器官移植 相關文章

• 2018-10-19 新聞.器官捐贈移植

  非親屬活體捐腎最快明年1月上路 衛福部：需一腎換一腎

  近日活體器捐吵得沸沸揚揚，衛福部醫事司今預告，《活體腎臟配對交換移植手術管理辦法》最快明年1月上路，是繼印度、新加坡後，亞洲第三實施非親屬活體腎臟捐贈，可望提升國內腎臟疾病病人配對移植機會。衛福部說，為避免非法器官買賣，採「一腎換一腎」制度。依據健保資料，我國截至今年7月，洗腎人口數為8.3萬人，而目前器官移植登錄系統內，國內等待腎臟移植人數共7436人，根據去年移植統計，國內大體腎臟捐贈移植為217例，親屬間活體腎臟捐贈移植為112例，合計為329例。衛福部醫事司長石崇良表示，國外研究顯示，非親屬間配對活體腎臟可增加需換腎病人成功接受移植機會，並改善病人術後生活品質。依據人體器官移植條例第八條第五項「腎臟帶移植者於覓得合適捐贈者時，得進行二組以上之組間器官互相配對、交換及捐贈，並施行移植手術」授權規定，經專家學者共同討論，研擬該法並辦理預告程序。為兼顧倫理及避免非法器官買賣，石崇良說，必須「一腎換一腎」。舉例來說，當某家庭的兒子無法捐腎給父親時，可向醫院提報，並於器官捐贈移植登錄系統完成登錄作業，與其他家中有意器捐、但一樣無法捐給家屬者，進行交叉配對評估，經兩次醫學倫理委員會審查通過後，由中央主管機關成立審查委員會進行最終審查。《活體腎臟配對交換移植手術管理辦法》於2015年三讀通過，當時是亞洲第一通過非親屬活體腎臟捐贈，石崇良表示，目前初估從申請交叉配對至完成移植手術約3個月內可完成，但手術施行時間須由雙方或多家醫院共同訂定並同時執行，病人於手術前一刻都可反悔，書面撤回同意。

• 2018-10-11 新聞.器官捐贈移植

  愛滋器捐只能給感染者？換心名醫：應開放給全民

  愛滋感染者器官捐贈禁令正式解除，但前提是只能移植給同樣身為愛滋感染者的病患。國內心臟外科權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢認為，隨醫療進步，愛滋病已可當慢性病控制，器捐器官應也開放給一般民眾選擇，接受移植後再治療，總比走向死亡一途好。魏崢表示，心臟和肝臟是重要器官，當患者需換心或換肝時，生活期相當短，等待大愛器官卻不易。此時若有感染者捐出心臟，只捐給感染者，對方當然沒心理障礙，但一般患者若願意退而求其次接受愛滋心臟，「為什麼不可以？」魏崢舉例，有位瀕死的患者沒有愛滋病，大愛器官排序比起他人均是優先，但此時捐贈者是愛滋感染者，捐出的大愛器官卻跳過他，給了另一名比較不急的感染者，變成愛滋病感染者有移植優先權，「法規這樣訂不太公平。」魏崢認為，不管是否為愛滋感染者，都應按照原先排序等候大愛器官，也許器官移植後得到愛滋病，得再做治療，但面對死亡及面對疾病，「大家更怕死吧！」只要和家屬及病人講清楚，說不定患者願意接受，不應擋掉病人權利。不過，器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，愛滋器官對一些沒帶原的病人是無法用的，而且仍有患者不希望用到受感染的器官。劉嘉琪強調，我國器捐量不多，考量不增加國內愛滋感染者人數，且間接減少一般等待器官移植需求者等候時間，才限制愛滋器捐只能由感染者接受，才能兼顧公平、倫理及人權。台灣愛之希望協會祕書長、成大護理系教授柯乃熒也說，醫師願不願意替愛滋感染者開刀摘器官或種器官，才是未來最大的困難，仍有醫療同仁對手術及治療有顧忌。台北榮總移植外科主任龍藉泉說，法規要求，器捐或接受移植的感染者必須符合一定條件，例如有定期接受控制，且病毒量幾乎測不到等，但很多感染者的檢查或治療不一定完善，「不清楚病毒控制如何，外科醫護心裡一定有疙瘩。」魏崢說，面對愛滋感染者，醫師不應該推卸責任，但一定要做好防護措施，注意別被針扎到，或被尖刀劃到了。器捐中心董事長李伯璋也呼籲，愛滋病人想器捐遺愛，一定要主動告知其疾病，讓醫護事先預防，使遺愛過程沒遺憾。【相關閱讀】‧愛滋感染者 心臟等六器官未來可器捐【相關閱讀】‧姐患愛滋妹仍願意捐肝 醫護人員成全大愛

• 2018-10-11 新聞.器官捐贈移植

  愛滋感染者 心臟等六器官未來可器捐

  我國愛滋感染者器官捐贈禁令於今年6月正式解除，但施行細節未公布。衛福部日前預告「人體器官移植分配及管理辦法」修正草案，擬開放心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟及小腸六器官，在等候器官移植的感染者同意下，接受另一名感染者器捐。新制最快年底前上路。不過，開放器捐的器官唯獨排除眼角膜。器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪解釋，因我國國家眼庫正在申請國際標準認證，該標準未開放愛滋眼角膜。衛福部醫事司長石崇良表示，眼角膜移植對生命無急迫性，雖未開放愛滋眼角膜，但等待移植的感染者仍可排隊等待正常的大愛眼角膜，權益不受影響。大愛眼角膜八成可靠國內供應。但是，包括心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟及小腸六器官，患者若不盡快接受移植，恐有生命危害。全台約有3萬多名愛滋感染者，據器捐中心統計，截至9月底，共計7名感染者正等待移植，肝臟2人、腎臟4人、眼角膜1人。石崇良說，新制最快年底前上路，未來若有感染者願意器捐，同時有愛滋染者正在等待移植，只要經書面同意，即可優先接受器官移植。不過器捐者生前必須穩定接受治療，且測不到病毒量，接受移植者也是。此外，為保護感染者個資，哪間醫院進行感染者的器官摘取或移植手術，依法不可洩漏。只是解禁前，台大醫院發生愛滋器捐案，醫師在不知情的狀況下，將新竹1名感染者的心臟、肺臟、肝臟及腎臟，分送至台大及成大醫院移植，引發手術醫護及移植病人恐慌。石崇良表示，手術室的感染控制有標準規範，不管今天來的是何種感染患者，防護標準皆同，不因對象是愛滋感染者而不同。而且器捐者在摘取器官前都會進行檢驗，排除不適用對象，確認器官品質是可以使用的。石崇良指出，台大事件是因訊息傳遞上出錯，檢驗出捐贈者是ＨＩＶ病毒陽性，但醫療端聽錯訊息，才誤把感染者的器官捐給一般民眾。石崇良說，為了避免類似狀況再發生，捐贈者或其家屬表達器捐意願後，在病人接受二次腦死判定期間，醫院會展開器官檢驗，報告資料需確實傳至移植醫院，同時也要傳給器捐中心，雙重把關確認器官狀況，才能執行移植手術。「台灣感染者過去連器官移植機會都沒有。」台灣愛之希望協會祕書長、成大護理系教授柯乃熒表示，2011年台大愛滋器捐案發生，大家就曾討論為何發生問題，感染者是不是也應有機會器捐或等待移植。柯乃熒說，事發後2年，成大出現一名感染者需肝臟移植，當時法令未開放讓感染者能夠排隊等候大愛器官，家屬還在爭取期間，患者即不幸死亡，令人不捨。他們努力3年，2016年3月才爭取到讓感染者可排隊等待移植器官。柯乃熒說，目前全球開放感染者互捐器官國家僅英國及美國，台灣跟上後，愛滋人權等於跨出一大步。未來盼也能爭取感染者捐大體，當大體老師。【相關閱讀】‧姐患愛滋妹仍願意捐肝 醫護人員成全大愛【相關閱讀】‧愛滋器捐只能給感染者？換心名醫：應開放給全民

• 2018-08-19 新聞.器官捐贈移植

  積極推動活體移植！成大醫院 雲嘉南器官移植重鎮

  不必千里迢迢北上，中南部需要器官移植的病人就能重獲新生，提升生活品質。成大醫院器官移植團隊至今完成五百例腎臟移植手術、一百七十例的肝臟移植手術，並完成雲嘉南地區首例肝臟移植、南部首例血型不相容腎移植。成大醫院是南部專精於多重器官移植的醫院之一，是雲嘉南地區移植醫學重鎮，給予性命垂危的器官衰竭病患有生命翻牌的機會。活體移植 開啟希望之門成大醫院移植外科主任林毅志表示，在過去器官衰竭末期，幾乎是無藥可治，尤其心、肺、肝等重要器官，常常在等不到器官的困境下，憾然離世。移植技術是可以給予新生命機會的，殷切盼望器捐的大愛帶來重生。因此，「宣導器官捐贈的理念，是國家的重要醫療政策，也是我們在發展移植醫學中努力不懈的重要工作，希望器官捐贈在國內可以形成風氣，讓需要的病人獲得全新的生活。」根據器捐中心資料，目前台灣每年捐贈中心捐贈器官者僅有百來位，雖已開放五親等活體肝、腎捐贈，但排隊等待器官的人數卻是數千人，因此成大醫院積極推行「活體移植」成為另一種希望。活體器官捐贈是指捐贈者捐出一邊的腎臟或部份的肝臟，捐贈移植給自己的至親，讓家人能活下去。剩下的腎臟可以正常運作，肝臟也可以再生，維持正常身體機能，較不影響捐贈者的健康。非親有情 移植故事動人林毅志指出，肝臟移植對受贈者而言，迫切性高，相對手術風險也較高，術後可能會合併血管阻塞等症狀；腎臟移植雖然迫切性低，但沒有移植可能終身洗腎，甚至併發骨質疏鬆、心血管疾病，潛在長期風險。因此器官移植對肝、腎衰竭的病人重要性，不言可喻。林毅志表示，臨床上遇過不少感人落淚的移植故事，非親生兒子主動願意捐贈自己大部分的肝臟，拯救沒有血緣關係、嚴重肝衰竭的繼父，為了讓繼父活下去，報答其多年的養育之恩，這個案例突破一般常見的親屬間的捐贈關係及思維。此外，林毅志也曾遇過一位四十多歲的女性，多年前捐腎給丈夫，之後母親肝硬化、反覆肝癌，為了讓家人有活下去的希望，再度捐贈肝臟給母親的感人事蹟。專業團隊 成就器捐美事成大醫院移植外科除了積極發展肝、腎的活體移植，也挑戰肝、腎不同血型活體移植。目前血型不相容活體器官移植的技術也已逐漸進步，若等待器官移植時間過長，即便血型不相容亦可透過成人親屬的活體器官捐贈移植，增加挽救親人生命的機會。成功的器官移植有賴團隊合作，絕非外科醫師所能夠完成，必須結合精湛的移植技術與多專科專業人員的合作無間。成大醫院器官移植團隊在分秒必爭的捐贈與移植過程中，秉持著積極審慎的態度，讓病人獲得妥善的照護，並讓家屬感到安心，創造最大利益嘉惠更多病人。以上衛教資訊由台灣諾華協助刊登

• 2018-08-09 科別.泌尿腎臟

  中年警察頭暈嘔吐抽筋腎臟重症 妻捐腎讓警夫重拾健康

  今年46歲擔任警察的葉先生，罹患慢性腎臟疾病後仍堅守崗位，近日出現頭暈、嘔吐、抽筋等症狀，到醫院檢查才得知腎臟已失去功能，需趕緊洗腎才能保命，妻子不忍丈夫受病痛折磨，在大林慈濟醫院移植中心主任尹文耀主任下，捐出一顆腎臟救夫，讓先生重拾健康，繼續維護治安。 葉先生有十幾年的糖尿病史，長期服藥控制病情，因擔任外勤警察工作，血糖忽高忽低，加上還有高血脂及高膽固醇，健康常亮紅燈。直到近日吃完飯後開始頭暈、嘔吐，甚至雙腳還會抽筋，原以為是身體太累，照常跟著輪班，也沒有特別讓同事知道，最後一次暈吐嚴重就醫後，才得知腎臟失去功能。 到底該洗腎或做器官移植？夫妻倆因考量警務輪班工作，擔心洗腎後沒有體力再回到工作崗位，妻子提議捐出自己一顆腎臟，讓先生恢復正常生活。大林慈濟醫院醫師尹文耀評估及配對檢查確定，在內、外科等移植醫療團隊用心照顧下，恢復健康順利出院。葉先生感激妻子忍痛捐腎，他說「以後一定要按時吃藥、規律運動，過正常生活。」 尹文耀說，近年來微小創傷手術技巧的進步，腎切除手術可使用腹腔鏡操作，減小手術切口及傷口疼痛、加速復原。 他同時提醒，人體五大器官中，腎臟疾病最容易被忽略，一旦出現症狀都已相當嚴重，提醒民眾平時注意腎臟保養，包括正常生活作息、清淡飲食，容易造成腎臟負擔的蛋白質類食物也要適量，尤其在大熱天一定要多補充水份，養成習慣間隔性的1至2個小時喝一次水，才能讓腎臟遠離疾病威脅。 編輯推薦 法國人吃白麵包卻比美國人健康？專家：別碰全穀物 在外使用坐式馬桶有可能會被傳染疾病嗎？醫師這麼說

• 2018-07-01 新聞.器官捐贈移植

  器官移植 台大寫5全台首例、1全球首例

  器官移植是21世紀重要醫療發明之一，讓器官衰竭的病人繼續健康的人生旅程。台大醫院在亞洲器官移植發展史中扮演重要角色，50年的器官移植發展長河，創下5大全台首例及1個全球首例。時間回到1968年5月27日，台大外科醫師李俊仁、李治學率領移植團隊完成亞洲首例親屬腎臟移植手術，這個創舉成為台灣，甚至亞洲器官移植開端。台大今天舉辦「台大醫院器官移植50週年」活動，李俊仁醫師的兒子李乃信也蒞臨現場，同樣身為一名醫者，他說，「父親是他心中永遠的巨人」。台大外科部主任黃俊升表示，台灣1987年6月公布《人體器官移植條例》成為亞洲第一個訂有器官移植法律的國家，同年7月台大醫院再創全台首例心臟移植，至今年5月止台大已完成576例心臟移植手術，是台灣心臟移植總數最多的醫療中心。黃俊升分享，目前台大是全台唯一能執行心肺移植的醫院，台灣首例心肺移植是1993年在台大完成，至今已累積7例心肺移植案例；1994年完成台灣第一例胰腎同時移植、2004年成功創下台灣首例血型不相容腎臟移植紀錄。台大2008年又寫下一創舉，成為全球首例在無心狀態利用葉克膜體外維生系統輔助16天後心臟移植。一名因嚴重心內膜炎進行心臟切除術的患者，經兩部葉克膜體外維生系統輔助，無心臟仍存活16天，由時任台大心臟血管外科教授、現任輔大醫院院長的王水深帶領團隊進行心臟移植手術，術後穩定出院。

• 2018-05-20 新聞.器官捐贈移植

  愛滋器捐禁令解除 最快8月可互捐

  愛滋感染者互相捐贈器官禁令解除，立法院昨三讀通過「傳染病防治法」修正草案，最快8月公告施行，等待器官移植的愛滋感染者將有新的器官選擇，但愛滋感染者也有權拒用愛滋患者的大愛器官，目前台灣有7位愛滋感染者正等待器捐，此舉也能加速一般等候器捐患者的速度。隨著醫療的進步，愛滋病患皆能透過藥物控制愛滋病毒，愛滋病已逐漸被視為慢性病，生活也與一般人無異，也會遇上需要等候器官捐贈的狀況，台灣每年等候器官捐贈約為9000多人，但成功完成移植每年僅近300人。依照現行法規，愛滋患者的器官不能施予他人使用，考量台灣器捐風氣尚未成形，又顧及愛滋感染者也有器捐移植的需要。因此，修訂相關法令，希望在不增加台灣愛滋感染者人數，又能減少一般患者等候器捐移植的時間下，提出愛滋患者器官可以互捐的修正草案，昨立院三讀通過。疾病管制署副署長羅一鈞表示，母法修訂後，相關單位會在近期訂出辦法，預計3個月內可完成，最快8月將正式公告施行，愛滋患者接受愛滋患者捐贈的器官有幾個條件，互捐的兩者愛滋病毒是無法被偵測的，換言之，意指愛滋病毒是被妥善控制，才能互捐。執行愛滋患者器官互捐的醫院，羅一鈞表示，目前不一定會指派「愛滋病指定醫院」，可能是所有做器捐的醫院都可以執行，但細節將由衛福部醫事司最後定案。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，愛滋患者病毒若是沒辦法被偵測，醫護團隊在進行移植時風險極低，目前台灣等待器官移植的愛滋感染者總計有7人，其中3人等待腎臟、3人等待肝臟、1人等待眼角膜。

• 2018-04-13 新聞.器官捐贈移植

  愛滋感染者器捐禁令 未來將解除

  愛滋感染者的器官捐贈禁令將解除。立法院社環委員會今初審通過「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」修正草案，只要愛滋感染者同意，即可接受另名感染者的器官移植，為感染者打開另一條器官移植大門，一般民眾的等待移植排序也能加速往前。現行規定，愛滋感染者不得採集血液供他人輸用、不得製造血液製劑、不得施行器官、組織、體液或細胞移植。但修法後，開放感染者可器捐，不過移植對象也限感染者，而該受贈者在接受移植前，必須有書面同意。若移植對象錯誤，可處最高15萬元罰鍰，致他人感染愛滋則可處3年以上、10年以下徒刑。衛福部疾管署長周志浩解釋，國際間逐步鬆綁禁令，且我國已開放Ｂ、Ｃ肝帶原者可捐贈器官給帶原者，依此先例考量，決議讓愛滋感染者也能器捐給感染者，但前提是臨床健康狀況必須穩定。衛福部長陳時中強調，器官移植來源相當缺乏，若禁令一開，就能減少感染者的等待時間、早日接受移植。因是感染者間互捐，不會有感染擴大情形。我國2015年12月，即修正「器官移植作業準則」，開放愛滋感染者能和一般民眾共同排入器官移植等候名單中，均是依疾病嚴重度排序，但前提是必須接受雞尾酒療法逾半年，且半年內測不到病毒量等。器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，去年下旬已有1名愛滋感染者完成心臟移植、延續生命。目前等待器官移植的愛滋染者共7人，包括腎臟3人、肝臟3人、眼角膜1人。劉嘉琪說，器捐禁令解除，等於為等待器官移植的感染者，增加另一項移植器官來源。周志浩說，我國現有約3.3萬名愛滋感染者，依國外經驗估計，禁令一開，每年約有60至70名感染者願大愛器捐。立委陳宜民說，他高度支持修法，據研究顯示，感染者只要積極接受抗病毒藥物的治療，壽命和一般人幾乎無異。但衛福部應另規定，執行愛滋感染者之器官捐贈移植的醫療機構，需有更嚴謹的感染控制措施，保障醫療人員安全。

• 2018-04-12 新聞.器官捐贈移植

  愛滋感染者器官有望互捐 立院今審草案

  愛滋感染者器官捐贈規定有望放寬，行政院提出「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」修正草案，讓感染者在事前簽署同意書的情況下，可接受其他感染者的器官移植，立法院社會福利及衛生環境委員會今日將進行審查。現行「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」規定，愛滋感染者一旦經檢驗確認罹病，便不得採集血液供他人輸用、不得製造血液製劑、不得施行器官、組織、體液或細胞移植，違者將處3至15萬元罰鍰，造成他人感染者處3至10年有期徒刑。行政院提出的修正版本，擬讓接受移植的感染者簽署書面同意書的情況下，可接受其他感染者的器官移植。衛福部長陳時中表示，器官移植的來源相當缺乏，若能透過患者之間互捐，就能減少感染者的等待時間、早日接受移植，如同今日B、C肝患者可捐贈器官給同樣感染B、C肝的患者。他強調，由於是感染者之間互捐，不會有感染擴大的情形。

• 2018-03-13 新聞.器官捐贈移植

  世上真有心電感應？「換心人」王鵬富就經歷了生命奇緣

  世上真的有「心電感應」這回事嗎? 7年前心臟瓣膜動過手術的18歲男孩王鵬富，術後演成多重器官衰竭研判必須換心，當時他幸運等到一顆年輕的心臟而活命，在器官捐贈感恩會時，與捐贈者的母親心靈相應，展開一段情同母子的情緣，後來也與醫院一名護理師也因心靈相吸結成連理。「一顆大愛心臟，讓愛不斷蔓延」，當時參與王鵬富換心的高雄長庚心臟移植團隊，都見證了這一段佳話。已升格人夫的王鵬富今天帶著在高雄長庚醫院工作的護理師妻子及1歲大兒子現身說法，證明「換了心」，就能回復一般常人的生活，一樣可以擁有家庭的幸福。高雄長庚紀念醫院移植中心主任李芳艷行醫40年，王鵬富是他首例見識「心靈感應」的個案，奉守實證醫學精神的他認為，人體中有所謂的微粒子，這種理論應用在「心電感應」或許能夠說得通。李芳艷表示，王鵬富有先天性瓣膜缺損問題，7年前動手術換了金屬瓣膜，但術後4個月仍有多重器官衰竭情，需依賴強心劑及主動脈氣囊幫浦維持，經診斷，唯有換心才能救命。所幸當時等到一名15歲車禍身故的年輕人心臟，讓他延續生命。不可思議的是，王鵬富101年參加高雄長庚醫院「大愛捐贈感恩追思大會」擔任致詞代表，當時捐贈者的母親見到他泣不成聲，並告訴他「我知道我兒子的心臟就在你的身上」。王鵬富回憶這段歷程說，當時見「曾媽媽」其實也感受到異樣的氛圍，雙方相認後，他滿懷感謝，也認了捐贈者父母為乾父母，代替已故的捐贈者盡孝至今。知恩圖報的王鵬富換心後也獲上天眷顧，當時他在病房結識一名護理師，兩人心靈相吸，最後步上紅毯，2年前迎接兒子誕生。王妻說，他知道王鵬富移植過心臟，也曾有考慮，但既然感覺對了，還是決定攜手共度，一起面對。高雄長庚醫院表示，台灣目前等候器官移植的病人仍高達9400多人，等候換心的有200多人；在「白色情人節」前夕，王鵬富分享他人生的「奇蹟」，也希望藉此鼓勵仍在等待器官捐贈的病友，不要放棄。

• 2018-01-08 新聞.器官捐贈移植

  2名器捐者遺愛12人 嘉義長庚受贈者敬禮感恩

  嘉義長庚醫院56歲曾姓婦人與49歲周姓男子患者，最近分別因腦瘤及車禍死亡，病危時，表達捐贈器官意願，2人捐出心臟、肝臟、腎臟、眼角膜等器官，共幫助12名等待器捐患者重生，長庚配對成功，器官移植醫療團隊完成9例患者器官移植，今天上午院長林志鴻帶醫療團隊，以及2名換腎重生雷姓婦人、黃姓男子，向器捐大愛者敬禮致敬感恩。「謝謝你們!我洗腎12年，換腎讓我重生。」雷姓婦人說，終於等到換腎機會，十分感恩可以獲得重生；洗腎13年的黃姓男子說，盼望等待多年，終於擺脫洗腎人生，感謝捐贈者的大愛。「配對成功患者，猶如中樂透！」長庚外科部副部長、泌尿外科醫師陳志碩指出，全台一年可以換腎病患不到200人，但等待換腎患者約有7400人，他們不僅存活率高，更能提升生活品質，器官移植醫療團隊經36小時不眠不休，與時間賽跑，完成器捐手術。「器捐者遺愛人間，把無用器官變大用，展現大愛精神」，林志鴻說，曾姓婦人及周姓男子，病危同意器捐，捐出心臟、肝臟、腎臟、眼角膜等器官，幫助12名患者重獲新生，令人敬佩，2人雖告別人間，卻延續大愛。林志鴻說，台北及高雄病人接受心臟移植、花蓮病人接受腎臟移植；嘉義長庚醫院進行2個肝臟器官移植，3個腎臟移植，4個眼角膜移植，因應多例器捐移植，肝臟及腎臟移植團隊醫師超過一天沒闔眼，高雄長庚院長王植熙帶肝臟團隊協助，延續大愛。

• 2017-12-18 科別.泌尿腎臟

  腎臟移植國內居冠 9千多人仍在等待

  腎移植是目前對末期腎衰竭最好的治療方式，根據財團法人器官捐贈移植中心統計，目前國內有9403名病患正等候接受器官移植，其中以等待腎臟移植的7219人，占76.7%最多，比等候心、肺、肝、胰、腸和眼角膜移植都來得高。新北雙和醫院院長吳麥斯表示，國內腎臟病近年來青年和壯年人口比例逐年下降，但75歲以上的長者，腎臟病比例卻逐年提高，顯示腎臟病在老年人口中，不僅是一項嚴重問題，也是國人死因中的一大原因。吳麥斯說，國內腎臟移植手術相當成熟，但等待腎臟移植人數過多，僅依賴大愛捐贈，仍顯不足，需求者不妨考慮親屬活體移植，在評估上不僅器官吻合度高、基因也相同，成功率也相對高。吳麥斯指出，腎臟移植在生活上，少了洗腎治療中的痛苦及不適，飲食上也不需嚴格限制鉀、鈉、蛋白質的攝取，就病患存活的統 計，比做透析治療的腎衰竭病人有更好的存活機率。根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，2005年4月至2013年6月止，腎臟病的病人進行器官移植後，身體康復的狀況，較傳統腎臟病治療透析治療來得好，5年存活率更高達94.9%，不但減少醫療成本，也為腎臟病友開創更好的未來。

• 2017-12-11 新聞.器官捐贈移植

  卡在傳統觀念 器捐數緩升 等到器官不到1成

  國內推動器捐多年，但人數緩步上升，今年度三○四人、器捐量九百多例，但等待接受器官移植者卻九千多人。器捐中心表示，器捐常卡在「家屬」這關，光靠衛福部努力不夠，建議配合教育向下扎根。據器捐中心統計顯示，一○二年器捐人數突破二百大關後，直至今年底才突破三百大關，衛福部今年十月開放無心跳器捐，就是為了增加更多器官來源。據統計，今年近萬人等待器官移植，但能夠如願以償者卻不到一成，截至十二月十日器捐人數僅三○四人。器捐中心執行長江仰仁不諱言，勸募器官最大困難在於「死留全屍」本土文化觀念，就算亡者往生前曾簽器捐同意卡，每年仍約有十到廿名亡者家屬反對器捐，雖是違背亡者意願，但為了免於法律爭訟，醫療團隊也不敢得罪家屬。讓捐贈者家屬安心，一直是移植團隊努力的目標，台大醫院眼科部角膜科主任胡芳蓉說，過去捐贈眼角膜得把整顆眼球拿下再摘取，導致捐贈者眼睛「垮」掉，家屬看到外觀不捨就不同意器捐。為維持美觀，移植團隊會在取出眼球後放入「義眼」，摘取技術更進步後，不必摘眼球就可直接摘眼角膜片，但團隊依然會放「義眼片」。江仰仁說，不只是眼角膜，只要家屬認為有需要，移植團隊有義務放入假肝、假腎等；捐骨骼者更需要義骨模型撐住；捐皮膚者則會用紗布包覆傷口，再幫捐贈者穿衣服遮起來。「恢復外觀，我們才對得起家屬。」江仰仁認為，器捐課題須讓生命教育從小扎根，才可能突破本土文化難關。

• 2017-12-07 新聞.器官捐贈移植

  獨／眼角膜捐贈量倍增！移植分配擬刪除「年輕人優先」

  台灣國家眼庫致力勸募眼角膜，成立4年，就讓眼角膜捐贈量翻倍，促成衛福部預告修正「人體器官移植分配及管理辦法」，將「眼角膜移植以65歲以下者優先」刪除，讓老人家接受移植不用再久等，新制最快明年二月上路。台灣國家眼庫醫學主管、台大眼科部角膜科主任胡芳蓉指出，過去台灣眼角膜捐贈量每年不到220例，等待眼角膜移植的病人都得等一年以上，約六成病人得靠國外進口眼角膜。但飛機上的抖動多少會影響角膜內皮細胞，且從眼角膜摘下至送到台灣，進口眼角膜得經過7到8天以上，不如國內摘下3到4天，即可讓病人接受移植。器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，大愛器官非常珍貴，要使器官發揮最大作用，應由年輕人先移植，可以用得更久，對社會生產力也比較有貢獻，才會有「眼角膜移植以65歲以下者優先」的規定。衛福部自103年成立台灣國家眼庫，在胡芳蓉帶領下，推動不摘眼球改摘眼角膜片，取代摘眼球再取眼角膜，另準備義眼及義眼片，避免捐贈者眼睛鬆垮，讓家屬更願意點頭器捐。此外，要求後端嚴格篩選眼角膜捐贈品質，不讓眼角膜受到汙染，降低受贈者移植後感染風險；也說服衛福部於去年放寬摘取眼角膜的人力資格，不再只限移植醫師摘取。4年來的努力，眼角膜捐贈量每年維持500例，八成病人都能在三個月內接受移植。在台灣國家眼庫與器捐中心的努力下，衛福部去年召集眼科醫師研擬修正眼角膜移植辦法，決議將「65歲以下者優先」條文刪除。胡芳蓉說，需眼角膜移植者，除了外傷與先天性眼病變病人是年輕族群外，內皮細胞失養症、白內障等眼內手術造成的內皮細胞受傷，多以老人為大宗。她看過64歲病患，登錄移植不到幾個月，排序就往後，「這樣怎麼公平？」

• 2017-09-28 新聞.器官捐贈移植

  陳肇隆╱活體肝臟移植台灣領先全球

  西班牙大愛器官捐贈多年來髙居全球第一，2016年每百萬人口器官捐贈43.4人，是全球器官捐贈先進。最近歐洲移植醫學年會在巴塞隆納舉行，會中規畫「亞洲領先（Asia Leading the Way）」的主題演講，由我介紹活體肝臟移植的發展。肝臟移植進步，讓器官需求增加，但亞洲地區遺愛人間的器官捐贈有限，幾乎是全球最少的。因應肝臟的器官需求，西方國家推動遺愛人間的大愛屍肝移植，卓有成效；東方國家則積極發展技術精準度要求更高的活體肝移植，台灣和韓國最為蓬勃。20多年來積極發展活體肝移植的東亞，近年也有不同消長，日本和香港持平，台灣和韓國持續成長。若依人口比率，台灣活體肝移植例數全球最多。活體肝移植是少數亞洲領先歐美的醫學領域之一。在國際上，開創活體肝移植的五大中心包括高雄長庚醫院、日本京都大學、東京大學、香港大學和韓國蔚山大學，共同特色都使用漢字，也都受中華文化與儒家思想影響。使用筷子的民族，似乎比使用刀叉的民族，雙手來得靈巧而細緻，把精準度要求高的手術做到盡善盡美，也需要更大的耐心與細心。我們在高雄舉辦兩次五大中心會議，都在醫學期刊「Transplantation」出版專輯，確立了亞洲在這個領域的學術貢獻與地位。肝臟移植在高雄長庚是常規手術，每周都有2至3例。衛福部核准26家肝臟移植醫院，以2300萬人口，每百萬人口就有1.1家肝臟移植醫院，是美國的2.5倍、英國的10倍，密度全球最高。還好台灣健保的覆蓋率99.6%，並給付器官移植費用，健保署每2至3年公布各醫院成績。最近公布2016年高雄長庚一千多例的成績，存活率達91%，把台灣整體三年存活率拉高到78%。在活體肝移植，高雄長庚的成績優於美國、歐洲與日本，近年海外病人到高雄換肝逐年增加，目前已完成百餘例活體肝臟移植。30多年來，高雄長庚團隊不藏私，訓練了340多位外國肝臟移植醫師，也積極協助國內外醫學中心，開展肝臟移植高端醫療。醫療是救人的學問和技術，台灣醫療能有今天，也是因為過去有機會到美國、歐洲、日本學習，今天我們若可以走出去幫助別人、或讓別人來學習，就應該亳無保留回饋國際社會。本屆歐洲移植醫學年會同時也邀請日本大阪的Shiro Takahara教授談「血型不符腎臟移植」，這是歐洲醫學會首次公開承認亞洲此領域確實領先歐美、帶領全球發展。

• 2017-06-21 新聞話題.器官捐贈移植

  癌患器捐過世前才說 母尊重

  51歲黃女102年確診罹患乳癌末期，仍積極面對人生，秉持樂觀與愉悅心情迎接每一天，她發願把可用器官留給需要的人，但擔心年邁母親不能接受，一直隱瞞到過世前一刻才讓母親知道，大愛精神令人讚嘆。童綜合醫院表示，黃女上月身體狀況不佳，告知護理師希望遺愛人間，捐出剩下可用的眼角膜，但她擔心母親無法接受，直到最後時刻才將心願說出，沒想到母親接受並尊重女兒抉擇。昨天黃女過世，順利將兩個眼角膜捐給需要的人。黃女的妹妹說，姊姊因信仰緣故，認為肉身可全數捐出，捨得才能讓愛延續，圓滿更多生命與家庭。童綜合表示，醫院105年成立器官移植中心，擴大服務五親等內有意願進行的活體器官移植，至今順利完成3例活體腎移植及7例活體肝移植。

• 2017-06-18 新聞話題.器官捐贈移植

  讓小孩捐給小孩 器捐配對條件研議改

  器捐移植登錄中心執行長江仰仁今天說，考量需換腎兒童人生還長，應優先考慮生活品質，研議調整器官配對優先順序，讓小孩先捐給小孩，但還有待凝聚共識。財團法人器官捐贈移植登錄中心下午舉行植愛感恩紀念音樂會活動，邀捐贈者家屬、受贈者、受贈者家屬出席，分享感人故事。副總統陳建仁也出席致詞，感謝捐贈者無私大愛。台灣在西元1987年施行人體器官移植條例，成為亞洲第一個有器官移植法律的國家，至今全國有4300多名器官捐贈者，他們捐出的器官救人無數，嘉惠成千上萬個家庭。根據統計，近5年來，國人器官捐贈人數從2013年的202人，成長到2016年的290人，捐贈者當中，不少是家屬順應親人遺願完成捐贈，顯示愈來愈多民眾在健康的時候或生命末期，都希望能夠善終，不要接受無效醫療以及所謂的「拖磨」，許多人選擇器捐，讓生命價值發揮到最大。不過，從登錄中心資料顯示，捐贈器官者比捐贈組織成長少，以致許多苦苦等候心臟、肝臟、腎臟的病人等不到移植機會黯然離世。如果從器捐者年齡分布來看，江仰仁說，從器捐中心成立至今15年來，因腦死判定標準近年才逐步進展到孩童身上，7歲以下的器捐者不到10例。需要移植的幼童人數也不多，江仰仁說，全國目前等待換腎的孩子約30名，他們跟一般需要換腎的大人一樣，在登錄系統中排序、等待機會。不過，移植器官是希望改善病人生活品質，讓他們免於洗腎痛苦，孩子的人生還長，應該先做考量。江仰仁說，目前正在凝聚醫界共識，看能不能讓要換腎的孩子有較優先的排序，或是小朋友捐腎、優先給小朋友，而不是依現行制度，將小孩捐出的2顆腎都種到同一個大人身上；如果可以小孩捐給小孩，一人捐，就可以救2個孩子。

• 2017-06-18 新聞話題.器官捐贈移植

  沒完成北海道看雪夢 7歲小英雄奕享器捐延續愛

  「原本1月要帶奕享去北海道看雪，沒想到去年12月病情急轉直下。」年僅7歲的奕享，前年被診斷出罹患肌上皮癌、惡性類橫紋肌肉瘤，家人經歷爺爺過世後決定器捐，當奕享病情日趨惡劣的情況下，也做了最不捨，但卻造福更多人的決定。奕享的眼角膜已幫助2位受贈者，延續他的愛。奕享的爸爸今出席器捐中心舉辦的「植愛感恩紀念音樂會」，他說，當初決定讓奕享捐贈器官，下了很大的決心，前年自己的爸爸過世，來得非常突然，沒有辦法好好了解器捐與安寧照顧，爸爸過世的同年，奕享的頸部出現病變，輾轉就醫才發現是罹患肌上皮癌、惡性類橫紋肌肉瘤。每個階段治療之後，情況沒有日趨穩定，反而愈來愈嚴重，個性成熟的奕享卻沒喊過一次苦，反而很理性地告訴家人「我今天沒什麼力氣」，從不哭鬧，就算化療過程非常辛苦，卻也不曾難過。奕享爸爸說，看著奕享的病情逐漸惡化，只要他的體力允許，馬上規劃帶他出去玩，走遍了台東鹿野高台、花蓮七星潭、宜蘭烏石港玩沙、墾丁海邊，原本預計今年1月要帶他到北海道看雪，他卻在1月過世。奕享爸爸說，在他病情惡化的過程中，認識到了器捐，原本難以向奕享啟齒，但器捐中心提供了兒童繪本「小麥熊的心願」，奕享自己做出要器捐的決定，如今奕享雖然離開了，但他的眼角膜能幫助更多的人，他認為是一件非常有意義的事。

• 2017-06-17 新聞話題.器官捐贈移植

  器捐家屬心聲：我們雖不完整 但看到別人完整也很高興

  每年三月春暖花開時節，潘麗華都感覺另一半曾慶嶂還在身邊。5年前，做水電的先生正進行一項維修工程，不慎從高處墜落，頭部先著地，約莫半小時後才有人發現並將他送醫，急診部主任放電腦斷層影片給潘麗華看，「腦整個碎掉了」，醫師表示預後不樂觀。長達6個小時的急救都未使病況有起色，器官捐贈協調師就上前為家屬說明，先生的狀況大概無法撐太久，但目前器官狀況還是良好的，若能捐贈就能幫助他人。在公婆、子女、叔叔都在的家庭會議中，他們達成共識，認為縱使靠維生系統，器官也會在不久後衰竭，不如把握時機捐出器官，用另外一種形式延續他的生命。潘麗華泛著眼淚回想，生前的曾慶嶂是顧家的好先生，周一到周五認真工作，但考量到孩子的學費，有時還利用休假時間去接家庭式的修繕，平時也很肯幫助別人，做任何事情都不會想從對方身上得到利益，相信如果是他，應該也會選擇遺愛人間，幫助更多的人。「想盡量幫他留下一些東西，讓他的生命不會突然就這樣消失、就這樣沒了。捐出器官，接受移植的人可以活得更好，也等於先生在另外一個人的身上活了下來。我們都很願意看到他人健康美滿，雖然我們不完整，但是看到別人完整我們也很高興。」《人體器官移植條例》頒布至今30年，全國已有4300多位無名英雄，捐贈器官，救人無數。619台灣器官捐贈紀念日將屆，財團法人器官捐贈移植登錄中心選在今日舉辦今年度的紀念音樂會，廣邀歷年捐贈者家屬與受贈者與會。

• 2017-06-17 新聞話題.器官捐贈移植

  換腎20年 她體悟要活在當下 工作適可而止

  619台灣器官捐贈紀念日將屆，財團法人器官捐贈移植登錄中心選在今日舉辦今年度的紀念音樂會，廣邀歷年捐贈者家屬與受贈者與會。吳沅衿是因換腎重獲新生的其中一位。她回想過往，當時年僅41歲的她與先生都在工地拚了命工作，大概是因此失去健康。一天晚上因身體不適就醫急診，經檢查同時發現腎臟萎縮，她從此必須長期作腹膜透析，以過濾、排除體內水分與廢物，一作就將近4年。這段期間她常常感到疲累體虛，不能如以往運動、不能染髮、視力也經常受影響而變得模糊，一切都變得不一樣了。當時，兩個女兒正在讀高中，還沒有真正出社會，她卻病了，她低靡長達1、2年，有時覺得好像沒有明天，度日如年。終於在確診3年10個月後，吳沅衿有機會接受腎臟移植，但比起一般受贈者，她的受贈之路並非一帆風順，受贈5年後，原來的腎臟竟長出惡性腫瘤，還一度復發並轉移至輸尿管與膀胱。她在手術前夕立願：若手術成功，她將更珍惜生命，要全心為腎友團體服務。天從人願，所幸手術十分順利，吳沅衿實踐承諾擔任腎友團體會長，舉辦豐富多元的活動讓腎友能互相支持，經常相伴出遊，迎接更好的人生。現在的她過著和正常人一樣的生活，常常和先生外出爬山、運動、參加公益社團或擔任醫院志工。「我覺得很幸福，每天都很感恩。」她微微笑說，生命歷經這些轉折，才體悟「活在當下」的重要，年輕時過於拚命工作、失去健康，回頭看就會知道，生病是一個提醒，提醒自己要知道什麼叫適可而止。

• 2017-02-23 健康百科.婦科

  移植子宮國外有成功個案 國內無人嘗試

  藝人藝人小嫻坦承自己從國中發現月經沒來，後來檢查發現天生沒子宮無法生育，只能赴美尋求代理孕母，而我國代理孕母法案討論20年仍無下文，衛福部擬討論後再將草案送行政院。婦產科醫師透露，近年歐美團隊研究子宮移植，曾有個案移植成功之後產子，國內曾有醫學中心討論移植子宮可能性，但因難度太高，人力也不夠充足，目前尚無人嘗試。三軍總醫院婦產部主治醫師王毓淇指出，先天無子宮的患者是因基因缺陷造成，此類病患的卵巢功能正常，但沒有子宮，也沒有陰道上半段，盛行率約五千分之一；為協助無子宮婦女有機會生小孩，瑞典醫學團隊在2012年左右展開了子宮移植計畫，至目前為止已進行了9個案例，其中一個成功案例為35歲的先天無子宮女性艾蜜莉（Emelie Eriksson)，預先取卵並將受精胚胎冷凍，並接受了自己母親的子宮移植，並於去年成功生下一名男嬰。目前代理孕母在國內尚未合法，子宮移植是否能成為無子宮婦女的生育希望？王毓淇說，因為移植器官者需長期使用免疫制劑，避免自體排斥免疫器官，所以瑞典的實驗在個案成功生下小孩後，將再把移植的子宮摘除；也由於子宮移植不易，病患及捐贈者都少，國內雖曾有討論，但目前並無任何團隊著手研究，若要成為生育的新選擇，還有一定難度。

• 2017-01-20 新聞話題.器官捐贈移植

  全台器官捐贈移植 去年雙雙創新高

  器官捐贈「捨得」的觀念愈來愈深入人心，去年全台器官捐贈與移植人數雙雙創新高，器捐人數達290人，估計有1673人接受器官移植手術；器捐以眼角膜捐贈數量最多，其次是腎臟捐贈，肝臟捐贈數排第三。器捐眼角膜最多 其次腎臟 肝臟第三器官捐贈移植登錄中心統計，近五年器官捐贈人數從193人，逐年增加到去年290人；前年因八仙塵爆影響，器捐人數在一年內就增加41人，為近來成長幅度最大的一年。去年捐贈器官數量最多是眼角膜483枚，腎臟188個第二，肝臟有96個居三。器官移植方面，衛福部健保署統計，去年1至11月器官移植人數共1533人，推估全年可達1673人，較前年成長5.2％。接受移植人數以骨髓移植729人最多，其次為肝臟移植549人，第三為腎臟移植288人；但從成長率來看，胰臟移植成長率61.5％最高。有捨才有得策略奏效 提高器捐意器官捐贈移植登錄中心董事長、健保署長李伯璋指出，國人器捐觀念逐漸成熟，自從2014年全球首創「捨得」器官捐贈移植策略，捐贈者三親等內血親若需等待器官移植可享優先權，增加民眾器捐意願。李伯璋說，器捐不只關乎民眾意願，更牽涉醫療團隊與醫院經營者想法。為合理反應醫院成本及鼓勵器官移植，健保署去年9月提高七項移植手術健保支付，腎臟移植手術調幅八成，其他器官約一成，預計每年健保多支出近6000萬元。健保署統計資料顯示，去年健保醫院總額針對「鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護」專款編列41億6200萬元預算，推估全年度執行38億6500億元，較前年成長4.6％。

• 2016-11-24 新聞話題.器官捐贈移植

  衛福部修法 愛滋病患可互捐器官

  為符合器官捐贈移植公平正義原則，今年3月起國內已開放病情控制良好的愛滋患者可登錄為器官待移植人，衛福部擬再修法，比照C肝患者器捐，讓愛滋感染者得捐贈器官給同樣被感染的移植需求者。行政院會今天通過「人類免疫缺乏病毒（愛滋病毒）傳染防治及感染者權益保障條例」第11條、第21條、第22條修正草案，將送立法院審議。前器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出，這是愛滋患者的醫療人權再提升，就像C肝患者器捐對象為C肝患者，讓等待器官的愛滋患者能提早接受手術。醫療進步，愛滋病已被視為慢性病，歐美數個先進國家已開放愛滋患者接受器官移植，臨床顯示愛滋感染者接受器官移植後，存活率不錯。本次修法衛福部參考美國「希望法案」、英國的器捐指引，及感染者互捐的成功案例，允許愛滋感染者能捐贈器官分享大愛，受贈者一定是愛滋患者，一般患者無須擔心。過去，國內愛滋患者甚至被排除在受贈候補名單外，曾有兒子有意捐肝救父，但父親是愛滋感染者無法受贈器官，終究離世。也有愛滋患者因此不能換腎，得長期洗腎。現在已開放定期接受治療，6個月體內病毒量小於50、免疫指數大於200、沒有其他致命癌症傳染病等的愛滋患者，得接受器官移植。

• 2016-11-08 新聞話題.器官捐贈移植

  眼角膜移植 每年逾500人等待

  台灣每年逾五百人等待眼角膜移植，平均一人須排隊近三個月。衛福部三年前建置台灣首座國家級眼庫，但國內捐贈風氣不盛，每年眼角膜仍不足，必須仰賴國外進口。衛福部昨天表示，預計用五年時間加強角膜移植、保存技術提升捐贈和移植存活率。根據統計，國人捐贈角膜雖逐年成長，從三年前的兩百五十九例至今年十月已有三百八十五例，使用國人捐贈角膜移植術上升，依賴進口比率雖下降，但截至今年十一月仍有近六百名患者需要眼角膜。台大醫院眼科部角膜科主任、台灣國家眼庫醫學主管胡芳蓉說，台灣眼角膜移植捐贈受許多因素影響，二○一三年以前，受限於技術，有些醫院必須摘取整顆眼球來取角膜，也欠缺角膜摘取及評估標準流程，加上角膜僅能保存七到十天，眼球更僅有一至兩天，有時病人無法及時手術，角膜就白白浪費了。衛福部次長蔡森田說，人體器官移植成功率最高、數量最多就是眼角膜，衛福部將與美國SightLife簽署合作備忘錄，未來會派遣醫師赴美學習增進技術。

• 2016-11-06 新聞話題.器官捐贈移植

  甩汙名 專家：陸器捐機制要透明化

  大陸停止使用死刑犯器官移植後，大愛捐贈成長快速，目前每百萬人有二點多人捐贈，捐贈者平均每人捐出三點四個器官。專家指出，建立公開透明的捐贈管道與分配機制，擺脫器官賣買的汙名，是大陸未來的一大挑戰。大陸國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅昨天指出，全世界幾乎都面臨器官供給不足壓力，醫療進步與醫療費用的現實考驗。大陸換肝費用大約是美國十分之一，政府高度重視器官移植，期望從捐獻到移植，建立有中國特色的人體器官捐獻體系，完成器官來源轉型，更希望讓有愛心捐出器官者不背負買賣器官的壓力。北京清華長庚醫院院長董家鴻也說，大陸以前以死刑犯器官為肝臟移植主要來源，使大陸肝臟移植成績難以得到國際認可。自去年全面停止使用死刑犯器官後，希望建立器官分配和共享系統，使需要肝移植的病患能公平地獲得器官，也可以讓大陸的器官移植走上國際舞台。董家鴻說，從歷年發展趨勢來看，大陸活體肝臟移植例數逐年增加，去年案例最多，達四二五例，但屍體肝移植數量增加更多，去年是二二一二例，占百分之八十三點五八。他也說，屍體肝臟移植的數量增加取決於器官捐獻，大陸大愛總捐贈數量在短短幾年內從無到有，去年為二七六六例，僅次於美國和巴西。據了解，大陸目前禁止器官買賣，但對於死後捐出器官者提供喪葬補助，約人民幣八萬到十萬元，對於經濟狀況不好的民眾，可能成為誘因，加上國家力量支持，未來大愛捐贈成長率應會持續增加。

• 2016-08-14 新聞話題.器官捐贈移植

  骨髓移植免化療 可能實現

  編譯中心／綜合11日電骨髓移植不需再接受危險且常有害的化療可能將實現，史丹福大學宣布，在老鼠身上的實驗已獲初步成功。目前任何接受骨髓移植的患者，必須進行化療或放射性治療，以先殺害患者自身的血液幹細胞。這讓救命手術變得具危險性，甚至五人當中有一人可能因此喪命，也可能造成器官、神經或腦部受損。這項由加州史丹福大學研究團隊研發的方式仿效免疫療法使用的策略，也就是癌症患者會接受一種治療，訓練免疫系統攻擊腫瘤細胞。研究人員研究出涵蓋抗體和生物製劑的新法，協助老鼠自身的免疫系統除去造血幹細胞，以移植來自捐贈者的細胞。發表於「科學轉譯醫學」期刊(Science Translational Medicine)上的這項研究結果顯示，如果這項研究在人類身上也能起作用，將有助改善對狼瘡、兒童糖尿病、多發性硬化症、器官移植，甚至癌症的治療。研究報告共同作者、史丹福大學病理學及發展生物學教授魏斯曼(Irving Weissman)表示：「這項研究幾乎能影響所有疾病及器官移植。」研究報告作者之一的史丹福大學醫學系教授茱迪絲‧席祖魯(Judith Shizuru)表示：「如果在人類身上也能像老鼠一樣產生成效，我們預期血液幹細胞移植死亡風險將從20%降至零。」

• 2016-06-29 新聞話題.器官捐贈移植

  母為愛女器捐 「代女兒活下去」

  「請代替我的女兒，勇敢活下去！」在羅東博愛醫院任職的王姓婦人，幾周前女兒因車禍喪生，她捐出女兒的器官，幫助6名受贈者，遺愛人間，昨天她分享心路歷程，激動哽咽，訴說對女兒的思念，並呼籲大家支持器捐，讓生命獲得另一種延續。羅東博愛醫院與台大醫院移植團隊今年6月完成一場馬拉松式的器官捐贈手術，王姓婦人6月上旬因失去35歲的女兒，與家人討論後，決定將女兒的心臟、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、皮膚、骨骼及血管捐給需要的人，眾人努力下，一度將雪山隧道北上車道封閉，將器官火速送抵台北移植，成功改寫6個病患的命運，也幫助6個家庭。「讓女兒的生命能夠持續！」王媽媽一度哽咽表示，意外雖然帶走了女兒的生命，但藉由器官捐贈．將女兒的生命用另一種方式延續下去。同樣曾經歷喪子之痛的黃姓婦人說，20歲的兒子3年前車禍驟逝，她一度走不出傷痛，她帶著兒子的照片攀登十多座百岳，旅行十多個國家，完成他生前想去旅行的夢想，想到兒子以器捐幫助別人的生命，感覺兒子像陪伴在身邊。器官捐贈移植委員會主委楊智傑表示，今年器官捐贈移植登錄中心與全台20家各大器官勸募移植醫院進行全台巡迴，推廣器官捐贈觀念，目前全台仍有8千多人在等待器官移植，歡迎民眾在財團法人器官捐贈移植登錄中心網站完成線上簽署，或到羅東博愛醫院志工服務台登記。

• 2016-06-15 新聞話題.器官捐贈移植

  評鑑指標年底出爐！器官移植醫院 將訂退場機制

  國內目前有卅六家器官移植專責醫院，但是，不少醫院器官移植個案屈指可數，器官捐贈移植登錄中心上月開會，擬提出移植醫院退場機制，希望集中醫療資源。衛福部昨表示，移植醫院退場指標仍在討論中，預計年底前公告。衛福部醫事司司長王宗曦表示，移植個案數未必代表移植品質，日前邀集各醫院討論，不少醫師抱怨，國內器捐來源少，不見得是醫師不願意做移植，因此不應設限。王宗曦表示，相關規範還在最後討論，移植醫師資格不受到影響；但是，若移植醫院、醫師違反倫理法律等規定，將從嚴審查，廢止資格。健保署長暨器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋則表示，不少醫院器官移植僅零星個案，不僅所需成本高，更有醫院「愛做不做」，卻仍掛著等候器捐的患者名單，可能影響其他病患權益。根據健保署統計二○○三至二○一四年全民健保器官移植存活率，台大醫院為全國換腎、換肺手術之首，高雄長庚醫院換肝位居第一，換心則是振興醫院奪冠。十多年來，名列前茅的移植醫院，個案逾千例或幾百例，卻也有醫院平均一年僅做一至兩例。目前專家對於移植醫院退場資格未達成共識。衛福部去年七月舉行專家會議，初步討論器官移植手術醫院的核定期限為四年，心臟移植每四年施行移植手術未達一例、肝臟移植未達四例、腎臟移植未達六例、眼角膜每四年未逾十例以上，經專家會議審查，可能廢止器官移植醫院資格。國際換肝權威、高雄長庚前院長陳肇隆表示，國內每年肝臟移植案例達卅例以上醫院僅四家，但肝臟移植手術複雜，精準度高、誤差容許範圍低，每年至少進行卅例，移植團隊技術才能持續熟練。香港六百多萬人，只有一家醫院執行肝臟移植、新加坡只有兩家肝臟移植專責醫院，反觀台灣兩千三百多萬人，卻有廿六家肝臟移植醫院，不符合經濟效益。

• 2016-06-14 新聞話題.器官捐贈移植

  器官移植 換「腎」、「肺」 台大存活率最高

  哪家醫院是台灣器官移植存活率最高的第一把交椅？健保署統計2003-2014年全民健保器官移植存活率，結果顯示，台大醫院為全國換腎、換肺手術之首，高雄長庚換肝則位居第一，換心則是振興醫院奪冠。器官移植費用不低…肝臟平均140萬元；換肺137萬元、換心129萬元；換腎最低，約30萬元。器官移植手術費用不低，其中又以肝臟移植手術醫療費用最高，平均每名患者約需140萬元，其次為換肺137萬元、換心129萬元，換腎手術醫療費用最低，平均為30萬元。健保署長李伯璋指出，台灣器官移植技術早已領先亞洲各國，其中換腎、換肝患者五年存活率高達七、八成，存活率之高不比歐美國家遜色，可說是台灣之光。心臟移植方面，2003-2014年台大共有322名換心個案人數最多，三年存活率為71%；振興醫院換心患者三年存活率則高達76%，但個案232人比台大少。腎臟移植手術也是台大案例數最多，達639例，三年存活率高達96%，僅次於台中榮總的97%；不過，中榮換腎個案數為308人，不到台大的一半。北榮、三總及中國醫學大學附設醫院腎臟移植三年存活率均為95%，其中以北榮327案例數較多。肺臟移植存活率較低…2003至2014年台大49例，三年存活率51%，林口長庚10例，存活率30%。相較之下，國內肺臟移植手術案例數較少，且存活率較低，2003至2014年台大完成49例換肺手術，三年存活率為51%，林口長庚則有10例個案，存活率為30%。肝臟移植方面，不管是案例數及存活率，高雄長庚均遙遙領先其他醫院，2003至2014年活肝移植960例、屍肝58例，三年存活率達91%。換肝存活率第二則為台大醫院，活肝358例、屍肝34例，三年存活率則為82%；彰基則以活肝201例、屍肝46，三年存活率77%排名第三，之後依序為三總、北榮及中國醫學大學附設醫院。高雄長庚肝臟手術遙遙領先，已完成1520例，患者病情嚴重度較高，存活率仍超越美國。換肝權威、高雄長庚前院長陳肇隆表示，他在1984年完成亞洲第一例肝臟移植手術，迄今該院肝臟移植團隊已完成1520例，患者病情嚴重度較高，但存活率仍超越美國，相當不容易。

• 2016-06-14 健康百科.泌尿腎臟

  全台洗腎人口突破8萬人 年花健保500億

  健保署長力推換腎去年全台洗腎人口突破8萬人，健保支出超過500億元，平均每名洗腎患者花費60萬元，但存活率逐年遞減，五年存活率僅56.2%；為此，健保署長李伯璋新政力推換腎，提高生活品質與存活率，節省健保支出。據統計，104年國內共有8萬3808名的洗腎患者，門診急診點數高達564.2億元；換腎個案則為3325例，健保支出9.8億元，平均每人費用33萬。健保署統計1998至2015年國內腎臟移植及洗腎患者存活率，結果顯示，洗腎患者三個月存活率高於換腎者，但之後存活率大幅下降，三年存活率70.2%，五年存活率56.2%。相較之下，換腎患者存活率明顯高於洗腎患者，五年存活率仍達90.2%。就是苦等不到換腎「換腎當然好，但許多人就是等不到。」苦等腎臟11年，最後成功換腎的腹膜透析腎友協會理事長王濋諭說，自己雖經歷漫長等待後成功換腎，但有些病友等了數十年卻一無所獲，失去耐性。台灣腎臟醫學會理事長、高醫腎臟內科主治醫師陳鴻鈞指出，末期腎病可選擇活體腎臟移植，但不少民眾存有死後全屍觀念，或擔心僅剩一顆腎會影響日後生活機能，使得親屬不願捐腎，患者繼續洗腎。器官捐贈移植登錄中心執行長、長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁說，「及早接受腎臟移植有利預後健康」，美國器官勸募和移植網統計發現，如果洗腎超過五年再換腎，不但住院時間較長，且術後容易感染，併發移植後遺症。江仰仁建議醫師，應主動告知末期腎病患者可選擇換腎，並告知患者親屬洗腎、器官移植各有什麼利弊；各界也應鼓勵民眾大愛捐贈、親屬間活體捐贈，解決器官來源問題。