亂了我的計畫與步調，但還未讓我領悟到健康的重要。原本預計住院一周，我只住了三天就迫不及待出院。因身體還未完全恢復，免疫功能的擋火牆尚未築起，病毒很快乘虛而入，沒多久我就患了俗稱「皮蛇」的帶狀泡疹，眼睛、額頭周圍長了一粒粒紅疹，疼痛難耐，就像千萬支針扎在身上，唯有經歷過的人才能體會，失眠、焦慮加上身體病痛，在在提醒我必須放慢腳步，按部就班接受治療。這次經驗讓我學會珍惜，也痛定思痛決定好好面對壓力問題。多年來藉由工作與運動紓壓，方向是對的，只是方式需再調整。我喜歡工作，看著報表上密密麻麻的數字及戰果，不僅心安，也紓解了壓力，但绷得太緊的絃容易斷，過與不及都易造成反效果，如今我已能拿捏工作節奏，自我調適，游刃有餘。運動方面，除了每天固定打高爾夫球，散步、釣魚、健身操，甚至在辦公室整理魚缸、擦擦地板…，都是我紓壓的方式。最後談到藥物，現在看身心科門診已很稀鬆平常，不用覺得不好意思，尤其應遵守醫囑按時服藥，否則長期睡眠不足，反而會造成更大傷害。總之，壓力不需根除，而是化敵為友，把壓力化為助力。因調適得宜，我從一天4顆安眠藥到現在只需半顆或不吃。想想這些年紓壓的過程，工作讓我得到成就感，運動讓我理解健康及養生的重要，懂得如何釋放壓力，加上藥物輔助；現在的我，睡眠更有品質，生活更加充實、健康、有活力。

• 2018-08-10 新聞.長期照護

  心理師也這樣做！給照顧者的舒壓七招

  所有人都認為心理師的工作應該很耗費心力，為了提供有品質的心理照顧服務，應該很有方法能幫自己的身心排解壓力。卻沒有人從這個角度，思考過照顧者該面對的議題。艾彼站在這個立場，要跟大家分享一些實用的招數，讓你的身心靈，可以更完全的得到滋養。「心理師是不是要經常聽別人吐苦水，是很辛苦的工作啊？」「心理師接收這麼多負能量，你們不會瘋掉嗎？」「你平常都怎麼處理這些負面情緒啊？聽多了不會受到影響嗎？」 自從艾彼成為心理師以來，以上三種問題，都是我很常被問到的問題。如果問我的人是親友，多半都是帶著擔心，眉毛通常也深鎖著；如果提問的人，是來談者，則多半帶著驚訝的表情，尤其當他知道我一天要接多少個案、一週要聽多少人跟我說心事的時候。 實話說，驚訝是必然的。因為我自己，也經常覺得心理師這份工作，如果沒有強大的情緒過濾能力，基本上無法走的長久。 愛長照的讀者，多半都是照顧者，實際上和心理師在做的事情相當類似，只不過心理師是有專業界限的照顧者，而長照領域的照顧者，則多半不具有自我覺察、迅速切換心境的能力與客觀條件。畢竟，照顧者面對的，是自己的父母或伴侶，而不是一個全然客觀的個案。照顧者一天24hr，一年365天的照顧家人身體心理的需求，面對到的壓力是比心理師專業更大、更長期的。 有趣的是，所有人都認為心理師的工作應該很耗費心力，為了提供有品質的心理照顧服務，應該很有方法能幫自己的身心排解壓力。卻沒有人從這個角度，思考過照顧者該面對的議題。艾彼站在這個立場，要跟大家分享一些實用的招數，讓你的身心靈，可以更完全的得到滋養。 身體為一切之本，顧好身體才有力氣長期抗戰！ ▍ 第一招：飲食可以簡單，不能隨便 越忙越要在意飲食品質，可以吃得簡單，但不能吃的隨便。電鍋料理，最推薦給忙碌的照顧者。出門前只要按下電鍋按鈕，回來後就能吃到香噴噴熱騰騰的食物。因為是自己親手做的，料理最忠於原味，不怕有任何額外添加。有能量的食物，才能提供身體修復的養料！ ▍ 第二招：睡眠品質要顧好，床上不能胡思亂想 照顧者多半會有失眠問題，因為煩惱的事情太多，習慣在床上思考明天的計畫、反省今天發生的事情哪裡做得不夠好。但想到這些事，多半人的情緒是焦慮亢奮或負面憂鬱的，睡眠的放鬆情緒被打斷，自然無法順利入睡，長期下來免疫能力下降，人生病也不能開心。 ▍ 第三招：抽空運動，不是勞動 照顧者多認為自己一天上班、協助病患上上下下、往來接送，累翻了就是動夠了，但事實上並非如此。勞動並非運動，身體需要的是心肺鍛鍊、肌力訓練，這些東西只有刻意讓自己撥出時間做才能夠體會到體力上升、抗壓能力提高。運動效果，並非勞動可以取代的！ 心理與意志力有關，不要硬撐，請找到對的人與你一起前進！▍ 第四招：定期晤談，允許自己可以脆弱 照顧者經常誤以為可以跟身邊親友聊聊天就可以取代心理師的功能，但我更常聽到照顧者在維持這樣的人際模式一陣子後，開始找不到人能夠聊天。因為照顧者身邊的人際網絡，已經知道照顧者會跟自己抱怨許多，偶而講講可以，只是沒有一個非專業人士可以長期承受這種負面訊息。 請你找一個可以信任的專業，進行定期晤談，允許你有時間可以脆弱！脆弱完不是認爲人生無望，而是重新找到希望。 ▍ 第五招：留時間給自己 許多照顧者對自己很吝嗇，一講到時間，就覺得不夠用，不能再挪出更多去會談、照顧自己的情緒。但越忙越要讓自己有時間可以緩衝，心理治療只是在幫助來談者創造一個習慣，能夠定時清理自己的情緒，會談的目的是讓來談者學習幫助自己處理情緒的能力，不會讓情緒隨處爆炸！ 而有些不能了解的問題，你需要信仰體系。 ▍ 第六招：堅定信仰 信仰能夠幫助解決存在的議題，當人在問生命為什麼如此折磨人時，堅定的信仰能幫助回答這個問題。無論是永生觀、輪迴觀，只要人在其中能夠找到對自己狀況解釋，並且願意讓自己接受和面對生命的課題，就是信仰能提供協助的部份。 ▍ 第七招：能扶持的群體 一群能夠一起前進的人，通常在信仰體系內能夠找到。當你能夠有智慧分辨哪些人是真心在信仰裡獲得生活的力量，而不是為了其他目的加入某信仰體系時，你就能從他們身上得到彼此扶持的力量，能夠繼續前進。一個人的擔子是重的，一群人一起即使仍舊是自己面對，擔子也會輕省很多。 艾彼與你們分享，自我照顧的七招。身體永遠是根本，心理則是長期抗戰的燃料，而難以理解的問題，你需要信仰。執行上，不是很容易，因為人有定見，人有惰性。如果你需要一雙可以領你一起前進的手，歡迎你來找我，我願意陪你，一起前進。 （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-08-08 科別.精神．身心

  暴怒捶桌不要學 家有火爆兒上國中竟憂鬱上身

  台中市一名國二男學生因其父關心「吃飯沒？功課寫了沒？」多說幾句就抓狂，甩門回房間，成績退步，上課常趴著睡覺，就醫發現，他早在國小就就會暴怒撕考卷、捶桌，可能出現「侵擾性情緒失調」，上了國中，易怒情緒無處宣洩，越發不可收拾，甚至失眠、罹患憂鬱症，所幸就醫服藥、親子溝通，二個月後，男學生易怒情緒獲得顯著改善。台中市澄清醫院中港院區身心科主治醫師陳怡如觀察，很多父母對於青少年孩子管教頭痛不已，青少年因人際、感情或管教困擾就診，比例有增加趨勢，提醒家長，若發現孩子暴怒情緒或行為已嚴重影響生活常規，例如捶桌、撞牆、撕考卷、使用暴力、逃學、逃家等，暴怒頻率一周超過3次，建議儘快尋求醫療協助。這名國二生家長表示，孩子比較內向，在家只有爸爸管得動，但近半年來，孩子情緒不穩定，連關心他吃飯、洗澡，功課做了沒？都悶不吭聲，多問幾次就抓狂，用力甩門躲進房間，在學校的成績直直落，老師也反映，孩子上課常趴著睡覺，已經管不動他。陳怡如說，這名國二男學生易怒情緒經鑑別診斷，發現他自我要求高，小學三、四年級，常因認真準備卻考不好，又沒有朋友、親人可以傾訴，氣到撕毀考卷、搥書桌，可能是「侵擾性情緒失調」，到了國中後，功課壓力變重，家長也是出於關心，常提醒或詢問生活、課業細節，導致他易怒的情緒越發嚴重。陳怡如指出，經詳細評估和綜合診斷，這名國二生有憂鬱及焦慮傾向，除了藥物治療，也透過專業親子諮商，調整親子的行為，父母透過傾聽、鼓勵與支持，取代責罰，讓孩子面對挫折，可以肯定自己努力的過程，調整腳步，準備下一場挑戰。

• 2018-08-02 新聞.健康知識+

  滿8小時≠睡得好！「睡眠公式」測出睡眠品質優劣

  現代人生活作息改變以及壓力大，很多都有失眠或睡眠障礙的問題，世界衛生組織統計每三人就有一人睡不好，不良的睡眠容易誘發各種疾病。生命時報整理失眠有哪些種類，以及如何判斷自己是否擁有好的睡眠品質。睡眠好壞有公式一天睡滿7～8小時就是睡好覺了嗎？其實未必，真正好的睡眠並非躺在床上時間的長短，而是睡眠效率達90％以上。睡眠品質好不好，可用以下5條件來判斷，如果都能達到，就表示睡得還不錯。1.很快入睡，躺床30分鐘內就睡著。2.半夜不會或很少起來，醒來時間短。3.可很快起床，起來後精神好。4.白天頭腦清醒，工作效率高。睡眠效率公式：睡眠效率=睡眠時間／在床上的時間如果大於85％表示正常，達90％就代表你擁有很好的睡眠。失眠八類型失眠不光只是「睡不著」，包括睡眠品質差、容易醒等都是失眠的範疇。1.難以入眠型躺在床上超過30分鐘無法入睡。2.多夢易醒型睡眠時間不長、多夢、容易驚醒，而且醒來時間超過30分鐘，又叫「間斷性失眠」。3.早醒型醒來很早，之後就睡不著了，又叫「終點失眠」。4.不良嗜好型由於好攝入茶、咖啡、巧克力、酒、香煙等，刺激神經系統而導致的失眠。5.晝夜顛倒型白天睏的要命、晚上精神奕奕睡不著，這種人多半是因職業或工作類型日夜顛倒所致。6.焦慮型多見於工作壓力大的中年人，另外因婚姻、家庭、人際關係等牽動情緒而導致的焦慮，也會引發失眠。7.抑鬱型這種人多半冷漠、不與人來往、缺乏自信，深夜醒後難以入睡，早上醒來還會有頭暈等症狀。8.藥物型有些耀會擾亂睡眠，像是高血壓、偏頭痛等慢性病藥物，或是治療過敏發燒的藥，其副作用也會導致睡眠不足或嗜睡。

• 2018-07-27 新聞.健康知識+

  起得早未必健康！醫師：好睡眠不必執著於早起

  俗話說「早睡早起身體好」，但是要健康，早睡並非唯一的指標，如果不考慮身體狀況而盲目追求早起，反而有害健康。生命時報訪問睡眠呼吸疾病科醫師郭兮恒，他表示早起的概念是相對的，在健康睡眠的狀況下，早起的積極意義包括沒有睡得太晚，例如晚上10點就睡，早上不睡懶覺是正常的，表示睡夠了、睡眠品質良好。郭醫師指出早起未必代表健康，這中間也可能伴隨失眠等睡眠問題。健康的睡眠需要符合人體生理時鐘，最佳睡覺時間為晚上10點，早上自然醒，最符合人體睡眠周期。郭醫師補充成人睡眠需7～8小時、孩童9小時，太短或太長都不利健康。如果兒童寫作業寫太晚，第二天要多睡一點；老人晚上睡不著，早上反而睡得比較好，這些情況都沒必要勉強早起，否則會導致睡眠不足。另外還要注意睡眠品質，睡著的時間應該要佔躺床時間的90％以上，有人淺眠時間長，深度睡眠不足，導致精神不振，需要透過醫療或藥物改善。醫師建議若要獲得健康睡眠，睡眠要養成規律習慣，別讓熬夜變成常態，如果前一天太晚睡，第二天晚點起床也無妨。

• 2018-07-18 新聞.健康知識+

  冷氣失眠症 到半夜被冷醒 醫生：可調升溫度或定時

  炎夏高溫，許多人怕暑熱上身，室內冷氣開整天、連睡覺時也開整晚。不過最近有不少人罹患「冷氣失眠症」，因為冷氣動輒開攝氏24、25度，到了下半夜常被冷醒，有的睡不安穩頻作惡夢、有的甚至再也無法入睡，睜眼到天亮，嚴重影響睡眠品質。日本有冷氣業者在官網上分享，可依個人需求，採取定時功能吹冷氣、調溫吹整晚、或睡前關冷氣等3種方式，先讓室內降溫，保持適當溫濕度，就能一夜好眠。高醫神經內科主治醫師徐崇堯說，人睡眠時中心體溫降低0.6到0.8度，醒來前才逐漸升高；每個人對冷熱感受度不同，如果體質比較怕冷的人，當冷氣溫度降至太低，如攝氏24度以下，因為體表溫度降低，身體不舒服就會醒來，睡眠被打斷，的確會影響睡眠品質，隔天精神反而不好。徐崇堯表示，環境中光線、溫度及濕度對睡眠品質影響很大，且因人而異，近年來睡眠醫學會很強調「睡眠科技」，透過相關變項的調整，提高睡眠品質；像怕熱的人可能得開整晚冷氣才能睡著，但若是因常被冷醒睡不好，就可調高冷氣溫度或使用定時功能，避免睡眠被打斷。

• 2018-07-16 養生.聰明飲食

  10種食物是「睡眠殺手」！吃太多失眠找上你

  現代人很多都有失眠問題，除了生活習慣與疾病因素以外，睡眠和飲食也是息息相關。美國退休者協會雜誌（AARP）整理了10種「睡眠殺手」的食物，若是你有睡眠障礙，不妨試試在睡前遠離這些食物。1.芹菜營養學家指出，芹菜、黃瓜、西瓜、蘿蔔等食物含水量高，是天然利尿劑，睡前吃太多會增加半夜想尿尿的次數，干擾睡眠，因此建議睡前1.5小時內別吃。2.蕃茄蕃茄含酪胺，這種胺基酸會觸發大腦產生興奮劑，進而影響睡眠，同樣含酪胺的食物還有茄子、醬油、紅葡萄酒等等。3.高脂油炸食物加州大學睡眠紊亂研究中心主任表示，高脂和油炸食物需要較長時間才能消化，容易讓腹部不適，影響睡眠，甚至會影響某些晚上服用藥物的藥效。建議睡前3小時內別吃。4.酒一般人相信睡前一杯紅酒有助入睡，但會影響深層睡眠階段的睡眠質量，建議睡前2～4小時別喝。5.豆類食物豆類食物會讓消化遲緩和腹脹氣，降低睡眠品質。6.黑巧克力黑巧克力、熱可可和茶都有咖啡因，容易讓神經興奮而難入睡，若對咖啡因敏感的族群，下午4點半之後就別再攝取含咖啡因的食物。7.糖果吃太多糖會讓血糖快速上升，使體內分泌胰島素予以控制，讓血糖下降，血糖波動過大會讓入睡困難。建議睡前2～3小時別吃。8.辛辣食物辣椒醬等辛辣食物很開胃，但睡前吃容易導致火燒心，影響睡眠。建議睡前3小時內別吃。9.牛肉牛排或烤牛肉富含蛋白質和脂肪，吃下肚消化較慢，在睡覺時若身體還忙著消化食物，有害睡眠品質。建議睡前3小時別吃。10.花椰菜花椰菜能延緩消化，晚餐吃花椰菜或其他十字花科植物，像是油菜、包心菜等等，容易導致腹脹氣影響睡眠，建議改在午餐食用。

• 2018-07-05 新聞.健康知識+

  不得不熬夜 做這些事可以讓你減少傷害

  秉持「日出而作，日落而息」的規律生活有助於保持身體健康，然而現代人工作忙碌、應酬多，不得不熬夜的情況越來越多，長期透支下，健康自然就容易亮起紅燈。既然熬夜難以避免，那有沒有什麼方法能減少熬夜對身體的傷害呢？據陸媒《新浪健康》報導，如果必須熬夜，建議事前、事後做好以下幾件事來減少傷害。一、晚餐分成兩次吃夜間進食會影響生長激素的分泌，進而降低睡眠質量，所以晚餐應盡量在睡前3小時吃完。但在必須熬夜的情況下，晚餐建議分成兩次進食，先在正常的晚餐時間吃一些墊胃，熬夜時覺得餓的話，再吃一些緩解飢餓感。這樣到了睡前，胃中的食物就不會殘留過多。二、下班後散散步如果滿腦子都想著工作，大腦就無法放鬆，會更難入睡。深夜下班後可以散散步，讓大腦從工作模式切換到休息模式，幫助睡眠。散步時應注意調整呼吸節奏，每走4步呼吸1次。三、不要提前打瞌睡加班或下班回家的路上，即使覺得累也不要打瞌睡，以免人體提前釋放誘導睡眠的物質「色氨酸」打亂睡眠節奏，回家後很可能無法進入深度睡眠。四、在肩膀上敷熱毛巾熬夜後想要睡得好，建議可在睡前半小時用38℃～40℃的水泡澡10分鐘，幫助促進血液循環，舒緩肌肉緊繃並放鬆身心。如果沒有充足時間，也可以在肩膀上敷熱毛巾，活血又能解乏。五、上床後先雙手抱膝改善末梢血液循環有助緩解疲勞，促進入睡。上床後，不妨兩膝併攏，雙手抱住膝蓋，大腿盡量壓向胸口，維持這個動作幾秒，然後伸展開來，反覆幾次，就能提升睡眠質量。六、隔天別忘了睡午覺中醫失眠專家施明建議，熬夜後最好的補救方法就是睡覺，除了正常的夜間休息，白天最好也要午睡。一般來說，年輕人花2~3天，40歲以上者花5天左右就能使身體恢復原本的健康狀態。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-06-29 新聞.健康知識+

  睡前別玩手機了！做這7個小動作助眠又排毒

  每天睡前除了看電視、玩手機以外，如果你有失眠或睡眠障礙的困擾，又不想靠藥物解決，不妨試著做一些小動作，能促進血液循環和新陳代謝，讓全身放鬆幫助睡眠。1.梳頭梳頭可以刺激頭部穴位，改善血液循環、促進新陳代謝、提高身體免疫力，預防失眠。【作法】每次梳不少於3分鐘。若有失眠困擾，可每晚睡前用木頭梳子梳5～10分鐘。2.伸懶腰拉長身體、做伸懶腰的動作，有助疏通經脈，促進氣血運行。3.揉肚子揉肚子有助腸胃蠕動和消化液分泌，提高胃動力和免疫力，是防治胃病最簡單的方法。【作法】平躺在床上，搓熱雙手，手放在肚臍周圍，順時針方向繞著肚臍揉肚子十圈。4.泡腳足部是人體穴位集中的區域，所以睡前用溫熱水泡腳，有助血液循環、增加新陳代謝。【作法】可在泡腳的水中放入中藥草，如果想緩解腰部和腿部疼痛，可放入當歸、川芎；想緩解頭暈可放入菊花夏枯草；像去燥腳氣，可放入艾草。5.捏耳朵耳朵是密集的反射區，所以常搓揉耳朵能調節全身臟腑功能。【作法】拇指墊在耳背後面不動，彎曲食指從耳尖按摩到耳垂，兩側同時做10～20次，讓耳部發紅發熱即可。6.搥後背特別是針對長時間看電視、看書的人，容易腰酸背痛和肌肉緊張，搥背有助肌肉放鬆、緩解疲勞、安定情緒，進而促進睡眠。【作法】手握拳，彎胳臂構到後背，稍有力度的搥背，這樣能夠刺激背部組織和穴位，促進血液循環。7.拍小腿小腿又被稱為「人體第二心臟」，小腿肌肉就像泵浦一樣，助力血液循環。因此睡前拍打小腿能放鬆、溫暖肌肉，預防腿抽筋。【作法】將小腿抬起、雙手搓熱，從膝蓋到腳踝、從兩側分別拍打小腿肚，直到雙腿感到放鬆發熱為止。

• 2018-06-15 養生.聰明飲食

  乳癌名醫「3杯法」喝咖啡不怕骨鬆和利尿 但這時間後禁喝

  喝咖啡對健康有益、有害，各方各持立場。乳癌基金會董事長張金堅曾受訪指出，『咖啡』具有抗氧化作用，對腦心血管疾病、代謝症候群、第2型糖尿病及部分癌症有益，但也可能導致失眠、消化性潰瘍、骨質疏鬆症等問題。對此，張金堅分享獨家「3杯」喝法，喝一杯咖啡就配一杯水、一杯牛奶，可避免利尿或骨鬆等問題，他還提醒，每日最多喝3杯咖啡就好。 3杯法：就是一杯咖啡搭配一杯水、一杯牛奶張金堅說，「過去就讀博士班時，朋友間開始流行喝即溶咖啡，但他喝了常嗝酸水感到不適，也就少喝了。」但直到近年，咖啡廳一間間冒出，濃濃咖啡香又深深吸引了他，也就越喝越有心得，甚至研發出健康的咖啡喝法。張金堅說明，『咖啡』容易利尿，因此在喝咖啡的同時，也要注意水分補充，而份量和咖啡相近即可；另外喝咖啡可能導致骨質疏鬆，因此建議享用完咖啡後1小時，來杯『鮮奶』補充鈣質，鮮奶份量則以咖啡的1.5倍為佳。張金堅還補充，「 咖啡易阻礙鈣質吸收，因此建議喝完1小時後再喝鮮奶才有用。如不愛喝鮮奶，吃深綠色蔬菜、小魚乾也行。下午4點後盡可能不要喝咖啡此外，張金堅也提醒咖啡愛好者，每天『咖啡因』攝取量應少於300mg，一天最多喝3杯為佳（每杯200~250ml）。一般家庭沖泡的即溶咖啡，一杯大約有65毫克的咖啡因；咖啡專賣店所賣的濃純咖啡，據說一杯大約是150毫克。所以，就能知道為什麼晚飯後喝1-2杯咖啡，就會導致失眠、睡眠品質差。喝完咖啡後，其清醒效果可達4小時，因此建議是在下午4點後，就盡可能不要喝咖啡，將睡眠影響降至最低。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-06-05 科別.泌尿腎臟

  手抖失眠頻跑廁所還看身心科 幸好她只是這毛病

  一名58歲婦女兩年多來深受夜間頻尿之苦，一晚要上廁所5、6次，還因嚴重失眠看身心科及服用藥物，後來經澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華以尿路動力學精密儀器檢查後，才確定原來只是因「解尿障礙」導致排尿不順暢、頻尿、夜尿等看似複雜的問題，藥物治療兩周後，已正式揮別夜尿與失眠的折磨。王國華說，這位婦人兩年來看了婦科、泌尿科、大腸直腸外科、免疫風濕科和神經內科，都認為沒有問題，甚至有醫師告訴她是精神狀況異常，導致小便功能障礙，建議她去看精神科，使她因此求助身心科醫師。他說，婦人因為嚴重失眠、手抖，導致神經方面出問題，而到中港澄清醫院急診室求醫，但因她自述有夜間瀕尿的老毛病，王國華因此為她進行尿路動力學檢查，找出真正的病因。王國華說，從尿路動力學檢查的科學數據分析，婦人夜間頻尿的原因是來自解尿障礙，也就是尿道括約肌在解尿的當下，無法適度的放鬆，造成膀胱儲存尿液和排空的機制出問題，而產生解尿不順暢，一夜瀕尿5、6次，而頻尿又影響正常睡眠。換句話說，頻尿不是原因而是症狀，只要從症狀找到病因，就能徹底解決頻尿的煩惱。該婦人經藥物治療兩周後，夜間解尿已減至僅1、2次，不再有失眠的痛苦，整個身體都好了起來。她回診時告訴王國華說：「原本黑白的人生已變成彩色了」也真正體會到小便正常，對身心的健康是多麼的重要。王國華強調，排尿是膀胱儲存和排空的微妙機制，又與尿道括約肌的協調有關，更可能因頻尿而帶給身體不適感，患者經常四處求醫卻又找不出病因，又進一步造成恐慌。但尿路動力學檢查，是診斷婦女泌尿功能障礙的利器，並能精確診斷排尿障礙的原因，進而對症治療。 編輯推薦 台灣人瘋維骨力 但恐怕只有安慰劑的效果 退休婦每天健走日拚「萬步」3個月後膝蓋出事了

• 2018-06-01 性愛.性福教戰

  啪啪啪不只滿足身心靈 你知道性行為也可治病嗎？

  很多人在面對性方面的問題的時候，會覺得羞恥，甚至是難以啟齒。而實際上，性也是一門非常複雜學科，我們應該以平等的心態來看待它，甚至可以旺盛的求之心來研究它。在一些具有強烈好奇心的科學研究人員的探究下，我們得出了這樣一個結論：性生活不但可以幫助我們陶冶情操，還可以幫助我們治療一些疾病，下面我們就來了解一下。性生活能治療哪些疾病？1、性生活是天然的止痛藥曾經有科學家做過這樣的事，他找了52位女性病人，這些病人分別有慢性關節病，偏頭痛等疾病。科學家要求這些病人在疼痛發作的時候進行性生活，其中有8人說疼痛感完全消失了，有16人說頭痛感有一定程度的減輕。有醫學研究證明，在性生活的時候，如果能夠成功的達到高潮，就可以使大腦分泌的內啡肽活化，這種物質具有很強的止痛作用。因此，如果大家在生活中突然出現頭痛，牙痛等緊急性神經疼痛的時候，不妨可以嘗試一下性生活，可以起到很好的緩解作用。2、性生活可以治療失眠很多女性朋友反映，自己的男性伴侶在性生活後會倒頭便睡。這是由於在性生活達到高潮之後，男女雙方都會在大腦中分泌一種性激素，這種激素可以起到鎮靜安神的作用，可以使我們很快的進入睡眠狀態。而且在進行性生活的過程中，雙方都會消耗大量的體力，這會使雙方都非常的疲憊，也就更容易進入睡眠狀態中。也就是說，最理想的性生活狀態就是雙方都可以相擁著很快入睡。如果只有男性感覺到非常疲憊，那麽還是要在床上多努力一些哦。3、性生活可以治療婦科疾病曾經流傳過這樣一個說法，性生活會給女性帶來各種婦科炎癥，可是實際上這種說法是一種不全面的說法。嚴格意義上來說，只有不潔凈，不正當，無固定對象的性行為才會傳染婦科疾病。而健康而合理的性生活，不但不會對女性造成傷害，還可能治療婦科炎癥。這是由於在性生活的時候，女性生殖系統也會分泌一些液體，這樣可以有效的保護陰部粘膜，對陰道黏膜有著很好的保健作用。而且男性的精液中也含有一些抗菌物質，這種抗菌物質叫做精液胞漿素，它可以有效的滅殺葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌等一系列致病菌。可以有效的幫助女性朋友清除陰道的細菌，這樣就可以起到了預防婦科疾病的作用。溫馨提示性生活可以幫助我們有效的治療以上疾病，不過大家在過性生活的時候一定要注意健康衛生。否則不但起不到治病的效果，還會引發一系列婦科炎癥，甚至是性病。如果不幸感染愛滋，幾乎是不治之癥，大家一定要小心。

• 2018-05-18 科別.精神．身心

  台灣憂鬱症患者僅20％求助 三分之一就診一次就中斷治療

  為讓社會對憂鬱症有更多認識，台灣憂鬱症防治協會今成立LINE@，醫師表示，台灣憂鬱症患者罹病求助比率僅20%，第一次看診後一個月後回診比率僅52.1%，且有三分之一患者僅就診一次就中斷治療，可能導致疾病不斷復發，是台灣憂鬱症治療的兩大罩門。台灣憂鬱症防治協會理事長廖士程表示，憂鬱症除了產生心理與身體症狀，還可能引發認知功能障礙，許多患者因此無法正常上班、學習，甚至處理生活事務。依據重鬱症社區樣本跨文化調查，亞洲國家的憂鬱症自殺死亡率，多數高於歐美國家，顯示出亞洲人比較不會向外求助。台灣精神醫學會秘書長張家銘指出，台灣憂鬱症流行病學調查顯示，患者罹病當年以各種方法求助比率只有20%；就診族群中，第一次看診後一個月後回診的比率也僅52.1%，且有三分之一的僅就診一次就中斷治療。張家銘表示，若出現情緒低落、興趣降低、體重食慾改變、失眠、精神運動遲滯或激動、疲累失去活力、無價值感或罪惡感、無法專注決斷、死亡自殺意念或企圖等狀況，影響功能且自己無法改變時間超過兩周，就得警覺可能罹患憂鬱症，及早就醫接受評估，藥物療程約需6至9個月。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2018-05-15 科別.精神．身心

  隱瞞失業每天假裝上班、給家裡10萬生活費…一個父親最後選擇殺死妻女的悲慘故事啟示

  有一陣子，我收到不少讀者的來信。其中一位是中堅企業的組長，年約四十歲。他的公司已在去年優退不少員工，今年傳聞再優退一批人。  這次，他好像逃不掉了，但他對離開公司後的生活毫無頭緒。打從年輕就不斷努力工作的他，被公司以財政困難為由資遣，心裡滿是埋怨。他曾考慮開餐廳，還因此參加廚師證照培訓班課程。不過，他卻表明自己沒有自信。各種煩惱與憂心讓他開始失眠，於是寫信向我求助。  看著信上的字句，就足以感受他沉重的心情。像我們四、五十歲的這代人，仍相信終身職場的神話，為了公司盡心盡力，將自己的熱情與精力投注在工作上。他們沒想過自己會離開公司，也沒準備好面對離開後的生活。  他害怕自己失業後，成為無能的家長與父親，在家裡失去立足之地；在社會上，變成抬不起頭的人生失敗者。他只能靠著手上寥寥無幾的退休金，支撐家中生計與孩子的教育費用。更讓他不安的是，他除了處理公司業務的能力外，沒有其他特殊才能。  想創業但資金不夠，創了業也無法保證成功；再加上近期過於操勞，健康狀態還亮起紅燈。身心俱疲的狀態下，他開始對於新嘗試感到畏懼。別說成功，他連維持現狀的自信都蕩然無存。而且身邊聽到的盡是失敗的例子，但為了生存，他必須開拓人生第二春。  這次回信，我格外小心。因為我知道不著邊際的安慰與充滿希望的話語，將對他造成傷害。我把當時回信的內容重新做了整理，歸納出以下幾個重點。 人生就像馬拉松，不到最後不知道  失業的人都覺得自己是失敗者，覺得丟臉、無顏見人。任何一點小事都可能使你理智斷線。不過，你並不是失敗者，就像馬拉松要跑到終點才算完賽，人生也必須走到終點才知道結果！  這不代表你能力不足，世界上有許多事，不是努力就會照著計畫走。意外總會不斷上演，面對日異月殊的世界，我們無從預測、也無法防備。  人們在遇到重大難關時，總會想把問題縮小，假裝毫不在意。但千萬別獨自承受，企圖自己解決。因為，過程中可能讓心中積累的憤怒與挫折感瞬間潰堤，進而引起憂鬱症等各種問題。 家人，永遠和你同一陣線  不久前，韓國首爾發生一件令人髮指卻又傷感的案件，一位父親殺死了自己的妻女。加害人隱瞞家人失業長達一年，在外租了一間考試院（譯按：韓國特殊租房型態，原指為了準備考試而暫時居住的租屋。房間非常狹窄，只有一張單人床與書桌）作為據點，每天穿上西裝，假裝出門上班。  他以名下的公寓進行擔保，向銀行貸款了五億韓元（約新臺幣一千四百萬），每個月給家裡四百萬韓元（約新臺幣十一萬元）的生活費，多餘的錢作為投資。沒想到投資失利，損失將近三億韓元（約新臺幣八百五十萬），為此陷入絕望，痛下決心殺死家人並自殺。  因為無法告訴家人自己失業的事實，在走投無路下痛徹心腑地犯下此案件。  即使如此，殺人的罪行依然無法被視為合理正當。  我經常詢問那些沒有勇氣說出真相的人：「如果有一天，你的父親隱瞞他失業，獨自承受這莫大的壓力呢？你被蒙在鼓裡，一如往常地耍賴要零用錢，抱怨他不出錢讓你留學，這是你想要的嗎？」  所謂家人，就是能同甘共苦的人，但你卻在遇到困難時選擇隱瞞，你的家人只會覺得被你背叛。  明明能夠一起面對、一起解決，卻被你親手阻擋，把「家人」變成一個毫無幫助的負擔。  遇到問題不要隱瞞，誠實地告訴家人你現在的處境吧！一起討論如何面對困難，即使要拉緊褲帶、縮衣節食過日子，也是一家人要一起面對才對呀！ 坦然說出自己的困境  如果你正處於困境，就更應該告訴他人你的狀況，因為─坦白才會得到相關的就職情報。  舉例來說，跟朋友見面，如果你裝作若無其事，那麼即使有職缺，他們也不會想要告訴你。誰會跟一個看起來上班狀況還不錯的人提出職缺資訊呢？就如同生病了告知他人，才會從周遭獲得一些治療小偏方。因此，為了讓朋友幫你，有困難就老實說吧！ 來源：dreamstime 忘記過去，在黑暗中等待光點  突然走進黑暗，我們會看不見任何東西，但是只要一會兒，等瞳孔放大，我們會漸漸看見周遭的事物。人生也是如此。遇到危機時，放慢自己的步調，仔細傾聽危機帶來的警訊，就像是在一片漆黑的房裡，如果急於邁出步伐，就會被前方的障礙物絆倒。 著急的心會使我們失去判斷能力。不要急，做好足夠的探討與研究，再重新開始另一項事業吧！  暫時拋開面子，忘記過往的社會地位。「你知道我以前年薪多少嗎？」、「你知道我以前是做什麼的人嗎？」……愈常說這種話，只會愈讓你自慚形穢。做好「砍掉重練」的覺悟，告訴自己這是全新的開始。  「我怎麼可能做這種事？」這樣想，只會讓你排除所有可能性，最後什麼也做不了。即使是從沒嘗試過的事，也要相信自己一定能做到。 現在的你，不是在逃避問題，而是在克服問題。人生的勝利不在於競爭，而是在於充實與否。家人朋友有多愛你，你是一個被需要的存在。讓孩子知道你不畏懼任何困境、擁抱希望。這樣的人生態度，才是留給你的孩子最好、最珍貴的遺產。 延伸閱讀： 天天喝汽水，養出癌體質！20年罹患3癌的醫生慘痛經驗：這6種食物，不要給小孩吃●書籍簡介書名：什麼時候，你才要過自己的人生？：一位精神科醫師，從捆綁的呼吸中，找回自我作者： 金惠男譯者：蔡佩君出版社：商周出版出版日期：2016/12/03 金惠男 感動韓國120萬讀者的人氣勵志作家‧精神科醫師 一九五九年出生於韓國首爾，畢業於高麗大學醫學院。畢業後在國立首爾大學醫院當了十二年的精神分析科醫師；二○○六年獲得韓國精神分析學會的學術賞。擔任慶熙醫大、成均館醫大、仁濟醫大的門診教授，以及首爾醫大的客座教授，同時是金惠男精神科醫院的院長。著作《30歲前一定要搞懂的自己》，感動韓國六十萬名讀者；相關暢銷著作深受超過一二○萬名讀者喜愛。 但是她的人生並非一直如此順遂，在二○○一年、四十三歲時，確診罹患帕金森氏症。當時，她才剛實踐夢想開設個人醫院不到一年。 這本書記錄了她三十年來擔任精神科醫師，以及罹患帕金森氏症這十五年來所領悟到的人、事、物。她說，「就算病情再惡化，我也會找出那時候能做的事，有趣地活著！」

• 2018-05-12 科別.精神．身心

  壓力讓妳胖！精神科醫師教5招化解

  現代婦女所面臨的壓力來源已經比以前要多得多，除了一生下來要當一個好女兒，結婚之後還要當一個好媳婦、好老婆，有小孩之後還要當一個好媽媽，更別說現在是雙薪家庭或職業婦女的比例也越來越多，在公司更要當一個好員工。好女兒＋好媳婦＋好老婆＋好媽媽＋好員工的情況下，蠟燭五頭燒的婦女也面臨著許多身心的壓力。瞭解身體的壓力源在面對急性壓力時，我們身體最先反應的是我們的大腦，大腦其中的下視丘、腦下垂體，以及腎上腺（Hypothalamus-pituatary-adrenal，簡稱HPA軸）會互相合作，HPA軸平時會幫助我們管理體溫、消化、情緒、性慾、能量消耗以及免疫系統。而且也是身體主要對應壓力、創傷以及傷害的系統。我們的腦下垂體掌管了身體所有的腺體，當身體遇到壓力時，交感神經會讓組成身體的五十兆細胞都連動起來，進入備戰狀態；當交感神經腎上腺髓質系統運作時，透過腎上腺素、兒茶酚胺、可體松以及正腎上腺素等分泌的作用，流往消化器官的血液會減少，而把血液集中在四肢的肌肉，讓身體可以進入活動或逃跑的狀態。這時，因血液集中在四肢肌肉導致消化系統裡沒有血液，我們就會產生消化不良、無法吸收、排便不順等身體狀況，這就是為什麼消化不良會成為大多數壓力大的人常有的問題。再則，因壓力大所產生的失眠症狀與惡夢，則會把身體帶到了低代謝的保護模式。疲勞也是常見的症狀之一，但這不只是因為失眠，也是因為經常啟動HPA軸並且提升了可體松分泌的緣故。這種情況會導致人缺乏耐性、急躁不安、易怒、心跳爆快、容易受驚嚇等，進而容易有焦慮症產生。生活型態造就壓力累積現代人的生活型態造就慢性壓力的逐漸累積，腎上腺素不斷經由HPA軸的指示運送到血液裡，這時我們就像嗑藥上癮一樣，一直需要迫使身體生產腎上腺素來應付壓力，但是腎上腺素其實就是急救時注射到人體所使用的強心劑。長期給心臟施打強心劑，最終會衍生出心悸與心律不整的問題。長期慢性壓力的影響是全身性的，除了上述的心臟、消化，焦慮以及疲勞的問題之外，更會影響到過敏、皮膚病、缺乏性慾，以及小朋友的成長等免疫相關的問題，經常性的壓力更會導致免疫力的下降。更糟糕的是，當腎上腺已經極度疲乏，我們仍然需要它來應付我們日常生活的運作時，有的人就會開始在生活中重複一些緊張的過程，透過這個壓力來刺激腎上腺素的分泌；也有人靠咖啡來提神，讓自己勉強撐著。於是腎上腺被迫不斷地製造腎上腺素，久而久之就會造成腎上腺疲乏。這樣的狀況就好比用現金卡預借現金，會愈欠愈多。如此一直惡性循環，直到我們身心耗盡，倒下去為止。女性較男性容易有壓力胖女性雖然較男生有雌激素保護，在更年期之前不易有心血管方面的疾病。但是較新的研究指出，雌激素保護女性不易有心血管疾病的作用，也是隨著生理週期而有不同程度的保護作用，研究指出生理期的第四天•血液中的雌激素濃度最低，因此這時候機對於心血管疾病保護作用最低。在新陳代謝方面，在長期處於壓力情況時，女性的雌激素與HPA軸共同作用之下，會使女性較容易出現壓力相關疾患，例如：在面對壓力時，女性較容易出現憂鬱心情，或者有的女性朋友以「吃」來排解壓力，進而容易造成肥胖。此時壓力下的雌激素與與HPA軸，會使身體對於葡萄糖的利用度降低，使得葡萄糖較容易轉變成脂肪，身體的脂肪比例增加，會更容易使人覺得疲倦。因此常常會聽到女性抱怨我沒有吃很多，為什麼還是會變胖？主要是因為在長期壓力之下，我們身體的新陳代謝及內分泌作用紊亂，使得葡萄糖不易吸收利用，反而容易堆積成脂肪。因此，有時外在的壓力不易解除，但是我們可以訓練自己有好好面對壓力五步驟：．第一步：規律生活作息．第二步：三餐定時定量．第三步：養成運動好習慣．第四步：培養個人興趣．第五步：好好的愛自己祝福各位女性朋友，即便在蠟燭五頭燒的生活中，也要美美健康的過生活。

• 2018-05-09 新聞.健康知識+

  睡愈多愈健康？研究顯示睡超過這時數，死亡率最高

  睡眠會隨著年紀的增長而發生改變，大多會隨年紀其睡眠需求下降，一般的建議是一晚擁有6~8小時的睡眠應該就足夠，但還得視個人體質與相關的身心理疾病而定。一份來自日本的睡眠研究，應該會讓堅持一晚得睡8小時的人，再多想想是否有此必要。此研究顯示，睡眠6到7小時的人死亡率最低，其次是少於6小時的人，至於睡眠超過8小時以上的人死亡率最高。此外，研究也去分析相關的危險因素，結果顯示睡眠超過7小時的一般是教育程度偏低、單身、曾經罹患中風、癌症或憂鬱症者。而自覺需要睡超過9小時的人，身體可能都有潛藏的身心疾病。面對失眠的病人，常常我會問他們「一晚想睡多久?」當他們告訴我「我一定要睡8個小時才夠」時，我會問「如果睡7小時59分呢？」往往這樣子的問題，反而能夠讓他們對睡眠有更合理的期待。因為睡眠不是單單在數字上打轉，如果過度陷於數字的迷思，對數字的擔心正好就成為失眠的原因了。

• 2018-05-09 新聞.健康知識+

  狂吃蛋補維生素D？ 不如多做這件事

  洛桑加參醫師：為了沾床秒睡一夜好眠，多去晒太陽吧！ 以為維生素D只對你的骨骼好？那就太小看它了。事實上，維生素D不僅跟骨質很有關，它也參與了多種身體新陳代謝的過程，在體內的健康保衛戰中，能防止免疫系統敵我不分攻擊自己人。維生素D還是個好教官，能勸導癌細胞回歸正途，不要無止盡擴增鬧事。如果你身體裡有足夠的維生素D，就比那些晒不到太陽的人少三○％的罹癌機率，維生素D是太陽送你的免死金牌，大腸癌、乳癌、攝護腺癌看到它都會自動迴避。沐浴陽光中，還能讓白天的血清素(Serotonin)濃度升高。白天晒不到太陽，血清素不足時，情緒容易起伏大，甚至會讓自律神經亂了套，交感副交感不知什麼時候該切換，身體器官運作大亂。眼睛接受到陽光，血清素神經就會興奮，告訴大腦該起床囉！ 血清素是一種可以使頭腦清醒、情緒穩定的神經傳導物質，在翹翹板另外一端的則是褪黑激素。白天血清素高、褪黑激素要低，如此一來人就會頭腦清晰、思慮順暢，並少些急躁與煩悶。晚上褪黑激素高、血清素低，就能擁有好的睡眠品質。失眠、出差調時差的人，甚至還會吃褪黑激素來幫助入睡。而不少憂鬱、躁鬱症患者，需要服用補充血清素的藥物，使心情愉快。其實，能好好晒太陽，就不用靠藥物來調節褪黑激素和血清素，既天然又不花錢。此外，血清素升高，副交感神經活性也會跟著提升，人會感到放鬆而愉悅。小孩上學起不來，上班族早上聽不到鬧鐘，可以試試看把床移到陽光能撒進來的房間，讓太陽光幫你 Morning Call，會醒得很舒服、很自然。在國外有種利用太陽來治療失眠的「日光療法」，原理就是讓身體擁有足夠的血清素，如果人一整晚能有四個小時以上的深層睡眠，身體會自動修復該修復的、代謝該代謝的，讓你隔天一早煥然一新。 想要老得慢、老得健健康康，陽光浴比起藥草浴、岩盤浴都還要好。我接觸過許多癌症病患，手術後復原慢、心情不佳、睡不深，仔細詢問他們的日常作息，多半都有缺乏日照的問題。我會希望他們儘量每天出門晒三小時的太陽，或以靜脈雷射的紅外線替代，除非細胞完全衰竭、壞死，否則一定有機會修復。 生了病的人，更需要去瞭解身體自我修復的機制。生大病不是因為你運氣不好，而是在提醒你該重新檢視自己的生活習慣、檢視自己的情緒起伏，借力使力，若能恢復與大自然的連結，會很快找到屬於自己的平衡。為了細胞的修復與再生、為了擁有彩虹般好心情、為了工作時思慮清晰、為了沾床秒睡一夜好眠，一起去晒太陽吧！ 怎麼晒才好如果只是考慮到維生素D的存量，當然，我們從食物中也能攝取到維生素D，但有學者計算，晒半小時太陽所獲得的維生素D，比吃兩百顆蛋還來得多！想想還是用晒的比較快。每天半小時到兩小時，早上、傍晚的太陽都很好，儘量避開十一點到一點的烈日，尤其是夏季。不過這只是大原則，棉被有厚有薄，晒的時間長短都不一樣了，何況是人？人的體質強弱寒熱、膚色各異，像是膚色淺的人維生素合成能力強，可以不用像膚色深的人晒那麼久。 晒的時間長短還得靠自己來調整，去感受一下身體的感覺，感覺晒得暖活舒服，差不多就可以了。晒到紅通通甚至有點痛，那就是晒超過了。雖然晒太陽好處很多，但晒過頭也有可能造成反效果，例如吸收了太多紫外線，皮膚容易老化產生皺紋。在國外還有日晒成癮的案例，對晒太陽產生的愉悅感上癮，一天到晚只想著去沙灘做日光浴，其他啥事都幹不了，雖然這種例子不常見，但還是有可能發生。東方醫學系統重視各方面的平衡，多則瀉、少則補，不走極端，養生的方法也該遵循中庸之道，做到剛剛好最好，不足或太超過反而破壞平衡。 晒太陽與烤麻糬的道理差不多，你烤麻糬不會只烤一面吧，若每個部位都晒到是比較理想的。如果太陽不是太烈，可以不必戴帽子，讓陽光直接通過頭頂的百會穴進到身體，補陽氣、活絡全身經脈。晒後背能為心肺脾胃補充正能量，如果容易手腳冰冷、體內循環不佳，不妨多晒晒後背。晒腿部能預防骨質疏鬆、加速腿部的鈣質吸收，也能預防腿部抽筋。經常活絡腿部氣血，晒太陽、按摩，再加上持續訓練股四頭肌、臀大肌，以及大腿後側的肌肉群，是常保活力的關鍵，就算年紀大了，依舊能夠腿腳有力，達到健康衰老的目標。另外，別忘了將手心也面對太陽晒暖，手掌有許多能讓人放鬆的穴道，讓陽光幫你舒活一下，晚上會睡得比較好。(本文節錄：【不生病的藏傳養生術：身心靈全面關照的預防醫學】一書)

• 2018-05-05 養生.營養食譜

  從飲食下手來助眠？ 試試食科專家與營養師的愛睏菜單！

  緊張忙碌的現代人面臨的危機之一就是「睡眠不足」，不僅影響個人健康，也在工作表現、人際關係、快樂指數上大大減分。「民以食為天」，我們是否能透過飲食的改變，促進睡眠呢？現在，有英國的食品科學家與營養師協力開發了「愛睏套餐」，希望可以幫助失眠患者更容易入眠。無論是輾轉難眠，還是睡得斷斷續續，吃什麼可能就是肇因。知名食品科學家斯圖亞特博士（Dr Rachel Ewards－Stuart）曾接受英國米其林三星主廚赫斯頓（Heston Blumenthal）的贊助，在諾丁漢大學（University of Nottingham）專攻食品口味與質地的研究，近來與營養師梭特（Lily Soutter）以「助眠」為目標，共同研發了三菜式晚餐套餐。斯圖亞特博士與梭特在床墊公司SIMBA Sleep的實驗室，從科學角度調配出終極理想的「愛睏套餐」。首選的食材是「奇異果」，豐富的抗氧化物質及血清素含量，第二種食材是「雞肉」，被專家認定是色胺酸的最佳來源，而色胺酸是血清素的建構組元，可轉化為睡眠賀爾蒙褪黑激素，其具調節生理時鐘的效果。此外，還選中了核桃，據德州大學的研究指出，這種堅果也含有褪黑激素。雖然可以測量出各個食材有助於睡眠的潛在營養數值，但是你可知道，某些元素可能會彼此抵消助眠效果？斯圖亞特博士與梭特進一步以共同香氣特徵為基礎，精密計算和搭配上述三種主要素材，以確保每一食材的助眠效益。「愛睏套餐」吃什麼？1.前菜：鯖魚（素食者則可改用白蘆筍）搭配有機奇異果、希臘卡拉瑪塔橄欖（Kalamata）及嫩菠菜組合而成的沙拉。鯖魚富含Omega－3脂肪酸，根據牛津大學的研究，Omega－3脂肪酸及維生素B6，前者可幫助刺激大腦分泌睡眠賀爾蒙——褪黑激素，後者則大幅影響血清素及褪黑激素的製造。根據牛津大學的一項研究發現，攝取Omega－3脂肪酸補充劑長達4個月的孩童，每晚的睡眠時間多出了1個小時。而菠菜與橄欖則與奇異果有相近的芳香成分。其中菠菜具有高含量的鎂，研究發現，此礦物質的含量高低與人體24小時的醒睡循環直接相關。2.主菜：玉米飼料雞（素食者可改用黑豆及棉豆［butter beans］），佐以南瓜子、黑蒜頭以及有機蕃薯；南瓜子含豐富的鎂，蕃薯則能提供色胺酸。3.甜點：新鮮翠玉香瓜（Galia），搭配優格、核桃、核桃油、蘋果汁、蜂蜜以及薄荷。而採低糖的調配，因為糖分會干擾睡眠；相較於一般蔗糖，蜂蜜的升糖指數較低，能避免血糖驟升及速降，否則會造成經常性半夜醒來的情況。此外，核桃因含有纖維，能使糖分進入血液的速度緩慢，維持一整個晚上血糖的穩定。而香瓜的營養素能減少口渴，所以能去除在半夜醒來的原因。科羅拉多大學的研究指出，蘋果的益生菌能有效促進腸內好菌的數量，進而提升睡眠品質。擔任SIMBA Sleep「吃好睡好」宣傳大使的營養師梭特表示，「雖然我們了解白天活動時營養攝取的重要性，卻很少有人知道某些食物對睡眠的影響。我們在SIMBA Sleep精心研發食譜的過程中，也考量到料理的複雜性與難度，這3道菜都是人人可以在家裡輕鬆準備的」。我們的身體是一具複雜且多線、多層面機制同行的有機結構，相對地，想解決舒眠問題也很難依賴單一方法就能達成；不同領域的專業人士對此議題提出了各式各樣的方針，就足以說明助眠需從多面向著手。從食物（如酸櫻桃汁、豆奶）、運動（如瑜伽、伸展）、減壓（如心靈音樂、靜坐、泡腳）到減少睡前的刺激（如酒精、電視），都是可以努力的方向。SIMBA Sleep與食品科學家、營養師所做的套餐實驗，展現出了一個新視野、新可能，讓失眠者在注意飲食方面時多一項新選擇。延伸閱讀：▶壓力大嗎？「綠色香蕉皮」具寶貴的快樂因子！▶別忙到太晚睡 否則賀爾蒙會逼你吃宵夜▶吃了就一夜好眠？日本醫學博士破解助眠食品謠言（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2018-04-27 科別.精神．身心

  睡少話多情緒高昂 當心桃花癲上身

  近期季節交替，腦部容易因天氣變化大而失調，出現躁鬱症中的「躁症」，也是俗稱「桃花癲」，除了容易失眠、話多、情緒高昂外，還可能出現性慾高漲等症狀，做出超乎常理行為。開業精神科醫師楊聰財今天表示，「桃花癲」是精神醫學上雙相情緒障礙中的「躁症」，由於症狀好發在春季，又因春季桃花盛開而得名。楊聰財解釋，季節交替的時節因氣候變化大，容易導致腦部運作失調，出現睡眠需求減少、話多、情緒高昂，甚至性慾高漲等症狀，患者也容易做出超乎常理的行為，近期這類患者激增3成。他表示，近期曾收治一名18歲男學生，日前曾因憂鬱症接受藥物治療，去年考上大學後因課業壓力大，加上住在學校宿舍擔心被同學發現吃藥而自行停藥，這兩個月漸漸出現異常行為，包括白天經常情緒亢奮、晚上夜夜失眠，甚至在宿舍內裸奔，就醫確診為雙相情緒障礙中的「躁症」發作。楊聰財說，所謂「雙相情緒障礙」就是患者的行為、情感表現會出現2種極端的變化，並且以週期性的方式呈現「躁期」及「鬱期」，除了可以透過藥物治療，也可視情況安排團體心理治療，凝聚相同群體間的相互交流，提高患者對於疾病的適應性。不過，更重要的是患者應有病識感，認知到自己已經生病了，並積極配合醫師治療、不可擅自停藥，避免症狀再度復發。楊聰財提醒，現代人罹患身心疾病愈來愈普遍，每100人就有1人有類似的情緒障礙症狀，如民眾在季節交替、氣溫變化大時，發現自身或親屬有情緒起伏不定的現象，應立即尋求專科醫師的協助，避免症狀持續惡化造成遺憾。

• 2018-04-21 名人.陳潮宗

  陳潮宗／症狀多樣 更年期婦從心臟科、胃腸科看到精神科無解

  48歲女性前來看診之前，首先是心悸，先去心臟科求診，２４小時心電圖檢查沒有問題。一下換胃食道逆流，看了胃腸科，醫師說她的胃也沒有問題。一下換成失眠，去看家醫科，接著又有腰酸背痛的問題，她又去照Ｘ光，復健科．．．看到最後醫生建議她去看精神科。患者很生氣自認無精神方面問題，故前來中醫就醫。經詳細了解她的病史後，問她說妳月經的狀況如何？回答月經一向不規則，還有一些潮熱、心悸、盜汗的合併症狀，我為她解釋什麼是更年期及其過程，結果患者馬上就哭出來了，為什麼呢？因為她心裡面的痛苦，沒有人知道，她向她的家人表示及各科醫師問診，都沒有人相信她不舒服，明明看起來就沒病，怎麼問題這麼多，最後終於找到了解她病因的醫師，忍不住大哭了出來，後來依照辦證論治給予治療，療效頗佳。更年期的症狀是一個多方面的症狀，沒有找到原因的話，光從心臟、腸胃等各科去診療，都沒有很好的效果。最後常常被建議去看精神科，患者反而很不能接受。 早期中國醫學並無記載婦女更年期症候群的病名，但是古籍內經提及：女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，指出女性在四十九歲左右所面臨生理上的變化，近代醫家更以「絕經前後諸症」來形容本病的發生。中醫診病觀點認為女性更年期的中醫病理為女性停經前後，因腎氣漸漸衰減、體內荷爾蒙變化引起的機體陰陽失調，或腎陰虧損、陽失潛藏，或腎陽不足、經脈臟腑失於濡養，而引起心、肝、脾、胃等臟腑功能紊亂所引起的一系列症候。其臨床主要表現有月經週期改變、經期紊亂，或遲來、不來，經量或稀少、或量多，血管神經反應方面有潮熱汗出、昏暈、心悸，精神症狀為情緒不穩、易激動或憂鬱、失眠。其中醫證型可分：腎陰虛型其伴有陰道乾澀、房事疼痛不快、帶下少，頭昏耳鳴、失眠多夢、發熱汗出、心煩不安、腰膝痠軟或皮膚搔癢等不適，以滋腎養陰為主；腎陽虛型則見月經量多、崩漏或經血不來，腰膝痠軟、面目肢體浮腫，下肢腫脹甚、怕冷、腹瀉、頻尿或失禁等症，治療以溫補腎脾為主；陰陽兩虛型則時而頭身發熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰痠乏力等症，治以補腎扶陽、滋養衝任(環繞女性生殖器官的經絡)為主。 約1/3的48歲到52歲女性因女性荷爾蒙減少，而有更年期症候群症狀，容易出現疲倦、盜汗、潮紅及心悸、沮喪、焦慮、煩躁及失眠，使得皮膚老化、皺紋增加、新陳代謝變慢容易肥胖，讓許多婦女自覺不再具吸引力，也開始缺乏信心。而菸、酒精、尼古丁等刺激物會造成血壓和精神方面改變，故更年期婦女不宜飲酒、吸菸，咖啡、茶等避免加重病情。建議女性平日應多疼惜自己一點，留一些時間給自己，適度的舒壓放鬆，規律的有氧運動，均衡營養的飲食，及充分深沉的睡眠，也可適度補充一些含天然雌激素的食物，如：黃豆、山藥、紅石榴、葛根、青木瓜、秋葵、蜂王乳…等等。而這些食物並非都含有天然雌激素，有些食物是間接刺激分泌雌激素，有腫瘤的女性應慎用，以免刺激婦科腫瘤長大的可能性。 ●穴位按摩：●神門穴位置：手腕關節的橫紋處分六等分，靠近小指側1/6的肌腱凹陷處就是神門穴。按摩時先以右手拇指按壓於左手穴道上，每按壓十秒鐘，休息五秒鐘，左、右手各按壓五分鐘，每日早、中、晚各一次。功效：可鎮靜安神、調節自律神經，改善心悸、失眠、手掌熱、焦慮等症狀。 ●三陰交穴位置：位置在內踝尖直上3寸。功效：針灸或按揉該穴具有健脾益氣、滋補肝腎、除濕通絡等功效。對女性的血液循環、荷爾蒙的調節有密切的關係，建議每天用拇指或食指按壓此穴2 ~3次，每次持續2~3分鐘，使局部產生酸脹感。長期堅持按摩，可以調經及防治婦科病症，同時有強身健體和美容抗衰老作用。 自製茶飲：●甘麥大棗茶湯材料：小麥10克、甘草10克、紅棗五枚(剝開)。做法：材料全部放入鍋中，加800CC的水，煮滾悶約十分鐘即可去渣飲用。