張天鈞
台大醫院內科主治醫師
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張天鈞
台大醫院內科主治醫師
【元氣周報/張天鈞】
有一天,從復興南路的一家百貨公司的停車場開車出來,左轉時看到路上有一個跑馬燈,寫說要大家減少腹部肥胖,以免產生高血糖、高血壓及高血脂,問題是口號喊得很響,但民眾就是沒辦法做到,因為不知怎麼做,所以還不如實際一點的好。
最近去倫敦度了一個長假,對英國的歷史和人文增加不少知識,瞭解到有名的亨利八世原來是一個典型的腹部肥胖的代表,他早期的盔甲顯示腰圍為86至91公分,最後一套盔甲腰圍140公分至152公分。在台灣,衛生署的規定是男人腰圍不宜大過90公分。
亨利八世最後由於太胖無法行動,要用特殊設計的椅子讓他能夠移動位置,此外痛風還經常發作,而且他的腳趾頭最後還壞死,他在死前發生幾次中風。上述的種種跡象顯示亨利八世最後得了第二型糖尿病,以及因此產生的併發症,而其姊姊瑪格麗特也有第二型糖尿病的症狀。因此是有家族史的。
那麼為何亨利八世腹部會這麼肥胖呢?他本來是一個運動好手,喜歡打網球,44歲時在馬上長矛比武時發生意外,大腿受傷,本來癒合,幾年後又裂開,後來甚至潰爛,因此無法運動。
有人認為他心情大受影響,導致其個性改變,脾氣暴躁,因此出現大吃大喝的習慣,而且多是細膩的紅肉,很少攝取蔬菜。
現在常常聽到要多做運動才不會肥胖,的確,運動可以消耗熱量,讓脂肪由內臟及腹部轉到皮下,可是研究已顯示,要靠運動來減肥,是不大容易成功的,主要還是要減少食物的攝取。而且科學家已經反覆證明,減少能量的攝取可以延長青春和壽命。
其實除了減少食物的攝取之外,吃的東西的種類是很重要的。喝甜飲料,吃甜食是很容易發胖的。所以已經有國家像我們徵收菸品稅一樣,準備課徵甜飲料的稅捐。
可是很多人會胖,其實是和無法克制食欲有關,因此最好是吃低能量高纖維的食品,讓肚子填飽。現在市面上已經有很多種,只要注意一下,就可以買到。
以前我用皮帶打洞在90公分來限制自己的食量和腰圍,後來為了看完那麼多的病人,結果就喝了太多的含重糖的咖啡來提神,結果很快的腰圍超過防線。現在不喝糖水,中場休息也只吃低糖高纖食品,有人就問我吃的是什麼東西,我回答道:「是馬吃的糧草啦!」,想來也有點相似。
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